OUTCOME OF ALVEOLAR BONE GRAFTING IN PATIENTS WITH UNILATERAL CLEFT LIP AND PALATE OPERATED BY ONE STAGE METHOD
|
|
- Seweryn Popławski
- 9 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 44 Developmental Period Medicine, 2014, XVIII, 1 IMiD, Wydawnictwo Aluna Andrzej Brudnicki 1, Renata Brudnicka 2, Ewa Sawicka 1 OUTCOME OF ALVEOLAR BONE GRAFTING IN PATIENTS WITH UNILATERAL CLEFT LIP AND PALATE OPERATED BY ONE STAGE METHOD OCENA WGOJENIA PRZESZCZEPU KOŚCI DO WYROSTKA ZĘBODOŁOWEGO SZCZĘKI U PACJENTÓW Z JEDNOSTRONNYM ROZSZCZEPEM WARGI I PODNIEBIENIA OPEROWANYCH METODĄ JEDNOETAPOWĄ 1 Surgical Department of Children and Adolescents, Institute of Mother and Child, Warsaw, POLAND 2 Department of Dental and Maxillo-Facial Radiology, Medical University of Warsaw, POLAND Abstract The aim of the study was the assessment of outcome of alveolar bone grafting in patients with unilateral cleft lip and palate operated on by the one-stage surgical procedure. Material and methods: The study concerned 108 patients (69 boys, 39 girls) with unilateral cleft of lip and palate operated by one stage method in the Surgical Department of Children and Adolescents IMC between 1994 and The reconstruction of alveolar process in these patients was carried out by autogenic bone graft at the age ranged from 1.5 to 16 years. The surgical procedure was the same regardless of age. The patients were divided into 3 groups according to age during this procedure: I below 6 years, II between 6 and 10 years, III above 10 years. Evaluation of outcome of bone grafting was assessed on the base of Oslo classification and Chelsea scale. The relation between the patient s age at the time of bone grafting and the bone healing result was analyzed by the Spearman s rank correlation coefficient for the studied group as a whole, the age subgroups and the gender groups. Results: Good results of treatment (I and II type) was obtained in 93 (86%) of patients, bad (III and IV type) in 15 patients according to Olso classification. According to Chelsea scale ultimate or satisfactory results (A, B, C) were obtained in 93 patients (86%), unsatisfactory results (D, E, F) were obtained in 15 patients. Negative correlation between bone graft outcome and age of patients at the time of the procedure above 6 years was confirmed. No statistical significance in relation to sex of patients was found. Conclusions: According to two classifications (Oslo, Chelsea) good results of bone graft were obtained in 86% of patients. There was a relationship in outcome of bone grafting and the age of patients. The inter-gender correlation did not gain the statistical relevance. Key words: bone grafting, unilateral cleft lip and palate, one-stage operation Streszczenie Cel: Ocena wyników przeszczepu kości autogennej do wyrostka zębodołowego szczęki u pacjentów z jednostronnym całkowitym rozszczepem wargi i podniebienia operowanych metodą jednoetapową. Materiał i metody: Badaniami objęto 108 pacjentów (69 chłopców, 39 dziewczynek) z jednostronnym rozszczepem wargi i podniebienia operowanych metodą jednoetapową w Klinice Chirurgii Dzieci i Młodzieży w latach Autogenny przeszczep kości do wyrostka zębodołowego szczęki wykonywano między 18 miesiącem a 16. rokiem życia. Przeszczep wykonywano w ten sam sposób niezależnie od wieku. Pacjentów podzielono na 3 grupy w zależności od wieku w chwili wykonania przeszczepu: I poniżej 6 lat, II miedzy 6. a 10. rokiem życia, III powyżej 10. roku życia. Ocenę wgojenia przeszczepu wykonano na podstawie klasyfikacji Oslo oraz skali Chelsea. Przeanalizowano zależność między wiekiem pacjenta oraz płcią a wynikami wgojenia przeszczepu.
2 Outcome of alveolar bone grafting in patients with unilateral cleft lip 45 Wyniki: Dobry wynik leczenia stwierdzono u 86% (typ I i II według skali Oslo), natomiast zły u 14 % (typ III i IV według skali Oslo). Stosując skalę Chelsea uzyskano wynik dobry lub satysfakcjonujący (A, B, C) u 93 (86%) pacjentów, wynik zły(d, E, F) potwierdzono u 15 pacjentów. Potwierdzono negatywną korelację wyniku wgojenia kości od wieku pacjenta podczas zabiegu przeszczepu kości od 6 roku życia. Takiej korelacji u dzieci poniżej 6 lat nie wykazano. Nie stwierdzono również znamiennej statystycznie zależności wyniku przeszczepu kości od płci pacjenta. Wnioski: W oparciu o dwie klasyfikacje oceny (Oslo, Chelsea) dobry wynik przeszczepu kości uzyskano u 86% pacjentów. Wykazano związek miedzy wynikami wgojenia przeszczepu a wiekiem pacjenta w chwili operacji. Nie wykazano zależności statystycznej między płcią pacjentów a wynikami leczenia. Słowa kluczowe: przeszczep kości, jednostronny rozszczep wargi i podniebienia, operacja jednoetapowa DEV. PERIOD MED., 2014, XVIII, 1, INTRODUCTION The first report about the alveolar bone grafting in aim to obtain the continuity of the alveolar process was published by von Eiselsberg in 1901 (1), and Lexter in 1908 (2), who used free bone grafting or pedicled flap of bone and soft tissues of the fifth digit. In 1914 Drachter described aveoloplasty with autogenous cancellous bone and periostium harvested from tibia (3). The alveolar bone grafting gained its popularity to became in the 60 s of XX century the integral part of the surgical protocol of cleft lip and palate treatment of majority of the cleft centres all over the world. The procedure was performed employing a variety of techniques, usually before the end of the second year of age. This was the so called primary bone grafting the procedure performed before or during the palatal closure (tab. I). Therefore it required dissection of the special muco-periosteal flaps to cover the transplanted bone surface. Gradually it became evident that the procedure has a negative impact on maxillary development (5, 6, 7). In longitudinal observations many authors described the maxillary growth restriction retruded maxilla, concave face profile and often cross bite (7, 8). As a consequence this way of treatment was finally abandoned for secondary bone grafting proposed by Boyne i Sands (9). The term of bone grafting was delayed until the 9-12th year of age under assumption that at this age the anterior part of maxilla to certain extend is already finished (10) so the trauma of the procedure cannot have a significant impact on its later proper shape and length. Additionally the surgical technique became more simple and less traumatic than before because bone grafting was done after the closure of hard palate and alveolar area. At the beginning the bone grafting was performed at the Institute of Mother and Child (IMC) in Warsaw routinely at the age of 9 to 12 years. However the implementation of Table I. Terms of alveolar bone gra ing in surgical protocols of the cle lip and palate treatment according to Tatum et al. (5). Tabela I. Terminy zabiegów przeszczepu kości do wyrostka zębodołowego szczęki w protokołach leczenia rozszczepu wargi i podniebienia wg Tatum i wsp. (5). Primary alveolar bone gra ing Pierwotny przeszczep kości Secondary alveolar bone gra ing (a er palate repair) Wtórny przeszczep kości do wyrostka zębodołowego szczęki (po operacji podniebienia) A. Before lip repair a. Przed operacją rozszczepu wargi B. At the me of lip repair a. W czasie operacji rozszczepu wargi C. A er lip repair, before palate repair a. Po operacji rozszczepu wargi, a. ale przed operacją rozszczepu podniebienia D. At the me of palate repair a. W czasie operacji rozszczepu podniebienia A. Early before transi onal den on stage a. Wczesny przed uformowaniem uzębienia mlecznego B. Intermidiate during transi onal den on stage a. Przejściowy w okresie uzębienia mlecznego C. Late a er transi onal den on stage a. Późny po wymianie uzębienia mlecznego
