Zapobieganie zakażeniom związanym z udzielaniem świadczeń zdrowotnych
|
|
- Tomasz Ciesielski
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Zapobieganie zakażeniom związanym z udzielaniem świadczeń zdrowotnych mgr Dorota Szczepańska kierownik Sekcji Epidemiologii Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Zgorzelcu Zgorzelec, listopad 2012 r.
2 Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. Nr 234, poz z późn.zm.): art.2, pkt 1 35 Definicje legalne Rozdział 2 Badania sanitarno-epidemiologiczne Rozdział3 Działania kierujących podmiotami leczniczymi w celu zapobiegania szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych Rozdział6 -Postępowanie w przypadku podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej oraz w przypadku stwierdzenia zgonu z powodu choroby zakaźnej Rozdział9 Przepisy karne
3 ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. Nr 234, poz. 1570): art.2 pkt 5 czynnik alarmowy -biologiczny czynnik chorobotwórczy o szczególnej zjadliwości lub oporności
4 ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. Nr 234, poz. 1570): art.2 pkt 6 dekontaminacja - proces niszczenia biologicznych czynników chorobotwórczych przez mycie, dezynfekcję i sterylizację
5 ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. Nr 234, poz. 1570): art.2 pkt 9 epidemia -wystąpienie na danym obszarze zakażeń lub zachorowań na chorobę zakaźną w liczbie wyraźnie większej niżwe wcześniejszym okresie albo wystąpienie zakażeńlub chorób zakaźnych dotychczas niewystępujących
6 ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. Nr 234, poz. 1570): art.2 pkt 14 nadzór epidemiologiczny - obserwacja osoby zakażonej lub podejrzanej o zakażenie, bez ograniczenia jej swobody przemieszczania się, wykonywanie badań sanitarnoepidemiologicznych u tej osoby w celu wykrycia biologicznych czynników chorobotwórczych lub potwierdzenia rozpoznania choroby zakaźnej oraz zebranie, analiza i interpretacja informacji o okolicznościach i skutkach zakażenia (nadzór indywidualny), jak i stałe, systematyczne gromadzenie, analiza oraz interpretacja informacji o zachorowaniach lub innych procesach zachodzących w sferze zdrowia publicznego, wykorzystywane w celu zapobiegania i zwalczania zakażeń lub chorób zakaźnych (nadzór ogólny)
7 ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. Nr 234, poz. 1570): art.2 pkt 33 zakażenie szpitalne -zakażenie, które wystąpiło w związku z udzieleniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku gdy choroba: a) nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania albo b) wystąpiła po udzieleniu świadczeńzdrowotnych, w okresie nie dłuższym niżnajdłuższy okres jej wylęgania
8 art. 11 ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. Nr 234, poz. 1570): Rozdział 3 Zakażenia związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych oraz innych czynności, w trakcie wykonywania których dochodzi do naruszenia ciągłości tkanek ludzkich Obowiązki kierowników podmiotów leczniczych oraz innych osób udzielających świadczeń zdrowotnych: podejmowania działań zapobiegających szerzeniu sięzakażeńi chorób zakaźnych (ocena ryzyka, monitorowanie czynników alarmowych i zakażeń, procedury, środki ochrony indywidualnej i zbiorowej, badania laboratoryjne, kontrola wewnętrzna) art.12 Prowadzenie dokumentacji realizacji ww. działań art.13 Kontrola realizacji art. 11 i 12 przez Państwową Inspekcję Sanitarną art.14 Kierownicy podmiotów leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne sąobowiązani do wdrożenia i zapewnienia funkcjonowania systemu zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych art.15 Skład, zadania, ZKZS, KKZS art.11 15
9 Rozporządzenia Ministra Zdrowia wydane na podstawie ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. Nr 234, poz. 1570): z dnia 27 maja 2010 r. w sprawie sposobu dokumentowania realizacji działańzapobiegających szerzeniu sięzakażeńi chorób zakaźnych oraz warunków i okresu przechowywania tej dokumentacji (Dz. U. Nr 100, poz. 645) z dnia 27 maja 2010 r. w sprawie zakresu, sposobu i częstotliwości prowadzenia kontroli wewnętrznej w obszarze realizacji działańzapobiegających szerzeniu sięzakażeńi chorób zakaźnych (Dz. U. Nr 100, poz. 646) z dnia 27 maja 2010 r. w sprawie kwalifikacji członków zespołu kontroli zakażeń szpitalnych (Dz. U. Nr 108, poz. 706)
10 Rola Państwowej Inspekcji Sanitarnej w ograniczaniu szerzenia się wieloopornych patogenów Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie listy czynników alarmowych, rejestrów zakażeńszpitalnych i czynników alarmowych oraz raportów o bieżącej sytuacji epidemiologicznej szpitala (Dz. U. Nr 294,poz. 1741) załącznik 1 1) gronkowiec złocisty (Staphylococcusaureus) oporny na metycylinę(mrsa) lub glikopeptydy(visa lub VRSA) lub oksazolidynony; 2) enterokoki(enterococcus spp.) oporne na glikopeptydy(vre) lub oksazolidynony; 3) pałeczki Gram-ujemne Enterobacteriaceaespp. wytwarzające beta-laktamazyo rozszerzonym spektrum substratowym (np. ESBL, AMPc, KPC) lub oporne na karbapenemy lub inne dwie grupy leków lub polimyksyny; 4) pałeczka ropy błękitnej (Pseudomonasaeruginosa) oporna na karbapenemylub inne dwie grupy leków lub polimyksyny; 5) pałeczki niefermentująceacinetobacterspp. oporne na karbapenemylub inne dwie grupy leków lub polimyksyny; 6) szczepy chorobotwórcze laseczki beztlenowej Clostridium difficile oraz wytwarzane przez nie toksyny A i B; 7) laseczka beztlenowa Clostridium perfringens; 8) dwoinka zapalenia płuc (Streptococcus pneumoniae) oporna na cefalosporyny III generacji lub penicylinę; 9) grzyby Candida oporne na flukonazol lub inne leki z grupy azoli lub kandyn; 10) grzyby Aspergillus; 11) rotawirus(rotavirus); 12) norowirus(norovirus); 13) wirus syncytialny(respiratory syncytial virus); 14) wirus zapalenia wątroby typu B; 15) wirus zapalenia wątroby typu C; 16) wirus nabytego niedoboru odporności u ludzi (HIV); 17) biologiczne czynniki chorobotwórcze izolowane z krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego, odpowiedzialne za uogólnione lub inwazyjne zakażenia.
11 WZÓR (pieczęć podmiotu leczniczego) Raport wstępny o podejrzeniu lub wystąpieniu ogniska epidemicznego 1) Nazwa podmiotu leczniczego... Adres... Telefon/faks Data i godzina powzięcia podejrzenia wystąpienia ogniska epidemicznego 2. Data i godzina potwierdzenia epidemicznego wzrostu liczby zakażeń 3. Nazwy jednostek organizacyjnych podmiotu leczniczego objętych podejrzeniem wystąpienia ogniska epidemicznego 4. Łączna liczba pacjentów podejrzanych o zakażenie w ognisku epidemicznym i narażonych na zakażenie w ognisku epidemicznym z podziałem na jednostki organizacyjne podmiotu leczniczego 2) 4.1. Nazwy jednostek organizacyjnych podmiotu leczniczego objętych podejrzeniem wystąpienia ogniska epidemicznego 4.2. Liczba pacjentów 4.3. Liczba pacjentów podejrzanych o zakażenie narażonych na zakażenie 4.4. Liczba zgonów w ognisku epidemicznym w ognisku epidemicznym 4.5. Liczba personelu z objawami zakażenia w ognisku epidemicznym 5. Postać kliniczna lub postacie kliniczne zakażenia w ognisku epidemicznym lub charakterystyka objawów klinicznych (w przypadku większej liczby postaci klinicznych podać liczbę pacjentów z poszczególnymi postaciami zakażenia) 5.1. Nazwy jednostek organizacyjnych podmiotu leczniczego objętych podejrzeniem wystąpienia ogniska epidemicznego 5.2. Postać kliniczna zakażenia / charakterystyka objawów klinicznych 5.3. Liczba pacjentów 6. Biologiczny czynnik chorobotwórczy podejrzewany o wywołanie ogniska epidemicznego oraz jego charakterystyka (w tym lekooporność) 7. Uzasadnienie podejrzenia ogniska epidemicznego 3) 8. Podejrzewane źródła zakażenia w ognisku epidemicznym 9. Podejrzewane drogi przenoszenia zakażenia w ognisku epidemicznym 10. Działania podjęte w celu potwierdzenia wystąpienia ogniska epidemicznego 11. Podjęte działania zapobiegawcze i przeciwepidemiczne w celu unieszkodliwienia źródeł zakażenia, przecięcia dróg szerzenia się zakażeńi chorób zakaźnych oraz uodpornienia osób... podatnych na zakażenie Objaśnienia rozp. Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie listy czynników alarmowych, rejestrów zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych oraz raportów o bieżącej sytuacji epidemiologicznej szpitala (Dz. U. Nr 294,poz. 1741) 1) Tabelę należy rozbudowywać w zależności od ilości zamieszczanych w niej informacji. 2) Podać liczbę pacjentów włącznie z pierwszym przypadkiem, od którego rozpoczęło się ognisko epidemiczne. 3) Z uwzględnieniem wzrostu zapadalności ponad tło endemiczne lub wzrost częstości izolacji określonego czynnika chorobotwórczego. (podpis i pieczęć Kierownika:
12 1. Data wystąpienia pierwszego zakażenia w ognisku epidemiczny m 2) Raport końcowy z wygaszenia ogniska epidemicznego I. Dane ogólne 2. Data wystąpienia ostatniego I. Daneogólne zakażenia w ognisku epidemicznym 3) 3. Data zakończenia czynności podejmowanych w celu wygaszenia ogniska epidemicznego 4. Nazwy jednostek organizacyjnych podmiotu leczniczego objętych ogniskiem epidemicznym oraz liczba pacjentów, u których stwierdzono zakażenie objawowe biologicznym czynnikiem chorobotwórczym lub kolonizacjębiologicznym czynnikiem chorobotwórczym 4) 4.1. Nazwa jednostki organizacyjnej podmiotu leczniczego 4.3. Liczba pacjentów z kolonizacją 4.2. Liczba pacjentów z zakażeniem w biologicznym czynnikiem ognisku epidemicznym chorobotwórczym (jeśli wykonano) 4.4. Liczba zgonów 4.5. Liczba personelu z zakażeniem w ognisku epidemicznym 5. Postać kliniczna zakażenia w ognisku epidemicznym z podziałem na jednostki organizacyjne podmiotu leczniczego 6.1. Nazwa jednostki organizacyjnej podmiotu 6.2. Postać kliniczna zakażenia w ognisku epidemicznym leczniczego 7. Podstawa potwierdzenia ogniska epidemicznego 5) 8. Charakterystyka biologicznego czynnika chorobotwórczego (w tym jego gatunek i lekooporność) oraz wyniki badańpotwierdzających pokrewieństwo między izolatami 9. Zestawienie dodatnich wyników badańw kierunku biologicznych czynników chorobotwórczych pobranych w trakcie dochodzenia epidemiologicznego 6) 9.1. Liczba wykonanych badań 9.2. Próbki od pacjentów 9.3. Próbki od personelu 9.4. Próbki ze środowiska szpitalnego 9.5. Ogółem 9.6. W których uzyskano biologiczny czynnik chorobotwórczy 10. Potwierdzone lub prawdopodobne źródła zakażenia w ognisku epidemicznym 7) 11. Potwierdzone lub prawdopodobne drogi przenoszenia zakażenia w ognisku epidemicznym 12. Podjęte działania zapobiegawcze i przeciwepidemiczne w celu unieszkodliwienia źródeł zakażenia, przecięcia dróg szerzenia się zakażenia oraz uodpornienia osób podatnych na zakażenie rozp. Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie listy czynników alarmowych, rejestrów zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych oraz raportów o bieżącej sytuacji epidemiologicznej szpitala (Dz. U. Nr 294,poz. 1741)
13 Raport końcowy z wygaszenia ogniska epidemicznego II. Epidemiologiczna analiza ryzyka zakażenia w ognisku epidemicznym 1) Czynnik ryzyka zakażenia Liczba osobodni narażenia na czynnik ryzyka 2) Liczba zakażonych pacjentów Zapadalność przed wystąpieniem ogniska epidemicznego Zapadalnośćw trakcie trwania ogniska epidemicznego Ryzyko względne wystąpienia zakażenia 3) (RR) Iloraz szans zakażenia 4) (OR) Objaśnienia: 1) Wypełniać tylko, gdy liczba pacjentów w ognisku epidemicznym jest większa niż 10. 2) Obliczyć wg wzoru: liczba zakażonych pacjentów/liczba osobodni narażenia na czynnik ryzyka x Liczba osobodni (wg definicji stosowanej w statystyce publicznej) jest to suma liczby dni pobytu wszystkich chorych w badanym okresie z tym, że dzień przyjęcia i dzień wypisania liczy się jako jeden dzień pobytu. 3) Obliczyć wg wzoru: RR = (a x c) + (a x d)/(a x c) + (b x c), gdzie a - oznacza pacjentów zakażonych i narażonych na ekspozycję danego czynnika ryzyka, b - oznacza pacjentów niezakażonych i narażonych na ekspozycję danego czynnika ryzyka, c - oznacza pacjentów zakażonych i nienarażonych na ekspozycję danego czynnika ryzyka, d - oznacza pacjentów niezakażonych i nienarażonych na ekspozycję danego czynnika ryzyka. 4) Obliczyć wg wzoru: OR = (a x d)/(b x c), gdzie a - oznacza pacjentów zakażonych i narażonych na ekspozycję danego czynnika ryzyka, b - oznacza pacjentów niezakażonych i narażonych na ekspozycję danego czynnika ryzyka, c - oznacza pacjentów zakażonych i nienarażonych na ekspozycję danego czynnika ryzyka, d - oznacza pacjentów niezakażonych i nienarażonych na ekspozycję danego czynnika ryzyka. rozp. Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie listy czynników alarmowych, rejestrów zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych oraz raportów o bieżącej sytuacji epidemiologicznej szpitala (Dz. U. Nr 294,poz. 1741) (podpis i pieczęć Kierownika)
14 Raport okresowy 1) za okres od... do... Nazwa podmiotu leczniczego... Adres... Telefon/faks... I. Wykaz biologicznych czynników chorobotwórczych, które stwierdzono w jednostkach organizacyjnych podmiotu leczniczego 2) L.p. Nazwa jednostki organizacyjnej podmiotu leczniczego Liczba łóżek 3) % Liczba hospitalizacji 4) wykorzystaniałóżek 4) Liczba badań mikrobiologicznych u pacjentów 5) Biologiczny czynnik chorobotwórczy 6) Liczba pacjentów z zakażeniem wywołanym biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, o którym mowa w kolumnie 7 wykrytym przed przyjęciem lub w badaniu pobranym do 72 godzin od przyjęcia do podmiotu leczniczego 7) wykrytym w badaniu pobranym po upływie co najmniej 72 godzin od przyjęcia do podmiotu leczniczego 7) Wskaźnik lekoopornych czynników alarmowych 8) gronkowiec złocisty (Staphylococcus aureus) oporny na metycylinę(mrsa) lub glikopeptydy (VISA lub VRSA) lub oksazolidynony enterokoki(enterococcus spp.) oporne na glikopeptydy(vre) lub oksazolidynony pałeczki Gram-ujemne (Enterobacteriaceae) wytwarzające beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum substratowym (np. ESBL, AMPc, KPC) lub oporne na karbapenemy lub inne dwie grupy leków lub polimyksyny pałeczka ropy błękitnej (Pseudomonas aeruginosa) oporna na karbapenemy lub inne dwie grupy leków lub polimyksyny pałeczki niefermentujące Acinetobacter spp. oporne na karbapenemy lub inne dwie grupy leków lub polimyksyny laseczka beztlenowa Clostridium difficile- szczepy chorobotwórcze lub wykrycie toksyny laseczka beztlenowa Clostridium perfringens dwoinka zapalenia płuc (Streptococcus pneumoniae) oporna na cefalosporyny III generacji lub penicylinę grzyby Candida oporne na flukonazol grzyby Aspergillus rotawirus(rotavirus) norowirus(norovirus) wirus zapalenia wątroby typu B 9) wirus zapalenia wątroby typu C 9) wirus nabytego niedoboru odporności u ludzi (HIV) 9) rozp. Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie listy czynników alarmowych, rejestrów zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych oraz raportów o bieżącej sytuacji epidemiologicznej szpitala (Dz. U. Nr 294,poz. 1741)
15 Raport okresowy 1) za okres od... do... Nazwa podmiotu leczniczego... Adres... Telefon/faks... I. Wykaz biologicznych czynników chorobotwórczych, które stwierdzono w jednostkach organizacyjnych podmiotu leczniczego 2) L.p. Nazwa jednostki organizacyjnej podmiotu leczniczego Liczba łóżek 3) % Liczba hospitalizacji 4) wykorzystaniałóżek 4) Liczba badań mikrobiologicznych u pacjentów 5) Biologiczny czynnik chorobotwórczy 6) Liczba pacjentów z zakażeniem wywołanym biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, o którym mowa w kolumnie 7 wykrytym przed przyjęciem lub w badaniu pobranym do 72 godzin od przyjęcia do podmiotu leczniczego 7) wykrytym w badaniu pobranym po upływie co najmniej 72 godzin od przyjęcia do podmiotu leczniczego 7) Wskaźnik lekoopornych czynników alarmowych 8) Objaśnienia: 1) Tabelę należy rozbudowywać w zależności od liczby jednostek organizacyjnych podmiotu leczniczego oraz ilości zamieszczanych w niej informacji. 2) Wykazać jedynie zakażenia objawowe, nie należy wykazywać przypadków zakażeń bezobjawowych (kolonizacji/nosicielstwa). 3) Według raportów dla NFZ lub stanu faktycznego na ostatni dzień okresu, za jaki sporządzany jest raport. 4) Z uwzględnieniem ruchu pacjentów między jednostkami organizacyjnymi podmiotu leczniczego. 5) Należy uwzględnićizolacjębiologicznego czynnika chorobotwórczego z pojedynczej próbki materiału pobranej od pacjenta oraz uwzględnićoddzielnie badania bakteriologiczne, mykologiczne oraz wirusologiczne. Nie należy uwzględniać badań serologicznych. 6) Jeżeli w jednostce organizacyjnej podmiotu leczniczego nie wystąpiły zakażenia wywołane danym biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, wymienionym w kolumnie 7, przy sporządzeniu raportu należy w kolumnach 7, 8, 9 i 10 usunąć wiersze, które dotyczą tego biologicznego czynnika chorobotwórczego. 7) W przypadku gdy wywołane biologicznym czynnikiem chorobotwórczym zakażenie lub zachorowanie podlega obowiązkowi indywidualnego zgłoszenia na podstawie art. 27 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeńi chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. Nr 234, poz. 1570, z 2009 r. Nr 76, poz. 641 oraz z 2010 r. Nr 107, poz. 679 i Nr 257, poz. 1723), liczba przypadków wykazanych w kolumnie 9. powinna byćzgodna z liczbąprzypadków potwierdzonych zakażeńi zachorowańwywołanych tym czynnikiem, które podlegająindywidualnemu zgłoszeniu do właściwego państwowego inspektora sanitarnego. 8) Obliczyćwedług wzoru: liczba pacjentów z zakażeniem wywołanym czynnikiem alarmowym hospitalizowanych w okresie objętym raportem x 100/liczba wszystkich pacjentów hospitalizowanych w okresie raportowania z zakażeniem wywołanym biologicznym czynnikiem chorobotwórczym należącym do tego samego gatunku niezależnie od lekowrażliwości-dotyczy czynników alarmowych wymienionych w pkt 1-5, 8 i 9 załącznika nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie listy czynników alarmowych, rejestrów zakażeńszpitalnych i czynników alarmowych oraz raportów o bieżącej sytuacji epidemiologicznej szpitala (Dz. U. Nr 294, poz. 1741). 9) Wykryte u osób z zakażeniem ostrym oraz, o ile badanie laboratoryjne nie było nigdy wcześniej wykonywane, u osób z zakażeniem przewlekłym.
