InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group Warszawa, ul. Domaniewska 37

Transkrypt

1 InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group Warszawa, ul. Domaniewska 37 OFERTA UBEZPIECZENIA SZKOLNEGO EDU PLUS rok szkolny 2013/2014 Indywidualną obsługę Państwa placówki oświatowej zapewnia profesjonalny współpracownik InterRisk S.A. Vienna Insurance Group: Imię i Nazwisko Maria Słabuszewska Telefon kontaktowy Adres InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group wawa1@interrisk.pl KRS: Sąd Rejonowy dla M. St. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy; NIP: , Kapitał zakładowy i kapitał wpłacony: PLN 1 S t r o n a

2 Szanowni Państwo, InterRisk S.A. Vienna Insurance Group ma przyjemność przedstawić Państwu specjalną ofertę szkolną EDU PLUS. Nasza Spółka od 20 lat otacza ochroną ubezpieczeniową swoich Klientów. W 2006 roku dołączyliśmy do Grupy VIENNA INSURANCE (VIG) poprzez pozyskanie nowego akcjonariusza - Wiener Städtische Versicherung AG Vienna Insurance Group. VIG jest jednym z największych europejskich koncernów ubezpieczeniowych, ze 180-letnią tradycją, zajmujący wiodącą pozycję w rankingu międzynarodowych grup ubezpieczeniowych w Europie Środkowo Wschodniej. InterRisk S.A. Vienna Insurance Group zajmuje szóstą pozycję wśród największych ubezpieczycieli w Polsce działających w sektorze ubezpieczeń osobowych i majątkowych. Wyróżniamy się na polskim rynku ubezpieczeniowym dynamiką rozwoju firmy, atrakcyjną ofertą ubezpieczeniową, dbałością o bezpieczeństwo osób Ubezpieczonych, profesjonalną obsługą Klientów oraz rosnącym zaufaniem coraz liczniejszej grupy Klientów. W 2011 r. InterRisk S.A. Vienna Insurance Group otrzymało jedno z najbardziej prestiżowych wyróżnień ekonomicznych nagrodę Orła Rzeczpospolitej. Spółka została doceniona za wieloletni, konsekwentny i efektywny wzrost oraz spektakularne wyniki finansowe. Naszą wieloletnią specjalizacją są ubezpieczenia osobowe i zdrowotne, indywidualne i grupowe. Obserwując wnikliwie zmiany zachodzące na rynku, doskonalimy i uatrakcyjniamy nasze produkty tak, aby w jak największym stopniu zaspokajały potrzeby ubezpieczeniowe naszych obecnych jak i przyszłych Klientów. Efektem tych prac jest specjalna oferta szkolna Następstw Nieszczęśliwych Wypadków EDU PLUS, która mamy nadzieję, że spełni Państwa oczekiwania w razie wystąpienia nieszczęśliwego wypadku bądź choroby, które to pomimo naszych wszelkich trosk i opieki mogą przydarzyć się naszym Pociechom. Korzyści płynące z ubezpieczenia młodzieży szkolnej mogą zrekompensować, bądź stanowić bardzo wielką pomoc materialną dla rodziców, opiekunów w przypadku leczenia choroby, bądź skutków nieszczęśliwych wypadków. W nadchodzącym roku szkolnym chcielibyśmy Państwu zaoferować do wyboru cztery unikalne Opcje ubezpieczenia, w ramach których oprócz standardowych świadczeń (śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku w tym zawał serca i udar mózgu, uszczerbek na zdrowiu w wyniku NW, trwałe inwalidztwo częściowe, zwrot kosztów nabycia wyrobów medycznych, będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych, zwrot kosztów przekwalifikowania zawodowego osób niepełnosprawnych, złamania jednej lub więcej kości w wyniku nieszczęśliwego wypadku) InterRisk S.A. Vienna Insurance Group gwarantuje pomoc finansową w przypadku zachorowania na sepsę, ataku padaczki, pogryzienia przez psa, nagłego zatrucia gazami, bądź z tytułu porażania prądem lub piorunem, czy też śmierć rodzica Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku. Każda z wybranych Opcji może zostać rozszerzona o dowolnie wybrane Opcje Dodatkowe. W nadchodzącym roku szkolnym mają Państwo do wyboru aż 15 różnych Opcji Dodatkowych: śmierć Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego, oparzenia w wyniku nieszczęśliwego wypadku, odmrożenia, pobyt w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku lub choroby, 10 rodzajów najpoważniejszych zachorowań, które mogą wystąpić w wieku dziecięcym lub młodzieńczym oraz zachorowań najbardziej odczuwalnych w grupie zawodowej nauczycieli, zwrot