Nieurazowe z³amanie wyrostka zêbowego krêgu obrotowego, u chorego z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Opis przypadku.
|
|
- Roman Wasilewski
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Nieurazowe z³amanie wyrostka zêbowego krêgu obrotowego u chorego z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Opis przypadku. An atraumatic fracture of the odontoid process in a patient who had rheumatoid arthritis. A case report. Roman Jankowski 1, Bart³omiej Kopaczewski 1, Ryszard ukiel 1, Bogumi³a Stachowska-Tomczak 1, Stanis³aw Nowak 1, Janusz Szymaœ 2 1 z Katedry i Kliniki Neurochirurgii i Neurotraumatologii kierownik: prof. dr Stanis³aw Nowak 2 z Pracowni Patomorfologii Neurochirurgicznej Katedry Patomorfologii Klinicznej kierownik: prof. dr Janusz Szymaœ A.M. im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu Streszczenie Reumatoidalne zapalenie stawów w krêgos³upie szyjnym powoduje zniszczenie struktur kostno-wiêzad³owych, ucisk ziarniny reumatoidalnej na elementy nerwowe i naczyniowe kana³u krêgowego. Czêsto wystêpuje niestabilnoœæ szczytowo-obrotowa. Wspó³istnienie reumatoidalnego zapalenia stawów z nieurazowym z³amaniem podstawy wyrostka zêbowego krêgu obrotowego obserwowane jest wyj¹tkowo rzadko. Celem artyku³u jest przedstawienie przypadku chorego lat 54, leczonego z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów ze wspó³istniej¹cym nieurazowym z³amaniem wyrostka zêbowego krêgu C2. Summary Rheumatoid arthritis is localised mostly in the cervical spine. The synovial pannus causes destruction of the bone and ligamentous structures and compression on spinal cord, nerve roots, blood vessels in vertebral canal. These changes may lead to atlanto- axial instability. The coexistence of rheumatoid arthritis and atraumatic fracture of odontoid process is unusual. We report the case of 54 years old man with rheumathoid arthritis who had an increase in atlanto axial instability because of atraumatic fracture of the odontoid process. S³owa kluczowe: reumatoidalne zapalenie stawów, nieurazowe z³amanie zêba krêgu obrotowego Key words: rheumatoid artritis, atraumatic fracture of the odontoid process Wstêp Nieurazowe z³amanie wyrostka zêbowego krêgu obrotowego, w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów wystêpuje sporadycznie (1). Destrukcja struktur kostnych i wiêzad³owych w reumatoidalnym zapaleniu stawów spowodowana jest ziarnin¹ reumatoidaln¹ (3, 15). Nieurazowe z³amanie u podstawy zêba obrotnika nasila istniej¹c¹ niestabilnoœæ szczytowo-obrotow¹, powoduje ucisk na struktury nerwowe i naczyniowe okolicy po³¹czenia czaszkowo krêgos³upowego, co stanowi zagro- enie dla ycia chorego. Niestabilnoœæ szczytowo-obrotowa jest najczêœciej wystêpuj¹c¹ zmian¹ w krêgos³upie szyjnym (od 20% do 34% przyp.) spowodowan¹ reumatoidalnym zapaleniem stawów (3, 6). W artykule przedstawiamy opis przypadku chorego leczonego z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów z nieurazowym z³amaniem wyrostka zêbowego krêgu obrotowego. Opis przypadku Chory R.P., lat 54, od dziesiêciu lat by³ leczony z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów. Chory skar y³ siê na bóle szyi i neuralgiê podpotyliczn¹, zdjêcia rentgenowskie krêgos³upa wykaza³y niestabilnoœæ szczytowoobrotow¹. Stosowano doraÿnie unieruchomienie krêgos³upa w ko³nierzu ortopedycznym i leczenie farmakolo- Neuroskop 2006, nr 8 77
2 Rycina 1. Zdjêcie rentgenowskie odcinka szyjnego krêgos³upa w projekcji bocznej przedstawia zmiany reumatoidalne po³¹czenia czaszkowo-krêgos³upowego i z³amanie (II typu) zêba krêgu obrotowego. 78 Neuroskop 2006, nr 8 Rycina 2. Badanie KT po³¹czenia czaszkowo-krêgos³upowego obrazuje ucisk rdzenia krêgowego przez tylny ³uk atlasu i zniszczenie stawów szczytowo-obrotowych. giczne: leki immunosupresyjne, niesterydowe leki przeciwzapalne, sulfonamidy. Dnia r. zosta³ przyjêty do oddzia³u reumatologiczno-ortopedycznego z powodu nag³ego pogorszenia stanu zdrowia. Przy przyjêciu stwierdzono niedow³ad czterokoñczynowy, o wiêkszym nasileniu w koñczynach górnych. W badaniu rentgenowskim (zdjêcie boczne) stwierdzono z³amanie z przednim przemieszczeniem wyrostka zêbowego w miejscu jego po³¹czenia z trzonem krêgu obrotowego. Badanie wykaza³o zwê enia przestrzeni miêdzykrêgowych C5-C6 i C6-C7, nierówny zarys i sklerotyzacjê blaszek granicznych oraz wyroœla kostne na przednich i tylnych krawêdziach trzonów krêgów C5, C6 i C7 (ryc. 1). Badania krwi okreœlaj¹ce aktywnoœæ zapalnego procesu reumatoidalnego wykaza³y podwy szone poziomy lateksów R =96,0 IU/ml i CRP=12,0 mg/l. Badanie KT po³¹czenia czaszkowo-krêgos³upowego potwierdzi³o oderwanie wyrostka zêbowego od trzonu krêgu obrotowego i jego przemieszczenie wraz z krêgiem obrotowym do przodu i ku górze. Poza tym wyrostek zêbowy przylega³ po stronie prawej do masywu bocznego w którym obserwowano szczeliny z³amañ (ryc. 2). Nie obserwowano poprawy stanu neurologicznego chorego po leczeniu zachowawczym. Dnia r. zosta³o wykonane badanie MR odcinka szyjnego krêgos³upa. Wykaza³o ono skrzywienie boczne lewostronne osi krêgos³upa i sp³ycenie fizjologicznej lordozy, potwierdzi³o zwichniêcie szczytowo-obrotowe i od³amanie wyrostka zêbowego od trzonu krêgu obrotowego. Od³amany wyrostek zêbowy, uszkodzony przez ziarninê reumatoidaln¹, mia³ zatarte obrysy. Zwichniêcie szczytowo-obrotowe spowodowa³o stenozê kana³u krêgowego na poziomie krêgów C1 i C2 wynosz¹c¹ w wymiarze strza³kowym 5 mm. Tylny ³uk atlasu uciska³ rdzeñ krêgowy. Na wysokoœci ucisku by³o widoczne œródrdzeniowe ognisko hiperintensywne w obrazach PD i T2 zale nych, maj¹ce charakter zmiany niedokrwiennej (ryc. 3). W dniu r. pacjent zosta³ przyjêty do Kliniki Neurochirurgii i Neurotraumatologii AM w Poznaniu. W badaniu neurologicznym stwierdzono pora enie koñczyn górnych i niedow³ad koñczyn dolnych. Os³abienie si³y miêœniowej w zakresie koñczyn dolnych oceniono na 3 /4 w skali Lovett a. Chory by³ leczony operacyjnie dnia r. Z dojœcia tylnego, wykonano laminektomiê C1 i kraniektomiê podpotyliczn¹. Uwolniono z ucisku struktury nerwowe i naczyniowe kana³u krêgowego poprzez usuniêcie ziarniny reumatoidalnej formuj¹cej guzek reumatoidalny (ryc. 4). W kolejnym etapie operacji przeprowadzono stabilizacjê potyliczno krêgow¹ systemem OCA (occipito-cervical anchorage). Kotwice przytwierdzono do ³uski koœci potylicznej, haki do ³uków krêgów C4 i C5.