16 art.13 ust. 2 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. Nr 234, poz z późn. zm.) Kontrola sposobu i form przeprowadzania kontroli wewnętrznej z uwzględnieniem specyfiki i rodzaju podmiotów wykonujących działalność leczniczą w rodzaju szpitalnictwo, praktyki zawodowe, inne Zagadnienia ogólne Zagadnienia szczegółowe
17 Kontrola wewnętrzna w podmiocie wykonującym działalnośćlecznicząw rodzaju świadczenia szpitalne, świadczenia ambulatoryjne Nie rzadziej niż co 6 miesięcy: Ocena ryzyka występowania zakażeńzwiązanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych Monitorowanie czynników alarmowych i zakażeńzwiązanych z udzielanymi świadczeniami zdrowotnymi Procedury zapobiegania zakażeniom i chorobom zakaźnym związanym z udzielaniem świadczeńzdrowotnych, w tym procedury dekontaminacji Stosowanie środków ochrony indywidualnej i zbiorowej Wykonywanie badań laboratoryjnych Analiza sytuacji epidemiologicznej Profilaktyka i terapia antybiotykowa
18 Kontrola wewnętrzna w podmiotach wykonujących działalnośćlecznicząw praktykach zawodowych lekarzy i pielęgniarek Nie rzadziej niż co 6 miesięcy: Przeprowadzanie okresowej analizy i weryfikacji procedur stosowanych w celu zapobiegania szerzeniu sięzakażeńi chorób zakaźnych Prowadzenie dokumentacji związanej z realizacją działań związanych z zapobieganiem szerzenia sięzakażeńi chorób zakaźnych
19 Dokumentacja kontroli wewnętrznej w podmiotach wykonujących działalnośćlecznicząobejmuje opracowanie: Procedury, instrukcji, zarządzenia -określających zasady i formy kontroli wewnętrznej Harmonogramu kontroli wewnętrznej na dany rok Raportów końcowych z przeprowadzonych czynności kontrolnych Ewidencji kontroli w postaci ich rejestru
20 Dokumentacja kontroli wewnętrznej w podmiotach wykonujących działalność leczniczą Opracowanie procedury, instrukcji, zarządzenia określających zasady i formy kontroli wewnętrznej z uwzględnieniem: 1 Celu i zakresu kontroli Trybu postępowania zawierającego opis działań: kto, kiedy, jak, gdzie przeprowadza kontrole wewnętrznąi komu przekazuje wyniki kontroli Odpowiedzialności osób nadzorujących i przeprowadzających kontrole
21 Dokumentacja kontroli wewnętrznej w podmiotach wykonujących działalność leczniczą Opracowanie procedury, instrukcji, zarządzenia określających zasady i formy kontroli wewnętrznej z uwzględnieniem: 2 Podstaw prawnych i specjalistycznych, na podstawie których opracowano dokument Informacji dotyczących autorów dokumentu kto opracował, sprawdził i zatwierdził dokument Daty sporządzenia opracowania, wejścia w życie, daty wprowadzonych zmian, uzgodnień, uwag
22 Dokumentacja kontroli wewnętrznej w podmiotach wykonujących działalność leczniczą Opracowanie harmonogramu kontroli wewnętrznej na dany rok uwzględniającego: Terminy Obszary podlegające kontroli Formy kontroli: wizytacja, przegląd dokumentacji, wywiad z personelem, analiza żużycia Wzory formularzy kontrolnych Karty oceny Karty obserwacji Inne dokumenty dedykowane realizowanym zadaniom w ramach kontroli wewnętrznej
23 Dokumentacja kontroli wewnętrznej w podmiotach wykonujących działalność leczniczą Opracowanie raportów końcowych z przeprowadzonych czynności kontrolnych Ewidencja kontroli w postaci ich rejestru
24 Kontrola sposobu i form przeprowadzania kontroli wewnętrznej z uwzględnieniem specyfiki i rodzaju podmiotów wykonujących działalność leczniczą Zagadnienia ogólne 1 Oceniane przede wszystkim na podstawie analizy udostępnionej dokumentacji: Czy opracowano procedurę, instrukcje, zasady kontroli wewnętrznej? W jakiej formie wprowadzono zasady kontroli wewnętrznej? np. zarządzenie wykonawcze, umowa z podmiotem dokonującym kontroli wewnętrznej Czy opracowano dokumentacje planistyczną? np. harmonogram, plan kontroli wewnętrznej w danym roku Jaka jest ilośćkontroli przeprowadzonych w ciągu ostatnich 6 miesięcy, roku? Jaki był zakres i obszar kontroli wewnętrznych, których komórek dotyczył?
25 Kontrola sposobu i form przeprowadzania kontroli wewnętrznej z uwzględnieniem specyfiki i rodzaju podmiotów wykonujących działalność leczniczą Oceniane przede wszystkim na podstawie analizy udostępnionej dokumentacji: Czy raporty z kontroli wewnętrznych są zatwierdzone? Czy raporty zawierająwszystkie wymagane elementy? cel i zakres kontroli, datę, opis stanu faktycznego, informacje o stwierdzonych nieprawidłowościach, zalecenia z terminem ich realizacji Kiedy i komu przekazano raporty? Zagadnienia ogólne 2 Czy jest prowadzony rejestr kontroli wewnętrznych z odnotowaniem zaleceń i terminem ich wykonania oraz podjętych działań naprawczych? Czy częstotliwośćprzeprowadzanych kontroli wewnętrznych jest zgodna z obowiązującymi przepisami?
26 Kontrola sposobu i form przeprowadzania kontroli wewnętrznej z uwzględnieniem specyfiki i rodzaju podmiotów wykonujących działalność leczniczą Oceniane przede wszystkim na podstawie analizy udostępnionej dokumentacji: Czy zostały przeprowadzone kontrole sprawdzające po 3 miesiącach lub zgodnie z wyznaczonymi terminami? W jaki sposób jest przechowywana dokumentacja obejmująca realizację działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń w kontekście ochrony: przed zniszczeniem Zagadnienia ogólne 3 dostępem osób nieuprawnionych Czy czas przechowywania dokumentacji jest zgodny z przepisami (10 lat)?
27 Kontrola sposobu i form przeprowadzania kontroli wewnętrznej z uwzględnieniem specyfiki i rodzaju podmiotów wykonujących działalność leczniczą Zagadnienia szczegółowe 1 Oceniane przede wszystkim na podstawie: Analizy dokumentacji udostępnionej przez osoby odpowiedzialne za bezpieczeństwo epidemiologiczne Dokumentacji w poszczególnych komórkach organizacyjnych Wizytacji Wywiadów z personelem
28 Kontrola sposobu i form przeprowadzania kontroli wewnętrznej z uwzględnieniem specyfiki i rodzaju podmiotów wykonujących działalność leczniczą Zagadnienia szczegółowe 2 Sprawdzenie form i metod kontroli wewnętrznej pod kątem ich zgodności z przepisami i obszarami działań w jednostce, komórce Czy prowadzona jest ocena ryzyka wystąpienia zakażenia szpitalnego przy przyjęciu pacjenta, podczas jego pobytu, przed zabiegiem operacyjnym? Okresowe przeglądy i analizy zapisów w formularzach, kartach oceny ryzyka podczas kontroli wewnętrznych: kto i jak je wypełnia, podpisuje, czy są włączane do historii chorób U ilu pacjentów założono karty oceny ryzyka na przestrzeni okreslonego czasu?
29 Kontrola sposobu i form przeprowadzania kontroli wewnętrznej z uwzględnieniem specyfiki i rodzaju podmiotów wykonujących działalność leczniczą Zagadnienia szczegółowe 3 Sprawdzenie form i metod kontroli wewnętrznej pod kątem ich zgodności z przepisami i obszarami działań w jednostce, komórce Kiedy, kto i jak - przeprowadził ostatnią udokumentowana kontrolę wewnętrzną w danym zakresie? W ilu komórkach organizacyjnych przeprowadzono kontrolę wewnętrzną?
30 Kontrola sposobu i form przeprowadzania kontroli wewnętrznej z uwzględnieniem specyfiki i rodzaju podmiotów wykonujących działalność leczniczą Zagadnienia szczegółowe 4 Sprawdzenie form i metod kontroli wewnętrznej pod kątem ich zgodności z przepisami i obszarami działań w jednostce, komórce Kiedy, kto i jak przeprowadziłpo raz ostatni kontrole wewnętrznąw zakresie monitorowania i rejestracji patogenów alarmowych i zakażeń szpitalnych? Jak przedstawiająsięokresowe przeglądy indywidualnej dokumentacji medycznej pacjentów, ukierunkowane na wpisy dotyczące wystapienia zakażenia szpitalnego? Czy przeprowadzane sąprzeglądy sposoby wypełniania kart rejestracji zakażenia i czynnika alarmowego?
31 Kontrola sposobu i form przeprowadzania kontroli wewnętrznej z uwzględnieniem specyfiki i rodzaju podmiotów wykonujących działalność leczniczą Zagadnienia szczegółowe 5 Sprawdzenie form i metod kontroli wewnętrznej pod kątem ich zgodności z przepisami i obszarami działań w jednostce, komórce Analizy zgonów Analizy dotyczące pacjentów gorączkujacych Kiedy, kto, jak często, w których komórkach przeprowadzałpod tym kątem kontrolę?
32 Kontrola sposobu i form przeprowadzania kontroli wewnętrznej z uwzględnieniem specyfiki i rodzaju podmiotów wykonujących działalność leczniczą Zagadnienia szczegółowe 6 Sprawdzenie form i metod kontroli wewnętrznej pod kątem ich zgodności z przepisami i obszarami działań w jednostce, komórce W zakresie wdrożenia i nadzoru nad procedurami zapobiegania zakażeniom Ocena zgodności procedur z przepisami prawa, wytycznymi, częstotliwością aktualizacji Analiza zużycia preparatów dezynfekcyjnych do rąk Badania środowiskowe po dekontaminacji sprzętów i powierzchni Audyty w jednostkach i komórkach organizacyjnych odnośnie stanu sanitarno-higienicznego i procedur sprzątania
33 Kontrola sposobu i form przeprowadzania kontroli wewnętrznej z uwzględnieniem specyfiki i rodzaju podmiotów wykonujących działalność leczniczą Zagadnienia szczegółowe 7 Sprawdzenie form i metod kontroli wewnętrznej pod kątem ich zgodności z przepisami i obszarami działań w jednostce, komórce W zakresie wdrożenia i nadzoru nad procedurami zapobiegania zakażeniom Analiza dokumentacji procedur zapobiegania zakażeniom: Kart obserwacji cewnika obwodowego Kart obserwacji cewnika centralnego Kart obserwacji cewnika moczowego Kart obserwacji miejsca operowanego Kart obserwacji odleżyny Kart monitorowania powypisowego
34 Kontrola sposobu i form przeprowadzania kontroli wewnętrznej z uwzględnieniem specyfiki i rodzaju podmiotów wykonujących działalność leczniczą Zagadnienia szczegółowe 8 Sprawdzenie form i metod kontroli wewnętrznej pod kątem ich zgodności z przepisami i obszarami działań w jednostce, komórce W zakresie wdrożenia i nadzoru nad procedurami zapobiegania zakażeniom Inne formy kontroli kto, jak często wykonuje? Kiedy i w których komórkach organizacyjnych przeprowadzono kontrolę wewnętrzną w ww. zakresie po raz ostatni? W zakresie zapewnienia warunków ochrony przed zakażeniami poprzez stosowanie środków ochrony indywidualnej i zbiorowej Analiza zużycia środków ochrony osobistej Ocena warunków przechowywania i dostępności środków ochrony osobistej
35 Kontrola sposobu i form przeprowadzania kontroli wewnętrznej z uwzględnieniem specyfiki i rodzaju podmiotów wykonujących działalność leczniczą Zagadnienia szczegółowe 10 Sprawdzenie form i metod kontroli wewnętrznej pod kątem ich zgodności z przepisami i obszarami działań w jednostce, komórce W zakresie zapewnienia warunków ochrony przed zakażeniami poprzez stosowanie środków ochrony indywidualnej i zbiorowej Sposób wyposażenia śluz oraz miejsc izolacji oraz kohortacjipacjentów w środki ochrony indywidualnej Czy warunki izolacji i kohortacji są zgodne z obowiązującą procedurą? Czy przeprowadzane sąokresowe przeglądy, a także czyszczenie instalacji i urządzeńwentylacji mechanicznej oraz klimatyzacji, stosownie do zaleceń producenta? Kiedy, kto, w jakim zakresie, w których komórkach organizacyjnych przeprowadzał ostatnią kontrolę wewnętrzną pod ww. kątem?
36 Kontrola sposobu i form przeprowadzania kontroli wewnętrznej z uwzględnieniem specyfiki i rodzaju podmiotów wykonujących działalność leczniczą Zagadnienia szczegółowe 11 Sprawdzenie form i metod kontroli wewnętrznej pod kątem ich zgodności z przepisami i obszarami działań w jednostce, komórce W zakresie diagnostyki laboratoryjnej umożliwiającej identyfikację biologicznych czynników chorobotwórczych oraz bieżącej analizy sytuacji epidemiologicznej w celu zapewnienia optymalnej profilaktyki i terapii antybiotykowej Ocena procedury pobierania materiałów do badańlaboratoryjnych z uwzględnieniem czasu, miejsca i osób, u których wykonywano badania Analiza rodzajów wykonywanych badań np. z uwzględnieniem wskaźników dotyczących wykonanych posiewów krwi, płynu mózgowordzeniowego i badań innych, istotnych materiałów diagnostycznych
37 Kontrola sposobu i form przeprowadzania kontroli wewnętrznej z uwzględnieniem specyfiki i rodzaju podmiotów wykonujących działalność leczniczą Sprawdzenie form i metod kontroli wewnętrznej pod kątem ich zgodności z przepisami i obszarami działań w jednostce, komórce W zakresie diagnostyki laboratoryjnej umożliwiającej identyfikację biologicznych czynników chorobotwórczych oraz bieżącej analizy sytuacji epidemiologicznej w celu zapewnienia optymalnej profilaktyki i terapii antybiotykowej Analizy wpływu przeprowadzonych badańmikrobiologicznych na zastosowaną antybiotykoterapię Analizy zużycia antybiotyków Zagadnienia szczegółowe 12 Ocena aktualności receptariusza szpitalnego
38 Kontrola sposobu i form przeprowadzania kontroli wewnętrznej z uwzględnieniem specyfiki i rodzaju podmiotów wykonujących działalność leczniczą Zagadnienia szczegółowe 13 Sprawdzenie form i metod kontroli wewnętrznej pod kątem ich zgodności z przepisami i obszarami działań w jednostce, komórce W zakresie diagnostyki laboratoryjnej umożliwiającej identyfikację biologicznych czynników chorobotwórczych oraz bieżącej analizy sytuacji epidemiologicznej w celu zapewnienia optymalnej profilaktyki i terapii antybiotykowej Analizy zgłaszalności czynników biologicznych i epidemicznego wzrostu liczby zakażeńdo PPIS (w tym rodzaju wykorzystywanych do tego celu formularzy) Kto, kiedy, jak często, w których komórkach organizacyjnych, kiedy po raz ostatni przeprowadzał w tym zakresie kontrolę?
39 Schemat postępowania administracyjnego i egzekucyjnego w Państwowej Inspekcji Sanitarnej w I instancji Protokół kontroli sanitarnej (nieprawidłowości) Zawiadomienie o wszczęciu postępowania postępowanie administracyjne po 7 dniach Odwołanie Strony Upomnienie nie przysługuje środek odwoławczy po 7 dniach od dostarczenia upomnienia Decyzja administracyjna (podstawa prawna, termin, uzasadnienie) -w terminie 14 dni od dostarczenia decyzji przysługuje stronie odwołanie PIS przychyla się do odwołania PIS nie przychyla siędo odwołania KONIEC sprawy Wykonanie zaleceń Niewykonanie zaleceń Zmiana lub uchylenie decyzji W ciągu 7 dni PIS przesyła akta sprawy do wyższej instancji z wnioskiem o utrzymanie zaskarżonej decyzji w mocy Decyzjami administracyjnymi są również decyzje płatnicze, od których również przysługuje odwołanie Należności wyegzekwowaćmożna po uprawomocnieniu się decyzji TYTUŁ WYKONAWCZY Początek postępowania egzekucyjnego Kontrola sprawdzająca po upływie terminu z decyzji
40 Schemat postępowania administracyjnego i egzekucyjnego w Państwowej Inspekcji Sanitarnej w I instancji TYTUŁ WYKONAWCZY Początek postępowania egzekucyjnego w terminie 7 dni Strona może zgłosić zarzuty na tytuł wykonawczy Umorzenie lub zawieszenie postępowania egzekucyjnego Zgłoszenie zarzutu Nieprzychylenie się przez PIS do zarzutu Przesłanie w ciągu 7 dni akt sprawy do organu wyższej instancji z wnioskiem o utrzymanie tytułu w mocy Niezgłoszenie zarzutu Postanowienie o nałożeniu grzywny W terminie 7 dni Stronie przysługuje zażalenie na postanowienie jeśli PIS przychyla się do zażalenia umarza lub zawiesza postępowanie egzekucyjne jeżeli PIS nie przychyla siędo zarzutu w terminie 7 dni przesyła akta sprawy wraz z zażaleniem do organu wyższej instancji z wnioskiem o utrzymaniu zaskarżonego postanowienia w mocy Jednorazowo na osobę fizyczną i spółkę cywilną można nałożyć grzywnę do 5000 zł. Łącznie zł. Jednorazowo na spółkęz o.o., jawną, przedsiębiorstwo można nałożyćgrzywnędo zł. Łącznie zł.
