EDU PLUS PROGRAM OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ DZIECI I MŁODZIEŻY

Transkrypt

1 EDU PLUS PROGRAM OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ DZIECI I MŁODZIEŻY ORAZ PERSONELU PLACÓWKI OŚWIATOWEJ - SZKOŁY OSOBY ZWOLNIONE Z OPŁATY SKŁADKI: 10% ubezpieczonych OKRES UBEZPIECZENIA: 12 miesięcy ZAKRES UBEZPIECZENIA: ŚWIADCZENIE OPCJA PODSTAWOWA PLUS WYSOKOŚĆ WYSOKOŚĆ SUMY UBEZPIECZENIA (SU) 1. z tytułu uszczerbku na zdrowiu w wyniku : 100% uszczerbek na zdrowiu w wyniku 1.1 1% uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego 1.2 wypadku koszty nabycia wyrobów medycznych, będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych koszty przekwalifikowania zawodowego osób niepełnosprawnych świadczenie w przypadku uszkodzeń ciała w następstwie, które 100% sumy ubezpieczenia za 1% uszczerbku na zdrowiu określony wyłącznie w Tabeli Norm Uszczerbku na Zdrowiu Edu Plus - 1% sumy ubezpieczenia do 30% sumy ubezpieczenia do 30% sumy ubezpieczenia 1,5% sumy ubezpieczenia WARIANT VII: zł 1 S t r o n a

2 wymagały interwencji lekarskiej w placówce medycznej oraz leczenia i co najmniej jednej wizyty kontrolnej, a które nie kwalifikują się jako uszczerbek na zdrowiu z tytułu uszczerbku na zdrowiu w wyniku ataku jednorazowo - 1% sumy ubezpieczenia 2. padaczki śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego 100% sumy ubezpieczenia 3. wypadku (w tym również zawał serca i udar mózgu) 4. zdiagnozowanie u Ubezpieczonego sepsy jednorazowo - 10% sumy ubezpieczenia śmierć rodzica Ubezpieczonego w następstwie jednorazowo - 10% sumy ubezpieczenia pogryzienie przez psa, pokąsanie, użądlenie jednorazowo - 1% sumy ubezpieczenia OPCJE DODATKOWE RODZAJE OPCJI DODATKOWYCH Opcja Dodatkowa D1 - Śmierć Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego Opcja Dodatkowa D2 oparzenia w wyniku Opcja Dodatkowa D3 odmrożenia II stopień III stopień IV stopień II stopień III stopień IV stopień Opcja Dodatkowa D4 - pobyt w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku (świadczenie od trzeciego dnia pobytu w szpitalu) Opcja Dodatkowa D5 - pobyt w szpitalu w wyniku choroby (świadczenie od trzeciego dnia pobytu) Opcja Dodatkowa D6 - poważne zachorowania: Nowotwór złośliwy Paraliż Niewydolność nerek Transplantacja głównych organów Poliomyelitis Utrata mowy Utrata słuchu Utrata wzroku Anemia aplastyczna Stwardnienie rozsiane Opcja Dodatkowa D10 koszty leczenia w wyniku nieszczęśliwego wypadku Opcja Dodatkowa D13 koszty leczenia stomatologicznego w wyniku WYSOKOŚĆ ŚWIADCZENIA 100 % sumy ubezpieczenia 10% sumy ubezpieczenia 30% sumy ubezpieczenia 50% sumy ubezpieczenia 10% sumy ubezpieczenia 30% sumy ubezpieczenia 50% sumy ubezpieczenia 1% sumy ubezpieczenia/ za 1% sumy ubezpieczenia/ za 100 % sumy ubezpieczenia do 25% sumy ubezpieczenia do 10 % sumy ubezpieczenia WYSOKOŚĆ SUMY UBEZPIECZENIA (SU) zł zł zł zł zł zł zł 5000 zł 2 S t r o n a

