BEZPIECZEŃSTWO PACJENTA W POLSCE

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "BEZPIECZEŃSTWO PACJENTA W POLSCE"

Wiktor Bernard Małecki
5 lat temu
Przeglądów:

1 BEZPIECZEŃSTWO PACJENTA W POLSCE Basia Kutryba Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia Inauguracja Programu Bezpieczeństwo Pacjenta na Studiach Medycznych w Polsce Warszawa, Ministerstwo Zdrowia,

2 CENTRUM MONITOROWANIA JAKOŚCI W OCHRONIE ZDROWIA (CMJ), 1994 AKREDYTACJA (1998) Współpraca z WHO Mierniki jakości (system PATH, wskaźniki OECD) Walidowane badanie opinii pacjentów i personelu medycznego Rejestr odleżyn Ocena procedur wysoko scpecjalistycznych dla MZ Ranking szpitali Bezpieczny Szpital Udział w projektach Komisji Europejskiej (Marquis, Handover, Joint Action on Patient Safety and Quality of Care, Bezpieczny Szpital, Bezpieczny Pacjent)) Międzynarodowa Konferencja Jakość w Opiece Zdrowotnej (od 1995) Szkolenia, warsztaty seminaria dla kadry zarządzającej, zespołów zadaniowych, personelu medycznego

3 Standardy akredytacyjne służą poprawie bezpieczeństwa, gdyż indukują zmiany redukujące ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych

4 Współpraca z WHO Dwustronne umowy o współpracy pomiędzy MZ i WHO Okołooperacyjna Karta Kontrolna 2008/2009 Higiena Rąk to Bezpieczna Opieka 2012/2013 Adaptacja OKK - 8 specjalności zabiegowych 2012/2013 Koncyliacja Lekowa 2014/2015 Edukacja nt. bezpieczeństwa pacjenta w kształceniu medycznym 2016/2017

5 Higiena rąk to bezpieczna opieka HIGIENA RĄK TO BEZPIECZNA OPIEKA (CLEAN CARE IS SAFER CARE)

OKOŁOOPERACYJNA KARTA KONTROLNA Adaptacja, pilotaż 2009 OKK Chirurgia Ogólna Poparcie: TChP, PTAiIT, TPJ 08.

6 OKOŁOOPERACYJNA KARTA KONTROLNA Adaptacja, pilotaż 2009 OKK Chirurgia Ogólna Poparcie: TChP, PTAiIT, TPJ Komunikat i rekomendacja Ministra Zdrowia 2013 adaptacja OKK dla 7 specjalności zabiegowych; rekomendacje Konsultantów Krajowych Rozporządzenie Ministra Zdrowia: obowiązek prowadzenia OKK od

7 KONCYLIACJA LEKOWA CZYLI UZGADNIANIE LISTY LEKÓW WDROŻENIE SOP I OCENA PROCESU

8 Badania na temat bezpieczeństwa opieki I. Badanie na temat występowania zdarzeń niepożądanych w czasie hospitalizacji na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej. II. Badanie opinii personelu medycznego na temat zdarzeń niepożądanych III. Badanie opinii publicznej na temat zdarzeń niepożądanych IV. Analiza spraw sądowych dotyczących szkody wyrządzonej przez szpitale oraz postępowań przed Wojewódzkimi Komisjami do spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych

Retrospektywny przegląd dokumentacji medycznej Metodologia badania: 6 wylosowanych szpitali: 5 placówek wielospecjalistycznych, 1 szpital monospecjalistyczny Numer szpitala Charakter podmiotu

9 Retrospektywny przegląd dokumentacji medycznej Metodologia badania: 6 wylosowanych szpitali: 5 placówek wielospecjalistycznych, 1 szpital monospecjalistyczny Numer szpitala Charakter podmiotu Wielkość szpitala Liczba hospitalizacji w 2013 roku Udział w badaniu 1 publiczny powyżej 400 łóżek % 2 niepubliczny łóżek % 3 publiczny łóżek % 4 publiczny łóżek % 5 publiczny łóżek % 6 publiczny powyżej 400 łóżek % Przegląd próby losowo wybranych, zamkniętych historii chorób w oparciu o tzw. punkty krytyczne (triggers), zaadaptowane na podstawie narzędzia opracowanego przez Institute for Healthcare Improvement (IHI), tzw. Global Trigger Tool, Griffin FA, Resar RK. IHI Global Trigger Tool for Measuring Adverse Events (Second Edition).

