PROGRAM NAUCZANIA SPECJALNOŚCI WYBRANEJ NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2017/2018 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla STUDENTÓW VI ROKU STUDIÓW

Transkrypt

1 PROGRAM NAUCZANIA SPECJALNOŚCI WYBRANEJ NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2017/2018 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla STUDENTÓW VI ROKU STUDIÓW 1. SPECJALNOŚĆ WYBRANA: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek ) realizującej przedmiot: 1. Katedra Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej (Wydział Lekarski I) Klinika Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej Klinika Chorób Kręgosłupa i Ortopedii Dziecięcej 2. Katedra i Klinika Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Ręki (Wydział Lekarski I) 3. Katedra Ortopedii i Traumatologii (Wydział Lekarski II) Klinika Ortopedii i Traumatologii Klinika Ortopedii Ogólnej Onkologicznej i Traumatologii 3. Adres jednostki odpowiedzialnej za dydaktykę: Adres: Katedra Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej Tel. /Fax: tel fax Strona www: ortopedia.dziecieca@orsk.ump.edu.pl; kckod@ump.edu.pl 4. Kierownik jednostki: Prof. dr hab. Marek Jóźwiak 5. Osoba zaliczająca przedmiot w E-indeksie z dostępem do platformy WISUS Prof. dr hab. Marek Jóźwiak 6. Osoba odpowiedzialna za dydaktykę na Wydziale Lekarskim I z dostępem do platformy WISUS ( listy studentów) ( koordynator przedmiotu) : Nazwisko: prof. dr hab. med. Tomasz Kotwicki Tel. kontaktowy: Możliwość kontaktu - konsultacje (dni, godz., miejsce): dni robocze godz. 7-14, sekretariat tel. (61) kotwicki@ump.edu.pl; kckod@ump.edu.pl Osoba zastępująca: prof. dr hab. Maciej Głowacki Kontakt: tel

2 7. Osoba odpowiedzialna za rezerwację : Nazwisko imię: Anna Zwolan Tel. kontaktowy: ortopedia.dziecieca@ump.edu.pl 8. Miejsce przedmiotu w programie studiów: Rok: VI Semestr: letni (XII) 9. Liczba godzin ogółem : 180 liczba pkt. ECTS: 8 Jednostki uczestniczące w nauczaniu przedmiotu Katedra Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej Klinika Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej Klinika Chorób Kręgosłupa i Ortopedii Dziecięcej Ć Semestr letni liczba godzin Ćwiczenia kategoria 60 C Katedra i Klinika Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Ręki 60 C Katedra Ortopedii i Traumatologii Klinika Ortopedii i Traumatologii Klinika Ortopedii Ogólnej Onkologicznej i Traumatologii 60 C Razem: Tematyka poszczególnych ćwiczeń Ćwiczenia Semestr letni Tematyka ćwiczeń Osoba odpowiedzialna SALA Ćwiczenie 1. Technika badania ortopedycznego Prof. Kotwicki, Prof. Jóźwiak, Prof. Głowacki, Prof. Kruczyński, Prof. Romanowski, doc. Strzyżewski, doc. Lubiatowski, dr Shadi, dr Tomaszewski, dr Pawlicz, dr Koch, dr Pietrzak, dr Molisak, dr Bręborowicz, dr Łabędź, dr Trzeciak, dr Sulewski, dr Stefaniak, dr Łapaj, dr Dąbrowski, dr Kaczmarek, dr Drobnik, dr Jopek, dr Walczak, dr

3 Idzior, dr Koczewski, dr Woźniak, dr Warchoł, dr Czarnecki, dr Markuszewski, dr Janusz Ćwiczenie 2. Organizacja zajęć na oddziale ortopedycznym z zaznaczeniem specyfiki oddziału ortopedii dziecięcej, chirurgii kręgosłupa, chirurgii ręki, ortopedii ogólnej. Ćwiczenie 3. Ćwiczenie 4. Ćwiczenie 5. Ćwiczenie 6. Ćwiczenie 7. Ćwiczenie 8. Ćwiczenie 9. Ćwiczenie 10. Organizacja pracy na Sali operacyjnej, ortopedycznej Organizacja pracy w poradni ortopedii ogólnej, dziecięcej i chirurgii ręki Organizacja pracy i czynności diagnostycznych w poradni preluksacyjnej Wady wrodzone kończyn dolnych: -diagnostyka, -różnicowanie, -leczenie. Wady nabyte kończyn dolnych: -diagnostyka, -różnicowanie, -leczenie. Zmiany zwyrodnieniowe stawów: -diagnostyka, -różnicowanie, -leczenie. Skoliozy i choroby kręgosłupa: -diagnostyka, -różnicowanie, -leczenie. Prezentacja przypadku klinicznego i dyskusja

4 REGULAMIN ZAJĘĆ: Zajęcia z ortopedii i traumatologii dla VI roku lekarskiego prowadzone są w Ortopedyczno-Rehabilitacyjnym Szpitalu Klinicznym im. Wiktora Degi, w następujących Klinikach: Klinika Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej (KOD) Klinika Chorób Kręgosłupa i Ortopedii Dziecięcej (KCKOD) Klinika Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Ręki (KCR) Klinika Ortopedii i Traumatologii (KOT) Klinika Ortopedii Ogólnej, Onkologicznej i Traumatologii () Koordynatorem zajęć jest prof. dr hab. Tomasz Kotwicki (kotwicki@ump.edu.pl kckod@ump.edu.pl) 1. Studenci są integralną częścią zespołu leczącego odpowiedzialnego za opiekę nad pacjentem na oddziale oraz na i operacyjnej. Studenci uczestniczą we wszystkich etapach postepowania diagnostyczno-leczniczego, począwszy od przyjęcia chorego na Izbie Przyjęć kończąc na uczestniczeniu w wypisywaniu chorego do domu. 2. Studenci są zobowiązani do uczestniczenia w pracy ambulatorium ortopedycznego właściwego kierunkowi odbywanego szkolenia oraz w konsultacjach zewnętrznych na wezwanie, jeżeli takie mają miejsce. 3. Każdy student jest zobowiązany do wyboru podstawowego kierunku kształcenia praktycznego spośród trzech następujących kierunków: -Chirurgia ręki i mikrochirurgia (Klinika Ortopedii, Traumatologii i Chirurgii Ręki, oddziały A0, IIC/F) -Ortopedia i traumatologia dorosłych (Klinika Ortopedii i Traumatologii, oddziały IB, IIA, IIB, Klinika Ortopedii Ogólnej Onkologicznej i Traumatologii, oddziały E0, IA) -Ortopedia i traumatologia dzieci (Klinika Chorób Kręgosłupa i Ortopedii Dziecięcej, oddział IID, Klinika Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej, oddział IIE) Wybór kierunku podstawowego oznacza spędzenie 4 tygodni kursu na oddziale kierunku podstawowego oraz po 1 tygodniu na pozostałych kierunkach (łącznie 6 tygodni zajęć). Po wyborze kierunku podstawowego kierownik właściwej i wskaże lekarza asystenta - bezpośredniego opiekuna zajęć w podległej mu jednostce. Dodatkowo opiekę nad studentem pełni najstarszy z obecnych rezydentów w klinice. 4. W pierwszym dniu zajęć (poniedziałek) studenci zgłaszają się o godz do sekretariatu Kliniki Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej (wejście D, I piętro, pokój 104), gdzie po złożeniu deklaracji dotyczącej wyboru kierunku podstawowego zajęć, zostanie wskazane miejsce i opiekun realizacji zajęć. Zajęcia odbywają się zgodnie z planem ćwiczeń. Ćwiczenia odbywają się w Klinice Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej (oddział IIE), Klinice Chorób Kręgosłupa i Ortopedii Dziecięcej (oddział IID), w Klinice Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Ręki (oddział A0 i IICF), Klinice Ortopedii i Traumatologii (oddział IB, IIA i IIB), w Klinice Ortopedii Ogólnej Onkologicznej i Traumatologii (oddział IA i E0), a także w Poradniach znajdujących się na terenie O-RSK, w Pracowniach Klinik i w Zakładzie Zaopatrzenia Ortopedycznego. Rozkład Klinik, Poradni i Pracowni jest dostępny na dedykowanej stronie w zakładce Jak trafić. Wyjątkowo w razie braku możliwości odbywania ćwiczeń w w/w placówkach prowadzenie ćwiczeń w danym miejscu i terminie przejmuje lekarz - opiekun grupy studenckiej. 5. Przed rozpoczęciem zajęć należy pozostawić torby, okrycia i rzeczy osobiste w szafkach studenckich udostępnianych przez Szpital. Klucze do szafek należy pobierać w szatni