3 Rycina 4. Preparat histologiczny guzka reumatoidalnego. Centralna strefa martwicy fibrynoidnej jest otoczona palisadowego kszta³tu histiocytami oraz mniej licznymi limfocytami. Barwienie: H+E, powiêkszenie 200 x. Rycina 3. Badanie MR po³¹czenia czaszkowo-krêgos³upowego potwierdza przemieszczenie przednie zniszczonego i z³amanego wyrostka zêbowego kregu C2, zwichniêcie szczytowoobrotowe i ucisk rdzenia krêgowego przez tylny ³uk atlasu. Kotwice z hakami obustronnie zosta³y po³¹czone prêtami, które zosta³y spiête poprzeczn¹ belk¹ (ryc. 5). Przebieg pooperacyjny by³ bez powik³añ. Kontrolne zdjêcie rentgenowskie w projekcji bocznej i a-p wykaza³y prawid³owe po³o enie elementów konstrukcji stabilizuj¹cej (ryc. 6). Obserwowano poprawê si³y miêœniowej w koñczynach dolnych (4 /5 wg. Lovett a) i pojawienie siê ruchów czynnych w zakresie proksymalnych czêœci koñczyn górnych (1 /2 wg. Lovett a). Dnia r. chory zosta³ wypisany do oœrodka reumatologiczno-ortopedycznego. Po trzech miesi¹cach chory porusza³ siê samodzielnie i nie wymaga³ pobierania leków przeciwbólowych. Omówienie Objawy choroby reumatycznej w krêgos³upie po raz pierwszy zosta³y opisane przez Garroda w 1890 roku na podstawie grupy 500 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Na podstawie objawów klinicznych u 36% z nich stwierdzi³ objawy choroby w odcinku szyj- Rycina 5. Zdjêcie œródoperacyjne przedstawia stan po dekompresji szczytowo-potylicznej i implanty czaszkowo-krêgos³upowe. Neuroskop 2006, nr 8 79
4 Rycina 6. Pooperacyjne zdjêcia rentgenowskie krêgos³upa szyjnego w projekcji bocznej (a) i a-p (b) uwidaczniaj¹ stabilizacjê systemem OCA (DERO). nym krêgos³upa (wg 12). Dopiero wprowadzenie do diagnostyki badania radiologicznego pozwoli³o na uwidocznienie zmian spowodowanych reumatoidalnym zapaleniem stawów. Niestabilnoœæ w odcinku szyjnym krêgos³upa w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest nastêpstwem rozrostu substancji maziowej (ziarniny reumatycznej), która powoduje destrukcjê struktur kostnych i wiêzad³owych. Opisano trzy najczêstsze typy niestabilnoœci krêgos³upa szyjnego: niestabilnoœæ szczytowo-obrotow¹, zniszczenie z przemieszczeniem wyrostka zêbowego krêgu obrotowego do jamy czaszki ( osiadanie czaszki ) i niestabilnoœæ dolnych segmentów ruchowych (najczêœciej C4-C5 i C5-C6). Czêstoœæ wystêpowania tych zmian w reumatoidalnym zapaleniu stawów obserwowano od 19% do 71% przypadków (3, 10). Wspó³istniej¹ce z nimi nieurazowe z³amania struktur kostnych krêgos³upa, jak opisywane przez nas, wystêpuj¹ sporadycznie (1, 14). Ich pojawienie jest przyczyn¹ wyst¹pienia lub nasilenia dolegliwoœci bólowych i objawów niewydolnoœci kr¹ enia krwi w uk³adzie krêgowopodstawnym. Wyst¹pienie mielopatii szyjnej jest zwi¹zane z uciskiem rdzenia krêgowego przez przemieszczone krêgi, migracja wyrostka zêbowego krêgu obrotowego i obecnoœci¹ ³uszczki reumatoidalnej (panus) w kanale krêgowym. Intensywnoœæ ubytkowych objawów neurologicznych jest osobniczo zmienna i nie zawsze koreluje ze stopniem nasilenia zmian radiologicznych w reumatoidalnym zapaleniu stawów (2, 11). Reumatoidalna niestabilnoœæ krêgos³upa z postêpuj¹cymi objawami neurologicznymi jest wskazaniem do interwencji neurochirurgicznej polegaj¹cej na uwolnieniu z ucisku struktur nerwowych i stabilizacji wewnêtrznej potyliczno-krêgowej (8, 11, 14). W naszym przypadku operacja doprowadzi³a do przywrócenia prawid³owych stosunków anatomicznych kana³u krêgowego o czym œwiadczy znaczna poprawa stanu chorego i kontrolne badanie rentgenowskie. Przy kwalifikacji do leczenia operacyjnego nale y uwzglêdniæ choroby wspó³istniej¹- 80 Neuroskop 2006, nr 8
5 ce oraz objawy uboczne zwi¹zane z d³ugotrwa³ym podawaniem leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i immunosupresyjnych. Do najczêstszych powik³añ, które mog¹ wyst¹piæ w okresie oko³ooperacyjnym, nale ¹ krwawienia z przewodu pokarmowego, proces zakrzepowo-zatorowy, uszkodzenia systemu stabilizuj¹cego po- ³¹czenia czaszkowo-krêgos³upowe spowodowane gorszym nawapnieniem koœci, trudnoœci w gojeniu rany operacyjnej. Powik³ania zwi¹zane z leczeniem operacyjnym mog¹ siêgaæ nawet 50% (5, 9, 11, 13), a œmiertelnoœæ - od 5% do 15% (4, 7, 11). Wnioski 1. Reumatoidalne zapalenie stawów jest przyczyn¹ ró nego typu uszkodzenia i niestabilnoœci odcinka szyjnego krêgos³upa. Chory wymaga obserwacji zmian reumatoidalnych w krêgos³upie i monitorowania ogólnoustrojowych wyk³adników choroby. 2. Reumatoidalne zapalenie stawów krêgos³upa szyjnego bêd¹ce przyczyn¹ niestabilnoœci po³¹czenia czaszkowo - krêgowego jest wskazaniem do leczenia neuroortopedycznego. Piœmiennictwo 1. Ballard T., Clark C.R.: Increased Atlanto-Axial Instability Secondary to an Atraumatic racture of the Odontoid Process in a Patient Who Had Rheumatoid Arthritis. J. Bone Joint Surg. 1995, 77(A), Boden S.D.: Rheumatoid artritis of the cervical spine surgical decision making based on predictors of paralysis and recovery. Spine 1994, 19, Boden S.D., Dodge L.D., Bohlman H.H., Rechtine G.R.: Rheumathoid Arthritis of the Cervical Spine. J.Bone Joint Surg., 1993, 75(A), Clark C.R., Goetz D.D., Menezes A.H.: Arthrodesis of the cervical spine in rheumatoid arthritis. J. Bone Joint Surg. 1989, 71(A), Ecker R.D., Dekutoski M.B., Ebersold M.J.: Symptomatic C1-C2 fusion failure due to a fracture of the lateral C-1 posterior arch in a patient with rheumatoid arthritis. Case report and review of the literature. J. Neurosurg. (Spine 1) 2001, 94, Eleraky M.A., Masferrerd R., Sonntag V.K.H.: Posterior atlantoaxial facet screw fixation in rheumatoid arthritis. J. Neurosurg. 