10 Bezpieczeństwo Pacjentów Perspektywa globalna Kanada (2004) 7.5% Kolorado/Utah (1999) 3.3% Nowy Jork (1991) 3.7% Dania (2001) 9% UK (2000) 11% Francja (2004) 8.9% Szwecja (2008) 12.3% Nowa Zelandia (2001) 13% Polska (2015) 7.2 % Australia (1994) 13%

11 Zdarzenia niepożądane, w których uczestniczył personel medyczny Bywało, że niechętnie rozmawiałem na temat zdarzeń niepożądanych, w których uczestniczyłem 0% 20% 40% 60% 80% 100% Zdecydowanie się zgadzam Ani się zgadzam, ani się nie zgadzam Zdecydowanie się nie zgadzam Braki odpowiedzi Zgadzam się Nie zgadzam się Nie wiem Respondenci, którzy nie brali udziału w ZN, byli poproszeni o pominięcie tego pytania. Co najwyżej siódmy/ósmy ankietowany nie uczestniczył w zdarzeniach niepożądanych, skoro 13,5% nie udzieliło odpowiedzi 86,5% uczestniczyło w ZN 1864 odpowiedzi / zwrotność 54,7% Ankieta opracowana we współpracy z Danish Patient Safety Project

12 Badanie Towarzystwa Promocji Jakości Opieki Zdrowotnej w Polsce, 2004 Bezpieczny Pacjent, Bezpieczny Szpital UDZIAŁ W ZDARZENIACH NIEPOŻĄDANYCH: 78,5%

13 Kategorie zdarzeń niepożądanych, w których uczestniczył personel medyczny ZN: Farmakoterapia ZN: Diagnostyka i rozpoznanie ZN: Zakażenie ZN: Awaria sprzętu medycznego ZN: Zabieg operacyjny ZN: Inne 0% 5% 10% 15% 20% 25%

14 Jakie jest Pana(i) zdaniem prawdopodobieństwo, że pacjenci mogą doznać szkody w trakcie pobytu w szpitalu? Czy, Pana(i) zdaniem, jest to: raczej prawdopodobne 42,8% 40,6% prawdopodobne 12,2% 3,3% Trudno powiedzieć raczej nieprawdopodobne 1,1% nieprawdopodobne N=2937 Metoda przeprowadzenia wywiadów Bezpośredni wywiad ankieterski wspomagany komputerowo (Computer Assisted Personal Interviewing - w skrócie CAPI)

Zalecenia Rady UE w zakresie Bezpieczeństwa Pacjenta i Zakażeń związanych z Ochroną Zdrowia Do przyjęcia przez wszystkie kraje członkowskie; zawiera apel o wdrożenie: Na poziomie krajowym: Wspieranie

16 Zalecenia Rady UE w zakresie Bezpieczeństwa Pacjenta i Zakażeń związanych z Ochroną Zdrowia Do przyjęcia przez wszystkie kraje członkowskie; zawiera apel o wdrożenie: Na poziomie krajowym: Wspieranie rozwoju narodowej polityki i programów; Upodmiotowienie obywateli i pacjentów; Tworzenie i rozwijanie kultury bezpieczeństwa pacjenta, przywództwa i nadzoru klinicznego na poziomie lokalnym (jednostek ochrony zdrowia); Promowanie edukacji i szkolenia profesjonalistów medycznych, zarządzających i pozostałego personelu medycznego; Utworzenie skutecznych mechanizmów raportowania błędów medycznych; Opracowanie i wspieranie mechanizmów kompensacji dla pacjentów poszkodowanych w wyniku zdarzeń niepożądanych. Na poziomie europejskim: Poszerzanie wiedzy i prowadzenie badań w kierunku bezpieczeństwa pacjenta; Wykorzystanie bazy danych w celu wdrażania zmian dla bezpiecznej opieki; Angażowanie i stymulowanie wszystkich zaangażowanych

18 KEY FINDINGS AND RECOMMENDATIONS ON EDUCATION AND TRAINING IN PATIENT SAFETY ACROSS EUROPE

19 BEZPIECZEŃSTWO PACJENTA. PRZEWODNIK I WSKAZÓWKI DLA KADRY MEDYCZNEJ.

Podobne dokumenty

Jakość i bezpieczeństwo opieki z perspektywy europejskiej. Basia Kutryba, Jerzy Hennig, Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia

Jakość i bezpieczeństwo opieki z perspektywy europejskiej Basia Kutryba, Jerzy Hennig, Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia Transgraniczna Opieka Zdrowotna - Pacjenci bez Granic Warszawa, 2.09.2015