AKTUALN NEUROL 2005, 4 (5), p
|
|
- Helena Skiba
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Anna Fidziañska Aktualn Neurol 2005, 4 (5), p Received: Accepted: Published: Morfologiczne, immunohistochemiczne i ultrastrukturalne wyk³adniki wtrêtowego zapalenia miêœni Morphologic, immunohistochemical and ultrastructural markers of inclusion-body myositis Correspondence to: Zespó³ Nerwowo-Miêœniowy, Instytut Medycyny Doœwiadczalnej i Klinicznej PAN, ul. Pawiñskiego 5, Warszawa, tel./faks , neurmyol@cmdik.pan.pl W pracy tej wykorzystano opracowanie materia³u w ramach grantu KBN nr 3P05D Streszczenie Wtrêtowe zapalenie miêœni (WZM) jest przewlek³ym schorzeniem o niejasnej etiologii, wystêpuj¹cym u ludzi w szóstej dekadzie ycia. Jego wyk³adnikiem s¹ zmiany morfologiczne cechuj¹ce siê obecnoœci¹ w miêœniach w³ókien zanik³ych, nacieków limfocytarnych, charakterystycznych wakuoli (RV) i kwasoch³onnych wtrêtów. Badania ultrastrukturalne wykazuj¹ tubulofilamentarne struktury tworz¹ce j¹drowe i cytoplazmatyczne wtrêty. Analiza immunohistochemiczna uszkodzonych w³ókien wykaza³a gromadzenie nieprawid³owych struktur bia³kowych o w³aœciwoœciach immunologicznych beta-amyloidu i bia³ka tau. Obecnoœæ bia³ek amyloidopodobnych w miêœniu, analogicznych do bia³ek pojawiaj¹cych siê w chorobie Alzheimera, przyczyni³a siê do wysuniêcia teorii przedwczesnego, nieprawid³owego starzenia siê w³ókien miêœniowych, co cechuje w³aœciw¹ WZM. Jednak e stale pojawiaj¹ce siê w literaturze doniesienia ukazuj¹ce wspó³istnienie swoistych dla WZM cech morfologicznych, ze zmianami typowymi dla miopatii zapalnych, genetycznie uwarunkowanych, a tak e uszkodzeñ neurogennych, nie potwierdzaj¹ teorii specyficznoœci zmian morfologicznych, obserwowanych w WZM. Pojawienie siê opisów morfologicznych wyk³adników WZM u dzieci z miopatiami wrodzonymi podwa a teoriê starzenia siê w³ókien miêœniowych. Powy sze dane wydaj¹ siê wskazywaæ, i morfologiczny wyk³adnik WZM jest nieswoistym procesem zwyrodnieniowym, który prowadzi do rozpadu bia³ek miofibrylarnych, z towarzysz¹cym odczynem zapalnym wystêpuj¹cym w ró nych chorobach nerwowo-miêœniowych. S OWA KLUCZOWE: morfologiczny wyk³adnik WZM, wodniczki, tubulofilamentarne struktury, bia³ko tau Summary Inclusion body myositis (IBM) is a chronic acquired inflammatory myopathy of unknown aetiology beginning usually in the 6 th decade of life. Diagnosis of IBM depends on characteristic pathological features, such as inflammatory infiltrates, atrophic fibres eosinophilic inclusions and rimmed vacuoles with the appearance nuclear and cytoplasmic tubulofilamentous inclusions seen in electron microscopy. Immunohistochemical studies performed in muscle biopsies from patients with IBM have demonstrated that vacuolated muscle fibres express numerous amyloid-associated proteins, such as beta-amyloid, tau protein and others. Because the same proteins that accumulate in the IBM muscles also accumulate in the brain in Alzheimer disease pathogenic analogies have been postulated. It was proposed that the accumulation of so-called Alzheimer s characteristic proteins provoked by an aging intracellular milieu lead to vacuolar degeneration and atrophy of muscle fibres that are specific of IBM. Nevertheless, recently accumulating evidences indicate that morphological hallmarks of IBM appear in different genetically documented neuromuscular disorders. In addition recent studies have shown that morphological alterations of IBM type as well as amyloid and tau protein have been presented in children with various types of congenital myopathy. These findings seem to indicate that pathological feature of IBM is non specific and may appear as a phenomenon in various degenerative muscle disease. KEY WORDS: morphological hallmarks of IBM, vacuoles, tubulofilamentous inclusions, tau protein 255
2 SPORADYCZNA POSTAÆ WTRÊTOWEGO ZAPALENIA MIÊŒNI (swzm) Obraz morfologiczny sporadycznego wtrêtowego zapalenia miêœni (swzm) cechuje wspó³istnienie zmian pierwotnie miêœniowych z naciekami zapalnymi, specyficznymi dla schorzenia wodniczkami i kwasoch³onnymi wtrêtami (1,2). Obok zanik³ych, wielok¹tnych w³ókien miêœniowych obecne s¹ w³ókna o w³aœciwej œrednicy oraz w³ókna przeros³e. Przy prawid³owo zachowanym ró nicowaniu w³ókien na typy metaboliczne obserwowano jednak niewielk¹ przewagê w³ókien typu 1. Nacieki zapalne z³o one z komórek jednoj¹drzastych widoczne s¹ w nieuszkodzonych w³óknach miêœniowych, wokó³ naczyñ, czasem s¹ to drobne skupiska w endomysium (rys. 1). W obrêbie nacieków a tak e komórek miêœniowych ulegaj¹cych inwazji przewa aj¹ limfocyty T8 i makrofagi (rys. 2). Nierzadko obserwowano w³ókna szmatowate cechuj¹ce siê obecnoœci¹ nieprawid³owych, nadmiernie gromadz¹cych siê mitochondriów. Wodniczki ró nego kszta³tu, czasem szczelinowate, o ró - nej œrednicy (2-25 µm), zawieraj¹ce ziarnistoœci zasadoch³onne, widoczne s¹ zarówno we w³óknach o prawid³owej œrednicy, jak i we w³óknach zanik³ych (rys. 3). Homogenne, kwasoch³onne wtrêty (rys. 4) o ró nym kszta³cie i wielkoœci oraz wodniczki umiejscowione w cytoplazmie w³ókien miêœniowych stanowi¹ podstawowy wyznacznik WZM (1,2). W mikroskopie elektronowym w³ókna zawieraj¹ce wodniczki wykazuj¹ rozleg³e, nieob³onione ubytki mikrofibryli wype³nione b³oniastymi i mielinopodobnymi strukturami, które zawieraj¹ amyloidopodobne, cienkie w³ókienka o œrednicy 6-10 µm. W s¹siedztwie mielinowych struktur widoczne s¹ gêste skupiska filamentów o zmiennym uk³adzie wykazuj¹ce w du ych powiêkszeniach budowê tubularn¹ o zewnêtrznej œrednicy µm i wewnêtrznej 3-6 µm (rys. 5). Ten sam rodzaj tubulofilamentarnych struktur obserwuje siê w j¹drach o niezmienionej strukturze i w j¹drach ulegaj¹cych rozpadowi (rys. 6). W wiêkszoœci przypadków tubulofilamenty tworz¹ce wtrêty j¹drowe i cytoplazmatyczne maj¹ jednakowe œrednice, niekiedy jednak wtrêty cytoplazmatyczne s¹ utworzone z filamentów o nieco wiêkszej œrednicy (22-23 µm). Tubulofilamentarne struktury odpowiadaj¹ parzystym skrêconym w³ókienkom (paired helical filaments) obserwowanym w szeregu chorób zwyrodnieniowych oœrodkowego uk³adu nerwowego. Badania immunohistochemiczne wykazuj¹ w miêœniach chorych z swzm gromadzenie struktur bia³kowych o w³aœciwoœciach kongofilnego amyloidu (3), beta-amyloidu (4), apolipoproteiny E (5), fosforylowanego bia³ka tau (6) iinnych bia³ek charakterystycznych dla choroby Alzheimera (7). Obecnoœæ wtrêtów beta-amyloidoaktywnych i tau- -pozytywnych (rys. 7, 8) o ró nej wielkoœci i lokalizacji w obrêbie w³ókien miêœniowych jest dodatkowym swoistym markerem swzm. PóŸny pocz¹tek schorzenia, po 50. r.., gromadzenie w miêœniu bia³ek analogicznych do znajdowanych w komórkach nerwowych w chorobie Alzheimera sk³oni³y Askanas i wsp. do wysuniêcia hipotezy przedwczesnego, nieprawid³owego starzenia siê komórki miêœniowej u pacjentów z swzm (7). OBRAZ MORFOLOGICZNY MIÊŒNIA W RODZINNEJ MIOPATII WTRÊTOWEJ (hwzm) Wrodzona postaæ schorzenia, tak jak i postaæ sporadyczna, wykazuje cechy uszkodzenia pierwotnie miêœniowego z zanikiem i przerostem w³ókien miêœniowych, obecnoœci¹ kwasoch³onnych wtrêtów i wodniczek ró nego kszta³tu i wielkoœci. Obraz histopatologiczny hwzm ró Rys. 1. swzm Naciek komórek jednoj¹drzastych H-E x 448 Rys. 2. W³ókno miêœniowe otoczone limfocytami T8 x 448
3 SYMPOZJUM WTRÊTOWE ZAPALENIE MIÊŒNI Rys. 3. Wodniczka zawieraj¹ca ziarnistoœci H-E x 560 ni siê od postaci sporadycznej brakiem nacieków zapalnych. Wodniczkom autofagalnym towarzysz¹ mielinowe struktury, tubulofilamentarne wtrêty o budowie podobnej do wtrêtów widocznych w swzm. Tak e helikalne struktury obserwowane w j¹drach s¹ takie same jak struktury w swzm. Badania immunohistochemiczne miêœni w hwzm wykazuj¹ obecnoœæ beta-amyloidu, bia³ka tau i wzmo on¹ aktywnoœæ ubikwityny. Rodzinna forma WZM zwi¹zana jest z mutacj¹ w genie GNE zlokalizowanym na chromosomie 9p13. Wszystkie trzy formy kliniczne: wtrêtowa miopatia o dziedziczeniu autosomalnym dominuj¹cym(8,9), autosomalna recesywna(8,9) oraz postaæ miopatii odsiebnej typu Nonaka disease(10) wykazuj¹ identyczne zmiany morfologiczne. CECHY MORFOLOGICZNE WZM TOWARZYSZ CE INNYM SCHORZENIOM NERWOWO-MIÊŒNIOWYM GENETYCZNIE UWARUNKOWANYM Rys. 4. Kwasoch³onny wtrêt wewn¹trz w³ókna miêœniowego (strza³ka) H-E x 560 zwi¹zanych z mutacj¹ w genie GNE. W omawianej grupie chorób, obok cech charakterystycznych dla danej miopatii, odnotowano obecnoœæ wodniczek, wtrêtów tubulofilamentarnych o œrednicy µm w cytoplazmie i j¹drach komórek miêœniowych. Przyk³adem jest pacjent z dystrofi¹ wrodzon¹ (mutacja w genie LAMA2 i deficyt merozyny), u którego obserwowano wodniczki z wtrêtami tubulofilamentarnymi(11). Morfologiczne cechy swzm z naciekami zapalnymi, wodniczkami i strukturami helikalnymi w cytoplazmie i j¹drach komórek miêœniowych widoczne by³y u pacjentów z dystrofi¹ Emery-Dreifussa i mutacj¹ w genie emeryny zlokalizowanym na chromosomie Xp28(12). U chorego z delecj¹ w chromosomie 4q35 i z klinicznymi cechami dystrofii twarzowo-³opatkowo-ramieniowej obecne by³y wodniczki i wtrêty tubulofilamentarne(13). W miastenii wrodzonej z mutacj¹ w podjednostce epsilon receptora ACH(14), obok w³aœciwych dla schorzenia zmian w polu postsynaptycznym, stwierdzono wodniczki autofagalne, struk- Badania ostatnich lat wykazuj¹, i morfologiczne wyk³adniki WZM pojawiaj¹ siê w schorzeniach miêœni nie- Rys. 5. swzm Tubularne filamenty otoczone mielinowymi strukturami x Rys. 6. swzm Wewn¹trzj¹drowe tubulofilamentarne wtrêty x
4 Rys. 7. swzm Beta-amyloidopozytywne wtrêty we w³óknie miêœniowym x 1050 tury tubulofilamentarne w cytoplazmie i j¹drach komórek miêœniowych. Stale rosn¹ca liczba doniesieñ wskazuje, e morfologiczne wyznaczniki WZM nie s¹ swoiste i pojawiaj¹ siê w ró nych schorzeniach nerwowo-miêœniowych. Na uwagê zas³uguje fakt, i obserwowane by³y tak e w rodzinnej desminopatii (15), w przewlek³ym procesie odnerwienia w zespole postpolio (16), a tak e we wrodzonej neuropatii (17). MORFOLOGICZNE WYK ADNIKI WZM U DZIECI Nasze badania wykaza³y, e morfologiczne wyk³adniki WZM pojawiaj¹ siê równie u dzieci i m³odzie y. We wrodzonej miopatii z tubularnymi agregatami (18), w miopatii z defektem budowy w³ókien miêœniowych, pojawieniem siê w³ókien okrê nych (19), w miopatii typu central core oraz u dziewiêcioletniej dziewczynki z mutacj¹ w genie LMNA i brakiem lamin AC w j¹drze komórki Rys. 8. swzm Wtrêty barwi¹ce siê bia³kiem tau x 1050 miêœniowej. We wszystkich tych przypadkach obecne by³y wodniczki (rys. 9) i tubulofilamentarne struktury (rys. 10) w zmienionych miêœniach i ich j¹drach (rys. 11). Obserwowano tak e gromadzenie beta-amyloidu (rys. 12) i bia³ka tau (rys. 13), jak równie wzmo on¹ aktywnoœæ ubikwityny. Obecnoœæ bia³ka tau u dzieci budzi³aby zdziwienie, gdyby nie ostatnie prace Maurage a i wsp. (20). Badania immunoelektroforetyczne przeprowadzone przez tych autorów wykaza³y, i bia³ko to gromadzone w miêœniach chorych z swzm jest fosforylowanym N-koñcowym epitopem genu bia³ka tau o ciê arze molekularnym kda, ró nym od bia³ka tau o ciê arze 68 kda obecnym w komórkach nerwowych w chorobie Alzheimera. 258 Rys. 9. Miopatia wrodzona z w³óknami okrê nymi. Typowa wodniczka autofagalna (strza³ka) w w³óknie miêœniowym. Epon x 1050 Rys. 10. Miopatia wrodzona. Wtrêt cytoplazmatyczny tubulofilamentarny x
