Dr hab. n. med. Maciej Hilczer

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Dr hab. n. med. Maciej Hilczer"

Transkrypt

1 Dr hab. n. med. Maciej Hilczer

2 Łożysko Łożysko jest nieprzepuszczalne dla TSH, zaś przepuszczalne dla jodków, hormonów tarczycy T3 i T4, tyreoliberyny (TRH), przeciwciał przeciwko receptorowi dla TSH (stymulujących i hamujących), przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie i tyreoglobulinie, a także dla leków jak metimazol czy też propylotiouracyl oraz beta blokerów. Istnieje ścisła zależność między matką i płodem w zakresie dostarczania jodu i hormonów tarczycy. Znacząca dysfunkcja tarczycy u matki stwarza zagrożenie dla płodu.

3 Interakcja hormonów tarczycy w układzie MATKA-ŁOŻYSKO-PŁÓD

4 Rola dejodynaz w życiu płodowym Dejodynazy zabezpieczają płód przed nadmierną koncentracją hormonów tarczycy. Biorą udział w regulacji zaopatrzenia w T3 rozwijających się tkanek. Nie jest znane fizjologiczne uzasadnienie obniżonego stężenia T3 w czasie życia płodowego, ale prawdopodobnie służy ono ograniczeniu regulowanej przez T3 termogenezy i przyśpiesza procesy anaboliczne u rosnącego płodu oraz dojrzewanie tkanek

5 Dejodynazy u płodu Dejodynaza typu 1 (D1) powodująca konwersję T4 do T3 u płodu jest mało aktywna. W konsekwencji stężenie T3 u płodu jest małe, dominuje rt3. Dejodynaza typu 2 (D2) konwertuje T4 do T3 a Dejodynaza typu (D3)3 konwertujet4 do r T3 Te dejodynazy warunkują obecność T3 w mózgu i przysadce płodu Najwyższe stężenia D2 w mózgu, przysadce, łożysku i brązowej tkance tłuszczowej. D3 obecna w mózgu, łożysku, skórze, przewodzie pokarmowym. Ta dejodynaza zabezpiecza płód przed wysokim stężeniem matczynej T4.W przypadku niedoczynności tarczycy matki lub dziecka zwiększa się aktywność D2, a maleje D3 chroniąc płód przed zmniejszeniem stężenia T3 zwłaszcza w rozwijającym się mózgu.

6 Niedoczynność tarczycy u matki Łożyskowy transport jodu służy do prawidłowej produkcji hormonów tarczycy płodu Transport łożyskowy matczynej T4 istotny w pierwszej połowie ciąży, gdy produkcja płodowa jest niewielka. Od hormonów matczynych zależy rozwój mózgu płodu od 10 do 20 tyg. ciąży. Płód korzysta z T4 transportowanej do płynu owodniowego, stężenie T4 w płynie owodniowym jest 10 razy wyższe niż we krwi płodu i prawie równe ze stężeniem T4 u matki Niedoczynność tarczycy u matki zwłaszcza nieleczona przed 17. tyg. ciąży wpływa na pogorszenie rozwoju psychomotorycznego dziecka. Niedoczynność tarczycy u matki z niedoboru jodu- niewystarczający jest transport jodu, a także hormonów tarczycy od matki. W konsekwencji zaburzenia podziałów i różnicowania komórek OUN, tworzenie synaps i w końcu dochodzi do ciężkiego zaburzenia rozwoju - kretynizmu.

7 Dla zabezpieczenia dobrostanu płodu i prawidłowego rozwoju mózgu u płodu kobieta ciężarna powinna mieć dowóz jodu μg/dobę. U płodów głęboki niedobór jodu może powodować rozwój wola w drugiej połowie ciąży. Noworodki urodzone z niedoczynnością tarczycy lub z wolem z niedoboru jodu w badaniu przesiewowym mają podwyższone wartości TSH i wymagają leczenia substytucyjnego preparatem L- tyroksyny w dawce do 15 μg/kg/dobę.

8 Badanie przesiewowe W Polsce wykonywane optymalnie po 48 godz. W 3. dobie życia noworodka oznaczenie TSH W poradni endokrynologicznej w przypadkach dodatniego wyniku przesiewu badanie FT4 i TSH z krwi żylnej Ważne włączenie terapii w pierwszych 14 dniach życia Dawka L-tyroksyny µg/kg/dobę European Society for Paediatric Endocrinology Consensus Guidelines on Screening, Diagnosis, and management of Congenital Hypothyroidism Hormone Research in Pediatrics 2014

9 Badanie przesiewowe

10 Niedoczynność tarczycy w przebiegu autoimmunizacyjnej choroby tarczycy u matki Przeciwciała przeciwtarczycowe blokujące przenikają przez łożysko i mogą reagować z tarczycą płodu - u ok 2% kobiet z ch.hashimoto Czasami rozwija przejściowa niedoczynność tarczycy, wykrywana w testach przesiewowych Arch Dis Child March 2017, Chetham T, Lane L

11 Niedoczynność tarczycy u matki spowodowana wcześniejszą operacją tarczycy z powodu choroby Graves- Basedowa czy też podaniem radiojodu U kobiet tych przez kilka lat mogą utrzymywać się wysokie miana przeciwciał przeciwtarczycowych U dzieci tych matek może wystąpić niedoczynność tarczycy i wole na tle autoimmunologicznym

12 Nadczynność tarczycy u matki Noworodek może rozwinąć objawy nadczynności tarczycy ustępującej do 3 miesięcy po porodzie wraz ze zniknięciem przeciwciał. Ryzyko wtórnej niedoczynności tarczycy wymagającej podawania L-tyroksyny do czasu powrotu funkcjonowania osi podwzgórze-przysadka-tarczyca do ukończenia 3. roku życia Nadczynność tarczycy u matki związana z gruczolakiem tarczycy może być przyczyną blokowania płodowego TSH i rozwoju przejściowej niedoczynności tarczycy, ale we wczesnym okresie niemowlęcym wymagająca L-T4.

