SPIS TREŚCI. CZĘŚĆ I PRAKTYKA ZAWODOWA Regulacje prawne wykonywania zawodu pielęgniarki Maria Kózka... 15

Transkrypt

1 SPIS TREŚCI CZĘŚĆ I PRAKTYKA ZAWODOWA Regulacje prawne wykonywania zawodu pielęgniarki Maria Kózka Kompetencje zawodowe pielęgniarki Maria Kózka CZĘŚĆ II KONCEPCJA PROCESU PIELĘGNOWANIA Założenia procesu pielęgnowania Lucyna Płaszewska-Żywko Diagnoza pielęgniarska wyznacznikiem interwencji Maria Kózka Klasyfikacja diagnoz pielęgniarskich Lucyna Płaszewska-Żywko CZĘŚĆ III DIAGNOZY I INTERWENCJE PIELĘGNIARSKIE Odżywianie Nieefektywne karmienie piersią Barbara Prażmowska Niedożywienie Lucyna Ścisło, Elżbieta Walewska Nadwaga/otyłość Lucyna Ścisło, Elżbieta Walewska Zaburzenia połykania Marta Kowalewska Nudności, wymioty Mieczysława Perek, Krystyna Twarduś Wydalanie stolca Zaparcia Krystyna Twarduś, Bożena Krzeczowska Uzależnienie od środków przeczyszczających Krystyna Twarduś Biegunki Krystyna Twarduś Nietrzymanie stolca Krystyna Twarduś Wydalanie moczu Nietrzymanie moczu Ewa Czaja Zatrzymanie (retencja) moczu Ewa Czaja Zaburzenia w oddawaniu moczu u dzieci Mieczysława Perek

2 9. Gospodarka wodna Deficyt płynów Agata Reczek Nadmiar płynów Agata Reczek Termoregulacja Hipotermia Ewa Czaja Hipertermia Ewa Czaja Oddychanie Zaburzenia oddychania Maria Kózka, Bożena Krzeczowska Nieefektywne oczyszczanie drzewa oskrzelowego Maria Kózka Zaburzenia wymiany gazowej Maria Kózka Krążenie Zmniejszona pojemność minutowa serca Lucyna Płaszewska-Żywko Zaburzenia krążenia obwodowego Lucyna Płaszewska-Żywko Nietolerancja wysiłku Lucyna Płaszewska-Żywko Samopielęgnacja Deficyty w zakresie wykonywania czynności samoobsługowych Teresa Radzik, Anna Gawor Deficyt w poruszaniu się Anna Gawor, Teresa Radzik Skóra i błony śluzowe Odleżyna/ryzyko wystąpienia Maria Kózka Zaburzenie integralności tkanek/odleżyna Maria Kózka Infekcje/ryzyko wystąpienia Marta Kowalewska, Maria Kózka Zmiany na błonach śluzowych Elżbieta Walewska, Lucyna Ścisło Zmiany na skórze Elżbieta Walewska, Lucyna Ścisło Świąd skóry i błon śluzowych Elżbieta Walewska, Lucyna Ścisło Ból Ból u dorosłych Marta Kowalewska Ból u dzieci Grażyna Cepuch Procesy poznawcze Zaburzenia procesów poznawczych Agnieszka Skorupska Komunikowanie się Zaburzenia komunikowania werbalnego Lucyna Płaszewska-Żywko Zaburzenia komunikowania werbalnego/afazja Ewa Czaja Zaburzenia komunikowania werbalnego/zaburzenia słuchu Urszula Pieczyrak, Grażyna Cepuch Stres i lęk Nieefektywne radzenie sobie ze stresem Urszula Pieczyrak, Ewa Wilczek-Rużyczka Lęk Ewa Wilczek-Rużyczka, Urszula Pieczyrak Obraz siebie Zaburzenia obrazu siebie Ewa Wilczek-Rużyczka, Urszula Pieczyrak Zaburzenia poczucia tożsamości Ewa Wilczek-Rużyczka, Urszula Pieczyrak

3 20. Rodzina Przemoc wobec dzieci Mieczysława Perek Przemoc wobec osób starszych Mieczysława Perek, Lucyna Ścisło Konflikt ról rodzicielskich Krystyna Twarduś, Mieczysława Perek Zaburzenia funkcjonowania rodziny w sytuacji choroby Ewa Kawalec, Iwona Malinowska-Lipień Utrudnienia w wypełnianiu ról społecznych przez osobę chorą Ewa Kawalec, Iwona Malinowska-Lipień Seksualność Zaburzenia zachowań seksualnych Barbara Prażmowska, Maria Ogarek Sen Zaburzenia snu Teresa Gabryś Rozwój Zaburzenia rozwoju fizycznego Mieczysława Perek, Grażyna Cepuch Urazy i wypadki Zachłyśnięcie/ryzyko wystąpienia Grażyna Cepuch, Anita Orzeł-Nowak Złamania i zwichnięcia/ryzyko wystąpienia Anita Orzeł-Nowak, Lucyna Ścisło Zachowania związane ze zdrowiem Niestosowanie się do zaleceń Lucyna Płaszewska-Żywko Alfabetyczny spis kategorii diagnoz pielęgniarskich Piśmiennictwo