5 Rys. 11. Miopatia wrodzona. Wtrêty wewn¹trzj¹drowe x UWAGI KOÑCOWE Przedstawione powy ej dane wydaj¹ siê kwestionowaæ swoistoœæ zmian morfologicznych spotykanych w WZM. Wystêpuj¹ one w wielu chorobach nerwowo-miêœniowych, zarówno sporadycznych, jak i genetycznie uwarunkowanych, pierwotnie miêœniowych i neurogennych, u pacjentów starych, m³odych oraz u dzieci. Struktura gromadzonego bia³ka tau ró ni siê od bia³ka w komórkach nerwowych pacjentów z chorob¹ Alzheimera. Mo - na wiêc zadaæ pytanie, czy obecnoœæ nacieków, wodniczek, wtrêtów tubulofilamentarnych i gromadzenie struktur immunologicznych o w³aœciwoœciach bia³ek amyloido- i tau-podobnych stanowi przejaw swoistego dla WZM procesu chorobowego, czy s¹ to tylko wtórne Rys. 13. Miopatia wrodzona. Wtrêty barwi¹ce siê bia³kiem tau x 1050 Rys. 12. Miopatia wrodzona. Wtrêty beta-amyloidowe x 1050 zmiany nieswoiste, które wystêpuj¹ w przebiegu procesu degradacji nieprawid³owego lub niechcianego bia³ka. PIŒMIENNICTWO: BIBLIOGRAPHY: 1. Oldfors A., Lindberg C.: Inclusion body myositis. Curr. Opin. Neurol. 1999; 12: Fidziañska A., Kamiñska A.M.: Wtrêtowe zapalenie miêœni. Psych. Neurol. 1998; 2: Mendell J.R., Sahenk Z., Gales T., Paul L.: Amyloid filaments in inclusion body myositis. Novel findings provide insight into nature of filaments. Arch. Neurol. 1991; 48: Askanas V., Mirabella M., Engel W.K. i wsp.: Apolipoprotein E immunoreactive deposits in inclusion-body muscle diseases. Lancet 1994; 343: Askanas V., Engel W.K., Alvarez R.M.: Light and electron microscopic localization of beta-amyloid protein in muscle biopsies of patients with inclusion body myositis. Am. J. Pathol. 1992; 141: Askanas V., Engel W.K., Bilak M. i wsp.: Twisted tubulofilaments of inclusion body myositis muscle resembled paired helical filaments of Alzheimer brain and contain hyperphosphorylated tau. Am. J. Pathol. 1994; 144: Askanas V., Engel W.K.: Inclusion body myositis. Newest concepts of pathogenesis and relation to aging and Alzheimer disease. J. Neuropathol. Exp. Neurol. 2001; 60: Argov Z., Tiram E., Eisenberg I. i wsp: Various types of hereditary inclusion body myopathies map to chromosome 9p1-q1. Ann. Neurol. 1997; 41: Tome F.M., Fardeau M.: Hereditary inclusion body myopathies. Curr. Opin. Neurol. 1998; 11: Hinderlich S., Salama I., Eisenberg I., Mitrani-Rosenbaum S.: Distal myopathy with rimmed vacuoles is allelic to hereditary inclusion body myopathy. Neurology 2003; 61: Di Blasi C., Mora M., Pareyson D. i wsp.: Partial laminin alpha 2 chain deficiency in a patient with myopathy resembling inclusion body myosistis. Ann. Neurol. 2000; 47:
6 12. Fidziañska A., Rowiñska-Marciñska K., Hausmanowa- -Petrusewicz I.: Coexistence of X-linked recessive Emery- -Dreifuss muscular dystrophy with inclusion body myositis-like morphology. Acta Neuropathol. 2004; 107: Neudecker S., Krasnianski M., Bahn E. i wsp.: Rimmed vacuoles in scapulohumeral muscular dystrophy. Acta Neuropathol. 2004; 108: Fidziañska A., Ryniewicz B., Shen X.M., Engel A.G.: IBM type inclusions in a patient with slow channel syndrome caused by mutation in AChR epsilon subunit. Neuromuscular. Dis. 2005; 15: Fidziañska A., Drac H., Kamiñska A.M.: Familial inclusion body myopathy with desmin storage. Acta Neuropathol. 1999; 97: Semino-Mora C., Dalakas M.C.: Rimmed vacuoles with beta-amyloid and ubiquitinated filaments deposits in the muscle of patients with longstanding denervation (Postpolio myelitis muscular atrophy): similarities with inclusion body myositis. Hum. Pathol. 1998; 29: Hermanns B., Molnar M., Schroder J.M.: Peripheral neuropathy associated with hereditary and sporadic inclusion body myositis: confirmation by electron microscopy and morphometry. J. Neurol. Sci. 2000; 179: Fidziañska A., Kamiñska A.M., Ryniewicz B.: Congenital myopathy with tubular aggregates and tubulofilamentous IBM-type inclusions. Neuropediatrics 2005; 36: Fidziañska A., Kamiñska A.M.: Congenital myopathy with abundant ring fibres rimmed vacuoles and inclusion body myositis type inclusions. Neuropediatrics 2003; 34: Maurage C.A., Bussiere T., Sergeant H. i wsp.: Tau aggregates are abnormally phosphorylated in inclusion body myositis and have an immunoelectrophoretic profil distinct from other taupathies. Neuropathol. Appl. Neurobiol. 2004; 30: Szanowni Autorzy! Uprzejmie przypominamy, e zgodnie z rozporz¹dzeniem Ministra Zdrowia z dn. 2 paÿdziernika 2004 roku w sprawie sposobów dope³nienia obowi¹zku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów publikacja artyku³u w czasopiœmie AKTUALNOŒCI NEUROLOGICZNE indeksowanym w Index Copernicus umo liwia doliczenie 20 punktów edukacyjnych za ka dy artyku³ do ewidencji doskonalenia zawodowego. Podstaw¹ weryfikacji jest notka bibliograficzna z artyku³u. 260
Zmiany zapalne w biopsji mięśnia
Zmiany zapalne w biopsji mięśnia Anna Kamińska Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny III Warszawskie Dni Nerwowo- Mięśniowe Warszawa, 25-26 maja 2018 Idiopatyczne miopatie zapalne stanowią
Bardziej szczegółowoAKTUALN NEUROL 2005, 4 (5), p. 244-254
Valerie Askanas 1, W. King Engel 1, S³awomir Wójcik 2 Aktualn Neurol 2005, 4 (5), p. 244-254 Received: 17.11.2005 Accepted: 08.12.2005 Published: 31.12.2005 Wtrêtowe zapalenie miêœni: objawy kliniczne,
Bardziej szczegółowoPacjent z odsiebnym niedowładem
Pacjent z odsiebnym niedowładem Beata Szyluk Klinika Neurologii WUM III Warszawskie Dni Chorób Nerwowo-Mięśniowych, 25-26 maja 2018 Pacjent z odsiebnym niedowładem Wypadanie przedmiotów z rąk Trudności
Bardziej szczegółowoCzynniki ryzyka. Wewn trzne (osobnicze) czynniki ryzyka. Dziedziczne i rodzinne predyspozycje do zachorowania
Czynniki ryzyka Przez poj cie czynnika ryzyka rozumie si wszelkiego rodzaju uwarunkowania, które w znaczàcy (potwierdzony statystycznie) sposób zwi kszajà lub zmniejszajà prawdopodobieƒstwo zachorowania
Bardziej szczegółowoMłodzieńcze spondyloartropatie/zapalenie stawów z towarzyszącym zapaleniem przyczepów ścięgnistych (mspa-era)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/pl/intro Młodzieńcze spondyloartropatie/zapalenie stawów z towarzyszącym zapaleniem przyczepów ścięgnistych (mspa-era) Wersja 2016 1. CZYM SĄ MŁODZIEŃCZE SPONDYLOARTROPATIE/MŁODZIEŃCZE
Bardziej szczegółowoCel modelowania neuronów realistycznych biologicznie:
Sieci neuropodobne XI, modelowanie neuronów biologicznie realistycznych 1 Cel modelowania neuronów realistycznych biologicznie: testowanie hipotez biologicznych i fizjologicznych eksperymenty na modelach
Bardziej szczegółowoSeminarium 1: 08. 10. 2015
Seminarium 1: 08. 10. 2015 Białka organizmu ok. 15 000 g białka osocza ok. 600 g (4%) Codzienna degradacja ok. 25 g białek osocza w lizosomach, niezależnie od wieku cząsteczki, ale zależnie od poprawności
Bardziej szczegółowoLABORATORIUM TECHNOLOGII NAPRAW WERYFIKACJA TULEJI CYLINDROWYCH SILNIKA SPALINOWEGO
LABORATORIUM TECHNOLOGII NAPRAW WERYFIKACJA TULEJI CYLINDROWYCH SILNIKA SPALINOWEGO 2 1. Cel ćwiczenia : Dokonać pomiaru zuŝycia tulei cylindrowej (cylindra) W wyniku opanowania treści ćwiczenia student
Bardziej szczegółowoKrakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2012/2013
Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego Karta przedmiotu Wydział Zdrowia i Nauk Medycznych obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2012/2013 Kierunek studiów: Fizjoterapia
Bardziej szczegółowoPRAWA ZACHOWANIA. Podstawowe terminy. Cia a tworz ce uk ad mechaniczny oddzia ywuj mi dzy sob i z cia ami nie nale cymi do uk adu za pomoc
PRAWA ZACHOWANIA Podstawowe terminy Cia a tworz ce uk ad mechaniczny oddzia ywuj mi dzy sob i z cia ami nie nale cymi do uk adu za pomoc a) si wewn trznych - si dzia aj cych na dane cia o ze strony innych
Bardziej szczegółowoREGIONALNA IZBA OBRACHUNKOWA
REGIONALNA IZBA OBRACHUNKOWA W KRAKOWIE ul. Kraszewskiego 36 tel/fax (0-12) 427-32-61 30-110 Kraków (0-12) 427-38-19 e-mail: krakow@rio.gov.pl (0-12) 422-59-73 WK-613-102/13 Kraków, 2014-01-29 Pan Karol
Bardziej szczegółowoOdkrywanie wiedzy z danych przy użyciu zbiorów przybliżonych. Wykład 3
Odkrywanie wiedzy z danych przy użyciu zbiorów przybliżonych Wykład 3 Tablice decyzyjne Spójnośd tablicy decyzyjnej Niespójna tablica decyzyjna Spójnośd tablicy decyzyjnej - formalnie Spójnośd TD a uogólniony
Bardziej szczegółowo- 70% wg starych zasad i 30% wg nowych zasad dla osób, które. - 55% wg starych zasad i 45% wg nowych zasad dla osób, które
Oddział Powiatowy ZNP w Gostyninie Uprawnienia emerytalne nauczycieli po 1 stycznia 2013r. W związku napływającymi pytaniami od nauczycieli do Oddziału Powiatowego ZNP w Gostyninie w sprawie uprawnień
Bardziej szczegółowoTematy prac licencjackich w Zakładzie Fizjologii Zwierząt
Tematy prac licencjackich w Zakładzie Fizjologii Zwierząt Zegar biologiczny Ekspresja genów i białek zegara Rytmy komórkowe Rytmy fizjologiczne Rytmy behawioralne Lokalizacja neuroprzekźników w układzie
Bardziej szczegółowowww.printo.it/pediatric-rheumatology/pl/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/pl/intro Zespół Majeeda Wersja 2016 1. CO TO JEST ZESPÓŁ MAJEEDA 1.1 Co to jest? Zespół Majeeda jest rzadką chorobą genetyczną. Dzieci chore na zespół Majeeda cierpią
Bardziej szczegółowoPL-LS.054.24.2015 Pani Małgorzata Kidawa Błońska Marszałek Sejmu RP
Warszawa, dnia 04 września 2015 r. RZECZPOSPOLITA POLSKA MINISTER FINANSÓW PL-LS.054.24.2015 Pani Małgorzata Kidawa Błońska Marszałek Sejmu RP W związku z interpelacją nr 34158 posła Jana Warzechy i posła
Bardziej szczegółowoKontrola na zakończenie realizacji projektu. Trwałość projektu
UNIA EUROPEJSKA Program Operacyjny Infrastruktura i Środowisko Kontrola na zakończenie realizacji projektu. Trwałość projektu Agnieszka Tomaszewska Ewa Sikora 21-23.10.2013r. Elbląg Kontrola na zakończenie
Bardziej szczegółowoHarmonogramowanie projektów Zarządzanie czasem
Harmonogramowanie projektów Zarządzanie czasem Zarządzanie czasem TOMASZ ŁUKASZEWSKI INSTYTUT INFORMATYKI W ZARZĄDZANIU Zarządzanie czasem w projekcie /49 Czas w zarządzaniu projektami 1. Pojęcie zarządzania
Bardziej szczegółowoTomograficzne obrazowanie zmian ogniskowych w nerkach
Tomograficzne obrazowanie zmian ogniskowych w nerkach Zmiany ogniskowe w nerkach torbielowate łagodne guzy lite złośliwe guzy lite Torbielowate Torbiel prosta (niepowikłana) 50% populacji powyżej 50 r.ż.
Bardziej szczegółowoUchwała Nr 21 / 2010 Senatu Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Koszalinie z dnia 19 kwietnia 2010 roku
Uchwała Nr 21 / 2010 Senatu Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Koszalinie w sprawie ustalenia struktury indywidualnych wynagrodzeń zasadniczych pracowników Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Koszalinie
Bardziej szczegółowoPODSTAWY KLINICZNE FIZJOTERAPII
JANUSZ NOWOTNY PODSTAWY KLINICZNE FIZJOTERAPII W DYSFUNKCJACH NARZĄDU RUCHU PODRĘCZNIK DLA STUDENTÓW FIZJOTERAPII I FIZJOTERAPEUTÓW PODSTAWY KLINICZNE FIZJOTERAPII W DYSFUNKCJACH NARZĄDU RUCHU PODRĘCZNIK
Bardziej szczegółowo. Wiceprzewodniczący
Uchwała Nr 542/LVI/2014 Rady Miasta Ostrołęki z dnia 30 stycznia 2014 r. w sprawie przyjęcia Wieloletniego Programu Osłonowego w zakresie pomocy społecznej Pomoc w zakresie dożywiania w mieście Ostrołęka
Bardziej szczegółowoPropozycja szkolenia z zakresu: Supra Brokers sp. z o.o.
z zakresu: Dokumentacja medyczna w świetle nowych przepisów prawa 1 Szanowni Państwo, jako wiodący broker i doradca ubezpieczeniowy sektora medycznego, reprezentujący interesy ponad 200 szpitali w całej
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR XXX/263/2014 RADY GMINY PRZODKOWO. z dnia 31 marca 2014 r.
UCHWAŁA NR XXX/263/2014 RADY GMINY PRZODKOWO z dnia 31 marca 2014 r. w sprawie w sprawie regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Przodkowo.
Bardziej szczegółowoPoznań, dnia 27 kwietnia 2010 r. PS.I-11.0932-07/10. Pan Józef Jerzy Sieradzan Burmistrz Miasta i Gminy Rakoniewice
Poznań, dnia 27 kwietnia 2010 r. PS.I-11.0932-07/10 Pan Józef Jerzy Sieradzan Burmistrz Miasta i Gminy Rakoniewice Na podstawie art. 28 ust. 1 pkt 2 ustawy z 23 stycznia 2009 r. o wojewodzie i administracji
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR VII/98/2015 RADY GMINY WODZIERADY. z dnia 12 sierpnia 2015 r.
