Wersja wymaga wykonania aktualizacji bazy danych. Przy pierwszym uruchomieniu programu będą wykonywane długotrwałe zadania.

Transkrypt

1 Chcielibyśmy poinformować, że wraz z wypuszczeniem kolejnej pełnej wersji systemu KS-SOMED, a więc wdrożone zostanie zabezpieczenie przed pracą na niezabezpieczonej bazie danych. Od kilku lat system KS-SOMED wyświetla stosowny komunikat jeśli hasło na użytkownika bazy danych jest hasłem domyślnym i ogólnie znanym. Dotyczy to również hasła na użytkownika systemowego w przypadku bazy Firebird. Począwszy od wersji system KS-SOMED nie będzie już informował o słabym haśle a po prostu odmówi współpracy z taką bazą danych do czasu ustalenia nowych haseł na użytkownika bazy oraz, w przypadku bazy Firebird, na użytkownika systemowego. Prosimy więc już teraz zainteresować się tym tematem i ustalić bezpieczne hasła do bazy danych. Proszę zauważyć, że jeśli nie zmienimy standardowych haseł, to do Państwa bazy danych ma dostęp praktycznie każdy, kto kiedykolwiek zetknął się z systemem KS-SOMED na poziomie administratora tegoż systemu. Prosimy też rozważyć zasadność wydzielenia serwera bazy danych w przypadku korzystania z serwera Firebird. W przypadku serwera Oracle praktycznie każdy instaluje go na oddzielnym komputerze. Jeśli zaś używamy bazy Firebird, regułą niestety jest wykorzystywanie tego komputera również dla zwykłej pracy np. z KS-SOMED. Jeśli zależy Państwu na optymalnym wykorzystaniu bazy danych ale również na jej bezpieczeństwie zalecamy wydzielenie komputera pełniącego rolę serwera bazy danych. Raport Nr 24/2016 SYSTEM INFORMATYCZNY KS-SOMED'2016 WERSJA Nr , z dnia Wersja wymaga wykonania aktualizacji bazy danych. Przy pierwszym uruchomieniu programu będą wykonywane długotrwałe zadania. MODUŁ OPIS ZMIAN, MODYFIKACJI i AKTUALIZACJI M21 GABINET 1. Recepty Dodano funkcjonalność ułatwiającą sprawozdawanie świadczeń protetycznych w kolejce oczekujących oraz M53 ROZLICZENIA w raporcie statystycznym według wymagań Podkarpackiego OW NFZ. 2. Wczytywanie dużego raportu zwrotnego lub wykonywanie funkcji centralnych walidacji dla dużej liczby zestawów świadczeń powodowało zawieszanie się systemu KS-SOMED. 1. Dodano zadanie ustawiające znacznik na karcie pracownika: Upoważniony do wystawiania recept dla Seniora. INNE Znacznik ten ustawiany jest pracownikom z charakterem pracy Lekarz lub Pielęgniarka posiadającym aktywne deklaracje pacjentów. 2. Poprawiono synchronizację danych z KS-PPS. Nie był przekazywany charakter pracy pedagog specjalny. Recepty 75+ System KS-SOMED, począwszy od wersji zawiera funkcjonalność pozwalającą na wystawianie recept z uprawnieniem S, a więc recept dla seniorów. Na samym wstępie uwaga, funkcjonalność jest możliwa do wykorzystania począwszy od recept wystawionych 1 września 2016r. Jeśli więc aktualizacja zostanie wgrana przed tą datą, to pomimo spełnienia wszelkich pozostałych warunków nie będzie możliwe wystawienie takiej recepty. Pierwszym warunkiem wykorzystania nowej funkcjonalności jest aktualizacja bazy BLOZ. W bazie tej dostępne są informacje o lekach, które trafiły na listę leków dla seniorów. W przypadku braku aktualnej bazy BLOZ, lub też w przypadku nie posiadania licencji na moduł BLOZ1 odpłatności lekarz każdorazowo będzie musiał ręcznie ustawić znacznik recepty dla seniora. Dlatego też tak istotne jest posiadanie licencji i aktualnej bazy BLOZ. Baza BLOZ z dnia powinna już zawierać wszelkie konieczne informacje. Recepty dla seniorów mogą wystawiać tylko niektórzy lekarze oraz pielęgniarki. Chodzi tu o lekarzy POZ. Ponieważ trudno jednoznacznie ustalić, czy dany lekarz jest lekarzem POZ czy też nie, pojawiają się również różne informacje medialne iż w przyszłości uprawnienie to będzie przysługiwać także innym lekarzom, w systemie KS-SOMED na karcie pracownika pojawił się dodatkowy znacznik informujący o tym iż dany lekarz czy pielęgniarka są uprawnieni do wystawiania recept dla seniorów. Strona 1 z 7

