ul. Dębinki 7 w miejscu Gdańsk DECYZJA nr 27/2012 z dnia 5 listopada 2012r.

Transkrypt

1 znak: WO-ZRP/ 349 -D D Gdańsk, dnia 5 listopada 2012 r. Uniwersyteckie Zespół Radców Centrum Prawnych Kliniczne ul. Dębinki 7 w miejscu Gdańsk DECYZJA nr 27/2012 z dnia 5 listopada 2012r. Dyrektora Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Działając na podstawie art. 154 ust. 3 w zw. z art. 107 ust. 5 pkt 8 oraz art. 142 ust. 5 pkt 1 w zw. z art. 148 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity Dz. U. Nr 164 z 2008r.; poz ze zm.) zwanej dalej ustawą po rozpatrzeniu odwołania złożonego przez: Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku od rozstrzygnięcia postępowania: /PRO/10/1/ /1 w rodzaju: w zakresie: profilaktyczne programy zdrowotne program badań prenatalnych na obszarze województwo pomorskie Dyrektor Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia 1. Oddala odwołanie. 2. Nadaje decyzji rygor natychmiastowej wykonalności. Uzasadnienie W dniu 15 września 2010 r. Dyrektor Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ ogłosił konkurs ofert poprzedzający zawarcie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na rok 2011 w rodzaju profilaktyczne programy zdrowotne w zakresie badań prenatalnych. Oferty w niniejszym postępowaniu należało złożyć do dnia 6 października 2010r., otwarcie nastąpiło w siedzibie POW NFZ w dniu 11 października 2010r. W ogłoszeniu wskazano obowiązujące 1

2 przepisy dotyczące wymogów jakie muszą być spełnione przez podmioty składające oferty. Oferent złożył ofertę na trzy miejsca udzielania świadczeń. W części jawnej konkursu Oferent został wezwany do uzupełnienia braków formalnych poprzez przedstawienie brakujących dokumentów. Braki te zostały przez oferenta uzupełnione w wyznaczonym na 20 października 2010 terminie. Po spełnieniu warunków formalnych oferta została przekazana do oceny w części niejawnej postępowania. W dniu r. oferent został zaproszony na negocjacje w zakresie program badań prenatalnych. Negocjowano cenę przedstawiona w ofercie. W wyniku negocjacji strony ustaliły ostateczną cenę dla każdego z miejsc udzielania świadczeń na odpowiednio 9,8 zł, 9,3 zł, 9,8 zł za 1 punkt i podpisały protokół końcowy z negocjacji. Należy podkreślić, iż wynegocjowane warunki zostały zawarte w protokole zawierającym klauzulę o treści: Podpisanie protokołu negocjacyjnego NIE jest gwarancją wybrania oferty. Wynegocjowane warunki zostaną wzięte pod uwagę przy tworzeniu rankingu końcowego. Ranking tworzony jest na podstawie sumy punktów za kryteria niecenowe i punktów wynikających z ceny punktu. Komisja dokonuje wyboru oferentów w kolejności zgodnej z uzyskaną pozycją w rankingu końcowym, do wyczerpania wartości zamówienia określonej w ogłoszeniu. Oferent otrzymał łącznie 38,833 pkt w tym za kryteria cenowe 25,500 punktów, za kryteria niecenowe 13,333 punktów ( dla jednego miejsca udzielania świadczeń) oraz 33,000 pkt za pozostałe dwa miejsca udzielania świadczeń ( z czego za kryteria cenowe 18,000 pkt a za pozostałe kryteria 15,000 pkt). Jego oferta nie została wybrana. W terminie wynikającym z art. 154 ustawy o świadczeniach oferent wniósł odwołanie od rozstrzygnięcia postepowania nr /PRO/10/1/ /1. Decyzją nr 383/2010 z dnia 6 grudnia 2010 r. Dyrektor Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ oddalił odwołanie ze względu na brak podstaw do jego uwzględnienia. Od decyzji powyższej oferent wniósł odwołanie zarzucając naruszenie zasad równego traktowania świadczeniodawców, zasad uczciwej konkurencji a także naruszenie art. 134 ustawy o świadczeniach poprzez jego niezastosowanie. Prezes Funduszu decyzją nr 2011/050/DSOZ z dnia 27 stycznia 2011 r oddalił odwołanie oferenta nie dopatrując się naruszenia powyższych przepisów. Na decyzję organu II instancji oferent złożył skargę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego wnioskując o jej uchylenie jak również o uchylenie poprzedzającej ją decyzji organu I instancji. Wyrokiem z dnia 30 czerwca 2011 r w sprawie VI SA/Wa 802/11 WSA w Warszawie uchylił obydwie decyzje wskazując, że dla oceny prawidłowości postępowania dotyczącego zawarcia umowy o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej niezbędne jest szczegółowe wykazanie iż wyliczenie ilości punktów przypadających na dana kategorię dokonane zostało w oparciu o przejrzyste i jednakowe dla wszystkich oferentów kryteria. Zdaniem WSA w trakcie postepowania administracyjnego wszczętego na wniosek oferenta (z chwilą złożenia przez niego odwołania) organ jest zobowiązany wyjaśnić i uzasadnić dlaczego jeden z oferentów otrzymał podaną przez komisję konkursową ilość punktów. Dla wykazania i uzasadnienia prawidłowego rozstrzygnięcia konkursu konieczne jest, zdaniem Sądu, przeprowadzenie analizy 2

3 porównawczej oferty skarżącej w relacji do oferty podmiotów, które konkurs wygrały i przedstawienie tej analizy w uzasadnieniu decyzji co do każdego z kryteriów ocen. Organ I instancji kierując się wskazaniami Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego zawartymi w wyroku z dnia r ustalił i zważył co następuje: Odwołanie złożone przez oferenta nie zasługuje na uwzględnienie. Oferta została przyjęta do postępowania konkursowego, a jej ocena została dokonana według jednolitych dla wszystkich świadczeniodawców kryteriów oceny określonych w przepisach prawa. Należy przy tym podkreślić, iż Prezes Funduszu, na podstawie art. 146 ust.1 pkt 3 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, był uprawniony do określenia warunków wymaganych od świadczeniodawców. Kryteria oceny ofert i warunki wymagane od świadczeniodawców były jawne i nie podlegały zmianie w toku postępowania, zaś odwołujący się, w oświadczeniu załączonym do oferty, oświadczył iż zapoznał się z warunkami postępowania oraz warunkami zawierania umów. Zgodnie z art. 134 ust. 1 ustawy, Fundusz jest zobowiązany zapewnić równe traktowanie wszystkich świadczeniodawców ubiegających się o zawarcie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i prowadzić postępowanie w sposób gwarantujący zachowanie uczciwej konkurencji. Komisja konkursowa w oparciu o materiały konkursowe i zgodnie z zarządzeniem Nr 73/2009/DSOZ Prezesa NFZ z dnia r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (zmienionym zarządzeniem Nr 85/2009/DSOZ Prezesa NFZ) oceniła wszystkich świadczeniodawców z zastosowaniem takich samych kryteriów. Nadmienić w tym miejscu należy, iż ocena ofert odbywa się poprzez system informatyczny co dodatkowo daje gwarancję stosowania jednakowych kryteriów wobec wszystkich oferentów. Komisja ma za zadanie wynegocjowanie jak najkorzystniejszych warunków u oferentów spełniających wymagania. Odwołujący się w treści odwołania nie poruszył w jakikolwiek sposób kwestii nieprawidłowej oceny oferty, ani nie wskazał na naruszenie przez komisję konkursową interesu prawnego, o którym mowa w art. 152 ustawy. Przepis ten stanowi, że świadczeniodawcom, których interes prawny doznał uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad prowadzenia postepowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń, przysługują środki odwoławcze przewidziane w art. 153 i 154 ustawy Z treści tego przepisu wynika zatem iż jedynie naruszenie przez Fundusz zasad postępowania stanowi postawę do wniesienia odwołania. Określone w art. 134 ustawy zasady prowadzenia postępowania o zawarcie umowy to zasada równego traktowania wszystkich uczestników postępowania oraz zachowanie zasad uczciwej konkurencji. Jak wskazano równe traktowanie polega na tym by wszystkie wymagania, informacje i wyjaśnienia a także dokumenty związane z postępowaniem o zawarcie umowy były udostępniane na tych samych zasadach wszystkim oferentom. Natomiast sposobem gwarantującym prowadzenie postepowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń z zachowaniem zasad uczciwej konkurencji jest prowadzenie postępowania w taki między innymi sposób by nie 3

