FORMULARZ OFERTOWY. ... (nazwa Wykonawcy) ... (dokładny adres (siedziba) Wykonawcy) ...

Transkrypt

1 Załącznik nr 2 do SIWZ. (nazwa lub pieczęć Wykonawcy) 2WOG-SZP FORMULARZ OFERTOWY... (nazwa Wykonawcy)... (dokładny adres (siedziba) Wykonawcy). (nr KRS lub CEiDG)... (telefon, fax, adres .). Przedmiot oferty na : ROBOTY BUDOWLANE W KOMPLEKSACH WOJSKOWYCH W BARTOSZYCACH, MORĄGU I ELBLĄGU (POSTĘPOWANIE NR 24/SZP/208) 2. Oferujemy wykonanie przedmiotu na warunkach określonych w SIWZ, w szczególności zgodnie z wymaganiami określonymi w opisie przedmiotu, stanowiącym zał. nr do SIWZ, za cenę: str. /6

2 Część nr Remont dachu i elewacji budynku nr w kompleksie nieruchomości wojskowych przy ul. Wojska Polskiego 4 w Bartoszycach brutto Remont dachu i elewacji budynku nr w kompleksie nieruchomości wojskowych przy ul. Wojska Polskiego 4 w Bartoszycach Część nr 2 Remont ogrodzenia kompleksu nieruchomości wojskowych przy ul. Wojska Polskiego 4 w Bartoszycach brutto Remont ogrodzenia kompleksu nieruchomości wojskowych przy ul. Wojska Polskiego 4 w Bartoszycach str. 2/6

3 Część nr 3 Remont pomieszczeń kuchni z wymianą kotłów warzelnych w budynku nr 9 w kompleksie wojskowym przy Al. Wojska Polskiego 6 w Morągu brutto Remont pomieszczeń kuchni z wymianą kotłów warzelnych w budynku nr 9 w kompleksie wojskowym przy Al. Wojska Polskiego 6 w Morągu Część nr 4 Remont pomieszczeń budynku 4/338 w Elblągu brutto Remont pomieszczeń budynku 4/338 w Elblągu 3. Oświadczamy, że przedmiot wykonamy w terminie: dla części nr od dnia przekazania placu budowy do dnia r. dla części nr 2 od dnia przekazania placu budowy do dnia r. dla części nr 3 od dnia przekazania placu budowy do dnia r. dla części nr 4 od dnia przekazania placu budowy do dnia r. str. 3/6

4 4. Oświadczamy, że: ) Dla części nr : na wykonany przedmiot udzielamy gwarancji i rękojmi:.....* miesięcy; 2) Dla części nr 2: na wykonany przedmiot udzielamy gwarancji i rękojmi:.....* miesięcy 3) Dla części nr 3: na wykonany przedmiot udzielamy gwarancji i rękojmi:.....* miesięcy 4) Dla części nr 4: na wykonany przedmiot udzielamy gwarancji i rękojmi:.....* miesięcy * - minimalny okres gwarancji i rękojmi wynosi 36 miesięcy natomiast maksymalny punktowany okres gwarancji i rękojmi wynosi 60 miesięcy; - brak wypełnienia oznaczać będzie zaoferowanie 36 - miesięcznej gwarancji oraz rękojmi. UWAGA: a) W przypadku wpisania terminu gwarancji i rękojmi krótszego niż 36 miesięcy, oferta Wykonawcy zostanie odrzucona jako niezgodna z SIWZ. b) W przypadku wpisania terminu gwarancji i rękojmi dłuższego niż 60 miesięcy, Zamawiający przyzna punkty jak dla terminu 60-miesięcznego, natomiast do umowy wpisze jako obowiązujący termin gwarancji i rękojmi faktycznie zaoferowany przez Wykonawcę. 5. Oświadczamy, że SIWZ i zawarte w niej warunki płatności zostały przez nas zaakceptowane. 6. Oświadczamy, że jesteśmy związani ofertą przez czas wskazany w SIWZ. 7. Oświadczamy, że przedmiot : ) wykonamy sami,** 2) zamówienie zamierzamy powierzyć podwykonawcom** a) podwykonawca nr : firma podwykonawcy (nazwa i adres):.., część (zakres) dotyczący podwykonawcy nr b) podwykonawca nr 2: str. 4/6

5 firma podwykonawcy (nazwa i adres):.., część (zakres) dotyczący podwykonawcy nr 2 c) podwykonawca nr 3: firma podwykonawcy (nazwa i adres):.., część (zakres) dotyczący podwykonawcy nr 3 (informacje w zakresie podwykonawców należy powtórzyć stosownie do ich liczby) ** niepotrzebne skreślić; brak skreślenia i niewypełnienie pola oznaczać będzie, że Wykonawca na etapie składania ofert nie deklaruje udziału podwykonawców w realizacji. 8. Zgodnie z art. 9 ust. 3a ustawy Pzp informuję/my, że wybór mojej/ naszej oferty będzie***/ nie będzie*** prowadzić do powstania po stronie Zamawiającego obowiązku podatkowego, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług: ) powstanie obowiązku podatkowego dotyczy***:.. (należy podać nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego) 2) wartość towaru lub usługi określonych w ppkt, bez podatku od towarów i usług, który miałby obowiązek rozliczyć Zamawiający wynosi:***: *** niepotrzebne skreślić; brak skreślenia i niewypełnienie pola oznaczać będzie, że po stronie Zamawiającego nie powstanie obowiązek podatkowy, o którym mowa w art. 9 ust. 3a ustawy Pzp. 9. Oświadczamy, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 3 lub art. 4 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 206/679 z dnia 27 kwietnia 206 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 9 z , str. ), dalej RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie publicznego w niniejszym postępowaniu.* str. 5/6

6 *W przypadku, gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosowanie do art. 3 ust. 4 lub art. 4 ust. 5 RODO treści oświadczenia Wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie)., Załączniki: Miejscowość., dnia (podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy lub posiadających pełnomocnictwo)**** **** w przypadku reprezentacji na podstawie pełnomocnictwa musi być ono dołączone do oferty. str. 6/6