SPRAWDZONO POD WZGLEDEM MERYTORY&mY!1 2007Wf1'!-1.~;. Ulotka dla pacjenta

Transkrypt

1 Ulotka dla pacjenta SPRAWDZONO POD WZGLEDEM MERYTORY&mY!1 2007Wf1'!-1.~;. Nalezy zapoznac sie z trescia ulotki przed zastosowaniem leku. Nalezy zachowac te ulotke, aby w razie potrzeby móc ja ponownie przeczytac. Nalezy zwrócic sie do lekarza lub farmaceuty, gdy potrzebna jest rada lub dodatkowa infonnacja. Lek ten zostal przepisany scisle okreslonej osobie i nie nalezy go przekazywac innym, gdyz moze im zaszkodzic, nawet, jesli objawy ich choroby sa takie same. Effox40 (Isosorbidi mononitras) 40 mg, tabletki Sklad: 1 tabletka zawiera jako substancje czynna 40 mg izosorbidu monoazotanu oraz substancje pomocnicze: laktoze jednowodna, talk, krzemionke koloidalna bezwodna, skrobie ziemniaczana, celuloze mikrokrystaliczna, glinu monostearynian. Dostepne opakowania: Tabletki Effox 40 sa pakowane w pudelko tekturowe zawierajace po: 30 szt. w 3 blistrach po 10 szt., 40 szt. w 4 blistrach po 10 szt. 60 szt. w 6 blistrach po 10 szt. Podmiot odpowiedzialny: Schwarz Pharma Sp. z o. o. Dolna 21 Wytwórcy: Schwarz Pharma Sp. z 0.0. ul. Dolna 21 lub Z.F. Altana Pharma Sp. z 0.0. ul. Ksiestwa Lowickiego Lyszkowice Spis tresci ulotki: 1. Co tojest lek Effox 40 i wjakim celu sie go stosuje; 2. Zanim zastosuje sie lek Effox 40; 3. Jak stosowac lek Effox 40; 4. Mozliwe dzialania niepozadane; 5. Przechowywanie leku EjJox 40; 6. Inne informacje; MINISTERSTWOZDROWIA Departament Polityki Lekowej i Farmacji :)0-952 Warszawa uf. Miodowa

2 l. Co to jest lek Effox 40 i w jakim celu sie go stosuje Lek Effox 40 zawiera 40 mg monoazotanu izosorbidu, który powoduje rozszerzenie naczyn wiencowych. Powoduje równiez rozszerzenie naczyn zylnych i tetniczych. Dzieki temu zmniejsza sie obciazenie serca, a tym samym zapotrzebowanie miesnia sercowego na tlen. Lek Effox 40 poprawia takze przeplyw krwi przez miesien serca, dzieki czemu zmniejsza niedokrwienie serca. W konsekwencji zmniejszaja sie dolegliwosci bólowe. Wskazania do stosowania leku:. Zapobieganie napadom dlawicy piersiowej. 2. Zanim zastosuje sie lek EITox40 Nie nalezy stosowac leku Effox 40, jesli wystepuje:. nadwrazliwoscna azotanylub którakolwieksubstancjepomocnicza;. wstrzas kardiogenny (z wyjatkiem sytuacji, w których za pomoca odpowiedniego postepowania uzyskuje sie wystarczajaco wysokie cisnienie póznorozkurczowe w lewej komorze serca);. kardiomiopatia przerostowa z zawezeniem drogi odplywu z lewej komory;. zaciskajace zapalenie osierdzia;. tamponada serca;. ostra niewydolnosc krazenia (wstrzas lub zapasc naczyniowa);. znaczne niedocisnienie tetnicze (cisnienie skurczowe ponizej 90 mm Hg);. u pacjentów z chorobami pluc: pod wplywem leku moze dojsc do nadmiernego przeplywu krwi przez obszary pluc niedostatecznie wentylowane i, w konsekwencji, do hipoksemii (za mala zawartosc tlenu we krwi tetniczej). Szczególne ryzyko istnieje u pacjentów z pierwotnym nadcisnieniem plucnym oraz u pacjentów z choroba niedokrwienna serca. W trakcie leczenia lekiem Effox 40 nie wolno przyjmowac leków z grupy inhibitorów 5-fosfodiesterazy, np. syldenafilu (np. Viagra). Terapii lekiem Effox 40 nie wolno przerywac w celu przyjecia leku zawierajacego inhibitor 