13 Matka w czasie ciąży leczona supresyjnymi dawkami L-tyroksyny U noworodka matki leczenie supresyjnymi dawkami L-tyroksyny w ciąży z powodu zróżnicowanego raka tarczycy może spowodować obniżenie TSH i niewykrycie w badaniu przesiewowym wrodzonej niedoczynności tarczycy W tych przypadkach w 3. dobie życia oznaczyć FT4 i TSH oraz ewentualnie powtórzyć te badania w 7.dobie życia

14 Noworodek matki z wrodzoną niedoczynnością tarczycy Wrodzona niedoczynność tarczycy występuje z częstością 1: urodzeń zależnie od rejonu świata. W 85 % przypadków niedoczynności wrodzonej tarczycy spowodowanych jest zaburzeniami rozwojowymi gruczołu tarczowego - dysgenezje. Spośród nich 95% to postaci sporadyczne, ale od 2 do 5% przypadków tych zaburzeń spowodowanych jest przyczynami genetycznymi Ok. 15 % przypadków wrodzonej niedoczynności tarczycy jest spowodowane zaburzeniami syntezy hormonów tarczycy (dyshormonogeneza) - dziedziczonych autosomalnie recesywnie We wszystkich tych przypadkach niedoczynność tarczycy można wykryć na podstawie badania przesiewowego noworodka w oparciu o oznaczenie TSH

15 Noworodek matki z wrodzoną niedoczynnością tarczycy Rzadko (1:30-50 tyś) niedoczynność tarczycy u matki rozwija się w wyniku zaburzeń podwzgórzowo-przysadkowych - w większości przypadków występuje wielohormonalna niedoczynność przysadki. Zidentyfikowano liczne mutacje czynników transkrypcyjnych o istotnym znaczeniu dla rozwoju przysadki lub działania jej hormonów- HESX1, LHX3, LHX4, PROP1 oraz PIT 1. U dzieci z rodzin, u których zidentyfikowano mutację, należy przewidzieć istnienie niedoczynności tarczycy. W tym przypadku niedoczynności tarczycy nie można wykryć w oparciu o badanie przesiewowe z powodu niskiego stężenia TSH należy wykonać oznaczenie FT4!

16 Nadczynność tarczycy u matki w wywiadzie i tyreotoksykoza u noworodka Tyreotoksykoza noworodkowa rozwija się zwykle w wyniku przechodzenia przez łożysko przeciwciał stymulujących receptor TSH Rzadko tyroeotoksykozę może wywołać aktywująca mutacja receptora TSH Tyreotoksykoza noworodkowa ryzyko % śmiertelności

17 Nadczynność tarczycy u matki w wywiadzie i tyreotoksykoza u noworodka W trzecim trymestrze ciąży u matki z chorobą Gravesa i Basedowa zwykle występuje remisja, jeśli taka remisja nie wystąpiła to rośnie ryzyko tyreotoksykozy noworodkowej U matek po tyreoidektomii, po leczeniu radiojodem zaleca się wykonanie oznaczenia przeciwciał przeciw receptorowi TSH w trzecim trymestrze ciąży. Miano przeciwciał przeciwko receptorowi TSH pięciokrotnie przewyższające górną granicę normy wskazuje na duże ryzyko tyreotoksykozy noworodkowej

18 Częstość występowania płodowej i noworodkowej nadczynności tarczycy Płodowa tyreotoksykoza : dzieci 1 na 70 matek z chorobą Gravesa-Basedowa. Noworodkowa tyreotoksykoza: 1:50000 żywych urodzeń. Schorzenie jest obciążone śmiertelnością 12-20%. Mestman J.H.: Hyperthyroidism in pregnancy. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab., 2004:18,

19 Etiologia nadczynności tarczycy u płodu i noworodka Najczęstsza przyczyna - odmatczyne przeciwciała stymulujące receptor TSH ( TRab) przechodzące przez łożysko (obecność tych przeciwciał najczęściej jest wynikiem aktywnej choroby Gravesa- Basedowa u matki; jednakże, przeciwciała te mogą być wytwarzane przez matkę po ablacji tarczycy jodem radioaktywnym lub strumektomii) Inne rzadsze mechanizmy wywołujące nadczynność tarczycy u płodu i noworodka: - aktywujące mutacje genu GNAS kodującego podjednostkę alfa białka G w zespole McCune -Albrighta - aktywujące mutacje genu receptora TSH.

20 Transfer przezłożyskowy przeciwciał odmatczynych zaczyna się około 20 tygodnia ciąży i osiąga maksimum w 30 tygodniu.w trzecim trymestrze ciąży stężenie przeciwciał TRab u matki i płodu może być porównywalne, najczęściej u płodu stanowi około 75% wartości matczynej. Nadczynność tarczycy u płodu występuje u dzieci tych kobiet, u których stężenie przeciwciał wykracza co najmniej 3-5 razy poza górną granice normy.

21 Objawy nadczynności tarczycy u płodu tachykardia >160 ( norma uderzeń serca ) wole z uciskiem na krtań wewnątrzmaciczne zahamowanie rozwoju obrzęk płodu kraniosynostoza poronienia zgon wewnątrzmaciczny

22 Postępowanie diagnostyczne u noworodków zagrożonych tyreotoksykozą Wnikliwa ocena kliniczna noworodka Ocena stężeń TSH i FT4 (dwukrotnie): -w 2-7 dniu życia - powtórzenie badań w dniu życia

23 Tyreotoksykoza u noworodka Wole Drażliwość, niepokój Obrzęk wokół oczodołu, retrakcja powiek Tachykardia, zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca Nadciśnienie systemowe i płucne Hipermetabolizm, brak przyrostu masy ciała Hepatosplenomegalia Przedwczesne zarośnięcie szwów czaszkowych

24 Tyreotoksykoza u noworodka Objawy mogą być natychmiast po urodzeniu lub z kilkudniowym opóźnieniem jeśli w trakcie porodu stosowano u matki tyreostatyki Objawy zazwyczaj występują do 10 dnia po urodzeniu Leczenie pod kontrolą endokrynologa dziecięcego Preparat PTU (propylotiouracyl) dotąd stosowany jest obarczony ryzykiem nagłego wręcz piorunującego uszkodzenia wątroby można zastosować tyreostatyk tiamazol - preparat Metizol, Thiamazol 250 µg/kg 3 x dziennie

25 Tyreotoksykoza Beta bloker propranolol µg/kg co 8 godz Nasycony roztwór jodku potasu (48 mg jodu na kroplę w dawce 1 kropli dziennie lub płyn Lugola (8 mg jodu/kroplę ) w dawce 1-3 kropli dziennie dla zahamowania syntezy hormonów tarczycy i zablokowanie ich uwalniania z tyreoglobuliny Prednizolon 2 mg/kg/dobę - hamuje uwalnianie hormonów tarczycy i odjodowanie T4 do T3 Leczenie trwa 4-8 tygodni

26 Sukliniczna niedoczynnośc tarczycy u dzieci TSH pomiędzy 5 a 10 mu/l przy prawidłowych stężeniach FT4 Jeśli nie ma wola, przewlekłej choroby autoimmunizacyjnej tarczycy czy też istotnie zwiększonego miana przeciwciał tarczycowych - nie ma wskazań do leczenia lewotyroksyną Bona G, Prodam F, Monzani A : Subclinical hypothyroidism in children : Natural history and when to treat J Clin Res Pediatr Endocrin 2013; 5 supp 1:23-28

27 Noworodek z wrodzoną niedoczynnością tarczycy (duży język, przepuklina pępkowa, przedłużająca się żółtaczka)

28

Tyreologia opis przypadku 13

Tyreologia opis przypadku 13 Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 13 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 24-letna kobieta zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.

