D istniejącego obiektu D projektowanego obiektu D D D

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "D istniejącego obiektu D projektowanego obiektu D D D"

Antonina Janicka
8 lat temu
Przeglądów:

1 Imię. Nazwisko lub nazwa wnioskodawcy ul.. tel. PESEL. Nr dowodu osobistego. NIP. SIME Polska Sp. z 0.0. Ul. Warszawska Sochaczew WNIOSEK o określenie warunków przyłączenia dla podmiotu ubiegającego się o przyłączenie do sieci gazowej, deklarującego pobór paliwa gazowego w ilości nie większej niż 10 m 3 /h. ( Proszę zaznaczyć wlaściwe pole krzyżykiem i w przypadku pisania odręcznego pisać drukowanymi literami) 1. Wnioskuję/emyo określenie warunków przyłączenia do sieci gazowej SIME Polska Sp. z 0.0.: istniejącego obiektu projektowanego obiektu lokal mieszkalny budynek mieszkalny jednorodzinny budynek rekreacj i indywidualnej zakład produkcyjny budynek usługowy budynek mieszkalny wielorodzinny budynek handlowy.. zlokalizowanego przy ulicy : nr domu, lokalu nr działki. kod pocztowy... gmina. miejscowość 2. Przewidywany termin rozpoczęcia odbioru paliwa gazowego od kwartału roku. 3. Cel wykorzystania paliwa gazowego: do ogrzewania pomieszczeń do przygotowania posiłków do przygotowania cieplej wody użytkowej do technologii procesu produkcyjnego inne. 4. Przewidywany pobór paliwa gazowego. Rodzaj odbiornika Ilość odbiorników [szt.] Moc odbiornika!kw! Razem moc!kw! kuchnia gazowa 4-pałnikowa przepływowy podgrzewacz wody kocioł gazowy c.o. kocioł gazowy dwufunkcyjny c.o. i C.w.U.

10 m 3 /h. ( Proszę zaznaczyć wlaściwe pole krzyżykiem i w przypadku pisania odręcznego pisać drukowanymi literami) 1. Wnioskuję/emyo określenie warunków przyłączenia do sieci gazowej SIME Polska Sp.

2 5. Moc umowna (maksymalna godzinowa możliwość odebrania paliwa gazowego w ciągu roku dla jednego układu pomiarowego): [ m 3 /h l 6. o wniosku należy dołączyć: a) kopie dokumentu stwierdzającego prawo do dysponowania nieruchomością oznaczenie. numer i dala dokumentu b) kopie mapy z zaznaczonym obiektem i granicą działki. 7. Oświadczenia. a) zobowiązuję się do niezwłocznego informowania SIME Polska o wszelkich zmianach w zakresie tytułu prawnego do nieruchomości, w szczególności o utracie tego tytułu, przy czym przyjmuję do wiadomości, że brak przekazania takiej informacj i, może spowodować odpowiedzialność, w tym finansową. b) oświadczam, że wyrażam zgodę na nieodpłatne udostępnienie nieruchomości w celu budowy i przyszłej eksploatacji przyłącza gazowego i punktu redukcyjno-pomiarowego. c) oświadczam, że w terminie określonym w umowie o przyłączenie do sieci gazowej przedłożę oświadczenie, złożone w formie aktu notarialnego, o ustanowieniu na rzecz właściciela sieci gazowej ograniczonego prawa rzeczowego - służebności przesyłu dla pasa gruntu, pod którym znajduje się sieć gazowa i części nieruchomości, na której będzie posadowiony punkt redukcyjno-pomiarowy. d) niniejszym oświadczam, że zamieszczone powyżej dane są zgodne z rzeczywistym stanem faktycznym i prawnym oraz zobowiązuję się do niezwłocznego powiadamiania o ich zmianie. e) wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celu określenia warunków przyłączenia do sieci gazowej, zawierania i realizacji umów o przyłączenie do sieci gazowej i wystawiania faktur (Ustawa z dnia r. o ochronie danych osobowych, z. U. Nr 133, poz. 883 z późno zm.). ata Podpis wnioskodawcy WYPEŁNIA SIME POLSKA Sp. z ata wpływu wniosku:. 2. Numer kolejny wniosku:. Podpis, pieczątka pracownika