kosztów operacji plastycznych w wyniku nieszczęśliwego wypadku, operacje w wyniku nieszczęśliwego wypadku i choroby, zwrot kosztów leczenia w wyniku nieszczęśliwego wypadku, świadczenie dzienne za każdy dzień czasowej niezdolności do nauki i/lub pracy, świadczenie w przypadku zdiagnozowania u Ubezpieczonego wady wrodzonej serca, zwrot kosztów leczenia stomatologicznego w wyniku nieszczęśliwego wypadku, bądź świadczenie z tytułu uciążliwego leczenia w wyniku nieszczęśliwego wypadku. Ten wyjątkowy zakres można wzbogacić o Opcję Dodatkową Assistance EDU PLUS, w ramach której uczniowie, studenci, którzy ulegli nieszczęśliwemu wypadkowi mają możliwość skorzystania z indywidualnych korepetycji, natomiast personel Państwa placówki oświatowej może skorzystać z pomocy rehabilitacyjnej, czy też tak bardzo ważnej w dzisiejszych czasach, pomocy medycznej. Ufamy, że InterRisk S.A. Vienna Insurance Group stanie się Państwa partnerem, z którym będziecie współpracować w zakresie ubezpieczeń w nadchodzącym roku szkolnym/ akademickim. Dzięki swej wyjątkowej elastyczności program pozwala w bardzo łatwy sposób skonstruować zakres ubezpieczenia zgodnie z rzeczywistymi Państwa potrzebami i oczekiwaniami. Prezentowany program ubezpieczeniowy jest propozycją, którą zawsze możemy zmodyfikować. Jesteśmy do Państwa dyspozycji, aby szczegółowo przybliżyć naszą unikalną ofertę i zaproponować rozwiązania, których Państwo oczekujecie. Z poważaniem dr Wojciech Żernicki Dyrektor I Oddziału w Warszawie InterRisk S.A. Vienna Insurance Group 2 S t r o n a

3 KORZYŚCI DLA DZIECI, UCZNIÓW, STUDENTÓW UBEZPIECZONYCH 1. Ochrona ubezpieczeniowa w ciągu całego roku szkolnego i wakacji (365 dni w roku, przez 24 godz. na dobę) na całym świecie. 2. Jeśli ochroną zostanie objęte 100% uczniów uczęszczających do danej placówki oświatowej, umowa ubezpieczenia zawierana jest bez konieczności załączania imiennej listy osób objętych ubezpieczeniem, a w przypadku objęcia ochroną co najmniej 95% uczniów - zwolnienie z opłaty składki do 10 % uczniów będących w trudnej sytuacji materialnej. 3. Do wyboru cztery Opcje ubezpieczenia za preferencyjnie skalkulowaną składkę, w ramach których oferujemy wiele różnych świadczenia: śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku w tym zawał serca i udar mózgu, uszczerbek na zdrowiu w wyniku NW lub ataku padaczki, trwałe inwalidztwo częściowe, zwrot kosztów nabycia wyrobów medycznych, będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych, zwrot kosztów przekwalifikowania osób niepełnosprawnych, złamania jednej lub więcej kości w wyniku nieszczęśliwego wypadku, zachorowanie na sepsę, pogryzienie przez psa, śmierć rodzica Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku, oraz nagłe zatrucie gazami, bądź z tytułu porażenia prądem lub piorunem. 4. Szeroki zakres Opcji Dodatkowych możliwość wyboru aż 15 różnych Opcji: śmierć Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego, oparzenia w wyniku nieszczęśliwego wypadku, odmrożenia, pobyt w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku lub choroby, poważne zachorowania, koszty operacji plastycznych w wyniku nieszczęśliwego wypadku, operacje w wyniku nieszczęśliwego wypadku lub choroby, koszty leczenia w wyniku nieszczęśliwego wypadku, czasowa niezdolność Ubezpieczonego do nauki i/lub pracy w wyniku nieszczęśliwego wypadku, zdiagnozowanie u Ubezpieczonego wady wrodzonej serca, koszty leczenia stomatologicznego w wyniku nieszczęśliwego wypadku, uciążliwe leczenie w wyniku nieszczęśliwego wypadku. 5. Indywidualne korepetycje dla uczniów i studentów, którzy w wyniku nieszczęśliwego wypadku nie mogą uczęszczać na zajęcia lekcyjne oraz niezbędna pomoc medyczna: wizytę lekarza, pielęgniarki, organizacja wizyty u specjalisty, dostawa leków, opieka domowa po hospitalizacji oraz transport medyczny i infolinia medyczna, za pośrednictwem której istnieje możliwość rozmowy z lekarzem. KORZYŚCI DLA PERSONELU PLACÓWKI OŚWIATOWEJ 1. Możliwość objęcia programem nauczycieli oraz pozostały personel placówki oświatowej na warunkach takich samych jak młodzież szkolna. 