O?WTlTOZENIE MA^tKO^E,

Transkrypt

1 rez^enko dnia, r. O?WTlTOZENIE MA^tKO^E, kierownika jednostki organizacyjnej gminy Uwaga; l. Osoba; sk?adaj?ca o?wiadczenie obowi?zana jest do zgodnego z prawd?, starannego i zupe?nego wype?nienia ka?dej z rubryk. 2. Je?eli poszczególne rubryki nie znajduj? w konkretnym przypadku zastosowania, nale?y wpisa? "nie dotyczy". 3. Osoba sk?adaj?ca o?wiadczenie obowi?zana jest okre?li? przynale?no?? poszczególnych sk?adników maj?tkowych, dochodów i zobowi?za? do maj?tku odr?bnego i maj?tku obj?tego ma??e?sk? wspólno?ci? maj?tkow?. 4. O?wiadczenie maj?tkowe dotyczy maj?tku w kraju i za granic?. 5. O?wiadczenie maj?tkowe obejmuje równie? wierzytelno?ci pieni??ne. 6. W cz??ci A o?wiadczenia zawarte s? informacje jawne, w cz??ci B za? informacje niejawne dotycz?ce adresu zamieszkania sk?adaj?cego o?wiadczenie oraz miejsca po?o?enia nieruchomo?ci. CZ??? A Ja, ni?ej podpisany(a), El?bieta Gra?yna Szmyd z d. Koza (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) 01 kwietnia 1968r. w Drezdenki! woj. lubuskie Szko?a Podstawowa w Starych Bielicach, dyrektor szko?y (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu si? z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997r. o ograniczeniu prowadzenia dzia?alno?ci gospodarczej przez osoby pe?ni?ce ftmkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, póz. 679, z 1998 r. Nr 113, póz. 715 i Nr 162, póz. 1126,zl999r.Nr49,poz,483, z 2000 r. Nr 26, póz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz.984 i Nr 214, póz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorz?dzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, póz oraz z 2002 r. Nr 23, póz. 220, Nr 62, póz. 558, Nr 113,póz. 984, Nr 153,póz i Nr 214, póz. 1806), zgodnie z art 24h tej ustawy o?wiadczam,?e posiadam wchodz?ce w sk?ad ma??e?skiej wspólno?ci maj?tkowej lub stanowi?ce mój maj?tek odr?bny: I. Zasoby pieni??ne: -?rodki pieni??ne zgromadzone w walucie polskiej: 15000,00z? -?rodki pieni??ne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy - papiery warto?ciowe: nie dotyczy n. na kwot?: nie dotyczy / y l

2 l. Dom o powierzchni: l20m2, o warto?ci: ,00z? tytu? prawny; 5/6 w?asno?ci 2-Mieszkanie o powierzchni nie dotyczy m, o warto?ci: nie dotyczy tytu? prawny: nie dotyczy 3. Gospodarstwo rolne: dom, 2 budynki gospodarcze, grunty orne, u?ytki zielone rodzaj gospodarstwa: rolne, powierzchnia: dzia?ki numer: 63, 211,217, 341/3 o??cznej powierzchni - 5,76ha o warto?ci: dom+ budynki gospodarcze ,00z?, grunty orne i u?ytki zielone ,00z? rodzaj zabudowy: budynki murowane z pocz?tku XXw. tytu?'prawny: 5/6 w?asno?ci Z tego tytu?u osi?gn??am w roku ubieg?ym przychód? dochód w wysoko?ci: nie dotyczy 4. Inne nieruchomo?ci: powierzchnia; nie dotyczy o warto?ci: nie dotyczy tytu? prawny: nie dotyczy III. Posiadam udzia?y w spó?kach handlowych - nale?y poda? liczb? i emitenta udzia?ów: nie dotyczy udzia?y te stanowi? pakiet wi?kszy ni? 10% udzia?ów w spó?ce: nie dotyczy Z tego tytu?u osi?gn??am w roku ubieg?ym dochód w wysoko?ci: nie dotyczy IV. Posiadam akcje w spó?kach handlowych - nale?y poda? liczb? i emitenta akcji: nie dotyczy akcje te stanowi? pakiet wi?kszy ni? 10% akcji w spó?ce: nie dotyczy Z tego tytu?u osi?gn??am w roku ubieg?ym dochód w wysoko?ci: nie dotyczy v. Naby?em(am) (naby? mój ma??onek, z wy??czeniem mienia przynale?nego do jego maj?tku odr?bnego) od Skarbu Pa?stwa, innej pa?stwowej osoby prawnej, jednostek samorz?du terytorialnego, ich zwi?zków lub od komunalnej osoby prawnej nast?puj?ce mienie, które podlega?o zbyciu w drodze przetargu - nale?y poda? opis mienia i dat? nabycia, od kogo: nie dotyczy VI. l. Prowadz? dzia?alno?? gospodarcz? (nale?y poda? form? prawn? i przedmiot dzia?alno?ci); nie dotyczy - osobi?cie: nie dotyczy - wspólnie z innymi osobami: nie dotyczy Z tego tytu?u osi?gn??em(?am) w roku ubieg?ym przychód i dochód w wysoko?ci: nie dotyczy 2. Zarz?dzam dzia?alno?ci? gospodarcz? lub jestem przedstawicielem pe?nomocnikiem takiej

