WARTOŒÆ OZNACZANIA TROPONINY I W DIAGNOSTYCE USZKODZENIA MIÊŒNIA SERCOWEGO W PRZEBIEGU OSTREGO ZATRUCIA TLENKIEM WÊGLA*
|
|
- Alicja Popławska
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Medycyna Pracy, 2002; 53; 2; Teresa Wocka-Marek Jan Kłopotowski Mariusz Kicka Paweł Wylężek Jadwiga Niedziela-Marx Urszula Zygan WARTOŒÆ OZNACZANIA TROPONINY I W DIAGNOSTYCE USZKODZENIA MIÊŒNIA SERCOWEGO W PRZEBIEGU OSTREGO ZATRUCIA TLENKIEM WÊGLA* USEFULNESS OF TROPONIN I DETERMINATION IN ASSESSING CARDIAC DAMAGE IN ACUTE CARBON MONOXIDE POISONING Ze Szpitala Instytutu Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego w Sosnowcu Dyrektor szpitala: dr med. J.S. Kłopotowski STRESZCZENIE Hipoksja tkankowa spowodowana zatruciem tlenkiem węgla doprowadza często do uszkodzenia mięśnia sercowego, które nie zawsze ujawnia się w obrazie EKG. Istnieje zatem konieczność poszukiwania specyficznych markerów biochemicznych tego uszkodzenia. Warunki te spełnia troponina I, białko zawarte w komórkach mięśnia serca, które nie występuje w surowicy ludzi zdrowych, a jego obecność dowodzi uszkodzenia tego narządu. Celem pracy jest ocena wartości oznaczania troponiny I dla wykrycia uszkodzenia mięśnia sercowego w ostrych zatruciach tlenkiem węgla. Badania przeprowadzono w grupie 44 pacjentów leczonych z powodu zatrucia tlenkiem węgla. Oprócz troponiny I oznaczono inne markery biochemiczne uszkodzenia mięśnia sercowego. Wyniki badań wskazują, że wśród 44 przypadków zatruć tlenkiem węgla, tylko u 16 osób nie stwierdzono w surowicy obecności troponiny I. Stężenie troponiny I było podwyższone we wszystkich przypadkach ze zmianami elektrokardiograficznymi, jednak również w 13 przypadkach wśród 34 chorych bez zmian elektrokardiograficznych. Med. Pr. 2002, 53, 2, Słowa kluczowe: troponina I, ostre zatrucia tlenkiem węgla ABSTRACT Tissue hypoxia in carbon monoxide poisoning is often responsible for cardiac damage that is not always registered in ECG recordings. It is therefore necessary to look for biochemical markers of this damage. Troponin I, the protein not detected in serum of healthy people meets these criteria as its presence proves the cardiac damage. The aim of this paper was to evaluate the usefulness of troponin I determination in diagnosing cardiac damage in acute carbon monoxide poisoning. The study was performed in a group of 44 patients treated because of carbon monoxide poisoning. In addition, other biochemical markers of cardiac damage were determined. The results of the study showed that of the 44 cases of carbon monoxide poisoning, only in 16 patients troponin I was not found in serum. The level of troponin I was increased in all cases with ECG changes, but also in 13 patients with normal ECG. Med Pr 2002, 53, 2, Key words: troponin I, acute carbon monoxide poisoning WSTÊP W ostrych zatruciach tlenkiem węgla dochodzi do uszkodzenia szeregu narządów. Toksyczne działanie tlenku węgla na organizm polega na blokowaniu transportu tlenu do tkanek w drodze konkurencyjnego w stosunku do tlenu wiązania się z hemoglobiną i mioglobiną, przesunięcie krzywej dysocjacji oksyhemoglobiny w lewo oraz rozwoju kwasicy mleczanowej. Zaburzenia te doprowadzają do hypoksji, a nawet anoksji tkanek. Szczególnie dotkliwe uszkodzenia występują w ośrodkowym układzie nerwowym. Drugim narządem krytycznym jest mięsień sercowy. Uszkodzenie, a nawet martwica mięśnia sercowego manifestuje się różnorodnością obrazu elektrokardiograficznego, od objawów niedotlenienia poprzez zaburzenia rytmu, przewodnictwa, do cech zawału. (1,2,3) Jednakże podobne zmiany mogą być generowane przez zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne na poziomie miocyta bez jego martwicy. * Praca wykonana w ramach zadania finansowanego z dotacji na działalność statutową IMPiZŚ nr NKL 1 pt. Wartość oznaczania troponiny I w ocenie kardiotoksycznego działania trucizn. Kierownik zadania: dr med. T. Wocka-Marek. Zatem pewne potwierdzenie uszkodzenia mięśnia sercowego ma istotne znaczenie dla dalszego postępowania terapeutycznego. Stosowane do tej pory badania biochemiczne, polegające na oznaczaniu aktywności enzymów i innych wskaźników, okazały się nie dość czułe i specyficzne. Warunki te spełnia natomiast troponina, która występuje wyłącznie w mięśniu sercowym i w związku z tym może być idealnym markerem uszkodzenia mięśnia sercowego. Troponiny są białkami, które regulują wzajemne oddziaływanie miozyny i aktyny we włókienkach kurczliwych komórek mięśnia sercowego. Troponina I (Inhibing) hamuje skurcz miofibryli przy spadku poziomu wapnia i łączy się z aktyną, troponina T (Tropomiozin) znajduje się w pobliżu tropomiozyny, zaś troponina C jest miejscem wiązania wapnia i odpowiada za regulację stężenia wapnia wokół włókienek kurczliwych. Większość troponin (97) związana jest w aparacie kurczliwym komórek, pozostała część rozpuszczona jest w cytoplazmie (4,5). W diagnostyce kardiologicznej pojęcie troponin oznacza specyficzne dla komórek mięśnia sercowego izoformy: troponinę
2 120 T. Wocka-Marek i wsp. Nr 2 I i troponinę T. Zwiększone uwalnianie tych markerów jest zwykle związane z nieodwracalnym uszkodzeniem tego narządu (6). Decyzją Amerykańskiego Urzędu do Spraw Kontroli Żywności i Leków (F.D.A.) w 1994 r. troponina została wprowadzona do użytku diagnostycznego (7,8). CEL PRACY Celem pracy jest ocena przydatności oznaczania troponiny I dla wykrycia uszkodzenia mięśnia sercowego i porównanie jej poziomów z innymi wskaźnikami oznaczanymi w zatruciach tlenkiem węgla. Pod względem częstości występowania, ostre zatrucia tlenkiem węgla znajdują się na drugim miejscu po zatruciach lekami. Szczególne znaczenie tego zatrucia wynika z dużej śmiertelności, która już w miejscu zatruć wynosi około 20. Następnym ważnym aspektem jest fakt występowania zatruć w miejscu pracy oraz poważnych nieodwracalnych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym i w innych narządach zwłaszcza w mięśniu sercowym. MATERIA I METODY Badania przeprowadzono u 44 pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrych zatruć tlenkiem węgla w Regionalnym Ośrodku Ostrych Zatruć. W ciągu 7-dniowego pobytu chorzy byli poddani ścisłej obserwacji klinicznej i elektrokardiograficznej. W tym czasie wykonywano następujące badania: morfologię krwi obwodowej przy użyciu analizatora hematologicznego Micros 60 firmy ABX, parametry gospodarki elektrolitowej: sód i potas w surowicy oznaczano analizatorem jonoselektywnym ISE firmy