4 SPIS TREŚCI CZE ŚĆ I PRAWNE I NAUKOWE PODSTAWY PRAKTYKI PIELE GNIARSKIEJ Podstawy prawne wykonywania zawodu pielęgniarki Maria Kózka Zastosowanie badań naukowych w praktyce zawodowej pielęgniarki Maria Kózka Procedury jako element jakości opieki zdrowotnej Lucyna Płaszewska-Żywko Klasyfikacja procedur pielęgniarskich Maria Kózka Metodologia opracowania procedur pielęgniarskich Maria Kózka CZE ŚĆ II PROCEDURY PODSTAWOWE Zabiegi higieniczne Wprowadzenie Anna Majda Prześcielenie łóżka choremu leżącemu Anna Majda Zmiana bielizny pościelowej choremu leżącemu Anna Majda Zmiana bielizny osobistej choremu leżącemu Anna Majda Kąpiel chorego w łóżku Anna Majda

5 6.5. Kąpiel chorego w wannie Anna Majda Kąpiel chorego pod prysznicem Anna Majda Mycie głowy ciężko choremu Joanna Zalewska-Puchała Toaleta jamy ustnej u ciężko chorego Joanna Zalewska-Puchała Kąpiel noworodka Joanna Zalewska-Puchała Kąpiel niemowlęcia Joanna Zalewska-Puchała Toaleta kikuta pępowinowego Krystyna Twarduś Toaleta pośmiertna Joanna Zalewska-Puchała Przemieszczanie/układanie chorego Wprowadzenie Ewa Ziarko Przemieszczenie i ułożenie chorego na wózku leżącym Iwona Bodys-Cupak Przemieszczenie i ułożenie chorego na wózku inwalidzkim Iwona Bodys-Cupak Ułożenie chorego w pozycji wysokiej Iwona Bodys-Cupak Ułożenie chorego na boku Ewa Ziarko Ułożenie chorego z porażeniem na boku Ewa Ziarko Sadzanie chorego w łóżku Ewa Ziarko Pomaganie choremu przy wstawaniu z łóżka i pionizacji Ewa Ziarko Karmienie Wprowadzenie Elżbieta Walewska Zgłębnikowanie żołądka Anita Orzeł-Nowak Karmienie chorego przez zgłębnik żołądkowy Elżbieta Walewska Karmienie chorego przez gastrostomię Elżbieta Walewska Karmienie chorego przez mikrojejunostomię igłową Elżbieta Walewska Wydalanie Wprowadzenie Anna Majda Lewatywa Anna Majda Wlewka doodbytnicza przeczyszczająca Anna Majda Kroplowy przyspieszony wlew doodbytniczy przeczyszczający Anna Majda Oczyszczenie przewodu pokarmowego preparatem Fortrans Maria Kózka Założenie suchej rurki doodbytniczo Anna Majda Cewnikowanie pęcherza moczowego Anna Majda Bilans płynów Agata Reczek

6 10. Bandażowanie Bogumiła Baran-Osak Wprowadzenie Bandażowanie głowy Bandażowanie czoła i potylicy Przyłbica Uździenica Czapka Hipokratesa Bandażowanie oka, ucha, nosa, brody Bandażowanie oka Bandażowanie ucha Proca nosa Proca brody Bandażowanie kończyny górnej Bandażowanie kciuka pełne Opatrunek łokcia żółwiowy rozbieżny Opatrunek łokcia żółwiowy zbieżny Opatrunek dłoni wstępujący pełny Opatrunek dłoni zstępujący niepełny Bandażowanie ramienia i stawu barkowego opatrunek wstępujący Bandażowanie kończyny górnej i klatki piersiowej opatrunek Dessaulta Bandażowanie kończyny dolnej Opatrunek stopy wstępujący pełny Opatrunek stopy zstępujący niepełny Opatrunek pięty żółwiowy rozbieżny Opatrunek uda i stawu biodrowego zstępujący Opatrunek pośladka wstępujący i zstępujący Bandażowanie klatki piersiowej Opatrunek podtrzymujący piersi jednostronny Opatrunek grzbietu pleców i piersi gwiazda pozioma Bandażowanie brzucha Wybrane techniki zakładania siatkowych rękawów opatrunkowych Zakładanie siatkowego rękawa opatrunkowego na palec Zakładanie siatkowego rękawa opatrunkowego na dłoń Zakładanie siatkowego rękawa opatrunkowego na stopę 205 CZE ŚĆ III PROCEDURY PROFILAKTYCZNE Usprawnianie lecznicze w zakresie układu oddechowego. 209 Wprowadzenie Zofia Kłapa Gimnastyka oddechowa Zofia Kłapa Oklepywanie klatki piersiowej Zofia Kłapa Masaż pleców i pośladków Zofia Kłapa Toaleta drzewa oskrzelowego Maria Kózka