UCHWAŁA NR VII/98/2015 RADY GMINY WODZIERADY z dnia 12 sierpnia 2015 r. w sprawie określenia rodzajów świadczeń przyznawanych w ramach pomocy zdrowotnej dla nauczycieli oraz warunków i sposobu ich przyznawania
Bardziej szczegółowoZarząd Dróg Wojewódzkich. Wytyczne Techniczne. Zbigniew Tabor Kraków, 25.11.2015
Zarząd Dróg Wojewódzkich Wytyczne Techniczne Zarządu Dróg Wojewódzkich Zbigniew Tabor Kraków, 25.11.2015 Dlaczego wytyczne ZDW? Obowiązujące obecnie przepisy techniczno-budowlane zostały wydane w 1999
Bardziej szczegółowoSprawozdanie z działalności Powiatowego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Lesznie w 2007 r.
Sprawozdanie z działalności Powiatowego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Lesznie w 27 r. Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności realizuje zadania z zakresu administracji rządowej
Bardziej szczegółowoChoroby peroksysomalne
148 PRACE POGLĄDOWE / REVIEWS Choroby peroksysomalne Peroxisomal disorders Teresa Joanna Stradomska Pediatr Pol 2010; 85 (2): 148 155 2010 by Polskie Towarzystwo Pediatryczne Otrzymano/Received: 29.10.2009
Bardziej szczegółowoZintegrowane Systemy Zarządzania Biblioteką SOWA1 i SOWA2 SKONTRUM
Zintegrowane Systemy Zarządzania Biblioteką SOWA1 i SOWA2 SKONTRUM PROGRAM INWENTARYZACJI Poznań 2011 Spis treści 1. WSTĘP...4 2. SPIS INWENTARZA (EWIDENCJA)...5 3. STAŁE UBYTKI...7 4. INTERPRETACJA ZAŁĄCZNIKÓW
Bardziej szczegółowoEtap III Czas rozwiązania- 60 minut
Kod ucznia... VII KONKURS BIOLOGICZNY 2009/ 2010 Etap III Czas rozwiązania- 60 minut Test, który otrzymałeś, składa się z 20 zadań. Część z nich to zadania wielokrotnego wyboru. Aby je rozwiązać, należy
Bardziej szczegółowoPrzedmowa Czêœæ pierwsza. Podstawy frontalnych automatów komórkowych... 11
Spis treœci Przedmowa... 9 Czêœæ pierwsza. Podstawy frontalnych automatów komórkowych... 11 1. Wstêp... 13 1.1. Rys historyczny... 14 1.2. Klasyfikacja automatów... 18 1.3. Automaty komórkowe a modelowanie
Bardziej szczegółowoSYMPOZJUM LAMINOPATIE
Aktualn Neurol 2006, 6 (1), p. 24-31 Irena Hausmanowa-Petrusewicz Received: 14.02.2006 Accepted: 06.03.2006 Published: 31.03.2006 Laminopatie uk³ad integruj¹cy i ci¹gle intryguj¹cy Laminopathies an integrating
Bardziej szczegółowowoli rodziców w 2010 roku. 1. W roku szkolnym 2016/2017 obowiązek szkolny spełniają dzieci urodzone w 2009 roku oraz z
Zasady rekrutacji dzieci do oddziału przedszkolnego (rok urodzenia 2010 i 2011) i pierwszej klasy Szkoły Podstawowej w Pogórzu im kontradmirała Xawerego Czernickiego w roku szkolnym 2016/2017 I. Zasady
Bardziej szczegółowoROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 grudnia 2002 r. w sprawie niepo àdanych odczynów poszczepiennych.
Dziennik Ustaw Nr 241 15978 Poz. 2097 2097 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 grudnia 2002 r. w sprawie niepo àdanych odczynów poszczepiennych. Na podstawie art. 19 ust. 3 ustawy z dnia 6 wrzeênia
Bardziej szczegółowoSRC. Przepustnice systemu ró nicowania ciœnienia. Przeznaczenie
Przepustnice systemu ró nicowania ciœnienia SRC Przeznaczenie Przepustnica SRC-Z Przepustnice wielop³aszczyznowe SRC z ³opatkami przeciwbie nymi stosuje siê do regulacji lub zamkniêcia przep³ywu powietrza
Bardziej szczegółowoSTATUT. SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ GMINNEGO OŚRODKA ZDROWIA W MARKUSZOWIE Rozdział I Postanowienia ogólne
STATUT SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ GMINNEGO OŚRODKA ZDROWIA W MARKUSZOWIE Rozdział I Postanowienia ogólne 1 Podstawowym celem powołania Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki
Bardziej szczegółowoDane osobowe ucznia / słuchacza
Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XXXV /355 / 09 Rady Gminy Lubicz z dnia 6 lipca 2009 r. Wniosek do Wójta Gminy Lubicz o przyznanie stypendium szkolnego na okres od 01.09. 2011 r. do 30.06.2012 r. dla ucznia
Bardziej szczegółowoPROCEDURA AWANSU ZAWODOWEGO NA STOPIEŃ NAUCZYCIELA MIANOWANEGO W ZESPOLE SZKÓŁ INTEGRACYJNYCH NR 1 W KATOWICACH
PROCEDURA AWANSU ZAWODOWEGO NA STOPIEŃ NAUCZYCIELA MIANOWANEGO W ZESPOLE SZKÓŁ INTEGRACYJNYCH NR 1 W KATOWICACH Opracowano na podstawie następujących aktów prawnych: - rozdział 3a Karty Nauczyciela, ustawa
Bardziej szczegółowoUchwała Nr XXXVI/387/09 Rady Miejskiej w Stargardzie Szczecińskim z dnia 24 listopada 2009r.
Uchwała Nr XXXVI/387/09 Rady Miejskiej w Stargardzie Szczecińskim z dnia 24 listopada 2009r. w sprawie ustalenia trybu udzielania i rozliczania dotacji dla szkół i placówek niepublicznych oraz trybu i
Bardziej szczegółowol.p CBM CBM s. Rydygiera SPSK
Molekularne podstawy chorób narządu ruchu Kierunek: Fizjoterapia Rok:II - licencjat Tryb: stacjonarny opiekun kierunku: mgr Piotr Białas (pbialas@ump.edu.pl) Ilość seminariów: 40 godzin Forma zaliczenia:
Bardziej szczegółowoNadzwyczajne Walne Zgromadzenie Art New media S.A. uchwala, co następuje:
y uchwał Spółki Art New media S.A. zwołanego w Warszawie, przy ulicy Wilczej 28 lok. 6 na dzień 22 grudnia 2011 roku o godzinie 11.00 w sprawie wyboru Przewodniczącego Zgromadzenia Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie
Bardziej szczegółowoVADEMECUM. Rehabilitacja. Rehabilitacja w warunkach ambulatoryjnych. Rehabilitacja w warunkach domowych
Rehabilitacja Rehabilitacja to kompleksowe post powanie, które ma na celu przywrócenie pe nej lub mo liwej do osi gni cia sprawno ci zycznej i psychicznej, zdolno ci do pracy i zarobkowania oraz zdolno
Bardziej szczegółowoNawiewnik NSL 2-szczelinowy.