2. Pomoc rehabilitacyjna w sytuacji, gdy nauczyciel lub personel placówki oświatowej uległ nieszczęśliwemu wypadkowi, w wyniku którego czasowo utracił zdolność do wykonywania pracy. KORZYŚCI DLA PLACÓWKI OŚWIATOWEJ 1. Atrakcyjne zniżki grupowe dla placówki oświatowej w zależności od liczby uczniów od 5% do 25% zebranej składki. 2. Specjalna premia za niską szkodowość ubezpieczenia w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group. Promocyjna premia za przystąpienie po raz pierwszy do umowy ubezpieczenia w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group 3. Możliwość dofinansowania placówek oświatowych w ramach funduszu prewencyjnego. 3 S t r o n a

4 I. OPCJA OCHRONA WARIANTY/ SUMY UBEZPIECZENIA (PLN) Śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku (w tym również zawał serca i udar mózgu) Zdiagnozowanie u Ubezpieczonego sepsy Trwałe inwalidztwo częściowe Zwrot kosztów zakupu wózka inwalidzkiego na wypadek inwalidztwa spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem Złamania jednej lub więcej kości w wyniku nieszczęśliwego wypadku Rany cięte, szarpane będące następstwem nieszczęśliwego wypadku Urazy narządów ruchu będące następstwem nieszczęśliwego wypadku Pogryzienie przez psa Wstrząśnienie mózgu w następstwie nieszczęśliwego wypadku Śmierć rodzica Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku Składka (PLN)/ osobę S t r o n a

5 V. OPCJE DODATKOWE (D1 D14) Tabela Nr 4 RODZAJE OPCJI DODATKOWYCH WYSOKOŚĆ ŚWIADCZENIA Opcja Dodatkowa D1 - Śmierć Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego Opcja Dodatkowa D2 oparzenia w wyniku nieszczęśliwego wypadku Opcja Dodatkowa D3 - odmrożenia Opcja Dodatkowa D4 - pobyt w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku (świadczenie od trzeciego dnia pobytu w szpitalu) II stopień III stopień IV stopień II stopień III stopień IV stopień 100 % sumy ubezpieczenia 10% sumy ubezpieczenia 30% sumy ubezpieczenia 50% sumy ubezpieczenia 10% sumy ubezpieczenia 30% sumy ubezpieczenia 50% sumy ubezpieczenia 1% sumy ubezpieczenia/ za każdy dzień Opcja Dodatkowa D5 - pobyt w szpitalu w wyniku choroby (świadczenie od trzeciego dnia pobytu) Opcja Dodatkowa D6 - poważne zachorowania: Opcja Dodatkowa D7 koszty operacji plastycznych w wyniku nieszczęśliwego wypadku Nowotwór złośliwy Paraliż Niewydolność nerek Transplantacja głównych organów Poliomyelitis Utrata mowy Utrata słuchu Utrata wzroku Anemia aplastyczna Stwardnienie rozsiane 1% sumy ubezpieczenia/ za każdy dzień 100 % sumy ubezpieczenia do 20% sumy ubezpieczenia Opcja Dodatkowa D8 - operacje w wyniku nieszczęśliwego wypadku Operacje wymienione wyłącznie w Tabeli nr 8 w Ogólnych Warunkach Ubezpieczeń w zależności od rodzaju operacji wysokość świadczenia określa Tabela nr 8 Opcja Dodatkowa D9 - operacje w wyniku choroby Opcja Dodatkowa D10 koszty leczenia w wyniku nieszczęśliwego wypadku Operacje wymienione wyłącznie w Tabeli nr 9 w Ogólnych Warunkach Ubezpieczeń w zależności od rodzaju operacji wysokość świadczenia określa Tabela nr 9 do 10% sumy ubezpieczenia Opcja Dodatkowa D11 czasowa niezdolność Ubezpieczonego do nauki i/lub pracy w wyniku nieszczęśliwego wypadku 0,10% sumy ubezpieczenia/ za każdy dzień Opcja Dodatkowa D12 - zdiagnozowanie u Ubezpieczonego wady wrodzonej serca Opcja Dodatkowa D13 koszty leczenia stomatologicznego w wyniku nieszczęśliwego wypadku Opcja Dodatkowa D14 uciążliwe leczenie w wyniku nieszczęśliwego wypadku Jednorazowo - 20 % sumy ubezpieczenia do 10 % sumy ubezpieczenia 2 % sumy ubezpieczenia 5 S t r o n a

6 ŚWIADCZENIA DODATKOWE NNW EDU PLUS Opcja Ochrona wariant 07 SU PLN Zakres świadczeń dodatkowych zgodny z tabelą Nr 4 1. Oparzenia Suma Ubezpieczenia dla świadczeń dodatkowych zł 2. Odmrożenia 3. Pobyt w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku (świadczenie od trzeciego dnia pobytu w szpitalu) zł zł 4.. Pobyt w szpitalu w wyniku choroby (świadczenie od trzeciego dnia pobytu w szpitalu) zł 5.. Operacje w wyniku nieszczęśliwego wypadku zł Zwrot kosztów leczenia poniesionych na terenie Rzeczypospolitej Polskiej Zasiłek dzienny za każdy dzień pełnej niezdolności Ubezpieczonego do nauki lub pracy powstałej w wyniku nieszczęśliwego wypadku Zwrot kosztów leczenia stomatologicznego w wyniku NW poniesionych na terenie RZ.P zł zł zł Uwaga! Zaproponowane w tabeli sumy ubezpieczenia dla świadczeń dodatkowych mogą zostać zmodyfikowane według Państwa propozycji. Składka ogółem od osoby 48,00PLN 6 S t r o n a