AVL, magnez i wapń w surowicy metodą kolorymetryczną odczynnikami firmy Alpha Diagnostics, równowagę kwasowo-zasadową analizowano a- paratem Compact 2 AVL, poziom cukru w krwi oznaczano metodą enzymatyczną firmy Boehringer oraz fibrynogen odczynnikiem Multifibren Fibrintimerem Behring. W surowicy krwi oznaczano następujące markery uszkodzenia mięśnia sercowego: troponinę I metodą immunochemiczną aparatem Axsym Abbott, mioglobinę metodą turbidymetryczną Turbitimerem Behring, aminotransferazę asparaginianową (AspAT), kinazę kreatynową (CK) i izoenzym kinazy kreatynowej (CK- MB) metodą immunologiczną odczynnikami firmy Roche, dehydrogenazę mleczanową (LDH) metodą kinetyczną odczynnikami firmy Alpha Diagnostics oraz tlenkowęglową hemoglobinę (HbCO) krwi oznaczono metodą spektrofotometryczną analizatorem Oxylite 912 firmy AVL. Wyżej wymienione oznaczenia wykonano w dniu przyjęcia i powtarzano przez 7 kolejnych dni. Podobne oznaczenia wykonywano w 20-osobowej grupie kontrolnej złożonej z osób nienarażonych na tlenek węgla i inne substancje kardiotoksyczne. WYNIKI BADAÑ Przeprowadzone badania wykazują, że spośród 44 zatrutych tlenkiem węgla w 16 przypadkach nie stwierdzono w surowicy obecności troponiny I, w 12 przypadkach poziom był niewielki, a u 16 pozostałych chorych poziom troponiny I był wyraźnie podwyższony. (tab. I) Wykazano wybitną zależność stężenia troponiny I od zmian elektrokardiograficznych (EKG). Nieprawidłowy zapis stwierdzono tylko u osób spośród szesnastu. Średnie stężenie troponiny I w grupie tej było 16-krotnie wyższe, niż u pacjentów bez zmian w EKG. (tab. II) W grupie tej stwierdzono 4 przypadki zawału, 3 chorych wykazywało cechy niedotlenienia mięśnia sercowego, w 2 przypadkach zaburzenia rytmu serca oraz w 1 przypadku blok odnogi pęczka Hisa. Nie było żadnej korelacji troponiny I z poziomem tlenkowęglowej hemoglobiny (HbCO), a nawet paradoksalnie stężenie jej było najwyższe w grupie o najniższym poziomie HbCO (tab. III). Korelacja stężenia troponiny I z innymi wskaźnikami uszkodzenia mięśnia sercowego wskazuje, że jej stopień nie jest wysoki. Nieoczekiwanie nie wykazano korelacji z izoenzymem kinazy kreatynowej (CKMB), która uważana jest za specyficzny wskaźnik uszkodzenia mięśnia sercowego. Najwyższy stopień korelacji wykazano z dehydrogenazą mleczanową (LDH) (tab. IV). Korelacja troponiny I z hemoglobiną tlenkowęglową jest słaba. Obserwacja dynamiki zmian stężenia troponiny I w czasie siedmiodniowej obserwacji wykazała, że stężenie troponiny I pozostaje podwyższone i po upływie 7 dni nie wraca do poziomu zerowego (ryc. 1) Potwierdzono podnoszony w piśmiennictwie fakt braku podwyższenia poziomu troponiny I u osób bez uszkodzenia mięśnia sercowego. OMÓWIENIE Spośród 44 chorych leczonych z powodu zatrucia tlenkiem węgla, aż u 28 stwierdzono obecność troponiny I w surowi- Tabela I. Rozkład wyników stężenia troponiny I w surowicy Table I. Distribution of troponin I concentration in serum Stężenie troponiny I w surowicy Troponin I concentration in serum 0 0,1 2,0 2,1 200,0 liczba przypadków 16 Liczba przypadków 16 36,6 liczba przypadków 12 27,2 36,6
3 Nr 2 Uszkodzenia mięśnia sercowego w przebiegu ostrego zatrucia CO 121 Tabela II. Stężenie troponiny I a EKG Table II. Troponin I concentration and ECG results Grupa Group n Stężenie troponiny I Troponin I concentration Liczba przypadków z obecnością troponiny I with the presence of troponin I Cała Whole Ze zmianami EKG With ECG changes Bez zmian EKG Without ECG changes ,46 ± 40,0 33,60 ± 62, 1,94 ± 3, Tabela III. Stężenie troponiny I a poziom HbCO Table III. Troponin I concentration and carboxyhemoglobin HbCO 4,0 25,0 25,1 40,0 40,1 60,0 n Stężenie troponiny I Troponin I concentration 18,50 ± 53,96 4,42 ± 9,39 5,24 ± 12,80 cy. Z piśmiennictwa wynika, że troponina jest najbardziej swoistym markerem uszkodzenia mięśnia sercowego (8,9). Posiada ona trzy cechy decydujące o jej zastosowaniu w diagnostyce uszkodzenia tego narządu: 1) wykazuje swoistość narządową, 2) uwalnia się szybko do krwiobiegu po uszkodzeniu miocytów, 3) jest obecna w surowicy w odpowiednim przedziale czasu co się określa nazwą szerokie okno diagnostyczne (,11). Dotychczas stosowane markery tylko częściowo spełniają wyżej wymienione warunki. Mioglobina, jakkolwiek uwalnia się najwcześniej z uszkodzonych miocytów, wykazuje słabą swoistość i krótko utrzymuje swój podwyższony poziom we krwi (1 doba). Oznaczanie aktywności CK i AspAT nie jest obecnie zalecane wobec małej czułości i swoistości. Izoforma kinazy kreatynowej (CK MB) wykazuje większą wartość Ryc. 1. Dynamika zmian stężenia troponiny I. Fig. 1. Dynamics of troponin I changes. diagnostyczną nad tymi markerami, ale istnieje możliwość fałszywie dodatnich wyników. Ograniczone możliwości rozpoznawania uszkodzenia lub martwicy mięśnia sercowego po 36 godzinach stawiają ten parametr na drugim miejscu po troponinie (12 14). W wyniku hipoksji, spowodowanej zatruciem tlenkiem węgla, w grupie 44 chorych stwierdzono aż u osób zmiany elektrokardiograficzne, mogące wskazywać na uszkodzenie mięśnia sercowego. U tych chorych stwierdzono obecność troponiny I w surowicy, a jej stężenie było 16-krotnie wyższe niż w grupie bez zmian w EKG. Jednakże w grupie Tabela IV. Korelacja stężenia troponiny I z innymi wskaźnikami uszkodzenia mięśnia sercowego i HbCO Table IV. The correlation of troponin 1 concentration with other biochemical markers of cardiac damage and carboxyhemoglobin Rodzaj badania Test Mioglobina Mioglobine Kinaza kreatynowa (CK) Creatine kinase (CK) Kinaza kreatynowa izoenzym MB (CKMB) Isoenzyme MB of creatine kinase (CKMB) Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) Dehydrogenase lactate (LDH) Aminotransferaza asparaginianowa (Asp AT) Aminotransferase aspartate (Asp AT) Karboksyhemoglobina (HbCO) Carboxyhemoglobin (HbCO) Współczynnik korelacji Correlation coefficient 0,33 0,11 0,11 0,43 0,37 0,17 Znamienność statystyczna Statistical significance 0,03 0,49 0,49 0,004 0,01 0,27