3 Jak zostać odbiorcą gazu ziemnego? Wybór gazu ziemnego jako źródła energii to dobra decyzja. Pozostało jedynie 7 kroków do skorzystania z nowoczesnego, bezpiecznego i ekologicznego paliwa: 1. Krok 1 - Pobranie wniosku o określenie warunków przyłączenia. Wniosek o określenie warunków technicznych przyłączenia jest do odebrania w Biurze Spółki przy ulicy Warszawskiej Krok 2 - Złożenie wniosku o określenie warunków przyłączenia. Wniosek można złożyć osobiście lub wysłać pocztą na adres Biura. Osoba składająca wniosek winna posiadać plan sytuacyjny swego terenu i dowód prawny do korzystania z obiektu (budynku, mieszkania). 3. Krok 3 - Określenie warunków przyłączenia. Jeżeli istnieją techniczne i ekonomiczne warunki dostarczania gazu, Spółka Gazownictwa wydaje "warunki przyłączenia", które potwierdzają możliwość przyłączenia klienta do sieci gazowej. 4. Krok 4 - Zawarcie umowy o przyłączenie. Umowa zostaje zawarta pomiędzy Spółką a klientem po akceptacji przez niego warunków przyłączeniowych. Umowa precyzuje: termin przyłączenia instalacji gazowej klienta do sieci gazowej, termin przygotowania przez klienta wewnętrznej instalacji gazowej i termin rozpoczęcia poboru gazu przez klienta. Umowa określa też wysokość opłaty za przyłączenie (wyliczonej na podstawie taryfy), oraz terminy jej zapłaty. 5. Krok 5 - Realizacja umowy o przyłączenie. Spółka przystępuje do budowy sieci i/lub przyłącza zakończonego punktem redukcyjnopomiarowym na granicy działki. Klient realizuje budowę wewnętrznej instalacji gazowej łącznie z odbiornikami gazu. 6. Krok 6 - Zawarcie umowy sprzedaży gazu ziemnego. Po wykonaniu przyłącza gazowego klient podpisuje ze Spółką umowę na dostawę gazu w ilości określonej w "warunkach przyłączenia". Umowa precyzuje termin rozpoczęcia gazu. W celu zawarcia tej umowy klient zobowiązany jest dostarczyć: dokumentację projektową powykonawczą, protokół odbioru kominiarskiego, protokół z próby szczelności instalacji gazowej i dokument prawny potwierdzający tytuł własności do nieruchomości. 7. Krok 7 - ostawa gazu ziemnego. Ostatni etap procedury przyłączeniowej to napełnienie gazem przyłącza i instalacji. Sime Polska Sp. z Sochaczew ul. Warszawska 31 tel fax NIP KRS Kapitał zakładowy PLN

Krok 2 - Złożenie wniosku o określenie warunków przyłączenia. Wniosek można złożyć osobiście lub wysłać pocztą na adres Biura.

