Formularz ofertowy. w odpowiedzi na ogłoszenie w procedurze przetargowej prowadzonej w trybie przetargu nieograniczonego na

Transkrypt

1 Złącznik nr 1 do SIWZ Wzór formulrz ofertowego Formulrz ofertowy w odpowiedzi n ogłoszenie w procedurze przetrgowej prowdzonej w trybie przetrgu nieogrniczonego n dostwę elektrycznej czynnej dl grupy zkupowej pod przewodnictwem Gminy Ożrów Mzowiecki przedkłdmy niniejszą ofertę 1. ZAMAWIAJĄCY: Gmin Ożrów Mzowiecki ul. Kolejow, Ożrów Mzowiecki NIP REGON WYKONAWCA: Niniejsz ofert zostje złożon przez 1 : Lp. Nzw(y) Wykonwcy(ów) Adres(y) Wykonwcy(ów) 3. DANE KONTAKTOWE WYKONAWCY : 1 Wykonwc modeluje tbelę powyżej w zleżności od swego skłdu. Wykonwcy wspólnie ubiegjący się o udzielenie zmówieni wskzują dne pełnomocnik (lider), z którym prowdzon będzie wszelk korespondencj.

2 [wszelk korespondencj prowdzon będzie wyłącznie n n/w dres / fks / e-mil] Osob do kontktów Adres korespondencyjny Nr telefonu Nr fksu Adres e-mil 4. OŚWIADCZENIA J(my) niżej podpisny(i) oświdczm(y), że: 4.1. zpoznłem(liśmy) się z SIWZ (w tym ze wzorem umowy) i nie wnosimy do niego zstrzeżeń orz przyjmuję(emy) wrunki w nim zwrte; 4.. gwrntuję(emy) wykonnie niniejszego zmówieni zgodnie z treścią SIWZ, wyjśnienimi do SIWZ orz wprowdzonymi do niej zminmi; 4.3. w przypdku uznni mojej(nszej) oferty z njkorzystniejszą zobowiązuję(emy) się zwrzeć umowę w miejscu i terminie wskznym przez Zmwijącego; 4.4. skłdm(y) niniejszą ofertę [we włsnym imieniu]/[jko Wykonwcy wspólnie ubiegjący się o udzielenie zmówieni] 3 ; 4.5. nie uczestniczę(ymy) jko Wykonwc w jkiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzieleni niniejszego zmówieni; 4.6. uwżm(y) się z związnego(ych) niniejszą ofertą przez okres 60 dni od momentu upływu terminu złożeni ofert; 4.7. wykonm(y) przedmiot zmówieni w terminie określonym w SIWZ; 4.8. kceptuję(emy) wrunki płtności zwrte w projekcie umowy; 4.9. zngżuję(emy) podwykonwców do relizcji przedmiotu zmówieni w niżej określonym zkresie (wypełnić tylko w przypdku, gdy Wykonwc(y) przewiduje(ą) udził Podwykonwcy(ów): CENA OFERTY Tbel 1 Grup zkupow pod przewodnictwem Gminy Ożrów Mzowiecki Tbel do obliczeni zbiorczych wrtości z okres 1 miesięcy, r. dl wszystkich punktów poboru i ich zużyci (bez Gminy Kmpinos). 3 niepotrzebne skreślić

3 Nr kolumny Wzór obliczen i wrtości Kol. 1 Kol. Kol. 3 Kol. 4 Kol. 5 Kol. 6 Kol. 7 Kol. 8 Wrtość wg wzoru Kol. 9 = (Kol. 3 x Kol. 6) + (Kol. 4 x Kol. 7) + (Kol. 5 x Kol. 8) Kol. 10 Wrtość z 1 miesięcy wg wzoru Kol. 11 = 1 x Kol. x Kol. 10 Kol. 1 = Kol. 9 + Kol. 11 L.p. Grup tryfow Ilość PPE w grupi e tryf owej Wrtość netto rzem we wszystkich strefch Stwk opłt hndlowych z 1 miesiąc Wrtość opłt hndlowych w sprzedży Wrtość + Opłty hndlowe netto 1 B ,83 0,00 0,00 B ,4 0,00 0,00 3 B 7 456, ,8 0,00 4 B ,36 31, ,00 5 C ,16 0,00 0,00 6 C ,85 0,00 0,00 7 C11o ,80 0,00 0,00 8 C1 57 0,60 489,7 0,00 9 C ,71 05,34 0,00 10 C1b 10 65,80 50,1 0,00 11 C1b , ,96 0,00 1 C1W 8,33 7,64 0,00 13 C1W ,79 169,40 0,00 14 C , 0,00 0,00 15 C 3 4,41 58,58 0,00 16 Cb 1 59,33 107,4 0,00 17 G ,09 0,00 0,00 18 G1 3 3,48 3,46 0,00 RAZEM

4 UWAGA: poz. 6, 9, 11, 13 (kol.1) w powyższej tbeli to oświetlenie uliczne dziłjące od zmierzchu do świtu, które formlnie w OSD m grupę tryfową jk w opisie. Możliw zmin grupy tryfowej n typowo oświetleniową (C11o, D1o w zl. Od tryf OSD). W większości przypdków formlności zminy grupy tryfowej obecnie już trwją i powinny się zkończyć do momentu zgłszni zminy sprzedwcy. Do zminy sprzedwcy zostną podne już zktulizowne dne. Wykonwc skłd ofertę z jedną, uśrednioną ceną ą i opłt hndlowych lub zróżnicowne ceny dl kżdej grupy tryfowej i strefy czsowej. Tbel 1 b Członek grupy zkupow pod przewodnictwem Gminy Ożrów Mzowiecki, Gmin Kmpinos Tbel do obliczeni zbiorczych wrtości z okres 13 miesięcy, r. dl wszystkich punktów poboru i ich zużyci. Nr kolumny Wzór obliczen i wrtości Kol. 1 Kol. Kol. 3 Kol. 4 Kol. 5 Kol. 6 Kol. 7 Kol. 8 Wrtość wg wzoru Kol. 9 = (Kol. 3 x Kol. 6) + (Kol. 4 x Kol. 7) + (Kol. 5 x Kol. 8) Kol. 10 Wrtość z 1 miesięcy wg wzoru Kol. 11 = 1 x Kol. x Kol. 10 Kol. 1 = Kol. 9 + Kol. 11 L.p. Grup tryfow Ilość PPE w grupi e tryf owej Wrtość netto rzem we wszystkich strefch Stwk opłt hndlowych z 1 miesiąc Wrtość opłt hndlowych w sprzedży Wrtość + Opłty hndlowe netto 1 C ,65 0,00 0,00 C11o ,49 0,00 0,00 3 C1 4 64,49 135,63 0,00 4 C1 1 7,41 0,00 0,00 5 G1 1 0,30 0,05 0,00 RAZEM Wykonwc skłd ofertę z jedną, uśrednioną ceną ą i opłt hndlowych lub zróżnicowne ceny dl kżdej grupy tryfowej i strefy czsowej.

5 Zobowiązuję się wykonć przedmiot zmówieni z cenę: Kwot netto (sum wrtości kolumny 1 z tbeli nr 1 + sum wrtości kolumny 1 z tbeli nr 1b ) Podtek VAT 1 3 CENA Brutto ( 1 + ) 7. Wykz złączników i dokumentów przedstwinych w ofercie przez Wykonwcę(ów):... Miejscowość / Dt Podpis(y) osoby(osób) upowżnionej(ych) do podpisni niniejszej oferty w imieniu Wykonwcy(ów)