1998, 89, Heywood A.W.B., Learmonth I.D., Thomas M.: Cervical spinal instabilityin rheumatoid arthritis. J. Bone Joint Surg. 1988, 70(B), Jankowski R., Nowak S., ukiel R., Blok T.: Stabilizacja potylicznoszyjna. W: Spondyloimplantologia. Zaawansowane leczenie krêgos³upa systemem DERO. Red.: L.. Ciupik, D. Zarzycki, Polska Grupa DERO. Stowarzyszenie Studiów i Badañ Krêgos³upa. Zielona Góra, 2005, Kourtopoulos H., Essen C.: Stabilization of the unstable upper cervical spine in rheumatoid arthritis. Acta Neurochir. 1988, 91, Lipson S.J.: Rheumatoid arthritis in the cervical spine. Clin. Orthop. 1989, 239, Moscovich R., Crockard H.A., Shott S., Ransford A.O.: Occipitocervical Stabilization for Myelopathy in Patients with Rheumatoid Arthritis. J. Bone Joint Surg. 2000, 82(A), Papadopoulos S.M., Dickman C.A., Sonntag V.K.H.: Atlantoaxial stabilization in rheumatoid arthritis. J. Neurosurg. 1991, 74, Peppelman W.C., Kraus D.R., Donaldson W.. III, Agarwal A.: Cervical spine surgery in rheumatoid arthritis: Improvement of neurologic deficit after cervical spine fusion. Spine 1993, 18, Radek A., Zapa³owicz K., Maciejczak A., Skiba P., Olerud S.: Przypadek powa nej dyslokacji pogranicza czaszkowo-krêgos³upowego na tle reumatoidalnego zapalenia stawów. Neurol. Neurochir. Pol. 2000, 34, Zunkeler B., Schelper R., Menezes A.H.: Periodontoid calcium pyrophosphate dihydrate deposition disease: pseudogout mass lesions of the craniocervical junction. J. Neurosurg. 1996, 85, Adres do korespondencji: Katedra i Klinika Neurochirurgii i Neurotraumatologii A.M. im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu ul. Przybyszewskiego 49, Poznañ Neuroskop 2006, nr 8 81
A.Radek, Klinika Neurochirurgii Chirurgii Kręgosłupa i Nerwów Obwodowych Uniwersytecki Szpital Kliniczny im WAM CSW w Łodzi.
A.Radek, Klinika Neurochirurgii Chirurgii Kręgosłupa i Nerwów Obwodowych Uniwersytecki Szpital Kliniczny im WAM CSW w Łodzi Opalenica 2017 Epidemiologia USA 50 milionów (22%) rozpoznanych RZS 21 milionów
Bardziej szczegółowoRoman Jankowski, Stanisław Nowak Ryszard Żukiel, Tomasz Blok. Stabilizacja potyliczno-szyjna. The occipito-cervical osteosynthesis
Spondyloimplantologia zaawansowanego leczenia kręgosłupa systemem DERO Roman Jankowski, Stanisław Nowak Ryszard Żukiel, Tomasz Blok Katedra i Klinika Neurochirurgii AM im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu
Bardziej szczegółowoMetody leczenia operacyjnego dyskopatii szyjnej
Metody leczenia operacyjnego dyskopatii szyjnej Methods of surgical treatment of cervical discopathy Roman Jankowski, Stanis³aw Nowak, Ryszard ukiel, Renata Czekanowska-Szlandrowicz, Bogumi³a Stachowska-Tomczak,
Bardziej szczegółowoKifoplastyka i wertebroplastyka
Opracowanie zawiera opis przebiegu operacji wraz ze zdjęciami śródoperacyjnymi. Zawarte obrazy mogą być źle tolerowane przez osoby wrażliwe. Jeśli nie jesteście Państwo pewni swojej reakcji, proszę nie
Bardziej szczegółoworadiologiczna stopnia odtworzenia wysokości
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Roman Król 1 Radiologiczna ocena stopnia odtworzenia wysokości i przemieszczenia liniowego trzonu oraz osi kręgosłupa w złamaniach kręgosłupa
Bardziej szczegółowoPrzeznasadowa stabilizacja kręgosłupa w leczeniu kręgozmyków
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Andrzej Pucher 1, Piotr Stryczyński 2 Przeznasadowa stabilizacja kręgosłupa w leczeniu kręgozmyków Streszczenie. Przedstawiliśmy wyniki leczenia
Bardziej szczegółowoAutor: Artur Balasa. Klinika Neurochirurgii, Warszawski Uniwersytet Medyczny
ŁÓDŹ,06-09 WRZEŚNIA 2017 ROKU Tytuł : Dostęp boczny w leczeniu operacyjnym nawrotowej radikulopatii szyjnej u chorych po wcześniejszej discektomii z zespoleniem przednim. Opis dwóch przypadków. Autor:
Bardziej szczegółowoChrzêstniaki krêgos³upa
Chrzêstniaki krêgos³upa Chondromas of the spine Roman Jankowski 1, Tomasz Blok 1, Janusz Szymaœ 2 1 z Katedry i Kliniki Neurochirurgii i Neurotraumatologii A.M. im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu kierownik
Bardziej szczegółowoZmiany zwyrodnieniowe odcinka lêdÿwiowo-krzy owego krêgos³upa u chorych operowanych z powodu dyskopatii lêdÿwiowej
Zmiany zwyrodnieniowe odcinka lêdÿwiowo-krzy owego krêgos³upa u chorych operowanych z powodu dyskopatii lêdÿwiowej The degenerative changes of the lumbo-sacral region of the vertebral column in patients
Bardziej szczegółowoReoperacje u chorych leczonych z powodu dyskopatii lêdÿwiowo-krzy owej. Analiza kliniczna 78 chorych
Reoperacje u chorych leczonych z powodu dyskopatii lêdÿwiowo-krzy owej. Analiza kliniczna 78 chorych Reoperation after lumbar disc surgery. Clinical analysis of 76 cases Nikodem Horst, Aleksandra Jaworucka,
Bardziej szczegółowoStruniak chondroidny krêgos³upa. Opis przypadku.