7 W przypadku objęcia ubezpieczeniem następstw nieszczęśliwych wypadków wszystkich uczniów w danej szkole, nauczyciele oraz dyrektor placówki oświatowej mogą wykupić indywidualne ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej i materialnej oraz ubezpieczenie kosztów ochrony prawnej na następujących warunkach: 1. Zakres ubezpieczenia obejmuje: 1) Odpowiedzialność deliktową nauczyciela (OC nauczyciela): na podstawie Klauzuli - ubezpieczenie OC Nauczyciela 2) Odpowiedzialność deliktową i kontraktow ą (OC dyrektora): na podstawie Klauzuli - ubezpieczenie OC Dyrektora. Suma gwarancyjna i składka: 2. 1) Odpowiedzialność deliktowa (OC nauczyciela): Wariant I: Suma gwarancyjna: Podlimit na jedno zdarzenie: Udział własny: Składka: ,00 zł na wszystkie zdarzenia ,00 zł 100,00 zł w każdej szkodzie rzeczowej 1,00 zł Wariant II: Suma gwarancyjna: nie więcej niż ,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia Udział własny: 100,00 zł w każdej szkodzie rzeczo wej Stawka: 0,17% 2) Odpowiedzialność deliktowa i kontraktowa (OC dyrektora): Suma gwarancyjna: Podlimit na jedno zdarzenie: Udział własny: Składka: ,00 zł na wszystkie zdarzenia ,00 zł 100,00 zł w każdej szkodzie rzeczowej 135,00 zł KLAUZULA UBEZPIECZENIE OC NAUCZYCIELA 1. Zachowując postanowienia OWU nie zmienione zapisami niniejszej Klauzuli, na podstawie wniosku Ubezpieczającego i za pobraniem dodatkowej składki, InterRisk S.A. Vienna Insurance Group obejmuje ochroną ubezpieczeniową odpowiedzialność cywilną deliktową z tytułu wykonywania zawodu nauczyciela (osoby zatrudnione na umowy o pracę oraz inne umowy cywilnoprawne). 2. Na podstawie niniejszej klauzuli ochroną ubezpieczeniową objęta jest: a) odpowiedzialność cywilna za szkody wyrządzone przez Ubezpieczonego pełniącego funkcję opiekuna na imprezach, koloniach, wycieczkach, obozach, zielonych szkołach, itp. (sytuacje niezwiązane z umową o pracę), 7 S t r o n a

8 b) odpowiedzialność materialna wobec pracodawc y za szkody wyrządzone w ramach czynności związanych z umową o pracę (odpowiedzialność pracownika wobec pracodawcy - działanie nieumyślne). 3. Jeżeli wobec Ubezpieczonego ma zastosowanie ograniczenie jego odpowiedzialności cywilnej, wynikające z przepisów pra wa pracy, wysokość wypłaconego odszkodowania ograniczona jest do wysokości roszczeń regresowych przysługujących pracodawcy wobec Ubezpieczonego, określonych w kodeksie pracy. 4. Zakres terytorialny: RP + pozostałe kraje Europy. KLAUZULA UBEZPIECZENIE OC DYREKTORA 1. Zachowując postanowienia OWU nie zmienione zapisami niniejszej Klauzuli, na podstawie wniosku Ubezpieczającego i za pobraniem dodatkowej składki, InterRisk S.A. Vienna Insurance Group obejmuje ochroną ubezpieczeniową odpowiedzialność cywilną Dyrektora placówki oświatowej za wypadki ubezpieczeniowe zaistniałe w okresie ubezpieczenia, skutkujące powstaniem szkody osobowej lub rzeczowej u osób trzecich z tytułu czynu niedozwolonego (oc delikt) lub z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązania (oc kontrakt), przy wykonywaniu przez niego obowiązków służbowych, w granicach posiadanych przez niego kompetencji. 2. InterRisk S.A. Vienna Insurance Group ponosi odpowiedzialność w granicach odpowiedzialności ubezpieczonego Dyrektora określonej p rzepisami prawa pracy (odpowiedzialność do wysokości trzech pensji brutto z dnia powstania szkody) lub umowy cywilnoprawnej, na podstawie której wykonuje obowiązki służbowe. 3. Zachowując wyłączenia zawarte w OWU, InterRisk S.A. Vienna Insurance Group nie ponosi ponadto odpowiedzialności za szkody będące następstwem naruszenia przepisów BHP, rażącego naruszenia regulaminów i innych aktów wewnętrznych obowiązujących w zakładzie pracy. 