5-fosfodiesterazy, poniewaz moze to zwiekszyc ryzyko wystapienia bólu dlawicowego (patrz "Stosowanie innych leków"). Zachowac szczególna ostroznosc stosujac Effox 40, jesli wystepuje:. niskie cisnienie napelniania komór serca, np. w swiezym zawale miesnia sercowego,. zaburzonej czynnosci lewej komory serca (niewydolnosci lewej komory); zwezenie lewego ujscia tetniczego i (lub) zwezenie lewego ujscia zylnego serca (zwezenie zastawki aortalnej i (lub) dwudzielnej); podwyzszone cisnienie sródczaszkowe;. niedocisnienie ortostatyczne (zbyt niskie cisnienie krwi zwiazane z szybka zmiana pozycji na stojaca lub z dlugotrwalym staniem). Nalezy skonsultowac sie z lekarzem, nawet, jesli powyzsze ostrzezenia dotycza sytuacji wystepujacych w przeszlosci. W trakcie stosowania (zwlaszcza duzych dawek monoazotanu izosorbidu) moze wystapic zjawisko tolerancji polegajace na oslabieniu dzialania leku. Zjawisko tolerancji moze rozwinac sie takze podczas równoczesnego lub wczesniejszego stosowania innych azotanów. Aby tego uniknac, nie nalezy dlugotrwale stosowac duzych dawek leku. Effox 40 nie nadaje sie do doraznego stosowania w celu przerwania napadu bólu dlawicowego MINISTERSTWOZDROWIA Oepartamenl Polityki lokowej i Farmacji ul. Miodowa 1~ 2

3 Stosowanie leku Effox 40 z jedzeniem i piciem: Przyjecie pokannu nie wplywa znaczaco na wchlanianie leku. Zachowanie szczególnej ostroznosci u niektórych szczególnych grup stosujacych lek: Stosowanie leku Effox 40 u dzieci: Bezpieczenstwo i skutecznosc stosowania leku u dzieci nie zostaly ustalone. Stosowanie leku Effox 40 u pacjentów w podeszlym wieku: Zwykle nie ma koniecznosci dostosowania dawkowania leku u osób w podeszlym wieku. Ciaza: Przed zastosowaniem kazdego leku nalezy poradzic sie lekarza. Lek moze byc stosowany w ciazy jedynie w przypadku zdecydowanej koniecznosci, gdy korzysc dla matki przewaza nad potencjalnym zagrozeniem dla plodu. Karmienie piersia: Przed zastosowaniem kazdego leku nalezy poradzic sie lekarza. Lek moze byc stosowany w okresie karmienia piersiajedynie w przypadku zdecydowanej koniecznosci, na wyrazne zlecenie lekarza. Prowadzenie pojazdów i obsluga maszyn: Effox 40 moze zaburzac zdolnosc prowadzenia pojazdów mechanicznych i obslugi urzadzen mechanicznych w ruchu (patrz punkt 4. "Mozliwe dzialania niepozadane"). Dzialanie to moze byc nasilone w polaczeniu z alkoholem. Wazne informacje o niektórych skladnikach leku: Lek zawiera laktoze jednowodna. Jesli stwierdzono wczesniej u pacjenta nietolerancje niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktowac sie z lekarzem przed przyjeciem leku. Stosowanie innych leków: Nalezy poinformowac lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, nawet tych, które wydawane sa bez recepty. Jednoczesne stosowanie innych leków obnizajacych cisnienie tetnicze krwi, np. naczyniorozszerzajacych (np. prazosyna), beta-adrenolitycznych (np. propranolol), leków blokujacych kanal wapniowy (np. werapamil), inhibitorów konwertazy angiotensyny (np. kaptopryl) a takze neuroleptyków (np. chloropromazyna), trójpierscieniowych leków przeciwdepresyjnych (np. amitryptylina) i (lub) alkoholu moze nasilic dzialanie obnizajace cisnienie tetnicze krwi. Inhibitory 