3 SKŁADKA ZA OSOBĘ WARIANT VII: 39,- zł POSTANOWIENIA DODATKOWE I ODMIENNE OD OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA EDU PLUS zatwierdzonych uchwałą nr 01/29/03/2016 Zarządu InterRisk TU S.A. Vienna Insurance Group z dnia r. Działając na podstawie art k.c. InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group wskazuje różnice pomiędzy proponowaną treścią oferty/umowy ubezpieczenia a OWU EDU PLUS zatwierdzonych uchwałą nr 01/29/03/2016 Zarządu InterRisk TU S.A. Vienna Insurance Group z dnia 29 marca 2016 r. 1 Dla potrzeb niniejszej oferty/umowy ubezpieczenia wprowadza się następujące postanowienia dodatkowe lub odmienne od OWU EDU PLUS: 1. 2 pkt 68) otrzymuje brzmienie: 68) wyczynowe uprawianie sportu forma aktywności fizycznej podejmowana w celu uzyskania, w drodze indywidualnej lub zbiorowej rywalizacji, maksymalnych wyników sportowych, polegająca na uprawianiu przez Ubezpieczonego sportu: a) poprzez uczestniczenie w treningach, zawodach, zgrupowaniach i obozach kondycyjnych lub szkoleniowych w ramach pozaszkolnych klubów, związków i organizacji sportowych, b) podczas zajęć wychowania fizycznego odbywających się w ramach obowiązującego planu lekcji w klasach/szkołach sportowych. W rozumieniu niniejszych OWU za wyczynowe uprawianie sportu nie uważa się aktywności fizycznej Ubezpieczonego polegającej na: a) uprawianiu sportu podczas zajęć wychowania fizycznego odbywających się w ramach obowiązującego planu lekcji, za wyjątkiem sytuacji, gdy Ubezpieczony jest uczniem klasy lub szkoły sportowej, b) uczestniczeniu w treningach, zawodach, zgrupowaniach i obozach kondycyjnych lub szkoleniowych w ramach szkolnych (uczniowskich) klubów sportowych, c) udziale Ubezpieczonego w zawodach wewnątrzszkolnych lub międzyszkolnych, za wyjątkiem sytuacji, gdy Ubezpieczony jest uczniem klasy/szkoły sportowej, d) rekreacyjnym uprawianiu sportu; 2. w 2 dodaje się pkt 74-77) w brzmieniu: 74) pogryzienie uszkodzenie ciała wskutek pogryzienia przez psa; 3 S t r o n a 75) pokąsanie uszkodzenie ciała przez wszystkie zwierzęta; 76) ukąszenie/użądlenie naruszenie tkanki skóry przez owady;

4 77) rehabilitacja - zlecone przez lekarza prowadzącego leczenie specjalistyczne zabiegi udzielane przez osoby uprawnione do udzielania w/w świadczeń, realizowane metodą kinezyterapii, fizykoterapii, masażu leczniczego, mające na celu wyleczenie lub zmniejszenie dysfunkcji narządów, a także przywrócenie pełnej lub możliwej do osiągnięcia sprawności fizycznej, utraconej w następstwie ; 3. 4 ust. 1. otrzymuje brzmienie: Stosownie do wniosku Ubezpieczającego, jak również w oparciu o postanowienia niniejszych OWU, umowa ubezpieczenia może być zawarta w: 1) Opcji Podstawowej lub Opcji Podstawowej Plus obejmującej: a) uszczerbek na zdrowiu w wyniku, b) koszty nabycia wyrobów medycznych, będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych, c) koszty przekwalifikowania zawodowego osób niepełnosprawnych, d) uszczerbek na zdrowiu w wyniku padaczki, e) śmierć Ubezpieczonego w wyniku, f) zdiagnozowanie u Ubezpieczonego sepsy, g) śmierć rodzica Ubezpieczonego w następstwie, h) pogryzienie przez psa, pokąsanie, ukąszenie/użądlenie, i) uszczerbek na zdrowiu w wyniku usiłowania popełnienia samobójstwa przez Ubezpieczonego, j) świadczenie w przypadku uszkodzeń ciała w następstwie, które wymagały interwencji lekarskiej w placówce medycznej oraz leczenia i co najmniej jednej wizyty kontrolnej ust. 2. pkt 10) otrzymuje brzmienie: 10) Opcja Dodatkowa D10 koszty leczenia lub rehabilitacji w wyniku, 5. 5 ust. 1 pkt 2) otrzymuje brzmienie: 2) popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia samookaleczenia się przez Ubezpieczonego; 6. 5 ust. 6. otrzymuje brzmienie: 6. InterRisk nie pokrywa kosztów leczenia związanych zakupem leków pkt 6) otrzymują brzmienie: 6) w przypadku pogryzienia przez psa, pokąsania, ukąszenia/użądlenia - jednorazowe świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, w przypadku użądlenia i pokąsania wymagany jest co najmniej 24 godzinny pobyt w szpitalu. 7. W 7 dodaje się pkt 7) i 8) w brzmieniu: 7) W przypadku uszczerbku na zdrowiu w wyniku usiłowania popełnienia samobójstwa przez Ubezpieczonego - świadczenie w wysokości takiego procentu sumy ubezpieczenia, w jakim nastąpił uszczerbek na zdrowiu wyłącznie za zdarzenia określone w Tabeli Norm Uszczerbku na Zdrowiu EDU PLUS, stanowiącej Załącznik nr 1 do niniejszych OWU; 8) W przypadku uszkodzeń ciała w następstwie, które wymagały interwencji lekarskiej w placówce medycznej oraz leczenia i co najmniej jednej wizyty kontrolnej Ubezpieczyciel wypłaci świadczenie w wysokości 1,5% sumy ubezpieczenia określonej w umowie 4 S t r o n a