5 głównej w wejściu D, lub w portierni w wejściu G (gdy szatnia jest nieczynna). Studenci zmieniają obuwie i zakładają własne czyste fartuchy lekarskie. Studenci proszeni są o zapoznanie się i stosowanie do polityki Szpitala w zakresie odzieży ochronnej i dezynfekcji rąk ( ). Studenci na oddziałach szpitalnych i w poradniach oraz na i operacyjnej zobowiązani są nosić identyfikatory. 6. Zajęcia trwają przez sześć tygodnie, od 7:30 do 12:30. Szczegółowy plan zajęć znajduje się na stronie Zakres i tematyka ćwiczeń są w każdym dniu inne. W przypadku jednodniowej nieobecności (zarówno usprawiedliwionej jak i nieusprawiedliwionej) studenta na zajęciach wyrównanie zaległości jest możliwe w porozumieniu z odpowiedzialnym za ćwiczenia lekarzem, w odpowiednim dniu ćwiczeń jednej z następnych grup studentów odrabiających ćwiczenia. W przypadku, gdy grupa jest ostatnia, każda jednodniowa nieobecność może zostać odrobiona indywidualnie u osób prowadzących zajęcia. W przypadku dłuższej usprawiedliwionej nieobecności wyrównanie zajęć następuje na w/w zasadach. 7. Sprawdzanie obecności na ćwiczeniach odbywa się codziennie na początku dnia ćwiczeń i pod koniec zajęć. Spóźnienie na ćwiczenia wpisuje się do listy obecności w kratce odpowiadającej dniowi ćwiczeń. Dwa spóźnienia równają się nie zaliczeniu dnia ćwiczeń. 8. Karty ćwiczeń studenci otrzymują w pierwszym dniu zajęć od asystenta prowadzącego zajęcia. Zaliczenie poszczególnych zajęć na karcie ćwiczeń studenta potwierdza asystent prowadzący zajęcia podpisem i pieczątką. 9. Integralną częścią wymagań stawianych studentowi przy zaliczeniu ćwiczeń z ortopedii i traumatologii jest nabycie umiejętności praktycznych zestawionych na załączonej liście ( Lista umiejętności praktycznych ). Lista umiejętności praktycznych dostępna jest na dedykowanej stronie Studenci są zobowiązani do przedstawienia prezentacji klinicznej pacjenta podczas posiedzenia klinicznego wybranej Kliniki ( 2 razy podczas 4 tygodni pobytu na kierunku podstawowym) oraz jednorazowego przedstawienie zagadnienia klinicznego podczas zebrania edukacyjnego rezydentów Szpitala (czwartki w Bibliotece Naukowej Szpitala) w obecności nadzorującego specjalisty. 11. Zaliczenie zajęć następuje na podstawie raportu opiekuna potwierdzającego dopełnienie wyżej wymienionych obowiązków (w szczególności: obecności na zajęciach, nabyciu umiejętności praktycznych, prezentacji przypadku i prezentacji zagadnienia klinicznego) oraz po przeprowadzonej rozmowie końcowej studenta z opiekunem zajęć bądź kierownikiem właściwej i. Dodatkowo studenci są zobowiązani do przedstawienia własnej oceny zajęć. PROGRAM ZAJĘĆ: 1. Student jest zobowiązany do odbycia zajęć zgodnie z Regulaminem Zajęć. Dzienny rozkład i plan uzależniony jest od przydzielonych zadań i obowiązków, wynikających ze specyfiki obciążeń oddziału. 2. Zajęcia maja charakter nauki przy mistrzu, tzn. wyznaczony opiekun zajęć pełni rolę osobistego tutora studenta podczas całego kursu. 3. Przydzielony opiekun zajęć należy do zespołu dydaktycznego i. Program dydaktyczny uzupełniony jest obecnością na zebraniach klinicznych odbywających się cotygodniowo, wizytach ogólnych na oddziałach oraz zebraniach dydaktycznych

6 dla rezydentów. Studenci zobowiązani są do brania czynnego udziału w ww. elementach pracy klinicznej, wykazania się gotowością do udzielania odpowiedzi na zadawane pytania dotyczące ich wiedzy klinicznej i umiejętności praktycznych. 4. Od studentów oczekuje się opanowania umiejętności zakładania opatrunków gipsowych unieruchamiających oraz korekcyjnych a także zakładania szwów skórnych podczas szycia rany operacyjnej. Umiejętności te studenci zdobywają na drodze zajęć praktycznych oraz samokształcenia pod kierunkiem sprawujących nadzór pracowników dydaktycznych. PROGRAM NAUCZANIA: Wymagania wstępne: -Posiadanie wiedzy z zakresu anatomii i fizjologii narządu ruchu. -Znajomość nomenklatury ortopedycznej -Wiedza kliniczna nt. diagnostyki i leczenia chorób narządu ruchu. Wymagania końcowe: Wymagania do zaliczenia ćwiczeń: zaliczenie odbywa się w ostatnim dniu ćwiczeń i ma postać rozmowy klinicznej obejmujące diagnostykę, planowane lecenie oraz przewidywanie przyszłości funkcji chorego. W sprawdzianie, oprócz asystenta prowadzącego, może wziąć udział Kierownik Kliniki lub delegowany przez niego nauczyciel akademicki. Oceniany jest także sposób podejścia do pacjenta oraz wcześniejsza aktywność na zajęciach. Student otrzymuje ocenę bardzo dobry - ponad dobry dobry dość dobry dostateczny niedostateczny. Możliwe jest dwukrotne poprawienie niezdanego sprawdzianu wyjściowego u tego samego asystenta razem z następną grupą ćwiczeniową. 11. Kryteria zaliczenia przedmiotu: zaliczenie Zaliczenie kryterium zaliczenia Zaliczenie zajęć następuje na podstawie raportu opiekuna potwierdzającego dopełnienie wyżej wymienionych obowiązków (w szczególności: obecności na zajęciach, nabyciu umiejętności praktycznych, prezentacji przypadku i prezentacji zagadnienia klinicznego) oraz po przeprowadzonej rozmowie końcowej studenta z opiekunem zajęć bądź kierownikiem właściwej i. Dodatkowo studenci są zobowiązani do przedstawienia własnej oceny zajęć.