2 Znacznik ten zostanie automatycznie ustawiony przez zadanie uruchamiane przy pierwszym uruchomieniu systemu po wgraniu opisywanej aktualizacji. Znacznik ten ustawiony zostanie lekarzom, do których istnieje przynajmniej jedna aktywna deklaracja POZ. Identyczna sytuacja jest z pielęgniarkami POZ. Jeśli pielęgniarka posiada przynajmniej jedną aktywną deklarację ten znacznik ustawi się. Można oczywiście znacznik modyfikować ręcznie w zależności od potrzeb i chociażby zdjąć go pielęgniarkom, które mimo wszystko takich recept nie mogą wystawać, czy też ustawić go nowozatrudnionemu lekarzowi POZ, do którego pierwsza deklaracja została dodana po wykonaniu się wspomnianego zadania. Tak przygotowany system, a więc z aktualną bazą BLOZ i z poprawnie skonfigurowanymi pracownikami jest gotowy do wystawiania recept dla seniora począwszy od 1 września Receptę dla seniora można wystawić pacjentom, którzy mają złożoną deklarację do lekarza POZ w danej jednostce. Ściśle trzymając się litery rozporządzenia, receptę może wystawić lekarz POZ, którego pacjent wskazał w deklaracji. Ponieważ jednak jest też zapis, iż taką receptę może wystawić w ramach zastępstwa inny lekarz POZ zatrudniony w danej jednostce, przyjęliśmy iż system KS-SOMED weryfikuje, czy pacjent posiada aktywną deklarację POZ złożoną w danej jednostce. W przypadku niezgodności lekarza wystawiającego i lekarza z deklaracji przyjmujemy iż lekarz wystawiający realizuje wizytę w ramach zastępstwa. Kolejnym warunkiem, który musi spełnić pacjent, aby otrzymać receptę S, to skończenie najpóźniej w dniu wystawienia recepty 75 lat. z uprawnieniem dodatkowym Recepta może otrzymać znacznik S w sytuacji gdy przynajmniej jeden z leków na recepcie umieszczonych znajduje się na liście leków dla seniorów oraz spełnione zostaną wszystkie wcześniej wymienione warunki. W takiej sytuacji system automatycznie oznaczy lek jako gotowy na receptę dla seniora. Korzystając z pełnej funkcjonalności systemu KS-SOMED (system poprawnie skonfigurowany, wykupiony moduł BLOZ odpłatności) lekarz nie musi dokonywać żadnych dodatkowych czynności aby wystawić receptę dla seniora. Leki na recepcie umieszcza dokładnie tak samo jak dotychczas natomiast system na podstawie bazy BLOZ oraz pozostałych warunków ustawi lub nie ustawi znacznik S na recepcie. Aby sprawdzić, czy dany lek przysługuje seniorom wystarczy wyświetlić jego kartę. Na zakładce Info pojawi się nowa kolumna o nazwie S zawierająca informację, czy dany lek znajduje się na liście leków dla seniorów. Strona 2 z 7

3 Na karcie recepty pojawił się przycisk oznaczony literą S. W zalecanym trybie pracy (pełna automatyka dzięki licencji na moduł odpłatności BLOZ oraz poustawianych znacznikach na karcie pracownika) lekarz nie powinien ingerować w stan tego przycisku. System samodzielnie przełącznik włączy lub wyłączy. Przycisk może znajdować się w trzech stanach: Nieaktywny, oznacza on iż pacjentowi nie przysługuje lek na receptę S, gdyż albo nie ukończył jeszcze 75 lat, albo też nie posiada deklaracji POZ w danej jednostce. Wyciśnięty, oznacza on iż pacjentowi przysługują leki na receptę S jednakże w tym konkretnym przypadku lek nie może otrzymać znacznika S, gdyż albo lekarz nie jest uprawniony do wystawiania takich recept, albo dany lek nie występuje na liście leków dla seniorów. Wciśnięty, ten lek trafi na receptę ze znacznikiem S a więc i recepta taki znacznik otrzyma. Spełnione są wszystkie konieczne warunku aby receptę S wystawić. Poniżej przykład każdej z sytuacji: Strona 3 z 7