41 Ogniska epidemiczne szpitale województwo dolnośląskie lata Rok Liczba ognisk ogółem Liczba ognisk epidemicznych Drobnoustrój epidemiczny Liczba osób 6 etiologia nieznana Acinetobacter baumanii 5 Oddział lub oddziały objęte ogniskiem epidemicznym Kardiologii; Neurologii z Pododdziałem Udarowym; Chorób Wewnętrznych i Endokrynologii; Pulmonologii; Chirurgii Onkologicznej Intensywnej Terapii i Anestezjologii; Neurologiczny z Pododdziałem Udarowym 1 Staphylococcus aureus 7 Dziecięcy 1 Klebsiella pneumoniae 2 Chirurgii onkologicznej 1 Enterococcus faecalis 3 Internistyczno-Alergologiczny 1 Clostridium perfringens 2 Chirurgii Septycznej 1 Świerzbowiec ludzki 7 Internistyczny etiologia nieznana 18 Terapii Uzależnień 2 Acinetobacter Neurologii z pododdziałem udarowym; 10 baumanii Anestezjologii i Intensywnej Terapii 3 Staphylococcus aureus 22 Neonatologii, Kardiologii 1 Klebsiella pneumoniae 2 Anestezjologii i Intensywnej Terapii 1 Enterococcus faecium 2 Anestezjologii i Intensywnej Terapii 8 54
42 Ogniska epidemiczne szpitale województwo dolnośląskie lata Rok Liczba ognisk ogółem Liczba ognisk epidemicznych Drobnoustrój epidemiczny Liczba osób Oddział lub oddziały objęte ogniskiem epidemicznym 4 etiologia nieznana 170 Internistyczny; Pulmunologii; Chirurgii 1 Acinetobacter baumanii 2 Anestezjologii i Intensywnej Terapii 2 Staphylococcus aureus 13 Dziecięcy; Noworodków, Wcześniaków i Patologii Noworodka; Ginekologiczno- Położniczy 1 Enterococcus faecium 2 Intensywnej Opieki Transplantologicznej 2 Pseudomonas aeruginosa 7 Anestezjologii i Intensywnej Terapii 1 Rotawirusy 9 Pulmonologii dla Dzieci 1 Świerzbowiec ludzki 22 Hematologii, Immunologii i Onkologii etiologia nieznana 14 Neurologiczny z pododdziałem udarowym 1 Acinetobacter baumanii 3 Anestezjologii i Intensywnej Terapii 1 wirus HCV 4 Stacja Dializ 2 Gronkowiec koagulazododatni 59 ZOL, Ginekologiczny, Rehabilitacyjny, Internistyczny, Pulmunologiczny, Medycyny Paliatywnej 1 Enerobacteriaceae 2 Internistyczny 1 Rotawirusy 5 Dziecięcy z pododdziałem intensywnej terapii dziecięcej 1 wirus grypy AH1 N1 31 Hematologii, Intensywnej Opieki Transplantologicznej 1 1 Klebsiella pneumoniae ESBL (+) Stenotrophomonas maltophilia Neonatologiczny 4 Anestezjologii i Intensywnej Terapii
43 ZESTAWIENIE DANYCH Z RAPORTÓW O ZAKAŻENIACH SZPITALNYCH w województwie dolnośląskim w latach
44 Wnioski z raportów w roku 2011 W zdecydowanej większości szpitali województwa dolnośląskiego, pomimo ogólnie poprawiającej sięrealizacji zadańprzez zespoły kontroli zakażeńszpitalnych, nadal stwierdza sięzbyt niskie wykorzystanie diagnostyki mikrobiologicznej u pacjentów hospitalizowanych W roku 2011 w stosunku do roku 2010 wzrosły: ogólna liczba rejestrowanych zakażeń współczynniki zapadalności rejestrowanych patogenów na poszczególnych oddziałach dwa ogólne współczynniki zapadalności rejestrowanych patogenów zanotowano spadek liczby badańmikrobiologicznych przy wyższej o 2% liczbie łóżek szpitalnych i o około 5% liczbie hospitalizacji wykonano o mniej badańmikrobiologicznych, co stanowi spadek liczby wykonanych badań o ok. 2%
45 Wnioski Prowadzenie kontroli wewnętrznej przez podmioty wykonujące działalnośćlecznicząstawia przed personelem PSSE i WSSE poważne wyzwania, jeżeli uwzględni się rangę problemu, jaki stanowiąwieloopornepatogeny dla zdrowia publicznego oraz obiektywne uwarunkowania organizacyjne Działalnośćkontrolna Państwowej Inspekcji Sanitarnej w sferze zagadnień związanych z ograniczaniem szerzenia się wieloopornychpatogenów, powinna byćtraktowana priorytetowo Konieczna jest systematyczna edukacja personelu sprawującego z ramienia Państwowej Inspekcji Sanitarnej nadzór epidemiologiczny w zakresie kontroli wewnętrznej systemów zapobiegania zakażeniom szpitalnym we wszystkich podmiotach wykonujących działalność leczniczą
z dnia 11 marca 2005 r. (Dz. U. z dnia 3 kwietnia 2005 r.)
Dz.U.05.54.484 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 11 marca 2005 r. w sprawie rejestrów zakażeń zakładowych oraz raportów o występowaniu tych zakażeń (Dz. U. z dnia 3 kwietnia 2005 r.) Na podstawie
Bardziej szczegółowoI. Wykaz drobnoustrojów alarmowych w poszczególnych jednostkach organizacyjnych podmiotów leczniczych.
Instrukcja Głównego Inspektora Sanitarnego dotycząca raportowania występowania zakażeń zakładowych i drobnoustrojów alarmowych z dnia 02 stycznia 2012 r. W celu zapewnienia jednolitego sposobu sporządzania
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 grudnia 2011 r.
Dziennik Ustaw Nr 294 17195 Poz. 1741 1741 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie listy czynników alarmowych, rejestrów zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych oraz raportów
Bardziej szczegółowoSytuacja epidemiologiczna w zakresie zakażeń szpitalnych, w województwie opolskim
Sytuacja epidemiologiczna w zakresie zakażeń szpitalnych, w województwie opolskim { Opole, dnia 22.10.2014r. Wojewódzka Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Opolu CO WIEMY o zakażeniach szpitalnych? Ustawa
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
Krystyna Paszko Monitorowanie patogenów alarmowych w Szpitalu św. Wojciecha w Gdańsku nowe przepisy i ich konsekwencje dla monitorowania patogenów alarmowych XII Konferencja naukowo-szkoleniowa SHL Stare
Bardziej szczegółowoBadanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała
Badanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała Dorota Olszańska Zakład Diagnostyki Mikrobiologicznej i Immunologii Infekcyjnej USK w Białymstoku Kierownik Prof. Dr hab. n. med. Elżbieta Tryniszewska Cel badań
Bardziej szczegółowoNAJCZĘSTSZE CZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ DIAGNOZOWANYCH W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO R.
NAJCZĘSTSZE CZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ DIAGNOZOWANYCH W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO 15.12.2017R. LEK. MED. DOROTA KONASZCZUK LUBUSKI PAŃSTWOWY WOJEWÓDZKI INSPEKTOR SANITARNY W GORZOWIE WLKP. Zakażenia
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
NOWE PRZEPISY W SPRAWIE CZYNNIKÓW ALARMOWYCH, REJESTRACJI I RAPORTOWANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH Dr med. Paweł Grzesiowski STOWARZYSZENIE HIGIENY LECZNICTWA FUNDACJA INSTYTUT PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ 1.03.2012
Bardziej szczegółowoSzpitalne ogniska epidemiczne w Polsce w 2014 roku
Szpitalne ogniska epidemiczne w Polsce w 2014 roku Izabela Kucharska Alicja Rychlewska Departamentu Zapobiegania oraz Zwalczania Zakażeń i Chorób Zakaźnych u Ludzi Główny Inspektorat Sanitarny Warszawa
Bardziej szczegółowoOcena szpitala w zakresie systemu kontroli zakażeń szpitalnych
Pieczęć państwowego inspektora sanitarnego I. Informacje ogólne: Ocena szpitala w zakresie systemu kontroli zakażeń szpitalnych 1. Rodzaj szpitala (właściwe zakreśl): - powiatowy - wojewódzki - kliniczny
Bardziej szczegółowoZakres kontroli wewnętrznej obejmuje: Obowiązek prowadzenia kontroli wewnętrznej w obszarze działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń
Obowiązek prowadzenia kontroli wewnętrznej w obszarze działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń Zgodnie z art. 11 i 12 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób
Bardziej szczegółowoPrawo a choroby zakaźne dr n. med. Marta Rorat
Prawo a choroby zakaźne dr n. med. Marta Rorat Katedra i Zakład Medycyny Sądowej, Zakład Prawa Medycznego UM we Wrocławiu Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób
Bardziej szczegółowoZalecenia rekomendowane przez Ministra Zdrowia. KPC - ang: Klebsiella pneumoniae carbapenemase
Zalecenia dotyczące postępowania w przypadku identyfikacji w zakładach opieki zdrowotnej szczepów bakteryjnych Enterobacteriaceae wytwarzających karbapenemazy typu KPC * * KPC - ang: Klebsiella pneumoniae
Bardziej szczegółowoZAKAŻENIA SZPITALNE. Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok
ZAKAŻENIA SZPITALNE Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok REGULACJE PRAWNE WHO Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi Rozporządzenie Ministra
Bardziej szczegółowoWojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna we Wrocławiu GORĄCZKA KRWOTOCZNA E B O L A. Dr n. med. Jacek Klakočar
GORĄCZKA KRWOTOCZNA E B O L A Dr n. med. Jacek Klakočar Dolnośląski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny we Wrocławiu Gorączka krwotoczna Ebola (inaczej: choroba wywołana przez wirusa Ebola [Ebola
Bardziej szczegółowoWdrażanie procedur zapobiegających zakażeniom szpitalnym znaczenie nadzoru, kontroli, szkoleń personelu
Wdrażanie procedur zapobiegających zakażeniom szpitalnym znaczenie nadzoru, kontroli, szkoleń personelu Małgorzata Czerniawska Ankiersztejn 18 20 września 2012 r. Zakażenia szpitalne są jedną z przyczyn
Bardziej szczegółowoprowadzenie ewidencji wytwarzanych odpadów wraz z kartą przekazania odpadów 1
KTO OBOWIĄZEK TERMIN PODSTAWA PRAWNA OBOWIĄZKI LEKARZA PRZEDSIĘBIORCY 1. Podmioty lecznicze lekarze prowadzący praktyki zawodowe, wytwarzający odpady medyczne, z wyjątkiem: praktyk wyłącznie w przedsiębiorstwie
Bardziej szczegółowoZarządzanie ryzykiem. Dr med. Tomasz Ozorowski Sekcja ds. kontroli zakażeń szpitalnych Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu
Zarządzanie ryzykiem Dr med. Tomasz Ozorowski Sekcja ds. kontroli zakażeń szpitalnych Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu Szkolenie Małopolskiego Stowarzyszenia Komitetów i Zespołów
Bardziej szczegółowoMonitorowanie oporności w Polsce dane sieci EARS-Net
Monitorowanie oporności w Polsce dane sieci EARS-Net Dorota Żabicka Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. LekowrażliwościDrobnoustrojów, Narodowy Instytut Leków,
Bardziej szczegółowosalus aegroti, educatio, scientio SZPITAL TRADYCYJNY I INNOWACYJNY
Wykaz kontroli zewnętrznych przeprowadzonych w Szpitalu Klinicznym Przemienienia Pańskiego UM im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu w okresie od 1 stycznia do 31 grudnia 2017 roku Lp. Instytucja kontrolująca
Bardziej szczegółowoWpływ racjonalnej antybiotykoterapii na lekowrażliwość drobnoustrojów
WOJSKOWY SZPITAL KLINICZNY Wpływ racjonalnej BYDGOSZCZ antybiotykoterapii na lekowrażliwość drobnoustrojów 10 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ w Bydgoszczy dr n. med. Joanna Sierzputowska
Bardziej szczegółowoOcena narażenia zawodowego personelu zatrudnionego w SP ZOZ Nr 1 w Rzeszowie. z zakresu BHP
Lp. Data kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę 1. 23.01.2014 r. Państwowy Powiatowy Inspektor 2. 31.01.2014 r. Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Rzeszowie 3. 10 21.02.2014 r. Państwowy
Bardziej szczegółowoObowiązki lekarzy i lekarzy dentystów jako przedsiębiorców prowadzących praktyki zawodowe
Obowiązki lekarzy i lekarzy dentystów jako przedsiębiorców prowadzących praktyki zawodowe przygotowano we współpracy z biurem prawnym Okręgowej Izby Lekarskiej w Gdańsku kto? obowiązek termin podstawa
Bardziej szczegółowoCo to jest CPE/NDM? Czy obecność szczepu CPE/NDM naraża pacjenta na zakażenie?