4 dopuścić do przekazania, ujawnienia lub wykorzystania informacji stanowiących tajemnicę danego podmiotu - osobom trzecim. Należy dodatkowo mieć na uwadze, iż w myśl art. 138 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej - do postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej nie stosuje się przepisów ustawy o zamówieniach publicznych. W tej sytuacji nie można nawet w drodze analogii stosować wypracowanego orzecznictwa w przedmiocie zamówień publicznych. Aktami sprawy administracyjnej są zatem te dokumenty, które dotyczą strony postępowania administracyjnego wszczętego złożonym przez oferenta odwołaniem skierowanym do organu I instancji. Dlatego w ocenie organu brak podstaw do uwzględnienia wniosku oferenta o udostępnienie mu ofert pozostałych świadczeniodawców i organ postanowił odmówić pełnego wglądu do akt pozostałych oferentów. Celem postępowania odwoławczego jest zbadanie czy w wyniku postępowania konkursowego nie doznał uszczerbku interes prawny świadczeniodawcy, którego oferta nie została wybrana i jedynie postępowaniem weryfikującym, czy w trakcie konkursu były przestrzegane zasady wynikające z przepisów prawa. Dokonując zatem porównania ofert w trakcie postepowania odwoławczego zainicjowanego złożonym przez oferenta odwołaniem do organu I instancji należy wskazać co następuje: Ocenie podlegały poszczególne odpowiedzi w Ankiecie wskazujące czy oferent spełnia w dniu składania oferty jak też będzie spełniali w przyszłości tj. od początku umowy wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia o świadczeniach gwarantowanych jak i zarządzeniach Prezesa. Część tych wymagań musi spełnić każdy oferent natomiast część ma charakter tzw. rankingujący co oznacza że w przypadku ich spełnienia oferta uzyskuje wyższą punktację. W postępowaniu nr /PRO/10/1/ /1 złożono łącznie 7 ofert. Każda z ofert ( także odwołującego się) oceniana była według tych samych kryteriów i mogła za każde z nich uzyskać taką sama ilość punktów. Jednym z zarzutów podniesionych w odwołaniu oferenta jest ten, iż Komisja konkursowa oceniając ofertę oferenta pod kątem jakości oferowanych świadczeń oraz ich ciągłość nie wzięła pod uwagę faktu, że oferent udziela świadczeń nieprzerwanie od kilku lat a także, że świadczeń tych udziela Konsultant wojewódzki z genetyki klinicznej. Odnosząc się więc do tego argumentu należy podkreślić, iż wśród wymagań zarówno tzw. rankingujących jak też wymaganych, nie ma takiego kryterium jak udzielanie świadczeń w ramach kontraktu od wielu lat jak też udzielanie świadczeń przez konsultanta wojewódzkiego z danej dziedziny medycyny. Jest natomiast kryterium udzielanie świadczeń przez lekarza specjalistę w dziedzinie genetyki klinicznej i za to kryterium oferent uzyskał maksymalną liczbę punktów tj. 0,7692. Należy wskazać iż Konsultant wojewódzki w dziedzinie genetyki klinicznej niewątpliwie spełnia powyższe kryterium ( specjalista genetyki klinicznej). Przy czym należy wskazać iż Konsultant wojewódzki został wskazany jako udzielający świadczeń nie tylko w ofercie UCK ale również u innych oferentów, których oferty zostały złożone w tym samym postępowaniu konkursowym. Obydwie oferty, w których również wykazano, jako 4

5 udzielającego świadczeń, Konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie genetyki klinicznej zostały wybrane. Ocena ofert wybranych przedstawiała się następująco: 5

6 Pytanie ZMNIEJSZENIE RYZYKA PRZERWANIA CIĄGŁOŚCI UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ Czy świadczenia w zakresie badań USG udzielane są przez co najmniej 2 lekarzy( w tym co najmniej 1 specjalista położnictwa i ginekologii oraz lekarz ze specjalizacją I stopnia w zakresie położnictwa i ginekologii lub lekarz specjalista w innej dziedzinie), którzy posiadają udokumentowane umiejętności w zakresie badań ultrasonograficznych(certyfikat sekcji USG Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego i certyfikat FMF (Fetal Medicine Foundation) w zakresie badań ultrasonograficznych wraz z aktualną licencją do programu komputerowego obliczającego ryzyko aberracji chromosomalnych? Czy w poradni genetycznej świadczenia udzielane są przez lekarza specjalistę w dziedzinie genetyki klinicznej? Czy świadczenia w zakresie pobrania materiału płodowego do badań genetycznych(amniopunkcja lub biopsja trofoblastu lub kordocenteza) są udzielane przez lekarza specjalistę położnictwa i Specjalist Specjalist yczna yczna Przychod Praktyka Praktyka NZOZ NZOZ Pkt. nia Gamet Invicta Położnicz Położnicz Hipokrat Star- MAX Dąbrowa- a o- o- es Med Dąbrówka Ginekolog Ginekolog iczna iczna NZOZ Star- Med UCK Gdańsk ul. Smoluchow skiego UCK Gdańsk ul. Kliniczn a UCK Gdańsk ul. Kliniczn a 10,000 10,000 10,000 10,000 10,000 10,000 9,231 5,385 5,385 10,000 10,000 10,000 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,000 0,000 0,000 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 6

7 ginekologii lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w zakresie położnictwa i ginekologii posiadającego zaświadczenie kierownika specjalizacji potwierdzające umiejętności w tym zakresie? Czy w pracowni genetycznej w realizacji świadczeń uczestniczy diagnosta laboratoryjny ze specjalizacją w dziedzinie laboratoryjnej genetyki medycznej? 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,000 0,000 0,7692 0,7692 0,7692 Czy oferent udzielający świadczeń we zakresie badań USG posiada aparat ultrasonograficzny wyposażony w dwie głowice: convex przezbrzuszny 3,5-5(6) 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,000 0,000 0,7692 0,7692 0,7692 MHz i głowicę przezpochwową 7-9(10) MHz, z opcją kolorowego Dopplera? Czy oferent posiada komputer wraz z oprogramowaniem certyfikowanym przez FMF (federal Medicine Foundation) umożliwiający, kalkulacje ryzyka wystąpienia 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 aneuploidii zgodnie z kryteriami określonymi przez FMF z aktualną licencją? Czy oferent posiada program komputerowy obliczający ryzyko aberracji 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 chromosomalnych wraz z aktualną licencją? Czy oferent posiada zestaw do pobrania materiału płodowego? 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,000 0,000 0,7692 0,7692 0,7692 Czy oferent zapewnia mikroskop, termocykler, wirówkę preparacyjną, pipetę automatyczną? Czy w przypadku wskazań medycznych oferent zapewnia w ramach procedury możliwość obserwacji pacjentki po zabiegu 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,000 0,000 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 7

8 amniopunkcji? Czy badania biochemiczne wykonuje się z zastosowaniem certyfikowanych odczynników i aparatury spełniających obowiązujące standardy i rekomendacje w dziedzinie oceny testów biochemicznych wykonywanych w diagnostyce prenatalnej, spełniających kryteria określone przez FMF, zapewniających współczynnik detekcji co najmniej 80% przy wskaźniku rozpoznań fałszywie dodatnich nie wyższym niż 5%? Czy oferent zapewnia dostęp do pracowni genetycznej wykonującej badania określone w programie? Czy oferent zapewnia wykonywanie badań w laboratorium wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, spełniającym wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 23 maca 2006 r. w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych ( Dz. U. Nr 61, poz. 435, z późn. zm.)? ZEWNĘTRZNA OCENA JAKOŚCI Czy oferent posiada certyfikat Centrum Monitorowania Jakości, ważny w dniu zawarcia umowy? Czy oferent posiada certyfikat ISO w zakresie usług medycznych, ważny w dniu zawarcia umowy? 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7622 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,000 0,000 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 0,7692 5,000 2,500 2,500 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 2,500 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 2,500 2,500 2,500 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 8