7 12. Literatura: 1. Wiktora Degi Ortopedia i Rehabilitacja. Wybrane zagadnienia z chorób i urazów narządu ruchu dla studentów i lekarzy ; pod red. Kruczyńskiego J.; Szulca A.; -PZWL, Poznań, Ortopedia i traumatologia pod red. Gaździka, PZWL Studenckie koło naukowe Klinika Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej Studenckie Koło Naukowe przy Klinice działa od 15 lat. Opiekunami są: prof. dr hab. med. Marek Jóźwiak tel ; mjsl@poczta.onet.pl i dr med. Maciej Idzior. tel ; maciejidzior@poczta.onet.pl Studenci działający w Kole corocznie przedstawiają na krajowych i międzynarodowych studenckich konferencjach naukowych referaty będące rezultatem ich pracy. Działalność naukowa Koła związana jest z ortopedią i traumatologią narządu ruchu ze szczególnym uwzględnieniem tematyki mózgowego porażenia dziecięcego i biomechaniki ruchu. Spotkania odbywają się raz w miesiącu. Na każde spotkanie zaproszony jest ekspert z danej dziedziny ortopedii, który przedstawia problematykę, którą się zajmuje. Studenci w podgrupach realizują programy badawcze, które są ustalane na początku każdego roku akademickiego. Członkowie Koła aktywnie uczestniczą w działalności klinicznej Kliniki podczas odbywania praktyk wakacyjnych, w poradni przyszpitalnej oraz asystują w czasie zabiegów operacyjnych. Istnieje możliwość realizowania własnych pomysłów badawczych pod kierunkiem opiekunów Koła. Klinika Ortopedii Ogólnej, Onkologicznej i Traumatologii Opiekunami są: prof. dr hab. med. Jacek Kruczyński dr med. Łukasz Łapaj, tel ; esperal@02.pl lek. Paweł Kokoszka Działalność studenckiego Koła Naukowego związana jest głównie z zagadnieniami endoprotezoplastyki stawów. Studenci uczestniczą w pisaniu prac naukowych, a także prowadzą samodzielne badania pod opieką lekarzy z Kliniki. Prace studentów z Koła są przedstawiane na zjazdach naukowych oraz publikowane w czasopismach ortopedycznych. Podczas spotkań omawiane są przypadki kliniczne. Studenci asystują także do zabiegów przeprowadzanych w Klinice. Istnieje możliwość odbywania praktyk wakacyjnych. Klinika Ortopedii, Traumatologii i Chirurgii Ręki Opiekunem jest: lek. Marta Ślęzak tel ; marta.slezak@gazeta.pl Spotkania Koła Naukowego odbywają się raz w miesiącu. Studenci są zaangażowani w pracę naukową, uczestniczą w wykładach szkoleniowych i analizach przypadków klinicznych, mają możliwość ćwiczenia w pracowni mikrochirurgicznej oraz asystowania do zabiegów na bloku operacyjnym Klinika Ortopedii i Traumatologii Opiekunem jest: dr med. Tomasz Trzeciak tel ; ortopediapoznanska@orsk.ump.edu.pl Działalność naukowa koła jest związana głównie z narządem ruchu i obejmuje problemy leczenia operacyjnego oraz nieoperacyjnego kończyn dolnych i kręgosłupa. Studenci mogą uczestniczyć w ramach działań statutowych Kliniki w zabiegach operacyjnych jak i w pracach naukowych i doświadczalnych realizowanych w Zespole.

8 Klinika Chorób Kręgosłupa i Ortopedii Dziecięcej Opiekunami są: dr n. med. Piotr Janusz, tel ; lek. Paweł Główka, tel Działalność koła naukowego związana jest z zagadnieniem chorób kręgosłupa, ortopedii dziecięcej i medycyny sportu.