Aktualne problemy związane z diagnostyką, leczeniem i rozprzestrzenianiem zakażeń szczepami wielolekoopornymi, a także przygotowania do Światowych Dni Młodzieży to główne tematy narady kierowników oddziałów
Bardziej szczegółowoWykaz kontroli przeprowadzonych przez instytucje zewnętrzne Rok 2014 kwartał: L.p. NAZWA JEDNOSTKI Instytucja kontrolująca Temat kontroli/okres objęty kontrolą Termin kontroli 1 Krakowski Szpital IZ MRPO:
Bardziej szczegółowoZadania nadzoru sanitarnego w świetle nowej ustawy. wwww.shl.org.pl. Anna Tymoczko WSSE Warszawa
Zadania nadzoru sanitarnego w świetle nowej ustawy Anna Tymoczko WSSE Warszawa 1 Higiena komunalna i środowiskowa (odpady, woda, ścieki, bielizna, post. ze zwłokami, szkodniki Higiena radiacyjna (ochrona
Bardziej szczegółowoWIEDZA. Zna podstawy prawne realizacji programu kontroli zakażeń.
Załącznik nr 7 do zarządzenia nr 12 Rektora UJ z 15 lutego 2012 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: Kontrola zakażeń w jednostkach opieki zdrowotnej Typ studiów:
Bardziej szczegółowoNazwa studiów: KONTROLA ZAKAŻEŃ W JEDNOSTKACH OPIEKI ZDROWOTNEJ Typ studiów: doskonalące WIEDZA
Załącznik nr 8 do zarządzenia nr 68 Rektora UJ z 18 czerwca 2015 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: KONTROLA ZAKAŻEŃ W JEDNOSTKACH OPIEKI ZDROWOTNEJ Typ studiów:
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
Kontrakty na usługi dla szpitali SIWZ dla badań mikrobiologicznych Danuta Pawlik SP ZOZ ZZ Maków Mazowiecki Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa Warunki prawne dotyczące konkursu ofert Ustawa z dnia 15 kwietnia
Bardziej szczegółowo1) Ustawa o Państwowej Inspekcji Sanitarnej z dn. 14 marca 1985 r. (Tekst jednolity Dz. U. 2017, poz.1261 z późn. zm. )
Przepisy prawne wykorzystywane w Sekcji Nadzoru nad Zwalczaniem Chorób Zakaźnych w Oddziale Nadzoru Epidemiologii WSSE w Warszawie (stan na dzień 31.12.2018 r.) 1) Ustawa o Państwowej Inspekcji Sanitarnej
Bardziej szczegółowoZakażenia w chirurgii.
Zakażenia w chirurgii. Rola personelu pielęgniarskiego. 10 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SPZOZ Cacałowska Dorota Zakażenia Zakażenia w chirurgii stanowią istotny problem współczesnej medycyny,
Bardziej szczegółowoOporność na antybiotyki w Unii Europejskiej Dane zaprezentowane poniżej zgromadzone zostały w ramach programu EARS-Net, który jest koordynowany przez
Informacja o aktualnych danych dotyczących oporności na antybiotyki na terenie Unii Europejskiej Październik 2013 Główne zagadnienia dotyczące oporności na antybiotyki przedstawione w prezentowanej broszurze
Bardziej szczegółowoPROBLEMY TERAPEUTYCZNE WTÓRNYCH ZAKAŻEŃ KRWI POWODOWANE PRZEZ PAŁECZKI Enterobacterales W PRAKTYCE ODDZIAŁÓW ZABIEGOWYCH I ZACHOWAWCZYCH
PROBLEMY TERAPEUTYCZNE WTÓRNYCH ZAKAŻEŃ KRWI POWODOWANE PRZEZ PAŁECZKI Enterobacterales W PRAKTYCE ODDZIAŁÓW ZABIEGOWYCH I ZACHOWAWCZYCH DOROTA ROMANISZYN KATEDRA MIKROBIOLOGII UJCM KRAKÓW Zakażenie krwi
Bardziej szczegółowoZałącznik Nr 2 do Regulaminu Organizacyjnego ZESPOŁY I KOMITETY 1. ZESPÓŁ TERAPEUTYCZNY I LECZENIA BÓLU
Załącznik Nr 2 do Regulaminu Organizacyjnego ZESPOŁY I KOMITETY 1. ZESPÓŁ TERAPEUTYCZNY I LECZENIA BÓLU Do zadań zespołu terapeutycznego i leczenia bólu należy: 1. Opracowanie Szpitalnej Listy Leków Receptariusza
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
Najważniejsze zagrożenia epidemiczne w oddziałach dziecięcych w Polsce Dr med. Paweł Grzesiowski STOWARZYSZENIE HIGIENY LECZNICTWA SZPITAL SPECJALISTYCZNY ŚW. ZOFII W WARSZAWIE FUNDACJA INSTYTUT PROFILAKTYKI
Bardziej szczegółowoSTANDARDY AKREDYTACYJNE A BEZPIECZEŃSTWO EPIDEMIOLOGICZNE mgr Katarzyna Konrad Paprotnia, 26 maja 2011 r. Idea akredytacji placówek służby zdrowia powstała w USA w 1898 roku, jako odpowiedź na niską jakość
Bardziej szczegółowoTyp badania laboratoryjnego, które dało dodatni wynik. na obecność laseczki wąglika: - badania
Rodzaje biologicznych czynników chorobotwórczych podlegających Zgłoszeniu, typy badań laboratoryjnych w kierunku biologicznych czynników chorobotwórczych, które dały dodatni wynik, oraz okoliczności dokonywania
Bardziej szczegółowoOporność na antybiotyki w Unii Europejskiej
Podsumowanie danych z 2014 roku o oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej Dane z monitorowania sieci EARS-Net Listopad 2015 Poważne zagrożenie: oporność na antybiotyki w Unii Europejskiej Oporność
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE NR 93/2012. Dyrektora Szpitala Miejskiego Nr 4 z Przychodnią SPZOZ w Gliwicach z dnia 11.12.2012r.
Gliwice, dnia 11.12.2012r. WYCIĄG ZARZĄDZENIE NR 93/2012 Dyrektora Szpitala Miejskiego Nr 4 z Przychodnią SPZOZ w Gliwicach z dnia 11.12.2012r. Pkt.1 Sprawy mające wpływ na organizację i zakres działania
Bardziej szczegółowoZAKAZENIA ZAKLADOWE (SZPITALNE): - RAPORTY ROCZNE DROBNOUSTROJÓW ALARMOWYCH ZA ROK 2005, - OGNISKA ZAKAZEN SZPITALNYCH W LATACH 2001-2005.
ZAKAZENIA ZAKLADOWE (SZPITALNE): - RAPORTY ROCZNE DROBNOUSTROJÓW ALARMOWYCH ZA ROK 2005, - OGNISKA ZAKAZEN SZPITALNYCH W LATACH 2001-2005. lek. med. Maria Szulc WSSE SZCZECIN Wedlug definicji WHO ZAKAZENIE
Bardziej szczegółowoKalendarium obowiązki przedsiębiorców prowadzących praktyki zawodowe KTO? OBOWIĄZEK TERMIN EWIDENCJA ODPADÓW INFORMACJE O KORZYSTANIU ZE ŚRODOWISKA
Kalendarium obowiązki przedsiębiorców prowadzących praktyki zawodowe KTO? OBOWIĄZEK TERMIN 1. - lekarze prowadzący praktyki zawodowe, wytwarzający odpady medyczne, z wyjątkiem praktyk kontraktowych oraz
Bardziej szczegółowoPodstawy prawne Sekcji Zwalczania Chorób Zakaźnych w Oddziale Nadzoru Epidemiologii (stan prawny na r.)
Podstawy prawne Sekcji Zwalczania Chorób Zakaźnych w Oddziale Nadzoru Epidemiologii (stan prawny na 1.06.2015 r.) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Ustawa o Państwowej Inspekcji Sanitarnej
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 maja 2010 r.