3 46 Andrzej Brudnicki et al. one-stage operation at the age of 6 to 12 months enabled the term of bone grafting to occur earlier. So the term of bone grafting initially started to be performed before the age of 10 years than gradually even sooner before the age of 6 years. Finally, since 1997 the procedures of bone grafting have been performed around the 3 rd year of age. The surgical technique of bone grafting has always been the same the secondary bone grafting regardless late or early. The aim of the study was to evaluate the outcome of the secondary alveolar bone grafting in patients with unilateral cleft lip and palate operated by the one-stage method. MATERIAL AND METHODS The study group consisted of 108 patients (69 boys and 39 girls) with. The patients were operated during the first year of their life (5-12 month of life) by one-stage method between March of 1994 and November 2003 in the Surgical Department of Children and Adolescents, Institute of Mother and Child. The structure of the group concerning gender and location of the cleft side is presented in table II. The second stage of treatment consisted of the alveoloplasty performed with autogenic bone grafting. The age of the patients at this moment of surgical protocol ranged from 1.5 (18 months) to 16 years. That enabled to establish three subgroups depending on the patient s age at a time of bone grafting: I below 6 years (71), II 6-10 years (22), III above 10 years (15). The surgical technique of the procedure was always the same regardless the age of the patient and described hereby as follows. Dissection of the oral mucosa was performed in aim to detach it from the nasal mucosa in the region of the alveolar cleft fissure. The cancellous bone fragment was put there and fixed between divided alveolar segments. In case of oro-nasal fistula in the area of the alveolar process the operation was an occasion to close it during the same surgical session. The anterior part of the iliac crest was always a donor site. Although the surgical technique of harvesting bone was open it was done with avoidance of the epiphyseal chondral tissue. Both the primary cleft operations and bone grafting procedures have been performed by 4 surgeons, members of the cleft team of the Surgical Department of Children and Adolescents of IMC. However, not always the same surgeon performed all the operations of a certain patient. The bone harvesting procedure as a rule was done simultaneously by the surgeon other than the one performing bone grafting in the second operating field. The orthodontic treatment was implemented in accordance with the Institute of Mother and Child standards. This aspect has not been analysed in this paper since the orthodontic specialist, a member of the cleft team has described it in her paper (11). The source of information about the operated patients were at first the Theatre Register which recorded the essential detail of all procedures done in the Operating Theater and the Patient Movement Record of IMC. The obtained data were verified by each single patient s medical history. The collected data were inserted into the Microsoft Exel 2010 programme and initially processed. The part of medical records were dental radiographs as well. The evaluation of the bone levels in the grafted areas was carried out using intraoral radiographs a standardized upper anterior occlusal taken through the cleft line and a periapical part of the cleft region. Only the clear radiographs taken at least one year after bone grafting were considered for the assessment. The assessment was performed according to the Oslo grading system (12), also known as Bergland s scale. With this scale the obtained bone level of interdental septum is compared with the normal side and is reported as: type I, septal height approximately normal; type II, septal height at least ¾ of normal; type III, septal height less than ¾ of normal; or type IV, absence of a continuous bony bridge. Additionally the Chelsea scale was used (13) which rates bone graft take by six categories (A to F) depending on the volume and the position of the bony bridge spanning the cleft related to the cleft teeth (fig. 1). The categories A, B, C are considered to be acceptable and D, E, F as less than satisfactory. Table II. Gender and loca on of the cle side in the studied group of 108 pa ents. Tabela II. Płeć i lokalizacja jednostronnego rozszczepu wargi i podniebienia w grupie 108 pacjentów. Right side of cle Wada rozszczepowa po stronie prawej Le side of cle Wada rozszczepowa po stronie lewej Razem N (%) N sample size, % percentage. N liczebność, % udział procentowy. Males Płeć męska N Females Płeć żeńska N Razem N (%) (27.8) (72.2) 69 (63.9) 39 (36.1) 108 (100)
4 Outcome of alveolar bone grafting in patients with unilateral cleft lip 47 Fig. 1. Sketches of six categories of the Chelsea scale (12). A at least 75% of both roots must be covered with bone; B bone must be present at the amelocemental junc on and at least 25% of both roots, C bone must be present across at 75% of the cle roots from an apical direc on; D bone must be present across at 50% of both roots from an apical direc on; E any bony bridge but without bone apically and coronally; F bone of 25% or less across both roots from an apical direc on. Ryc. 1. Sześciostopniowa klasyfikacja Chelsea (12). A przynajmniej 75% powierzchni obu zębów pokryta tkanką kostną; B 25% powierzchni obu korzeni przykryta kością, kość obecna w okolicy połączenia szkliwno-cementowego, C przynajmniej 75% powierzchni obu zębów od strony wierzchołków pokrytej tkanką kostną; D przynajmniej 50% powierzchni obu korzeni zębów pokryte kością mierząc od okolicy wierzchołkowej; E każdy most kostny w szczelinie rozszczepu, ale brak kości w okolicy wierzchołków i szyjek obu zębów; F do 25% powierzchni obu korzeni zębów pokrytej kością mierząc od okolicy wierzchołkowej. In search for relation of bone healing and patient s gender the mean value of the grade of healing according to Oslo scale was established in gender groups than statistically compared with the Mann-Whitney U-test. The relation between the patient s age at a time of bone grafting and the bone healing result was analyzed by the Spearman s rank correlation coefficient for the studied group as a whole, the age subgroups and the gender groups. RESULTS The evaluation of medical record enabled to assess the groups as homogenous in respect of type of a cleft and surgical methods of treatment. On the Oslo scale, there were 78 (72.2%) patients rated type I (septal height approximately normal); 15 (13.9%) type II; 9 (8,3%) type III and 6 (5.6%) type IV. The results in relations to patient s gender are presented in table III whereas percent distribution of the patients in figure 2. The calculation of the mean values of the grade of healing according to Oslo scale for male (1.590) and female (1.449) patients and compering them with the Mann-Whitney U-test did not confirm the statistical relevance (p=0.518). The results of bone grafting according to the Oslo scale in the age subgroups (<6 years, 6-10 years and >10 years) are presented in figure 3. The analyses of the relation between the patient s age at a time of bone grafting and the bone healing result found the statistical relevance (p<0.050) only in relation to children operated when older than 6 years (the subgroups of 6-10 years and >10 years combined) with the Spearman s rank correlation coefficient r=0,397 with p=0,010. The stronger correlation was noticed in boys r=0,485 with p=0,022. That kind of correlation was not confirmed in relation to the whole group of 108 patients together r=-0,054 with p=0,578. The results of bone grafting according to the Chelsea scale are presented in table IV and figure 4. The ultimate outcome category A was obtained in 78 patients (72.2%) whereas the less favorable but still satisfactory outcome category C was observed in 15 patients. The unsatisfactory outcome categories D, E, F were registered in 3, 3, and 9 patients respectively. DISCUSSION The assessment of bone grafting in patients of IMC suffering from operated previously by one-stage