Struniak chondroidny krêgos³upa. Opis przypadku. Chondroid chordoma of the spine. Case report. Roman Jankowski 1, Janusz Szymaœ 2, Tomasz Blok 1, Bogumi³a Stachowska-Tomczak 1 1 z Katedry i Kliniki Neurochirurgii
Bardziej szczegółowoSpondyloza krêgos³upa lêdÿwiowego w materiale Kliniki Neurochirurgii 10 Wojskowego Szpitala Klinicznego w Bydgoszczy
Spondyloza krêgos³upa lêdÿwiowego w materiale Kliniki Neurochirurgii 10 Wojskowego Szpitala Klinicznego w Bydgoszczy Lumbar spine spondylosis in material of Neurosurgery Dept. of 10 Military Clinical Hospital
Bardziej szczegółowoStabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Adamski Ryszard, Tura Krzysztof 1 Stabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym Wstęp Streszczenie:
Bardziej szczegółowoPostępy w sposobach instrumentowania bocznych skrzywień kręgosłupa metodą DERO
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Maja Zarzycka, Wojciech Kącki, Daniel Zarzycki 1 Postępy w sposobach instrumentowania bocznych skrzywień kręgosłupa metodą DERO Streszczenie:
Bardziej szczegółowoWrodzone wady wewnątrzkanałowe
Wrodzone wady wewnątrzkanałowe Występują one w przebiegu wad tworzenia się tzw. struny grzbietowej ( rozwoju kręgosłupa i rdzenia). Określane są inaczej terminem dysrafii. Wady te przyjmują postać: rozszczepu
Bardziej szczegółowoNiestabilność kręgosłupa
Niestabilność kręgosłupa Niestabilność kręgosłupa jest to nadmierna ruchomość kręgosłupa wykraczająca poza fizjologiczne zakresy ruchu, wywołująca dolegliwości bólowe lub objawy neurologiczne, również
Bardziej szczegółowoprzerzutu czerniaka z³oœliwego do krêgos³upa.
Przerzuty czerniaka z³oœliwego do krêgos³upa Spinal metastases of melanoma malignum Roman Jankowski 1, Ryszard ukiel 1, Janusz Szymaœ 2 1 z Katedry i Kliniki Neurochirurgii i Neurotraumatologii A.M. kierownik
Bardziej szczegółowoBrodawczaki splotu naczyniówkowego u dzieci
Brodawczaki splotu naczyniówkowego u dzieci Choroid plexus papilloma in children Krzysztof Jarmusz, Zdzis³aw Huber, Pawe³ Ma³asiak, Katarzyna Nowakowska, Krzysztof Strzy ewski z Katedry i Kliniki Chirurgii,
Bardziej szczegółowoUrazowe złamania kręgosłupa - zaopatrzenie przy pomocy wertebroplastyki - opis przypadków
Urazowe złamania kręgosłupa - zaopatrzenie przy pomocy wertebroplastyki - opis przypadków Spinal injuries - treatment by vertebroplasty - two cases report Bartłomiej Kopaczewski, Stanisław Nowak z Katedry
Bardziej szczegółowoWyniki operacyjnego leczenia w¹skiego kana³u lêdÿwiowego odcinka krêgos³upa - dwuletnia obserwacja
Wyniki operacyjnego leczenia w¹skiego kana³u lêdÿwiowego odcinka krêgos³upa - dwuletnia obserwacja Results of surgery of narrowed lumbar vertebral canal - 2 years follow - up Piotr K³osiñski, Maciej Gilis-Januszewski,
Bardziej szczegółowoDyskopatia szyjna, zmiany zwyrodnieniowe w odcinku szyjnym kręgosłupa- Zespół szyjny Cervical syndrome
Dyskopatia szyjna, zmiany zwyrodnieniowe w odcinku szyjnym kręgosłupa- Zespół szyjny Cervical syndrome Ortopedika oferuje kompleksowe leczenie schorzeń kręgosłupa szyjnego, od farmakoterapii i fizjoterapii,
Bardziej szczegółowoMłodzieńcze spondyloartropatie/zapalenie stawów z towarzyszącym zapaleniem przyczepów ścięgnistych (mspa-era)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/pl/intro Młodzieńcze spondyloartropatie/zapalenie stawów z towarzyszącym zapaleniem przyczepów ścięgnistych (mspa-era) Wersja 2016 1. CZYM SĄ MŁODZIEŃCZE SPONDYLOARTROPATIE/MŁODZIEŃCZE
Bardziej szczegółowoDyskopatia & co dalej? Henryk Dyczek 2010
Dyskopatia & co dalej? Henryk Dyczek 2010 Definicja - 1 Dyskopatia szerokie pojęcie obejmujące schorzenia krążka międzykręgowego. W większości przypadków jest to pierwszy z etapów choroby zwyrodnieniowej
Bardziej szczegółowoDaniel Zarzycki, Bogusław Bakalarek, Barbara Jasiewicz 1. Wyniki leczenia operacyjnego kręgozmyków z zastosowaniem stabilizacji transpedikularnej
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Daniel Zarzycki, Bogusław Bakalarek, Barbara Jasiewicz 1 Wyniki leczenia operacyjnego kręgozmyków z zastosowaniem stabilizacji transpedikularnej
Bardziej szczegółowo... (oznaczenie jednostki przeprowadzaj¹cej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania. dzieñ miesi¹c rok
... (oznaczenie jednostki przeprowadzaj¹cej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania dzieñ miesi¹c rok 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imiê i nazwisko Data urodzenia Dzieñ Miesi¹c Rok P³eæ
Bardziej szczegółowoLeczenie operacyjne skolioz neuromięśniowych
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Daniel Zarzycki, Mariusz Kaliciński 1 Leczenie operacyjne skolioz neuromięśniowych Streszczenie: praca przedstawia wyniki leczenia operacyjnego
Bardziej szczegółowoOszczêdzaj¹ca dekompresja w operacyjnym leczeniu w¹skiego kana³u lêdÿwiowego odcinka krêgos³upa
Oszczêdzaj¹ca dekompresja w operacyjnym leczeniu w¹skiego kana³u lêdÿwiowego odcinka krêgos³upa Limited decompressive surgery in treatment of narrowed vertebral lumbar canal Piotr K³osiñski, Maciej Gilis-Januszewski,
Bardziej szczegółowoUszkodzenia i urazy kręgosłupa bez porażeń
Uszkodzenia i urazy kręgosłupa bez porażeń Najczęstsze odcinki Uraz zależy od Towarzyszące urazom - Szyjny - przejście Th L - Piersiowy - Lędźwiowy - siły - kierunku siły - miejsca działania - uszkodzenie
Bardziej szczegółowoOddział IV - procedury lecznicze
Oddział IV - procedury lecznicze W naszym oddziale stale wprowadzamy nowe techniki operacyjne i nowe rozwiązania techniczne. Poniżej nieco informacji o niektórych z stosowanych metod operacyjnych. W leczeniu
Bardziej szczegółowoEvaluation of upper limb function in women after mastectomy with secondary lymphedema
IV Ogólnopolska Konferencja Naukowo-Szkoleniowa Polskiego Towarzystwa Pielęgniarstwa Aniologicznego Bydgoszcz, 21-22 maj 2014 r. Ocena sprawności funkcjonalnej kończyny górnej u kobiet z wtórnym obrzękiem
Bardziej szczegółowoWalery Sienkiel, Arkadiusz Bielecki Roman Mierzwa, Sławomir Majcher. Korporektomia jako skuteczny zabieg operacyjny w patologii kręgosłupa
Spondyloimplantologia zaawansowanego leczenia kręgosłupa systemem DERO Walery Sienkiel, Arkadiusz Bielecki Roman Mierzwa, Sławomir Majcher Oddział Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu, Szpital Wojewódzki
Bardziej szczegółowoMigotanie przedsionków problemem wieku podeszłego. Umiarawiać czy nie w tej populacji? Zbigniew Kalarus
Migotanie przedsionków problemem wieku podeszłego. Umiarawiać czy nie w tej populacji? Zbigniew Kalarus Katedra Kardiologii, Wrodzonych Wad Serca i Elektroterapii Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
Bardziej szczegółowoOcena pracy doktorskiej mgr Tomasza Maickiego
Dr hab. n. med. Zabrze 20.II. 2016 Henryka Mazur-Zielińska Katedra i Klinika Pediatrii Wydziału Lekarskiego z Oddziałem Lekarsko-Dentystycznym w Zabrzu Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Ocena
Bardziej szczegółowoBadania osteometryczne u chorych leczonych operacyjnie z powodu zmian zwyrodnieniowych odcinka szyjnego kręgosłupa
Badania osteometryczne u chorych leczonych operacyjnie z powodu zmian zwyrodnieniowych odcinka szyjnego kręgosłupa Osteometric measurements in patients operated due to degenerative disc disease of the
Bardziej szczegółowoWojewództwo kujawsko-pomorskie 43 Województwo lubelskie 43. Województwo śląskie 47
SPIS TREŚCI Dolne drogi moczowe, czyli jak jest kontrolowane oddawanie moczu 11 Budowa dolnych dróg moczowych 11 Dno i ściany pęcherza 12 Szyja pęcherza 13 Cewka moczowa 13 Kontrola oddawania moczu czy
Bardziej szczegółowoII. APARATY I ORTEZY KONCZYNY DOLNEJ
1. Aparat korekcyjny palucha koœlawego, orteza palucha koœlawego Stosowany jako zaopatrzenie nocne, koryguje koœlawe ustawienie palucha, zapobiega powstawaniu deformacji w obrêbie stawu œródstopno- paliczkowego
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne
Kod SzT modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) Nazwa modułu Semestr studiów 8 Liczba przypisanych punktów
Bardziej szczegółowoAdres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.spsk2.pl/zp/pokaz2.php?
Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.spsk2.pl/zp/pokaz2.php?n=170_2016 Poznań: Implanty do stabilizacji odcinka szyjnego z dostępu
Bardziej szczegółowoZłamania urazowe kręgosłupa
Złamania urazowe kręgosłupa Złamania kręgosłupa często prowadzą do porażeń czy niedowładów kończyn i wskutek tego dramatycznie mogą zmienić dalsze życie chorego. Skutkami tych neurologicznych uszkodzeń
Bardziej szczegółowoStabilizacja DERO w nowotworach kręgosłupa
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Paweł Baranowski 1 Stabilizacja DERO w nowotworach kręgosłupa Streszczenie: W przedstawionym artykule omawiana jest taktyka postępowania leczniczego
Bardziej szczegółowoUrząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: 2016-06-17/10:16:18
Europejski Dzień Prostaty obchodzony jest od 2006 roku z inicjatywy Europejskiego Towarzystwa Urologicznego. Jego celem jest zwiększenie społecznej świadomości na temat chorób gruczołu krokowego. Gruczoł
Bardziej szczegółowoUstawienie wózka w pojeździe komunikacji miejskiej - badania. Prawidłowe ustawienie
Ustawienie wózka w pojeździe komunikacji miejskiej - badania Przodem do kierunku jazdy? Bokiem? Tyłem? Jak ustawić wózek, aby w razie awaryjnego hamowania dziecko było jak najbardziej bezpieczne? Na te
Bardziej szczegółowoZłamania kręgosłupa u dzieci i młodzieży
Projekt LT-PL-1R-042 Poprawa opieki zdrowotnej nad dziećmi w regionie przygranicznym Litwy i Polski (Interreg V-A Litwa-Polska) Złamania kręgosłupa u dzieci i młodzieży Prof. dr hab. med. Janusz Popko
Bardziej szczegółowoUrazy krêgos³upa i rdzenia krêgowego w nastêpstwie upadków z wysokoœci
Urazy krêgos³upa i rdzenia krêgowego w nastêpstwie upadków z wysokoœci Trauma of the vertebral and spinal cord as a result of a fall from height Grzegorz Brzezicki, Maciej Borejsza Wysocki, ukasz Gmerek,
Bardziej szczegółowoLaboratorium analityczne ZAPRASZA. do skorzystania
Laboratorium analityczne ZAPRASZA do skorzystania z promocyjnych PAKIETÓW BADAŃ LABORATORYJNYCH Pakiet I Pakiet II Pakiet III Pakiet IV Pakiet V Pakiet VI Pakiet VII Pakiet VIII Pakiet IX Pakiet X "CUKRZYCA"
Bardziej szczegółowoEtiopatogeneza: Leczenie kręgozmyków z dużym ześlizgiem
Leczenie kręgozmyków z dużym ześlizgiem Physiotherapy & Medicine www.pandm.org Definicja: Kręgozmyk prawdziwy jest to wada chorobowa polegająca na ześlizgu kręgów w obrębie kręgoszczeliny na poziomie L5-
Bardziej szczegółowoOddział Neurologii z Pododdziałem Udarowym mieści się na II piętrze Szpitala. Dysponuje 32 łóżkami, a w tym 16 tworzącymi Pododdział Udarowy.
Oddział Neurologii oraz Oddział Udarowy Oddział Neurologii z Pododdziałem Udarowym mieści się na II piętrze Szpitala. Dysponuje 32 łóżkami, a w tym 16 tworzącymi Pododdział Udarowy. W skład Oddziału Udarowego
Bardziej szczegółowoSpis treści tomu 2. Deformacje i malformacje kręgosłupa
VI Spis treści tomu 2 Deformacje i malformacje kręgosłupa 23 Skolioza idiopatyczna Mathias Haefeli, Kan Min Epidemiologia.............................. 647 Patogeneza................................. 649
Bardziej szczegółowoCzym jest badanie czynnościowe rezonansu magnetycznego? Oraz jaki ma związek z neuronawigacją?