Bardziej szczegółowo

Tyreologia opis przypadku 6

Tyreologia opis przypadku 6 Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 6 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 23-letna kobieta zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.

Bardziej szczegółowo

Choroby tarczycy u dzieci. Dr hab. n. med A.Kucharska

Choroby tarczycy u dzieci. Dr hab. n. med A.Kucharska Choroby tarczycy u dzieci Dr hab. n. med A.Kucharska Wole (definicja WHO) Powiększenie, lub nieprawidłowe położenie tkanki tarczycowej. Przyczyny powiększenia tarczycy Niedobór jodu Nadmiar jodu Czynniki

Bardziej szczegółowo

Tyreologia opis przypadku 12

Tyreologia opis przypadku 12 Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 12 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku Pacjent lat 72 skierowany do poradni endokrynologicznej

Bardziej szczegółowo

Tyreologia opis przypadku 2

Tyreologia opis przypadku 2 Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 2 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 28-letni mężczyzna zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.

Bardziej szczegółowo

4.5. Joduria. Grupy wieku Płeć >60 Razem Min Max Min Max Min Max

4.5. Joduria. Grupy wieku Płeć >60 Razem Min Max Min Max Min Max 4.5. Joduria. Jodurię w porannej próbce moczu oznaczono u 489 osób (54,9%) z populacji badanej miasta Krakowa w tym u 316 kobiet (55,3%) i 173 mężczyzn (54%). Pozostała część osób nie dostarczyła próbki

Bardziej szczegółowo

the biomerieux Sp. z o.o. ul. Żeromskiego 17 01-882 Warszawa Tel. 022 569 85 00 Fax. 022 569 85 54 www.biomerieux.pl www.biomerieux.

the biomerieux Sp. z o.o. ul. Żeromskiego 17 01-882 Warszawa Tel. 022 569 85 00 Fax. 022 569 85 54 www.biomerieux.pl www.biomerieux. 0-08/ 010PL9900A / Ten dokument nie jest prawnie obowiązujący biomerieux zastrzega sobie prawo do modyfikacji bez powiadomienia / BIOMERIEUX i jego niebieskie logo, VIDAS i VIDIA tu wykorzystane są zarejestrowanymi

Bardziej szczegółowo

Zaburzenia endokrynologiczne w ciąży

Zaburzenia endokrynologiczne w ciąży Zaburzenia endokrynologiczne w ciąży Hormony produkowane przez łożysko Sterydowe hormony płciowe Estrogeny Progesteron Czynniki wzrostu Insulinopodobny czynnik wzrostu (IGF-1) Aktywina Inhibina Cytokiny

Bardziej szczegółowo

Wybrane zagadnienia endokrynologiczne w ciąży

Wybrane zagadnienia endokrynologiczne w ciąży Wybrane zagadnienia endokrynologiczne w ciąży I KATEDRA I KLINIKI POŁOŻNICTWA I GINEKOLOGII WUM dr n. med. Barbara Grzechocińska, lek. Małgorzata Radowicka, lek. Damian Warzecha GRUCZOŁ TARCZOWY A CIĄŻA

Bardziej szczegółowo

Niedoczynność tarczycy i mózg

Niedoczynność tarczycy i mózg Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy Niedoczynność tarczycy i mózg Roman Junik Katedra i Klinika Endokrynologii i Diabetologii Przyczyną niekorzystnego

Bardziej szczegółowo

Badanie Od Do Jednostki TSH 0,4 4,0 mu/l (mili jednostki na litr) FT4 9,0 25,0 pmol/l (pikomole na litr) FT3 3,5 7,8 pmol/l (pikomole na litr)

Badanie Od Do Jednostki TSH 0,4 4,0 mu/l (mili jednostki na litr) FT4 9,0 25,0 pmol/l (pikomole na litr) FT3 3,5 7,8 pmol/l (pikomole na litr) CO WARTO WIEDZIEĆ O BADANIACH CZYNNOŚCI TARCZYCY? Aktualizacja 2015 r. Czym jest tarczyca i na czym polega jej funkcjonowanie? Tarczyca znajduje się w przedniej części szyi, nieco poniżej jabłka Adama.

Bardziej szczegółowo

Rozwój dzieci matek z zaburzeniami czynności tarczycy. The development of children from mothers with thyroid disorders. Iwona Beń-Skowronek

Rozwój dzieci matek z zaburzeniami czynności tarczycy. The development of children from mothers with thyroid disorders. Iwona Beń-Skowronek Praca przeglądowa Endokrynol. Ped. 2015.14.1.50.53-58. Review Paper Pediatr. Endocrinol. 2015.14.1.50.53-58. Rozwój dzieci matek z zaburzeniami czynności tarczycy The development of children from mothers

Bardziej szczegółowo

Choroby tarczycy i cukrzyca a ciąża Katarzyna Pukajło

Choroby tarczycy i cukrzyca a ciąża Katarzyna Pukajło Choroby tarczycy i cukrzyca a ciąża Katarzyna Pukajło Katedra i Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Leczenia Izotopami Choroby tarczycy w ciąży 1. Synteza i wydzielanie hormonów tarczycy 2. Metabolizm

Bardziej szczegółowo

Tyreologia opis przypadku 3

Tyreologia opis przypadku 3 Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 3 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 25-letnia kobieta zgłosiła się do Poradni Endokrynologicznej

Bardziej szczegółowo

Choroby tarczycy u dzieci

Choroby tarczycy u dzieci artykuł POglądowy Kamila Markiewicz 1, Dagmara Pokorna-Kałwak 1, Anna Noczyńska 2, Bartosz Sapilak 1 1 Katedra i Zakład Medycyny Rodzinnej, Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu 2 Klinika

Bardziej szczegółowo

Tyreologia opis przypadku 14

Tyreologia opis przypadku 14 Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 14 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 32 letnia pacjentka zgłosiła się do Poradni Endokrynologicznej.