5-fosfodiesterazy (leki stosowane w zaburzeniach erekcji), np. Viagra, moga nasilic dzialanie obnizajace cisnienie krwi wywolane przez lek Effox 40. Moze to prowadzic do zagrazajacych zyciu powiklan sercowo-naczyniowych. Z tego powodu chorym leczonym lekiem Effox 40 nie wolno przyjmowac inhibitorów 5-fosfodiesterazy. Jednoczesne stosowanie dihydroergotaminy moze prowadzic do zwiekszenia jej stezenia we krwi i tym samym spowodowac wzrost cisnienia tetniczego krwi. 3. Jak stosowac lek Effox 40 Lek Effox 40 nalezy stosowac zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku watpliwosci nalezy ponownie skontaktowac sie z lekarzem. Dawkowanie powinno byc ustalane indywidualnie dla kazdego pacjenta. MINISTERSTWO ZDROWiA Departament PolitykiLekow~i Fannacji ul. Miodowa 15 3

4 Leczenie nalezy rozpoczynac od malych dawek, a nastepnie stopniowo je zwiekszac, az do uzyskania pozadanego dzialania leczniczego. Nalezy stosowac najmniejsza skuteczna dawke. Zwykle stosuje sie l tabletke raz na dobe (40 mg monoazotanu izosorbidu na dobe). Dawke dobowa mozna zwiekszyc do 80 mg monoazotanu izosorbidu (1 tabletka 2 razy na dobe). Ze wzgledu na mozliwosc wystapienia tzw. zjawiska tolerancji (oslabienie dzialania leku), przy dawkowaniu dwa razy na dobe druga tabletke nalezy przyjac osiem godzin po pierwszej tabletce. Dzieki temu dzialanie leku jest zachowane przez 16 do 18 godzin w ciagu doby, a utrzymujace sie przez pozostale 6 do 8 godzin male stezenie leku w organizmie pozwala ograniczyc rozwój zjawiska tolerancji. Tabletki nalezy polykac bez rozgryzania, popijajac woda. Lek Effox 40 nalezy zazywac regularnie, kazdego dnia o tej samej porze, ustalonej przez lekarza. Lekarz zaleci, jak dlugo nalezy przyjmowac lek Effox 40. Nie nalezy przerywac leczenia, poniewaz moze to zwiekszyc ryzyko wystapienia bólu dlawicowego. W przypadku koniecznosci przerwania leczenia, nalezy stopniowo zmniej szac dawke leku przez okres kilku dni. W przypadku wrazenia, ze dzialanie leku Effox 40 jest za mocne lub za slabe, nalezy zwrócic sie do lekarza. W przypadku zazycia wiekszej dawki leku Effox 40 niz zalecana: Po przedawkowaniu moze wystapic: nadmierne obnizenie cisnienia tetniczego (cisnienie skurczowe ponizej 90 mm Hg), bladosc skóry, nadmierne pocenie, pogorszenie wyczuwalnosci tetna, przyspieszenie akcji serca, zawroty glowy, bóle glowy, oslabienie, nudnosci i wymioty oraz biegunka. Donoszono (po znacznym przedawkowaniu) o mozliwosci wystapienia methemoglobinemii objawiajacej sie sinica z przyspieszeniem oddechu, niepokojem, utrata przytomnosci i zatrzymaniem akcji serca. Bardzo duze dawki moga spowodowac zwiekszenie cisnienia sródczaszkowego. W przypadku zazycia wiekszej dawki leku Effox 40 niz zalecana, nalezy niezwlocznie zwrócic sie do lekarza lub farmaceuty. Postepowanie po przedawkowaniu polega na sprowokowaniu wymiotów, wykonaniu plukania zoladka i podaniu wegla aktywowanego -jesli od zazycia nie uplynelo wiecej czasu niz godzina. Postepowanie lecznicze powinno byc ukierunkowane na utrzymanie prawidlowej wartosci cisnienia tetniczego. Pacjenta nalezy ulozyc w pozycji lezacej na plecach z uniesionymi nogami, podawac plyny w celu wypelnienia lozyska naczyniowego, aminy presyjne nalezy