5 48 Andrzej Brudnicki et al. Table III. Gender and types of healing according to the Oslo scale. Tabela III. Struktura badanej grupy według płci i typu wgojenia kości wg skali Oslo. Bone healing Wgojenie kości Males Płeć męska (N=69) Females Płeć żeńska (N=39) Razem (N=108) Type I Type II Type III Type IV Table IV. The results of bone healing among 108 pa ents according to the Chelsea scale. Tabela IV. Wyniki wgojenia kości u 108 pacjentów wg skali Chelsea. Category of bone healing Kategoria wgojenia kości Males Płeć męska N (%) Females Płeć żeńska N (%) Razem N (%) A (72.2) B C (13.9) D (2.8) E (2.8) F (8.3) Razem N (%) N sample size, % percentage. N liczebność, % udział procentowy. 69 (63.9) 39 (36.1) 108 (100) operation revealed acceptable results (type I and II) in 86% of patients and unsatisfactory results (type II and IV) in 14 % of patients according to the Oslo scale. The chosen comparable publications are presented in table V. Unfortunately the material of majority of the publications concerning that kind of assessment usually is not homogenous and includes both the unilateral and bilateral cases. That is why it can be used as a rough estimation only. Usually the outcome of bone grafting in is more favorable than BCLP (16, 22). Although some authors did not register such a difference (23, 24). On the Chelsea scale, in this study the acceptable results were obtained in 86.1% (category A 72.2%, B 0, C 13.9%), and unacceptable in 13.9% (category D 2.8%, E 2.8%, F 8.3%). By comparison the results published by Withrow et al. (12) were respectively 85% (A 58%; B 20%; C 7%) and 15% (D 3%; E 3%; F 9%); whereas results published by Marzec et al. (24) were 69.3% (A 13.3%; B 17.3%; C 38.7%) and 30,7% (D 6.7%; E 16%; F 8%). Though the material of the mentioned articles were heterogeneous and included different kind of cleft cases so any comparisons can only be approximated. The obtained results suggested a better outcome of bone grafting in male patients. However it did not gain the statistical relevance (p = 0,518). Neither did the studies of other authors (14, 24, 25, 26). The correlation between the age of a patient during the procedure of bone grafting and its final outcome was noticed. However the statistic relevance was confirmed only with respect to the group of patient aged years-old and not confirmed in the group of patients younger than 6 years at a time of bone grafting. The acceptable results in the age subgroups: <6 y.; 6-10 y. and >10 y. were obtained in 84.5%; 95.5% and 80% of patients respectively. Similarly Opitz et al. (27) obtained the best results among 6- to 9-years-olds while the results obtained
6 Outcome of alveolar bone grafting in patients with unilateral cleft lip 49 Fig. 2. The prevalence of male (69) and female (39) and all pa ents together (108) in the respec ve types of bone healing according to the Oslo scale. Ryc. 2. Procentowy udział pacjentów płci męskiej (69) i żeńskiej (39) oraz łącznie (108) w poszczególnych typach wgojenia przeszczepu kości zgodnie ze skalą Oslo. Fig. 3. The prevalence of types of bone healing according to the Oslo scale in three age subgroups: <6 years; 6-10 years; >10 years. Ryc. 3. Procentowy udział stopni wgojenia przeszczepu kości wg skali Oslo (I-IV) w trzech podgrupach wiekowych: <6 rż.; 6-10 rż.; >10 rż.
7 50 Andrzej Brudnicki et al. Table V. The chosen data from literature review about the results of bone gra ing according to the Oslo scale in chronological order. Tabela V. Zestawienie wybranych informacji z piśmiennictwa na temat wyników wgojenia kości po przeszczepie do wyrostka zębodołowego wg klasyfikacji Oslo w porządku chronologicznym. Author and year Autor, data Country of origin Kraj pochodzenia N The pa ent s prevalence in types of the Oslo scale (%) Udział pacjentów w typach skali Oslo (%) I II III IV Acceptable result (I+II) Dobry wynik Unsa sfactory result (III+IV) Zły wynik Type of cle Rodzaj wady Bergland et al., 1986 (14) Tan et al., 1996 (15) Collins et al., 1998 (16) Withrow et al., (2002) (13) Hynes i Earley, 2003 (17) Schultze-Mosgau et al., 2003 (18) Nigh ngale et al., 2003 (19) Trindade et al., 2005 (20) Jia et al., 2006 (21) Presented study Prezentowana praca Norway Norwegia Australia Australia Great Britain Wielka Brytania Great Britain Wielka Brytania Ireland Irlandia Germany Niemcy Great Britain Wielka Brytania Brazylia NS NS 86 NS China Chiny Poland Polska 102 NS NS NS NS 95 * 5 * 83 ** 17 ** *before canines erup on, **a er canines erup on, N sample size, NS not stated, ULCP unilateral cle lip and palate, BCLP bilateral cle lip and palate. *przed wyrżnięciem kłów, **po wyrżnięciu kłów, N liczebność, NS brak danych, jednostronny rozszczep wargi i podniebienia, BCLP obustronny rozszczep wargi i podniebienia. for the over 14-year-olds were least satisfactory. Marzec et al. (25) reported higher percentage of the acceptable results in the patient who had bone grafting up to the 12th year of age. The similar correlation was registered also by other authors (16, 22, 28, 29). The same authors mention the higher success rate of bone grafting when performed before the upper canines eruption (20, 30, 31, 32). Other authors studying the grafted bone resorption by CT did not register any difference in success rate among the patients who are older or younger than the 12 th year of age (33) and older or younger than the 9th year of age (24). The studies about the relative bone density of bone grafts performed by Mikołajczak et al. (34) by the means of digital intraoral radiographs with tomosynthesis option revealed that the younger age of a patient at a time of bone grafting means the better grafted bone mineralization. However the youngest age subgroup in the cited publication was 10.3 years old so we can only speculate about that tendency in the patients bone grafted at younger age. The provision of acceptable level of grafted bone that unites the maxillary alveolar segments previously divided by cleft is clinically important though it is only the part of problems connected with bone grafting. Other subjects such as normal maxillary development, undisturbed teeth eruption in the cleft region, obtaining satisfactory occlusion, possibilities of providing dental prosthetic restorations, the optimal donor site, surgical technique and its complications and many others. CONCLUSIONS According to Olso classification and Chelsea score good results of bone graft were obtained in 86% of patients. There was a relationship in outcome of bone grafting and the age of patient, at the time of the procedure. The inter- -gender correlation did not gain statistical relevance.