4 122 T. Wocka-Marek i wsp. Nr 2 z prawidłowym EKG aż u 13 chorych stwierdzono obecność troponiny I w surowicy (powyżej 0,5 ). Wskazuje to, że u tych osób nastąpiło pewne uszkodzenie miocytów, a troponina I nie jest wyłącznie markerem zawału mięśnia sercowego. Różnorodność zmian stwierdzanych w zapisie EKG, (cechy zawału i niedotlenienia, zaburzenia rytmu serca oraz blok gałązki pęczka Hisa) przemawia za zmianami w obrębie mięśnia sercowego spowodowane hipoksją. Mechanizm powstawania tych zmian jest inny niż w przebiegu ostrych zespołów wieńcowych czy zawału mięśnia sercowego, gdzie dochodzi skutkiem niedokrwienia pewnych obszarów mięśnia sercowego do jego uszkodzenia. W przypadku hipoksji spowodowanej zatruciem tlenkiem węgla zmiany w obrębie mięśnia sercowego mogą być rozległe. Znajduje to potwierdzenie w doniesieniach autorów, którzy stwierdzili podwyższone wartości troponiny T u noworodków urodzonych w asfiksji w wyniku czego doszło do hipoksji mięśnia sercowego (15). Zastosowanie troponiny w diagnostyce uszkodzenia mięśnia sercowego w zatruciach tlenkiem węgla było dotychczas przedmiotem zainteresowania tylko nielicznych autorów. Autorzy ci donoszą, że wśród 15 pacjentów leczonych z powodu ostrego zatrucia tlenkiem węgla u 12 osób (80) stwierdzono zmiany w EKG, ale u tych chorych nie stwierdzono podwyższonej wartości enzymów ani troponiny (16). Inni autorzy próbowali wyjaśnić wpływ zatrucia tlenkiem węgla na aktywność kalmoduliny i troponiny C oraz innych białek wiążących wapń (paraalbumina) (17). Inni autorzy donoszą o wartości troponiny T w diagnostyce uszkodzenia mięśnia sercowego spowodowanego leczeniem dzieci antracyklinami (Daunorubicyna) oraz Beroteciem i Verapamilem. Stwierdzono także podwyższone wartości troponiny T u królików którym podawano Daunorubicynę (18 20). Brak korelacji stężenia karboksyhemoglobiny (HbCO) z troponiną I potwierdza pogląd, że stężenie HbCO nie determinuje ciężkości przebiegu zatrucia i bardziej znaczący jest czas trwania ekspozycji. Porównanie stężenia troponiny I z innymi wskaźnikami uszkodzenia mięśnia sercowego wskazuje, że stopień korelacji nie jest wysoki, co dowodzi, że rodzaj informacji o zmianach w komórkach mięśnia sercowego uzyskanych z oznaczenia troponiny I jest odmienny niż w przypadkach innych do tej pory stosowanych markerów. Troponina I posiada szerokie okno diagnostyczne. Jej podwyższone stężenie utrzymuje się przez 7 dni, przy czym najwyższą wartość osiąga zwykle w drugim dniu, a w ostatnich 3 dniach jest już tylko nieznacznie podwyższona. WNIOSKI 1. Podwyższony poziom troponiny I potwierdza działanie kardiotoksyczne tlenku węgla. 2. W większości przypadków ostrych zatruć tlenkiem węgla stwierdzono podwyższony poziom troponiny I, co świadczyło o wystąpieniu uszkodzenia mięśnia serca, które jednak nie zawsze ujawniało się badaniem elektrokardiograficznym. 3. Troponina I jest czułym markerem nie tylko martwicy mięśnia sercowego, ale także jego uszkodzenia. PIŚMIENNICTWO 1. Kłopotowski J.: Ostre zatrucia innymi związkami chemicznymi tlenek węgla. W: Bogdanik T. [red.]. Toksykologia kliniczna. PZWL, Warszawa Marek K.: Kliniczna patologia zawodowa. PZWL, Warszawa Angielski S., Jakubowski J., Dominiczak M.H.: Biochemia kliniczna. Perseusz, Gdańsk Piechota W.: Rutynowe biochemiczne markery uszkodzenia mięśnia sercowego. Abbott Laboratories Poland Sp. z o.o., Warszawa Dembińska-Kiec A., Naskalski J.: Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej. Volumed, Wrocław Stec S., Ceremurzyński L.: Ostre zespoły wieńcowe Diagnostyka i rokowanie Troponiny złoty standard. Kard. Pol. 2001, 54, Naskalski J.: Troponina nowy test w diagnostyce zawału mięśnia sercowego. Badanie Diagnoza 1995, 1, 1, Khan J.: FDA Clears first troponin T. assay for detection of acute M.I. Clin. Lab. News 1994, 20, 6, Bodor G.S., Porterfield D., Voss EM, Smith S., Apple F.S.: Cardiac. Troponin I is not expressed in fetal and healthy or diseased adult human skelettal muscle tissue. Clin. Chem. 1995, 41, Mair J., Puschendorf B., Michel G.: Clinical significance of cardiac contractile proteins for the diagnosis of myocardial injury. Adv. Clin. Chem. 1994, 31, Abbott Diagnostics Educational Services Clinical Overviev Troponin I. Abbott GmbH. Diagnostika, Wiesbaden-Delkenheim Mair J., Morandell D., Genser N., Lechleitner P., Dienstl F., Puschendorf B.: Equivalent early sensitivies of myoglobin, creatine kinase MB mass, creatine kinase isoform ratios, and cardiac troponin I and T for a- cuty myocardial infarction. Clin. Chem. 1995, 41, Ozorowski T., Torliński L.: Kliniczne zastosowanie biochemicznych markerów choroby niedokrwiennej serca. Diagn. Lab. 1997, 33, Straburzyńska-Migaj E., Ochotny R., Szyszka A., Cieśliński A.: Biochemiczne markery sercowe. Kardiol. Pol. 2001, 54, Möller J.C., Thielsen B., Schaible T.F., Reiss I., Kohl M., Welp T., Gortner L.: Value of myocardial hypoxia markers (creatine kinase and its MB fraction, troponin T, QT intervals) and serum creatine for the retrospective diagnosis of perinatal asphyxia. Biol. Neonate 1998, 73, 6, Pach J., Hubalewska-Hoła A., Huszno B., Pach D., Kroch S.: Results of static myocardial perfusion scintigraphy using Tc 99 m MIBI SPECT in acute carbon monoxide poisoning. XVII EAPCCT International Congress of the European Association of Poisons Centres and Clinical Toxicologists. 4 7 czerwca 1996, Marsylia. Centre Anti- Poisons Hôpital Salvator, Marsylia Leclere E., Leclere L., Cassoly R.: Heme binding to calmodulin, troponic C and parvalbumin, as a probe of calcium dependent conformatonal changes. Arch. Biochem. Biophys. 1993, 306, 1, Fink F.M., Genser N., Fink C., Falk M., Mair J., Maurer Dengg K. i wsp.: Cardiac troponin T and creatine kinase MB mass concentrations in
5 Nr 2 Uszkodzenia mięśnia sercowego w przebiegu ostrego zatrucia CO 123 children receiving anthracycline chemotherapy. Med. Pediatr. Oncol. 1995, 25, 3, Adamcova M., Kokstein Z., Palicka V., Vavrova J., Kostal M., Podholova M.i wsp.: Cardiac troponin T in pregnant women having intravenous tocolytic therapy. Arch. Gynecol. Obstet. 1999, 262, 3 4, Adamcova M., Gersl V., Hrdina R., Melka M., Mazurova I., Vavrova I., i wsp.: Cardiac troponin T as a marker of myocardial damage caused by antineoplastic drugs in rabbits. J. Cancer Res. Clin. Oncol. 1999, 125, 5, Adres autorów: Kościelna 13, Sosnowiec Nadesłano: Zatwierdzono:
Problemy współczesnej diagnostyki biochemicznej zawału serca
Grzegorz Grześk 1,2, Agnieszka Trajder 1, Maria Bogdan 2, Aldona Kubica 2, Adam Sukiennik 2 1 Katedra i Zakład Farmakologii i Terapii Collegium Medicum Uniwersytetu Mikołaja Kopernika 2 Katedra i Klinika
Bardziej szczegółowoOgólna charakterystyka markerów biochemicznych OZW
Ogólna charakterystyka markerów biochemicznych OZW Idealny marker powinien posiadać następujące cechy: o umożliwiać wczesne rozpoznanie zawału mięśnia sercowego o występować w dużych stężeniach w mięśniu
