str. 1 Pieczęć Wykonawcy

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do Ogłoszenia na Dostawę i wdrożenie systemu elektronicznego zarządzania dokumentacją i e-usług dla klientów Biura Rzecznika Praw Obywatelskich wraz ze sprzętem informatycznym nr referencyjny BRPO/ZP/215/22/2012 Pieczęć Wykonawcy.. WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO PROWADZONYM W TRYBIE DIALOGU KONKURENCYJNEGO na Dostawę i wdrożenie systemu elektronicznego zarządzania dokumentacją i e-usług dla klientów Biura Rzecznika Praw Obywatelskich wraz ze sprzętem informatycznym nr referencyjny BRPO/ZP/215/22/2012 ZAMAWIAJĄCY: Biuro Rzecznika Praw Obywatelskich Al. Solidarności Warszawa NIP DANE WYKONAWCY/WYKONAWCÓW WYSTĘPUJĄCYCH WSPÓLNIE (niepotrzebne skreślić): Pełna nazwa/imię i nazwisko:... Adres:... kod pocztowy... miejscowość... tel.:... fax: Wszelką korespondencję związaną z niniejszym postępowaniem prosimy kierować na: Pełna nazwa:... Adres:... kod pocztowy... miejscowość... tel.:... fax: str. 1

2 1. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu, dotyczącego postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego prowadzonego przez Zamawiającego w trybie dialogu konkurencyjnego, składamy wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu na: Dostawę i wdrożenie systemu elektronicznego zarządzania dokumentacją i e-usług dla klientów Biura Rzecznika Praw Obywatelskich wraz ze sprzętem informatycznym, nr referencyjny BRPO/ZP/215/22/2012, zwanego dalej Postępowaniem. 2. Pełnomocnikiem wykonawców, uprawnionym do reprezentowania wszystkich Wykonawców ubiegających się wspólnie o przedmiotowe zamówienie zgodnie z art. 23 ust. 2 ustawy Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn.zm.) jest (wypełnić jeśli dotyczy): 3. Wniosek niniejszy wraz z załącznikami składamy na kolejno ponumerowanych stronach. 4. W celu potwierdzenia spełnienia warunków, określonych w ogłoszeniu o zamówieniu dotyczącym Postępowania, do niniejszego Wniosku załączamy następujące dokumenty (niepotrzebne wykreślić): Oświadczenie wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w Postępowaniu; Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia z Postępowania; Wykaz wykonanych zamówień przedkładanych na potwierdzenie spełniania warunku wiedzy i doświadczenia; Wykaz wykonanych zamówień podlegających ocenie punktowej; Dokumenty potwierdzające, że zamówienia wskazane w w/w wykazach zostały wykonane należycie; Wykaz - potencjał kadrowy; Oświadczenia osoby trzeciej o oddaniu do dysponowania Wykonawcy niezbędnych zasobów; UWAGA Prosimy o upewnienie się, że załączone zostały wszystkie oświadczenia i dokumenty wymagane w ogłoszeniu Miejscowość.Dnia r.... pieczęć i podpis Wykonawcy (Podpisy i pieczątki imienne osób upełnomocnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z zapisami w dokumencie stwierdzającym status prawny Wykonawcy bądź na podstawie stosownego pełnomocnictwa załączonego do wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu.) str. 2

3 Załącznik nr 2 do Ogłoszenia na Dostawę i wdrożenie systemu elektronicznego zarządzania dokumentacją i e- usług dla klientów Biura Rzecznika Praw Obywatelskich wraz ze sprzętem informatycznym nr referencyjny BRPO/ZP/215/22/2012 Pieczęć Wykonawcy.. OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU My niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz (nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców) (w przypadku składania Wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu przez wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać nazwy(firmy) i adresy wszystkich tych Wykonawców) niniejszym oświadczamy, że ubiegając się o zamówienie publiczne pn.: Dostawa i wdrożenie systemu elektronicznego zarządzania dokumentacją i e-usług dla klientów Biura Rzecznika Praw Obywatelskich wraz ze sprzętem informatycznym nr referencyjny BRPO/ZP/215/22/2012 spełniamy warunki o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn.zm.) Miejscowość.Dnia r.... pieczęć i podpis Wykonawcy (Podpisy i pieczątki imienne osób upełnomocnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z zapisami w dokumencie stwierdzającym status prawny Wykonawcy bądź na podstawie stosownego pełnomocnictwa załączonego do wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu.) str. 3