9 14. SYLABUS ( proszę wypełnić wszystkie pola w tabeli) WYDZIAŁ LEKARSKI I Nazwa kierunku Nazwa przedmiotu Jednostka realizująca, wydział Koordynator przedmiotu Rodzaj przedmiotu Obszar nauczania Cel kształcenia Treści programowe Formy i metody dydaktyczne Forma i warunki zaliczenia Literatura podstawowa Literatura uzupełniająca Lekarski Ortopedia i traumatologia Poziom i tryb studiów Punkty ECTS jednolite studia magisterskie 8 Katedra Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej (Wydział Lekarski I) Klinika Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej Klinika Chorób Kręgosłupa i Ortopedii Dziecięcej Katedra i Klinika Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Ręki (Wydział Lekarski I) Katedra Ortopedii i Traumatologii (Wydział Lekarski II) Klinika Ortopedii i Traumatologii Klinika Ortopedii Ogólnej Onkologicznej i Traumatologii Prof. dr hab. Tomasz Osoba Prof. dr hab. Marek Jóźwiak Kotwicki zaliczająca Do wyboru Nauki kliniczne zabiegowe Semestr XI i XII Rodzaj zajęć i liczba godzin wykłady semina ria stacjonarne Ćwiczenia 180 Diagnozowanie i leczenie wad rozwojowych, chorób układowych, zapaleń oraz chorób nowotworowych narządu ruchu. Poznanie specyfiki pracy lekarza specjalisty ortopedii i chirurgii narządu ruchu Ćwiczenia : Ćwiczenie 1: Technika badanie ortopedycznego. Ćwiczenie 2: Organizacja zajęć na oddziale ortopedycznym z zaznaczeniem specyfiki oddziału ortopedii dziecięcej, chirurgii kręgosłupa, chirurgii ręki, ortopedii ogólnej. Ćwiczenie 3: Organizacja pracy na i operacyjnej ortopedycznej. Ćwiczenie 4: Organizacja pracy w poradni ortopedii ogólnej, dziecięcej i chirurgii ręki. Ćwiczenie 5: Organizacja pracy i czynności diagnostycznych w poradni preluksacyjnej. Ćwiczenie 6: Wady wrodzone kończyn dolnych: diagnostyka, różnicowanie, leczenie. Ćwiczenie 7: Wady nabyte kończyn dolnych: diagnostyka, różnicowanie, leczenie. Ćwiczenie 8: Zmiany zwyrodnieniowe stawów: diagnostyka, różnicowanie, leczenie. Ćwiczenie 9: Skoliozy i choroby kręgosłupa: diagnostyka, różnicowanie, leczenie. Ćwiczenie 10: Prezentacja przypadku klinicznego i dyskusja. Ćwiczenia Wynik końcowy rozmowy studenta z opiekunem zajęć klinicznych bądź kierownikiem i; prezentacja przypadku klinicznego; prezentacja zagadnienie klinicznego; ocen zdobytych umiejętności praktycznych. 1. Wiktora Degi Ortopedia i Rehabilitacja. Wybrane zagadnienia z chorób i urazów narządu ruchu dla studentów i lekarzy ; pod red. Kruczyńskiego J.; Szulca A.; -PZWL, Poznań, Ortopedia i traumatologia pod red. Gaździka, PZWL Campbell Ortopedia Operacyjna ; T. Canale, J. H. Beaty; pod red. D. Kusz; tom 1-4; MediPage, Tachdjian's Pediatric Orthopaedics: From the Texas Scottish Rite Hospital for Children, 5th Edition; J. Herring; Orthopaedics and Fractures, 4th Edition; T. Duckworth, C. M. Blundell; 2010