9 CENA 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000 25,500 18,000 18,000 DOSTĘP DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH RUCHOWO 5,000 5,000 5,000 5,000 5,000 5,000 5,000 5,000 5,000 3,333 5,000 5,000 Czy oferent zapewnia podjazdy oraz dojścia o nachyleniu 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 nie większym niż 5%? Czy oferent zapewnia co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 0,000 1,667 1,667 osób niepełnosprawnych? Czy oferent zapewnia przy lokalizacji miejsc udzielania świadczeń powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze? Razem 50,000 47,500 47,500 45,000 45,000 45,000 44,231 40,385 40,385 38,833 33,000 33,000 9

10 W Tabeli ujęto zarówno świadczeniodawców, którzy w konkursie ofert uzyskali umowę jak też pozostałe oferty które, podobnie jak oferent, uzyskały ilość punktów nie dającą możliwości wygrania Konkursu. Porównanie ofert: Oferta nr /PRO/10/1/ /1/1/0410 NZOZ Gameta Gdynia Pytania punktowane: Na pytanie Czy świadczenia w zakresie badań USG udzielane są przez co najmniej 2 lekarzy( w tym co najmniej 1 specjalista położnictwa i ginekologii oraz lekarz ze specjalizacją I stopnia w zakresie położnictwa i ginekologii lub lekarz specjalista w innej dziedzinie), którzy posiadają udokumentowane umiejętności w zakresie badań ultrasonograficznych(certyfikat sekcji USG Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego i certyfikat FMF (Fetal Medicine Foundation) w zakresie badań ultrasonograficznych wraz z aktualną licencją do programu komputerowego obliczającego ryzyko aberracji chromosomalnych? (w załączeniu oferent do oferty dołączył odpowiednie świadectwa i dyplomy). Na pytanie : Czy w poradni genetycznej świadczenia udzielane są przez lekarza specjalistę w dziedzinie genetyki klinicznej? (w załączeniu oferent do oferty dołączył świadectwo i dyplom). 10

11 Na pytanie : Czy świadczenia w zakresie pobrania materiału płodowego do badań genetycznych (amniopunkcja lub biopsja trofoblastu lub kordocenteza) są udzielane przez lekarza specjalistę położnictwa i ginekologii lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w zakresie położnictwa i ginekologii posiadającego zaświadczenie kierownika specjalizacji potwierdzające umiejętności w tym zakresie? ( w załączeniu oferent do oferty dołączył świadectwa i dyplomy). Na pytanie : Czy w pracowni genetycznej w realizacji świadczeń uczestniczy diagnosta laboratoryjny ze specjalizacją w dziedzinie laboratoryjnej genetyki medycznej? (w załączeniu oferent do oferty dołączył umowę o świadczenie usług w zakresie diagnostyki laboratoryjnej genetyki medycznej oraz świadectwo i dyplom). Na pytanie : Czy oferent udzielający świadczeń we zakresie badań USG posiada aparat ultrasonograficzny wyposażony w dwie głowice: convex przezbrzuszny 3,5-5(6) MHz i głowicę przezpochwową 7-9(10) MHz, z opcją 11

12 kolorowego Dopplera? (w ofercie umieszczony model i nr seryjny aparatu, sprawdzony podczas kontroli u oferenta). Na pytanie : Czy oferent posiada komputer wraz z oprogramowaniem certyfikowanym przez FMF (Federal Medicine Foundation) umożliwiający, kalkulacje ryzyka wystąpienia aneuploidii zgodnie z kryteriami określonymi przez FMF z aktualną licencją? (w ofercie umieszczony model i nr seryjny aparatu, sprawdzony podczas kontroli u oferenta) Na pytanie : Czy oferent posiada program komputerowy obliczający ryzyko aberracji chromosomalnych wraz z aktualną licencją? (sprawdzony podczas kontroli) Na pytanie : 12

13 Czy oferent posiada zestaw do pobrania materiału płodowego? ( sprawdzony podczas kontroli u oferenta) Na pytanie : Czy oferent zapewnia mikroskop, termocykler, wirówkę preparacyjną, pipetę automatyczną? (w załączeniu oferent do oferty dołączył umowę o świadczenie usług medycznych wraz z oświadczeniem podwykonawcy) Na pytanie : Czy w przypadku wskazań medycznych oferent zapewnia w ramach procedury możliwość obserwacji pacjentki po zabiegu amniopunkcji? (sprawdzony podczas kontroli u oferenta) Na pytanie : Czy badania biochemiczne wykonuje się z zastosowaniem certyfikowanych odczynników i aparatury 13

14 spełniających obowiązujące standardy i rekomendacje w dziedzinie oceny testów biochemicznych wykonywanych w diagnostyce prenatalnej, spełniających kryteria określone przez FMF, zapewniających współczynnik detekcji co najmniej 80% przy wskaźniku rozpoznań fałszywie dodatnich nie wyższym niż 5%? (w załączeniu oferent do oferty dołączył umowę o świadczenie usług medycznych) Na pytanie : Czy oferent zapewnia dostęp do pracowni genetycznej wykonującej badania określone w programie? (w załączeniu oferent do oferty dołączył umowę o świadczenie usług medycznych) Na pytanie : Czy oferent zapewnia wykonywanie badań w laboratorium wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, spełniającym wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 23 maca 2006 r. w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych ( Dz. U. Nr 61, poz. 435, z późn. zm.)? (sprawdzono podczas kontroli) 14

15 Na pytanie : Czy oferent posiada certyfikat Centrum Monitorowania Jakości, ważny w dniu zawarcia umowy? Oferent nie uzyskał żadnego punktu. Tak 2,500 pkt. Nie 0,000 pkt. Na pytanie : Czy oferent posiada certyfikat ISO w zakresie usług medycznych, ważny w dniu zawarcia umowy? Oferent nie uzyskał żadnego punktu. Tak 2,500 pkt. Nie - 0,000 pkt. Zestaw pytań niepunktowanych: Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie(brak atestów lub przeglądów)? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych? 15

16 Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieuzasadnioną odmowę udzielania świadczenia świadczeniobiorcy? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono niezasadne ordynowanie leków? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprzekazywanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności? 16

17 Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieuzgodnioną z NFZ zmianę harmonogramu udzielania świadczeń? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udaremnienie lub utrudnianie kontroli? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym wykazano stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w 17

18 poprzednich kontrolach? Pytania punktowane: Na pytanie : Czy oferent zapewnia podjazdy oraz dojścia o nachyleniu nie większym niż 5%? Oferent odpowiedział: Tak. Za pozytywną odpowiedź otrzymał 1,667 pkt. (sprawdzony podczas kontroli u oferenta) Tak 1,667 pkt. Nie 0,000 pkt. Na pytanie : Czy oferent zapewnia co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych? Oferent odpowiedział: Tak. Za pozytywną odpowiedź otrzymał 1,667 pkt. (sprawdzony podczas kontroli u oferenta) Tak 1,667 pkt. Nie 0,000 pkt. Na pytanie : Czy oferent zapewnia przy lokalizacji miejsc udzielania świadczeń powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze? Oferent odpowiedział: Tak. Za pozytywną odpowiedź otrzymał 1,667 pkt. (sprawdzony podczas kontroli u oferenta) Tak 1,667 pkt. Nie 0,000 pkt. Oferta cząstkowa - cena Za jeden punkt rozliczeniowy oferent zaproponował 8,90 zł. i otrzymał 30 pkt. (wartość obliczona zgodnie z wzorem z Załącznika nr 2 do Zarządzenia Nr 73/2009/DSOZ Prezesa NFZ z dnia r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zmienionym zarządzeniem 18

19 Nr 85/2009/DSOZ Prezesa NFZ, przy cenie oczekiwanej określonej w komunikacie na stronie internetowej Pomorskiego OW NFZ z dnia r. na: 10,00 zł). W sumie oferent zdobył 45 pkt. i uzyskał kontrakt. Oferta nr /PRO/10/1/ /1/2/0410 Specjalistyczna Praktyka Położniczo- Ginekologiczna z miejscem udzielania świadczeń w Stegnie i Gdańsku Oferent, z którym POW NFZ miał już zawartą umowę w zakresie programu badań prenatalnych. Oferent był kontrolowany w poprzednich latach i spełniał wymagania. Pytania punktowane: Na pytanie Czy świadczenia w zakresie badań USG udzielane są przez co najmniej 2 lekarzy ( w tym co najmniej 1 specjalista położnictwa i ginekologii oraz lekarz ze specjalizacją I stopnia w zakresie położnictwa i ginekologii lub lekarz specjalista w innej dziedzinie), którzy posiadają udokumentowane umiejętności w zakresie badań ultrasonograficznych(certyfikat sekcji USG Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego i certyfikat FMF (Fetal Medicine Foundation) w zakresie badań ultrasonograficznych wraz z aktualną licencją do programu komputerowego obliczającego ryzyko aberracji chromosomalnych? (w załączeniu oferent do oferty dołączył świadectwa i dyplomy). Na pytanie : Czy w poradni genetycznej świadczenia udzielane są przez lekarza specjalistę w dziedzinie genetyki klinicznej? (w załączeniu oferent do oferty dołączył umowę i oświadczenie podwykonawcy). 19

