Kpl dzierżawa instrumentarium m-c 24 RAZEM X X X X X

Transkrypt

1 L. p. Załącznik Nr 2 FORMULARZ CENOWY Pakiet nr - Implanty do rekonstrukcji więzadeł krzyżowych metodą Endo-Button Przedmiot zamówienia 2 Nr J.m. Ilość 4 Cena jedn. katalogowy 3 netto w zł Wartość netto w zł (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Producent KOMPLET pakowany sterylnie Płytka 4mm x2mm (stop tytan) widoczna na zdjęciu rtg Dysk o średnicy 4mm (stop tytan) widoczny na zdjęciu rtg Nić pleciona poliestrowa niewchłanialna grubości 2, dł 75cm, igła ½ koła 37mm- 4 saszetki Nić pleciona poliestrowa niewchłanialnapodwiązka grubość 2, dł. 50cm- saszetka Nić pleciona poliestrowa niewchłanialnapodwiązka grubość 6, dł. 50cm- saszetka Pleciona poliestrowa tasiemka chirurgiczna niewchłanialna o rozmiarze 4mm x 75cm- saszetka Kpl dzierżawa instrumentarium m-c 24 RAZEM X X X X X UWAGA! W przypadku braku numeru katalogowego należy wpisać nazwę lub oznaczenie, które będzie występować na fakturze VAT. Jeżeli przedmiot zamówienia składa się z kompletu należy podać cenę za komplet i wycenić wszystkie elementy wchodzące w skład danego kompletu.... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/

2 Załącznik Nr 2 FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 2 TYTANOWE PŁYTKI I ŚRUBY DO ZESPOLEŃ KOŚCI STOPY, STRZAŁKI I NADGARSTKA BLOK OPERACYJNY OGÓLNY L. p. Przedmiot zamówienia 2 Nr katalogowy 3 J.m. Ilość 4 Cena jedn. netto w zł Wartość netto w zł (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Producent Tytanowe płytki do zespoleń złamań nasady dalszej kości promieniowej, anatomiczne i uniwersalne dłoniowe, grzbietowe oraz kolumnowe promieniowe i łokciowe, z otworami niegwintowanymi do śrub i kołków o średnicy 2.0 mm, 2.3 mm i 2.7 mm korowych i blokowanych z nagwintowanymi głowami, które blokują się w płycie przez wytworzenie gwintu w otworze w trakcie wkręcania, bez konieczności stosowania śrubokrętu dynamometrycznego. Możliwość ustawienia kąta wprowadzenia śruby blokowanej w zakresie +/- 5 Szt Śruba blokowana tytanowa, ø 2.7 mm, dł mm Śruba blokowana tytanowa, ø 2.3 mm, dł mm Śruba korowa tytanowa (pełny lub częściowy gwint), ø 2.7 mm, dł mm Śruba korowa tytanowa, ø 2.3 mm, dł mm Szt. 300

3 3 Tytanowe płytki anatomiczne do zespoleń kości stopy, śródstopia, kości piętowej, grubość płytek.0-.5 mm, kształty: H, prostokątna, szeroka prosta, T, wygięta, L, ukośna T, 3D, piętowa standardowa i siatkowa. Otwory niegwintowane do śrub o średnicy 2.7 mm i 3.5 mm korowych i blokowanych z nagwintowanymi głowami, które blokują się w płycie przez wytworzenie gwintu w trakcie wkręcania, bez konieczności stosowania śrubokrętu dynamometrycznego. Możliwość ustawienia kąta wprowadzenia śruby blokowanej w zakresie +/- 5 4 Śruba blokowana tytanowa ø 3.5 mm, Śruba blokowana tytanowa ø 2.7 mm, dł mm Śruba korowa tytanowa ø 3.5 mm, Śruba korowa tytanowa ø 2.7 mm, dł mm 5 Tytanowe płytki anatomiczne do zespoleń złamań dalszej nasady kości strzałkowej. Grubość płytek w części trzonowej 2.0 mm, w części nasadowej.3 mm. Szerokość płytek w części trzonowej 0 mm, w części nasadowej 6 mm. Ilość otworów: 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 0 i 2. Długość płytek: 77, 89, 0, 3, 25, 37, 49, 6 i 85 mm. Otwory niegwintowane do śrub o średnicy 3.5 mm korowych i blokowanych z nagwintowanymi Szt. 40 Szt. 400 Szt. 40

4 głowami, które blokują się w płycie przez wytworzenie gwintu w trakcie wkręcania, bez konieczności stosowania śrubokrętu dynamometrycznego. Możliwość ustawienia kąta wprowadzenia śruby blokowanej w zakresie +/- 5 6 Śruba blokowana tytanowa ø 3.5 mm, Śruba korowa tytanowa ø 3.5 mm, Szt Dzierżawa instrumentarium m-c 2 RAZEM X X X X X... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/ UWAGA! W przypadku braku numeru katalogowego należy wpisać nazwę lub oznaczenie, które będzie występować na fakturze VAT. Jeżeli przedmiot zamówienia składa się z kompletu należy podać cenę za komplet i wycenić wszystkie elementy wchodzące w skład danego kompletu.

5 Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 3 IMPLANTY MIĘDZYTRZONOWE TYPU PLIF DO LĘDŹWIOWEGO ODCINKA KRĘGOSŁUPA L.p. Przedmiot zamówienia Nr J.m. Ilość Cena jedn. Wartość Stawka Wartość Producent katalogo netto w zł netto w zł podatku brutto w zł -wy (kol. 5x6) VAT w % [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Implanty międzytrzonowe typu PLIF do lędźwiowego odcinka kręgosłupa. Kpl Implanty międzytrzonowe (cage) typu PLIF aplikowane z dostępu tylnego o prostokątnym przekroju poprzecznym i anatomicznym przekroju podłużnym, otwarte od góry i dołu na całej przestrzeni, - rozmiary implantów: długość od 20-25,8 mm (4 rozmiary), szerokość 8-4 mm (4 rozmiary), wysokość 7 9 mm (7 rozmiarów), o różnym stopniu nachylenia kątowego: 0, 2, 5, 7, - możliwość odtwarzania i utrzymania wysokości przestrzeni dysku wraz z możliwością korekcji kąta krzywizny kręgosłupa, - możliwość wypełnienia implantów wiórami kostnymi lub syntetycznym substytutem kostnym, - implanty muszą być przezierne dla promieniowania RTG i posiadać metalowe

6 znaczniki niebędące ferromagnetykami, widoczne w RTG, - implanty muszą być wykonane z kompozytowego materiału poliwęglanowego (ostapek) wzmocnionego długimi włóknami węglowymi, - wszystkie implanty muszą nosić stałe znakowanie zawierające indywidualne cechy i nr serii, - implanty wraz z instrumentarium muszą być dostarczone w specjalnych kontenerach umożliwiających ich sterylizację i przechowywanie 2 Dzierżawa instrumentarium m-c 2 RAZEM X X X X X... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/ UWAGA! W przypadku braku numeru katalogowego należy wpisać nazwę lub oznaczenie, które będzie występować na fakturze VAT. Jeżeli przedmiot zamówienia składa się z kompletu należy podać cenę za komplet i wycenić wszystkie elementy wchodzące w skład danego kompletu.