5 ubezpieczenia dla Opcji Podstawowej Plus, a z tytułu których nie przysługuje świadczenie, o którym mowa w pkt 1), 2), 6) i 7) ust.1. pkt 10) otrzymuje brzmienie: 10) Opcja Dodatkowa D10 - koszty leczenia lub rehabilitacji w wyniku zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 25% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia dla Opcji Dodatkowej D10, pod warunkiem, iż koszty leczenia lub rehabilitacji: a) powstały w następstwie, który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, b) zostały poniesione na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej w okresie nie dłuższym niż 12 miesięcy od daty ; OPCJE DODATKOWE O KTÓRE MOŻNA ROZSZERZYĆ ODPOWIEDZIALNOŚĆ: RODZAJE OPCJI DODATKOWYCH Opcja Dodatkowa D5 - pobyt w szpitalu w wyniku choroby (świadczenie od trzeciego dnia pobytu) Opcja Dodatkowa D7 koszty operacji plastycznych w wyniku WYSOKOŚĆ ŚWIADCZENIA 1% sumy ubezpieczenia/ za do 20% sumy ubezpieczenia SKŁADKA (PLN) za PLN sumy ubezpieczenia za osobę 0,30 0,20 Opcja Dodatkowa D8 - operacje w wyniku Opcja Dodatkowa D9 - operacje w wyniku choroby Operacje wymienione wyłącznie w Tabeli nr 8 w Ogólnych Warunkach Ubezpieczeń Operacje wymienione wyłącznie w Tabeli nr 9 w Ogólnych Warunkach Ubezpieczeń Opcja Dodatkowa D10 koszty leczenia w wyniku nieszczęśliwego wypadku w zależności od rodzaju operacji wysokość świadczenia określa Tabela nr 8 w zależności od rodzaju operacji wysokość świadczenia określa Tabela nr 9 1,60 1,60 do 10% sumy ubezpieczenia 0,70 Opcja Dodatkowa D11 czasowa niezdolność Ubezpieczonego do nauki i/lub pracy w wyniku Opcja Dodatkowa D12 - zdiagnozowanie u Ubezpieczonego wady wrodzonej serca 0,10% sumy ubezpieczenia/ za Jednorazowo - 20 % sumy ubezpieczenia 0,50 0,10 Opcja Dodatkowa D15 ASSISTANCE EDU PLUS zgodnie z OWU 1,80 5 S t r o n a