4. Udział własny w każdej szkodzie rzeczowej wynosi 100 zł. 5. Zakres ubezpieczenia obejmuje szkody wyrządzone na terytorium RP. KALUZULA - UBEZPIECZENIA OCHRONY PRAWNEJ Definicje 1 Przez użyte w treści niniejszej Klauzuli Umownej określenia, należy rozumieć: 1) koszty pomocy prawnej uzasadnione rodzajem sprawy koszty, które powinien ponieść na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Ubezpieczony celem prowadzenia postępowania sądowego (cywilnego, administracyjnego, karnego i arbitrażowego) lub poza sądowego (postępowanie ugodowe lub p olubowne prowadzone na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej) w zakresie ochrony prawnej swoich interesów wynikających ze zdarzeń związanych z wykonywanym zawodem. 2) Wypadek ubezpieczeniowy zdarzenie związane z wykonywanym zawodem zaistniałe w okresie ubezpieczenia, w wyniku którego Ubezpieczony powinien ponieść koszty pomocy prawnej celem prowadzenia postępowania sądowego lub poza sądowego w zakresie ochrony prawnej swoich interesów; 3) udział własny - ustalona w umowie ubezpieczenia wartość kwotowa, o którą pomniejsza się wypłacane koszty pomocy prawnej. Przedmiot ubezpieczenia 8 S t r o n a

9 2 1. Przedmiotem ubezpieczenia są koszty pomocy prawnej związane z prowadzeniem działań dotyczących ochrony prawnej Ubezpieczonego w postępowaniu sądowym lub poza sądowym. 2. Ubezpieczenie obejmuje koszty pomocy prawnej udzielonej w wyniku wypadku ubezpieczeniowego zaistniałego w okresie ubezpieczenia na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Zakres ubezpieczenia 3 Zakresem ubezpieczenia objęte są następujące rodzaje świadczeń: 1) koszty pomocy prawnej przy dochodzeniu przez Ubezpieczonego roszczeń odszkodowawczych z tytułu czynów niedozwolonych związanych z wykonywanym zawodem, których następstwem jest szkoda osobowa lub majątkowa, a które nie wynikają z czynności prawnej. 2) koszty pomocy prawnej przy dochodzeniu przez Ubezpieczonego roszczeń z tytułu umów związanych z wykonywanym zawodem. 3) koszty pomocy prawnej w związku z dochodzeniem przez Ubezpieczonego i przeciwko niemu roszczeń z zakresu prawa pracy związanych z wykonywanym zawodem. 4) koszty pomocy prawnej w związku z dochodzeniem przez Ubezpieczonego i przeciwko niemu roszczeń z zakresu ubezpieczeń społecznych związanych z wykonywanym zawodem. 5) koszty pomocy prawnej w zakresie obrony przed roszczeniami kierowanymi przez inne osoby przeciwko Ubezpieczonemu z tytułu czynów niedozwolonych i umów związanych z wykonywanym zawodem. 6) koszty pomocy prawnej w sprawach karnych tj. obrony w postępowaniu karnym w związku z zarzutem popełnienia przestępstwa albo wykroczenia. W przypadku orzeczenia wobec Ubezpieczonego kary pozbawienia wolności lub grzywny przekraczającej 1.000,00 PLN, ubezpieczenie obejmuje dodatkowo, przy każdym zdarzeniu objętym ubezpieczeniem, łącznie nie więcej niż dwa rodzaje postępowań z następującego katalogu: o ułaskawienie, odroczenie wykonania kary, warunkowe przedterminowe zwolnienie lub rozłożeni e grzywny na raty Z zastrzeżeniem ust. 2-3 niniejszego paragrafu Ubezpieczyciel w granicach sumy ubezpieczenia pokrywa koszty związane ze świadczeniem usług pr zez podmioty uprawnione do udzielania pomocy prawnej w zakresie wskazanym poniżej: 1) koszty porad i opinii, udzielanych przez podmioty uprawnione do świadczenia pomocy prawnej, czyli koszty wynajęcia adwokata lub radcy prawnego prowadzącego działalność na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej do wysokości stawek minimalnych wynagrodzenia adwokata lub radcy prawnego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej zgodnie z obowiązującymi przepisami, 2) koszty opinii biegłych lub rzeczoznawców, 3) koszty poniesione przez stronę przeciwną w związku z obroną jej prawnych interesów, o ile Ubezpieczony jest zobowiązany do ich pokrycia na mocy prawomocnego orzeczenia, 4) koszty notarialne za wymagane przez prawo czynności notarialne, 5) koszty podróży Ubezpieczonego do sądu w kraju l ub za granicą i z powrotem do miejsca zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, jeżeli konieczne jest jego stawienie się przed sądem w charakterze oskarżonego lub strony, lub w celu uniknięcia niekorzystnych konsekwencji prawnych. Zwrot koszt ów następuje do wysokości kosztów podróży koleją 2 klasy lub autobusem, a jeżeli odległość między 9 S t r o n a