stosowac w wyjatkowych sytuacjach. W przypadku wystapienia methemoglobinemii lekarz zastosuje zwiazki redukujace (witamine C, blekit metylenowy lub blekit toluidynowy), w razie koniecznosci: poda tlen, zastosuje respirator i przeprowadzi hemodialize. W przypadku objawów zatrzymania oddechu i krazenia nalezy natychmiast rozpoczac resuscytacje. W przypadku pominiecia dawki leku Effox 40: Nie nalezy stosowac podwójnej dawki w celu uzupelnienia pominietej dawki. Po przerwaniu leczenia lekiem Effox 40 moze wystapic: Zwiekszone ryzyko napadu dlawicy piersiowej. W przypadku koniecznosci przerwania leczenia, lekarz zaleci stopniowe zmniejszanie dawki leku przez okres kilku dni. MINISTERSTWO ZDROWIA Departament PolitykiLekowej i Farmad; 00"952 Wal-$z:awa 4 ul. MlodoWE\ 15

5 4. Mozliwe dzialania niepozadane Jak kazdy lek, lek Effox 40 moze powodowac dzialania niepozadane. Do oceny dzialan niepozadanych zastosowano nastepujace krytena czestosci wystepowania: Bardzo czesto: Czesto: Niezbyt czesto: Rzadko: Bardzo rzadko: wystepowanie u wiecej niz l na 10 pacjentów wystepowanie u wiecej niz l na 100 pacjentów wystepowanie u mniej niz l na 100 pacjentów wystepowanie u mniej niz l na pacjentów stedowanie u mniei niz l na Dacientów Podczas stosowania leku obserwowano nastepujace dzialania niepozadane: Bardzo czesto: ból glowy, Czesto: odruchowe przyspieszenie akcji serca, uczucie oslabienia, uczucie zawrotu glowy w pozycji stojacej; zawroty glowy, sennosc, niedocisnienie tetnicze w pozycji stojacej, Niezbyt czesto: nasilenie objawów dlawicy piersiowej, zapasc (czasem ze zwolnieniem akcji serca i utrata przytomnosci), nudnosci, wymioty, skórne odczyny alergiczne (np. wysypka), nagle zaczerwienienie twarzy z uczuciem goraca, Bardzo rzadko: zgaga, pojedyncze przypadki zluszczajacego zapalenia skóry; Podczas stosowania azotanów organicznych opisywano znaczne obnizenie cisnienia tetniczego z nudnosciami, wymiotami, niepokojem, zblednieciem i nadmierna potliwoscia. Uwaga: W trakcie terapii monoazotanem izosorbidu moze dojsc do przemijajacego zmniejszenia cisnienia czasteczkowego tlenu we krwi z powodu wzglednej redystrybucji przeplywu krwi do slabiej wentylowanych czesci pluc. Moze to prowadzic, szczególnie u osób z choroba wiencowa, do niedotlenienia miesnia sercowego. Wystapienie tych objawów niepozadanych moze oznaczac koniecznosc natychmiastowej pomocy lekarza i leczenia szpitalnego. U niektórych osób w czasie stosowania leku Effox 40 moga wystapic inne dzialania niepozadane. W przypadku wystapienia innych objawów niepozadanych, nie wymienionych w tej ulotce, nalezy poinformowac o nich lekarza. s. Przechowywanie leku Effox 40 Przechowywac w temperaturze ponizej 25 C. Lek Effox 40 nalezy przechowywac w miejscu niedostepnym i niewidocznym dla dzieci. Nie nalezy stosowac leku Effox 40 po uplywie terminu waznosci zamieszczonego na opakowaniu. 6. Inne informacje W celu uzyskania bardziej szczególowych informacji nalezy zwrócic sie do przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego. Polska Schwarz Pharma Sp. z 0.0. ul. Dolna 21 Numer telefonu: (O22) MINISTERSTWO ZDROWIA Departament Polityki Lekowej i F;Jrmacji Data opracowania ulotki: 2007-[7-3 O ul. Miodowa 15 5