Nawiewniki i wywiewniki szczelinowe NSL NSL s¹ przeznaczone do zastosowañ w instalacjach wentylacyjnych nisko- i œredniociœnieniowych, o sta³ym lub zmiennym przep³ywie powietrza. Mog¹ byæ montowane w sufitach
Bardziej szczegółowoCZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA WAD KOŃCZYN DOLNYCH U DZIECI I MŁODZIEŻY A FREQUENCY APPEARANCE DEFECTS OF LEGS BY CHILDREN AND ADOLESCENT
Zeszyty Naukowe Wyższej Szkoły Pedagogiki i Administracji w Poznaniu Nr 3 2007 Grażyna Szypuła, Magdalena Rusin Bielski Szkolny Ośrodek Gimnastyki Korekcyjno-Kompensacyjnej im. R. Liszki w Bielsku-Białej
Bardziej szczegółowoPowiatowy Urząd Pracy w Rawie Mazowieckiej
...... pieczęć firmowa wnioskodawcy (miejscowość i data) Powiatowy Urząd Pracy w Rawie Mazowieckiej WNIOSEK PRACODAWCY O PRZYZNANIE ŚRODKÓW Z KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO NA KSZTAŁCENIE USTAWICZNE
Bardziej szczegółowoDiagnostyka i leczenie miopatii zapalnych
ISSN 1734 5251 Diagnostyka i leczenie miopatii zapalnych Barbara Ryniewicz Klinika Neurologiczna Akademii Medycznej w Warszawie STRESZCZENIE Do miopatii zapalnych, stanowiących grupę chorób o podłożu autoimmunologicznym,
Bardziej szczegółowoSTATUT ZESPOŁU OBSŁUGI PLACÓWEK OŚWIATOWYCH W LESZNOWOLI I. POSTANOWIENIA OGÓLNE.
Załącznik nr 1 do uchwały Nr.. Rady Gminy Lesznowola z dnia.. STATUT ZESPOŁU OBSŁUGI PLACÓWEK OŚWIATOWYCH W LESZNOWOLI I. POSTANOWIENIA OGÓLNE. 1. Zespół Obsługi Placówek Oświatowych w Lesznowoli z siedzibą
Bardziej szczegółowoInformacja o wyniku kontroli doraźnej. Określenie postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, które było przedmiotem kontroli.
Warszawa, dnia 15.12.2010 r. UZP/DKD/KND/54/2010 Informacja o wyniku kontroli doraźnej Określenie postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, które było przedmiotem kontroli. Zamawiający: Rodzaj
Bardziej szczegółowoEKSPERTYZA TECHNICZNA BUDYNKU BURSY SZKOLNEJ Nr 1
EKSPERTYZA TECHNICZNA BUDYNKU BURSY SZKOLNEJ Nr 1 Obiekt: BUDYNEK BURSY SZKOLNEJ Nr 1 Lokalizacja: Zambrów ul. Obwodowa 2 Inwestor: Zarząd Powiatu Zambrowskiego 18-300 Zambrów, ul. Fabryczna 3 Autor: inŝ.
Bardziej szczegółowoMorfologiczne i kliniczne aspekty choroby Danona
Chorzy trudni nietypowi/case report Morfologiczne i kliniczne aspekty choroby Danona Morphological and clinical aspects of Danon disease Anna Fidziańska 1, Ewa Walczak 2, Michał Walski 3, Edyta Wiśniewska
Bardziej szczegółowo4.3. Warunki życia Katarzyna Gorczyca
4.3. Warunki życia Katarzyna Gorczyca [w] Małe i średnie w policentrycznym rozwoju Polski, G.Korzeniak (red), Instytut Rozwoju Miast, Kraków 2014, str. 88-96 W publikacji zostały zaprezentowane wyniki
Bardziej szczegółowo4.1. Transport ISK SKIERNIEWICE, PL
TRANSPORT 18 4.1. Transport Transport, w szczególności towarów niebezpiecznych, do których należą środki ochrony roślin, jest zagadnieniem o charakterze przygotowawczym nie związanym ściśle z produkcją
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 4 WZÓR - UMOWA NR...
WZÓR - UMOWA NR... Załącznik nr 4 zawarta w dniu we Wrocławiu pomiędzy: Wrocławskim Zespołem Żłobków z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Fabrycznej 15, 53-609 Wrocław, NIP 894 30 25 414, REGON 021545051,
Bardziej szczegółowoGDYNIA moje miasto. Księga Znaku Promocyjnego
GDYNIA moje miasto Księga Znaku Promocyjnego SPIS TREŚCI 01 ELEMENTY BAZOWE 01.01... Znak podstawowy 01.02... Kolorystyka 01.03... Budowa znaku 01.04... Znak w wersjach uproszczonych 01.05... Znak w wersji
Bardziej szczegółowoPROGRAM STYPENDIALNY GMINY DOBRZYCA
Załącznik do Uchwały nr XLVI/328/2014 Rady Miejskiej Gminy Dobrzyca z dnia 30 czerwca 2014r. PROGRAM STYPENDIALNY GMINY DOBRZYCA 1 Cele i formy realizacji programu 1. Tworzy się Program Stypendialny Gminy
Bardziej szczegółowoNOWOŚCI Z ZAKRESU SYSTEMU SWR
System rur i kształtek wentylacyjnych SYSTEM KOMINUS SYSTEM RUR I KSZTAŁTEK WENTYLACYJNYCH SYSTEM KOMINUS SYSTEM RUR I KSZTAŁTEK WENTYLACYJNYCH IZOLOWANYCH IZOLACJA 30 MM SYSTEM KOMINUS CHARAKTERYSTYKA
Bardziej szczegółowoREGULAMIN WSPARCIA FINANSOWEGO CZŁONKÓW. OIPiP BĘDĄCYCH PRZEDSTAWICIELAMI USTAWOWYMI DZIECKA NIEPEŁNOSPRAWNEGO LUB PRZEWLEKLE CHOREGO
Załącznik nr 1 do Uchwały Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Opolu Nr 786/VI/2014 z dnia 29.09.2014 r. REGULAMIN WSPARCIA FINANSOWEGO CZŁONKÓW OIPiP BĘDĄCYCH PRZEDSTAWICIELAMI USTAWOWYMI DZIECKA
Bardziej szczegółowoZałącznik do Uchwały 66 Komitetu Monitorującego PROW 2007-2013 z dnia 16 grudnia 2011 r. Lp. Dotyczy działania Obecny tekst Tekst po zmianie
Załącznik do Uchwały 66 Komitetu Monitorującego PROW 2007-2013 z dnia 16 grudnia 2011 r. Lp. Dotyczy działania Obecny tekst Tekst po zmianie 1. 5.3.4 Oś 4 Leader Poziom wsparcia Usunięcie zapisu. Maksymalny
Bardziej szczegółowoWniosek o dofinansowanie realizacji projektu PO KL przewiduje:
Kontrola uczelni w zakresie realizacji studiów w pomostowych w oparciu o umowę wykonawczą Departament Pielęgniarek i Położnych Warszawa, 4 czerwca 2009 r. Projekt współfinansowany przez Unię Europejską
Bardziej szczegółowoNUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Wolsztyn
.... pieczęć firmowa wnioskodawcy..., dnia... NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Wolsztyn WNIOSEK o przyznanie środków z Krajowego Funduszu Szkoleniowego Podstawa prawna: 1) Ustawa z dnia 20 kwietnia 2004r.o promocji
Bardziej szczegółowoPomoc materialna dla uczniów
Pomoc materialna dla uczniów Burmistrz Leżajska przypomina o możliwości ubiegania się o pomoc materialną dla uczniów o charakterze socjalnym w formie stypendium szkolnego i zasiłku szkolnego. Stypendium
Bardziej szczegółowoRegulamin lodowiska BIAŁY ORLIK przy Zespole Szkół nr 1 w Nowym Dworze Mazowieckim
Regulamin lodowiska BIAŁY ORLIK przy Zespole Szkół nr 1 w Nowym Dworze Mazowieckim I. Część ogólna 1. Lodowisko jest obiektem sportowym ogólnodostępnym, którego właścicielem jest Miasto Nowy Dwór Mazowiecki,
Bardziej szczegółowoWpływ wybranych chorób oczu na obraz pisma osób starszych studium przypadku
Wpływ wybranych chorób oczu na obraz pisma osób starszych studium przypadku Grafizm ma wiele indywidualnych cech charakterystycznych dla konkretnej osoby. Jest przejawem procesów psychicznych i fizycznych,
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE NR 5/2013 WÓJTA GMINY LIPUSZ z dnia 08.01.2013r.