4 Załącznik nr 3 do Ogłoszenia na Dostawę i wdrożenie systemu elektronicznego zarządzania dokumentacją i e- usług dla klientów Biura Rzecznika Praw Obywatelskich wraz ze sprzętem informatycznym nr referencyjny BRPO/ZP/215/22/2012 UWAGA W przypadku wykonawców występujących wspólnie oświadczenie składa każdy z wykonawców oddzielnie. Pieczęć Wykonawcy.. OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA My niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz (nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców) niniejszym oświadczamy, że ubiegając się o zamówienie publiczne pn.: Dostawa i wdrożenie systemu elektronicznego zarządzania dokumentacją i e-usług dla klientów Biura Rzecznika Praw Obywatelskich wraz ze sprzętem informatycznym nr referencyjny BRPO/ZP/215/22/2012 nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn.zm.). Miejscowość.Dnia r.... pieczęć i podpis Wykonawcy (Podpisy i pieczątki imienne osób upełnomocnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z zapisami w dokumencie stwierdzającym status prawny Wykonawcy bądź na podstawie stosownego pełnomocnictwa załączonego do wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu.) str. 4

5 Załącznik nr 4 do Ogłoszenia na Dostawę i wdrożenie systemu elektronicznego zarządzania dokumentacją i e-usług dla klientów Biura Rzecznika Praw Obywatelskich wraz ze sprzętem informatycznym nr referencyjny BRPO/ZP/215/22/2012 Pieczęć Wykonawcy.. WYKAZ ZREALIZOWANYCH ZAMÓWIEŃ Ubiegając się o zamówienie publiczne pn.: Dostawa i wdrożenie systemu elektronicznego zarządzania dokumentacją i e-usług dla klientów Biura Rzecznika Praw Obywatelskich wraz ze sprzętem informatycznym nr referencyjny BRPO/ZP/215/22/2012 oświadczamy, że w okresie ostatnich 3 lat przed dniem wszczęcia postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, zrealizowaliśmy następujące zamówienia obejmujące dostawę i wdrożenie systemu elektronicznego zarządzania dokumentacją lub systemu workflow lub systemu obiegu dokumentów wraz z dostawą serwerów sprzętowych, przy czym system został wdrożony dla liczby 250 lub więcej użytkowników w rozproszonej geograficznie strukturze organizacji, w co najmniej 5 lokalizacjach, a wartość wykonanego zamówienia była nie mniejsza niż PLN: Lp. Przedmiot zamówienia Wartość przedmiotu zamówienia Data Wykonania Nazwa odbiorcy Liczba użytkowników dla których wdrożono system Ilość lokalizacji w których dokonano wdrożenia systemu Uwaga: str. 5

6 Należy dołączyć dokumenty potwierdzające, że usługi te zostały wykonane należycie. Zamawiający nie wymaga aby zamówienia zostały wykonane na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej. Miejscowość.Dnia r.... pieczęć i podpis Wykonawcy (Podpisy i pieczątki imienne osób upełnomocnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z zapisami w dokumencie stwierdzającym status prawny Wykonawcy bądź na podstawie stosownego pełnomocnictwa załączonego do wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu.) str. 6

7 Załącznik nr 5 do Ogłoszenia na Dostawę i wdrożenie systemu elektronicznego zarządzania dokumentacją i e- usług dla klientów Biura Rzecznika Praw Obywatelskich wraz ze sprzętem informatycznym nr referencyjny BRPO/ZP/215/22/2012 Pieczęć Wykonawcy.. WYKAZ POTENCJAŁ KADROWY Ubiegając się o zamówienie publiczne pn.: Dostawa i wdrożenie systemu elektronicznego zarządzania dokumentacją i e-usług dla klientów Biura Rzecznika Praw Obywatelskich wraz ze sprzętem informatycznym nr referencyjny BRPO/ZP/215/22/2012 oświadczamy, że dysponujemy następującym Zespołem Projektowym: Lp. Członek Zespołu Projektowego Wymaganie MINIMALNE Kwalifikacje Członka Zespołu Projektowego Kierownika Projektu Pan/Pani.. (osoba posiadającą kwalifikacje i doświadczenie w zakresie zarządzania projektami informatycznymi) w tym posiadająca następujące kwalifikacje: wykształcenie wyższe str. 7