8 Outcome of alveolar bone grafting in patients with unilateral cleft lip 51 Fig. 4. Percentage of pa ents in respec ve categories according to the Chelsea scale. Ryc. 4. Rozkład procentowy pacjentów badanej grupy w poszczególnych kategoriach wgojenia przeszczepu kości wg skali Chelsea. REFERENCES 1. Von Eiselsberg F.: Zur Technik der Uranoplastik. Arch. Klin. Chir., 1901, 64, Lexter E.: Die Verwendung der frien Knuchenplastik nebst Versuchen über Gelenkversteifung und Gelenktranspalntation. Arch. Klin. Chir., 1908, 86, Drachter R.: Die Gaumenspalte und deren operative behandlung. Dtsch. Z. Chir., 1914, Friede H., Johanson B.: Adolescent facial morphology of early bone-grafted cleft lip and palate patients. Scand J Plast Reconstr Surg., 1982, 16, Tatum S.A., Ness J.A.: Alveolar bone grafting. Facial Plastic Surg. Clinics of North Am., 1996, 3, Huddart A.G., North J.F., Davis M.E.H.: Observations on the treatment of cleft lip and palate. Dental Practice., 1966, 16, Robertson N.R., Jolleys A.: An 11-year follow-up of the effects of early bone grafting in infants born with complete clefts of the lip and palate. Br. J. Plast. Surg., 1983, 36, Kwon J.K., Waite D.E., Stickel F.R., Chisholm T.: The management of alveolar cleft defects. J. Am. Dent. Assoc., 1981, 102, Boyne P.J., Sands N.R.: Secondary bone grafting of residual palatal clefts. J. Oral Surg., 1972, 30, Björk A., Skieller V.: Postnatal growth and development of the maxillary complex. In: McNamara J.A. editor. Factors Affecting Growth of the Midface. Ann Arbor: The University of Michigan, Center for Human Growth and Developement., 1976, Cudziło D.: Orthodontic treatment of patients with a cleft lip and palate standard procedures at the Warsaw Institute of Mother and Child. Dev., Period., Med., 2014, 17, 1, Abyholm F., Bergland O., Semb G.: Secondary bone grafting of alveolar clefts. Scand. J. Plast. Reconstr. Surg., 1981, 15, Witherow H., Cox S., Jones E.: A new scale to assess radiographic success of secondary alveolar bone grafts. Cleft Palate J., 2002, 3, Bergland O., Semb G., Abyholm R.D.: Elimination of the residual alveolar cleft by secondary bone grafting and subsequent orthodontic treatment. Cleft Palate J., 1986, 23, Tan A.E., Brogan W.F., McComb H.K., Henry P.J.: Secondary alveolar bone grafting five-year periodontal and radiographic evaluation in 100 consecutive cases. Cleft Palate Craniofac. J., 1996, 33, Collins M., James D.R., Mars M.: Alveolar bone grafting: a review of 115 patients. Eur. J. Orthod., 1998, 20, Hynes P.J., Earley M.J.: Assessment of secondary alveolar bone grafting using a modification of the Bergland grading system. Br. J. Plast. Surg., 2003, 56, Schultze-Mosgau S., Nkenke E., Schlegel A.K., Hirschfelder U., Wiltfang J.: Analysis of bone resorption after secondary alveolar cleft bone grafts before and after canine eruption in connection with orthodontic gap closure or prosthodontic treatment. J. Oral Maxillofac. Surg., 2003, 61,
9 52 Andrzej Brudnicki et al. 19. Nightingale C., Witherow H., Reid F. D., Edler R.: Comparative reproducibility of three methods of radiographic assessment of alveolar bone grafting. Eur. J. Orthod., 2003, 25, Trindade I.K., Mazzottini R., Filho O.G.S., Trindade I.E.K., Deboni M.C.Z.: Long-term radiographic assessment of secondary alveolar bone grafting outcomes in patients with alveolar clefts. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., 2005, 100, Jia Y.L., Fu M.K., Ma L.: Long-term outcome of secondary alveolar bone grafting in patients with various types of cleft. Br. J. Oral Maxillofac. Surg., 2006, 44, Denny A.D., Talisman R., Bonawitz S.C.: Secondary alveolar bone grafting using milled cranial bone graft: a retrospective study of a consecutive series of 100 patients. Cleft Palate Craniofac. J., 1999, 36, McIntyre G.T., Devlin M.F.: Secondary alveolar bone grafting (CLEFTSiS) Cleft Palate Craniofac. J., 2010, 47, Oberoi S., Chigurupati R., Gill P., Hoffman W.Y., Vargervik K.: Volumetric Assessment of Secondary Alveolar Bone Grafting Using Cone Beam Computed Tomography. Cleft Palate Craniofac. J., 2009, 46, Marzec K., Świrski A., Komorowska A.: Radiologiczna ocena przeszczepów kości do wyrostka zębodołowego u pacjentów z różnymi typami rozszczepów. Forum Ortod., 2008, 6, Turvey T.A., Vig K., Moriarty J., Hoke J.: Delayed bone grafting in the cleft maxilla and palate: A retrospective analysis. Am. J. Orthod., 1984, 86, Opitz C., Meier B., Stoll C., Subklew D.: Radiographic evaluation of the transplant bone hight in patients with clefts of the lip/alveolus/palate after secondary bone grafting. J. Orofac. Orthop., 1999, 60, Newlands L.C.: Secondary alveolar bone grafting in cleft lip and palate patients. Br. J. Oral Maxillofac. Surg., 2000, 38, Rawashdeh M.A., Al Nimri K.S.: Outcome of secondary alveolar bone grafting before and after eruption of the canine in Jordanian patients with cleft lip and palate. J. Craniofac. Surg., 2007, 18, Amanat N., Langdon J.D.: Secondary alveolar bone grafting in clefts of the lip and palate. J. Craniomaxillofac. Surg., 1991, 19, Brattström V., McWilliam J.: The influence of bone grafting age on dental abnormalities and alveolar bone height in patients with unilateral cleft lip and palate. Eur. J. Orthod., 1989, 11, Enemark H., Sindet-Pedersen S., Bundgaard M.: Long-term results after secondary alveolar clefts. J. Oral Maxillofac. Surg., 1987, 15, Van der Meij A.J., Baart J.A., Prahl-Andersen B., Valk J., Kostense P.J., Tuinzing D.B.: Bone volume after secondary bone grafting in unilateral and bilateral clefts determined by computed tomography scans. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., 2001, 92, Mikołajczak T., Wilk G., Gawrych E.: Badanie mineralizacji przeszczepu kostnego u pacjentów z rozszczepami wyrostka zębodołowego za pomocą radiografii cyfrowej. Ann. Acad. Med. Stetin., 2007, 53, Author s contributions/wkład Autorów According to the order of the Authorship/Według kolejności Conflicts of interest/konflikt interesu The Authors declare no conflict of interest. Autorzy pracy nie zgłaszają konfliktu interesów. Received/Nadesłano: r. Accepted/Zaakceptowano: r. Published online/dostępne online Address for correspondence: Andrzej Brudnicki Klinika Chirurgii Dzieci I Młodzieży Instytut Matki i Dziecka ul. Kasprzaka 17a, Warszawa tel.: (22) abrudnicki@poczta.fm
Radiologiczna ocena przeszczepów kości do wyrostka zębodołowego u pacjentów zróżnymi typami rozszczepów
Radiologiczna ocena przeszczepów kości do wyrostka zębodołowego u pacjentów zróżnymi typami rozszczepów Radiographic assessment of alveolar bone grafting in patients with different types of cleft Katarzyna
THE PRESENCE OF THE MAXILLARY LATERAL INCISOR IN THE CLEFT GAP IN PATIENTS WITH UNILATERAL CLEFT LIP AND PALATE. PRELIMINARY REPORT
70 Developmental Period Medicine, 2014, XVIII, 1 IMiD, Wydawnictwo Aluna Barbara Obłoj THE PRESENCE OF THE MAXIARY ATERA INCISOR IN THE CEFT GAP IN PATIENTS WITH UNIATERA CEFT IP AND PAATE. PREIMINARY
ARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA JEZYKOWA) BY DOUGLAS KENT HALL
Read Online and Download Ebook ARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA JEZYKOWA) BY DOUGLAS KENT HALL DOWNLOAD EBOOK : ARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA Click link bellow and free register
Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Tychy, plan miasta: Skala 1: (Polish Edition)
Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000 (Polish Edition) Poland) Przedsiebiorstwo Geodezyjno-Kartograficzne (Katowice Click here if your download doesn"t start automatically Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report Czy istnieje zależność pomiędzy wiekiem i stroną, po której umiejscawia się ciąża ektopowa jajowodowa?
Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)
Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition) Robert Respondowski Click here if your download doesn"t start automatically Wojewodztwo Koszalinskie:
Spearman.
2 1 * :... 109 - :. Spearman. (α=0/05). : 20-29.. 50. :.. : ). sheikhi@dnt.mui.ac.ir * ( :1. :2. 89/5/5 89/8/4. 89/11/1 573 568 :(5)6 :1389 568 : %75 : ) %35-40 :. %35 :. : ) (. ( ) ) ( ) -1 : ( -2 ( -3-4
HemoRec in Poland. Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010
HemoRec in Poland Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010 Institute of Biostatistics and Analyses. Masaryk University. Brno Participating
Weronika Mysliwiec, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019
Poniższy zbiór zadań został wykonany w ramach projektu Mazowiecki program stypendialny dla uczniów szczególnie uzdolnionych - najlepsza inwestycja w człowieka w roku szkolnym 2018/2019. Tresci zadań rozwiązanych
Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
COMPLETE UNILATERAL CLEFT LIP AND PALATE OPERATED ON BY MEANS OF THE ONE STAGE METHOD OWN EXPERIENCE
38 Developmental Period Medicine, 2014, XVIII, 1 IMiD, Wydawnictwo Aluna Andrzej Brudnicki 1, Włodzimierz Piwowar 1, Dorota Cudziło 2, Ewa Sawicka 1 COMPLETE UNILATERAL CLEFT LIP AND PALATE OPERATED ON
aforementioned device she also has to estimate the time when the patients need the infusion to be replaced and/or disconnected. Meanwhile, however, she must cope with many other tasks. If the department
SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1. Fry #65, Zeno #67. like
SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1 I SSW1.1, HFW Fry #65, Zeno #67 Benchmark: Qtr.1 like SSW1.2, HFW Fry #47, Zeno #59 Benchmark: Qtr.1 do SSW1.2, HFW Fry #5, Zeno #4 Benchmark: Qtr.1 to SSW1.2,
www.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
Uniwersytet Medyczny w Łodzi. Wydział Lekarski. Jarosław Woźniak. Rozprawa doktorska
Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wydział Lekarski Jarosław Woźniak Rozprawa doktorska Ocena funkcji stawu skokowego po leczeniu operacyjnym złamań kostek goleni z uszkodzeniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego
Helena Boguta, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019
Poniższy zbiór zadań został wykonany w ramach projektu Mazowiecki program stypendialny dla uczniów szczególnie uzdolnionych - najlepsza inwestycja w człowieka w roku szkolnym 2018/2019. Składają się na
www.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
Klinika Chirurgii Plastycznej Akademii Medycznej we Wrocławiu Oddział Chirurgii Plastycznej Specjalistycznego Centrum Medycznego w Polanicy-Zdroju
prace oryginalne Dent. Med. Probl. 2010, 47, 4, 401 412 ISSN 1644-387X Copyright by Wroclaw Medical University and Polish Dental Society Dariusz Rychlik, Piotr Wójcicki Osteoplastyka wyrostka zębodołowego
Ocena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży
Ewa Racicka-Pawlukiewicz Ocena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych PROMOTOR: Dr hab. n.
Krytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami
Seweryn SPAŁEK Krytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami MONOGRAFIA Wydawnictwo Politechniki Śląskiej Gliwice 2004 SPIS TREŚCI WPROWADZENIE 5 1. ZARZĄDZANIE PROJEKTAMI W ORGANIZACJI 13 1.1. Zarządzanie
Stargard Szczecinski i okolice (Polish Edition)
Stargard Szczecinski i okolice (Polish Edition) Janusz Leszek Jurkiewicz Click here if your download doesn"t start automatically Stargard Szczecinski i okolice (Polish Edition) Janusz Leszek Jurkiewicz
Lek. med. Arkadiusz Soski. Streszczenie
Lek. med. Arkadiusz Soski Streszczenie Wstęp Rozwojową dysplazję stawu biodrowego (DDH developmental dysplasia of the hip) uznaje się za najczęstszą wadę u noworodków i niemowląt. Wada ta powstać może
Mgr Paweł Musiał. Promotor Prof. dr hab. n. med. Hanna Misiołek Promotor pomocniczy Dr n. med. Marek Tombarkiewicz
Mgr Paweł Musiał Porównanie funkcjonowania podstawow-ych i specjalistycznych Zespołów Ratownictwa Medycznego na przykładzie Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Staszowie Rozprawa
Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama Karkonoszy, mapa szlakow turystycznych (Polish Edition)
Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama Karkonoszy, mapa szlakow turystycznych (Polish Edition) J Krupski Click here if your download doesn"t start automatically Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama
Cracow University of Economics Poland. Overview. Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005
Cracow University of Economics Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005 - Key Note Speech - Presented by: Dr. David Clowes The Growth Research Unit CE Europe
Revenue Maximization. Sept. 25, 2018
Revenue Maximization Sept. 25, 2018 Goal So Far: Ideal Auctions Dominant-Strategy Incentive Compatible (DSIC) b i = v i is a dominant strategy u i 0 x is welfare-maximizing x and p run in polynomial time
Lek. Ewelina Anna Dziedzic. Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych.
Lek. Ewelina Anna Dziedzic Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych. Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Marek Dąbrowski
ZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ I MASĄ CIAŁA RODZICÓW I DZIECI W DWÓCH RÓŻNYCH ŚRODOWISKACH
S ł u p s k i e P r a c e B i o l o g i c z n e 1 2005 Władimir Bożiłow 1, Małgorzata Roślak 2, Henryk Stolarczyk 2 1 Akademia Medyczna, Bydgoszcz 2 Uniwersytet Łódzki, Łódź ZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ
DOI: / /32/37
. 2015. 4 (32) 1:18 DOI: 10.17223/1998863 /32/37 -,,. - -. :,,,,., -, -.,.-.,.,.,. -., -,.,,., -, 70 80. (.,.,. ),, -,.,, -,, (1886 1980).,.,, (.,.,..), -, -,,,, ; -, - 346, -,.. :, -, -,,,,,.,,, -,,,
Obrazowanie kręgosłupa w badaniu TK i MR w różnych grupach wiekowych
Lekarz Daria Dziechcińska-Połetek Obrazowanie kręgosłupa w badaniu TK i MR w różnych grupach wiekowych Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: Dr hab. n. med. Ewa Kluczewska, prof. nadzw.
Ocena jakości życia u chorych po wycięciu miąższu płuca
Uniwersytet Medyczny w Gdańsku Agnieszka Kruk Ocena jakości życia u chorych po wycięciu miąższu płuca Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Witold Rzyman Kierownik
Radiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji. żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo.
Renata Zielińska Radiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Zakład Stomatologii
Unit of Social Gerontology, Institute of Labour and Social Studies ageing and its consequences for society
Prof. Piotr Bledowski, Ph.D. Institute of Social Economy, Warsaw School of Economics local policy, social security, labour market Unit of Social Gerontology, Institute of Labour and Social Studies ageing
Formularz recenzji magazynu. Journal of Corporate Responsibility and Leadership Review Form
Formularz recenzji magazynu Review Form Identyfikator magazynu/ Journal identification number: Tytuł artykułu/ Paper title: Recenzent/ Reviewer: (imię i nazwisko, stopień naukowy/name and surname, academic
Urszula Coupland. Zaburzenia neurologiczne u dzieci wertykalnie zakażonych HIV. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Urszula Coupland Zaburzenia neurologiczne u dzieci wertykalnie zakażonych HIV Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
This copy is for personal use only - distribution prohibited.
- - - - - PROTET. STOMATOL., 2015, LXV, 6, 559-563 DOI: 10.5604/.1185926 Interdyscyplinarne leczenie pacjentów z rozszczepem wargi i podniebienia wybrane zagadnienia Streszczenie Rozszczepy podniebienia
Teresa Munir 1 ABCDEF Anna Komorowska 2 DE. Abstract
Szerokość podniebienia u dzieci po chirurgicznym zamknięciu rozszczepu Palatal width in children after surgical closure of the cleft Teresa Munir 1 ABCDEF Anna Komorowska 2 DE Wkład autorów A - Plan badań
ERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS.
ERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS. Strona 1 1. Please give one answer. I am: Students involved in project 69% 18 Student not involved in
MEASUREMENTS OF MANDIBULAR LENGTH IN PATIENTS WITH TOTAL CLEFTS
110 Developmental Period Medicine, 2014, XVIII, 1 IMiD, Wydawnictwo Aluna Anna Paradowska-Stolarz1, Beata Kawala2 MEASUREMENTS OF MANDIBULAR LENGTH IN PATIENTS WITH TOTAL CLEFTS POMIARY DŁUGOŚCI ŻUCHWY
Akademia Morska w Szczecinie. Wydział Mechaniczny
Akademia Morska w Szczecinie Wydział Mechaniczny ROZPRAWA DOKTORSKA mgr inż. Marcin Kołodziejski Analiza metody obsługiwania zarządzanego niezawodnością pędników azymutalnych platformy pływającej Promotor:
Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1: = City map (Polish Edition)
Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1:15 000 = City map (Polish Edition) Click here if your download doesn"t start automatically Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1:15 000 = City map (Polish Edition) Zakopane,
XT001_ INTRODUCTION TO EXIT INTERVIEW PYTANIE NIE JEST ZADAWANE W POLSCE W 2006 ROKU. WCIŚNIJ Ctrl+R BY PRZEJŚĆ DALEJ. 1.
Share w2 Exit Questionnaire version 2.7 2006-09-29 XT001_ INTRODUCTION TO EXIT INTERVIEW 1. Kontynuuj XT006_ PROXY RESPONDENT'S SEX 1. Mężczyzna 2. Kobieta XT002_ RELATIONSHIP TO THE DECEASED IF XT002_
Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej. Beata Wieczorek-Wójcik
Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej Beata Wieczorek-Wójcik Poziom obsad pielęgniarskich a częstość i rodzaj zdarzeń
Network Services for Spatial Data in European Geo-Portals and their Compliance with ISO and OGC Standards
INSPIRE Conference 2010 INSPIRE as a Framework for Cooperation Network Services for Spatial Data in European Geo-Portals and their Compliance with ISO and OGC Standards Elżbieta Bielecka Agnieszka Zwirowicz
Cracow University of Economics Poland
Cracow University of Economics Poland Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005 - Keynote Speech - Presented by: Dr. David Clowes The Growth Research Unit,
Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów
Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta www.michalbereta.pl 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów Wiemy, że możemy porównywad klasyfikatory np. za pomocą kroswalidacji.
OpenPoland.net API Documentation
OpenPoland.net API Documentation Release 1.0 Michał Gryczka July 11, 2014 Contents 1 REST API tokens: 3 1.1 How to get a token............................................ 3 2 REST API : search for assets
MaPlan Sp. z O.O. Click here if your download doesn"t start automatically
Mierzeja Wislana, mapa turystyczna 1:50 000: Mikoszewo, Jantar, Stegna, Sztutowo, Katy Rybackie, Przebrno, Krynica Morska, Piaski, Frombork =... = Carte touristique (Polish Edition) MaPlan Sp. z O.O Click
OCENA MECHANIZMÓW POWSTAWANIA PĘKNIĘĆ WĄTROBY W URAZACH DECELERACYJNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ROLI WIĘZADEŁ WĄTROBY
Lek. Piotr Arkuszewski OCENA MECHANIZMÓW POWSTAWANIA PĘKNIĘĆ WĄTROBY W URAZACH DECELERACYJNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ROLI WIĘZADEŁ WĄTROBY Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor:
POZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA
POZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA mgr Magdalena Hendożko Praca doktorska Promotor: dr hab. med. Wacław Kochman prof. nadzw. Gdańsk 2015 STRESZCZENIE
Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją
Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją Ocena wiarygodności badania z randomizacją Każda grupa Wspólnie omawia odpowiedź na zadane pytanie Wybiera przedstawiciela, który w imieniu grupy przedstawia
Employment. Number of employees employed on a contract of employment by gender in 2012. Company
Im not found /sites/eneacsr2012.mess-asp.com/themes/eneacsr2012/img/enea.jpg Employt Capital Group is one of the largest companies in the energy industry. Therefore it has an influence, as an employer,
Evaluation of the main goal and specific objectives of the Human Capital Operational Programme
Pracownia Naukowo-Edukacyjna Evaluation of the main goal and specific objectives of the Human Capital Operational Programme and the contribution by ESF funds towards the results achieved within specific
Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950?
Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950? Joanna Wibig Department of Meteorology and Climatology, University of Lodz, Poland OUTLINE: Motivation Data Heat wave frequency measures
Wstęp ARTYKUŁ REDAKCYJNY / LEADING ARTICLE
Dzieciństwo w cieniu schizofrenii przegląd literatury na temat możliwych form pomocy i wsparcia dzieci z rodzin, gdzie jeden z rodziców dotknięty jest schizofrenią Childhood in the shadow of schizophrenia
ZGŁOSZENIE WSPÓLNEGO POLSKO -. PROJEKTU NA LATA: APPLICATION FOR A JOINT POLISH -... PROJECT FOR THE YEARS:.