Czym jest badanie czynnościowe rezonansu magnetycznego? Oraz jaki ma związek z neuronawigacją? Dolnośląski Szpital Specjalistyczny im. T. Marciniaka Centrum Medycyny Ratunkowej stale podnosi jakość prowadzonego
Bardziej szczegółowoniedostatecznego rozwój części kręgu (półkręg, kręg klinowy, kręg motyli) nieprawidłowego zrostu między kręgami (płytka lub blok kręgowy)
Kifozy wrodzone Błędy w rozwoju kręgosłupa w okresie wewnątrzmacicznym prowadzą do powstawania wad wrodzonych kręgosłupa. Istnienie wady w obrębie kręgosłupa nie jest równoznaczne z powstaniem deformacji
Bardziej szczegółowoKRIOTERAPIA MIEJSCOWA
KRIOTERAPIA MIEJSCOWA Krioterapia (kriostymulacja) jest to nieinwazyjne zastosowanie par skroplonych gazów o k rañcowo niskich temperaturach w celu wych³odzenia zewnêtrznej powierzchni cia³a pacjenta.
Bardziej szczegółowoPraca na materacu. podczas pracy na materacu nale y zmieniaç p aszczyzn podparcia, zadania, punkty podparcia.
Praca na materacu Terapia w pozycjach niskich w okresie terapii zaawansowanej, tj. gdy pacjent osiàgnie ju etap samodzielnego siedzenia, mo e zwi kszyç mo liwo- Êci pacjenta. Daje szans nauczenia pacjenta
Bardziej szczegółowoWielosegmentarna metoda korekcji typu WISCONSIN w operacyjnym leczeniu skolioz idiopatycznych
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Jacek Kaczmarczyk, Marek Lebiotkowski, Marek Golik, Danuta Golik 1 Wielosegmentarna metoda korekcji typu WISCONSIN w operacyjnym leczeniu skolioz
Bardziej szczegółowoTEST dla stanowisk robotniczych sprawdzający wiedzę z zakresu bhp
TEST dla stanowisk robotniczych sprawdzający wiedzę z zakresu bhp 1. Informacja o pracownikach wyznaczonych do udzielania pierwszej pomocy oraz o pracownikach wyznaczonych do wykonywania działań w zakresie
Bardziej szczegółowoMikrodekompresja korzeni nerwowych w kręgozmykach zwyrodnieniowych odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa
Mikrodekompresja korzeni nerwowych w kręgozmykach zwyrodnieniowych odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa Microdecompression of nerve roots in degenerative spondylolisthesis of lumbo-sacral region of
Bardziej szczegółowoGuzy tylnej jamy czaszki w materiale Oddziału Neurochirurgii Dziecięcej w Poznaniu
Guzy tylnej jamy czaszki w materiale Oddziału Neurochirurgii Dziecięcej w Poznaniu Tumors of posterior fossa in material of Pediatric Neurologial Surgery in Poznań Krzysztof Jarmusz, Katarzyna Nowakowska,
Bardziej szczegółowoAnatomiczne i chirurgiczne podstawy leczenia patologii kręgsłupa i rdzenia kręgowego u dorosłych i dzieci
II Ogólnopolska Studencka Konferencja Naukowo-Szkoleniowa Anatomiczne i chirurgiczne podstawy leczenia patologii kręgsłupa i rdzenia kręgowego u dorosłych i dzieci Sobota 9.00 Otwarcie konferencji, powitanie
Bardziej szczegółowoHiperkifotyzacja problem instrumentowania przedniego skolioz idiopatycznych
Spondyloimplantologia zaawansowanego leczenia kręgosłupa systemem DERO Daniel Zarzycki, Paweł Radło, Aleksander Winiarski Lechosław F. Ciupik 2, Grzegorz Makieła Katedra i Klinika Ortopedii i Rehabilitacji,
Bardziej szczegółowoKWALIFIKACJA I WERYFIKACJA LECZENIA DOUSTNEGO STANÓW NADMIARU ŻELAZA W ORGANIZMIE
Opis świadczenia KWALIFIKACJA I WERYFIKACJA LECZENIA DOUSTNEGO STANÓW NADMIARU ŻELAZA W ORGANIZMIE 1. Charakterystyka świadczenia 1.1 nazwa świadczenia Kwalifikacja i weryfikacja leczenia doustnego stanów
Bardziej szczegółowoOpis programu Leczenie radioizotopowe
Opis programu Leczenie radioizotopowe I. Leczenie radioizotopowe z zastosowaniem 131-I Leczenie dotyczy schorzeń tarczycy (choroby Graves-Basedowa, wola guzowatego, guzów autonomicznych). Polega ono na
Bardziej szczegółowoŁOKIEĆ GOLFISTY, OSZCZEPNIKA (epicondylis radii, Medial Epicondylitis)
ŁOKIEĆ GOLFISTY, OSZCZEPNIKA (epicondylis radii, Medial Epicondylitis) Łokieć golfisty - (zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej) Zespół bólowy tkanek miękkich położonych bocznie w stosunku
Bardziej szczegółowoWewnętrzny system stabilizacji DERO w leczeniu urazowych uszkodzeń kręgosłupa
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Roman Nowak, Andrzej Tokarowski, Stanisław Mrozek, Bogdan Wójcik 1 Wewnętrzny system stabilizacji DERO w leczeniu urazowych uszkodzeń kręgosłupa
Bardziej szczegółowoCHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH
CHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII NACZYŃ I ANGIOLOGII AKADEMII MEDYCZNEJ W LUBLINIE Kierownik: Dr hab.n. med. Jacek Wroński UDROŻNIENIE T. SZYJNEJ WEWNĘTRZNEJ WSKAZANIA
Bardziej szczegółowoPatologia krêgos³upa szyjnego w reumatoidalnym zapaleniu stawów
Artyku³ przegl¹dowy/review paper Reumatologia 2005; 43, 5: 286 292 Patologia krêgos³upa szyjnego w reumatoidalnym zapaleniu stawów Pathology of the cervical spine in rheumatoid arthritis Anna Raczkiewicz-Papierska
Bardziej szczegółowoKręgozmyk. Typowy obraz kręgozmyku L5-S1. Czerwoną linią zaznaczona wielkość przesunięcia. Inne choroby mylone z kręgozmykiem:
Kręgozmyk Kręgozmyk (inaczej - spondylolisteza) jest to forma przewlekłej niestabilności kręgosłupa. Polega ona na przesunięciu (podwichnięciu) kręgów względem siebie (wyższy kręg ulega podwichnięciu do
Bardziej szczegółowoPROCEDURA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO. w Urzędzie Gminy Mściwojów
I. Postanowienia ogólne 1.Cel PROCEDURA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO w Urzędzie Gminy Mściwojów Przeprowadzenie oceny ryzyka zawodowego ma na celu: Załącznik A Zarządzenia oceny ryzyka zawodowego monitorowanie
Bardziej szczegółowoBadanie ultrasonograficzne tętnic szyjnych w odcinku zewnątrzczaszkowym
5 Badanie ultrasonograficzne tętnic szyjnych w odcinku zewnątrzczaszkowym Radosław Kaźmierski W niniejszym rozdziale omówiono jeden z najważniejszych elementów badania ultrasonograficznego w neurologii
Bardziej szczegółowoTom ELSEV IER URRAN&PARTNER REHABILITACJA MEDYCZNA A N D R ZE JA KWOLKA
ELSEV IER URRAN&PARTNER Tom REHABILITACJA MEDYCZNA A N D R ZE JA KWOLKA W y d a n i e d r u g i e D ono o o Pod redakcją Andrzeja Kwolka Tom li Rehabilitacja kliniczna Wydanie drugie ELSEY IER URBAN&rPARTNER
Bardziej szczegółowowww.spine.org.pl Ograniczenie dostępności w leczeniu operacyjnym schorzeo kręgosłupa
www.spine.org.pl Ograniczenie dostępności w leczeniu operacyjnym schorzeo kręgosłupa Dr hab. n. med. Wojciech Kloc, prof. UWM Prezydent Polskiego Towarzystwa Chirurgów Kręgosłupa Rozporządzenie Ministra
Bardziej szczegółowoSYLABUS. DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA (skrajne daty) Podstawy fizjoterapii klinicznej w neurologii
SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA 2015-2018 (skrajne daty) 1.1. PODSTAWOWE INFORMACJE O PRZEDMIOCIE/MODULE Nazwa przedmiotu/ modułu Podstawy fizjoterapii klinicznej w neurologii Kod przedmiotu/ modułu*
Bardziej szczegółowoEndoskopowa dyscektomia piersiowa
Opracowanie zawiera opis przebiegu operacji wraz ze zdjęciami śródoperacyjnymi. Zawarte obrazy mogą być źle tolerowane przez osoby wrażliwe. Jeśli nie jesteście Państwo pewni swojej reakcji, proszę nie
Bardziej szczegółowoPROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2012/2013 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla II, III, IV, V i VI roku
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2012/2013 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla II, III, IV, V i VI roku 1. NAZWA PRZEDMIOTU : "Neurochirurgia - symulacja medyczna"
Bardziej szczegółowoOferta zabiegów neurochirurgicznych Cennik skrócony
2017 Pełen cennik dostępny na stronie www.neurochirurgwroclaw.com.pl w zakładce operacje Oferta zabiegów neurochirurgicznych Cennik skrócony 2017-01-01 LP Opis Cena PLN od Konsultacje neurochirurgiczne
Bardziej szczegółowoNEOX S.C. Zagórze 239, 32-005 Niepo³omice tel. 12 684-40-13, fax: 12 444-73-14 sprzedaz@neoxmed.com www.neoxmed.com www.neox.com.
NEOX.C. Zagórze 239, 32-005 Niepo³omice tel. 12 684-40-13, fax: 12 444-73-14 sprzedaz@neoxmed.com www.neoxmed.com www.neox.com.pl Firma Neox jest polskim producentem przedmiotów zaopatrzenia ortopedycznego
Bardziej szczegółowoSpis treści. Ogólne zasady osteosyntezy. 1 Podstawy zespoleń kostnych. Słowo wstępne... VII J. SCHATZKER... 3
IX Słowo wstępne........................................................................ VII Część I Ogólne zasady osteosyntezy 1 Podstawy zespoleń kostnych J. SCHATZKER....................................................................
Bardziej szczegółowoWskazania do operacji i wyniki leczenia przepukliny kr¹ ka miêdzykrêgowego w odcinku lêdÿwiowo-krzy owym krêgos³upa
Wskazania do operacji i wyniki leczenia przepukliny kr¹ ka miêdzykrêgowego w odcinku lêdÿwiowo-krzy owym krêgos³upa Indications and results of surgical treatment of lumbo-sacral disc herniation Roman Jankowski,
Bardziej szczegółowoProgram edukacyjny dotyczący alergicznego nieżytu nosa
Tekst: dr n. med. Mikołaj Dąbrowski, Klinika Chirurgii Kręgosłupa, Ortopedii Onkologicznej i Traumatologii, Ortopedyczno-Rehabilitacyjny Szpital Kliniczny im. Wiktora Degi Uniwersytetu Medycznego im. Karola
Bardziej szczegółowoSYLABUS. DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA (skrajne daty) Podstawy fizjoterapii klinicznej w neurologii
SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA 2016-2019 (skrajne daty) 1.1. PODSTAWOWE INFORMACJE O PRZEDMIOCIE/MODULE Nazwa przedmiotu/ modułu Podstawy fizjoterapii klinicznej w neurologii Kod przedmiotu/ modułu*
Bardziej szczegółowoPODSTAWY KLINICZNE FIZJOTERAPII
JANUSZ NOWOTNY PODSTAWY KLINICZNE FIZJOTERAPII W DYSFUNKCJACH NARZĄDU RUCHU PODRĘCZNIK DLA STUDENTÓW FIZJOTERAPII I FIZJOTERAPEUTÓW PODSTAWY KLINICZNE FIZJOTERAPII W DYSFUNKCJACH NARZĄDU RUCHU PODRĘCZNIK
Bardziej szczegółowoProgramy badań przesiewowych Wzrok u diabetyków
Programy badań przesiewowych Wzrok u diabetyków Dokładniejsze badania i leczenie retinopatii cukrzycowej Closer monitoring and treatment for diabetic retinopathy Ważne informacje o ochronie zdrowia Important
Bardziej szczegółowoSPIS TREŒCI. Przedmowa przewodnicz¹cego Rady Naukowej Czasopisma Aptekarskiego... 13. Od Autora... 15. Rozdzia³ 1
SPIS TREŒCI Przedmowa przewodnicz¹cego Rady Naukowej Czasopisma Aptekarskiego........................... 13 Od Autora........................................... 15 Rozdzia³ 1 ROLA I ZNACZENIE FARMAKOEKONOMIKI
Bardziej szczegółowoZŁOŚLIWY ZESPÓŁ NEUROLEPTYCZNY PO WYMIANIE GENERATORA IMPULSÓW GŁĘBOKIEJ STYMULACJI MÓZGU, U PACJENTKI Z CHOROBĄ PARKINSONA OPIS PRZYPADKU
ZŁOŚLIWY ZESPÓŁ NEUROLEPTYCZNY PO WYMIANIE GENERATORA IMPULSÓW GŁĘBOKIEJ STYMULACJI MÓZGU, U PACJENTKI Z CHOROBĄ PARKINSONA OPIS PRZYPADKU Paweł Zdunek [1,2], Henryk Koziara [1,3], Emilia Sołtan [3], Wiesław