4 Przycisk S nieaktywny. Pacjent ma odpowiedni wiek (widać po numerze PESEL przy uprawnieniu IB) ale nie przysługuje mu recepta S, gdyż nie ma deklaracji POZ w tej jednostce. Inna sprawa, że temu konkretnemu pacjentowi nie robi to różnicy, jest inwalidą wojennym więc i tak lek przysługuje mu na odpłatność B. Pacjent ma odpowiedni wiek oraz ma deklarację POZ w tym jednak przypadku lek nie znajduje się na liście leków dla seniorów. Dlatego też przycisk nie został wciśnięty. Można wcisnąć przycisk ręcznie, ale w zasadzie jedyny przypadek kiedy ma to sens występuje w przypadku nie używania bazy BLOZ z modułem odpłatności. W takim przypadku lekarz samodzielnie musi określać czy ten lek przysługuje czy nie przysługuje na uprawnienie S. W każdym innym przypadku konieczność wciśnięcia tego przycisku oznacza iż system nie jest prawidłowo skonfigurowany (nieaktualny BLOZ, lekarz nie jest lekarzem POZ, uprawnionym do wystawiania takich recept). Spełnione są wszystkie warunki i została wystawiona recepta dla seniora. Przycisk S jest wciśnięty, dodatkowo pojawia się w części informacyjnej napis Recepta dla Seniora (napis ten przeplata się cyklicznie z innymi informacjami o recepcie) a także w części informującej o opłacie pacjenta pojawia się wartość 0.00 zł. W nawiasie pojawia się kwota dopłaty, którą przejmuje na siebie NFZ, można więc poinformować pacjenta ile zł zaoszczędził korzystając z uprawnienia Senior. Strona 4 z 7

5 Po wystawieniu takiej recepty na wizycie pojawi się również informacja iż dany lek został wystawiony z uprawnieniem Senior. Warto zauważyć, że oprócz informacji S pojawia się również właściwa odpłatność za lek, w tym przypadku 30%. Czyli taka odpłatność, z jaką wystawiony zostałby lek, gdyby pacjent nie miał uprawnień seniora. Wynika to bezpośrednio z rozporządzenia o receptach i z informacji MZ, z których wynika jednoznacznie iż odpłatność na receptach ma zostać zachowana taka jak w przypadku pozostałych pacjentów a jedynie w części uprawnień dodatkowych ma pojawić się litera S. Przykładowa recepta dla seniora może wyglądać tak: Przy czym tylko pierwszy z leków jest wystawiony z uprawnieniem Senior, drugi z leków nie jest umieszczony na liście leków dla seniora. Z takiej recepty w zasadzie tylko apteka jest w stanie ustalić, który lek będzie bezpłatny a który z wpisaną odpłatnością, być może więc wskazane byłoby poinformowanie pacjenta iż pierwszy lek otrzyma za darmo a za drugi zapłaci kwotę ryczałtu. System bowiem taką informację posiada i podpowiada chociażby podczas przeglądania recept na nowej karcie wizyty lekarskiej. Strona 5 z 7