Dziennik Ustaw Nr 94 7870 Poz. 610 610 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 maja 2010 r. w sprawie sposobu prowadzenia rejestru zakażeń i zachorowań na chorobę zakaźną oraz zgonów spowodowanych
Bardziej szczegółowoDr n. med. Lidia Sierpińska. Ochrona pacjenta przed zakażeniem jako wymiar jakości opieki. Konferencja EpiMilitaris Ryn, 18 20 września 2012 r
Dr n. med. Lidia Sierpińska Ochrona pacjenta przed zakażeniem jako wymiar jakości opieki Konferencja EpiMilitaris Ryn, 18 20 września 2012 r Na jakość świadczeń medycznych składa się: zapewnienie wysokiego
Bardziej szczegółowoZałącznik: Propozycje szczegółowych zmian w projekcie Zarządzenia opracowane przez ekspertów Stowarzyszenia Higieny Lecznictwa
Załącznik: Propozycje szczegółowych zmian w projekcie Zarządzenia opracowane przez ekspertów Stowarzyszenia Higieny Lecznictwa Lp. Zgłasza jący Kryterium (nr tabeli i nr wiersza) Uwaga/propozycja zmiany
Bardziej szczegółowoOchrony Antybiotyków. AktualnoŚci Narodowego Programu. Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej.
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 3/2016 Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej. Dane z monitorowania sieci EARS-Net (listopad 2016) Opracowanie:
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 27 maja 2010 r.
Dziennik Ustaw Nr 100 8416 Poz. 646 646 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 27 maja 2010 r. w sprawie zakresu, sposobu i częstotliwości prowadzenia kontroli wewnętrznej w obszarze realizacji działań
Bardziej szczegółowoKontrola sprawdzająca wykonanie obowiązków nałożonych decyzją z dnia r. - dot. Szpitala Miejskiego im. Jana Pawła II w Rzeszowie.
Lp. Data kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę 1. 10.01.2018 r. Powiatowa Stacja Kontrolowany obszar (temat) nałożonych decyzją z dnia 21.03.2016 r. - dot. Szpitala Miejskiego im. Jana Pawła II.
Bardziej szczegółowosalus aegroti, educatio, scientio SZPITAL TRADYCYJNY I INNOWACYJNY
Wykaz kontroli zewnętrznych przeprowadzonych w Szpitalu Klinicznym Przemienienia Pańskiego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu w okresie od 1 stycznia do 31 grudnia 2015 roku
Bardziej szczegółowoStrategia kontroli Klebsiella pneumoniae opornych na karbapenemy na Mazowszu efekty realizacji w 2016 r.
Strategia kontroli Klebsiella pneumoniae opornych na karbapenemy na Mazowszu efekty realizacji w 2016 r. Dr med. Paweł Grzesiowski, członek zespołu ekspertów przy WSSE w Warszawie, Przewodniczący Stowarzyszenia
Bardziej szczegółowoPlan szkoleń wewnętrznych na 2019r. Szpital Obserwacyjno-Zakaźny ul. Krasińskiego 4/4a
Plan szkoleń wewnętrznych na 2019r. Szpital Zakaźny ul. Krasińskiego 4/4a Lp. Nazwa Oddziału Temat szkolenia Grupa zawodowa Miesiąc 1. Izba Przyjęć Postępowanie z pacjentem po ekspozycji na zakażenie krwiopochodne.
Bardziej szczegółowoPodsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej Dane z monitorowania sieci EARS-Net
EUROPEJSKI DZIEŃ WIEDZY O ANTYBIOTYKACH A European Health Initiative EUROPEJSKIE CENTRUM DS. ZAPOBIEGANIA Podsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej
Bardziej szczegółowoPiotr Leszczyński WNoZ Dietetyka
Drogi szerzenia się zakażeń w populacji. Podstawowe pojęcia z epidemiologii. Patogeny alarmowe w epidemiologii zakażeń i kolonizacji przewodu pokarmowego. Kontrola zakażeń szpitalnych w aspekcie żywienia
Bardziej szczegółowoNarodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa Tel. 022 851-46-70, Fax. 022 841-29-49 www.korld.edu.pl Warszawa, dn. 21.10.2009r.
Narodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa Tel. 022 851-46-70, Fax. 022 841-29-49 www.korld.edu.pl Warszawa, dn. 21.10.2009r. Wytyczne postępowania w przypadku wykrycia szczepów pałeczek
Bardziej szczegółowoRola Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zapobieganiu i zwalczaniu HCV
Rola Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zapobieganiu i zwalczaniu HCV Elżbieta Narolska-Wierczewska Krajowy Koordynator Programów HCV można pokonać i STOP! HCV WSSE w Bydgoszczy Seminarium edukacyjne "Innowacje
Bardziej szczegółowoWYNIKI PUNKTOWEGO BADANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ZAKAŻEŃ MIEJSCA OPEROWANEGO PRZEPROWADZONEGO 2013 ROKU W WSZZ W TORUNIU
WYNIKI PUNKTOWEGO BADANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ZAKAŻEŃ MIEJSCA OPEROWANEGO PRZEPROWADZONEGO 2013 ROKU W WSZZ W TORUNIU Ewa Chodakowska WszZ ToruŃ Badanie przeprowadzono w ramach
Bardziej szczegółowoLp. Data kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę. Kontrolowany obszar (temat) okres r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny
przeprowadzająca kontrolę 1. 12.01.2016 r. Państwowy Powiatowy decyzją administracyjną z dnia 23.03.2011 r. - dot. Szpitala Miejskiego im. Jana Pawła II przy ul. Rycerskiej 4. 2. 12.01.2016 r. Państwowy
Bardziej szczegółowoINFORMACJE DO OCENY RYZYKA
Strona 1 z 5 Załącznik nr 9 do SIWZ nr 245/2014/N/Lubliniec INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Lublińcu Adres siedziby (dyrekcji): 42-700 Lubliniec,
Bardziej szczegółowoWYKAZ KONTROLI ZEWNĘTRZNYCH
ścieżka do tekstu: / strona główna / Ogłoszenia / BIP / Wykaz kontroli zewnętrznych / WYKAZ KONTROLI ZEWNĘTRZNYCH 2018 l.p. nazwa jednostki kontrolującej 1. PWIS m. st. 2. Centrum Medyczne Kształcenia
Bardziej szczegółowoZmiany w Regulaminie Organizacyjnym SP ZOZ Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego im. Jędrzeja Śniadeckiego w Białymstoku
Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 26/2018 Dyrektora SP ZOZ Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego im. J. Śniadeckiego w Białymstoku z dnia 1 marca 2018r. Zmiany w Regulaminie Organizacyjnym SP ZOZ Wojewódzkiego
Bardziej szczegółowoStrategia zapobiegania lekooporności
Strategia zapobiegania lekooporności Dorota Żabicka Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów, Narodowy Instytut Leków, Warszawa Oporność na antybiotyki wyzwanie naszych czasów Deklaracja
Bardziej szczegółowoOcena przychodni, poradni, ośrodka zdrowia, lecznicy lub ambulatorium z izbą chorych*
Pieczęć państwowego inspektora sanitarnego Ocena przychodni, poradni, ośrodka zdrowia, lecznicy lub ambulatorium z izbą chorych* 1. Kontrolę przeprowadzono w przychodni, poradni, ośrodku zdrowia, lecznicy,
Bardziej szczegółowoUSTAWA z dnia 13 lipca 2012 r.
Kancelaria Sejmu s. 1/12 USTAWA z dnia 13 lipca 2012 r. Opracowano na podstawie Dz. U. z 2012 r. poz. 892. o zmianie ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi oraz ustawy
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 3 sierpnia 2012 r. Poz. 892 USTAWA. z dnia 13 lipca 2012 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 3 sierpnia 2012 r. Poz. 892 USTAWA z dnia 13 lipca 2012 r. o zmianie ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi oraz
Bardziej szczegółowoPrzepisy ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi nie określają definicji osoby uchylającej się od obowiązku
Warszawa, czerwiec 2014 Stanowisko Głównego Inspektora Sanitarnego dot. zagadnienia kryterium uznawania osób zobowiązanych do wykonania obowiązku poddawania się szczepieniom ochronnym za osoby uchylające
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 22 grudnia 2017 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 15 grudnia 2017 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 22 grudnia 2017 r. Poz. 2423 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 15 grudnia 2017 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych
Bardziej szczegółowoPrawo a choroby zakaźne dr n. med. Marta Rorat
Prawo a choroby zakaźne dr n. med. Marta Rorat Katedra i Zakład Medycyny Sądowej, Zakład Prawa Medycznego UM we Wrocławiu Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób
Bardziej szczegółowoWOJEWODA DOLNOŚLĄSKI Wrocław, dnia. listopada 2018 r.