10 siedzibą sądu, a miejscem zamieszkania Ubezpieczonego przekracza 1500 km, pokrywane są koszty transportu samolotem w klasie ekonomicznej, 6) koszty tłumaczenia dokumentów potrzebnych do obrony prawnych interesów Ubezpieczonego, 7) pozostałe koszty i opłaty sądowe lub administracyjne, o ile służą one ochronie praw Ubezpieczonego w związku z prowadzonym postępowaniem. 2. Ubezpieczyciel pokrywa koszty wymienione w ust.1 ni niejszego paragrafu, o ile ich zasadność wynika z powszechnie obowiązujących przepisów prawnych, wyroków sądowych, a w pozostałych przypadkach, gdy celowość ich poniesienia oraz wysokość została uprzednio z nim uzgodniona. 3. Koszty wymienione w ust. 1 paragrafu są zwracane Ubezpieczonemu po przedstawieniu dowodu ich faktycznego poniesienia. W szczególnie uzasadnionych wypadkach na wniosek Ubezpieczonego Ubezpieczyciel może wypłacić zaliczkową kwotę na pokrycie kosztów lub ponieść koszty w imieniu Ubezpieczone go. W sprawach karnych koszty wynagrodzenia adwokata Ubezpieczyciel zwraca po zakończeniu postępowania sądowego w danej instancji. Wyłączenia odpowiedzialności 5 Poza wyłączeniami określonymi w postanowieniach generalnych owu, ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje roszczeń: 1) wynikających z przepisów prawa dotyczących umów agencyjnych, funduszy inwestycyjnych, obligacji, papierów wartościowych, 2) spółek handlowych kierowanych przeciwko Ubezpieczonemu i roszczeń Ubezpieczonego do tych spółek, 3) spółdzielni i spółdzielni mieszkaniowych przeciwko Ubezpieczonemu oraz roszczeń Ubezpieczonego skierowanych do tych podmiotów, 4) stowarzyszeń i związków zawodowych przeciwko Ubezpieczonemu oraz roszczeń Ubezpieczonego kierowanych do tych podmiotów, 5) z zakresu prawa patentowego, autorskiego, znaków towarowych, pozostałego prawa własności intelektualnej i przemysłowej, prawa ochrony konkurencji (antymonopolowego) oraz prawa dotyczącego zasad konkurencji, 6) pozostających w związku z grą i zakładem oraz transakcjami terminowymi i spekulacyjnymi, 7) z umów poręczenia i przejęcia długów, 8) z zakresu prawa rodzinnego, opiekuńczego i spadkowego, 9) z zakresu prawa budowlanego oraz pozostających w związku z: a) nabyciem albo zbyciem nieruchomości przeznaczonej pod zabudowę, b) planowaniem, projektowaniem lub budową budynku albo części budynku, które są własnością lub znajdują się w posiadaniu ubezpieczającego albo też ubezpieczający zamierza je nabyć albo objąć w posiadanie, c) przebudową nieruchomości, budynku lub części budynku, jeżeli do jej wykonan ia konieczne jest uzyskanie jakichkolwiek zezwoleń lub pozwoleń, a nieruchomość, budynek lub część budynku są własnością lub znajdują się w posiadaniu ubezpieczającego albo też ubezpieczający zamierza je nabyć albo objąć w posiadanie, d) finansowaniem przedsięwzięć określonych w pkt a)-c) 10) z zakresu prawa górniczego i geologicznego, w szczególności w związku ze szkodami na nieruchomościach, spowodowanymi ruchem zakładu górniczego, 11) z zakresu prawa podatkowego, celnego oraz prawa karno skarbowego, 12) z zakresu prawa prasowego i prawa ochrony danych osobowych, 10 S t r o n a

11 13) dotyczących kosztów pomocy prawnej w sprawach w postępowaniu przed Trybunałem Konstytucyjnym 14) w związku z postępowaniem układowym, naprawczym albo upadłościowym, które zostało albo ma zostać wszczęte w stosunku do ubezpieczonego, 15) w związku z planem zagospodarowania przestrzennego, podziałem, scalaniem i wywłaszczaniem nieruchomości oraz prywatyzacją, reprywatyzacją i innymi przekształceniami własnościowymi o podobnym charakterze, 16) w postępowaniu w związku z zarzutem naruszenia zakazu postoju, zakazu zatrzymywania się albo też w postępowaniu w związku z parkowaniem pojazdów w sposób niezgodny z przepisami miejscowymi, 17) dotyczących kosztów obrony tych interesów prawnych