6 Ustawianie znacznika S następuje również podczas kopiowania recepty. Jeśli więc pacjent w chwili wystawienia poprzedniej recepty nie miał uprawnień S (recepta wystawiona przed 1 września 2016 albo pacjent w chwili wystawienia recepty miał mniej niż 75 lat, albo nie posiadał deklaracji POZ w tej jednostce) a w chwili wystawiania nowej recepty z wykorzystaniem funkcji Kopiuj posiada już uprawnienie S, to takie też uprawnienie, o ile oczywiście lek na liście leków dla seniora wystąpi a lekarz może taką receptę wystawić, pojawi się na nowej recepcie. Analogicznie, uprawnienie zostanie zdjęte jeśli kopiujemy receptę S a pacjent uprawnienie utraci, bo złożył rezygnację z deklaracji POZ. I jeszcze jedna ważna informacja, zgodnie z rozporządzeniem istotna jest data wystawienia recepty a nie data możliwej realizacji. Jeśli więc lekarz wystawia recepty na kurację miesięczną i w trakcie tej kuracji pacjent nabędzie uprawnienie S to nie zmieni to niczego w wystawianych receptach. Warto też wspomnieć o tym, że są przypadki iż lek mimo że występuje na liście leków dla seniora, domyślnie nie zostanie zakwalifikowany na receptę dla seniora. Są to te sytuacje, gdy domyślna odpłatność za lek to 100% i aby pojawiła się inna odpłatność należy wybrać właściwe wskazanie. Po wybraniu wskazania przycisk S automatycznie zostanie wciśnięty wraz z ustawieniem poprawniej odpłatności. Na koniec podsumowanie. Co należy zrobić, aby w pełni korzystać z mechanizmu recept dla seniora? 1. Data wystawienia recepty co najmniej 1 września Aktualny BLOZ z modułem Odpłatności. 3. Lekarze z ustawionymi znacznikami Uprawniony do wstawiania recept dla seniora. Kiedy pacjent może otrzymać receptę dla seniora? 1. Najpóźniej w dniu wystawienia recept ma ukończone 75 lat. 2. Posiada aktywną deklarację POZ w tej jednostce. 3. Receptę wystawia lekarz posiadający znacznik Uprawniony do wstawiania recept dla seniora 4. Data wystawienia recepty to co najmniej 1 września Na recepcie jest przynajmniej jeden lek z listy leków dla seniora wystawiony z odpowiednią odpłatnością. wozdawanie świadczeń protetycznych w kolejce oczekujących oraz w raporcie statystycznym Podkarpacki OW NFZ wymaga nietypowego sprawozdawania skreśleń z kolejek oraz zrealizowanych świadczeń w zakresie protetyki stomatologicznej. W raporcie kolejek wymaga on wykazywania skreślenia z kolejki w dniu pobrania wycisku, natomiast w raporcie SWIAD, gdzie jest wykazywana usługa z dnia oddania protezy, wymaga umieszczenia informacji o skreśleniu z kolejki z dnia pobrania wycisku. W związku z tym została przygotowana modyfikacja umożliwiająca prawidłowe sprawozdawanie tych świadczeń. W tym celu należy utworzyć nową usługę (pobranie wycisku) wskazującą na kolejkę protetyczną, czyli z ustawionym kodem procedury terapeutycznej Usługa ta nie musi być powiązana z umową NFZ. Usługa na wydanie protezy (z umowy NFZ) musi mieć również ustawiony ten kod na Strona 6 z 7

7 Następnie należy wpisać rezerwację na pobranie wycisku z zaznaczeniem wpisu do kolejki oraz rezerwację na wydanie protezy bez danych o kolejce. Rezerwacja na wydanie protezy nie musi być wpisana w tym samym czasie, co rezerwacja na pobranie wycisku, może być wpisana później (np. w czasie pobierania wycisku). Usługa na wydanie protezy (z podpiętą umową NFZ) może też być wykonana bez wcześniejszej rezerwacji. Raport kolejki oczekujących będzie zawierał rezerwację na usługę pobrania wycisku i po wykonaniu tej rezerwacji do raportu kolejki trafi jako skreślenie. Podczas synchronizacji usługi na wydanie protezy w celu utworzenia raportu statystycznego program dla usług oznaczonych sprawozdawczością kolejek 10001, które nie są umieszczone w kolejce (czyli wydania protez) będzie szukał wykonanej wcześniej usługi kolejkowej na kod dla tego samego pacjenta i poradni w określonym przez opcję czasie (opcja opisana poniżej). Jeżeli znajdzie takie wykonanie, to do raportu statystycznego trafią dane wpisu do kolejki z wykonanej wcześniej usługi pobrania wycisku. Uwaga! Usługa pobrania wycisku musi być wykonana co najmniej jeden dzień wcześniej niż usługa oddania protezy. Powyższa opcja określa do ilu dni wstecz program ma wyszukiwać skreślenia z kolejki o kodzie Ustawienie wartości opcji na 0 oznacza wyłączenie tej funkcjonalności. Najlepiej wpisać tu maksymalną ilość dni jaka może upłynąć od dnia pobrania wycisku do dnia oddania protezy. Uwaga! Ważne jest, aby nie ustawiać zbyt dużej wartości tej opcji, ponieważ może ona spowodować, że program wyszuka wpis do kolejki związany z poprzednią wymianą protezy. Strona 7 z 7