Bardziej szczegółowoReumatoidalne zapalenie stawów
9 Reumatoidalne zapalenie stawów W praktyce reumatologicznej uznaje się reumatoidalne zapalenie stawów za pospolite schorzenie. Jest to symetryczna artropatia kośćca obwodowego bez uszkodzenia kośćca osiowego
Bardziej szczegółowoWojciech Krul, Jacek Graczyk Jacek Jedynak, Adam Jędrzejczyk. Doświadczenia własne w stosowaniu systemów stabilizacyjnych kręgosłupa firmy LfC
Spondyloimplantologia zaawansowanego leczenia kręgosłupa systemem DERO Wojciech Krul, Jacek Graczyk Jacek Jedynak, Adam Jędrzejczyk Oddział Neurochirurgiczny Szpital Wojewódzki im. Jana Pawła II w Bełchatowie
Bardziej szczegółowoDaniel Zarzycki, Maciej Tęsiorowski Ewa Lipik, Bogdan Bakalarek, Wojciech Kącki. Zasady stabilizacji kręgosłupa po korporektomiach
Spondyloimplantologia zaawansowanego leczenia kręgosłupa systemem DERO Daniel Zarzycki, Maciej Tęsiorowski Ewa Lipik, Bogdan Bakalarek, Wojciech Kącki Katedra i Klinika Ortopedii i Rehabilitacji, Collegium
Bardziej szczegółowoChirurgia - opis przedmiotu
Chirurgia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Chirurgia Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-Ch Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil praktyczny Rodzaj studiów jednolite
Bardziej szczegółowoCZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA WAD KOŃCZYN DOLNYCH U DZIECI I MŁODZIEŻY A FREQUENCY APPEARANCE DEFECTS OF LEGS BY CHILDREN AND ADOLESCENT
Zeszyty Naukowe Wyższej Szkoły Pedagogiki i Administracji w Poznaniu Nr 3 2007 Grażyna Szypuła, Magdalena Rusin Bielski Szkolny Ośrodek Gimnastyki Korekcyjno-Kompensacyjnej im. R. Liszki w Bielsku-Białej
Bardziej szczegółowoPrzemysław Kotyla. Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii Ślaski Uniwersytet Medyczny Katowice
Przemysław Kotyla Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii Ślaski Uniwersytet Medyczny Katowice Opis problemu 32-letni pacjent z rozpoznanym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów i rozpoznanym
Bardziej szczegółowoMożliwości, problemy i niedostatki w opiece chirurgicznej nad dziećmi województwa lubuskiego.
Możliwości, problemy i niedostatki w opiece chirurgicznej nad dziećmi województwa lubuskiego. Dr n. med. Piotr Gajewski Konsultant Wojewódzki w dziedzinie Chirurgii Dzieci cej na terenie Województwa Lubuskiego
Bardziej szczegółowoInformacje dla pacjenta
Informacje dla pacjenta Anatomia kręgosłupa Aesculap Spine Anatomia kręgosłupa Kręgosłup człowieka jest bez wątpienia jedną z najważniejszych i najbardziej mobilnych części naszego ciała. Jest rusztowaniem
Bardziej szczegółowoKrzysztof Błecha Specjalistyczny gabinet lekarski rehabilitacji i chorób wewnętrznych w Żywcu.
Krzysztof Błecha Specjalistyczny gabinet lekarski rehabilitacji i chorób wewnętrznych w Żywcu. Dyslordoza szyjna a zaburzenia neurowegetatywne Dyslordoza of neck and neurovegetative disorders Słowa kluczowe:
Bardziej szczegółowoKwestionariusz - wizyta wstępna
Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego - PZH 00-791 Warszawa, ul. Chocimska 24 Tel: (22) 542-13-72, E-mail: beki@pzh.gov.pl Badanie Epidemiologii Krztuśca Kwestionariusz - wizyta wstępna 1.1. Data wizyty
Bardziej szczegółowoPułapki (bardzo) wczesnej diagnostyki nowotworów układu rozrodczego
Pułapki (bardzo) wczesnej diagnostyki nowotworów układu rozrodczego Radosław Mądry i Janina Markowska Katedra i Klinika Onkologii Uniwersytet Medyczny im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu Poznań 17-10-2014
Bardziej szczegółowoEpidemiologia i klasyfikacja urazów rdzenia kręgowego
Epidemiologia i klasyfikacja urazów rdzenia kręgowego prof. Marek Harat Klinika Neurochirurgii 10 Wojskowego Szpitala Klinicznego w Bydgoszczy Polska Szkoła Neurochirurgii 2017 Częstość występowania urazów
Bardziej szczegółowoARKUSZ EGZAMINACYJNY ETAP PRAKTYCZNY EGZAMINU POTWIERDZAJ CEGO KWALIFIKACJE ZAWODOWE CZERWIEC 2013
Zawód: technik masa ysta Symbol cyfrowy zawodu: 322[12] Numer zadania: 1 Arkusz zawiera informacje prawnie chronione do momentu rozpocz cia egzaminu 322[12]-01-132 Czas trwania egzaminu: 240 minut ARKUSZ
Bardziej szczegółowoSpis treści. 1. Rehabilitacja w chirurgii zagadnienia ogólne... 13 Marek Woźniewski, Jerzy Kołodziej, Maciej Mraz
Spis treści 1. Rehabilitacja w chirurgii zagadnienia ogólne... 13 Marek Woźniewski, Jerzy Kołodziej, Maciej Mraz 1.1. Wstęp.... 13 Marek Woźniewski, Jerzy Kołodziej 1.2. Znaczenie rehabilitacji w chirurgii...
Bardziej szczegółowoNiedziela Poniedziałek 24.04
Niedziela 23.04 14.00-17.30 Rejestracja uczestników 18.00 Wykład Mistrza Szkoła Profesora Jana Haftka i rozwój chirurgii kręgosłupa w Polsce 19.30 Uroczysta kolacja Poniedziałek 24.04 8.00-9.00 Rejestracja
Bardziej szczegółowoWyznaczenie miejsca stomii Badanie kliniczne
Cel: Wyznaczenie miejsca stomii Badanie kliniczne sprawdzenie, czy wyznaczenie przyszłego miejsca stomii, warunkuje jej dobre, widoczne dla pacjenta położenie, sprawdzenie, czy można uniknąć powikłań okołostomijnych
Bardziej szczegółowoPRAWA ZACHOWANIA. Podstawowe terminy. Cia a tworz ce uk ad mechaniczny oddzia ywuj mi dzy sob i z cia ami nie nale cymi do uk adu za pomoc
PRAWA ZACHOWANIA Podstawowe terminy Cia a tworz ce uk ad mechaniczny oddzia ywuj mi dzy sob i z cia ami nie nale cymi do uk adu za pomoc a) si wewn trznych - si dzia aj cych na dane cia o ze strony innych
Bardziej szczegółowo