20 Na pytanie : Czy świadczenia w zakresie pobrania materiału płodowego do badań genetycznych (amniopunkcja lub biopsja trofoblastu lub kordocenteza) są udzielane przez lekarza specjalistę położnictwa i ginekologii lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w zakresie położnictwa i ginekologii posiadającego zaświadczenie kierownika specjalizacji potwierdzające umiejętności w tym zakresie? ( w załączeniu oferent do oferty dołączył świadectwa i dyplomy). Na pytanie : Czy w pracowni genetycznej w realizacji świadczeń uczestniczy diagnosta laboratoryjny ze specjalizacją w dziedzinie laboratoryjnej genetyki medycznej? (w załączeniu oferent do oferty dołączył umowę o świadczenie usług). Na pytanie : Czy oferent udzielający świadczeń we zakresie badań USG posiada aparat ultrasonograficzny wyposażony w dwie głowice: convex przezbrzuszny 3,5-5(6) MHz i głowicę przezpochwową 7-9(10) MHz, z opcją 20

21 kolorowego Dopplera? (w ofercie umieszczony model i nr seryjny aparatu). Na pytanie : Czy oferent posiada komputer wraz z oprogramowaniem certyfikowanym przez FMF (federal Medicine Foundation) umożliwiający, kalkulacje ryzyka wystąpienia aneuploidii zgodnie z kryteriami określonymi przez FMF z aktualną licencją? (w ofercie umieszczony model i nr seryjny aparatu oraz oświadczenie oferenta) Na pytanie : Czy oferent posiada program komputerowy obliczający ryzyko aberracji chromosomalnych wraz z aktualną licencją? (oświadczenie oferenta) Na pytanie : 21

22 Czy oferent posiada zestaw do pobrania materiału płodowego? ( oświadczenie w ofercie) Na pytanie : Czy oferent zapewnia mikroskop, termocykler, wirówkę preparacyjną, pipetę automatyczną? (w załączeniu oferent do oferty dołączył umowę o świadczenie usług medycznych wraz z oświadczeniem podwykonawcy) Na pytanie : Czy w przypadku wskazań medycznych oferent zapewnia w ramach procedury możliwość obserwacji pacjentki po zabiegu amniopunkcji? ( oświadczenie w ofercie oferenta) Na pytanie : Czy badania biochemiczne wykonuje się z zastosowaniem certyfikowanych odczynników i aparatury spełniających obowiązujące standardy i rekomendacje w dziedzinie oceny testów biochemicznych 22

23 wykonywanych w diagnostyce prenatalnej, spełniających kryteria określone przez FMF, zapewniających współczynnik detekcji co najmniej 80% przy wskaźniku rozpoznań fałszywie dodatnich nie wyższym niż 5%? (w załączeniu oferent do oferty dołączył umowę o świadczenie usług medycznych) Na pytanie : Czy oferent zapewnia dostęp do pracowni genetycznej wykonującej badania określone w programie? (w załączeniu oferent do oferty dołączył umowę o świadczenie usług medycznych) Na pytanie : Czy oferent zapewnia wykonywanie badań w laboratorium wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, spełniającym wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 23 maca 2006 r. w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych ( Dz. U. Nr 61, poz. 435, z późn. zm.)? (w załączeniu oferent do oferty dołączył umowę o świadczenie usług medycznych) 23

24 Na pytanie : Czy oferent posiada certyfikat Centrum Monitorowania Jakości, ważny w dniu zawarcia umowy? Oferent nie uzyskał żadnego punktu. Tak 2,500 pkt. Nie 0,000 pkt. Na pytanie : Czy oferent posiada certyfikat ISO w zakresie usług medycznych, ważny w dniu zawarcia umowy? Oferent nie uzyskał żadnego punktu. Tak 2,500 pkt. Nie 0,000 pkt. Zestaw pytań niepunktowanych: Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie(brak atestów lub przeglądów)? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych? 24

25 Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieuzasadnioną odmowę udzielania świadczenia świadczeniobiorcy? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono niezasadne ordynowanie leków? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprzekazywanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności? Na pytanie : 25

26 wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieuzgodnioną z NFZ zmianę harmonogramu udzielania świadczeń? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udaremnienie lub utrudnianie kontroli? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym wykazano stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach? Pytania punktowane: 26

27 Na pytanie : Czy oferent zapewnia podjazdy oraz dojścia o nachyleniu nie większym niż 5%? Oferent odpowiedział: Tak. Za pozytywną odpowiedź otrzymał 1,667 pkt. (oświadczenie oferenta w ofercie) Tak 1,667 Nie 0,000 pkt. Na pytanie : Czy oferent zapewnia co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych? Oferent odpowiedział: Tak. Za pozytywną odpowiedź otrzymał 1,667 pkt. (oświadczenie oferenta w ofercie) Tak 1,667 Nie 0,000 pkt. Na pytanie : Czy oferent zapewnia przy lokalizacji miejsc udzielania świadczeń powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze? Oferent odpowiedział: Tak. Za pozytywną odpowiedź otrzymał 1,667 pkt. (oświadczenie oferenta w ofercie) Tak 1,667 Nie 0,000 pkt. Oferta cząstkowa - cena Za jeden punkt rozliczeniowy oferent zaproponował 9 zł. i otrzymał 30 pkt. (wartość obliczona zgodnie z wzorem z Załącznika nr 2 do Zarządzenia Nr 73/2009/DSOZ Prezesa NFZ z dnia r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zmienionym zarządzeniem Nr 85/2009/DSOZ Prezesa NFZ, przy cenie oczekiwanej określonej w komunikacie na stronie internetowej Pomorskiego OW NFZ z dnia r. na: 10,00 zł). W sumie oferent zdobył 45 pkt. i uzyskał kontrakt. Oferta nr /PRO/10/1/ /1/3/0410 NZOZ Invicta Oferent, z którym POW NFZ miał już zawartą umowę w zakresie programu badań prenatalnych. Oferent był kontrolowany w poprzednich latach i spełniał wymagania. 27

28 Pytania punktowane: Na pytanie Czy świadczenia w zakresie badań USG udzielane są przez co najmniej 2 lekarzy( w tym co najmniej 1 specjalista położnictwa i ginekologii oraz lekarz ze specjalizacją I stopnia w zakresie położnictwa i ginekologii lub lekarz specjalista w innej dziedzinie), którzy posiadają udokumentowane umiejętności w zakresie badań ultrasonograficznych(certyfikat sekcji USG Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego i certyfikat FMF (Fetal Medicine Foundation) w zakresie badań ultrasonograficznych wraz z aktualną licencją do programu komputerowego obliczającego ryzyko aberracji chromosomalnych? (w załączeniu oferent do oferty dołączył świadectwa i dyplomy). Na pytanie : Czy w poradni genetycznej świadczenia udzielane są przez lekarza specjalistę w dziedzinie genetyki klinicznej? ). (oświadczenie w ofercie) Na pytanie : Czy świadczenia w zakresie pobrania materiału płodowego do badań genetycznych (amniopunkcja lub biopsja trofoblastu lub kordocenteza) są udzielane przez lekarza specjalistę położnictwa i 28

29 ginekologii lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w zakresie położnictwa i ginekologii posiadającego zaświadczenie kierownika specjalizacji potwierdzające umiejętności w tym zakresie? ( w załączeniu oferent do oferty dołączył świadectwa i dyplomy). Na pytanie : Czy w pracowni genetycznej w realizacji świadczeń uczestniczy diagnosta laboratoryjny ze specjalizacją w dziedzinie laboratoryjnej genetyki medycznej? (oświadczenie w ofercie). Na pytanie : Czy oferent udzielający świadczeń we zakresie badań USG posiada aparat ultrasonograficzny wyposażony w dwie głowice: convex przezbrzuszny 3,5-5(6) MHz i głowicę przezpochwową 7-9(10) MHz, z opcją kolorowego Dopplera? (w ofercie umieszczony model i nr seryjny aparatu). 29