8 znajomość metodyki zarządzania projektami na poziomie wyższym niż podstawowy np. PRINCE2 Practitioner lub równoważny, potwierdzona certyfikatem, pięcioletnie doświadczenie we wdrażaniu systemów informatycznych doświadczenie obejmujące udział w roli kierownika projektu przynajmniej w trzech projektach informatycznych, w tym przynajmniej jednego o budżecie min zł i przynajmniej jednego obejmującym wdrożenie dostawę i wdrożenie systemu elektronicznego zarządzania dokumentacją lub systemu workflow lub systemu obiegu dokumentów wraz z dostawą serwerów sprzętowych w minimum 3 lokalizacjach. 2 Analityk -Projektant Procesowy Pan/Pani.. (osoba posiadającą kwalifikacje i doświadczenie w zakresie analizy procesów biznesowych i projektowania systemów elektronicznego zarządzania dokumentacją str. 8 wykształcenie wyższe

9 lub systemu workflow lub systemu obiegu dokumentów), w tym posiadająca następujące kwalifikacje: znajomość metodyki modelowania procesów biznesowych np. BPMN lub równoważny, potwierdzona dyplomem ze szkolenia lub certyfikatem w dziedzinie stosowanej metodyk trzyletnie doświadczenie we wdrażaniu systemów informatycznych, doświadczenie obejmujące udział w roli analityka-projektanta procesowego przynajmniej w dwóch projektach informatycznych, w tym przynajmniej jednego o budżecie min zł i przynajmniej jednego obejmującym wdrożenie dostawę i wdrożenie systemu elektronicznego zarządzania dokumentacją lub systemu workflow lub systemu obiegu dokumentów. Uwaga: Zamawiający wymaga, aby jedna osoba obsadzała maksymalnie jedną rolę. W przypadku gdy osoby wymienione powyżej nie posługują się biegle językiem polskim w mowie i piśmie, Wykonawca na własny koszt zapewni odpowiednią liczbę tłumaczy symultanicznych, zapewniających stałe, bezpośrednie i biegłe tłumaczenia w kontaktach pomiędzy osobami uczestniczącymi w wykonywaniu zamówienia po stronie Zamawiającego i Wykonawcy, a także zapewni tłumaczenie na bieżąco wszystkich dokumentów związanych z realizacją przedmiotowego zamówienia, stworzonych przez Wykonawcę, jak dostarczanych przez Zamawiającego. Tłumacze zaangażowani przez Wykonawcę powinni być biegli w tłumaczeniu zagadnień w szczególności biznesowych i informatycznych, w celu zapewnienia takiego samego poziomu wykonania prac przez tego Wykonawcę jak w przypadku Wykonawcy dysponującego osobami posługującymi się biegle językiem polskim w mowie i piśmie. Zamawiający dopuszcza wskazanie posiadania przez osoby wymienione powyżej również innych (równoważnych) certyfikatów niż te wskazane powyżej. Przez certyfikat równoważny Zamawiający rozumie, że Wykonawca posiada aktualny certyfikat który jest analogiczny do zakresu ze wskazanym z nazwy, co jest rozumiane jako: str. 9

10 analogiczna dziedzina merytoryczna wynikająca z roli której dotyczy certyfikat, analogiczny stopień poziomu kompetencji (np. podstawowy, zaawansowany, ekspert), analogiczny poziom doświadczenia zawodowego wymagany do otrzymania danego certyfikatu (np.: konieczność wykazania się uczestnictwem w określonej liczbie projektów w danej roli, etc.), potwierdzenie certyfikatu egzaminem., W takim przypadku Wykonawca jest zobowiązany do wykazania, że certyfikat potwierdza posiadanie co najmniej takiej samej wiedzy i doświadczenia co certyfikat wskazany przez Zamawiającego powyżej. Miejscowość.Dnia r.... pieczęć i podpis Wykonawcy (Podpisy i pieczątki imienne osób upełnomocnionych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z zapisami w dokumencie stwierdzającym status prawny Wykonawcy bądź na podstawie stosownego pełnomocnictwa załączonego do wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu.) str. 10