ZARZĄDZENIE NR 5/2013 WÓJTA GMINY LIPUSZ z dnia 08.01.2013r. w sprawie wprowadzenie w Urzędzie Gminy Lipusz regulaminu wynagradzania pracowników samorządowych zatrudnionych na podstawie umowy o pracę.
Bardziej szczegółowoACYTRETYNA W DERMATOLOGII PEDIATRYCZNEJ: CZY MA UGRUNTOWANE MIEJSCE? Danuta ROSIŃSKA - BORKOWSKA
ACYTRETYNA W DERMATOLOGII PEDIATRYCZNEJ: CZY MA UGRUNTOWANE MIEJSCE? Danuta ROSIŃSKA - BORKOWSKA Doustne retinoidy stały się przełomem w latach 80 ych w leczeniu : - zaburzeń rogowacenia - ciężkich postaci
Bardziej szczegółowoPowszechność nauczania języków obcych w roku szkolnym
Z PRAC INSTYTUTÓW Jadwiga Zarębska Warszawa, CODN Powszechność nauczania języków obcych w roku szkolnym 2000 2001 Ö I. Powszechność nauczania języków obcych w różnych typach szkół Dane przedstawione w
Bardziej szczegółowodr n. med Anna Nogalska
Imię i nazwisko: dr n. med Anna Nogalska Katedra i Zakład Biochemii Gdański Uniwersytet Medyczny ul. Dębinki 1 80-211 Gdańsk AUTOREFERAT Posiadane dyplomy/stopnie naukowe: 2003 r. stopień doktora nauk
Bardziej szczegółowoEGZAMIN MATURALNY 2011 J ZYK ANGIELSKI
Centralna Komisja Egzaminacyjna w Warszawie EGZAMIN MATURALNY 2011 J ZYK ANGIELSKI POZIOM ROZSZERZONY MAJ 2011 2 ZAANIA OTWARTE Zadanie 1. (0,5 pkt) Przetwarzanie tekstu 1.1. foreigners 1.2. Zdaj cy stosuje
Bardziej szczegółowoInformacja o wynikach kontroli
Informacja o wynikach kontroli Na podstawie Rozporządzenia Komisji Europejskiej Nr 438/2001 z dnia 2 marca 2001 r. oraz art. 30 Rozporzadzenia Rady nr 1260/1999 z dnia 21 czerwca 1999 r. ustanawiającego
Bardziej szczegółowoLp. Tematyka Liczba godzin I. Wymagania edukacyjne
Anna Ulrych Plan wynikowy Przedmiot: Materiały fryzjerskie Kierunek : Technikum Usług Fryzjerskich- rok szkolny 05/ 06 Liczba godzin: 76 Liczba godzin w roku szkolnym: KL.II Lp. Tematyka Liczba godzin
Bardziej szczegółowoRegulamin Programu Motywacyjnego II. na lata 2013-2015. współpracowników. spółek Grupy Kapitałowej Internet Media Services SA
Załącznik do Uchwały nr 5 Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Internet Media Services SA z dnia 9 stycznia 2013 roku Regulamin Programu Motywacyjnego II na lata 2013-2015 dla członków Zarządu, menedżerów,
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA BHP PRZY RECZNYCH PRACACH TRANSPORTOWYCH DLA PRACOWNIKÓW KUCHENKI ODDZIAŁOWEJ.
INSTRUKCJA BHP PRZY RECZNYCH PRACACH TRANSPORTOWYCH DLA PRACOWNIKÓW KUCHENKI ODDZIAŁOWEJ. I. UWAGI OGÓLNE. 1. Dostarczanie posiłków, ich przechowywanie i dystrybucja musza odbywać się w warunkach zapewniających
Bardziej szczegółowoSPIS TREŒCI. Przedmowa przewodnicz¹cego Rady Naukowej Czasopisma Aptekarskiego... 13. Od Autora... 15. Rozdzia³ 1
SPIS TREŒCI Przedmowa przewodnicz¹cego Rady Naukowej Czasopisma Aptekarskiego........................... 13 Od Autora........................................... 15 Rozdzia³ 1 ROLA I ZNACZENIE FARMAKOEKONOMIKI
Bardziej szczegółowoPAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W PILE INSTYTUT POLITECHNICZNY. Zakład Budowy i Eksploatacji Maszyn PRACOWNIA TERMODYNAMIKI TECHNICZNEJ INSTRUKCJA
PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W PILE INSTYTUT POLITECHNICZNY Zakład Budowy i Eksploatacji Maszyn PRACOWNIA TERMODYNAMIKI TECHNICZNEJ INSTRUKCJA Temat ćwiczenia: POMIAR CIŚNIENIA SPRĘŻANIA SILNIKA SPALINOWEGO.
Bardziej szczegółowoS-3.431.6.3.2013. EP. Protokół
S-3.431.6.3.2013. EP Protokół z kontroli przeprowadzonej w trybie zwykłym w Fundacji Środowisko Wybrzeża w Mielnie - Unieście, ul. Świerczewskiego 26, organizatora turnusów rehabilitacyjnych, w których
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O DOFINANSOWANIE KSZTAŁCENIA USTAWICZNEGO Z KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO
....., dn....... Pieczątka wnioskodawcy STAROSTA GRODZISKI za pośrednictwem POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W GRODZISKU MAZOWIECKIM ul. Daleka 11A 05-825 Grodzisk Mazowiecki WNIOSEK O DOFINANSOWANIE KSZTAŁCENIA
Bardziej szczegółowoUrząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: 2016-06-17/10:16:18
Europejski Dzień Prostaty obchodzony jest od 2006 roku z inicjatywy Europejskiego Towarzystwa Urologicznego. Jego celem jest zwiększenie społecznej świadomości na temat chorób gruczołu krokowego. Gruczoł
Bardziej szczegółowoZapisy na kursy B i C
Instytut Psychologii Uniwersytetu Gdańskiego Zapisy na kursy B i C rok akademicki 2016 / 2017 procedura i terminarz Gdańsk, 2016 Tok studiów w Instytucie Psychologii UG Poziomy nauczania i ścieżki specjalizacyjne
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego dla województwa mazowieckiego w dziedzinie NEUROPATOLOGII za rok 2014
Warszawa dn. 12.02.2015 Wiesława Grajkowska Aleja Dzieci Polskich 20 04-730 Warszawa (22) 815 19 60, (22) 815 19 75, w.grajkowska@czd.pl Raport Konsultanta Wojewódzkiego dla województwa mazowieckiego w
Bardziej szczegółowoWZÓR WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU RODZINNEGO ORAZ DODATKÓW DO ZASIŁKU RODZINNEGO
WZÓR Załączniki do rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej z dnia2004 r (poz:) Załącznik nr 1 Nazwa podmiotu realizującego świadczenia rodzinne : Adres: WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU RODZINNEGO
Bardziej szczegółowoSanitariusz szpitalny kurs kwalifikacyjny PROGRAM Tryb nauki: e-learning + praktyka w szpitalu
Sanitariusz szpitalny kurs kwalifikacyjny PROGRAM Tryb nauki: e-learning + praktyka w szpitalu CEL KSZTAŁCENIA Kurs Sanitariusz szpitalny przeznaczony jest dla osób, chcących podnieść swoje kwalifikacje
Bardziej szczegółowo?* rv R AQ pświadczenie MAJĄTKOWE radnego gminy tf Oo4Ą j 0 /J
?* rv R AQ pświadczenie MAJĄTKOWE radnego gminy tf Oo4Ą j 0 /J immk A^ /CS 20 0 4 1? / \ Zielona Góra, dnia 20.04.2012. r. \ (miejscowość) Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego
Bardziej szczegółowoPRZEDMIOTOWY SYSTEM OCENIANIA Z EDUKACJI DLA BEZPIECZEŃSTWA w Zespole Szkół Specjalnych nr 91
PRZEDMIOTOWY SYSTEM OCENIANIA Z EDUKACJI DLA BEZPIECZEŃSTWA w Zespole Szkół Specjalnych nr 91 Gimnazjum nr 100 Podstawa prawna do opracowania Przedmiotowego Systemu Oceniania: 1. Rozporządzenie Ministra
Bardziej szczegółowoStatystyczna analiza danych w programie STATISTICA. Dariusz Gozdowski. Katedra Doświadczalnictwa i Bioinformatyki Wydział Rolnictwa i Biologii SGGW
Statystyczna analiza danych w programie STATISTICA ( 4 (wykład Dariusz Gozdowski Katedra Doświadczalnictwa i Bioinformatyki Wydział Rolnictwa i Biologii SGGW Regresja prosta liniowa Regresja prosta jest
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE nr 11/2016 Dyrektora Przedszkola Publicznego nr 13 w Radomiu z dnia 17 II 2016 r.