30 Na pytanie : Czy oferent posiada komputer wraz z oprogramowaniem certyfikowanym przez FMF (federal Medicine Foundation) umożliwiający, kalkulacje ryzyka wystąpienia aneuploidii zgodnie z kryteriami określonymi przez FMF z aktualną licencją? (w ofercie umieszczony model i nr seryjny aparatu) Na pytanie : Czy oferent posiada program komputerowy obliczający ryzyko aberracji chromosomalnych wraz z aktualną licencją? (oświadczenie w ofercie) Na pytanie : Czy oferent posiada zestaw do pobrania materiału płodowego? (oświadczenie w ofercie) 30

31 Na pytanie : Czy oferent zapewnia mikroskop, termocykler, wirówkę preparacyjną, pipetę automatyczną? (oświadczenie w ofercie) Na pytanie : Czy w przypadku wskazań medycznych oferent zapewnia w ramach procedury możliwość obserwacji pacjentki po zabiegu amniopunkcji? (oświadczenie w ofercie) Na pytanie : Czy badania biochemiczne wykonuje się z zastosowaniem certyfikowanych odczynników i aparatury spełniających obowiązujące standardy i rekomendacje w dziedzinie oceny testów biochemicznych wykonywanych w diagnostyce prenatalnej, spełniających kryteria określone przez FMF, zapewniających współczynnik detekcji co najmniej 80% przy wskaźniku rozpoznań fałszywie dodatnich nie wyższym niż 5%? (oświadczenie w ofercie) 31

32 Na pytanie : Czy oferent zapewnia dostęp do pracowni genetycznej wykonującej badania określone w programie? (oświadczenie w ofercie) Na pytanie : Czy oferent zapewnia wykonywanie badań w laboratorium wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, spełniającym wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 23 maca 2006 r. w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych ( Dz. U. Nr 61, poz. 435, z późn. zm.)? (oświadczenie w ofercie) Na pytanie : Czy oferent posiada certyfikat Centrum Monitorowania Jakości, ważny w dniu zawarcia umowy? Oferent nie uzyskał żadnego punktu. 32

33 Tak 2,500 pkt. Nie 0,000 pkt. Na pytanie : Czy oferent posiada certyfikat ISO w zakresie usług medycznych, ważny w dniu zawarcia umowy? Oferent odpowiedział: Tak Oferent uzyskał 2,500 pkt. (oświadczenie w ofercie) Tak 2,500 pkt. Nie 0,000 pkt. Zestaw pytań niepunktowanych: Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie(brak atestów lub przeglądów)? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących? Na pytanie : 33

34 wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieuzasadnioną odmowę udzielania świadczenia świadczeniobiorcy? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono niezasadne ordynowanie leków? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprzekazywanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieuzgodnioną z NFZ zmianę harmonogramu udzielania świadczeń? Na pytanie : 34

35 wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udaremnienie lub utrudnianie kontroli? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym wykazano stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach? Pytania punktowane: Na pytanie : Czy oferent zapewnia podjazdy oraz dojścia o nachyleniu nie większym niż 5%? Oferent odpowiedział: Tak. Za pozytywną odpowiedź otrzymał 1,667 pkt. (oświadczenie w ofercie) Tak 1,667 pkt. 35

36 Nie 0,000 pkt. Na pytanie : Czy oferent zapewnia co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych? Oferent odpowiedział: Tak. Za pozytywną odpowiedź otrzymał 1,667 pkt. (oświadczenie w ofercie) Tak 1,667 pkt. Nie 0,000 pkt. Na pytanie : Czy oferent zapewnia przy lokalizacji miejsc udzielania świadczeń powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze? Oferent odpowiedział: Tak. Za pozytywną odpowiedź otrzymał 1,667 pkt. (oświadczenie w ofercie) Tak 1,667 pkt. Nie 0,000 pkt. Oferta cząstkowa - cena Za jeden punkt rozliczeniowy oferent zaproponował 9 zł. i otrzymał 30 pkt. (wartość obliczona zgodnie z wzorem z Załącznika nr 2 do Zarządzenia Nr 73/2009/DSOZ Prezesa NFZ z dnia r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zmienionym zarządzeniem Nr 85/2009/DSOZ Prezesa NFZ, przy cenie oczekiwanej określonej w komunikacie na stronie internetowej Pomorskiego OW NFZ z dnia r. na: 10,00 zł). W sumie oferent zdobył 47,500 pkt. i uzyskał kontrakt. Oferta nr /PRO/10/1/ /1/4/0410 NZOZ Hipokrates Subkowy Pytania punktowane: Na pytanie Czy świadczenia w zakresie badań USG udzielane są przez co najmniej 2 lekarzy( w tym co najmniej 1 specjalista położnictwa i ginekologii oraz lekarz ze specjalizacją I stopnia w zakresie położnictwa 36

37 i ginekologii lub lekarz specjalista w innej dziedzinie), którzy posiadają udokumentowane umiejętności w zakresie badań ultrasonograficznych(certyfikat sekcji USG Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego i certyfikat FMF (Fetal Medicine Foundation) w zakresie badań ultrasonograficznych wraz z aktualną licencją do programu komputerowego obliczającego ryzyko aberracji chromosomalnych? (w załączeniu oferent do oferty dołączył świadectwa i dyplomy). Na pytanie : Czy w poradni genetycznej świadczenia udzielane są przez lekarza specjalistę w dziedzinie genetyki klinicznej? spełniam w dniu oferty ale będę spełniać od początku umowy. Za odpowiedź otrzymał 0,000 pkt. (w załączeniu oferent do oferty dołączył umowę i oświadczenie podwykonawcy, sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy świadczenia w zakresie pobrania materiału płodowego do badań genetycznych (amniopunkcja lub biopsja trofoblastu lub kordocenteza) są udzielane przez lekarza specjalistę położnictwa i ginekologii lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w zakresie położnictwa i ginekologii posiadającego zaświadczenie kierownika specjalizacji potwierdzające umiejętności w tym zakresie? ( w załączeniu oferent do oferty dołączył świadectwa i dyplomy). 37

38 Na pytanie : Czy w pracowni genetycznej w realizacji świadczeń uczestniczy diagnosta laboratoryjny ze specjalizacją w dziedzinie laboratoryjnej genetyki medycznej? (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy oferent udzielający świadczeń we zakresie badań USG posiada aparat ultrasonograficzny wyposażony w dwie głowice: convex przezbrzuszny 3,5-5(6) MHz i głowicę przezpochwową 7-9(10) MHz, z opcją kolorowego Dopplera? (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy oferent posiada komputer wraz z oprogramowaniem certyfikowanym przez FMF (federal Medicine Foundation) umożliwiający, kalkulacje ryzyka wystąpienia aneuploidii zgodnie z kryteriami określonymi 38

39 przez FMF z aktualną licencją? (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy oferent posiada program komputerowy obliczający ryzyko aberracji chromosomalnych wraz z aktualną licencją? (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy oferent posiada zestaw do pobrania materiału płodowego? (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy oferent zapewnia mikroskop, termocykler, wirówkę preparacyjną, pipetę automatyczną? 39

40 (w załączeniu oferent do oferty dołączył umowę o świadczenie usług medycznych wraz z oświadczeniem podwykonawcy) Na pytanie : Czy w przypadku wskazań medycznych oferent zapewnia w ramach procedury możliwość obserwacji pacjentki po zabiegu amniopunkcji? (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy badania biochemiczne wykonuje się z zastosowaniem certyfikowanych odczynników i aparatury spełniających obowiązujące standardy i rekomendacje w dziedzinie oceny testów biochemicznych wykonywanych w diagnostyce prenatalnej, spełniających kryteria określone przez FMF, zapewniających współczynnik detekcji co najmniej 80% przy wskaźniku rozpoznań fałszywie dodatnich nie wyższym niż 5%? (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : 40