6 pomoc medyczna indywidualne korepetycje pomoc rehabilitacyjna Zniżka grupowa (liczba uczniów): od 100 do 199 uczniów od 200 do 399 uczniów od 400 do 599 uczniów od 600 do 799 uczniów od 800 do 999 uczniów powyżej uczniów wizyta lekarza Centrum Assistance organizacja wizyty u lekarza specjalisty wizyta pielęgniarki dostawa leków opieka domowa po hospitalizacji transport medyczny infolinia medyczna (0 22) możliwość rozmowy z lekarzem Centrum oraz dodatkowo: - informacje medyczne o danym schorzeniu, zastosowanym leczeniu, nowoczesnych metodach leczenia w ramach obowiązujących w Polsce przepisów, - informacje o badaniach kontrolnych dla grup wiekowych o podwyższonym ryzyku zachorowań, - informacje o działaniu leków (stosowanie, odpowiedniki, skutki uboczne, interakcje z innymi lekami, możliwości przyjmowania w czasie ciąży i laktacji) w ramach obowiązujących w Polsce przepisów jeżeli Ubezpieczony uczeń lub student uległ nieszczęśliwemu wypadkowi, który jest objęty ochroną ubezpieczeniową, w wyniku którego nie mógł uczęszczać na zajęcia lekcyjne przez nieprzerwanie okres co najmniej 7 dni, udokumentowane zaświadczeniem lekarskim, Ubezpieczyciel za pośrednictwem Centrum Assistance zorganizuje i pokryje koszt indywidualnych korepetycji z wybranych przez Ubezpieczonego ucznia lub studenta przedmiotów wchodzących w zakres programowy realizowany w szkole lub uczelni maksymalnie do 10 godzin lekcyjnych w odniesieniu do jednego jeżeli Ubezpieczony należący do personelu placówki oświatowej, za wyjątkiem uczniów i studentów, uległ nieszczęśliwemu wypadkowi, który jest objęty ochroną ubezpieczeniową, w wyniku którego czasowo utracił zdolność do wykonywania pracy trwająca nieprzerwanie co najmniej 7 dni, udokumentowana zwolnieniem lekarskim L4, Ubezpieczyciel za pośrednictwem Centrum Assistance na zlecenie lekarza prowadzącego leczenie zorganizuje i pokryje koszt pracy rehabilitanta w miejscu pobytu Ubezpieczonego maksymalnie do 8 godzin rehabilitacji w odniesieniu do jednego 5 % 8 % 10 % 15 % 20 % 25 % 6 S t r o n a

7 INDYWIDUALNE UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ I MATERIALNEJ NAUCZYCIELI ORAZ DYREKTORA PLACÓWKI OŚWIATOWEJ Podstawa zawarcia ubezpieczenia OWU BIZNES PRO PLUS zatwierdzone Uchwałą Zarządu InterRisk TU S.A. Vienna Insurance Group Rodzaj ubezpieczenia OC nauczyciela oraz pozostałych pracowników szkoły (OC delikt) wariant I OC nauczyciela oraz pozostałych pracowników szkoły (OC delikt) wariant II OC dyrektora, zastępcy dyrektora oraz osoby pełniącej obowiązki dyrektora (OC delikt i OC kontrakt) OC dyrektora, zastępcy dyrektora oraz osoby pełniącej obowiązki dyrektora (OC delikt i OC kontrakt) Klauzula Ubezpieczenia Ochrony Prawnej dyrektora nauczyciela Suma gwarancyjna ,00 PLN na wszystkie zdarzenia 5.000,00 PLN na jedno zdarzenie składka: 30,00 PLN dla całej szkoły za wszystkich pracowników szkoły ,00 PLN na jedno i wszystkie zdarzenia składka: 100,00 PLN dla całej szkoły za wszystkich pracowników szkoły ,00 PLN na wszystkie zdarzenia ,00 PLN na jedno zdarzenie składka 90,00 PLN ,00 PLN na wszystkie zdarzenia ,00 PLN na jedno zdarzenie składka 150,00 PLN 5.000,00 PLN na jedno i wszystkie zdarzenia Składka 15 PLN za osobę Każde ubezpieczone dziecko otrzyma bon zniżkowy w wysokości 50 zł ale nie więcej niż 20% składki (w Pakiecie Auto 5%) do wykorzystania do dnia 30 listopada 2017 roku uprawniający do zniżek w następujących produktach: 1) Pakiet Auto, 2) Moja Rodzina, 3) Bezpieczny Dom, 4) Dom Max, 5) NNW Plus, 6) Bon Voyage, 7) obowiązkowe ubezpieczenie OC rolników z tytułu posiadania gospodarstwa rolnego tylko łącznie z obowiązkowym ubezpieczeniem. budynków wchodzących w skład gospodarstwa rolnego od ognia i innych zdarzeń losowych (jeżeli te obowiązkowe ubezpieczenia nie są zawarte łącznie - bony zniżkowe EDU PLUS nie mają zastosowania do nich). 7 S t r o n a