Bardziej szczegółowoPROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU (ĆWICZENIA LABORATORYJNE) CHEMIA KLINICZNA
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU (ĆWICZENIA LABORATORYJNE) CHEMIA KLINICZNA dla studentów III roku kierunku analityka medyczna semestr V (zimowy) Katedra i Zakład Chemii Klinicznej i Diagnostyki Laboratoryjnej,
Bardziej szczegółowox ± SD (min max) 7,676 ± 2,821 (4,7 19,1) 4,35 ± 0,48 (3,4 5,33) 13,36 ± 1,66 (7,1 16,6) 39,6 ± 4,3 (25 47) 216,2 ± 61,7 (72 349)
4. WYNIKI 4. 1. Ocena parametrów laboratoryjnych u chorych z bólem w klatce piersiowej w chwili przyjęcia do Izby Przyjęć /Szpitalnego Oddziału Ratunkowego. U wszystkich osób zakwalifikowanych do grupy
Bardziej szczegółowoLek. Ewelina Anna Dziedzic. Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych.
Lek. Ewelina Anna Dziedzic Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych. Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Marek Dąbrowski
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoStrona 1 z 3 P/LAB/70 -F2 Lista badań prowadzonych w ramach zakresu elastycznego Wersja: I Data wydania: Nazwa i adres MEDYCZNE LABORATORIU
Strona 1 z 3 P/LAB/70 -F2 Lista badań prowadzonych w ramach zakresu elastycznego Wersja: I Data wydania: 2018-03-23 Nazwa i adres MEDYCZNE LABORATORIUM DIAGNOSTYKA ul. Cegłowska 80, 01-809 Warszawa Lp.
Bardziej szczegółowoOPIS ASORTYMENTU Pakiet nr 1 - Odczynniki do badania krwi i moczu:
Załącznik nr 2 do Ogłoszenia... /pieczęć adresowa firmy/ OPIS ASORTYMENTU Pakiet nr 1 - Odczynniki do badania krwi i moczu: 1. 2. ALBUMINA (odczynnik ciekły z zielenią bromokrezolową) ALFA AMYLAZA - CNPG3
Bardziej szczegółowoZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM MEDYCZNEGO Nr AM 006
PCA ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM MEDYCZNEGO Nr AM 006 wydany przez POLSKIE CENTRUM AKREDYTACJI 01-382 Warszawa, ul. Szczotkarska 42 Wydanie nr 10 Data wydania: 10 lipca 2018 r. Nazwa i adres Diagnostyka
Bardziej szczegółowoLECZENIE TLENEM HIPERBARYCZNYM U CHORYCH ZATRUTYCH TLENKIEM WĘGLA
LECZENIE TLENEM HIPERBARYCZNYM U CHORYCH ZATRUTYCH TLENKIEM WĘGLA DR N. MED. EWA LENKIEWICZ KLINIKA MEDYCYNY HIPERBARYCZNEJ I RATOWNICTWA MORSKIEGO UNIWERSYTECKIEGO CENTRUM MEDYCYNY MORSKIEJ I TROPIKALNEJ
Bardziej szczegółowoBiochemiczne markery niedokrwienia mięśnia sercowego w diagnostyce okołooperacyjnego uszkodzenia serca
Ewa Stępień 1, Maria Śnieżek-Maciejewska 2, Marta Szajna-Zych 1, 3, Jerzy Sadowski 2 1 Centralne Laboratorium Kliniczne i Naukowe, Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II 2 Klinika Chirurgii
Bardziej szczegółowoFetuina i osteopontyna u pacjentów z zespołem metabolicznym
Fetuina i osteopontyna u pacjentów z zespołem metabolicznym Dr n med. Katarzyna Musialik Katedra Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytet Medyczny w Poznaniu *W
Bardziej szczegółowoCENTRALNY OŚRODEK BADAŃ JAKOŚCI
CENTRALNY OŚRODEK BADAŃ JAKOŚCI W DIAGNOSTYCE LABORATORYJNEJ Centralny Ośrodek Badań Jakości w Diagnostyce Laboratoryjnej, ul. Gdańska 80, 90-613 Łódź Tel./Fax. (0 42) 230-25-78, 230-25-79, email: osrodek@cobjwdl.lodz.pl,
Bardziej szczegółowoCo rozpoznajemy oznaczając troponiny ultraczułymi testami? Dariusz Sitkiewicz
Co rozpoznajemy oznaczając troponiny ultraczułymi testami? Dariusz Sitkiewicz Katedra Biochemii i Chemii Klinicznej Zakład Medycznej Diagnostyki Laboratoryjnej Warszawski Uniwersytet Medyczny III Mazurska
Bardziej szczegółowoChoroby peroksysomalne
148 PRACE POGLĄDOWE / REVIEWS Choroby peroksysomalne Peroxisomal disorders Teresa Joanna Stradomska Pediatr Pol 2010; 85 (2): 148 155 2010 by Polskie Towarzystwo Pediatryczne Otrzymano/Received: 29.10.2009
Bardziej szczegółowoprzytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia
SŁOWA KLUCZOWE: przytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia STRESZCZENIE Wstęp. Ze względu na stosunki anatomiczne oraz wspólne unaczynienie tarczycy
Bardziej szczegółowoMgr inż. Aneta Binkowska
Mgr inż. Aneta Binkowska Znaczenie wybranych wskaźników immunologicznych w ocenie ryzyka ciężkich powikłań septycznych u chorych po rozległych urazach. Streszczenie Wprowadzenie Według Światowej Organizacji
Bardziej szczegółowoAmy Ferris, Annie Price i Keith Harding Pressure ulcers in patients receiving palliative care: A systematic review Palliative Medicine 2019 Apr 24
Amy Ferris, Annie Price i Keith Harding Pressure ulcers in patients receiving palliative care: A systematic review Palliative Medicine 2019 Apr 24 Cel - przegląd ma na celu określenie częstości występowania
Bardziej szczegółowoPrzypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA, 2006: 135 138 (przypadek 31) i 147 150 (przypadek 34) PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Bardziej szczegółowoOcena zmian wybranych markerów uszkodzenia mięśnia sercowego u pacjentów poddanych ablacji substratu arytmii prądem o częstotliwości radiowej
Folia Medica Lodziensia, 2010, 37/2:217-226 Ocena zmian wybranych markerów uszkodzenia mięśnia sercowego u pacjentów poddanych ablacji substratu arytmii prądem o częstotliwości radiowej The kinetics of
Bardziej szczegółowoPrzypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA 2006: 139 142 (przypadek 32); 143 146 (przypadek 33). PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Bardziej szczegółowoZależność między poablacyjnymi zmianami wskaźników uszkodzenia miokardium i parametrami ablacji RF
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 25, tom 12, nr 1, 692 698 Copyright 25 Via Medica ISSN 157 4145 Zależność między poablacyjnymi zmianami wskaźników uszkodzenia miokardium i parametrami ablacji RF Correlation
Bardziej szczegółowoPROKALCYTONINA infekcje bakteryjne i sepsa. wprowadzenie
PROKALCYTONINA infekcje bakteryjne i sepsa wprowadzenie CZĘŚĆ PIERWSZA: Czym jest prokalcytonina? PCT w diagnostyce i monitowaniu sepsy PCT w diagnostyce zapalenia dolnych dróg oddechowych Interpretacje
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE PRACY DOKTORSKIEJ
mgr Bartłomiej Rospond POSZUKIWANIE NEUROBIOLOGICZNEGO MECHANIZMU UZALEŻNIENIA OD POKARMU - WPŁYW CUKRÓW I TŁUSZCZÓW NA EKSPRESJĘ RECEPTORÓW DOPAMINOWYCH D 2 W GRZBIETOWYM PRĄŻKOWIU U SZCZURÓW STRESZCZENIE
Bardziej szczegółowoMateriał i metody. Wyniki
Abstract in Polish Wprowadzenie Selen jest pierwiastkiem śladowym niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Selen jest wbudowywany do białek w postaci selenocysteiny tworząc selenobiałka (selenoproteiny).