41 Czy oferent zapewnia dostęp do pracowni genetycznej wykonującej badania określone w programie? (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy oferent zapewnia wykonywanie badań w laboratorium wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, spełniającym wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 23 maca 2006 r. w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych ( Dz. U. Nr 61, poz. 435, z późn. zm.)? (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy oferent posiada certyfikat Centrum Monitorowania Jakości, ważny w dniu zawarcia umowy? Oferent nie uzyskał żadnego punktu. Tak 2,500 pkt. Nie 0,000 pkt. Na pytanie : Czy oferent posiada certyfikat ISO w zakresie usług medycznych, ważny w dniu zawarcia umowy? 41

42 Oferent nie uzyskał żadnego punktu. Tak 2,500 pkt. Nie 0,000 pkt. Zestaw pytań niepunktowanych: Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie(brak atestów lub przeglądów)? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieuzasadnioną odmowę udzielania świadczenia świadczeniobiorcy? 42

43 Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono niezasadne ordynowanie leków? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprzekazywanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieuzgodnioną z NFZ zmianę harmonogramu udzielania świadczeń? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie? 43

44 Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udaremnienie lub utrudnianie kontroli? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym wykazano stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach? Pytania punktowane: Na pytanie : Czy oferent zapewnia podjazdy oraz dojścia o nachyleniu nie większym niż 5%? Oferent odpowiedział: Tak. Za pozytywną odpowiedź otrzymał 1,667 pkt. ( sprawdzony podczas kontroli u oferenta) Tak 1,667 pkt. Nie 0,000 pkt. Na pytanie : Czy oferent zapewnia co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych? Oferent odpowiedział: Tak. Za pozytywną odpowiedź otrzymał 1,667 pkt. (sprawdzony podczas kontroli u oferenta) 44

45 Tak 1,667 pkt. Nie 0,000 pkt. Na pytanie : Czy oferent zapewnia przy lokalizacji miejsc udzielania świadczeń powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze? Oferent odpowiedział: Tak. Za pozytywną odpowiedź otrzymał 1,667 pkt. (sprawdzony podczas kontroli u oferenta) Tak 1,667 pkt. Nie 0,000 pkt. Oferta cząstkowa - cena Za jeden punkt rozliczeniowy oferent zaproponował 8,90 zł. i uzyskał 30 pkt. (wartość obliczona zgodnie z wzorem z Załącznika nr 2 do Zarządzenia Nr 73/2009/DSOZ Prezesa NFZ z dnia r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zmienionym zarządzeniem Nr 85/2009/DSOZ Prezesa NFZ, przy cenie oczekiwanej określonej w komunikacie na stronie internetowej Pomorskiego OW NFZ z dnia r. na: 10,00 zł). W sumie oferent uzyskał 44,231 pkt. i nie uzyskał kontraktu. Oferta nr /PRO/10/1/ /1/5/0410 NZOZ Przychodnia Dąbrowa- Dąbrówka Gdynia Pytania punktowane: Na pytanie Czy świadczenia w zakresie badań USG udzielane są przez co najmniej 2 lekarzy( w tym co najmniej 1 specjalista położnictwa i ginekologii oraz lekarz ze specjalizacją I stopnia w zakresie położnictwa i ginekologii lub lekarz specjalista w innej dziedzinie), którzy posiadają udokumentowane umiejętności w zakresie badań ultrasonograficznych(certyfikat sekcji USG Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego i certyfikat FMF (Fetal Medicine Foundation) w zakresie badań ultrasonograficznych wraz z aktualną 45

46 licencją do programu komputerowego obliczającego ryzyko aberracji chromosomalnych? (w załączeniu oferent do oferty dołączył świadectwa i dyplomy). Na pytanie : Czy w poradni genetycznej świadczenia udzielane są przez lekarza specjalistę w dziedzinie genetyki klinicznej? Oferent odpowiedział: Spełniam warunek w dniu oferty i będę spełniać od początku umowy. Za odpowiedź otrzymał 0,7692 pkt. (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy świadczenia w zakresie pobrania materiału płodowego do badań genetycznych (amniopunkcja lub biopsja trofoblastu lub kordocenteza) są udzielane przez lekarza specjalistę położnictwa i ginekologii lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w zakresie położnictwa i ginekologii posiadającego zaświadczenie kierownika specjalizacji potwierdzające umiejętności w tym zakresie? (sprawdzono podczas kontroli). 46

47 Na pytanie : Czy w pracowni genetycznej w realizacji świadczeń uczestniczy diagnosta laboratoryjny ze specjalizacją w dziedzinie laboratoryjnej genetyki medycznej? (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy oferent udzielający świadczeń we zakresie badań USG posiada aparat ultrasonograficzny wyposażony w dwie głowice: convex przezbrzuszny 3,5-5(6) MHz i głowicę przezpochwową 7-9(10) MHz, z opcją kolorowego Dopplera? (model aparatu w ofercie, sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy oferent posiada komputer wraz z oprogramowaniem certyfikowanym przez FMF (Federal Medicine Foundation) umożliwiający, kalkulacje ryzyka wystąpienia aneuploidii zgodnie z kryteriami określonymi przez FMF z aktualną licencją? 47

48 (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy oferent posiada program komputerowy obliczający ryzyko aberracji chromosomalnych wraz z aktualną licencją? (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy oferent posiada zestaw do pobrania materiału płodowego? (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy oferent zapewnia mikroskop, termocykler, wirówkę preparacyjną, pipetę automatyczną? (w załączeniu oferent do oferty dołączył umowę o świadczenie usług medycznych wraz z oświadczeniem podwykonawcy) 48

49 Na pytanie : Czy w przypadku wskazań medycznych oferent zapewnia w ramach procedury możliwość obserwacji pacjentki po zabiegu amniopunkcji? (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy badania biochemiczne wykonuje się z zastosowaniem certyfikowanych odczynników i aparatury spełniających obowiązujące standardy i rekomendacje w dziedzinie oceny testów biochemicznych wykonywanych w diagnostyce prenatalnej, spełniających kryteria określone przez FMF, zapewniających współczynnik detekcji co najmniej 80% przy wskaźniku rozpoznań fałszywie dodatnich nie wyższym niż 5%? (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy oferent zapewnia dostęp do pracowni genetycznej wykonującej badania określone w programie? 49

50 (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy oferent zapewnia wykonywanie badań w laboratorium wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, spełniającym wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 23 maca 2006 r. w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych ( Dz. U. Nr 61, poz. 435, z późn. zm.)? (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy oferent posiada certyfikat Centrum Monitorowania Jakości, ważny w dniu zawarcia umowy? Oferent nie uzyskał żadnego punktu. Tak 2,500 pkt. Nie 0,000 pkt. Na pytanie : Czy oferent posiada certyfikat ISO w zakresie usług medycznych, ważny w dniu zawarcia umowy? Oferent odpowiedział: Tak Oferent uzyskał 2,500 pkt. ( oferent załączył certyfikat do oferty) Tak 2,500 pkt. Nie 0,000 pkt. 50

51 Zestaw pytań niepunktowanych: Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie(brak atestów lub przeglądów)? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieuzasadnioną odmowę udzielania świadczenia świadczeniobiorcy? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia 51

52 będące przedmiotem umowy? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono niezasadne ordynowanie leków? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprzekazywanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieuzgodnioną z NFZ zmianę harmonogramu udzielania świadczeń? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie? Na pytanie : 52

53 wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udaremnienie lub utrudnianie kontroli? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym wykazano stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach? Pytania punktowane: Na pytanie : Czy oferent zapewnia podjazdy oraz dojścia o nachyleniu nie większym niż 5%? Oferent odpowiedział: Tak. Za pozytywną odpowiedź otrzymał 1,667 pkt. ( sprawdzony podczas kontroli u oferenta) Tak 1,667 pkt. Nie 0,000 pkt. Na pytanie : Czy oferent zapewnia co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych? Oferent odpowiedział: Tak. Za pozytywną odpowiedź otrzymał 1,667 pkt. (sprawdzony podczas kontroli u oferenta) Tak 1,667 pkt. Nie 0,000 pkt. 53