są pokryte z innej umowy ubezpieczenia, zawartej z Ubezpieczycielem dotyczące tego samego postępowania, 18) kosztów pomocy prawnej w związku z posiadaniem lub użytkowaniem pojazdów: a) składanych z części (składaków), b) o nadwoziu otwartym i nadwoziu posiadającym miękki dach, 19) kosztów pomocy prawnej w sprawach powstałych podczas udziału w wyścigach samochodowych, konkursach, rajdach, treningach, podczas jazd próbnych do wyścigów, rajdów, a także podczas prób szybkościowych, 20) kosztów pomocy prawnej jeżeli w momencie wystąpienia zdarzenia objętego ubezpieczeniem: a) Ubezpieczony jako kierujący pojazdem nie posiadał wymaganego przez przepisy prawa jazdy, b) Ubezpieczony jako kierujący prowadził pojazd bez wymaganego zezwolenia albo świadectwa kwalifikacji, c) pojazd, którym kierował Ubezpieczony nie był zarejestrowany, al bo też nie posiadał aktualnych badań technicznych, d) Ubezpieczony jako kierujący pojazdem był pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających, 21) obrony interesów prawnych Ubezpieczonego z umów, jeżeli umyślnie nie wykonał lub dopuścił się rażącego niedbalstwa przy wykonywaniu zobowiązań wynikających z tych umów, 22) roszczeń wynikających ze zniszczenia lub uszkodzenia towarów przewożonych pojazdem należącym do Ubezpieczonego, 23) kosztów związanych z zawinionym przez Ubezpieczonego uchybieniem terminów ustawowych lub umownych do dokonania określonych czynności ale nieuzasadnioną zwłoką w powiadomieniu Ubezpieczyciela o terminach lub zobowiązaniach, o ile Ubezpieczony miał taki obowiązek, 24) kosztów powstałych w następstwie korzystania z usług osób nieupraw nionych do świadczenia pomocy prawnej lub wydawania opinii w danym zakresie, 25) kosztów poniesionych na opłacenie kar sądowych i administracyjnych, 26) kosztów, których poniesienie nie zostało uprzednio uzgodnione z Ubezpieczycielem. 27) roszczeń wobec ubezpieczyciela albo działającego w jego imieniu podmiotu, zajmującego się likwidacją szkód, jeżeli roszczenia te wynikają z umowy ubezpieczenia ochrony prawnej. Suma ubezpieczenia i warunki jej zmiany. 11 S t r o n a

12 6 1 Górna granica odpowiedzialności Ubezpieczyciela z tytułu jednego zdarzenia wynosi: PLN na jedno zdarzenie oraz wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia. Odnosi się to również do kilku zdarzeń ubezpieczeniowych, pomiędzy którymi istnieje związek przyczynowy. 2 Suma ubezpieczenia pomniejszana jest o kwotę zrealizowanej wypłaty dotyczącej pokrycia kosztów pomocy prawnej (zasada konsumpcji sumy ubezpieczenia), z zastrzeżeniem postanowień ust.3. 3 Na wniosek Ubezpieczającego i za opłatą dodatkowej składki, suma ubezpieczenia może zostać uzupełniona do pierwotnej wysokości lub podwyższona w okresie ubezpieczenia. Uzupełniona lub podwyższona suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowiedzialności Ubezpieczyciela od dnia następnego po potwierdzeniu tego faktu przez Ubezpieczyciela i opłaceniu dodatkowej składki przez Ubezpieczającego. Prawa i obowiązki stron 7 1. W przypadku zaistnienia zdarzenia ubezpieczeniowego, będącego podstawą zgłoszenia roszczeń związanych z kosztami pomocy prawnej Ubezpieczający zobowiązany jest: 1) niezwłocznie po uzyskaniu informacji o zdarzeniu ubezpieczeniowym, jednak nie później niż w ciągu 7 dni, zawiadomić na piśmie o jego wystąpieniu Ubezpieczyciela. Zawiadomienie powinno zawierać w szczególności: informację o terminie zdarzenia, okolicznościach, miejscu i przy czynie jego powstania, o przewidywanych kosztach w zakresie pomocy prawnej, numer polisy i dane Ubezpieczającego, 2) umożliwić Ubezpieczycielowi w miarę posiadanych możliwości dokonanie czynności niezbędnych do ustalenia okoliczności zdarzenia ubezpieczeniowego i wysokości przewidywanych kosztów pomocy prawnej i ich zasadności, udzielić wszelkiej możliwej pomocy, jak również udzielić Ubezpieczycielowi potrzebnych w tym celu dodatkowych wyjaśnień i informacji oraz przedstawić dowody i dokumenty, jakie odpowiednio do stanu sprawy są wymagane (w tym udostępnić pełną dokumentację i materiały dowodowe); 3) użyć wszelkich dostępnych środków w celu zmniejszenia i ograniczenia przewidywanych kosztów, 4) nie podejmować działań, które mogłyby spowodować nieuzasa dnione zwiększenie kosztów lub trudności w uzyskaniu ich zwrotu od strony przeciwnej. 