Bardziej szczegółowo

Tyreologia opis przypadku 10

Tyreologia opis przypadku 10 Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 10 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Tyreologia Opis przypadku ATA/AACE Guidelines HYPERTHYROIDISM

Bardziej szczegółowo

Budowa chemiczna i metabolizm TSH. Receptory dla TSH. Inne czynniki wpływające na wzrost tarczycy. Mechanizmy kontrolujące. Wpływ TSH na tarczycę

Budowa chemiczna i metabolizm TSH. Receptory dla TSH. Inne czynniki wpływające na wzrost tarczycy. Mechanizmy kontrolujące. Wpływ TSH na tarczycę 320 / ROZDZIAŁ 18 Budowa chemiczna i metabolizm TSH Ludzki hormon tyreotropowy jest glikoproteiną zawierającą 211 reszt aminokwasowych, heksozy, heksozaminy i kwas sialowy. Jest on zbudowany z dwóch podjednostek,

Bardziej szczegółowo

CHOROBY TARCZYCY. Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny

CHOROBY TARCZYCY. Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny CHOROBY TARCZYCY Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny EUTYREOZA HIPERTYREOZA - PRZEŁOM HIPERMETABOLICZNY HYPOTYREOZA- PRZEŁOM HIPOMETABOLICZNY Nadczynność tarczycy-

Bardziej szczegółowo

Subkliniczna niedoczynność tarczycy

Subkliniczna niedoczynność tarczycy Subkliniczna niedoczynność tarczycy Elżbieta Petriczko Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii, Chorób Metabolicznych i Kardiologii Wieku Rozwojowego PUM Szczecin Definicja SNT Prawidłowe całkowite

Bardziej szczegółowo

Żywienie a aktywność tarczycy. prof. dr hab. Danuta Rosołowska-Huszcz Katedra Dietetyki SGGW

Żywienie a aktywność tarczycy. prof. dr hab. Danuta Rosołowska-Huszcz Katedra Dietetyki SGGW Żywienie a aktywność tarczycy prof. dr hab. Danuta Rosołowska-Huszcz Katedra Dietetyki SGGW Podwzgórze TRH Przysadka Oś podwzgórzowo przysadkowo - tarczycowa TSH Tarczyca T 4, T 3, rt 3 Osoczowe białka

Bardziej szczegółowo

Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology

Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Vol. 11/2012 Nr 2(39) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Wrodzona niedoczynność tarczycy u noworodka matki z chorobą autoimmunizacyjną tarczycy Congenital Hypothyroidism in a Neonate Born

Bardziej szczegółowo

Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology

Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Vol. 10/2011 Nr 4(37) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Choroba Gravesa Basedowa u noworodka trudności diagnostyczne Graves Disease in the Newborn Diagnostical Difficulties 1 Teresa Żak,

Bardziej szczegółowo

u Czynniki ryzyka wystąpienia zakrzepicy? - przykłady cech osobniczych i stanów klinicznych - przykłady interwencji diagnostycznych i leczniczych

u Czynniki ryzyka wystąpienia zakrzepicy? - przykłady cech osobniczych i stanów klinicznych - przykłady interwencji diagnostycznych i leczniczych 1 TROMBOFILIA 2 Trombofilia = nadkrzepliwość u Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do występowania zakrzepicy żylnej, rzadko tętniczej, spowodowana nieprawidłowościami hematologicznymi 3 4 5

Bardziej szczegółowo

Częstotliwość występowania tej choroby to 1: żywych urodzeń w Polsce ok. 5-6 przypadków rocznie.

Częstotliwość występowania tej choroby to 1: żywych urodzeń w Polsce ok. 5-6 przypadków rocznie. GALAKTOZEMIA Częstotliwość występowania tej choroby to 1:60 000 żywych urodzeń w Polsce ok. 5-6 przypadków rocznie. galaktoza - cukier prosty (razem z glukozą i fruktozą wchłaniany w przewodzie pokarmowym),

Bardziej szczegółowo

Macierzyństwo a choroby reumatyczne. Ines Pokrzywnicka - Gajek

Macierzyństwo a choroby reumatyczne. Ines Pokrzywnicka - Gajek Macierzyństwo a choroby reumatyczne Ines Pokrzywnicka - Gajek Co to jest choroba reumatyczna? Choroby reumatyczne to różnorodna pod względem objawów grupa obejmująca ponad 300 odrębnych jednostek. Większość

Bardziej szczegółowo

Choroby tarczycy u kobiety ciężarnej

Choroby tarczycy u kobiety ciężarnej Choroby tarczycy u kobiety ciężarnej Praca specjalizacyjna z zakresu farmacji klinicznej mgr farm. Magdalena Łapiak Opiekun specjalizacji : dr n. farm. Katarzyna Oporowska - Moszyk Poznań 2013 Organizm

Bardziej szczegółowo

Przydatność ultrasonograficznego monitorowania płodu u ciężarnej z chorobą Gravesa i Basedowa. Opis przypadku

Przydatność ultrasonograficznego monitorowania płodu u ciężarnej z chorobą Gravesa i Basedowa. Opis przypadku OPIS PRZYPADKów Borgis Postępy Nauk Medycznych, t. XXVI, nr 11, 2013 CASE REPORTs *Małgorzata Gietka-Czernel 1, Marzena Dębska 1, Ewa Szczepańska 2, Grażyna Waśniewska 3 Przydatność ultrasonograficznego

Bardziej szczegółowo

WOLE OBOJĘTNE. Jadwiga Szymczak. Katedra i Klinika Endokrynologii i Diabetologii AM we Wrocławiu

WOLE OBOJĘTNE. Jadwiga Szymczak. Katedra i Klinika Endokrynologii i Diabetologii AM we Wrocławiu WOLE OBOJĘTNE Jadwiga Szymczak Katedra i Klinika Endokrynologii i Diabetologii AM we Wrocławiu Wolem nazywamy każde powiększenie tarczycy Wole obojętne (nietoksyczne) to wole z eutyreozą, nie wykazujące

Bardziej szczegółowo

Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci.

Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci. Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci. dr n. med. Agnieszka Ołdakowska Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NISKOROSŁYCH DZIECI Z SOMATOTROPINOWĄ NIEDOCZYNNOŚCIĄ PRZYSADKI (ICD-10 E 23)

LECZENIE NISKOROSŁYCH DZIECI Z SOMATOTROPINOWĄ NIEDOCZYNNOŚCIĄ PRZYSADKI (ICD-10 E 23) Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 697 Poz. 133 Załącznik B.19. LECZENIE NISKOROSŁYCH DZIECI Z SOMATOTROPINOWĄ NIEDOCZYNNOŚCIĄ PRZYSADKI (ICD-10 E 23) ŚWIADCZENIOBIORCY Do programu kwalifikuje Zespół Koordynacyjny

Bardziej szczegółowo

Valsamix Amlodipine + Valsartan, 5 mg + 80 mg, 5 mg mg, 10 mg mg, tabletki powlekane

Valsamix Amlodipine + Valsartan, 5 mg + 80 mg, 5 mg mg, 10 mg mg, tabletki powlekane Plan zarządzania ryzykiem dla produktu leczniczego Valsamix Amlodipine + Valsartan, 5 mg + 80 mg, 5 mg + 160 mg, 10 mg + 160 mg, tabletki powlekane Nr procedury NL/H/3460/001-003/DC Tłumaczenie na język

Bardziej szczegółowo

Tyreologia opis przypadku 15

Tyreologia opis przypadku 15 Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 15 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 28-letnia kobieta zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.