54 Na pytanie : Czy oferent zapewnia przy lokalizacji miejsc udzielania świadczeń powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze? Oferent odpowiedział: Tak. Za pozytywną odpowiedź otrzymał 1,667 pkt. (sprawdzony podczas kontroli u oferenta) Tak 1,667 pkt. Nie 0,000 pkt. Oferta cząstkowa - cena Za jeden punkt rozliczeniowy oferent zaproponował 9,00 zł. i otrzymał 30 pkt. (wartość obliczona zgodnie z wzorem z Załącznika nr 2 do Zarządzenia Nr 73/2009/DSOZ Prezesa NFZ z dnia r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zmienionym zarządzeniem Nr 85/2009/DSOZ Prezesa NFZ, przy cenie oczekiwanej określonej w komunikacie na stronie internetowej Pomorskiego OW NFZ z dnia r. na: 10,00 zł). W sumie oferent zdobył 47,500 pkt. i uzyskał kontrakt. Oferta nr /PRO/10/1/ /1/6/0410 Uniwersyteckie Centrum Kliniczne z trzema miejscami udzielania świadczeń w Gdańsku. Oferent, z którym POW NFZ miał już zawartą umowę w zakresie programu badań prenatalnych. Oferent był kontrolowany w poprzednich latach i spełniał wymagania. Pytania punktowane: Na pytanie Czy świadczenia w zakresie badań USG udzielane są przez co najmniej 2 lekarzy( w tym co najmniej 1 specjalista położnictwa i ginekologii oraz lekarz ze specjalizacją I stopnia w zakresie położnictwa i ginekologii lub lekarz specjalista w innej dziedzinie), którzy posiadają udokumentowane umiejętności w zakresie badań ultrasonograficznych(certyfikat sekcji USG Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego i certyfikat FMF (Fetal Medicine Foundation) w zakresie badań ultrasonograficznych wraz z 54

55 aktualną licencją do programu komputerowego obliczającego ryzyko aberracji chromosomalnych? (oświadczenie w ofercie). Na pytanie : Czy w poradni genetycznej świadczenia udzielane są przez lekarza specjalistę w dziedzinie genetyki klinicznej? umowy. Za odpowiedź otrzymał 0,7692 pkt. (oświadczenie w ofercie). Na pytanie : Czy świadczenia w zakresie pobrania materiału płodowego do badań genetycznych (amniopunkcja lub biopsja trofoblastu lub kordocenteza) są udzielane przez lekarza specjalistę położnictwa i ginekologii lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w zakresie położnictwa i ginekologii posiadającego zaświadczenie kierownika specjalizacji potwierdzające umiejętności w tym zakresie? (oświadczenie w ofercie). 55

56 Na pytanie : Czy w pracowni genetycznej w realizacji świadczeń uczestniczy diagnosta laboratoryjny ze specjalizacją w dziedzinie laboratoryjnej genetyki medycznej? umowy. Za odpowiedź otrzymał 0,7692 pkt. (oświadczenie w ofercie). Na pytanie : Czy oferent udzielający świadczeń we zakresie badań USG posiada aparat ultrasonograficzny wyposażony w dwie głowice: convex przezbrzuszny 3,5-5(6) MHz i głowicę przezpochwową 7-9(10) MHz, z opcją kolorowego Dopplera? umowy. Za odpowiedź otrzymał 0,7692 pkt. (oświadczenie w ofercie). Na pytanie : Czy oferent posiada komputer wraz z oprogramowaniem certyfikowanym przez FMF (Federal Medicine Foundation) umożliwiający, kalkulacje ryzyka wystąpienia aneuploidii zgodnie z kryteriami określonymi przez FMF z aktualną licencją? (oświadczenie w ofercie). 56

57 Na pytanie : Czy oferent posiada program komputerowy obliczający ryzyko aberracji chromosomalnych wraz z aktualną licencją? (oświadczenie w ofercie). Na pytanie : Czy oferent posiada zestaw do pobrania materiału płodowego? umowy. Za odpowiedź otrzymał 0,7692 pkt. (oświadczenie w ofercie). Na pytanie : Czy oferent zapewnia mikroskop, termocykler, wirówkę preparacyjną, pipetę automatyczną? umowy. Za odpowiedź otrzymał (oświadczenie w ofercie). 57

58 Na pytanie : Czy w przypadku wskazań medycznych oferent zapewnia w ramach procedury możliwość obserwacji pacjentki po zabiegu amniopunkcji? (oświadczenie w ofercie). Na pytanie : Czy badania biochemiczne wykonuje się z zastosowaniem certyfikowanych odczynników i aparatury spełniających obowiązujące standardy i rekomendacje w dziedzinie oceny testów biochemicznych wykonywanych w diagnostyce prenatalnej, spełniających kryteria określone przez FMF, zapewniających współczynnik detekcji co najmniej 80% przy wskaźniku rozpoznań fałszywie dodatnich nie wyższym niż 5%? (oświadczenie w ofercie). Na pytanie : Czy oferent zapewnia dostęp do pracowni genetycznej wykonującej badania określone w programie? Obowiązywania umowy. Za odpowiedź otrzymał 0,7692 pkt. (oświadczenie w ofercie). 58

59 Na pytanie : Czy oferent zapewnia wykonywanie badań w laboratorium wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, spełniającym wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 23 maca 2006 r. w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych ( Dz. U. Nr 61, poz. 435, z późn. zm.)? (oświadczenie w ofercie). Na pytanie : Czy oferent posiada certyfikat Centrum Monitorowania Jakości, ważny w dniu zawarcia umowy? Oferent nie uzyskał żadnego punktu. Tak 2,500 pkt. Nie 0,000 pkt. Na pytanie : Czy oferent posiada certyfikat ISO w zakresie usług medycznych, ważny w dniu zawarcia umowy? Oferent nie uzyskał żadnego punktu. Tak 2,500 pkt. Nie 0,000 pkt. Zestaw pytań niepunktowanych: Na pytanie : 59

60 wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie(brak atestów lub przeglądów)? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieuzasadnioną odmowę udzielania świadczenia świadczeniobiorcy? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy? 60

61 Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono niezasadne ordynowanie leków? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprzekazywanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieuzgodnioną z NFZ zmianę harmonogramu udzielania świadczeń? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udaremnienie lub utrudnianie kontroli? 61

62 Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym wykazano stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach? Pytania punktowane: Na pytanie : Czy oferent zapewnia podjazdy oraz dojścia o nachyleniu nie większym niż 5%? Oferent odpowiedział: Tak. Za pozytywną odpowiedź otrzymał 1,667 pkt. Tak 1,667 pkt. Nie 0,000 pkt. Na pytanie : Czy oferent zapewnia co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych?. Za odpowiedź otrzymał 0,000 pkt. W dwóch pozostałych miejscach udzielania świadczeń oferent zaznaczył Tak i uzyskał po 1,667 pkt. Tak 1,667 pkt. Nie 0,000 pkt. 62

63 Na pytanie : Czy oferent zapewnia przy lokalizacji miejsc udzielania świadczeń powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze? Oferent odpowiedział: Tak. Za pozytywną odpowiedź otrzymał 1,667 pkt. Tak 1,667 pkt. Nie 0,000 pkt. Oferta cząstkowa - cena Za punkt rozliczeniowy w Laboratorium Genetyki Klinicznej oferent zaproponował 9,30 zł. (wartość obliczona zgodnie z wzorem z Załącznika nr 2 do Zarządzenia Nr 73/2009/DSOZ Prezesa NFZ z dnia r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zmienionym zarządzeniem Nr 85/2009/DSOZ Prezesa NFZ, przy cenie oczekiwanej określonej w komunikacie na stronie internetowej Pomorskiego OW NFZ z dnia r. na: 10,00 zł). W ten sposób uzyskał 25,500 pkt. W sumie zdobył 38,833 pkt. W Klinice Położnictwa i Poradni Genetycznej za punkt rozliczeniowy oferent zaproponował 9,80 zł. i uzyskał po 18 pkt. Oferent otrzymał w tych miejscach udzielania świadczeń po 33,000 pkt. i nie uzyskał kontraktu na żadne miejsce udzielania świadczeń. Oferta nr /PRO/10/1/ /1/7/0410 NZOZ STAR-MED. z miejscami udzielania świadczeń w Starogardzie Gdańskim i Gdyni. Pytania punktowane: Na pytanie Czy świadczenia w zakresie badań USG udzielane są przez co najmniej 2 lekarzy( w tym co najmniej 1 specjalista położnictwa i ginekologii oraz lekarz ze specjalizacją I stopnia w zakresie położnictwa i ginekologii lub lekarz specjalista w innej dziedzinie), którzy posiadają udokumentowane umiejętności w zakresie badań ultrasonograficznych(certyfikat sekcji USG Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego i certyfikat FMF (Fetal Medicine Foundation) w zakresie badań ultrasonograficznych wraz z aktualną licencją do programu komputerowego obliczającego ryzyko aberracji chromosomalnych? 63