Bardziej szczegółowoII KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Zawał serca ból wieńcowy p30 min +CPK +Troponiny Zawał serca z p ST STEMI ( zamknięcie dużej tętnicy wieńcowej) Z wytworzeniem załamka Q Zawał serca bez pst NSTEMI Zamknięcie
Bardziej szczegółowoUDZIAŁ W SPRAWDZIANACH COBJWDL W RAMACH PROGRAMU POWSZECHNEGO. 2. Nazwa pełna lub pieczątka 3. Data wypełnienia (dzień miesiac rok)
90-613 Łódź, ul.gdańska 80 tel/fax (0-4 230-25-78, 230-25-79 e-mail: osrodek@cobjwdl.lodz.pl 1. Nr kodowy laboratorium (wypełnić tylko przy aktualizacji) COB-U UDZIAŁ W SPRAWDZIANACH COBJWDL W RAMACH PROGRAMU
Bardziej szczegółowoWykaz badań. Załącznik nr 2 do Materiałów informacyjnych KO/01/201 Wojewódzki Szpital Chorób Płuc i Rehabilitacji w Jaroszowcu
Załącznik nr 2 do Materiałów informacyjnych KO/01/201 Wojewódzki Szpital Chorób Płuc i Rehabilitacji w Jaroszowcu Wykaz badań NAZWA BADANIA RODZAJ MATERIAŁU CZAS OCZEKIWANIA NA WYNIK ILOŚĆ DNI CENA BRUTTO
Bardziej szczegółowoNiejednokrotnie informacje uzyskane z wywiadu, badania przedmiotowego, w połączeniu z zapisem EKG, oraz oznaczanie jednego parametru uszkodzenia
5. DYSKUSJA Postępowanie z pacjentami zgłaszającymi ból w klatce piersiowej polega na możliwie szybkiej diagnostyce potwierdzającej lub wykluczającej kardiogenną przyczynę dolegliwości. Ważną rolę na wczesnym
Bardziej szczegółowoRecenzja pracy doktorskiej lek. med. Beaty Morawiec
Recenzja pracy doktorskiej lek. med. Beaty Morawiec pt. Wczesne rozpoznanie i ocena rokowania u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST na podstawie stężenia kopeptyny. Rozprawa
Bardziej szczegółowoTkanka mięśniowa. Bogdan Walkowiak. Zakład Biofizyki Instytut Inżynierii Materiałowej Politechnika Łódzka. 7 listopada 2014 Biofizyka 1
Wykład 5 Tkanka mięśniowa Bogdan Walkowiak Zakład Biofizyki Instytut Inżynierii Materiałowej Politechnika Łódzka 7 listopada 2014 Biofizyka 1 Trzy typy mięśni Mięśnie szkieletowe (Poprzecznie prążkowane)
Bardziej szczegółowoCENNIK BADAŃ I USŁUG
CENNIK BADAŃ I USŁUG KUJAWSKO-POMORSKIE CENTRUM PULMONOLOGII W BYDGOSZCZY UL.SEMINARYJNA 1 85 326 BYDGOSZCZ LABORATORIUM ANALITYCZNE WYKAZ WYKONYWANYCH BADAŃ Obowiązuje od 01.01.2015 r L.p ICD IX Nazwa
Bardziej szczegółowoZESTAWIENIE PARAMETRÓW ANALIZATORA BIOCHEMICZNEGO. Parametry graniczne
Pak Nr1 ZESTAWIENIE PARAMETRÓW ANALIZATORA BIOCHEMICZNEGO ANALIZATOR BIOCHEMICZNY,fabrycznie nowy, wyprodukowany w 2011r, podać nazwę, typ, rok produkcji. Parametry graniczne Lp Określenie parametru Tak/
Bardziej szczegółowoSylabus modułu zajęć na studiach wyższych Biomarkery w chorobach układu krążenia. Wydział Lekarski UJ CM
Załącznik nr 4 do zarządzenia nr 118 Rektora UJ z 19 grudnia 2016 r. Sylabus modułu zajęć na studiach wyższych Biomarkery w chorobach układu krążenia Nazwa Wydziału Nazwa jednostki prowadzącej moduł Nazwa
Bardziej szczegółowoPOZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA
POZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA mgr Magdalena Hendożko Praca doktorska Promotor: dr hab. med. Wacław Kochman prof. nadzw. Gdańsk 2015 STRESZCZENIE
Bardziej szczegółowoInstrukcja do ćwiczeń laboratoryjnych
UNIWERSYTET GDAŃSKI WYDZIAŁ CHEMII Pracownia studencka Katedra Analizy Środowiska Instrukcja do ćwiczeń laboratoryjnych Ćwiczenie nr 4 i 5 OCENA EKOTOKSYCZNOŚCI TEORIA Chemia zanieczyszczeń środowiska
Bardziej szczegółowoCENNIK BADAŃ I USŁUG
CENNIK BADAŃ I USŁUG KUJAWSKO-POMORSKIE CENTRUM PULMONOLOGII W BYDGOSZCZY UL.SEMINARYJNA 1 85 326 BYDGOSZCZ LABORATORIUM ANALITYCZNE WYKAZ WYKONYWANYCH BADAŃ Obowiązuje od 01.08.2017 r L.p ICD IX Nazwa
Bardziej szczegółowoPrzydatność najprostszych wskaźników fizjologicznych. w ocenie wytrenowania zawodnika.
Przydatność najprostszych wskaźników fizjologicznych w ocenie wytrenowania zawodnika. Przemysław Kubala Wykres orientacyjnych wartości tętna i stref pracy w zależności od wieku. W oparciu o ten wykres
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowoZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM MEDYCZNEGO Nr AM 006
PCA Zakres akredytacji Nr AM 006 ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM MEDYCZNEGO Nr AM 006 wydany przez POLSKIE CENTRUM AKREDYTACJI 01-382 Warszawa, ul. Szczotkarska 42 Wydanie nr 10 Data wydania: 10 lipca
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE Słowa kluczowe: Wstęp Cel pracy
STRESZCZENIE Słowa kluczowe: Noworodek urodzony przedwcześnie, granulocyt obojętnochłonny, molekuły adhezji komórkowej CD11a, CD11b, CD11c, CD18, CD54, CD62L, wczesne zakażenie, posocznica. Wstęp W ostatnich
Bardziej szczegółowoCharakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Bardziej szczegółowoJAK DZIAŁA WĄTROBA? Wątroba spełnia cztery funkcje. Najczęstsze przyczyny chorób wątroby. Objawy towarzyszące chorobom wątroby
SPIS TREŚCI JAK DZIAŁA WĄTROBA? Wątroba spełnia cztery funkcje Wątroba jest największym narządem wewnętrznym naszego organizmu. Wątroba jest kluczowym organem regulującym nasz metabolizm (każda substancja
Bardziej szczegółowoUSG Power Doppler jest użytecznym narzędziem pozwalającym na uwidocznienie wzmożonego przepływu naczyniowego w synovium będącego skutkiem zapalenia.
STRESZCZENIE Serologiczne markery angiogenezy u dzieci chorych na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - korelacja z obrazem klinicznym i ultrasonograficznym MIZS to najczęstsza przewlekła artropatia
Bardziej szczegółowoLp. Nazwa asortymentu Ilość
Załącznik nr 5 Lp Nazwa asortymentu Ilość na 36 miesięcy 1 ALAT 36000 2 ASPAT 18000 3 Amylaza 2400 4 AP - Fosfataza zasadowa 5400 5 GGTP- gammaglutamylotranspeptydaza 3600 6 CK-kinaza kreatynowa 1200 7
Bardziej szczegółowoi zawał mięśnia sercowego
15 Niedokrwienie i zawał mięśnia sercowego 15 Niedokrwienie i zawał mięśnia sercowego 623 Aldona Dembińska-Kieć, Jerzy W. Naskalski, Beata Kieć-Wilk, Jacek Dubiel 15.1. Definicja zespołu ostrej niewydolności
Bardziej szczegółowoWSTĘP. Skaner PET-CT GE Discovery IQ uruchomiony we Wrocławiu w 2015 roku.
WSTĘP Technika PET, obok MRI, jest jedną z najbardziej dynamicznie rozwijających się metod obrazowych w medycynie. Przełomowymi wydarzeniami w rozwoju PET było wprowadzenie wielorzędowych gamma kamer,
Bardziej szczegółowoPAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS PRZEDMIOTU. Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012
PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W NOWYM SĄCZU SYLABUS Obowiązuje od roku akademickiego: 2011/2012 Instytut Zdrowia Kierunek studiów: Pielęgniarstwo Kod kierunku: 12.6 Specjalność: - 1. PRZEDMIOT NAZWA
Bardziej szczegółowoEDYTA KATARZYNA GŁAŻEWSKA METALOPROTEINAZY ORAZ ICH TKANKOWE INHIBITORY W OSOCZU OSÓB CHORYCH NA ŁUSZCZYCĘ LECZONYCH METODĄ FOTOTERAPII UVB.
Wydział Farmaceutyczny z Oddziałem Medycyny Laboratoryjnej Uniwersytet Medyczny w Białymstoku EDYTA KATARZYNA GŁAŻEWSKA METALOPROTEINAZY ORAZ ICH TKANKOWE INHIBITORY W OSOCZU OSÓB CHORYCH NA ŁUSZCZYCĘ
Bardziej szczegółowoFizjologia, biochemia
50 Fizjologia, biochemia sportu Krioterapia powoduje lepszą krążeniową i metaboliczną tolerancję oraz opóźnia narastanie zmęczenia w trakcie wykonywania pracy mięśniowej przez zawodników sportów wytrzymałościowych.
Bardziej szczegółowoKARTA KURSU. Podstawy toksykologii. Kod Punktacja ECTS* 1
KARTA KURSU Nazwa Nazwa w j. ang. Podstawy toksykologii Basis of toxicology Kod Punktacja ECTS* 1 Koordynator Dr hab. Grzegorz Formicki Zespół dydaktyczny Prof. dr bab Peter Massanyi Dr hab. Grzegorz Formicki
Bardziej szczegółowoPracownia Analiz Lekarskich CITO TEST ul. Łużycka 55, 30-658 Kraków
Pracownia Analiz Lekarskich CITO TEST ul. Łużycka 55, 30-658 Kraków Cennik badań laboratoryjnych obowiązujący od 01.07.2011 HEMATOLOGIA, KOAGUOLOGIA, ANALITYKA OGÓLNA Nr NAZWA BADANIA Cena 1 Morfologia
Bardziej szczegółowoWskaźniki martwicy miokardium w praktyce klinicznej aktualny stan wiedzy
Choroby Serca i Naczyń 2005, tom 2, nr 1, 42 50 K L I N I C Z N A I N T E R P R E T A C J A W Y N I K Ó W B A D A Ń Wskaźniki martwicy miokardium w praktyce klinicznej aktualny stan wiedzy Anna Frankiewicz,
Bardziej szczegółowoPAKIETY BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH DLA KOBIET
Wojewódzki Szpital Zespolony w Elblągu ul. Królewiecka 146, 82-300 Elbląg www. szpital.elblag.pl PAKIETY BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH DLA KOBIET Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej Rejestracja: tel. 55 239 59
Bardziej szczegółowoKwas sjalowy oraz izoformy transferyny jako wskaźniki zaburzeń glikozylacji w chorobach trzustki
Kwas sjalowy oraz izoformy transferyny jako wskaźniki zaburzeń glikozylacji w chorobach trzustki dr hab. n. med. Bogdan Cylwik Zakład Laboratoryjnej Diagnostyki Pediatrycznej Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
Bardziej szczegółowoBadania dodatkowe w celu potwierdzenia rozpoznania stabilnej choroby wieńcowej
Badania dodatkowe w celu potwierdzenia rozpoznania stabilnej choroby wieńcowej Nieinwazyjne badanie diagnostyczne układu krążenia stanowią podstawową metodę, wykorzystywaną w rozpoznawaniu jak i monitorowaniu
Bardziej szczegółowoIlość opak. niezbędnych do wykonania ilości badań podanych w kolumnie 3. Cena jedn. opak. netto PLN
Strona z 5 Załącznik Nr - K do siwz Część - Dostawa odczynników do badań biochemiczno - immunochemicznych wraz z dzierżawą systemu biochemiczno- immunochemicznego składającego się z: sztuki analizatora
Bardziej szczegółowoZmodyfikowane wg Kadowaki T in.: J Clin Invest. 2006;116(7):1784-92
Magdalena Szopa Związek pomiędzy polimorfizmami w genie adiponektyny a wybranymi wyznacznikami zespołu metabolicznego ROZPRAWA DOKTORSKA Promotor: Prof. zw. dr hab. med. Aldona Dembińska-Kieć Kierownik
Bardziej szczegółowolek. Olga Możeńska Ocena wybranych parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej w populacji chorych z istotną niedomykalnością zastawki mitralnej
lek. Olga Możeńska Ocena wybranych parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej w populacji chorych z istotną niedomykalnością zastawki mitralnej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr
Bardziej szczegółowoWpływ zaprzestania palenia papierosów na zahamowanie agregacji płytek u chorych leczonych klopidogrelem
Wpływ zaprzestania palenia papierosów na zahamowanie agregacji płytek u chorych leczonych klopidogrelem Lek. med. Bogumił Ramotowski Klinika Kardiologii CMKP, Szpital Grochowski Promotor pracy Prof. dr
Bardziej szczegółowoZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ I MASĄ CIAŁA RODZICÓW I DZIECI W DWÓCH RÓŻNYCH ŚRODOWISKACH
S ł u p s k i e P r a c e B i o l o g i c z n e 1 2005 Władimir Bożiłow 1, Małgorzata Roślak 2, Henryk Stolarczyk 2 1 Akademia Medyczna, Bydgoszcz 2 Uniwersytet Łódzki, Łódź ZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ NA ROK 2016
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ NA ROK 2016 Lp. Materiał Nazwa usługi Cena w PLN HEMATOLOGIA 1. krew żylna pełna Morfologia krwi 2. krew żylna pełna Morfologi krwi i rozmaz 15,00
Bardziej szczegółowoPraca na stopień doktora nauk medycznych. Promotor: Prof. dr hab. n. med. Andrzej Basiński. Katedra i Klinika Medycyny Ratunkowej
Ocena wartości prognostycznej biomarkerów niedokrwienia ze szczególnym uwzględnieniem albuminy modyfikowanej niedokrwieniem u chorych po resuscytacji krążeniowo-oddechowej Praca na stopień doktora nauk
Bardziej szczegółowoNazwa usługi HEMATOLOGIA. Morfologi krwi, rozmaz i retykulocyty. OB. - Odczyn opadania krwinek czerwonych HEMOSTAZA
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ Obowiązuje od 01.01.2018 r. Lp. Materiał Nazwa usługi Cena w PLN HEMATOLOGIA 1. krew żylna pełna Morfologia krwi 2. krew żylna pełna Morfologi
Bardziej szczegółowoZespół Opieki Zdrowotnej w Kazimierzy Wielkiej
Laboratorium Laboratorium SP ZOZ Kazimierza Wielka {gallery}lab1{/gallery} {gallery}lab2{/gallery} CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH WYKONYWANYCH W LABORATORIUM ANALITYCZNYM SP ZOZ w Kazimierzy Wielkiej NRNAZWA
Bardziej szczegółowoALBUMINA MODYFIKOWANA NIEDOKRWIENIEM NOWY MARKER BIOCHEMICZNY NIEDOKRWIENIA MIĘŚNIA SERCOWEGO PRZEGLĄD WYNIKÓW BADAŃ KLINICZNYCH
Nowiny Lekarskie 2006, 75, 2, 174 178 WALDEMAR MYSZKA, JOANNA DUDZIAK, LECH TORLIŃSKI ALBUMINA MODYFIKOWANA NIEDOKRWIENIEM NOWY MARKER BIOCHEMICZNY NIEDOKRWIENIA MIĘŚNIA SERCOWEGO PRZEGLĄD WYNIKÓW BADAŃ
Bardziej szczegółowoHemodynamic optimization fo sepsis- induced tissue hypoperfusion.
Hemodynamic optimization fo sepsis- induced tissue hypoperfusion. Sergio L, Cavazzoni Z, Delinger RP Critical Care 2006 Opracował: lek. Michał Orczykowski II Zakład Anestezjologii i Intensywnej Terapii
Bardziej szczegółowoEKG w stanach nagłych. Dr hab. med. Marzenna Zielińska
EKG w stanach nagłych Dr hab. med. Marzenna Zielińska Co to jest EKG????? Układ bodźco-przewodzący serca (Wagner, 2006) Jakie patologie, jakie choroby możemy rozpoznać na podstawie EKG? zaburzenia rytmu
Bardziej szczegółowoS YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne. Nie dotyczy
S YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne Nazwa modułu Moduł F Chemia kliniczna Rodzaj modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok, semestr studiów
Bardziej szczegółowoOcena żywotności mięśnia sercowego w badniach 18FDG-PET
Ocena żywotności mięśnia sercowego w badniach 18FDG-PET Dr n. med. Małgorzata Kobylecka Zakład Medycyny Nuklearnej WUM Międzynarodowa Szkoła Energetyki Jądrowej 26-30 Października 2015 Warszawa Frank M.
Bardziej szczegółowoZapytaj swojego lekarza.
Proste, bezpieczne badanie krwi, zapewniające wysoką czułość diagnostyczną Nieinwazyjne badanie oceniające ryzyko wystąpienia zaburzeń chromosomalnych, takich jak zespół Downa; opcjonalnie umożliwia również
Bardziej szczegółowoSYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA 2015/2021
Załącznik nr 4 do Uchwały Senatu nr 430/01/2015 SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA 2015/2021 1.1. PODSTAWOWE INFORMACJE O PRZEDMIOCIE/MODULE Nazwa przedmiotu/ modułu Toksykologia Kod przedmiotu/ modułu*
Bardziej szczegółowoPROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2013/2014 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2013/2014 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY 1. NAZWA PRZEDMIOTU : Kliniczno-biochemiczne korelacje w przebiegu patologii układu nerwowego
Bardziej szczegółowoCennik Usług Medycznych
Załącznik nr 4 do Regulaminu Organizacyjnego Cennik Usług Medycznych I. ŚWIADCZENIA AMBULATORYJNE 1 Konsultacja psychiatryczna w Izbie Przyjęć 120,00 zł 2 Konsultacja psychiatryczna wyjazdowa 150,00 zł
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ NA ROK 2017
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ NA ROK 2017 Lp. Materiał Nazwa usługi Cena w PLN HEMATOLOGIA 1. krew żylna pełna Morfologia krwi 2. krew żylna pełna Morfologi krwi i rozmaz 3.
Bardziej szczegółowoPAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN
Medyczne Laboratorium Diagnostyczne Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN Zainwestuj w siebie - zadbaj o swoje zdrowie Pakiet podstawowy 76,00 zł morfologia
Bardziej szczegółowoZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM MEDYCZNEGO Nr AM 006
PCA Zakres akredytacji Nr AM 006 ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM MEDYCZNEGO Nr AM 006 wydany przez POLSKIE CENTRUM AKREDYTACJI 01-382 Warszawa, ul. Szczotkarska 42 Wydanie nr 7 Data wydania: 2 maja 2016
Bardziej szczegółowoPolskie Forum Psychologiczne, 2013, tom 18, numer 4, s. 441-456
Polskie Forum Psychologiczne, 2013, tom 18, numer 4, s. 441-456 Anna Ratajska 1 2 1 1 Instytut Psychologii, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego Institute of Psychology, Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz
Bardziej szczegółowo3 Zespół czerwonego ucha opis, diagnostyka i leczenie Antoni Prusiński. 4 Zawroty głowy w aspekcie medycyny ratunkowej Antoni Prusiński
VERTIGOPROFIL VOL. 3/Nr 3(11)/2009 Redaktor naczelny: Prof. dr hab. n. med. Antoni Prusiński Zastępca redaktora naczelnego: Dr n. med. Tomasz Berkowicz 2 XXXVI Międzynarodowy Kongres Towarzystwa Neurootologicznego
Bardziej szczegółowoCzy dobrze leczymy w Polsce ostre zespoły wieńcowe?
Czy dobrze leczymy w Polsce ostre zespoły wieńcowe? co można jeszcze poprawić? Grzegorz Opolski I Katedra i Klinika Kardiologii WUM Porównanie liczby ppci/mln mieszkańców w 37 krajach (dane za 2007 i
Bardziej szczegółowoS YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne
Załącznik Nr 3 do Uchwały Senatu PUM 14/2012 S YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa
Bardziej szczegółowoMarkery biochemiczne w świetle uniwersalnej definicji zawału mięśnia sercowego. Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Diagnostyki Laboratoryjnej
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2012 Volume 48 Number 3 353-358 Rekomendacje Recommendations Markery biochemiczne w świetle uniwersalnej definicji zawału mięśnia sercowego.
Bardziej szczegółowoSprawozdanie z działalności Koła Naukowego w 2015r.
Sprawozdanie z działalności Koła Naukowego w 2015r. Studenckie Koło Naukowe Przy Katedrze i Klinice Kardiologii II Wydział Lekarski z oddziałem anglojęzycznym Uniwersytetu Medycznego w Lublinie Opiekunowie
Bardziej szczegółowoPRZEGL D MENOPAUZALNY 3/2010
Zmiany morfologii odcinka ST bezpoœredniego elektrokardiogramu p³odowego i ich wp³yw na stê enia aminotransferazy asparaginianowej i alaninowej u rodz¹cych w wieku powy ej 30 lat z ci¹ ¹ powik³an¹ cukrzyc¹
Bardziej szczegółowoCukrzyca typu 2 Novo Nordisk Pharma Sp. z o.o.
Cukrzyca typu 2 Cukrzyca typu 2 Jeśli otrzymałeś tę ulotkę, prawdopodobnie zmagasz się z problemem cukrzycy. Musisz więc odpowiedzieć sobie na pytania: czy wiesz, jak żyć z cukrzycą? Jak postępować w wyjątkowych
Bardziej szczegółowoStreszczenie projektu badawczego
Streszczenie projektu badawczego Dotyczy umowy nr 2014.030/40/BP/DWM Określenie wartości predykcyjnej całkowitej masy hemoglobiny w ocenie wydolności fizycznej zawodników dyscyplin wytrzymałościowych Wprowadzenie
Bardziej szczegółowoOcena immunologiczna i genetyczna białaczkowych komórek macierzystych
Karolina Klara Radomska Ocena immunologiczna i genetyczna białaczkowych komórek macierzystych Streszczenie Wstęp Ostre białaczki szpikowe (Acute Myeloid Leukemia, AML) to grupa nowotworów mieloidalnych,
Bardziej szczegółowoSzczegółowy spis badań KOD 01 / grupa 1 / BIOCHEMIA KLINICZNA
Szczegółoy spis badań KOD 01 / grupa 1 / BIOCHEMIA KLINICZNA materiał czas przyjmoania materiału czas oczekiania na ynik Glukoza suroicy test tolerancji glukozy 75 g 3 ptk test tolerancji glukozy 50 g
Bardziej szczegółowoAE/ZP-27-57/16 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy
AE/ZP-27-57/16 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy brutto zamówienia - każdego pakietu powinna stanowić sumę wartości brutto wszystkich pozycji ujętych w pakiecie, natomiast wartość brutto poszczególnych pozycji
Bardziej szczegółowoOstre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach
Ostre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach Andrzej Budaj Przewodniczący komisji Wytycznych i Szkolenia PTK Kierownik Kliniki Kardiologii CMKP,
Bardziej szczegółowoOncoOVARIAN Dx (Jajniki) - Raport
IMS Sp. z o.o. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 4 OncoOVARIAN Dx (Jajniki) - Raport Informacje o pacjencie Dane identyfikacyjne Kod: PRZYKLAD PESEL: 00999000000 Dane osobowe Wiek (w latach): 40 Status menopauzalny
Bardziej szczegółowoJerzy Sacha 1, Przemysław Guzik 2 1. Streszczenie. Abstract
63 Anestezjologia i Ratownictwo 2013; 7: 63-68 ARTYKUŁ POGLĄDOWY/REVIEW PAPER Otrzymano/Submitted: 01.02.2013 Zaakceptowano/Accepted: 11.02.2013 Akademia Medycyny Nowa uniwersalna definicja zawału serca
Bardziej szczegółowoTesty wysiłkowe w wadach serca
XX Konferencja Szkoleniowa i XVI Międzynarodowa Konferencja Wspólna SENiT oraz ISHNE 5-8 marca 2014 roku, Kościelisko Testy wysiłkowe w wadach serca Sławomira Borowicz-Bieńkowska Katedra Rehabilitacji
Bardziej szczegółowoZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNYCH I WYMOGÓW GRANICZNYCH PAKIET Nr 1 Materiały kontrolne do programu sprawdzianów chemicznych
PAKIET Nr 1 Materiały kontrolne do programu sprawdzianów chemicznych 1. Oba materiały kontrolne wyprodukowane wyłącznie na bazie surowicy ludzkiej (udokumentować w ulotce). Dwa materiały o różnych poziomach
Bardziej szczegółowoZAŁOŻENIA ORGANIZACYJNO PROGRAMOWE
ZAŁOŻENIA ORGANIZACYJNO PROGRAMOWE Rodzaj kształcenia Kurs specjalistyczny jest to rodzaj kształcenia, który zgodnie z ustawą z dnia 5 lipca 1996r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2001r. Nr
Bardziej szczegółowoPAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN
Medyczne Laboratorium Diagnostyczne Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN Zainwestuj w siebie - zadbaj o swoje zdrowie W trosce o zdrowie i wygodę Panów, przygotowaliśmy
Bardziej szczegółowoBarbara Polaczek-Krupa. Zastosowanie analizy grubości siatkówki w okolicy plamki jako nowej metody w diagnostyce jaskry pierwotnej otwartego kąta
Barbara Polaczek-Krupa Zastosowanie analizy grubości siatkówki w okolicy plamki jako nowej metody w diagnostyce jaskry pierwotnej otwartego kąta Praca doktorska Praca finansowana w ramach projektu CMKP
Bardziej szczegółowoInformator Laboratoryjny
Informator Laboratoryjny Dane adresowe: Zakład Biochemii Instytut Sportu Państwowy Instytut Badawczy ul. Trylogii 2/16 01-982 Warszawa Tel: 22 569 99 43 Fax: 22 835 09 77 Kierownik Zakładu: dr Konrad Witek
Bardziej szczegółowoS YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne. Biochemia kliniczna
Załącznik Nr 3 do Uchwały Senatu PUM 14/2012 S YLABUS MODUŁU (PRZDMIOTU) Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa modułu Biochemia
Bardziej szczegółowo