10 4. Pediatric Orthopaedics and Sports Medicine: The Requisites, John P. Dormans; Review of Orthopaedics ; M. D. Miller; 2012 Numer efektu kształcenia F W2 F W2 4 F W3 F W3 Efekty kształcenia WIEDZA Opanować nazewnictwo ortopedyczne. Znać zastosowanie badań pomocniczych w ortopedii (rtg, usg, KT, MRI, badanie elektromiograficzne, laboratoryjne, biochemiczne). Znać zasady leczenia bezoperacyjnego (redresji, wyciągów, unieruchomienia, zaopatrzenia ortopedycznego, fizykoterapii) oraz wskazania do leczenia operacyjnego. Opisać objawy zapalenia stawów i kości u noworodków i niemowląt oraz dzieci zwracając uwagę na źródła bakteriemii (stan pępowiny, zapalenie nosogardzieli). Znać zasady leczenia ostrego zapalenia kości i stawów (zastosować antybiotyki o szerokim spectrum działania a w drugim etapie antybiotyk celowany określony na podstawie wyniku posiewu krwi, wymazu z nosogardzieli, treści czyraka, przesłanki do decyzji o leczeniu operacyjnym). Podać wskazania do wczesnych interwencji chirurgicznych w zapaleniu kości i stawów u noworodków i niemowląt. Znać następstwa przejścia ostrego zapalenia w stan przewlekły i konsekwencje odległe. Rozpoznać i opisać objawy młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej zwracając uwagę na typ konstytucyjny i ograniczenie rotacji wewnętrznej w stawie biodrowym. Znać możliwości diagnostyczne, pamiętać o konieczności wykonania radiogramu stawu biodrowego w projekcji osiowej i umieć ocenić przemieszczenie głowy kości udowej w stosunku do szyjki. Wymienić sposoby leczenia złuszczenia głowy kości udowej. Rozpoznać objawy kliniczne zaangażowania błony maziowej w proces zapalenia stawu biodrowego, znać pozycję adaptacyjną uda w stawie biodrowym. Wiedzieć, że rutynowe badania krwi mogą nie wykazać odchyleń od normy, znać obraz zmian w USG. Umieć odróżnić chorobę Perthesa od innych stanów powodujących ograniczenie ruchów w stawie biodrowym u dzieci. Znać metody oceny radiologicznej, scyntygrafii, USG, MRI stawu biodrowego. Wiedzieć o długotrwałym przebiegu choroby; poinformować rodziców o ewentualnej potrzebie leczenia operacyjnego. Wymienić sposoby postępowania doraźnego w przypadkach pourazowego niedokrwienia kończyn. Opisać mechanizm powikłań i następstwa ostrego niedokrwienia kończyn w postaci przykurczu Volkmanna i zespołu ciasnoty wewnątrz-przedziałowej. Rozpoznać i opisać stany kwalifikujące się do replantacji i rewaskularyzacji kończyn. Znać sposoby transportu i przechowywania amputowanej kończyny. Znać zasady mikrochirurgii i replantacji kończyn. Wymienić kryteria różnicowania anatomicznego i czynnościowego uszkodzeń nerwów. Opisać postępowanie chirurgiczne w przypadku uszkodzenia nerwu. Wymienić kryteria różnicowania uszkodzeń ścięgien. Opisać metody leczenia uszkodzeń ścięgien: nieoperacyjne oraz operacyjne. Znać zasady zapobiegania zniekształceniom kończyn w ostrej fazie reumatoidalnego zapalenia stawów. Znać możliwości leczenia operacyjnego w ostrym okresie r.z.s. Opisać następstwa reumatoidalnego zapalenia stawów. Odniesienie do kierunkowych efektów kształcenia W - 1 W 2 W 3 W 4 W 5 W 6 W 7 W 8 W 9

11 0 Znać historię naturalną skoliozy idiopatycznej oraz rodzaje skolioz nieidiopatycznych. Znać konsekwencje postępujących skrzywień bocznych kręgosłupa dla wydolności układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Wymienić rodzaje skolioz związane z ich etiologią. Znać granice celowości stosowania leczenia bezoperacyjnego i zasady leczenia operacyjnego, znać pojęcie spondylodezy. Znać możliwości oceny stawów biodrowych przy pomocy ultrasonografii. Znać zasady leczenia nieoperacyjnego dysplazji stawu biodrowego. Opisać następstwa nieprawidłowo prowadzonego leczenia i braku leczenia. Znać wskazania do leczenia operacyjnego. Znać przyczyny występowania kręczu szyi i możliwości diagnostyki różnicowej oraz zasady leczenia. W 10 W 11 W 12 Znać zasady zaopatrzenia ortopedycznego. W 13 Wiedzieć o możliwościach powstania zniekształceń porażennych kończyn W 14 dolnych omówić mechanizm ich powstania. Znać wskazania do leczenia operacyjnego zniekształceń kończyn i kręgosłupa. Znać najczęstsze postacie zniekształceń tułowia i kończyn u dzieci z m.p.d. Znać zasady leczenia usprawniającego dzieci z m.p.d. i potrafić wyjaśnić rodzicom celowość wczesnego wdrożenia leczenia operacyjnego. Orientować się we wskazaniach do leczenia operacyjnego. Znać możliwości i ograniczenia leczenia nieoperacyjnego wad W 15 wrodzonych, orientować się w terminach kierowania chorych z wrodzonymi wadami kończyn i kręgosłupa do leczenia operacyjnego. Wymienić zasady leczenia operacyjnego w przypadkach wad wrodzonych kończyn dolnych i kręgosłupa. Znać etiologię i objawy kręgozmyku. Znać możliwości leczenia operacyjnego. Wymienić wskazania do leczenia operacyjnego i omówić możliwości tego leczenia. W 16 Znać budowę sklepienia stopy. Rozumieć patomechanizm powstawania W 17 stopy wrażliwej. Wymienić możliwości leczenia ze szczególnym uwzględnieniem zasady jakie powinno spełniać obuwie. Wiązać wymienione zniekształcenia z objawami myelodysplazji. Znać zasady stosowania zaopatrzenia ortopedycznego oraz wskazania do operacji. Znać mechanizmy uszkodzenia nerwu kulszowego podczas wykonywania infekcji domięśniowej (szczególnie u dzieci i młodzieży). Wiedzieć w jaki sposób i w obrębie jakich okolic należy wykonywać injekcje domięśniowe u dzieci. Znać metody postępowania nieoperacyjnego i wskazania do leczenia operacyjnego porażennej, poinjekcyjnej stopy końsko-szpotawej. Znać lokalizację, wiek pojawienia się i dynamizm najczęściej W 18 występujących nowotworów kości u dzieci i młodzieży (ze szczególnym uwzględnieniem okolicy stawu kolanowego). Wiedzieć o istnieniu zmian nowotworopodobnych oraz o możliwościach ich zezłośliwienia. Potrafić wiązać występowanie złamań patologicznych nie tylko z pierwotnymi nowotworami kostnymi, lecz również z przerzutami nowotworów złośliwych zlokalizowanych poza układem kostnym. Znać ogólne zasady rozpoznawania zmian nowotworowych i nowotworopodobnych kości i związany z nimi sposób postępowania (natychmiastowe wdrożenie leczenia). Rozumieć, że choroba nowotworowa stanowi problem wielospecjalistyczny, wymagający koordynacji postępowania. Znać przyczyny nierówności kończyn dolnych. Omówić skutki chodzenia W 19 bez wyrównania. Znać możliwości egalizacji kończyn. Rozumieć istotę zmian zwyrodnieniowo-zniekształcających stawów. Znać W - 20 możliwości profilaktyki zmian zwyrodnieniowych i zasady leczenia zachowawczego. Wymienić sposoby leczenia operacyjnego. Znać mechanizm powstawania wtórnych zmian zwyrodnieniowych i umieć powiązać je z wrodzonymi wadami kończyn oraz następstwami

