Załącznik nr 4 do Zapytania ofertowego nr B110/0002/16/11. UMOWA O DZIEŁO (bez praw autorskich) nr ewid. (WZÓR)

Transkrypt

1 Załącznik nr 4 do Zapytania ofertowego nr B110/0002/16/11 UMOWA O DZIEŁO (bez praw autorskich) nr ewid. (WZÓR) w dniu... we Wrocławiu, pomiędzy Uniwersytetem Przyrodniczym we Wrocławiu z siedzibą we Wrocławiu, przy ul. Norwida 25, zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez:......a...a Nazwisko. Imiona Imię ojca.. Imię matki. Miejsce urodzenia Data urodzenia. zwanym dalej Wykonawcą, Nr PESEL Seria i nr dowodu osobistego lub paszportu... Miejsce zamieszkania: Województwo.. Gmina Ulica. Nr domu Nr mieszkania. Kod pocztowy..-.. Miejscowość. Nazwa i adres Urzędu Skarbowego wg zamieszkania.. Oddział NFZ wg zamieszkania.. (nazwa banku)

2 (nr rachunku osobistego) Oświadczam, iż jestem właścicielem ww. numeru konta. kontaktowego) (podpis Wykonawcy) ) (nr tel. Stwierdzam, że powyższe dane są zgodne ze stanem faktycznym. Odpowiedzialność karno- skarbowa, za podanie danych niezgodnych z prawdą jest mi znana. Wykonawcy) (czytelny podpis została zawarta umowa o następującej treści: 1. Zamawiający zamawia a Wykonawca zobowiązuje się wykonać następujące dzieło utrwalone w formie..... Symbol Płatne ze środków: jednostki: a) kod jednostki organizacyjnej w TETA FK - b) numer Projektu - / / c) zadanie - 2. Dzieło będzie wykonane w terminie od... do... (niepotrzebne skreślić) w siedzibie Zamawiającego/w miejscu prowadzenia działalności przez Zamawiającego w siedzibie Wykonawcy w innym miejscu (wymienić) Dzieło będzie wykonywane w następujących etapach: a) Etap 1.. b) Etap 2.. c) Etap 3.. d)

3 4. Po wykonaniu każdego etapu wykonawca sporządza opracowanie utrwalone w formie.. 5. Za wykonanie dzieła Zamawiający wypłaci Wykonawcy wynagrodzenie w wysokości... zł słownie... w następujący sposób: a) Za zrealizowanie etapu nr złotych b) Za zrealizowanie etapu nr 2 określonego w 2 pkt. b) kwotę w wysokości.. zł słownie. złotych c) Za zrealizowanie etapu nr 3 określonego w 2 pkt. c) kwotę w wysokości.. zł słownie. złotych d).. 1 określonego w 2 pkt. a) kwotę w wysokości.. zł słownie. 6. Wypłata wynagrodzenia nastąpi na podstawie rachunku doręczonego przez przyjmującego zamówienie po przyjęciu dzieła przez Zamawiającego w terminie... dni od daty doręczenia rachunku. 7. Wykonawca, będący pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego we Wrocławiu, zobowiązuje się do realizacji dzieła poza ustawowymi godzinami służbowymi wynikającymi z umowy o pracę. 8. Dzieło zostanie odebrane w całości/etapami (niepotrzebne skreślić), Wykonawca zobowiązuje się usunąć wady dzieła w terminie uzgodnionym z Zamawiającym. W razie zwłoki w wykonaniu dzieła lub w usunięciu wad Zamawiający naliczy z umówionego zamówienia kary w wysokości 0,5% za każdy dzień zwłoki. W razie opóźnienia terminu wykonania dzieła wymienionego w 1 Zamawiającemu przysługuje prawo do odstąpienia od umowy bez ponoszenia kosztów za prace już dokonane. 9. Wynagrodzenie Wykonawcy podlega opodatkowaniu zgodnie z przepisami obowiązującymi w dniu wypłaty, oraz podlega/nie podlega składce (niepotrzebne skreślić), na ubezpieczenie społeczne. 10. Wykonawca oświadcza, że (niepotrzebne skreślić): a) jest / nie jest pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego zatrudnionym na podstawie umowy o pracę lub mianowania, b) jest / nie jest emerytem, rencistą, c) złożone przez niego powyższe oświadczenie jest zgodne ze stanem faktycznym i jest świadomy odpowiedzialności karnej z tytułu podania nieprawdziwych danych. 11. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej w postaci aneksu, pod rygorem nieważności. 12. W sprawach nie uregulowanych umową mają zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego. 13. Wszelkie spory wynikłe na tle niniejszej umowy będą rozstrzygały właściwe sądy. 14. Oświadczenie dotyczące wyrażenia zgody dla Zamawiającego na przetwarzanie danych osobowych dla potrzeb projektu EPOS System Obserwacji Płyty Europejskiej stanowi załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 15. Oświadczenie dotyczące wyrażenia zgody dla Instytutu Geofizyki PAN w Warszawie na przetwarzanie danych osobowych dla potrzeb projektu EPOS System Obserwacji Płyty Europejskiej stanowi załącznik nr 2 do niniejszej umowy. 16. Oferta Wykonawcy stanowi załącznik nr 3 do niniejszej umowy. 17. Umowę sporządzono w trzech egzemplarzach, z których jeden otrzymuje Wykonawca.... Wykonawca... Zamawiający