ZGŁOSZENIE WSPÓLNEGO POLSKO -. PROJEKTU NA LATA: APPLICATION FOR A JOINT POLISH -... PROJECT FOR THE YEARS:. W RAMACH POROZUMIENIA O WSPÓŁPRACY NAUKOWEJ MIĘDZY POLSKĄ AKADEMIĄ NAUK I... UNDER THE AGREEMENT
European Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014
European Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014 Załącznik nr 1 General information (Informacje ogólne) 1. Please specify your country. (Kraj pochodzenia:) 2. Is this your country s ECPA
Cystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study
Cystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study Anna Bekier-Żelawska 1, Michał Kokot 1, Grzegorz Biolik 2, Damian Ziaja 2, Krzysztof
Kamil Barański 1, Ewelina Szuba 2, Magdalena Olszanecka-Glinianowicz 3, Jerzy Chudek 1 STRESZCZENIE WPROWADZENIE
Czynniki socjodemograficzne wpływające na poziom wiedzy dotyczącej dróg szerzenia się zakażenia w kontaktach niezwiązanych z procedurami medycznymi wśród pacjentów z WZW typu C Kamil Barański 1, Ewelina
Katowice, plan miasta: Skala 1: = City map = Stadtplan (Polish Edition)
Katowice, plan miasta: Skala 1:20 000 = City map = Stadtplan (Polish Edition) Polskie Przedsiebiorstwo Wydawnictw Kartograficznych im. Eugeniusza Romera Click here if your download doesn"t start automatically
EXAMPLES OF CABRI GEOMETRE II APPLICATION IN GEOMETRIC SCIENTIFIC RESEARCH
Anna BŁACH Centre of Geometry and Engineering Graphics Silesian University of Technology in Gliwice EXAMPLES OF CABRI GEOMETRE II APPLICATION IN GEOMETRIC SCIENTIFIC RESEARCH Introduction Computer techniques
LEARNING AGREEMENT FOR STUDIES
LEARNING AGREEMENT FOR STUDIES The Student First and last name(s) Nationality E-mail Academic year 2014/2015 Study period 1 st semester 2 nd semester Study cycle Bachelor Master Doctoral Subject area,
Type and efficacy of materials used in alveolar osteoplasty in patients with primary palate cleft
J Stoma 2012, 65, 1: 48-61 http://www.czas.stomat.net 2012 Polish Dental Society http://www.jstoma.com Type and efficacy of materials used in alveolar osteoplasty in patients with primary palate cleft
lek. Wojciech Mańkowski Kierownik Katedry: prof. zw. dr hab. n. med. Edward Wylęgała
lek. Wojciech Mańkowski Zastosowanie wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP) przy kwalifikacji pacjentów do zabiegu przeszczepu drążącego rogówki i operacji zaćmy Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Ocena zachowań prozdrowotnych w zakresie higieny jamy ustnej obywateli
Uniwersytet Medyczny w Lublinie lek. dent. Adriana Kleinert Ocena zachowań prozdrowotnych w zakresie higieny jamy ustnej obywateli polskich przebywających za granicą Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
ROZPRAWY NR 128. Stanis³aw Mroziñski
UNIWERSYTET TECHNOLOGICZNO-PRZYRODNICZY IM. JANA I JÊDRZEJA ŒNIADECKICH W BYDGOSZCZY ROZPRAWY NR 128 Stanis³aw Mroziñski STABILIZACJA W ASNOŒCI CYKLICZNYCH METALI I JEJ WP YW NA TRWA OŒÆ ZMÊCZENIOW BYDGOSZCZ
ABOUT NEW EASTERN EUROPE BESTmQUARTERLYmJOURNAL
ABOUT NEW EASTERN EUROPE BESTmQUARTERLYmJOURNAL Formanminsidemlookmatmpoliticsxmculturexmsocietymandm economyminmthemregionmofmcentralmandmeasternm EuropexmtheremismnomothermsourcemlikemNew Eastern EuropeImSincemitsmlaunchminmPw--xmthemmagazinemhasm
!850016! www.irs.gov/form8879eo. e-file www.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C,
PORTS AS LOGISTICS CENTERS FOR CONSTRUCTION AND OPERATION OF THE OFFSHORE WIND FARMS - CASE OF SASSNITZ
Part-financed by EU South Baltic Programme w w w. p t m e w. p l PROSPECTS OF THE OFFSHORE WIND ENERGY DEVELOPMENT IN POLAND - OFFSHORE WIND INDUSTRY IN THE COASTAL CITIES AND PORT AREAS PORTS AS LOGISTICS
Knovel Math: Jakość produktu
Knovel Math: Jakość produktu Knovel jest agregatorem materiałów pełnotekstowych dostępnych w formacie PDF i interaktywnym. Narzędzia interaktywne Knovel nie są stworzone wokół specjalnych algorytmów wymagających
Ocena częstości występowania bólów głowy u osób chorych na padaczkę.
lek. med. Ewa Czapińska-Ciepiela Ocena częstości występowania bólów głowy u osób chorych na padaczkę. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor Prof. dr hab. n. med. Jan Kochanowski II Wydział
Alicja Drohomirecka, Katarzyna Kotarska
ZESZYTY NAUKOWE UNIWERSYTETU SZCZECIŃSKIEGO NR 384 PRACE INSTYTUTU KULTURY FIZYCZNEJ NR 20 2003 ALICJA DROHOMIRECKA KATARZYNA KOTARSKA SPRAWNOŚĆ FIZYCZNA DZIECI PRZEDSZKOLNYCH ZE STARGARDU SZCZECIŃSKIEGO
Udział ortodonty w uzupełnianiu braków górnych bocznych zębów siecznych u pacjentów z jednostronnym rozszczepem wargi i podniebienia
PROTET. STOMATOL., 2014, LXIV, 2, 102-109 www.prot.stomat.net Udział ortodonty w uzupełnianiu braków górnych bocznych zębów siecznych u pacjentów z jednostronnym rozszczepem wargi i podniebienia The role
WPŁYW AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ NA STAN FUNKCJONALNY KOBIET PO 65 ROKU ŻYCIA Z OSTEOPOROZĄ
WPŁYW AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ NA STAN FUNKCJONALNY KOBIET PO 65 ROKU ŻYCIA Z OSTEOPOROZĄ Streszczenie: Wstęp: Proces starzenia się w naturalny sposób wpływa na ograniczenie sprawności, nawet w sytuacji zachowania
Treatment of the patient with unilateral complete cleft palate case report. Leczenie pacjentki z rozszczepem całkowitym jednostronnym opis przypadku
Leczenie pacjentki z rozszczepem całkowitym jednostronnym opis przypadku Treatment of the patient with unilateral complete cleft palate case report Andrzej Świrski 1 B E F Izabella Dunin-Wilczyńska 2 B
www.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
Z Zakładu Stomatologii Wieku Rozwojowego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Kierownik Katedry i Zakładu: prof. dr hab. n. med. M.
