wartość netto. Słownie:... podatek wartość brutto słownie...

Transkrypt

1 , dnia. Załącznik nr 1 Formularz oferty W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym pn. doposażenie pracowni przedmiotowych w sprzęt i pomoce dydaktyczne dla 5 szkół w ramach projektu Nauka - to lubię!- kompleksowy program rozwojowy szkół ponadgimnazjalnych oraz szkoły specjalnej na terenie powiatu wrzesińskiego w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata Działanie 8.1 Ograniczanie i zapobieganie przedwczesnemu kończeniu nauki szkolnej oraz wyrównanie dostępu do edukacji przedszkolnej i szkolnej, Poddziałanie Kształcenie ogólne, współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego i budżetu państwa Oferuję następujące warunki realizacji zamówienia: 1. W kryterium cena Część I dostawa pomocy dydaktycznych do Liceum Ogólnokształcącego im. Henryka Sienkiewicza we Wrześni, ul. Witkowska 1, Września Część II - dostawa pomocy dydaktycznych Zespołu Szkół Technicznych i Ogólnokształcących im. gen. dr Romana Abrahama we Wrześni ul. Kaliska 2a, Września Część III- dostawa pomocy dydaktycznych Zespołu Szkół Politechnicznych im. Bohaterów Monte Cassino we Wrześni, ul. Wojska Polskiego 1, Września 1

2 Część IV dostawa pomocy dydaktycznych Zespół Szkół Zawodowych nr 2 im. Powstańców Wielkopolskich we Wrześni, ul. Koszarowa 12, Września. Część V- dostawa pomocy dydaktycznych Zespołu Szkół Specjalnych im. Janusza Korczaka we Wrześni, ul. Batorego 8, Września Część VI- dostawa podręczników, atlasów, map oraz filmów dvd Część VII- dostawa sprzętu ogrodniczego 2

3 Część VIII- dostawa sprzętu komputerowego oraz oprogramowania Część IX- dostawa sprzętu elektronicznego Część X- dostawa materiałów biurowych Część XI- dostawa wyposażenie meblowego do pracowni przedmiotowych Część XII- dostawa specjalistycznego sprzętu komputerowy do komunikacji alternatywnej AAC netto. Część XIII- dostawa pomocy dydaktycznych do AAC (komunikacji alternatywnej) 3

4 Część XIV- dostawa pomocy logopedycznych Część XV- dostawa sprzętu rehabilitacyjnego do (Integracji sensorycznej i zajęć korekcyjno kompensacyjnych Część XVI- dostawa narzędzi 2. W kryterium termin dostawy: Dla części I 4

5 Dla części II... Dla części III. Dla części IV. Dla części V Dla części VI... Termin dostawy 3 tydzień od dnia podpisania umowy Dla części VII. 5

6 Dla części VIII. Termin dostawy 3 tydzień od dnia podpisania umowy Termin dostawy 4 tydzień od dnia podpisania umowy* Dla części IX Termin dostawy 3 tydzień od dnia podpisania umowy Termin dostawy 4 tydzień od dnia podpisania umowy* Dla części X... Dla części XI. Termin dostawy 3 tydzień od dnia podpisania umowy Termin dostawy 4 tydzień od dnia podpisania umowy* Dla części XII. 6

7 Dla części XIII. Termin dostawy 6 tydzień od dnia podpisania umowy Termin dostawy 7 tydzień od dnia podpisania umowy Termin dostawy 8 tydzień od dnia podpisania umowy* Dla części XIV. Dla części XV. Termin dostawy 6 tydzień od dnia podpisania umowy Termin dostawy 7 tydzień od dnia podpisania umowy Termin dostawy 8 tydzień od dnia podpisania umowy* Dla części XVI *Właściwe zaznaczyć poprzez podkreślenie oferowanego terminu realizacji 4. Termin realizacji: Dla części I, II, III, IV, V, VI, VII, X, XII, XIV, XVI - minimum 1 tydzień od podpisania umowy max 3 tygodnie od dnia podpisania umowy Dla części VIII, IX, XI- minimum 2 tygodnie od podpisania umowy max 4 tygodnie od dnia podpisania umowy Dla części XIII, XV minimum 6 tygodni max 8 tygodni od dnia podpisania umowy Zamówienie objęte ofertą zamierzamy wykonać: - sami* - zamierzamy zlecić podwykonawcom* * Właściwe zaznaczyć 7

8 W przypadku powierzenia części zamówienia podwykonawcom Wykonawca wypełnia poniższe: Dotyczy części: Wskazanie części zamówienia, które zamierzamy zlecić podwykonawcy Wartość lub procentowa część zamówienia, jaka zostanie powierzona podwykonawcy lub podwykonawcom Nazwa i adres firmy podwykonawczej 5. Oświadczamy, że jesteśmy (odpowiednie zakreślić): mikroprzedsiębiorstwem (zatrudniającym mniej niż 10 osób i roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów euro), małym przedsiębiorstwem (zatrudniającym mniej niż 50 osób i roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów euro), średnim przedsiębiorstwem (zatrudniającym mniej niż 250 osób i roczny obrót nie przekracza 50 milionów euro lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów euro). 6. Na podstawie art. 91 ust. 3a ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z t.j.) oświadczam, że wybór mojej oferty: 1) nie prowadzi do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego * 2) prowadzi do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego* Nazwa (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania: Wartość towaru lub usługi bez kwoty podatku:.. zł, dotyczy części *niepotrzebne skreślić 7.Zarejestrowana nazwa wykonawcy składającego ofertę: 8.Zarejestrowany adres wykonawcy składającego ofertę: 9. Numer telefonu:... 8

9 10. Numer faksu: Całość przedmiotu zamówienia zostanie wykonana zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia zawartym w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 13. Oświadczamy, że: a) zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty, b) uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, c) oświadczam/y, że zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. c) oświadczam/oświadczamy, że wypełniłem/wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO 1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem/pozyskaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.* 1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z , str. 1). * W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie). 14. Załącznikami do niniejszej oferty są : (1)... (2)... (3)... (4)... Upełnomocniony przedstawiciel(-e) wykonawcy... (podpis i pieczęć) 9