7 11.5. Nebulizacja chorego wentylowanego mechanicznie Katarzyna Wojnar-Gruszka Profilaktyka zakażeń Wprowadzenie Marta Kowalewska Higieniczne mycie rąk Elżbieta Walewska Chirurgiczne mycie rąk Lucyna Ścisło Dekontaminacja rozlanych płynów zakaźnych Marta Kowalewska Postępowanie z niebezpiecznymi ostrymi odpadami szpitalnymi Marta Kowalewska Postępowanie po ekspozycji na krew lub inny materiał potencjalnie zakaźny Marta Kowalewska CZE ŚĆ IV PROCEDURY DIAGNOSTYCZNE Badania Wprowadzenie Agata Reczek Pobieranie krwi z żyły do badań biochemicznych Iwona Malinowska-Lipień Pobieranie krwi z linii tętniczej Lucyna Płaszewska-Żywko Pobieranie krwi włośniczkowej na gazometrię Agata Reczek Pobieranie krwi na posiew Ewa Kawalec Oznaczenie stężenia glukozy we krwi u dzieci metodą paskową Grażyna Cepuch Oznaczenie stężenia ketonów w moczu u dzieci metodą paskową Grażyna Cepuch Pobieranie moczu na badanie ogólne Krystyna Twarduś Pobieranie plwociny do badań Mieczysława Perek Pobieranie wymazu z gardła Mieczysława Perek Pobieranie wymazu z nosa Krystyna Twarduś Pobieranie wymazu z odbytu Krystyna Twarduś Pobieranie wymazu z rany powierzchniowej lub z owrzodzenia Elżbieta Walewska Pobieranie kału na krew utajoną Agata Reczek Pobieranie kału na bakteriologię Agata Reczek Skórny test alergiczny Krystyna Twarduś Pobieranie potu metodą jontoforezy pilokarpinowej Mieczysława Perek Pomiary Wprowadzenie Agata Reczek Pomiar tętna Anna Majda Pomiar temperatury ciała Anna Majda Pomiar oddechu Anna Majda

8 14.4. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi metodą pośrednią Lucyna Płaszewska-Żywko Bezpośredni pomiar ciśnienia tętniczego krwi Lucyna Płaszewska-Żywko Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego Maria Kózka Pomiar saturacji Maria Kózka Pomiar szczytowego przepływu wydechowego (PEF) Mieczysława Perek Spirometria Krystyna Twarduś Pomiar obwodu głowy Bożena Krzeczowska Pomiar obwodu klatki piersiowej Bożena Krzeczowska Pomiar masy ciała Ewa Kawalec Pomiar wzrostu Iwona Malinowska-Lipień Pomiar grubości fałdów skórno-tłuszczowych Iwona Malinowska-Lipień Obliczenie wskaźnika WHR Ewa Kawalec Asystowanie przy badaniach diagnostycznych Badania endoskopowe Wprowadzenie Lucyna Ścisło Artroskopia Lucyna Ścisło Bronchoskopia Lucyna Ścisło Cystoskopia Lucyna Ścisło Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW) Lucyna Ścisło Gastroskopia Lucyna Ścisło Kolonoskopia Lucyna Ścisło Rektoskopia Lucyna Ścisło Badania obrazowe Wprowadzenie Agata Reczek Angiografia mózgu Urszula Pieczyrak-Brhel Angiografia serca Agata Reczek Arteriografia kończyn dolnych Elżbieta Walewska Cholangiografia przez dren T (dren Kehra) Elżbieta Walewska Scyntygrafia Ewa Czaja Rezonans magnetyczny Ewa Czaja Tomografia komputerowa Ewa Czaja Nakłucia Wprowadzenie Anita Orzeł-Nowak Nakłucie jamy opłucnej Anita Orzeł-Nowak Nakłucie jamy osierdziowej Agata Reczek Nakłucie jamy otrzewnej Anita Orzeł-Nowak Nakłucie lędźwiowe Urszula Pieczyrak-Brhel Nakłucie szpiku kostnego Anita Orzeł-Nowak Biopsje Wprowadzenie Marta Kowalewska Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa gruczołu piersiowego Marta Kowalewska Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy Marta Kowalewska