3 dzia?alno?ci (nale?y poda? form? prawn? i przedmiot dzia?alno?ci): nie dotyczy - osobi?cie nie dotyczy - wspólnie z innymi osobami nie dotyczy Z tego tytu?u osi?gn??em(??am) w roku ubieg?ym dochód w wysoko?ci: nie dotyczy VII. l. W spó?kach.handlowych (nazwa, siedziba spó?ki): nie dotyczy -jestem cz?onkiem zarz?du (od kiedy): nie dotyczy -jestem cz?onkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy Z tego tytu?u osi?gn??em (?lam) w roku ubieg?ym dochód w wysoko?ci: nie dotyczy 2. W spó?dzielniach: nie dotyczy - jestem cz?onkiem zarz?du (od kiedy): n?e dotyczy -jestem cz?onkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy Z tego tytuhi osi?gn??em(?lam) w roku ubieg?ym dochód w wysoko?ci: nie dotyczy 3. W fundacjach prowadz?cych dzia?alno?? gospodarcz?: nie dotyczy -jestem cz?onkiem zarz?du (od kiedy): nie dotyczy "jestem cz?onkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy Z tego tytu?u osi?gn??em(??am) w roku ubieg?ym dochód w wysoko?ci: nie dotyczy / ^

4 VIII. Inne dochody osi?gane z tytu?u zatrudnienia lub innej dzia?alno?ci zarobkowej lub zaj??, z podaniem kwot uzyskiwanych z ka?dego tytu?u: Wynagrodzenie z tytu?u umowy o prac? w Szkole Podstawowej w Starych BieUcach ( od l stycznia do ] wrze?nia 2018r.) ,45z?. IX. Sk?adniki mienia ruchomego o warto?ci powy?ej z?otych (w przypadku pojazdów mechanicznych nale?y poda? mark?, model i rok produkcji): citroen cl rok produkcji 2013 x. Zobowi?zania pieni??ne o warto?ci powy?ej z?otych, w tym zaci?gni?te kredyty i po?yczki oraz warunki, na jakich zosta?y udzielone (wobec kogo, w zwi?zku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysoko?ci): kredyt ,00z?, w?asne potrzeby konsumpcyjne, Lubuska - Wielkopolski Bank Spó?dzielczy '< '

5 CZ??? B Powy?sze o?wiadczenie sk?adam?wiadomy(a), i? na podstawie art. 233 l Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolno?ci. /"; /; /! ''L'.' i' {} (J\ u2la.;;t!±\1^:.1l.^11.l... 11^.^..^.-^. (miejscowo??, data) (podpis) Niew?a?ciwe skre?li?. N?e dotyczy dzia?alno?ci wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji ro?linnej i zwierz?cej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. Nie dotyczy rad nadzorczych spó?dzielni mieszkaniowych.