4 Zał. 1 UPOWAŻNIENIE DO PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH Ja, niżej podpisany, z dniem [ ] r., na podstawie art. 37 w związku z art. 31 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1182, z późn. zm.), upoważniam pracowników Uniwersytetu Przyrodniczego we Wrocławiu, biorących udział w realizacji Projektu EPOS System Obserwacji Płyty Europejskiej do przetwarzania danych osobowych w zbiorze. Załączniki: 1. Oświadczenie uczestnika Projektu

5 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn. EPOS System Obserwacji Płyty Europejskiej, realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Inteligentny Rozwój, Działanie 4.2 oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1. Administratorem moich danych osobowych jest Minister Rozwoju pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Inteligentny Rozwój, Działanie Podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych ( Dz. U. z 2014 r. poz. 1182, z późn. zm.) dane osobowe są niezbędne dla realizacji Programu Operacyjnego Inteligentny Rozwój, Działanie Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji projektu EPOS System Obserwacji Płyty Europejskiej, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach realizacji Projektu. 4. Moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej Narodowe Centrum Badań i Rozwoju (ul. Nowogrodzka 47a, Warszawa), beneficjentowi realizującemu projekt - Instytut Geofizyki PAN (ul. Księcia Janusza 64, 01,452 Warszawa). 5. Podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach projektu. 6. Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania... MIEJSCOWOŚĆ I DATA. CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU*

6 Zał. 2 UPOWAŻNIENIE DO PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH Ja, niżej podpisany, z dniem [ ] r., na podstawie art. 37 w związku z art. 31 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1182, z późn. zm.), upoważniam pracowników Instytutu Geofizyki PAN w Warszawie, biorących udział w realizacji Projektu EPOS System Obserwacji Płyty Europejskiej do przetwarzania danych osobowych w zbiorze. Załączniki: 1. Oświadczenie uczestnika Projektu

7 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn. EPOS System Obserwacji Płyty Europejskiej, realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Inteligentny Rozwój, Działanie 4.2 oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 7. Administratorem moich danych osobowych jest Minister Rozwoju pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Inteligentny Rozwój, Działanie Podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych owych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych ( Dz. U. z 2014 r. poz. 1182, z późn. zm.) dane osobowe są niezbędne dla realizacji Programu Operacyjnego Inteligentny Rozwój, Działanie Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji projektu EPOS System Obserwacji Płyty Europejskiej, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach realizacji Projektu. 10. Moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej Narodowe Centrum Badań i Rozwoju (ul. Nowogrodzka 47a, Warszawa), beneficjentowi realizującemu projekt - Instytut Geofizyki PAN (ul. Księcia Janusza 64, 01,452 Warszawa). 11. Podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach projektu. 12. Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania... MIEJSCOWOŚĆ I DATA.. CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU*