Jakie są przyczyny uszkodzenia słuchu?

Transkrypt

1 Jakie są przyczyny uszkodzenia słuchu? Pruszewicz według kryterium etiologicznego podzielił zaburzenia słuchu u dzieci na trzy grupy: 1. głuchota dziedziczna i wady rozwojowe, 2. głuchota wrodzona, 3. głuchota nabyta, uwarunkowana czynnikami endo- i egzogennymi.

2 Głuchota dziedziczna Może występować jako cecha dominująca lub recesywna, związana z chromosomem X. Jest nabywana w wyniku dziedziczenia nieprawidłowego materiału genetycznego, co prowadzi do różnych wad rozwojowych, którym głuchota towarzyszy.

3 Głuchota dziedziczna Jeżeli jest ona dziedziczona jako cecha dominująca (po jednym z rodziców, po kimś z ich rodzeństwa lub dalszej rodziny), to występuje w postaci rozmaitych zespołów (np. Pierre-Robina). Ma charakter zaburzenia postępującego, z tym, że dynamika pogarszania jest różna u poszczególnych osób. Jest rzadsza niż g. dziedziczona jako cecha recesywna

4 Przy głuchocie dziedziczonej jako cecha recesywna stopień uszkodzenia słuchu jest znaczny, towarzyszy wielu różnym zespołom np. zespołowi Ushera. Dzieli się ją na dwie grupy-na głuchoty izolowane i na głuchoty połączone z innymi nieprawidłowościami. Przyjmuje się, że prawie 50% niedosłuchów w okresie prelingwalnym jest genetycznie uwarunkowanych.

5 Głuchota wrodzona Czynnikami warunkującymi głuchotę wrodzoną są niedorozwój narządu słuchu w czasie jego rozwoju w życiu płodowym lub uszkodzenie już rozwiniętego narządu słuchu. Jej przyczynami mogą być:

6 - choroby matki w czasie ciąży, takie jak: opryszczka, różyczka, grypa, świnka, ospa wietrzna, poliomyelitis, - czynniki toksyczne działające na płód (np. leki przyjmowane w czasie ciąży, takie jak: gentamycyna, streptomycyna, kanamycyna i neomycyna); zatrucia środkami toksycznymi; nieprawidłowe odżywianie się matki oraz jej choroby związane z nieprawidłową przemianą materii i nieprawidłowo przebiegającymi procesami metabolicznymi (cukrzyca, schorzenia nerek, kiła, toksoplazmoza), -zaburzenia hormonalne (upośledzenia czynności tarczycy)

7 -niezgodność grupy krwi oraz czynnika Rh (związany z głuchotą wrodzoną) -szkodliwe warunki pracy matki (hałas o natężeniu powyżej 100 db)

8 Głuchota nabyta uwarunkowana czynnikami endo- i egzogennymi (tzn. tkwiącymi w dziecku i poza nim) Do czynników wywołujących głuchotę okołoporodową lub nabytą bezpośrednio lub po urodzeniu się dziecka należą: - uraz okołoporodowy i niedotlenienie (zarówno w obrębie mózgowia, jak i ucha wewnętrznego), -choroba hemolityczna noworodków

9 Natomiast głuchotę w okresie wczesnego dzieciństwa mogą wywołać: - choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowych, świnka, odra, płonica), - choroby zapalne i nieżytowe ucha środkowego (na nieżyty te szczególnie są podatne dzieci z rozszczepami podniebienia, niewydolnością podniebienno-gardłową i zespołem Downa), - choroby przewlekłe (takie jak cukrzyca, schorzenie nerek, hipoglikemia, niedoczynność tarczycy), - przyjmowane przez dziecko antybiotyki o toksycznym działaniu (gentamycyna, streptomycyna, kanamycyna i neomycyna)

10 Według niektórych rankingów czynniki etiologiczne w głębokich niedosłuchach u dzieci przedstawiają się następująco: Autosomalne recysywne dziedziczne (34%) Przyczyny postnatalne (22%) Perinatalne (19%) Autosomalne dominujące dziedziczne (17%) Przyczyny prenatalne (5%) Czynniki nieznane (3%) Postęp w wykrywaniu czynników etiologicznych zaburzeń słuchu w ciągu ostatnich lat jest znaczny. Nadal jednak w ok. 3-30% przypadków niedosłuchów etiologia jest nieznana.

11 Przyczyny uszkodzeń narządu słuchu a) Do uszkodzeń ucha zewnętrznego możne dojść w wyniku: stanów zapalnych, nadmiernego wydzielania woskowiny, urazów, obecności ciał obcych u uchu, opryszczki ucha zewnętrznego oraz opryszczki małżowiny lub przewodu słuchowego zewnętrznego. Przyczyny te w niewielkim stopniu prowadzą do wad słuchu.

12 b) Do uszkodzeń ucha środkowego możne dojść w wyniku: stanów zapalnych, prowadzących do powikłań w obrębie ucha środkowego i wewnętrznego, wszelkich urazów czaszki, otosklerozy, która powoduje unieruchomienie i dysfunkcje kosteczek słuchowych. Zaburzenia w uchu środkowym mogą nawet prowadzić do głębokiego zaburzenia słuchu typu przewodzeniowego.

13 c) Ucho wewnętrzne może być uszkodzone w skutek: chorób zakaźnych (np. odry), zapalenia opon mózgowych, urazów mechanicznych, przyjmowania antybiotyków o działaniu toksycznym, zmian zwyrodnieniowych w ślimaku, a także działania różnych czynników wrodzonych, dziedzicznych lub występujących w życiu płodowym.

14 Specyfika CHORÓB OTOLARYNGOLOGICZNYCH W WIEKU DZIECIĘCYM

15 CZĘSTOŚĆ ZAKAŻEŃ

16 CZĘSTOŚĆ ZAKAŻEŃ

17 OMA

18 OMA

19 OMA

20 OMA

21 OME

22 OME

23 OME

24 GŁUCHOTA

25 GŁUCHOTA

26 WADY ROZWOJOWE GŁOWY I SZYI

27 DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