WOJEWODA DOLNOŚLĄSKI Wrocław, dnia. listopada 2018 r. ZP-ZPSM.9612.49.2018.IS Pan Grzegorz Kloc Dyrektor Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy Wystąpienie pokontrolne Na podstawie
Bardziej szczegółowoZachorowania i podejrzenia zachorowań na grypę w województwie wielkopolskim (okres od do )
Zachorowania i podejrzenia zachorowań na grypę w województwie wielkopolskim (okres od 01.01.2017 do 15.02.2017) Wiek (ukończone lata) Liczba zachorowań oraz podejrzeń zachorowań na grypę 1) Ogółem w tym
Bardziej szczegółowoNowe wyzwania dla medycyny zakażeń w świetle zachodzących zmian w epidemiologii drobnoustrojów oraz demografii pacjentów
Ełk 11-13 października 2017r. REGIONALNE FORUM MEDYCYNY ZAKAŻEŃ w EŁKU 11-13 października 2017r. Nowe wyzwania dla medycyny zakażeń w świetle zachodzących zmian w epidemiologii drobnoustrojów oraz demografii
Bardziej szczegółowoWystąpienie pokontrolne
WOJEWODA DOLNOŚLĄSKI Wrocław, dnia /O października 2017 r. ZP-ZPSM.9612.54.2017.IS Pani Jadwiga Radziejewska Dyrektor Zespołu Opieki Zdrowotnej w Kłodzku Wystąpienie pokontrolne Na podstawie art. 111,
Bardziej szczegółowoWykaz kontroli przeprowadzonych przez instytucje zewnętrzne w wojewódzkich sp zoz
Wykaz kontroli przeprowadzonych przez instytucje zewnętrzne w wojewódzkich sp zoz Rok 2015 IV kwartał (październik, listopad, grudzień) 1 Krakowski Szpital Specjalistyczny Państwowy Powiatowy Kontrola
Bardziej szczegółowoocena zabezpieczenia kadry pielęgniarskiej Nie dotyczy. jednostki, które należy restruktyzować (podać przyczyny)
Katarzyna Dzierżanowska-Fangrat Warszawa, 15. 02. 2016 Zakład Mikrobiologii i Immunologii Klinicznej Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Aleja Dzieci Polskich 20 04-730 Warszawa 22 815 7270; 22 815
Bardziej szczegółowoŁÓDZKI URZĄD WOJEWÓDZKI W ŁODZI
ŁÓDZKI URZĄD WOJEWÓDZKI W ŁODZI DZIAŁALNOŚĆ ZAKŁADÓW LECZNICTWA ZAMKNIĘTEGO województwa łódzkiego I półrocze 2017 ŁÓDŹ Październik 2017 ŁÓDZKI URZĄD WOJEWÓDZKI W ŁODZI WYDZIAŁ RODZINY I POLITYKI SPOŁECZNEJ
Bardziej szczegółowoDoświadczenia własne Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych Gorzów Wlkp r.
Doświadczenia własne Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych Gorzów Wlkp. 15.12.2017 r. Organizacja systemu kontroli zakażeń szpitalnych Zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
Bardziej szczegółowoOgniska epidemiczne:
Ogniska epidemiczne: ogólne zasady postępowania Inne, wybrane, ogniska epidemiczne Dr med. Tomasz Ozorowski www.antybiotyki.edu.pl Npoa.szpitale@cls.edu.pl 1 Szpitalne ognisko epidemiczne 5% zakażeń szpitalnych
Bardziej szczegółowo2 Pozostałe zapisy Regulaminu Organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewódzkiego im. Jana Bożego w Lublinie pozostają bez zmian.
Aneks nr 2 z dnia 22.12.2014 r. do Regulaminu Organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewódzkiego im. Jana Bożego w Lublinie tekstu jednolitego wprowadzonego Obwieszczeniem Nr 1/2014 Dyrektora
Bardziej szczegółowoKOMPLEKSOWA KONTROLA SZPITALA
Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 2 LPWIS z dnia 19.02.2013 r. Wojewódzka Stacja Sanitarno- Epidemiologiczna w Gorzowie Wlkp. PROCEDURA KONTROLNA STRONA/STRON 1/5 OPRACOWAŁ: Joanna Gęsicka-Wierzchowiecka
Bardziej szczegółowoŁÓDZKI URZĄD WOJEWÓDZKI W ŁODZI
ŁÓDZKI URZĄD WOJEWÓDZKI W ŁODZI DZIAŁALNOŚĆ ZAKŁADÓW LECZNICTWA ZAMKNIĘTEGO województwa łódzkiego I półrocze 2018 ŁÓDŹ Listopad 2018 ŁÓDZKI URZĄD WOJEWÓDZKI WYDZIAŁ RODZINY I POLITYKI SPOŁECZNEJ ODDZIAŁ
Bardziej szczegółowoOBOWIĄZKOWE SZCZEPIENIA DLA WSZYSTKICH! CZYLI PREZENT RZĄDU PO DLA BRANŻY FARMACEUTYCZNEJ KOSZTEM PODATNIKÓW!
OBOWIĄZKOWE SZCZEPIENIA DLA WSZYSTKICH! CZYLI PREZENT RZĄDU PO DLA BRANŻY FARMACEUTYCZNEJ KOSZTEM PODATNIKÓW! Tym razem rząd ani minister zdrowia nie będą mieli nic do powiedzenia. Będą MUSIELI kupić szczepionki
Bardziej szczegółowoII. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI I WYMAGANIA KONKURSU. 1. Pełnienie dyżurów lekarskich w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii
Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 57/2011 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT oraz dodatkowe informacje o przedmiocie konkursu przygotowane w oparciu o ustawę z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej
Bardziej szczegółowoUSTAWA. z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi
LexPolonica nr 1978672. Stan prawny 2014-10-26 Dz.U.2013.947 (U) Zapobieganie oraz zwalczanie zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi USTAWA z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i
Bardziej szczegółowoPaństwowa Inspekcja Sanitarna. Wrocław, 18 19 września 2014 roku
Państwowa Inspekcja Sanitarna Wrocław, 18 19 września 2014 roku Katarzyna Kitajewska Główny Inspektorat Sanitarny 2 Kompetencje Państwowej Inspekcji Sanitarnej ustawa z dnia 14 marca 1985 roku o Państwowej
Bardziej szczegółowoOgnisko zatrucia pokarmowego
Ognisko zatrucia pokarmowego Ognisko zatrucia/zakażenia pokarmowego wg Dyrektywy 2003/99/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 17 listopada 2003 r. to wystąpienie, w określonych warunkach, dwóch lub
Bardziej szczegółowoz dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. z 2008, poz. 234, nr 1570 z późn.
Stan prawny 2012-06-29 USTAWA z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. z 2008, poz. 234, nr 1570 z późn.zm) Rozdział 1 Przepisy ogólne Art. 1. Ustawa
Bardziej szczegółowoOpis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych
Załącznik nr 2 do zarządzenia nr 100 Rektora UJ z 2 października 2017 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Tabela odniesienia efektów kształcenia dla studiów podyplomowych
Bardziej szczegółowoUSTAWA z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi 1) Rozdział 1 Przepisy ogólne
Kancelaria Sejmu s. 1/45 USTAWA z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi 1) Rozdział 1 Przepisy ogólne Art. 1. Ustawa określa: 1) zasady i tryb zapobiegania
Bardziej szczegółowoSEJMIKU WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO
UCHWAŁA Nr XLIX/815/10 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO z dnia 27 września 2010 r. w sprawie zatwierdzenia zmian w Statucie Szpitala Wojewódzkiego im. św. Łukasza SP ZOZ w Tarnowie Data utworzenia 2010-09-27
Bardziej szczegółowoZmian w składzie Komisji ds. kontroli zarządczej w WSSz. im. dr Wł. Biegańskiego.
REJESTR ZARZĄDZEŃ WEWNĘTRZNYCH 2015 Nr. 1/2015 07.01.2015 Zmian do nia Wewnętrznego nr 14/2013 z dnia 18 marca 2013 roku w sprawie Regulaminów wewnętrznych oddziałów Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala
Bardziej szczegółowoDane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.
Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 2016-2020 EARS-Net (do 2010
Bardziej szczegółowoUSTAWA z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi 1) Rozdział 1 Przepisy ogólne
Kancelaria Sejmu s. 1/47 USTAWA z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi 1) Opracowano na podstawie Dz.U. z 2008 r. Nr 234, poz. 1570. Rozdział 1 Przepisy
Bardziej szczegółowoMeldunki epidemiologiczne
Meldunki epidemiologiczne Zachorowania i podejrzenia zachorowań na grypę w Małopolsce Sekcja Budżetu Zadaniowego, Planowania i Analiz Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Krakowie Rok: 2019 Miesiąc:
Bardziej szczegółowoMeldunki epidemiologiczne
Meldunki epidemiologiczne Zachorowania i podejrzenia zachorowań na grypę w Małopolsce Sekcja Budżetu Zadaniowego, Planowania i Analiz Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Krakowie Rok: 2019 Miesiąc:
Bardziej szczegółowoMeldunki epidemiologiczne
Meldunki epidemiologiczne Zachorowania i podejrzenia zachorowań na grypę w Małopolsce Sekcja Budżetu Zadaniowego, Planowania i Analiz Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Krakowie Rok: 2019 Miesiąc:
Bardziej szczegółowoMeldunki epidemiologiczne
Meldunki epidemiologiczne Zachorowania i podejrzenia zachorowań na grypę w Małopolsce Sekcja Budżetu Zadaniowego, Planowania i Analiz Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Krakowie Rok: 2019 Miesiąc:
Bardziej szczegółowoMeldunki epidemiologiczne
Meldunki epidemiologiczne Zachorowania i podejrzenia zachorowań na grypę w Małopolsce Sekcja Budżetu Zadaniowego, Planowania i Analiz Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Krakowie Rok: 2019 Miesiąc:
Bardziej szczegółowoMeldunki epidemiologiczne
Meldunki epidemiologiczne Zachorowania i podejrzenia zachorowań na grypę w Małopolsce Sekcja Budżetu Zadaniowego, Planowania i Analiz Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Krakowie Rok: 2019 Miesiąc:
Bardziej szczegółowoKatarzyna Kitajewska Główny Inspektorat Sanitarny
Katarzyna Kitajewska Główny Inspektorat Sanitarny 1 Zranienia i zakłucia przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 czerwca 2013 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny
Bardziej szczegółowoAntybiotykoterapia empiryczna. Małgorzata Mikaszewska-Sokolewicz
Antybiotykoterapia empiryczna Małgorzata Mikaszewska-Sokolewicz W szpitalu o ogólnym profilu zakażenia stwierdza się u 15-20% pacjentów Zakażenia pozaszpitalne 10-15% Zakażenia szpitalne 5% Prawie wszyscy
Bardziej szczegółowoPodhalańska Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Targu
Wygenerowano: 219-6-25 21:11:11.742564, P-1-17-18 Podhalańska Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Targu Informacje ogólne Nazwa Zakażenia szpitalne Kod P-1-5a,5 Status Do wyboru Wydział / Instytut
Bardziej szczegółowo