Czas. Stomat., 2005, LVIII, 12 Ocena intensywności próchnicy oraz częstości występowania zaburzeń rozwojowych uzębienia u dzieci i młodzieży z jedno- lub obustronnym rozszczepem wargi, wyrostka zębodołowego
Zarządzanie sieciami telekomunikacyjnymi
SNMP Protocol The Simple Network Management Protocol (SNMP) is an application layer protocol that facilitates the exchange of management information between network devices. It is part of the Transmission
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture11. Random Projections & Canonical Correlation Analysis
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture11 5 Random Projections & Canonical Correlation Analysis The Tall, THE FAT AND THE UGLY n X d The Tall, THE FAT AND THE UGLY d X > n X d n = n d d The
Udział czynników demograficznych w kształtowaniu wyników leczenia raka jajnika na podstawie materiału Gdyńskiego Centrum Onkologii
Lek. med. Andrzej Kmieć Udział czynników demograficznych w kształtowaniu wyników leczenia raka jajnika na podstawie materiału Gdyńskiego Centrum Onkologii Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Zakład
ANKIETA ŚWIAT BAJEK MOJEGO DZIECKA
Przedszkole Nr 1 w Zabrzu ANKIETA ul. Reymonta 52 41-800 Zabrze tel./fax. 0048 32 271-27-34 p1zabrze@poczta.onet.pl http://jedyneczka.bnet.pl ŚWIAT BAJEK MOJEGO DZIECKA Drodzy Rodzice. W związku z realizacją
Sargent Opens Sonairte Farmers' Market
Sargent Opens Sonairte Farmers' Market 31 March, 2008 1V8VIZSV7EVKIRX8(1MRMWXIVSJ7XEXIEXXLI(ITEVXQIRXSJ%KVMGYPXYVI *MWLIVMIWERH*SSHTIVJSVQIHXLISJJMGMEPSTIRMRKSJXLI7SREMVXI*EVQIVW 1EVOIXMR0E]XS[R'S1IEXL
EDYTA KATARZYNA GŁAŻEWSKA METALOPROTEINAZY ORAZ ICH TKANKOWE INHIBITORY W OSOCZU OSÓB CHORYCH NA ŁUSZCZYCĘ LECZONYCH METODĄ FOTOTERAPII UVB.
Wydział Farmaceutyczny z Oddziałem Medycyny Laboratoryjnej Uniwersytet Medyczny w Białymstoku EDYTA KATARZYNA GŁAŻEWSKA METALOPROTEINAZY ORAZ ICH TKANKOWE INHIBITORY W OSOCZU OSÓB CHORYCH NA ŁUSZCZYCĘ
Pro-tumoral immune cell alterations in wild type and Shbdeficient mice in response to 4T1 breast carcinomas
www.oncotarget.com Oncotarget, Supplementary Materials Pro-tumoral immune cell alterations in wild type and Shbdeficient mice in response to 4T1 breast carcinomas SUPPLEMENTARY MATERIALS Supplementary
Miedzy legenda a historia: Szlakiem piastowskim z Poznania do Gniezna (Biblioteka Kroniki Wielkopolski) (Polish Edition)
Miedzy legenda a historia: Szlakiem piastowskim z Poznania do Gniezna (Biblioteka Kroniki Wielkopolski) (Polish Edition) Piotr Maluskiewicz Click here if your download doesn"t start automatically Miedzy
Wydział Fizyki, Astronomii i Informatyki Stosowanej Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
IONS-14 / OPTO Meeting For Young Researchers 2013 Khet Tournament On 3-6 July 2013 at the Faculty of Physics, Astronomy and Informatics of Nicolaus Copernicus University in Torun (Poland) there were two
STRESZCZENIE Słowa kluczowe: Wstęp Cel pracy
STRESZCZENIE Słowa kluczowe: Noworodek urodzony przedwcześnie, granulocyt obojętnochłonny, molekuły adhezji komórkowej CD11a, CD11b, CD11c, CD18, CD54, CD62L, wczesne zakażenie, posocznica. Wstęp W ostatnich
Rola i zakres limfadenektomii w raku pęcherza moczowego
Tomasz Borkowski Department of Urology Medical University of Warsaw Rola i zakres limfadenektomii w raku pęcherza moczowego VII Pomorskie spotkanie Uroonkologiczne Rak pęcherza moczowego Henry Gray (1825
Proposal of thesis topic for mgr in. (MSE) programme in Telecommunications and Computer Science
Proposal of thesis topic for mgr in (MSE) programme 1 Topic: Monte Carlo Method used for a prognosis of a selected technological process 2 Supervisor: Dr in Małgorzata Langer 3 Auxiliary supervisor: 4
10. Streszczenie Cel pracy Metodyka pracy
10. Streszczenie Złamanie bliższej części kości udowej jest groźnym urazem stwarzającym niebezpieczeństwo dla dalszego zdrowia i życia chorego. Śmiertelność chorych ze złamaniem bliższej części kości udowej
Patients price acceptance SELECTED FINDINGS
Patients price acceptance SELECTED FINDINGS October 2015 Summary With growing economy and Poles benefiting from this growth, perception of prices changes - this is also true for pharmaceuticals It may
Updated Action Plan received from the competent authority on 4 May 2017
1 To ensure that the internal audits are subject to Response from the GVI: independent scrutiny as required by Article 4(6) of Regulation (EC) No 882/2004. We plan to have independent scrutiny of the Recommendation
Polska Szkoła Weekendowa, Arklow, Co. Wicklow KWESTIONRIUSZ OSOBOWY DZIECKA CHILD RECORD FORM
KWESTIONRIUSZ OSOBOWY DZIECKA CHILD RECORD FORM 1. Imię i nazwisko dziecka / Child's name... 2. Adres / Address... 3. Data urodzenia / Date of birth... 4. Imię i nazwisko matki /Mother's name... 5. Adres
ORTHODONTIC TREATMENT IN CHILDREN WITH CLEFT LIP AND PALATE REPAIRED USING A TWO STAGE SURGICAL CORRECTION AUTHORS EXPERIENCE
116 Developmental Period Medicine, 2014, XVIII, 1 IMiD, Wydawnictwo Aluna Katarzyna Kobus-Zaleśna 1,2, Kazimierz Kobus 2, Maciej Kawala 3 ORTHODONTIC TREATMENT IN CHILDREN WITH CLEFT LIP AND PALATE REPAIRED
Domy inaczej pomyślane A different type of housing CEZARY SANKOWSKI
Domy inaczej pomyślane A different type of housing CEZARY SANKOWSKI O tym, dlaczego warto budować pasywnie, komu budownictwo pasywne się opłaca, a kto się go boi, z architektem, Cezarym Sankowskim, rozmawia
SubVersion. Piotr Mikulski. SubVersion. P. Mikulski. Co to jest subversion? Zalety SubVersion. Wady SubVersion. Inne różnice SubVersion i CVS
Piotr Mikulski 2006 Subversion is a free/open-source version control system. That is, Subversion manages files and directories over time. A tree of files is placed into a central repository. The repository
Country fact sheet. Noise in Europe overview of policy-related data. Poland
Country fact sheet Noise in Europe 2015 overview of policy-related data Poland April 2016 The Environmental Noise Directive (END) requires EU Member States to assess exposure to noise from key transport
Emilka szuka swojej gwiazdy / Emily Climbs (Emily, #2)
Emilka szuka swojej gwiazdy / Emily Climbs (Emily, #2) Click here if your download doesn"t start automatically Emilka szuka swojej gwiazdy / Emily Climbs (Emily, #2) Emilka szuka swojej gwiazdy / Emily