4 Porównanie Porównanie cen energii z różnych źródeł na luty 2009 Paliwo I Cena Wartość Cena netto opałowa 1kWh Cena 1 kwh Różnica w Sprawność z uwzlednieniem kosztach sprawności ogrzewania zł/lit (m3) kwh/kg (m3) zł/kwh % zł/kwh % LPG propan 1,80. 12,80 0,251 93% (::~;"(f,;;;o.;27o.~:(':,\,(i '~" 100% Olej opałowy lekki 2,30. 10,06 0,272 91% '(Ę~f):;~~:~:;!~~':O,'299,~~ti;~f:~l~~: 122% Sieć ciepłownicza* x x 0, %.:;~~,'1,~~}o. ;160.:»=: ',t~ 19% Gaz ziemny GZ 50.* 1,25 9,97 0,125 93% i'?;i{,/~;~o.; 135\'::" )~+ 0% Energia elektryczna*,x x 0, % X{A;"::o.;33o. <',Ety' 145% Mazut (kg) 1,0.1 11,67 0,087 86%,;i;Z~~~:'if;;,:.o.j1 o.p ';::~r;' -25% Olej średni popirolityczny (kg) 1,15 11,83 0,097 86% ~i/";~f'\: 0,11.3 :Y;>'!i;-; -16% Gaz metan LNG 1,70. 9,97 0,171 93%,:.".>;_~,,:,.0;183?;;L:e:. 36% LPG mix propan-butan 1,60 12,00 0,133 86% '''';1\\:;<:;': O; 155. :~~'~~;}: 15% Olej rzepakowy 2,40. 10,06 0,239 90% t, ~ '.;,,~:; ~, '",,,.; '~.'~f,',-",.l'..","\"n<-,'-" '.~.. O,'265 ';'",,:~i,'l;\'\ 97% węgiel miał [kg] 0.,34 5,56 0,061 65% B:;;?5~f,:t~O;0947j,;/rt"[01; -30% Pellets (kg) 0.,5 4,5 0,111 86% ",,',)',""", I 29" ',/t.',"'<c':, -4% * - obliczenia przybliżone z uwzględnieniem opłat stałych i opłat przesyłowych Porównanie cen energii

$; 135\'::" )~+ 0% Energia elektryczna*,x x 0,330 100% X{A;"::o.;33o. <',Ety' 145% Mazut (kg) 1,0.1 11,67 0,087 86%,;i;Z~~~:'if;;,:.o.j1 o.$

5 Sochaczew, luty 2009 Podstawowe informacje dla użytkownika gazu w domu jednorodzinnym. 1. Wartość opałowa gazu - 39,5 MJ/m 3, 2. Max roczne zapotrzebowanie gazu na przygotowanie posiłków m 3, 3. Max roczne zapotrzebowanie gazu na przygotowanie ciepłej wody rrr', 4. Max roczne zapotrzebowanie gazu na ogrzewanie budynku: a) budynek z dobrą izolacją cieplną (100 W/m 2 ): o powierzchni 100 m m 3, o powierzchni 150 m m 3, o powierzchni 200 m m 3, b) budynek z bardzo dobrą izolacją cieplną (70 W/m 2 ): - o powierzchni 100 m rrr', o powierzchni 150 m rrr', o powierzchni 200 m m Roczna liczba godzin pracy palnika zależna od sposobu regulacji układu centralnego ogrzewania: a) instalacja z wyposażeniem podstawowym h, b) instalacja z zaworami termostatycznymi h, c) instalacja z regulacją centralną pogodową h, d) instalacja wyposażona w zawory termostatyczne i regulację centralną pogodową h. 6. Rozkład zużycia gazu związanego z ogrzewaniem budynku (okres zimowy): a) styczeń - 17 % rocznego zużycia, b) luty - 15 % rocznego zużycia, c) marzec - 13 % rocznego zużycia, d) październik - 8 % rocznego zużycia, e) listopad - 12 % rocznego zużycia, f) grudzień - 14 % rocznego zużycia. Łączne zużycie (średnie) w tym okresie wynosi około 79 % całego rocznego zużycia. 7. Przy określaniu zużycia gazu przez odbiornik o określonej mocy należy stosować przelicznik: 10 kw = 1,0 m 3 /h. Sime Polska Sp. z Sochaczew ul. Warszawska 31 tel fax NIP KRS Kapitał zakładowy PLN

Max roczne zapotrzebowanie gazu na ogrzewanie budynku: a) budynek z dobrą izolacją cieplną (100 W/m 2 ): o powierzchni 100 m 2-2000 m 3, o powierzchni 150 m 2-3000 m 3, o powierzchni 200 m 2-3800 m

Podobne dokumenty

WNIOSEK O OKREŚLENIE WARUNKÓW PRZYŁĄCZENIA

Wypełnia Avrio Media Sp. o.o.: Przyjęto wniosek dnia: Zarejestrowano pod numerem korespondencji: Podpis przyjmującego i pieczątka:... WNIOSEK O OKREŚLENIE WARUNKÓW PRZYŁĄCZENIA dla podmiotów: grupy przyłączeniowej