Bardziej szczegółowo

PAKIET BADAŃ DLA PLANUJĄCYCH CIĄŻĘ %W PAKIECIE BADAŃ W PAKIECIE TANIEJ Wersja 1

PAKIET BADAŃ DLA PLANUJĄCYCH CIĄŻĘ %W PAKIECIE BADAŃ W PAKIECIE TANIEJ Wersja 1 PAKIET BADAŃ DLA PLANUJĄCYCH CIĄŻĘ 19 BADAŃ W PAKIECIE %W PAKIECIE TANIEJ 2018 Wersja 1 CZY WIESZ, ŻE: Badania ujęte w tym pakiecie podzielić można na dwie grupy. Wyniki badań z pierwszej grupy informują

Bardziej szczegółowo

IV SZKOŁA PTEiDD w Krakowie program naukowy

IV SZKOŁA PTEiDD w Krakowie program naukowy IV SZKOŁA PTEiDD w Krakowie program naukowy Czwartek 29.09.2016 "Postępy endokrynologii i diabetologii dziecięcej" 8.00-9.00 Rejestracja uczestników 9:00-11:00 Sesja 1 Co nowego w endokrynologii i diabetologii?

Bardziej szczegółowo

choroby tarczycy Levothyroxine Jodtyrox Carbimazol Thiamazole Propylthiouracil Benzylthiouracil Jodine

choroby tarczycy Levothyroxine Jodtyrox Carbimazol Thiamazole Propylthiouracil Benzylthiouracil Jodine choroby tarczycy Levothyroxine Jodtyrox Carbimazol Thiamazole Propylthiouracil Benzylthiouracil Jodine Potassium iodide Sodium perchlorate Kalcytonina Metanabol CHOROBY TARCZYCY każda choroba tarczycy

Bardziej szczegółowo

INSTYTUT MATKI I DZIECKA w Warszawie, Klinika Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka

INSTYTUT MATKI I DZIECKA w Warszawie, Klinika Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka Ocena ryzyka nieprawidłowego rozwoju dzieci urodzonych przedwcześnie Wczesne wspomaganie rozwoju dziecka i pomoc rodzinie doświadczenia i rekomendacje Warszawa, 10 12 grudnia 2007 Ewa Helwich Klinika Neonatologii

Bardziej szczegółowo

Tarczyca a ciąża. Kraków 22-23 października 2010. www.tarczycaciaza.cm-uj.krakow.pl

Tarczyca a ciąża. Kraków 22-23 października 2010. www.tarczycaciaza.cm-uj.krakow.pl Tarczyca a ciąża Kraków 22-23 października 2010 Organizator: Katedra i Klinika Endokrynologii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum www.tarczycaciaza.cm-uj.krakow.pl Szanowni Państwo, Drogie Koleżanki,

Bardziej szczegółowo

Stany nadkrzepliwości (trombofilie)

Stany nadkrzepliwości (trombofilie) Stany nadkrzepliwości (trombofilie) DEFINICJA I ETIOPATOGENEZA Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do zakrzepicy żylnej lub (rzadko) tętniczej, związana z nieprawidłowościami hematologicznymi.

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 228/2012 z dnia 19 listopada 2012 r. o projekcie programu zdrowotnego miasta Kraków Program profilaktyki chorób

Bardziej szczegółowo

Postępowanie w chorobach tarczycy u kobiet w ciąży

Postępowanie w chorobach tarczycy u kobiet w ciąży /POSTGRADUATE EDUCATION Endokrynologia Polska/Polish Journal of Endocrinology Tom/Volume 62; Numer/Number 4/2011 ISSN 0423 104X Postępowanie w chorobach tarczycy u kobiet w ciąży Management of thyroid

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Metizol, 5 mg, tabletki 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 tabletka zawiera 5 mg tiamazolu (Thiamazolum). Substancja pomocnicza o znanym

Bardziej szczegółowo

Choroby tarczycy w ciąży

Choroby tarczycy w ciąży Choroby tarczycy w ciąży II Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii WUM ul. Karowa 2 Anna Dąbrowska-Jakubiak PLAN PREZENTACJI FIZJOLOGIA TARCZYCY W CIĄŻY ZNACZENIE JODU W CIĄŻY DIAGNOSTYKA CZYNNOŚCI

Bardziej szczegółowo

Tyreologia opis przypadku 9

Tyreologia opis przypadku 9 Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 9 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Tyreologia Opis przypadku European Society of Endocrinology Clinical

Bardziej szczegółowo

Opis programu Leczenie radioizotopowe

Opis programu Leczenie radioizotopowe Opis programu Leczenie radioizotopowe I. Leczenie radioizotopowe z zastosowaniem 131-I Leczenie dotyczy schorzeń tarczycy (choroby Graves-Basedowa, wola guzowatego, guzów autonomicznych). Polega ono na

Bardziej szczegółowo

Podsumowanie danych o bezpieczeństwie stosowania produktu leczniczego Demezon

Podsumowanie danych o bezpieczeństwie stosowania produktu leczniczego Demezon VI.2 VI.2.1 Podsumowanie danych o bezpieczeństwie stosowania produktu leczniczego Demezon Omówienie rozpowszechnienia choroby Deksametazonu sodu fosforan w postaci roztworu do wstrzykiwań stosowany jest

Bardziej szczegółowo

ANAMNEZA HISTORIA CHOROBY 131 TERAPIA RADIOJODEM ( I)

ANAMNEZA HISTORIA CHOROBY 131 TERAPIA RADIOJODEM ( I) Zał. 13/PS-23, Wyd. 2 z dn. 5.03.2009 HISTORIA CHOROBY 131 TERAPIA RADIOJODEM ( I) nr... Nazwisko i imię... Data urodzenia:... Adres:... Tel.... Zawód:...PESEL:... Nr ubezpieczenia... Data rejestracji...