PP nr 13/021/11/2016 w sprawie: ZARZĄDZENIE nr 11/2016 Dyrektora Przedszkola Publicznego nr 13 w Radomiu z dnia 17 II 2016 r. WPROWADZENIA: - PROCEDURY PRZYPROWADZANIA I ODBIERANIA DZIECI Z PRZEDSZKOLA,
Bardziej szczegółowoKWALIFIKACJA I WERYFIKACJA LECZENIA DOUSTNEGO STANÓW NADMIARU ŻELAZA W ORGANIZMIE
Opis świadczenia KWALIFIKACJA I WERYFIKACJA LECZENIA DOUSTNEGO STANÓW NADMIARU ŻELAZA W ORGANIZMIE 1. Charakterystyka świadczenia 1.1 nazwa świadczenia Kwalifikacja i weryfikacja leczenia doustnego stanów
Bardziej szczegółowoOŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz
Bardziej szczegółowoWysokie CK. Anna Kostera-Pruszczyk Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny
Wysokie CK Anna Kostera-Pruszczyk Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Podwyższona CK czyli jaka Podwyższona CK czyli jaka AST, ALT CK w/n CK podwyższone Choroba wątroby Choroba mięśni (?)
Bardziej szczegółowoHARMONOGRAM. planowanych godzin pracy animatora mgr PIOTRA ZAJĄCA w ramach projektu Moje Boisko ORLIK 2012 CZERWIEC 2011.
HARMONOGRAM planowanych pracy animatora mgr PIOTRA ZAJĄCA w ramach projektu Moje Boisko ORLIK 2012 CZERWIEC 2011 I Nauczanie zbicia piłki, gra z libero Środa 1.06.2011 6 Doskonalenie odbicia piłki oburącz
Bardziej szczegółowoPRAWO PRACY NAJNOWSZE ZMIANY jak prawidłowo stosować przepisy k.p.
WARSZTATY DLA WYMAGAJĄCYCH PRAWO PRACY NAJNOWSZE ZMIANY jak prawidłowo stosować przepisy k.p. 5 sierpnia br. Prezydent RP podpisał 2 ustawy nowelizujące kodeks pracy, zmiany wprowadzają: 1. Nowe zasady
Bardziej szczegółowoTemat: Czy świetlówki energooszczędne są oszczędne i sprzyjają ochronie środowiska? Imię i nazwisko
Temat: Czy świetlówki energooszczędne są oszczędne i sprzyjają ochronie środowiska? Karta pracy III.. Imię i nazwisko klasa Celem nauki jest stawianie hipotez, a następnie ich weryfikacja, która w efekcie
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE NR 57/2015 BURMISTRZA NOWEGO. z dnia 17 czerwca 2015 r.
ZARZĄDZENIE NR 57/2015 BURMISTRZA NOWEGO w sprawie instrukcji ewidencji i kontroli druków ścisłego zarachowania w Urzędzie Gminy w Nowem. Na podstawie art. 10 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 września 1994
Bardziej szczegółowoEgzamin na tłumacza przysięgłego: kryteria oceny
Egzamin na tłumacza przysięgłego: kryteria oceny Każdy z czterech tekstów na egzaminie oceniany jest w oparciu o następujące kryteria: 1) wierność tłumaczenia (10 punktów) 2) terminologia i frazeologia
Bardziej szczegółowo8 osób na 10 cierpi na choroby przyzębia!
8 osób na 10 cierpi na choroby przyzębia! Wiemy jak Państwu pomóc Jesteśmy po to, aby Państwu doradzić! Czym jest zapalenie przyzębia (periodontitis)? Przyzębie to zespół tkanek otaczających ząb i utrzymujących
Bardziej szczegółowoNagroda Nobla z fizjologii i medycyny w 2004 r.
Nagroda Nobla z fizjologii i medycyny w 2004 r. Receptory zapachu i organizacja systemu węchowego Takao Ishikawa, M.Sc. Zakład Biologii Molekularnej Instytut Biochemii Uniwersytetu Warszawskiego 10 mln
Bardziej szczegółowoMałopolskie Centrum Przedsiębiorczości Książka znaku
Małopolskie Centrum Przedsiębiorczości Książka znaku Znak marki Logo (inaczej znak firmowy), to zaraz po nazwie, podstawa wizerunku i tożsamości firmy. Spełnia rolę marketingową a jednocześnie informacyjną.
Bardziej szczegółowoRODZINNA TRANSTYRETYNOWA POLINEUROPATIA AMYLOIDOWA (TTR-FAP) CHOROBA WYNIKAJ CA Z NIEPRAWID OWEGO PROCESU FA DOWANIA BIA EK
RODZINNA TRANSTYRETYNOWA POLINEUROPATIA AMYLOIDOWA (TTR-FAP) CHOROBA WYNIKAJ CA Z NIEPRAWID OWEGO PROCESU FA DOWANIA BIA EK Sekijima Y, Kelly JW, Ikeda S. Curr Pharm Des. 2008;4:329-3230. Ilustracje dziêki
Bardziej szczegółowoSPRAWOZDANIE RADY NADZORCZEJ IMPERA CAPITAL S.A.
SPRAWOZDANIE RADY NADZORCZEJ IMPERA CAPITAL S.A. Z W Y N I K Ó W O C E N Y SPRAWOZDANIA ZARZĄDU Z DZIAŁALNOŚCI SPÓŁKI ORAZ GRUPY KAPITAŁOWEJ SPÓŁKI ZA 2015 R., SPRAWOZDANIA FINANSOWEGO SPÓŁKI ORAZ SKONSOLIDOWANEGO
Bardziej szczegółowo