2. Jeżeli Ubezpieczający umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa nie zastosował środków, o których mowa w ust. 1 pkt 3 niniejszego paragrafu, Ubezpieczyciel jest wolny od odpowiedzialności za szkody powstałe z tego powodu. 3. W przypadku naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązków określonych w ust. 1 pkt 1, 2, 4 niniejszego paragrafu przez Ubezpieczającego, ubezpieczyciel nie jest odpowiedzialny za szkody powstałe z tego powodu. Zgłoszenie roszczeń Ustalenie zakresu i wysokości kosztów pomocy prawnej 8 12 S t r o n a

13 1. Pisemne zawiadomienie o zdarzeniu Ubezpieczający / Ubezpieczony może złożyć w każdej jednostce organizacyjnej Ubezpieczyciela. 2. Do zgłoszenia o zdarzeniu Ubezpieczający / Ubezpieczony zobowiązany jest dołączyć poniższe podstawowe dokumenty lub informacje: 1) kopię posiadanego zgłoszenia zdarzenia organom ścigania lub innym podmiotom, które zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa lu b zapisami owu należało powiadomić, 2) posiadane dowody, dokumenty i rachunki, które są niezbędne do ustalenia zakresu i wysokości kosztów ochrony prawnej, 3) kopie stosownych umów jeżeli stanowią one podstawę dochodzenia roszczeń z tytułu ochrony prawnej, 4) dane znanych sobie świadków zdarzenia, o ile specyfika sprawy i jej okoliczności wskazują, że mogą być one istotne z punktu widzenia ustalenia odpowiedzialności, bądź innych elementów będących przedmiotem rozstrzygnięcia w postępowaniu likwidacyjnym. 3. Wykaz podstawowych dokumentów może zostać uzupełniony lub zmieniony w zawiadomieniu, o którym mowa w ust Po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego objętego ochroną ubezpieczeniową, Ubezpieczyciel w terminie 7 dni od dnia otrzymania t ego zawiadomienia, informuje o tym Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami występującymi z tym zawiadomieniem oraz podejmuje postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i ich wysokośc i, a także informuje osobę występującą z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub wysokości kosztów, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowa dzenia postępowania. 5. W przypadku powzięcia przez Ubezpieczyciela nowych informacji mających związek z ustaleniem zasadności zgłaszanych roszczeń lub wysokości kosztów, Ubezpieczyciel w terminie siedmiu dni od daty powzięcia dodatkowych informacji, pisemnie lub drogą elektroniczną informuje Ubezpieczającego, lub Ubezpieczonego, jakie dodatkowe dokumenty są potrzebne celem odniesienia się do zgłoszonych roszczeń Ubezpieczonemu przysługuje prawo swobodnego wyboru adwokata lub radcy prawnego w zakresie reprezentowania lub wspierania jego interesów w postępowaniu sądowym lub poza sądowym. 2. Adwokat lub radca prawny powinien prowadzić praktykę w miejscowości siedziby sądu lub organu, który jest miejscowo właściwy do rozpoznania sprawy w pierwszej instancji. 3. W przypadku, gdy adwokat lub radca prawny wskazany przez Ubezpieczonego prowadzi praktykę poza miejscowością, w której ma siedzibę sąd właściwy do rozpoznania sprawy. wymagana jest akceptacja przez Ubezpieczyciela tego adwokata lub radcy prawnego Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo weryfikacji przedłożonych przez Ubezpieczającego / Ubezpieczonego rachunków i innych dokumentów związanych z ustaleniem poniesionych kosztów i ich wysokości w oparciu o obowiązujące przepisy prawa, istniejące taryfy lub stawki opłat obowiązujące dla danego rodzaju spraw oraz zgodności z zawartą umowa ubezpieczenia. 2. Jeżeli ten sam przedmiot ubezpieczenia w tym samym czasie jest ubezpieczony od tego samego ryzyka u dwóch lub więcej Ubezpieczycieli na sumy, które łącznie pr zewyższają jego wartość ubezpieczeniową, Ubezpieczający nie może żądać świadczenia przenoszącego wysokość szkody. Między Ubezpieczycielami każdy z nich odpowiada w takim stosunku, w 13 S t r o n a