(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

Transkrypt

1 OSWIADCZENIE MAJ4TKOWE cztonka zarzadu powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki organizacyjnej powiatu, osoby zarzadzajacej i czlonka organu zarza.dzaj^cego powiatowa osoba prawna oraz osoby wydaja,cej decyzje administracyjne w imieniu starosty1 Uwaga: (miejscowos6) Stawno. dnia r. 1. Osoba sktadajaca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawda,, starannego i zupelnego wypetnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczegolne rubryki nie znajduja w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac,.nie dotyczy". 3. Osoba skladajaca oswiadczenie obowia,zana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych skladnikbw majatkowych, dochodow i zobowiazah do majatku odrebnego i rnajatku objetego malzeriska wspolnoscia maja,tkowa.. 4. Oswiadczenie maja,tkowe dotyczy rnajatku w kraju i za granica. 5. Oswiadczenie majatkowe obejmuje rownie? wierzytelnosci pieniezne. 6. W czesci A oswiadczenia zawarte sa informacje jawne, w czesci B zas informacje niejawne dotycza.ce adresu zamieszkania sktadajacego oswiadczenie oraz miejsca potozenia nieruchomosci. CZ^SC A Ja, nizej podpisany(a), urodzony(a) 23 pazdziernika 1982 r. w Stawnie tukasz Wojciech Ludwikowski (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) Z-ca Naczelnika w Wydziale Komunikacji i Drog Starostwa Powiatowego w Stawnie (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu si z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dziatalnosci gospodarczej przez osoby pelnia.ce funkcje publiczne (Dz. U. Mr 106, poz, 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26. poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr214, poz.1806) oraz ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorzqdzie powiatowym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 25c tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodza.ce w sktad matzehskiej wspolnosci majqtkowej lub stanowia.ce m6j maja.tek odrebny: I. Zasoby pieniezne: srodki pieniezne zgromadzone w walucie polskiej: nie dotyczy srodki pieniezne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy papiery wartosciowe:... nie dotyczy na

2 II. 1 Dom o powierzchni:... m2, o wartosci:... tytut prawny: ' 2 Mieszkanie o powierzchni:... m2, o wartosci:... tytut prawny 3. Gospodarstwo rolne:. rodzaj gospodarstwa:.../*^r.*...0 ~!?.M Vr.... t powierzchnia: o wartosci rodzaj zabudowy: tytul prawny: Z tego tytutu osia^gnajemfelam) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokosci. 4. Inne nieruchomosci: powierzchnia: 659 m2 o wartosci: ,00 zt tytul prawny: wspolwtasnosc malzeriska III. Posiadam udzialy w spojkach handlowych nalezy podac liczbe i emitenta udziatow: nie dotyczy. udzialy te stanowiq pakiet wiekszy niz 10% udzialow w spc^ce: Z tego tytulu osi^gnqtem(^tem) w roku ubieglym dochod w wysokosci IV. Posiadam akcje w spolkach handlowych nalezy podac liczbe i emitenta akcji: nie dotyczy. akcje te stanowia. pakiet wiekszy niz 10% akcji w spotce: Z tego tytulu osi3gnajem(etem) w roku ubieglym dochod w wysokosci: V. Nabytem(am) (nabyl moj mateonek, z wyl^czeniem mienia przynaleznego do jego maja.tku odrebnego) od Skarbu Pahstwa, innej pahstwowej osoby prawnej, jednostek samorzqdu terytorialnego, ich zwi^zk6w lub od komunalnej osoby prawnej nastepuja.ce mienie, kt6re podlegalo zbyciu w drodze przetargu nalezy podac opis mienia i dat^ nabycia, od kogo: dzialka budowlana - akt notarialny, dzialka zakupiona od Gminy Miasto Slawo w drodze przetargu nieograniczonego z dnia roku '

3 VI. 1 Prowadze dziatalnosc gospodarcza.2 {nalezy podac forme prawna. i przedmiot dziatalnosci):...nie dotyczy osobiscie wspolnie z innymi osobami Z tego tytutu osi^gnajerrhetam) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokosci: 2. Zarza.dzam dziatalnoscia, gospodarcza, lub jestem przedstawicielem, petnomocnikiem takiej dziatalnosci (nalezy podac forme prawna. i przedmiot dziatalnosci}: nie dotyczy osobiscie wspolnie z innymi osobami Z tego tytutu osi^gn^em(e^am) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: VII. 1. Wspotkach handlowych (nazwa, siedziba spotki): nie dotyczy. jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy): jestem cztonkiem rany nadzorczej (od kiedy): jestem czbnkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytutu osia.gna.tem(etam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: 2. Wspotdzielniach: nie dotyczy. jestem cztonkiem zarz^du (od kiedy): jestem cztonkiem rady nadzorczej3 (od kiedy): jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytulu osia,gnajem( tam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: 7

4 3. Wfundacjach prowadzqcych dziafalnosc gospodarcza; nie dotyczy. jestem czlonkiem zarz^du (od kiedy): jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytulu osiqgnatemfelam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: VIM. Inne dochody osia,gane z tytutu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zajec, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu: - z tytulu zatrudnienia w 2016 r w Starostwie Powiatowym w Stawnie ,86 zl (brutto) IX. Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej ztotych (w przypadku pojazdow mechanicznych nalezy podac marke, model i rok produkcji): samochod osobowy PEUGEOT 307 rok produkcji wspolwlasnosc malzehska.. X. Zobowi^zania pieniezne o wartosci powyzej zlotych, w tym zaci^gniete kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaty udzielone (wobec kogo, wzwiqzku zjakimzdarzeniem, wjakiej wysokosci): - kredyt hipoteczny na zakup dzialki budowlanej udzielony przez Bank PKO BP S.A. O/Slawno w wysokosci ,00 zl (do splaty pozostato 7 000,00zt).

5 Powyzsze o wtadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi Kara pozbawienia wolnosci. Stewno r. (miejscowosc. data) (podpis) 1 Niewtasciwe skreslic. 2 Nie dotyczy dziatalnosci wytworczej w rolnictwie w zakresie produkcji roslinnej i zwierzecej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. 3 Nie dotyczy rad nadzorczych spotdzielni mieszkaniowych.