9 Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa trzustki Marta Kowalewska Biopsja wątroby Marta Kowalewska Obsługa sprzętu i aparatury Wprowadzenie Maria Kózka Podłączenie chorego do kardiomonitora Agata Reczek Wykonanie badania elektrokardiograficznego (EKG) Agata Reczek Wykonanie badania elektroencefalograficznego (EEG) Urszula Pieczyrak-Brhel Obsługa pompy infuzyjnej strzykawkowej Katarzyna Wojnar-Gruszka Przygotowanie żywienia pozajelitowego i obsługa pompy infuzyjnej objętościowej Katarzyna Wojnar-Gruszka Obsługa respiratora Katarzyna Wojnar-Gruszka Przygotowanie respiratora do sterylizacji Katarzyna Wojnar-Gruszka Zmontowanie i podłączenie respiratora Katarzyna Wojnar-Gruszka Obsługa cyklera do dializy otrzewnowej Iwona Bodys-Cupak 507 CZE ŚĆ V PROCEDURY TERAPEUTYCZNE Zabiegi wykonywane w stanach zagrożenia życia Wprowadzenie Maria Kózka Ułożenie chorego w pozycji bezpiecznej Ewa Ziarko Udrożnienie dróg oddechowych za pomocą rurki ustno-gardłowej i nosowo-gardłowej Maria Kózka Udrożnienie dróg oddechowych za pomocą maski krtaniowej Maria Kózka Udrożnienie dróg oddechowych za pomocą rurki przełykowo- -tchawiczej Maria Kózka Intubacja dotchawicza Maria Kózka Automatyczna defibrylacja zewnętrzna Katarzyna Wojnar-Gruszka Pośredni masaż serca Katarzyna Wojnar-Gruszka Dostępy naczyniowe Wprowadzenie Lucyna Płaszewska-Żywko Kaniulacja żył obwodowych Lucyna Płaszewska-Żywko Asystowanie przy kaniulacji żył centralnych Lucyna Płaszewska-Żywko Usuwanie kaniul Lucyna Płaszewska-Żywko

10 19. Podawanie leków, krwi i preparatów krwiozastępczych. 551 Wprowadzenie Beata Ogórek-Tęcza Podawanie leków do oka Beata Ogórek-Tęcza Podawanie leków do ucha Beata Ogórek-Tęcza Podawanie leków do nosa Mieczysława Perek Zakładanie czopków doodbytniczo i dopochwowo Beata Ogórek-Tęcza Podawanie leków drogą podskórną Bożena Krzeczowska Podawanie leków drogą śródskórną Bożena Krzeczowska Podawanie leków drogą domięśniową Lucyna Płaszewska- -Żywko Podawanie leków i płynów doszpikowo Anna Majda Podawanie leków drogą wziewną Mieczysława Perek Inhalacja z inhalatora ciśnieniowego z dozownikiem (MDI) połączonego z komorą przedłużającą Mieczysława Perek Nebulizacja za pomocą sprężonego gazu Mieczysława Perek Podawanie leków z inhalatorów suchego proszku (DPI): Aerolizer, Turbuhaler, Discus Mieczysława Perek Podłączenie kroplowego wlewu dożylnego Beata Ogórek-Tęcza Podłączenie krwi i preparatów krwiozastępczych Iwona Malinowska-Lipień Tlenoterapia i fototerapia Wprowadzenie Maria Kózka Podawanie tlenu Maria Kózka Fototerapia noworodków Grażyna Cepuch Zabiegi przeciwzapalne Wprowadzenie Maria Ogarek Założenie worka z lodem Maria Ogarek Założenie okładu/kompresu chłodzącego Maria Ogarek Założenie okładu/kompresu wysychającego Maria Ogarek Założenie okładu/kompresu rozgrzewającego Maria Ogarek Założenie kompresu żelowego Maria Ogarek Założenie termoforu Maria Ogarek Bańki lekarskie Maria Ogarek Opatrywanie ran Wprowadzenie Maria Kózka Zmiana opatrunku na ranie czystej i częściowe lub całkowite usuwanie szwów Marta Kowalewska

11 22.2. Zmiana opatrunku na ranie skażonej bez drenu i(lub) zaopatrzonej w dren Marta Kowalewska Usuwanie drenów Marta Kowalewska Zaopatrzenie przetoki jelitowej Maria Kózka Płukanie Wprowadzenie Alicja Kamińska, Beata Ogórek-Tęcza Płukanie worka spojówkowego Alicja Kamińska Płukanie ucha Alicja Kamińska Płukanie jamy ustnej i gardła Alicja Kamińska Płukanie rany Beata Ogórek-Tęcza Płukanie żołądka Beata Ogórek-Tęcza Płukanie pęcherza moczowego Beata Ogórek-Tęcza Płukanie jamy otrzewnej Beata Ogórek-Tęcza Irygacja przetoki jelitowej Maria Kózka Alfabetyczny spis procedur Piśmiennictwo