12 F W2 F W3 F U1 F U2 F U3 F U4 F U5 F U7 F U8 F U8 F U8 nieprawidłowo leczonych urazów prowadzących do niezborności powierzchni stawowych. Znać sposoby profilaktyki wtórnych zmian zwyrodnieniowych stawów (właściwe leczenie przyczyn powodujących powstawanie zmian zwyrodnieniowych stawów). Wymienić możliwości leczenia nieoperacyjnego. Orientować się w możliwościach leczenia operacyjnego. Znać wskazania do leczenia operacyjnego w przypadkach artrogrypozy. Znać lokalizację najistotniejszych klinicznie martwic jałowych kości. Znać zasady prowadzenia chorych z jałowymi martwicami kości w zależności od umiejscowienia zmian. Wymienić wskazania do leczenia operacyjnego. Wymienić przyczyny zniekształceń osi kończyn (wady wrodzone, stany zapalne, nieprawidłowo prowadzone złamania kończyn). Omówić możliwości leczenia operacyjnego zniekształceń kończyn. Znać obrazy kliniczne uszkodzenia więzadeł stawu kolanowego, uszkodzenia łąkotek, zerwania pierścienia rotatorów. Znać wskazania do operacji artroskopowych w/w uszkodzeń. Wymienić następstwa urazu stawu ramiennego, łokciowego i tzw. złamania kości promieniowej w miejscu typowym, opisać najczęstsze złamania w obrębie kończyn dolnych (złamanie szyjki kości udowej, złamanie na wysokości 1/3 obwodowej goleni). Wymienić skutki nieprawidłowego leczenia urazów kończyn w postaci: a) zespołu Sudecka; b) zrostu opóźnionego; c) stawu rzekomego; d) zakażeń prowadzących do pourazowych zapaleń kości. UMIEJĘTNOŚCI Asystować przy typowym zabiegu operacyjnym, przygotować pole operacyjne i znieczulić miejscowo okolicę operowaną. Posługiwać się typowymi narzędziami chirurgicznymi. Stosować się do zasad aseptyki i antyseptyki. Zaopatrywać prostą ranę, zakładać i zmieniać jałowy opatrunek chirurgiczny. Zakładać wkłucie obwodowe. Oceniać wynik badania radiologicznego w zakresie najczęstszych typów złamań, szczególnie złamań kości długich. Wykonywać doraźne unieruchomienie kończyny, wybierać rodzaj unieruchomienia konieczny do zastosowania w typowych sytuacjach klinicznych, oraz kontrolować poprawność ukrwienia kończyny po założeniu opatrunku unieruchamiającego. Opanować sposoby zbierania wywiadu w zależności od rodzaju schorzenia. Opanować technikę badania klinicznego narządu ruchu. Rozpoznać objawy ostrego niedokrwienia kończyn. Rozpoznać objawy uszkodzenia nerwów. Rozpoznać, ocenić objawy uszkodzenia ścięgien. Rozpoznać i ocenić złamanie kości. Rozpoznać i ocenić zwichnięcie stawu. Ocenić następstwa urazu stawu ramiennego, łokciowego i tzw. złamania kości promieniowej w miejscu typowym, opisać najczęstsze złamania w obrębie kończyn dolnych (złamanie szyjki kości udowej, złamanie na wysokości 1/3 obwodowej goleni). Umieć rozpoznać w badaniu klinicznym ostry stan zapalenia stawu. Zinterpretować wyniki badań dodatkowych. Rozpoznać skoliozę idiopatyczną i odróżnić ją od skrzywień funkcjonalnych. Umieć zidentyfikować skrzywienie piersiowe, opisać mechanizmy kompensacyjne w obrębie tułowia towarzyszące skoliozom. Ustalić rokowanie w zależności od typu skrzywienia, wieku dziecka. Umieć rozpoznać objawy niedowładów i porażeń w skoliozach i znać zasady W 21 W 22 W - 23 U - 1 U 2 U 3 U 4 U - 5