Bardziej szczegółowo

ZAKRES PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ U DZIECI DO UKOŃCZENIA 6 ROKU ŻYCIA WRAZ Z OKRESAMI ICH PRZEPROWADZANIA

ZAKRES PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ U DZIECI DO UKOŃCZENIA 6 ROKU ŻYCIA WRAZ Z OKRESAMI ICH PRZEPROWADZANIA Załącznik nr 2 ZAKRES PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ U DZIECI DO UKOŃCZENIA 6 ROKU ŻYCIA WRAZ Z OKRESAMI ICH PRZEPROWADZANIA Termin badania (wiek) Badania (testy) przesiewowe oraz świadczenia

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 56/2013 z dnia 20 maja 2013 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie zasadności wydawania zgód na refundację produktu

Bardziej szczegółowo

Profilaktyka w pediatrii

Profilaktyka w pediatrii Profilaktyka w pediatrii dr n.med. Jolanta Meller Profilaktyka (gr) - zapobieganie niekorzystnym zjawiskom Zapobieganie zachorowaniom oraz stworzenie warunków do prawidłowego rozwoju pierwszorzędowa nieswoista

Bardziej szczegółowo

Analiza przebiegu ciąży i porodu w zależności od poziomu hormonów tarczycowych badanych u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży

Analiza przebiegu ciąży i porodu w zależności od poziomu hormonów tarczycowych badanych u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży BEATA MAKOWSKA Analiza przebiegu ciąży i porodu w zależności od poziomu hormonów tarczycowych badanych u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży Praca na stopień doktora nauk medycznych Promotor: prof. dr

Bardziej szczegółowo

Układ wewnątrzwydzielniczy

Układ wewnątrzwydzielniczy Układ wewnątrzwydzielniczy 1. Gruczoły dokrewne właściwe: przysadka mózgowa, szyszynka, gruczoł tarczowy, gruczoły przytarczyczne, nadnercza 2. Gruczoły dokrewne mieszane: trzustka, jajniki, jądra 3. Inne

Bardziej szczegółowo

VII ZJAZD POLSKIEGO TOWARZYSTWA TYREOLOGICZNEGO 7 TH CONGRESS OF THE POLISH THYROID ASSOCIATION CENTRUM KONGRESOWE OPERA NOVA BYDGOSZCZ,

VII ZJAZD POLSKIEGO TOWARZYSTWA TYREOLOGICZNEGO 7 TH CONGRESS OF THE POLISH THYROID ASSOCIATION CENTRUM KONGRESOWE OPERA NOVA BYDGOSZCZ, CENTRUM KONGRESOWE OPERA NOVA BYDGOSZCZ, 3 5.10.2019 VII ZJAZD POLSKIEGO TOWARZYSTWA TYREOLOGICZNEGO 7 TH CONGRESS OF THE POLISH THYROID ASSOCIATION 03.paź Czwartek / Thursday 12:00 14:00 Rejestracja uczestników

Bardziej szczegółowo

POSTĘPOWANIE W JASKRZE U KOBIET W CIĄŻY

POSTĘPOWANIE W JASKRZE U KOBIET W CIĄŻY POSTĘPOWANIE W JASKRZE U KOBIET W CIĄŻY dr n. med. Mira Gacek SAMODZIELNY PUBLICZNY KLINICZNY SZPITAL OKULISTYCZNY KATEDRA I KLINIKA OKULISTYKI II WYDZIAŁU LEKARSKIEGO WARSZAWSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO

Bardziej szczegółowo

Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi

Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi Żylna choroba zakrzepowozatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny

Bardziej szczegółowo

Niedoczynność tarczycy u dzieci

Niedoczynność tarczycy u dzieci Debra Counts, MD*, Surendra K. Varma, MD Autorki Counts i Varma deklarują brak jakichkolwiek powiązań finansowych dotyczących niniejszego artykułu. Artykuł nie omawia produktu/urządzenia dostępnego na

Bardziej szczegółowo

LECZENIE CHOROBY GAUCHERA ICD-10 E

LECZENIE CHOROBY GAUCHERA ICD-10 E załącznik nr 19 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu: LECZENIE CHOROBY GAUCHERA ICD-10 E 75 Zaburzenia przemian sfingolipidów i inne zaburzenia spichrzania

Bardziej szczegółowo

LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2)

LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2) Załącznik B.71. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji: 1) Do programu kwalifikowani są dorośli świadczeniobiorcy

Bardziej szczegółowo

Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI

Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI Załącznik nr 11 do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4, D80.5,

Bardziej szczegółowo

MINISTER ZDROWIA PROGRAM ELIMINACJI NIEDOBORU JODU W POLSCE NA LATA 2009-2011

MINISTER ZDROWIA PROGRAM ELIMINACJI NIEDOBORU JODU W POLSCE NA LATA 2009-2011 MINISTER ZDROWIA PROGRAM ELIMINACJI NIEDOBORU JODU W POLSCE NA LATA 2009-2011 Podstawa prawna art. 48 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków

Bardziej szczegółowo

Choroba Gravesa-Basedowa, choroba trzewna i zaburzenia funkcji wątroby u 12-letniej dziewczynki obraz kliniczny i trudności diagnostyczne.

Choroba Gravesa-Basedowa, choroba trzewna i zaburzenia funkcji wątroby u 12-letniej dziewczynki obraz kliniczny i trudności diagnostyczne. zaburzenia funkcji wątroby u 12-letniej dziewczynki obraz kliniczny i trudności diagnostyczne. Dr n. med. Magdalena Góra-Gębka Katedra i Klinika Pediatrii, Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci

Bardziej szczegółowo

Tyreologia opis przypadku 5

Tyreologia opis przypadku 5 Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 5 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 28-letnia kobieta zgłosiła się do Poradni Endokrynologicznej

Bardziej szczegółowo

8. STRESZCZENIE Celem niniejszej pracy jest:

8. STRESZCZENIE Celem niniejszej pracy jest: 8. STRESZCZENIE Zadaniem lekarza pracującego w oddziale neonatologicznym jest dbanie, aby przebieg adaptacji noworodka do życia zewnątrzmacicznego był prawidłowy, została nawiązana więź między matką a

Bardziej szczegółowo

LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N

LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N Załącznik nr 42 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N 25.8 Inne zaburzenia

Bardziej szczegółowo

Układ wewnątrzwydzielniczy

Układ wewnątrzwydzielniczy 1 WK Układ wewnątrzwydzielniczy Klasyfikuj prace ogólne dotyczące układu wewnątrzwydzielniczego i chorób układu wewnątrzwydzielniczego u dzieci w WS 330. Opieka pielęgniarska nad pacjentami z chorobami

Bardziej szczegółowo

LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2)

LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2) Załącznik B.71. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji: 1) Do programu kwalifikowani są dorośli świadczeniobiorcy

Bardziej szczegółowo

r Gdynia

r Gdynia 22 23.06.2018r Gdynia Związek hypertyreozy z brakiem miesiączki został opisany w 1840 r. przez von Basedowa Von Basedow CA: Wochenschrift Heilkunde 1840 Związek znany od czasów starożytnych Zależność

Bardziej szczegółowo

NR 1(7) KWIECIEŃ 2004. Udział laboratorium w diagnostyce i monitorowaniu leczenia chorób tarczycy cz. 3. AxSYM BNP doświadczenia własne

NR 1(7) KWIECIEŃ 2004. Udział laboratorium w diagnostyce i monitorowaniu leczenia chorób tarczycy cz. 3. AxSYM BNP doświadczenia własne NR 1(7) KWIECIEŃ 2004 Udział laboratorium w diagnostyce i monitorowaniu leczenia chorób tarczycy cz. 3 AxSYM BNP doświadczenia własne Udział laboratorium w diagnostyce i monitorowaniu leczenia chorób tarczycy

Bardziej szczegółowo

Jakie są przyczyny uszkodzenia słuchu?

Jakie są przyczyny uszkodzenia słuchu? Jakie są przyczyny uszkodzenia słuchu? Pruszewicz według kryterium etiologicznego podzielił zaburzenia słuchu u dzieci na trzy grupy: 1. głuchota dziedziczna i wady rozwojowe, 2. głuchota wrodzona, 3.

Bardziej szczegółowo

Układ dokrewny. Hormony zwierzęce związki chemiczne wydzielane przez gruczoły i tkanki układu dokrewnego; mają funkcję regulacyjną.

Układ dokrewny. Hormony zwierzęce związki chemiczne wydzielane przez gruczoły i tkanki układu dokrewnego; mają funkcję regulacyjną. Układ dokrewny (hormonalny, wewnątrzwydzielniczy, endokrynny) układ narządów u zwierząt składający się z gruczołów dokrewnych i pojedynczych komórek tkanek; pełni funkcję regulacyjną. Hormony zwierzęce

Bardziej szczegółowo

Przykładowy pytań Diagnostyka chorób układy podwzgórze-przysadka-nadnercza

Przykładowy pytań Diagnostyka chorób układy podwzgórze-przysadka-nadnercza lek. Jacek Bujko 17 października 2014 Przykładowy pytań Diagnostyka chorób układy podwzgórze-przysadka-nadnercza W diagnostyce laboratoryjnej uszkodzenia podwzgórza można stwierdzić cechy niedoczynności

Bardziej szczegółowo

Leki antykachektyczne. lek. med. Marta Bijak-Ulejczyk Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii

Leki antykachektyczne. lek. med. Marta Bijak-Ulejczyk Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Leki antykachektyczne lek. med. Marta Bijak-Ulejczyk Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Grupy leków czyli co mamy środki stymulujące apetyt leki modulujące pracę przewodu pokarmowego leki anaboliczne/antykataboliczne

Bardziej szczegółowo

LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2)

LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2) Załącznik B.71. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji: 1) Do programu kwalifikowani są dorośli świadczeniobiorcy

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 186/2013 z dnia 8 lipca 2013 r. o projekcie Programu profilaktycznego raka tarczycy powiatu wadowickiego Po zapoznaniu

Bardziej szczegółowo

LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)

LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 719 Poz. 27 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem

Bardziej szczegółowo

Tyreologia opis przypadku 16

Tyreologia opis przypadku 16 Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 16 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 64-letnia kobieta leczona w powodu depresji. W

Bardziej szczegółowo

Nitraty -nitrogliceryna

Nitraty -nitrogliceryna Nitraty -nitrogliceryna Poniżej wpis dotyczący nitrogliceryny. - jest trójazotanem glicerolu. Nitrogliceryna podawana w dożylnym wlewie: - zaczyna działać po 1-2 minutach od rozpoczęcia jej podawania,

Bardziej szczegółowo

LP Panel tarczycowy 1. TSH 2. Ft3 3. Ft4 4. Anty TPo 5. Anty Tg. W przypadku występowania alergii pokarmowych lub wziewnych

LP Panel tarczycowy 1. TSH 2. Ft3 3. Ft4 4. Anty TPo 5. Anty Tg. W przypadku występowania alergii pokarmowych lub wziewnych Proszę o wykonanie następujących badań laboratoryjnych (z krwi), na część z nich można uzyskać skierowanie od lekarza*: Dodatkowo: Badania podstawowe: W przypadku podejrzenia nieprawidłowej pracy tarczycy

Bardziej szczegółowo

(+) ponad normę - odwodnienie organizmu lub nadmierne zagęszczenie krwi

(+) ponad normę - odwodnienie organizmu lub nadmierne zagęszczenie krwi Gdy robimy badania laboratoryjne krwi w wyniku otrzymujemy wydruk z niezliczoną liczbą skrótów, cyferek i znaków. Zazwyczaj odstępstwa od norm zaznaczone są na kartce z wynikami gwiazdkami. Zapraszamy

Bardziej szczegółowo

Co to jest cukrzyca?

Co to jest cukrzyca? Co to jest cukrzyca? Schemat postępowania w cukrzycy Wstęp Cukrzyca to stan, w którym organizm nie może utrzymać na odpowiednim poziomie stężenia glukozy (cukru) we krwi. Glukoza jest głównym źródłem energii

Bardziej szczegółowo

Przełom tarczycowy postępowanie według współczesnych poglądów

Przełom tarczycowy postępowanie według współczesnych poglądów Przełom tarczycowy postępowanie według współczesnych poglądów Małgorzata Gietka-Czernel Klinika Endokrynologii CMKP Kierownik: prof. dr hab. Wojciech Zgliczyński Przełom tarczycowy- charakterystyka Nagła,

Bardziej szczegółowo

VENTOLIN. Salbutamol w aerozolu pod ciśnieniem. Pojemnik zawiera 200 dawek po 100 ~Lgsalbutamolu. Lek jest uwalniany za pomocą specjalnego dozownika.

VENTOLIN. Salbutamol w aerozolu pod ciśnieniem. Pojemnik zawiera 200 dawek po 100 ~Lgsalbutamolu. Lek jest uwalniany za pomocą specjalnego dozownika. VENTOLIN areozol VENTOLIN Salbutamol w aerozolu pod ciśnieniem. Pojemnik zawiera 200 dawek po 100 ~Lgsalbutamolu. Lek jest uwalniany za pomocą specjalnego dozownika. Ventolin w postaci aerozolu zaleca

Bardziej szczegółowo

Spis treści. Wykaz najczęściej używanych skrótów 10 ANESTEZJOLOGIA POŁOŻNICZA 13

Spis treści. Wykaz najczęściej używanych skrótów 10 ANESTEZJOLOGIA POŁOŻNICZA 13 Spis treści Wykaz najczęściej używanych skrótów 10 ANESTEZJOLOGIA POŁOŻNICZA 13 1. Ogólne problemy anestezji położniczej 15 1.1. Zmiany fizjologiczne spowodowane ciążą 15 1.1.1. Zmiany ogólne 15 1.1.2.

Bardziej szczegółowo

Tab. 2. Charakterystyka zbadanej populacji w latach 1998-1999 w grupach płci i wieku. Grupy wiekowe. 18-28 29-39 40-49 50-59 >60 r.

Tab. 2. Charakterystyka zbadanej populacji w latach 1998-1999 w grupach płci i wieku. Grupy wiekowe. 18-28 29-39 40-49 50-59 >60 r. . WYIKI Analizie poddano wyniki badań 89 osób, 7 kobiet i mężczyzn w wieku 8-78 lat. Średnia wieku kobiet wynosiła,8 ±,6 lat, średnia wieku mężczyzn wynosiła,89 ± 7, lat. Średnia wieku dla obu płci wynosiła,6

Bardziej szczegółowo

Tyreologia opis przypadku 11

Tyreologia opis przypadku 11 Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 11 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku Pacjent lat 64 stan po radykalnym leczeniu operacyjnym

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 5 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program badań prenatalnych

Załącznik nr 5 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program badań prenatalnych Program badań prenatalnych 1 I. UZASADNIENIE CELOWOŚCI WDROŻENIA PROGRAMU BADAŃ PRENATALNYCH, zwanego dalej Programem. 1. Opis problemu zdrowotnego W ostatnich latach wzrasta systematycznie średni wiek

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji www.aotmit.gov.pl Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nr 161/2015 z dnia 7 września 2015 r. o projekcie programu Lokalny

Bardziej szczegółowo

HARMONOGRAM ZAJĘĆ Z DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ DLA III ROKU KIERUNKU LEKARSKIEGO 2015/2016:

HARMONOGRAM ZAJĘĆ Z DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ DLA III ROKU KIERUNKU LEKARSKIEGO 2015/2016: HARMONOGRAM ZAJĘĆ Z DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ DLA III ROKU KIERUNKU LEKARSKIEGO 2015/2016: Tematy wykładów: 1. Badania laboratoryjne w medycynie prewencyjnej. dr hab. Bogdan Solnica, prof. UJ 2. Diagnostyka

Bardziej szczegółowo

6.2. Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego DUOKOPT przeznaczone do wiadomości publicznej

6.2. Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego DUOKOPT przeznaczone do wiadomości publicznej 6.2. Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego DUOKOPT przeznaczone do wiadomości publicznej 6.2.1. Podsumowanie korzyści wynikających z leczenia Co to jest T2488? T2488

Bardziej szczegółowo

Uwarunkowania genetyczne. w cukrzycy

Uwarunkowania genetyczne. w cukrzycy Uwarunkowania genetyczne Kliknij, aby edytować styl wzorca podtytułu w cukrzycy Lek. Sylwia Wenclewska Klinika Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i Farmakologii Klincznej Kliknij, aby edytować format tekstu

Bardziej szczegółowo

Badania przesiewowe z kropli krwi dla twojego dziecka

Badania przesiewowe z kropli krwi dla twojego dziecka Badania przesiewowe z kropli krwi dla twojego dziecka W pierwszym tygodniu po porodzie zaproponujemy Ci badanie przesiewowe z kropli krwi Twojego dziecka (test bibułkowy). Dlaczego powinnam poddać moje

Bardziej szczegółowo

Patofizjologia krążenia płodowego

Patofizjologia krążenia płodowego Patofizjologia krążenia płodowego Krążenie płodowe w warunkach prawidłowych W łożysku dochodzi do wymiany gazów i składników odżywczych pomiędzy oboma krążeniami Nie dochodzi do mieszania się krwi w obrębie

Bardziej szczegółowo

Profilaktyka konfliktu serologicznego w zakresie antygenu D z układu Rhesus (Rh) Informacje dla kobiet w ciąży

Profilaktyka konfliktu serologicznego w zakresie antygenu D z układu Rhesus (Rh) Informacje dla kobiet w ciąży - Profilaktyka konfliktu serologicznego w zakresie antygenu D z układu Rhesus (Rh) Informacje dla kobiet w ciąży 2 Spis treści Historia profilaktyki konfliktu serologicznego w zakresie antygenu D z układu

Bardziej szczegółowo

POSTĘPOWANIE W CUKRZYCY I OPIEKA NAD DZIECKIEM W PLACÓWKACH OŚWIATOWYCH

POSTĘPOWANIE W CUKRZYCY I OPIEKA NAD DZIECKIEM W PLACÓWKACH OŚWIATOWYCH POSTĘPOWANIE W CUKRZYCY I OPIEKA NAD DZIECKIEM W PLACÓWKACH OŚWIATOWYCH CUKRZYCA.? cukrzyca to grupa chorób metabolicznych charakteryzujących się hiperglikemią (podwyższonym poziomem cukru we krwi) wynika

Bardziej szczegółowo

Aneks III. Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta

Aneks III. Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta Uwaga: Konieczna może być późniejsza aktualizacja zmian w charakterystyce produktu leczniczego i ulotce

Bardziej szczegółowo

Badania przesiewowe z krwi włośniczkowej noworodka

Badania przesiewowe z krwi włośniczkowej noworodka Badania przesiewowe z krwi włośniczkowej noworodka W pierwszym tygodniu życia Twojego dziecka, zostanie Ci zaproponowane przeprowadzenie badania przesiewowego z jego krwi włośniczkowej. Dlaczego należy

Bardziej szczegółowo

POTRZEBY DZIECKA Z PROBLEMAMI -DYSTROFIA MIĘŚNIOWA DUCHENNE A NEUROLOGICZNYMI W SZKOLE

POTRZEBY DZIECKA Z PROBLEMAMI -DYSTROFIA MIĘŚNIOWA DUCHENNE A NEUROLOGICZNYMI W SZKOLE POTRZEBY DZIECKA Z PROBLEMAMI NEUROLOGICZNYMI W SZKOLE -DYSTROFIA MIĘŚNIOWA DUCHENNE A Klinika Neurologii Rozwojowej Gdański Uniwersytet Medyczny Ewa Pilarska Dystrofie mięśniowe to grupa przewlekłych

Bardziej szczegółowo

Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI

Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI Załącznik nr 12 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4,

Bardziej szczegółowo

PROFILAKTYKA WAD NARZĄDU ŻUCIA. Zakład Ortodoncji IS Warszawski Uniwersytet Medyczny

PROFILAKTYKA WAD NARZĄDU ŻUCIA. Zakład Ortodoncji IS Warszawski Uniwersytet Medyczny PROFILAKTYKA WAD NARZĄDU ŻUCIA Zakład Ortodoncji IS Warszawski Uniwersytet Medyczny PROFILAKTYKA WAD NARZĄDU ŻUCIA kierowanie wzrostem i rozwojem narządu żucia w każdym okresie rozwojowym dziecka poprzez:

Bardziej szczegółowo

Maria Katarzyna Borszewska- Kornacka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Maria Katarzyna Borszewska- Kornacka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Maria Katarzyna Borszewska- Kornacka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego 1.ZARZĄDZENIE MINISTRA 2.REKOMENDACJE TOWARZYSTW NAUKOWYCH 3.OPINIE EKSPERTÓW

Bardziej szczegółowo