64 (w załączeniu oferent do oferty dołączył świadectwa i dyplomy, sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy w poradni genetycznej świadczenia udzielane są przez lekarza specjalistę w dziedzinie genetyki klinicznej? spełniam warunku w dniu złożenia oferty, ale będę spełniać od początku umowy. Za odpowiedź otrzymał 0,000 pkt. (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy świadczenia w zakresie pobrania materiału płodowego do badań genetycznych (amniopunkcja lub biopsja trofoblastu lub kordocenteza) są udzielane przez lekarza specjalistę położnictwa i ginekologii lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w zakresie położnictwa i ginekologii posiadającego zaświadczenie kierownika specjalizacji potwierdzające umiejętności w tym zakresie? (w załączeniu oferent do oferty dołączył świadectwa i dyplomy, sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy w pracowni genetycznej w realizacji świadczeń uczestniczy diagnosta laboratoryjny ze specjalizacją 64

65 w dziedzinie laboratoryjnej genetyki medycznej? spełniam warunku w dniu złożenia oferty, ale będę spełniać od początku umowy. Za odpowiedź otrzymał 0,000 pkt. (w załączeniu oferent do oferty dołączył umowę o świadczenie usług). Na pytanie : Czy oferent udzielający świadczeń we zakresie badań USG posiada aparat ultrasonograficzny wyposażony w dwie głowice: convex przezbrzuszny 3,5-5(6) MHz i głowicę przezpochwową 7-9(10) MHz, z opcją kolorowego Dopplera? spełniam warunku w dniu złożenia oferty ale będę spełniać od początku umowy. Za odpowiedź otrzymał 0,000 pkt. (w załączeniu oferent do oferty dołączył umowę o świadczenie usług). Na pytanie : Czy oferent posiada komputer wraz z oprogramowaniem certyfikowanym przez FMF (Federal Medicine Foundation) umożliwiający, kalkulacje ryzyka wystąpienia aneuploidii zgodnie z kryteriami określonymi przez FMF z aktualną licencją? (sprawdzono podczas kontroli). 65

66 Na pytanie : Czy oferent posiada program komputerowy obliczający ryzyko aberracji chromosomalnych wraz z aktualną licencją? (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy oferent posiada zestaw do pobrania materiału płodowego? spełniam warunku w dniu złożenia oferty ale będę spełniać od początku umowy. Za odpowiedź otrzymał 0,000 pkt. (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy oferent zapewnia mikroskop, termocykler, wirówkę preparacyjną, pipetę automatyczną? spełniam warunku w dniu złożenia oferty ale będę spełniać od początku umowy. Za odpowiedź otrzymał 0,000 pkt. (w załączeniu oferent do oferty dołączył umowę o świadczenie usług). Na pytanie : Czy w przypadku wskazań medycznych oferent zapewnia w ramach procedury możliwość obserwacji pacjentki po zabiegu amniopunkcji? 66

67 (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy badania biochemiczne wykonuje się z zastosowaniem certyfikowanych odczynników i aparatury spełniających obowiązujące standardy i rekomendacje w dziedzinie oceny testów biochemicznych wykonywanych w diagnostyce prenatalnej, spełniających kryteria określone przez FMF, zapewniających współczynnik detekcji co najmniej 80% przy wskaźniku rozpoznań fałszywie dodatnich nie wyższym niż 5%? (sprawdzono podczas kontroli) Na pytanie : Czy oferent zapewnia dostęp do pracowni genetycznej wykonującej badania określone w programie? spełniam warunku w dniu złożenia oferty ale będę spełniać od początku umowy. Za odpowiedź otrzymał 0,000 pkt. (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy oferent zapewnia wykonywanie badań w laboratorium wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, spełniającym wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 23 67

68 maca 2006 r. w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych ( Dz. U. Nr 61, poz. 435, z późn. zm.)? (sprawdzono podczas kontroli). Na pytanie : Czy oferent posiada certyfikat Centrum Monitorowania Jakości, ważny w dniu zawarcia umowy? Oferent nie uzyskał żadnego punktu. Tak 2,500 pkt. Nie 0,000 pkt. Na pytanie : Czy oferent posiada certyfikat ISO w zakresie usług medycznych, ważny w dniu zawarcia umowy? Oferent nie uzyskał żadnego punktu. Tak 2,500 pkt. Nie 0,000 pkt. Zestaw pytań niepunktowanych: Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w umowie lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w umowie /brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie(brak atestów lub przeglądów)? 68

69 Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono obciążenie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprawidłowe prowadzenie list oczekujących? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieuzasadnioną odmowę udzielania świadczenia świadczeniobiorcy? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprawidłowe kwalifikowanie udzielonych świadczeń? Na pytanie : 69

70 wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono niezasadne ordynowanie leków? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieprzekazywanie do oddziału wojewódzkiego NFZ w terminie informacji o zamierzonych zmianach podstaw formalno-prawnych prowadzonej działalności? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono nieuzgodnioną z NFZ zmianę harmonogramu udzielania świadczeń? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udzielanie świadczeń w miejscach nie objętych umową/nieudzielanie świadczeń w miejscu ustalonym w umowie? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono udaremnienie lub utrudnianie kontroli? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których dokonano płatności nienależnych środków finansowych? Na pytanie : 70

71 wystąpieniem pokontrolnym stwierdzono niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych? Na pytanie : wystąpieniem pokontrolnym wykazano stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach? Pytania punktowane: Na pytanie : Czy oferent zapewnia podjazdy oraz dojścia o nachyleniu nie większym niż 5%? Oferent odpowiedział: Tak. Za pozytywną odpowiedź otrzymał 1,667 pkt. ( sprawdzony podczas kontroli u oferenta) Tak 1,667 pkt. Nie 0,000 pkt. Na pytanie : Czy oferent zapewnia co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne przystosowane dla osób niepełnosprawnych? Oferent odpowiedział: Tak. Za pozytywną odpowiedź otrzymał 1,667 pkt. (sprawdzony podczas kontroli u oferenta) Tak 1,667 pkt. Nie 0,000 pkt. Na pytanie : Czy oferent zapewnia przy lokalizacji miejsc udzielania świadczeń powyżej pierwszej kondygnacji: dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach, a w budynkach do dwóch kondygnacji możliwe inne urządzenie techniczne umożliwiające wjazd niepełnosprawnych albo lokalizacja na parterze? Oferent odpowiedział: Tak. Za pozytywną odpowiedź otrzymał 1,667 pkt. (sprawdzony podczas kontroli u oferenta) 71

72 Tak 1,667 pkt. Nie 0,000 pkt. Oferta cząstkowa - cena Za jeden punkt rozliczeniowy oferent zaproponował 8,99 zł. i otrzymał 30 pkt. (wartość obliczona zgodnie z wzorem z Załącznika nr 2 do Zarządzenia Nr 73/2009/DSOZ Prezesa NFZ z dnia r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zmienionym zarządzeniem Nr 85/2009/DSOZ Prezesa NFZ, przy cenie oczekiwanej określonej w komunikacie na stronie internetowej Pomorskiego OW NFZ z dnia r. na: 10,00 zł). W sumie oferent zdobył 40,385 pkt. i nie uzyskał kontraktu. Wobec nie stwierdzenia naruszenia przez Komisję konkursową interesu prawnego świadczeniodawcy a tym samym zasad prowadzenia postepowania konkursowego odwołanie nie może zostać uwzględnione i należało je oddalić w oparciu o art. 154 ust. 3 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej. Rygor natychmiastowej wykonalności znajduje uzasadnienie w art KPA ze względu na ochronę zdrowia i życia ludzkiego. Pouczenie W oparciu o art. 154 ust.4 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ( Dz.U. Nr 210, poz ze zm.), od niniejszej decyzji przysługuje odwołanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie, ul. Grójecka 186. Odwołanie wnosi się za pośrednictwem Dyrektora Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w terminie 7 dni od dnia otrzymania decyzji. 72