13 postępowania w tego rodzaju powikłaniach. Umieć różnicować skoliozy z wadami postawy i z młodzieńczą kifozą kręgosłupa (choroba Scheuermanna). Umieć zbadać stawy biodrowe noworodka zwracając uwagę na objaw U 6 przeskakiwania, objaw wyważania i ograniczenia odwodzenia. Umieć zbadać stopy noworodka i doraźnie skierować do leczenia specjalistycznego. Umieć różnicować wady wrodzone z innymi zniekształceniami stopy. Rozpoznać kręcz szyi. W przypadku kręczu szyi pochodzenia mięśniowego zademonstrować rodzicom ćwiczenia korekcyjne. Wdrożyć profilaktykę zapobiegania deformacjom kończyn (znajomość ułożeń korekcyjnych, stosowania łusek gipsowych oraz ortez). Umieć uzasadnić konieczność wielospecjalistycznej opieki nad dzieckiem. Umieć rozpoznać wady wrodzone na podstawie badania klinicznego i U 7 oceny obrazu radiologicznego (USG, MRI). Potrafić przeprowadzić różnicowanie wad wrodzonych ze stanami pourazowymi i pozapalnymi. Umieć zbadać dziecko z m.p.d., ocenić wiek rozwojowy dziecka, stopień U 8 spastyczności mięśni oraz utrudnienia dla pielęgnacji i mobilizacji dziecka wynikające z zaburzeń bilansu mięśniowego. Skierować do specjalistycznych poradni leczniczego usprawniania prowadzący dzieci z m.p.d. Umieć rozpoznać kręgozmyk na podstawie charakterystycznego obrazu U 9 chorego oraz oceny radiogramów (z uwzględnieniem radiogramów skośnych kręgosłupa). Umieć rozpoznać obniżenie sklepień stopy oraz towarzyszące U - 10 zniekształcenia kolan i znać możliwości leczenia bezoperacyjnego płaskostopia oraz operacyjnej korekcji palucha koślawego. Umieć rozpoznać porażenne tło zniekształcenia stopy (z uwzględnieniem oceny badań elektrofizjologicznych). Umieć rozpoznać zmiany zwyrodnieniowe na podstawie U - 11 a)badania klinicznego, b) badań dodatkowych (ze szczególnym uwzględnieniem objawów radiologicznych). Umieć rozpoznać wtórne zmiany zwyrodnieniowe stawów. Nakład pracy studenta Liczba godzin Data opracowania sylabusa: Osoba przygotowująca sylabus: Prof. dr. hab. Marek Jóźwiak 15. Szczegółowy rozkład zajęć: ĆWICZENIA Podgrupy Dni tygodnia Daty Poniedziałek Wtorek Środa Godziny w których odbywają się ćwiczenia Czwartek Dzień Kultury Fizycznej Piątek Poniedziałek Nazwa, nr i Jednostka przeprowadzająca zajęcia

14 Wtorek Środa Czwartek Piątek Poniedziałek Wtorek Środa Czwartek Boże Ciało Piątek Poniedziałek Wtorek Środa Czwartek Piątek Poniedziałek Wtorek Środa Czwartek Piątek Poniedziałek Wtorek Środa Czwartek Piątek

15 16. Podpis osoby odpowiedzialnej za nauczanie przedmiotu Osoba odpowiedzialna za nauczanie przedmiotu - KOD Osoba odpowiedzialna za nauczanie przedmiotu - KCKOD Osoba odpowiedzialna za nauczanie przedmiotu - Osoba odpowiedzialna za nauczanie przedmiotu - KCR Osoba odpowiedzialna za nauczanie przedmiotu - KOT 17. Podpis Kierownika Jednostki