WOJEWÓDZKIM CENTRUM ONKOLOGII W GDAŃSKU SP Z O.O. NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE POMORSKIM W 2012 ROKU. Monika Nowaczyk, Ewa Solska, Eneasz Reca

Transkrypt

1 ISSN X WOJEWÓDZKIE CENTRUM ONKOLOGII W GDAŃSKU SP Z O.O. NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE POMORSKIM W 2012 ROKU Monika Nowaczyk, Ewa Solska, Eneasz Reca ZAKŁAD EPIDEMIOLOGII i POMORSKIE BIURO REJESTRACJI NOWOTWORÓW PRZY WOJEWÓDZKIM CENTRUM ONKOLOGII W GDAŃSKU SP Z O.O. Strona 1

2 REGIONAL ONCOLOGY CENTRE IN GDANSK CANCER IN POMERANIA REGIONIN 2012 POMERANIAN REGISTRY AT REGIONAL ONCOLOGY CENTRE IN GDANSK

3 Pomorskie Biuro Rejestracji Nowotworów Zakład Epidemiologii pod kierownictwem lek. med. Joanny Wójcik-Tomaszewskiej przy Wojewódzkim Centrum Onkologii w Gdańsku Sp z o.o. Dyrektor: lek. med. Ewa Solska Zespół: dr Joanna Wójcik-Tomaszewska Eneasz Reca Jolanta Zduńczyk Iwona Giedroyć-Mazur Małgorzata Meina jwojcik@wco.gda.pl eneasz@wco.gda.pl rn@wco.gda.pl rn@wco.gda.pl rn@wco.gda.pl ISSN X Publikacja sfinansowana przez Ministerstwo Zdrowia z funduszu Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych w ramach zadania: Poprawa działania systemu zbierania i rejestrowania danych o nowotworach Gdańsk 2014

4 Pomeranian Registry in Gdansk Epidemiology Department at Regional Oncology Centre in Gdansk Director: EwaSolska, MD Team of specialists: Joanna Wojcik-Tomaszewska, MD Eneasz Reca Jolanta Zduńczyk Iwona Giedroyc-Mazur Małgorzata Meina This publication has been completed within the Malignant Cancer Register project by the National Programme for Battle Against Cancer. Gdańsk 2014

5 Zespół Pomorskiego Biura Rejestracji Nowotworów składa podziękowania wszystkim osobom, które systematycznie i starannie wypełniają i przesyłają Karty Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego. W sposób szczególny, za współpracę i życzliwość dziękujemy Zakładom Patomorfologii z województwa pomorskiego oraz pomorskiemu oddziałowi NFZ.

6 SPIS TREŚCI LIST OF CONTENTS Rozdział I WERSJA POLSKA Chapter I POLISH VERSION Słowo wstępne Streszczenie Pomorskie Biuro Rejestracji Nowotworów w Gdańsku Nowoczesny system rejestracji nowotworów w Polsce Zalety "Nowoczesnego systemu rejestracji Nowotworów" Materiał i metody statystyczne Stan zdrowia populacji województwa pomorskiego Opis populacji Zachorowania na nowotwory złośliwe w 2011 roku Zgony chorych na nowotwory złośliwe w 2011 roku Omówienie Analiza według powiatów Bytowski Chojnicki Człuchowski Gdański Kartuski Kościerski Kwidzyński Lęborski Malborski Nowodworski Pucki Słupski Starogardzki Tczewski Wejherowski Sztumski Miasto Gdańsk Miasto Gdynia Strona 6

7 6.19 Miasto Słupsk Miasto Sopot Analiza najczęściej występujących nowotworów Nowotwory złośliwe żołądka (C16) Nowotwory złośliwe jelita grubego (C18-C21) Nowotwory złośliwe oskrzela i płuca (C34) Nowotwory złośliwe piersi (C50) Nowotwory złośliwe gruczołu krokowego (C61) Rozdział II WERSJA ANGIELSKA Chapter II ENGLISH VERSION Introduction Abstract Pomeranian Cancer Registration Office in Gdansk Research material and statistical methods Health condition of Pomerania Population characteristics Cancer incidence rates in Cancer mortality rates in Exposition The analysis by counties Most frequently diagnosed tumours Stomach cancer (C16) Colorectal cancer (C18-C21) Malignant neoplasms of bronchus and lung (C34) Breast cancer (C50) Prostate cancer (C61) Rozdział III Tabele i Wykresy - Chapter III TABLES & ILLUSTRATIONS Lista tabel Spis rysunków Strona 7

8 Rozdział I WERSJA POLSKA Chapter I POLISH VERSION Strona 8

9 1 Słowo wstępne W Państwa ręce oddajemy 11 opracowanie dotyczące zachorowań i zgonów na nowotwory złośliwe w województwie pomorskim. Biuletyn NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE POMORSKIM W 2012 ROKU jest adresowany do Ministerstwa Zdrowia, władz województwa pomorskiego oraz wszystkich osób zainteresowanych problemem chorób nowotworowych. W ciągu tych 11 lat poprawiła się zgłaszalność nowotworów przez pracowników służby zdrowia, uzyskaliśmy potwierdzenia rozpoznań histopatologicznych oraz zweryfikowaliśmy tysiące kart nowotworów ze zgłaszającymi je placówkami i NFZ. Od kilku lat kompletność danych wynosi 100% a odsetek potwierdzeń histopatologicznych wynosi ponad 92%. Jest to solidna baza do wieloletniej oceny porównawczej. Utrzymanie tej wysokiej, jakości danych jest naszym celem. Mamy nadzieję, że przedstawione dane i analizy będą pomocne w ocenie stanu zdrowia mieszkańców Pomorza oraz pomogą zaplanować działania profilaktyczne i lecznicze w celu jego poprawy. Ewa Solska Strona 9

10 2 Streszczenie W województwie pomorskim w 2012 roku rozpoznano nowych zachorowań na nowotwory złośliwe. Według ch współczynników zachorowalności jesteśmy województwem o najwyższym ryzyku zachorowania na nowotwory złośliwe w Polsce zarówno wśród mężczyzn jak i kobiet. Standaryzowany współczynnik zachorowalności na nowotwory złośliwe u mężczyzn wyniósł 313, a u kobiet 263 na 100 tysięcy mieszkańców z uwzględnieniem struktury wieku. Nadal najczęstszym rozpoznaniem u mężczyzn są nowotwory złośliwe płuc. U kobiet znajdują się na 3 miejscu - po najczęściej rozpoznawanych nowotworach złośliwych piersi, nowotworach jelita grubego. U obu płci poważne zagrożenie stanowią nowotwory jelita grubego. Na podstawie informacji z Głównego Urzędu Statystycznego (GUS) w 2012 roku wystawiono na terenie województwa pomorskiego 5686 akty zgonu z powodu choroby nowotworowej. Ryzyko zgonu z powodu nowotworów złośliwych w województwie pomorskim w 2012 roku według ch współczynników umieralności wynosiło u mężczyzn 183 a u kobiet 107 na 100 tysięcy mieszkańców z uwzględnieniem struktury wieku. Aby wyciągać właściwe wnioski, najistotniejsza jest kompletność rejestracji. Bez regularnego, rzetelnego zgłaszania nowych rozpoznań i zgonów wyciągnięte hipotezy mogą być mylące. Jedynie zrozumienie tego problemu przez wszystkich lekarzy w całym kraju może dać efekty w postaci jasnego obrazu zdrowia polskiego społeczeństwa. Poniższe opracowanie zawiera dane epidemiologiczne województwa pomorskiego z 2012 roku. Przedstawiono stan zdrowia Pomorzan na tle innych województw, omówiono strukturę zachorowań i zgonów dla mężczyzn i kobiet z uwzględnieniem powiatów, oraz przedstawiono szczegółowo najczęściej występujące nowotwory. Strona 10

11 3 Pomorskie Biuro Rejestracji Nowotworów w Gdańsku Pomorski Rejestr Nowotworów działa przy Wojewódzkim Centrum Onkologii w Gdańsku (dawna Wojewódzka Przychodnia Onkologiczna w Gdańsku). Do 1999 roku rejestr zbierał dane z dawnych województw: gdańskiego, słupskiego i elbląskiego, a po nowym podziale administracyjnym analizuje dane z terenu obejmującego województwo pomorskie. W Polsce działa 16 rejestrów nowotworów, głównie w miastach wojewódzkich przekształcone mocą rozporządzenia z 2012 roku w Wojewódzkie Biura Rejestracji Nowotworów. Do nadrzędnych zadań Pomorskiego Biura Rejestracji Nowotworów należy zbieranie danych o każdym podejrzeniu choroby nowotworowej, nowo rozpoznanych przypadkach tej choroby, oraz analiza danych o przebiegu leczenia pacjentów i zgonach z powodu choroby nowotworowej. W ramach struktur Wojewódzkiego Centrum Onkologii (WCO) obok Pomorskiego Biura Rejestracji Nowotworów z Zakładem Epidemiologii działa Centrum Profilaktyki Onkologicznej i Promocji Zdrowia, którego zadaniem jest objęcie społeczeństwa województwa pomorskiego badaniami profilaktycznymi i edukacją o możliwościach zapobiegania i wczesnego rozpoznania chorób nowotworowych. WCO od lat współpracuje w tym zakresie z Polską Unią Onkologii, Ministerstwem Zdrowia, Urzędem Marszałkowskim i Urzędem Miasta Gdańska. Zadaniem rejestru nowotworów złośliwych jest umożliwienie planowania i prowadzenia skutecznej walki z zagrożeniem, jakim są nowotwory złośliwe. Działania w zakresie pokonywania chorób nowotworowych obejmują pierwotną i wtórną profilaktykę, diagnostykę, leczenie, opiekę psychoonkologiczną, rehabilitację po przebytym leczeniu oraz opiekę hospicyjną nad chorymi z nowotworami złośliwymi. Biura Rejestracji Nowotworów gromadząc dane o zachorowaniach oraz zgonach na nowotwory złośliwe w określonej populacji wpływają na politykę zdrowotną w danym regionie. Celem poprawy jakości danych rozwinięto współpracę z Zakładami Anatomii Patologicznej z terenu województwa pomorskiego. Pomorskie Biuro Rejestracji Nowotworów realizuje swoje zadania poprzez: - regularne i bieżące gromadzenie danych o zachorowaniach i zgonach na nowotwory złośliwe w populacji województwa pomorskiego, - przetwarzanie danych określając potrzeby onkologiczne naszego regionu, poprzez wyznaczanie terenów o największym zagrożeniu chorobami nowotworowymi, co umożliwia wykrycie i eliminację czynników rakotwórczych, - przetwarzanie danych o zachorowaniach i zgonach na nowotwory złośliwe, co umożliwia zaplanowanie pierwotnej i wtórnej profilaktyki w województwie pomorskim, Strona 11

12 - Pomorskie Biuro Rejestracji Nowotworów umożliwia także realizację projektów i prac naukowych dotyczących chorób nowotworowych poprzez dostarczanie danych o zachorowaniach i zgonach na nowotwory złośliwe z zachowaniem ustawy o ochronie danych osobowych. Do roku 2013 zbiory roczne wojewódzkiego rejestru po skompletowaniu wszystkich danych były przesyłane raz w roku do Krajowego Rejestru Nowotworów przy Centrum Onkologii w Warszawie, gdzie były łączone i analizowane z danymi z pozostałych rejestrów w Polsce. Obecnie od lipca 2013 roku dane o zachorowaniach są na bieżąco przekazywane za pomocą ogólnopolskiej platformy cyfrowej do Krajowego Rejestru Nowotworów. 3.1 Nowoczesny system rejestracji nowotworów w Polsce Za początki działalności Rejestracji Nowotworów Złośliwych w Polsce można uznać 1951 rok. Wraz z upływem lat i zmieniającą się techniką informatyczną Rejestracja Nowotworów Złośliwych była poddawana licznym ulepszeniom i modernizacjom. Wszelkie działania były wykonywane w celu polepszenia jakości danych dotyczących zachorowań na nowotwory złośliwe. Do końca czerwca 2013 roku system Rejestracji Nowotworów był rozproszony w wewnętrznych bazach Wojewódzkich Rejestrów Nowotworów. Obowiązkiem każdego z nich było przesłanie danych do bazy Krajowego Rejestru Nowotworów, który weryfikował poprawność danych, a następnie łączył wyniki w jedną całość. W związku z Ustawą o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. nr 113 z 2011r z poz. 657), której głównym założeniem jest wymiana danych medycznych drogą elektroniczną, Krajowy Rejestr Nowotworów rozpoczął realizację projektu pn. Utworzenie pierwszej w Polsce informatycznej platformy naukowej do wymiany wiedzy o zagrożeniu nowotworami złośliwymi w Polsce. Celem w/w projektu było scentralizowanie bazy, która za pomocą bezpośredniego połączenia internetowego, zbiera dane dotyczące zachorowania na nowotwory złośliwe jednocześnie ze wszystkich województw. Stworzenie centralnej bazy danych jest alternatywą na rozwiązanie problemu czasochłonnego łączenia danych ze wszystkich rejestrów (różne sposoby wprowadzania, programy generujące różne wyniki), a także ułatwiło przepływ danych pomiędzy wojewódzkimi rejestrami, by zapobiec m.in. dublowaniu danych, czy niespójności zbioru informacji dotyczących jednego pacjenta. Dodatkowym atutem nowoczesnej aplikacji jest możliwość generowania przez lekarzy karty tzw. e-kznz, która ma zastąpić dotychczas stosowaną papierową Kartę Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego. Strona 12

13 Z dniem 29 lipca 2013r. został wprowadzony w życie portal "Nowoczesny system rejestracji Nowotworów Złośliwych w Polsce". Uruchomiono platformę informatyczną onkologia.org.pl, która służy nie tylko jako hurtownia danych o zachorowaniach na nowotwór złośliwy, ale jest również źródłem wiedzy statystycznej w zakresie onkologii. Rysunek 3-1 Platforma onkologia.org.pl The new platform onkologia.org.pl Każda osoba zainteresowana zgłaszaniem nowotworu złośliwego drogą elektroniczną może ubiegać się o indywidualne konto w portalu onkologia.org.pl. Aby zalogować się do ogólnopolskiego systemu rejestracji nowotworów, użytkownik musi posiadać unikalny identyfikator (Login) oraz hasło nadane przez administratora portalu. Wszelkie informacje dotyczące tworzenia konta użytkownika w/w portalu można znaleźć na stronie Zalety "Nowoczesnego systemu rejestracji Nowotworów" Dzięki nowemu portalowi, zmieni się dotychczasowy system zgłaszania nowotworów. Do tej pory lekarz wypełniał KZNZ, następnie wysyłał to zgłoszenie do wojewódzkiego rejestru. Niejednokrotnie odnotowywano sprzeczne informacje zgłaszane przez różne jednostki dotyczące danych o pacjentach, co mozolnie trzeba wyjaśniać. Jak zakłada Krajowy Rejestr Nowotworów: dzięki nowoczesnemu systemowi zgłaszanie zachorowań do Krajowego Rejestru Nowotworów może odbywać się obecnie w następujący sposób: Strona 13

14 o o o o wprowadzanie danych przez pracownika Wojewódzkiego Biura Rejestracji Nowotworów, na podstawie papierowej KZNZ wprowadzanie danych przez lekarza w aplikacji WWW, przekazywanie danych za pomocą komunikatu XML bezpośrednio z systemu szpitalnego, wprowadzanie danych za pomocą formularza epuap Rysunek 3-2 Sposoby przekazywania KZNZ do Wojewódzkich Biur Rejestracji The methods of sending the e-kznz to the Regional Cancer Registry Źródło: onkologia.org.pl Dla ułatwienia oraz poprawności wpisywanych danych, aplikacja została wyposażona m.in. w tzw. listy wyboru, co umożliwia wybranie wyłącznie jednej z dostępnych opcji. Ponadto przy polach wyboru, po wpisaniu części nazwy, pokazują się podpowiedzi. Rysunek 3-3 Wybór kodu ICD-10 poprzez wpisanie numeru nowotworu wg klasyfikacji ICD-10 The selection of the ICD-10 code by entering the number of cancer according to ICD-10 Strona 14

15 Rysunek 3-4 Komunikat w przypadku źle wpisanego nr PESEL The error message of mismatched personal identification number W przypadku błędnie wypełnionego pola, zarówno przy kolumnie, jak i w dolnym, lewym rogu karty pokazuje się komunikat o błędnym uzupełnieniu karty. Dzieje się to nie tylko w przypadku błędnie wypełnionej wartości (np. PESEL), ale także w przypadku braku zgodności danych, na przykład wprowadzenia kodu histopatologicznego niezgodnego z wprowadzonym rozpoznaniem Rysunek 3-5 Komunikat w przypadku złego powiązania kodu ICD-10 z rozpoznaniem histopatologicznym The error message of mismatched the code ICD-10 with the histopathology code Nowa aplikacja zapewnia komunikację pomiędzy rejestrami wojewódzkimi, która umożliwia bezpośredni przesył np. KZNZ z jednego do drugiego biura rejestracji nowotworów. Rysunek 3-6 Komunikacja pomiędzy rejestrami Communication between Registries. Strona 15

16 Wyniki pracy Wojewódzkich Biur Rejestracji są udostępniane na bieżąco. Aktualizacja danych na stronie następuje w chwili wprowadzenia KZNZ przez pracownika rejestru. W poprzednim systemie zbierania danych, informacje dotyczące zachorowań uaktualniane były wyłącznie raz w roku. Nowoczesny system rejestracji nowotworów umożliwia także uzyskanie gotowych analiz, czy raportów, które są ogólnodostępne (bez zakładania konta) na stronie onkologia.org.pl Rysunek 3-7 Raportowanie w aplikacji onkologia.org.pl Reporting in the application onkologia.org.pl Aplikacja udostępnia możliwość generacji wielowymiarowych analiz i raportów dostępnych wcześniej wyłącznie dla rejestrów onkologicznych. Możliwe jest zarówno wykonanie wcześniej predefiniowanych raportów, jak i tworzenie własnych dedykowanych na szczególne cele. Rysunek 3-8 SAS Web Report Studio Dodatkowo nowa platforma posiada możliwość wymiany danych z innymi instytucjami gromadzącymi dane medyczne, podczas jej tworzenia została też zapewniona kompatybilność z rejestrami narządowymi Strona 16

17 Na platformie znajduje się też zbiór ciekawych artykułów specjalistów w dziedzinie onkologii, nowotworów, przeprowadzanych profilaktyk jak i wpływu stylu życia na ryzyko zachorowania na raka. Rysunek 3-9 Baza wiedzy, informacje o zdrowiu na platformie onkologia.org.pl The knowledge base of health information platform onkologia.org.pl 4 Materiał i metody statystyczne Wojewódzkie Centrum Onkologii w Gdańsku w oparciu o swoją działalność statutową prowadzi Pomorskie Biuro Rejestracji Nowotworów, które obowiązany jest gromadzić dane statystyczne o nowotworach w województwie pomorskim. Podstawowym przepisem, który nakazuje gromadzić te dane jest ustawa z dnia 29 czerwca 1995r o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz 439 z późn. zm.) oraz coroczne rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów określające obowiązujące wzory formularzy sprawozdawczych (Dz.U.z 2007r. Nr114, poz.779). Przepisy te wprowadzają Kartę Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego (wzór aktualnie obowiązującej KZNZ nosi symbol MZ/N-1a) wraz z instrukcją, z której wynika, że zgłoszeniu podlegają choroby nowotworowe oznaczone w X rewizji Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych z 1994 roku numerami C00-C97 oraz D00-D09. Strona 17

18 Zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 9 sierpnia 2013 r. w sprawie programu badań statystycznych statystyki publicznej na rok 2014 (Dz. U. z 2013 r. poz. 1159) zmieni się wzór Karty Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego. Wzór KZNZ wraz ze szczegółową instrukcją wypełniania znajduje się na stronach Głównego Urzędu Statystycznego oraz onkologia.org.pl Ustawa nakłada na wszystkie jednostki służby zdrowia (publiczne, niepubliczne, gabinety i praktyki prywatne) obowiązek zgłaszania, co miesiąc (do 15 dnia każdego miesiąca) do Wojewódzkiego Rejestru Nowotworów wszystkich przypadków rozpoznania bądź podejrzenia nowotworu złośliwego. Do Pomorskiego Rejestru Nowotworów karty zgłoszenia nowotworu przysyła, co miesiąc ponad sto jednostek służby zdrowia. Dane z rejestru są opracowywane i przesyłane w zbiorach rocznych do Krajowego Rejestru Nowotworów działającego w Zakładzie Epidemiologii i Prewencji Nowotworów przy Centrum Onkologii Instytucie im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie do 30 czerwca każdego roku, gdzie są weryfikowane i łączone w ogólnopolski raport roczny. Obecnie dane przekazywane są na bieżąco. Pomorskie Biuro Rejestracji Nowotworów i Zakład Epidemiologii prowadzi także analizy zagrożenia nowotworami złośliwymi celem ustalenia polityki zdrowotnej naszego województwa. Do Rejestrów Nowotworów często przesyłane są informacje dotyczące rozpoznań postawionych we wcześniejszych latach, przez co dane, które posiadają rejestry są uaktualniane i mogą nieznacznie różnić się od tych publikowanych w biuletynach. Dane dotyczące zgonów są gromadzone na podstawie informacji spływających z jednostek służby zdrowia, szczególnie hospicjów oraz z niektórych USC. W przypadku Pomorskiego Rejestru Nowotworów dane o zgonach są uzyskiwane także bezpośrednio z kart historii chorób Wojewódzkiego Centrum Onkologii w Gdańsku. Szczegółowe analizy dotyczące zgonów pacjentów z rozpoznaniem nowotworów złośliwych przeprowadzono na danych publikowanych przez Główny Urząd Statystyczny. Metody statystyczne W niniejszym opracowaniu zastosowano następujące wskaźniki statystyczne: jest to całkowita ilość przypadków zachorowań lub zgonów z powodu danej jednostki chorobowej w określonej populacji w wyznaczonym przedziale czasu (np rok). Strona 18

19 Surowy współczynnik zachorowalności / umieralności określa liczbę zachorowań / zgonów na osób z danej populacji bez uwzględnienia żadnej cechy charakterystycznej. nie uwzględnia w przypadku chorób nowotworowych wieku, co jest bardzo istotne gdyż nowotwory złośliwe w ponad 50% przypadków występują po 65 roku życia. A więc znacznie częściej występują wśród osób starszych niż w wśród osób młodszych. W populacjach, w których jest więcej starszych ludzi, w krajach wysoko cywilizowanych czy w regionach, gdzie występuje migracja młodych ludzi, nowotwory będą występowały częściej na osób. Nie oznacza to, że w tych populacjach jest większe zagrożenie zachorowania na nowotwory złośliwe tylko, że jest więcej osób starszych. Aby móc porównywać między sobą poszczególne populacje wprowadzono standaryzację według wieku. Standaryzowany współczynnik zachorowalności / umieralności według wieku uwzględnia strukturę wieku danej populacji i określa ile zachorowań / zgonów wystąpiłoby w danej populacji, gdyby jej struktura była taka sama jak standardowa populacja świata. Przeżycia względne liczone były metodą Kaplana-Meiera przy pomocy programu Statistica. W celu jak najwiarygodniejszego wyliczenia przeżyć ze zbioru rejestru nowotworów liczącego rekordów wybrano przypadki zachorowań na nowotwory złośliwe w latach co dało ilość pozycji. Po usunięciu ze zbioru osób w wieku poniżej 18 lat oraz takich, których zgłoszono jedynie na podstawie karty zgonu zbiór został ograniczony do pozycji. W celu większej wiarygodności ze zbioru zostały odrzucone osoby z nieznanym numerem PESEL (niepotwierdzony vital status), co w wyniku dało zbiór Po odrzuceniu przypadków niepotwierdzonych wynikiem histopatologicznym, oraz nowotworów z grupy C44 (inne nowotwory złośliwe skóry) pozostało rekordów, które poddano analizie. W zbiorze tym znalazło się mężczyzn oraz kobiet. Za datę końca obserwacji wybrano 31 grudnia 2009 roku. W wybranym zakresie dat rekordów było bez zarejestrowanego zgonu (obserwacje ucięte) oraz z oznaczoną datą zgonu (obserwacje nieucięte). Strona 19

20 5 Stan zdrowia populacji województwa pomorskiego 5.1 Opis populacji Województwo pomorskie zajmuje powierzchnię ponad 18 tysięcy kilometrów kwadratowych, co stanowi około 6% powierzchni Polski. Stan ludności województwa pomorskiego w 2012 roku wyniósł , w tym mężczyzn i kobiet. mieszkańców w województwie pomorskim wzrosła o 0,4% w ciągu jednego roku. 2/3 ludności mieszka w miastach. Największymi w kolejności skupiskami miejskimi ludności są Gdańsk, Gdynia, Słupsk, Tczew, Wejherowo, Rumia, Starogard Gdański, Chojnice, Malbork, Sopot, Kwidzyn, Lębork. Tabela 5-1. Liczebność populacji w województwie pomorskim w 2012r. Population in Pomerania by county in Powiat/County Ogółem/All Mężczyźni/Males Kobiety/Females bytowski chojnicki człuchowski gdański kartuski kościerski kwidzyński lęborski malborski nowodworski pucki słupski starogardzki tczewski wejherowski sztumski m.gdańsk m.gdynia m.słupsk m.sopot Pomorskie Strona 20

21 Rysunek 5-1. Ludność w województwie pomorskim w podziale na powiaty w Population in Pomerania by county in Rysunek 5-2 Struktura wiekowa populacji w województwie pomorskim w 2012r. Population structure by age in Pomerania in Do 50 roku życia w poszczególnych grupach wiekowych dominują mężczyźni, zaś od 60 roku życia więcej żyje kobiet. Strona 21

22 5.2 Zachorowania na nowotwory złośliwe w 2012 roku W 2012 roku w województwie pomorskim odnotowano 5240 nowych zachorowań wśród mężczyzn oraz 5234 u kobiet, łącznie zachorowania na nowotwory złośliwe. Biorąc pod uwagę standaryzowane współczynniki zachorowalności województwo pomorskie jest na 1 miejscu wśród województw o najwyższej zachorowalności na nowotwory w Polsce: mężczyźni 313, kobiety 263 zachorowań, gdzie średnia dla Polski wynosi odpowiednio 261 i 214 nowych zachorowań na 100 tys. ludności po uwzględnieniu struktury wieku (patrz Tabela 5-3). Tabela 5-2. Lista województw w kolejności alfabetycznej wg liczb bezwzględnych zachorowań na nowotwory złośliwe w Polsce 2012 roku. The alphabetical list of voivodeships according to the cancer crude incidence figures in Poland in Województwo / Voivodeship Mężczyźni / Males Kobiety / Females Ogółem/All Dolnośląskie Kujawsko-pomorskie Lubelskie Lubuskie Łódzkie Małopolskie Mazowieckie Opolskie Podkarpackie Podlaskie Pomorskie Śląskie Świętokrzyskie Warmińsko-mazurskie Wielkopolskie Zachodniopomorskie Polska Strona 22

23 Tabela 5-3. Lista kolejności województw wg ch współczynników zachorowalności na nowotwory złośliwe w Polsce w 2012 roku. The list of voivodeships according to standardized cancer incidence rates in Poland in Województwo Voivodeship Mężczyźni Males Województwo Voivodeship Kobiety Females POMORSKIE 313,3 POMORSKIE 263,4 KUJAWSKO-POMORSKIE 291,8 KUJAWSKO-POMORSKIE 234,7 WIELKOPOLSKIE 290,3 WIELKOPOLSKIE 234,2 WARMIŃSKO-MAZURSKIE 275 ŁÓDZKIE 225 PODKARPACKIE 274,9 DOLNOŚLĄSKIE 219,2 MAŁOPOLSKIE 274,3 MAŁOPOLSKIE 218,4 DOLNOŚLĄSKIE 269,1 ZACHODNIOPOMORSKIE 218,2 LUBUSKIE 268,7 WARMIŃSKO-MAZURSKIE 217 OPOLSKIE 267,9 LUBUSKIE 215,4 ŚWIĘTOKRZYSKIE 263,5 OPOLSKIE 211,7 ŁÓDZKIE 261,2 ŚWIĘTOKRZYSKIE 208 LUBELSKIE 256 ŚLĄSKIE 205,4 ŚLĄSKIE 254 PODKARPACKIE 196,8 ZACHODNIOPOMORSKIE 250 LUBELSKIE 194,6 PODLASKIE 226,8 MAZOWIECKIE 192,6 MAZOWIECKIE 210,5 PODLASKIE 180,9 Polska 261,8 Polska 214,3 Najwyższe ryzyko zachorowania na nowotwory złośliwe w województwie pomorskim w 2012 roku obserwuje się u mężczyzn w powiecie kwidzyńskim, wejherowskim, kościerskim i mieście Gdyni, a u kobiet w mieście Gdynia, mieście Gdańsku, powiecie malborskim oraz mieście Słupsk. Najniższe ryzyko zachorowania na nowotwory złośliwe u mężczyzn było w powiecie kartuskim, starogardzkim i słupskim, a u kobiet w powiecie człuchowskim, bytowskim i słupskim (patrz Rys. 5-5). Strona 23

24 Rysunek 5-3. zachorowań na nowotwory złośliwe w 2012r, podział na powiaty. Cancer incidence data in 2012 classified by county, in line with standardized rates. Rysunek 5-4. zachorowań na nowotwory złośliwe w 2012r, podział na powiaty. Cancer incidence data in 2012 classified by county, absolute number. Rysunek 5-5. zachorowań na nowotwory złośliwe w 2012r, podział na powiaty. Cancer incidence data in 2012 classified by county, in line with standardized rates. Strona 24

25 5.3 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w 2012 roku W 2012 roku w województwie pomorskim wystawiono łącznie 5686 aktów zgonów chorych z rozpoznaniem nowotworu złośliwego, w tym 3170 u mężczyzn oraz 2516 u kobiet. Według ch współczynników umieralności województwo pomorskie znalazło się wśród województw o najwyższym ryzyku zgonu: u mężczyzn na 3 miejscu 183 i na 4 miejscu u kobiet - 107, gdzie średnia dla Polski wynosi odpowiednio 173 i 99 zgonów na 100 tysięcy ludności po uwzględnieniu struktury wieku (patrz Tabela 5-5). Tabela 5-4. zgonów na nowotwory złośliwe w 2012 roku wg województw w kolejności alfabetycznej. Cancer deaths figures in 2012 classified according to regions - the alphabetical list. Województwo / Voivodeship Mężczyźni / Males Kobiety / Females Ogółem/All Dolnośląskie Kujawsko-pomorskie Lubelskie Lubuskie Łódzkie Małopolskie Mazowieckie Opolskie Podkarpackie Podlaskie Pomorskie Śląskie Świętokrzyskie Warmińsko-mazurskie Wielkopolskie Zachodniopomorskie Polska Strona 25

26 Tabela 5-5. Lista województw wg wielkości ch współczynników umieralności na nowotwory złośliwe w Polsce w 2012 roku. The counties classification based on the volume of standardized mortality for cancers rates in Poland in Województwo Voivodeship Mężczyźni Males WojewództwoVoivodeship Kobiety Females WARMIŃSKO-MAZURSKIE 192,7 LUBUSKIE 112,7 KUJAWSKO-POMORSKIE 190,5 KUJAWSKO-POMORSKIE 112,2 POMORSKIE 183,6 ZACHODNIOPOMORSKIE 109,9 DOLNOŚLĄSKIE 181,1 POMORSKIE 107,2 ZACHODNIOPOMORSKIE 179,1 DOLNOŚLĄSKIE 107,1 LUBUSKIE 178,6 WARMIŃSKO-MAZURSKIE 104,3 ŚLĄSKIE 178,5 ŚLĄSKIE 104,2 WIELKOPOLSKIE 177,4 WIELKOPOLSKIE 103,3 ŁÓDZKIE 174,7 ŁÓDZKIE 99,9 ŚWIĘTOKRZYSKIE 170,1 MAZOWIECKIE 95,6 PODLASKIE 167,9 OPOLSKIE 94,3 MAŁOPOLSKIE 165,1 ŚWIĘTOKRZYSKIE 92,1 OPOLSKIE 165 MAŁOPOLSKIE 89,1 MAZOWIECKIE 163,2 PODLASKIE 84,8 LUBELSKIE 162,5 LUBELSKIE 81,3 PODKARPACKIE 147,6 PODKARPACKIE 79,4 Polska 172,9 Polska 98,8 Największe ryzyko zgonu z powodu nowotworu złośliwego w województwie pomorskim w 2012 roku było u mężczyzn w powiecie lęborskim, kwidzyńskim i człuchowskim, a u kobiet w mieście Sopot, powiecie tczewskim i nowodworskim. Najniższe ryzyko zgonu na nowotwory złośliwe u mężczyzn było w mieście Gdańsk, Gdynia i powiecie kartuskim a u kobiet w powiecie kościerskim, chojnickim i starogardzkim. Strona 26

27 Rysunek 5-6. i standaryzowane umieralności na nowotwory złośliwe w 2012r, podział na powiaty i płeć. Crude mortality rates in cancer in 2012 by county and sex. Rysunek 5-7. zgonów na nowotwory złośliwe w 2012r, podział na powiaty i płeć. of cancer in 2012, classified by county and sex. Rysunek 5-8. umieralności na nowotwory złośliwe w 2012r, podział na powiaty i płeć. Crude mortality rates in cancer in 2012, by county and sex. Strona 27

28 5.4 Omówienie W 2012 roku ryzyko zachorowania na nowotwory złośliwe łącznie u obu płci zwiększyło się w stosunku do roku poprzedniego. zachorowań w szczególności zwiększyła się u kobiet i prawie wyrównała w stosunku do zachorowań mężczyzn.. W roku 2012 w województwie pomorskim liczba zachorowań wśród kobiet wyniosła 5234, czyli odnotowano tylko o 6 przypadków mniej niż zachorowań u mężczyzn. W porównaniu do roku 2011 liczba zachorowań wzrosła o 372 u mężczyzn i aż o 618 u kobiet Oprócz liczb bezwzględnych zwiększył się też współczynnik zachorowania na nowotwory złośliwe u kobiet - z 235 do 263, a u mężczyzn z 296 na 313. W porównaniu z rokiem 2001 liczba zachorowań u mężczyzn wzrosła o 1417 przypadków, zaś ryzyko zachorowania zwiększyło się z 302 na 313 przypadki na 100 tys. po uwzględnieniu struktury wieku. U kobiet przez ostatnie 11 lat liczba nowotworów wzrosła o 1439 przypadki w roku oraz wzrosło ryzyko zachorowania z 226 na 263 na 100 tys. mieszkańców po uwzględnieniu struktury wieku. Ryzyko zachorowania na nowotwór złośliwy wzrasta wraz z wiekiem i jest najwyższe po 70 roku życia. W grupie wiekowej lat ryzyko jest większe u kobiet niż u mężczyzn. Od 45 r.ż. ryzyko zachorowania na nowotwór złośliwy u mężczyzn bardzo gwałtownie wzrasta, za co odpowiedzialny jest wzrost ilości nowotworów złośliwych płuca. Po 80 r.ż. ilość zgonów jest porównywalna do ilości nowych zachorowań. Tabela 5-6. Zachorowania na nowotwory złośliwe ogółem u mężczyzn Cancer incidence rates among men. Rok Year Cruderate rate ,8 313, ,2 315, ,5 302, ,7 292, ,4 274, ,3 263, (4159*) 366,8(388,8*) 283,6(298,4*) (4142*) 362,6(386,8*) 273,6(289,0*) (4247*) 367,3(395,4*) 270,1(288*) (4351*) 356,1(405*) 257,8(294*) ,68 314, ,53 302, ,91 296, ,90 313,32 * Liczby oznaczone (*) przedstawiają aktualne dane Pomorskiego Rejestru. *Figures based on the Pomeranian Registry s latest data.- Strona 28

29 Tabela 5-7. Zachorowania na nowotwory złośliwe ogółem u kobiet. Cancer incidence rate among women. Rok / Year Cruderate ,2 230, ,8 221, ,8 226, ,8 208, ,9 196, ,2 184, (3820*) 309,8(338,2*) 188,3(206,4*) (3786*) 307,9(334,3*) 184,3(199,4*) (4062*) 331,3(357,3*) 200,8(216,6*) (4070*) 305(358*) 187,9(221*) ,53 232, ,52 249, ,34 235, ,74 263,41 * Liczby oznaczone (*) przedstawiają aktualne dane Pomorskiego Rejestru. *Figures based on the Pomeranian Registry s latest data. Rysunek 5-9. zachorowań i zgonów na nowotwory złośliwe w woj. pomorskim w 2012r w grupach wiekowych z podziałem na płeć. Cancers incidence rates in the Pomeranian Region in 2012 among age groups by sex Zachorowania mężczyzn 2012 Males cancer incidence Zgony mężczyzn 2012 Males deaths Zachorowania kobiet 2012 Females cancer incidence Zgony kobiet 2012 Females deaths zgonów jak i współczynniki standaryzowane umieralności wśród mężczyzn w województwie pomorskim w 2012 roku zwiększyły się, u kobiet ilość się zwiększyła zaś współczynnik minimalnie spadł. zgonu wyniósł u mężczyzn w 2011 roku 181 a w Dla kobiet zmalał ze 109 w 2011 roku do 107 w Ryzyko Strona 29

30 zgonu z powodu choroby nowotworowej zmniejszyło się przez ostatnie 11 lat: u mężczyzn z 224 na 183 zgonów na 100 tysięcy ludności oraz u kobiet z 124 na 107 zgonów na 100 tys. ludności po uwzględnieniu struktury wieku. Ryzyko zgonu na nowotwory złośliwe istotnie wzrasta wraz z wiekiem i najwyższe jest u kobiet i mężczyzn powyżej 80 r.ż. Tabela 5-8. Zgony na nowotwory złośliwe ogółem u mężczyzn. Cancer death figures among men. Rok / Year Cruderate ,7 228, ,5 196, ,3 224, ,2 226, ,2 219, ,3 218, (3227*) 282,6(301,7*) 216,4(232,1*) (3384*) 302,9(316*) 225,5(235,1*) (3225*) 295,1(300,2*) 214,5(218,3*) (2771*) 277,7 195, (3057*) 284,13 195, ,27 191, ,26 181, ,27 183,64 Tabela 5-9. Zgony na nowotwory złośliwe ogółem u kobiet. Cancer death figures among women. Rok / Year Cruderate Standarized ,8 121, ,9 121, ,4 124, ,3 127, ,3 121, ,0 116, (2537*) 209,1(224,6*) 117,2(131,1*) (2602*) 214,9(229,7*) 118,1(130,2*) (2644*) 219,6(232,6) 119,0(130,8*) (2285*) 210,6 112, (2386*) 214,22 112, ,69 106, ,14 109, ,75 107,15 * Liczby oznaczone (*) przedstawiają aktualne dane Pomorskiego Rejestru. *Figures based on the Pomeranian Registry s latest data. Strona 30

31 W województwie pomorskim w 2012 roku najczęściej rozpoznawanymi nowotworami u mężczyzn były: nowotwory złośliwe płuca (C34) przypadków, nowotwory złośliwe gruczołu krokowego (C61) - 936, nowotwory złośliwe jelita grubego (C18-C21) - 618, nowotwory złośliwe skóry bez czerniaka (C44) - 448, nowotwory złośliwe pęcherza moczowego (C67) - 382, nowotwory złośliwe żołądka (C16) U 125 mężczyzn (2,4%) nie udało się ustalić lokalizacji ogniska pierwotnego (rozpoznanie C80). Wśród kobiet najczęściej rozpoznawanymi nowotworami były: nowotwory złośliwe piersi (C50) przypadki, nowotwory złośliwe jelita grubego (C18-C21) - 536, nowotwory złośliwe płuca (C34) - 522, nowotwory złośliwe skóry bez czerniaka (C44) nowotwory złośliwe trzonu macicy (C54) - 314, nowotwory złośliwe jajnika (C56) - 243, nowotwory złośliwe szyjki macicy (C53) Tabela Lista najczęstszych nowotworów złośliwych wg umiejscowienia, ch i ch współczynników zachorowalności, województwo pomorskie 2012 roku. Cancer figures by localization, crude rate and standardized rate in Pomeranian Region in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Ilość wsp.sur. crude rate wsp.std. std. rate % Ilość wsp.sur. crude rate wsp.std. std. rate C ,90 56,82 18,5% C ,78 58,45 20,8% C ,94 54,45 17,9% C18-C ,75 23,41 10,2% C18-C ,42 36,33 11,8% C ,55 24,90 10,0% C ,17 25,01 8,5% C ,86 20,12 8,9% C ,26 21,94 7,3% C ,80 15,84 6,0% C ,73 12,88 4,2% C ,74 13,50 4,6% C ,02 12,82 3,8% C ,09 12,18 4,1% C ,48 7,76 2,4% C ,68 11,16 3,3% C ,21 7,21 2,4% C ,21 7,23 2,7% C ,85 7,21 2,3% C ,61 5,91 2,6% C00-D ,90 313,32 C00-D ,74 263,41 % Strona 31

32 Nowotwory narządów płciowych kobiety (C51-C57) rozpoznano u 811 kobiet (15,5% zachorowań). Lokalizacji ogniska pierwotnego (C80) nie udało się ustalić u 98 kobiet (1,9%) (patrz Tabela 5-10). Nowotwory złośliwe skóry (C44), które nie obejmują czerniaka (C43) są czwartym najczęstszym nowotworem zarówno u kobiet jak i mężczyzn. Ze względu jednak na wysoką skuteczność leczenia chirurgicznego zaledwie u 19 chorych (0,3%) ten nowotwór był wymieniony jako przyczyna zgonu. Najczęstszymi nowotworami złośliwymi powodującymi zgony wśród mężczyzn w województwie pomorskim w 2012 roku były: nowotwory złośliwe płuca (C34) przypadki, nowotwory jelita grubego (C18-C21) 340, rak gruczołu krokowego (C61) - 264, nowotwory złośliwe żołądka (C16) 186, nowotwory złośliwe pęcherza moczowego (C67) 142. U 217 mężczyzn (6,8%) nie podano na akcie zgonu umiejscowienia ogniska pierwotnego nowotworu (C80). Wśród kobiet najczęstszą przyczyną zgonu były w 2012 roku: nowotwory złośliwe płuca (C34) przypadków, nowotwory złośliwe piersi (C50) - 360, nowotwory jelita grubego (C18-C21) - 311, nowotwory złośliwe jajnika (C56) - 146, nowotwory złośliwe trzustki (C25) - 133, nowotwory złośliwe szyjki macicy (C53) 106, nowotwory złośliwe żołądka (C16) 97. Nowotwory złośliwe narządu rodnego u kobiet (C53-C57) spowodowały zgon u 336 osób tj. 13,4%. Nie podano punktu wyjścia nowotworu złośliwego (C80) w aktach zgonów u 205 kobiet tj. 8,1%. Odsetek zgonów z powodu choroby nowotworowej o nieznanym punkcie wyjścia (C80) na podstawie informacji przekazanych do GUS, czyli aktów zgonu wyniósł u mężczyzn - 6,8% i u kobiet - 8,1%. Brak możliwości zweryfikowania tych danych z bazą Pomorskiego Rejestru Nowotworów, poddaje w wątpliwość analizy oparte jedynie na aktach zgonów pomimo, że ich kompletność wynosi 100%. Strona 32

33 Tabela Lista nowotworów złośliwych wg umiejscowienia, ch i ch współczynników umieralności, województwo pomorskie 2012 roku. Cancer mortality figures by localization, crude rates and standardized mortality rates in the Pomeranian Region in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Ilość wsp.sur. crude rate wsp.std. std. rate % Ilość wsp.sur. crude rate wsp.std. std. rate C ,15 56,51 31,0% C ,73 20,05 17,6% C18-C ,49 19,72 10,7% C ,73 15,95 14,3% C ,67 14,48 8,3% C18-C ,54 12,22 12,4% C ,46 12,00 6,8% C ,50 7,19 8,1% C ,68 10,77 5,9% C ,46 7,01 5,8% C ,73 7,88 4,5% C ,35 4,93 5,3% C ,20 8,00 4,3% C ,05 5,50 4,2% C ,68 6,36 3,4% C ,28 3,98 3,9% C ,34 5,92 2,9% C ,83 3,93 3,2% C ,25 5,54 2,9% C ,95 2,19 2,3% C00-D ,27 183,64 C00-D ,75 107,15 % Najczęściej rozpoznawanymi nowotworami w województwie pomorskim w 2012 roku, łącznie dla kobiet i mężczyzn były: nowotwory złośliwe płuca (C34) - łącznie 1491 przypadki, nowotwory jelita grubego (C18-C21) - łącznie 1154, nowotwory złośliwe piersi (C50) , rak gruczołu krokowego (C61) - 936, nowotwory złośliwe skóry bez czerniaka (C44) - 915, nowotwory złośliwe pęcherza moczowego (C67) - 518, nowotwory złośliwe żołądka (C16) -350 przypadki, nowotwory złośliwe nerki (C64) 344, nowotwory złośliwe trzonu macicy (C54) Zgony najczęściej spowodowane są przez: nowotwory złośliwe płuca (C34) , nowotwory jelita grubego (C18-C21) - 651, nowotwory złośliwe piersi (C50) 360 zgonów. Nie podano punktu wyjścia nowotworu złośliwego w aktach zgonów łącznie u 422 osób (C80) - 7,4% ogółu zgonów. Najpoważniejszy problem zdrowotny stanową: nowotwory złośliwe płuc (C34), nowotwory złośliwe piersi (C50) i nowotwory jelita grubego (C18-C21). Miarą kompletności rejestracji nowotworów złośliwych jest wskaźnik zachorowania/zgony oszacowany w jednym przedziale czasu, który jest ilorazem liczby zarejestrowanych nowych rozpoznań do liczby zgonów z powodu nowotworów złośliwych. Wyliczony wskaźnik porównuje się ze współczynnikami osiąganymi przez rejestry o wysokiej kompletności rejestracji. Strona 33

34 Tabela 5-12 Wskaźnik zachorowania/zgony w powiatach w województwie pomorskim w 2012r Cancer incidence/death rate by county in Pomeranian Region in 2012 Mężczyźni / Males Kobiety / Females Powiat County Zachorowania Zgony Wskaźnik Zach/Zgon Zachorowania Zgony Wskaźnik Zach/Zgon Incidence Deaths Inicdence/death Incidence Deaths Inicdence/death rate rate bytowski , ,95 chojnicki , ,14 człuchowski , ,31 gdański , ,06 kartuski , ,28 kościerski , ,48 kwidzyński , ,92 lęborski , ,88 malborski , ,23 nowodworski , ,93 pucki , ,04 słupski , ,77 starogardzki , ,95 tczewski , ,58 wejherowski , ,43 sztumski , ,04 m.gdańsk , ,30 m.gdynia , ,27 m.słupsk , ,87 m.sopot , ,39 Pomorskie , ,08 Za standard kompletności rejestracji nowotworów złośliwych w Polsce przyjęto wskaźniki zachorowań/zgonów w pięciu rejestrach (Dolnośląski Rejestr Nowotworów, Lubelski Rejestr Nowotworów, Podkarpacki Rejestr Nowotworów, Pomorski Rejestr Nowotworów i Świętokrzyski Rejestr Nowotworów), które miały najlepszy wskaźnik Z/Z w latach Dzięki licznym akcjom Pomorskiego Rejestru Nowotworów, głównie współpracy ze wszystkimi Zakładami Patomorfologii w województwie, uzyskano 100% kompletność danych za 2012 rok i odsetek potwierdzeń patologicznych 92-93% (tabela 5-13). Jedynie utrzymanie tak wysokiego poziomu kompletności danych może zagwarantować, że przedstawiane analizy będą w przyszłości wiarygodne i porównywalne, a wysnuwane wnioski będą odzwierciedleniem faktycznego stanu zdrowia społeczeństwa. Strona 34

35 Tabela 5-13 Odsetki potwierdzeń histologicznych dla zachorowań w podziale na województwa w 2012r Percentage of pathologic malignancy confirmation by voivodeships in 2012 Województwo Voivodeship Mężczyźni Males Kobiety Females DOLNOŚLĄSKIE 88% 90% KUJAWSKO-POMORSKIE 83% 85% LUBELSKIE 81% 87% LUBUSKIE 82% 94% ŁÓDZKIE 65% 69% MAŁOPOLSKIE 85% 87% MAZOWIECKIE 77% 78% OPOLSKIE 89% 91% PODKARPACKIE 83% 80% PODLASKIE 84% 87% POMORSKIE 93% 92% ŚLĄSKIE 85% 88% ŚWIĘTOKRZYSKIE 92% 94% WARMIŃSKO-MAZURSKIE 84% 87% WIELKOPOLSKIE 84% 86% ZACHODNIOPOMORSKIE 83% 88% Polska 83% 85% Prawdopodobieństwo 5-letniego przeżycia chorych na nowotwory złośliwe w województwie pomorskim wyniosło dla kobiet 57,9% a dla mężczyzn 38,5%. Wskaźniki 5-letnich przeżyć dla Polski wynoszą odpowiednio 51,2 i 32,9 dla osób zdiagnozowanych w ("Nowotwory złośliwe w Polsce- wskaźniki 5-letnich przeżyć według województw" Urszula Wojciechowska, Joanna Didkowska, Witold Zatoński) Rysunek 5-10 Przeżycia chorych na nowotwory złośliwe w województwie pomorskim z podziałem na płeć. Relative survival rates for all cancers in Pomerania Region Strona 35

36 Tabela 5-14 Przeżycia względne i obserwowane chorych na nowotwory złośliwe w województwie pomorskim z podziałem na płeć. Relative survivals and observed survival for all cancers in Pomeranian Region Sredni czas przeżycia w latach Mężczyźni/Males Kobiety/Females Average survival in years przeżycia obserwowane observed survival przeżycia względne relative survival CI 95% przeżycia obserwowane observed survival przeżycia względne relative survival CI 95% 1 61,8% 64,0% (63,1%-64,8%) 79,2% 80,4% (79,8%-81,1%) 3 39,8% 44,3% (43,4%-45,1%) 61,1% 64,3% (63,4%-65,1%) 5 32,0% 38,5% (37,6%-39,3%) 53,0% 57,9% (57,1%-58,8%) Tabela 5-15 Przeżycia 5-letnie obserwowane i względne chorych na wybrane nowotwory w województwie pomorskim z podziałem na płeć. 5-year observed and relative survival rates in Pomeranian Region by sex and diagnosis Rozpoznanie Diagnosis Wszystkie All przeżycia obserwowane observed survival Mężczyźni / Males przeżycia względne relative survival przeżycia obserwowane observed survival Kobiety / Females przeżycia względne relative survival 32,0 (31,2-32,9) 38,5 (37,6-39,3) 53,0 (52,1-53,9) 57,9 (57,1-58,8) C16 15,4 (12,7-18,5) 18,6 (15,7-22,0) 18,0 (14,1-22,7) 20,8 (16,6-25,7) C18-C21 39,8 (37,4-42,3) 49,3 (46,9-51,8) 45,8 (43,2-48,4) 52,8 (50,1-55,4) C34 10,8 (9,8-11,8) 12,9 (11,8-14,0) 14,3 (12,3-16,4) 15,5 (13,5-17,7) C50 72,9 (71,5-74,3) 78,4 (77,0-79,7) C53 48,6 (45,7-51,5) 51,6 (48,7-54,5) C54 72,0 (69,2-74,6) 79,4 (76,8-81,7) C56 44,2 (40,8-47,6) 47,1 (43,7-50,6) C61 59,4 (56,8-61,9) 77,1 (74,8-79,2) C67 46,1 (42,8-49,4) 57,9 (54,6-61,1) 50,0 (43,4-56,6) 57,5 (50,8-63,9) Rysunek letnie przeżycia chorych na nowotwory złośliwe w województwie pomorskim z podziałem na płeć i powiaty. 5-year relative survival rates for cancers in Pomeranian Region by sex and county. Strona 36

37 Tabela 5-16 Przeżycia 5-letnie chorych na nowotwory złośliwe w województwie pomorskim z podziałem na płeć i powiaty. 5-year relative survival rates for cancers in Pomeranian Region by sex and counties. Powiat county Przeżycia Survival Mężczyźni / Males CL 95% Przeżycia Survival Kobiety / Females CL95% bytowski 37,3% (32,2%-42,6%) 57,2% (51,4%-62,7%) chojnicki 40,7% (35,8%-45,8%) 55,3% (50,5%-60,0%) człuchowski 35,5% (29,7%-41,7%) 51,9% (45,5%-58,2%) gdański 37,0% (32,5%-41,7%) 63,8% (58,5%-68,8%) kartuski 34,9% (30,7%-39,4%) 59,2% (54,4%-63,8%) kościerski 45,5% (40,2%-50,9%) 62,3% (56,5%-67,7%) kwidzyński 37,0% (32,6%-41,6%) 58,0% (52,6%-63,2%) lęborski 37,2% (31,9%-42,8%) 52,0% (46,1%-57,8%) malborski 41,7% (36,9%-46,7%) 55,6% (50,4%-60,7%) nowodworski 25,8% (20,3%-32,1%) 50,7% (43,4%-58,0%) pucki 36,0% (31,0%-41,3%) 54,0% (48,0%-59,9%) słupski 35,1% (30,5%-40,1%) 53,4% (48,0%-58,6%) starogardzki 36,4% (32,1%-41,0%) 60,1% (55,6%-64,5%) tczewski 32,1% (28,6%-35,8%) 55,5% (51,8%-59,2%) wejherowski 33,6% (30,4%-36,9%) 52,4% (48,8%-56,0%) sztumski 37,5% (31,6%-43,9%) 58,8% (51,7%-65,5%) m.gdańsk 41,4% (39,7%-43,1%) 59,7% (58,2%-61,3%) m.gdynia 37,2% (34,8%-39,7%) 59,2% (56,8%-61,5%) m.słupsk 44,6% (40,4%-48,8%) 58,1% (54,2%-61,8%) m.sopot 51,1% (45,2%-56,9%) 60,7% (55,6%-65,6%) Pomorskie 38,5% (37,6%-39,3%) 57,9% (57,1%-58,8%) Strona 37

38 6 Analiza według powiatów Tabela 6-1 Ludność w Województwie Pomorskim w 2012r, z podziałem na powiaty oraz płeć. Pomeranian population by county and sex in 2012 Powiat Mężczyźni Kobiety Razem County Males Females Total Percentage bytowski ,4% chojnicki ,2% człuchowski ,5% gdański ,5% kartuski ,3% kościerski ,1% kwidzyński ,7% lęborski ,9% malborski ,8% nowodworski ,6% pucki ,5% słupski ,2% starogardzki ,6% tczewski ,1% wejherowski ,9% sztumski ,9% m.gdańsk ,1% m.gdynia ,9% m.słupsk ,2% m.sopot ,7% Pomorskie ,0% W Województwie Pomorskim najwyższe ryzyko zachorowania na nowotwory złośliwe wg ch współczynników zachorowalności w 2012 roku wśród mężczyzn było w powiatach: kwidzyńskim, wejherowskim, M.Gdynia i kościerskim. Wśród kobiet w 2012 roku najwięcej nowych zachorowań wg ch współczynników zachorowalności było w powiecie miasto Gdynia, miasto Gdańsk oraz malborskim. Najniższe ryzyko zachorowania wg ch współczynników zachorowalności w 2012 roku wśród mężczyzn było w powiecie kartuskim i starogardzkim oraz słupskim. Wśród kobiet najniższy współczynnik zachorowalności zaobserwowano w powiecie człuchowskim, bytowskim i słupskim. Najwyższe ryzyko zgonu w Województwie Pomorskim wg ch współczynników umieralności w 2012 roku wśród mężczyzn było w powiecie lęborskim, człuchowskim. Wśród kobiet największe ryzyko zgonu było w powiatach miasto Sopot, tczewskim i nowodworskim. Najniższe ryzyko zgonu wg ch współczynników umieralności w 2012 roku wśród mężczyzn było w Miastach Gdańsk, Gdynia i powiecie kartuskim. Wśród kobiet najniższe ryzyko zgonu było w powiecie kościerskim, chojnickim i starogardzkim. Na przestrzeni kilku lat nie zaobserwowano prawidłowości wskazującej na najbardziej zagrożone powiaty. Strona 38

39 6.1 Bytowski Tabela 6-2 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie bytowskim w latach Cancer incidence in bytowski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,53 315, ,09 147, ,64 308, ,85 179, ,92 291, ,36 162, ,87 259, ,17 230, ,13 393, ,52 256, ,27 281, ,17 212, ,67 260, ,33 173, ,88 307, ,64 209,01 Tabela 6-3 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie bytowskim w latach Cancer death in bytowski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,63 225, ,61 109, ,92 189, ,03 116, ,95 165, ,10 72, ,47 190, ,20 108, ,89 174, ,26 94, ,99 208, ,67 117, ,13 173, ,14 97, ,05 188, ,14 98,78 Rysunek 6-1 Najczęstsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie bytowskim w 2012 roku. Most common cancer sites and death sites in Bytowski County in 2012 Strona 39

40 6.2 Chojnicki Tabela 6-4 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie chojnickim w latach Cancer incidence in chojnicki county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,01 378, ,35 216, ,85 352, ,05 200, ,54 316, ,38 224, ,66 325, ,10 196, ,05 337, ,17 226, ,96 327, ,06 232, ,62 255, ,88 229, ,60 261, ,86 260,29 Tabela 6-5 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie chojnicki w latach Cancer death in chojnicki county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,65 202, ,42 91, ,14 232, ,60 110, ,17 183, ,17 155, ,98 204, ,96 97, ,60 221, ,83 105, ,97 214, ,38 101, ,35 180, ,91 109, ,17 194, ,06 93,93 Rysunek 6-2 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie chojnickim w 2012 roku. Most common cancer sites and death sites in chojnicki county in 2012 Strona 40

41 6.3 Człuchowski Tabela 6-6 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie człuchowskim w latach Cancer incidence in człuchowski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,28 373, ,24 174, ,94 327, ,31 179, ,72 288, ,85 184, ,93 273, ,44 201, ,22 292, ,22 200, ,32 300, ,89 251, ,37 334, ,01 187, ,36 288, ,03 190,08 Tabela 6-7 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie człuchowskim w latach Cancer death in człuchowski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,01 204, ,88 105, ,84 245, ,32 118, ,70 256, ,94 89, ,28 215, ,11 110, ,38 203, ,69 126, ,61 206, ,63 97, ,79 222, ,99 101, ,77 212, ,72 125,65 Rysunek 6-3 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie człuchowskim w 2012 roku. Most common cancer sites and death sites in człuchowski county in 2012 Strona 41

42 6.4 Gdański Tabela 6-8 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie gdańskim w latach Cancer incidence in gdański county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,79 288, ,30 184, ,16 274, ,09 191, ,30 249, ,41 169, ,15 289, ,08 191, ,26 300, ,36 225, ,97 292, ,81 234, ,73 306, ,60 220, ,12 275, ,63 232,34 Tabela 6-9 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie gdańskim w latach Cancer death in gdański county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,42 226, ,14 84, ,34 238, ,97 97, ,82 177, ,56 85, ,11 215, ,86 121, ,96 202, ,03 105, ,00 190, ,40 98, ,97 174, ,66 73, ,60 203, ,48 103,78 Rysunek 6-4 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie gdańskim w 2012r. Most common cancer sites and death sites in gdański county in 2012 Strona 42

43 6.5 Kartuski Tabela 6-10 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie kartuskim w latach Cancer incidence in kartuski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,26 304, ,96 167, ,12 277, ,19 161, ,65 335, ,93 174, ,77 223, ,70 182, ,95 229, ,50 191, ,07 290, ,74 234, ,22 268, ,11 199, ,95 226, ,29 241,09 Tabela 6-11 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie kartuskim w latach Cancer death in kartuski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,22 236, ,10 96, ,66 221, ,69 89, ,80 220, ,43 89, ,78 162, ,71 86, ,25 160, ,20 108, ,05 201, ,79 112, ,69 191, ,22 90, ,84 161, ,97 95,80 Rysunek 6-5 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie kartuskim w 2012r. Most common cancer sites and death sites in kartuski county in 2012 Strona 43

44 6.6 Kościerski Tabela 6-12 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie kościerskim w latach Cancer incidence in kościerski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,03 286, ,55 201, ,19 346, ,09 218, ,51 276, ,14 263, ,36 353, ,06 222, ,64 339, ,17 166, ,67 227, ,56 273, ,95 276, ,04 246, ,01 345, ,85 246,95 Tabela 6-13 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie kościerskim w latach Cancer death in kościerski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,47 204, ,36 82, ,14 255, ,63 127, ,62 147, ,37 166, ,42 234, ,75 140, ,95 222, ,80 95, ,13 210, ,31 102, ,97 179, ,64 124, ,35 194, ,67 85,90 Rysunek 6-6 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie kościerskim 2012r. Most common cancer sites and death sites in kościerski county in 2012 Strona 44

45 6.7 Kwidzyński Tabela 6-14 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie kwidzyńskim w latach Cancer incidence in kwidzyński county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,59 342, ,11 179, ,49 322, ,97 191, ,39 300, ,88 194, ,36 296, ,02 177, ,69 334, ,58 254, ,08 328, ,22 239, ,12 280, ,71 254, ,02 407, ,52 251,85 Tabela 6-15 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie kwidzyńskim w latach Cancer death in kwidzyński county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,42 247, ,89 109, ,99 284, ,06 121, ,69 221, ,31 87, ,36 215, ,92 113, ,93 237, ,59 119, ,91 205, ,73 97, ,95 203, ,22 122, ,14 213, ,05 115,06 Rysunek 6-7 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie kwidzyńskim w 2012r. Most common cancer sites and death sites in kwidzyński county in 2012 Strona 45

46 6.8 Lęborski Tabela 6-16 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie lęborskim w latach Cancer incidence in lęborski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,17 360, ,81 187, ,09 324, ,22 245, ,73 347, ,53 221, ,96 398, ,57 314, ,79 320, ,72 284, ,95 353, ,66 248, ,40 357, ,66 280, ,90 341, ,23 265,19 Tabela 6-17 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie lęborskim w latach Cancer death in lęborski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,11 255, ,74 126, ,71 235, ,03 124, ,04 307, ,72 108, ,33 212, ,32 127, ,34 217, ,36 100, ,56 224, ,38 88, ,53 205, ,79 121, ,92 238, ,53 112,40 Rysunek 6-8 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie lęborskim w 2012r. Most common cancer sites and death sites in lęborski county in 2012 Strona 46

47 6.9 Malborski Tabela 6-18 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie malborskim w latach Cancer incidence in malborski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,52 314, ,52 198, ,14 284, ,53 153, ,21 289, ,16 202, ,77 313, ,94 171, ,90 306, ,72 224, ,68 265, ,66 245, ,43 270, ,66 228, ,15 317, ,97 287,93 Tabela 6-19 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie malborskim w latach Cancer death in malborski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,16 259, ,24 135, ,72 187, ,10 99, ,18 204, ,03 92, ,20 202, ,75 94, ,91 152, ,80 87, ,95 187, ,24 102, ,63 157, ,38 112, ,77 197, ,78 106,04 Rysunek 6-9 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie malborskim w 2012r. Most common cancer sites and death sites in malborski county in 2012 Strona 47

48 6.10 Nowodworski Tabela 6-20 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie nowodworskim w latach Cancer incidence in nowodworski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,61 365, ,68 162, ,36 328, ,79 130, ,75 290, ,97 146, ,61 200, ,14 162, ,07 351, ,83 195, ,77 214, ,21 203, ,13 319, ,77 219, ,10 345, ,37 281,85 Tabela 6-21 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie nowodworskim w latach Cancer death in nowodworski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,38 274, ,37 131, ,73 294, ,80 114, ,12 246, ,76 116, ,41 241, ,51 105, ,22 191, ,72 114, ,38 231, ,60 90, ,81 241, ,43 117, ,88 185, ,86 126,87 Rysunek 6-10 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie nowodworskim w 2012r. Most common cancer sites and death sites in nowodworski county in 2012 Strona 48

49 6.11 Pucki Tabela 6-22 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie puckim w latach Cancer incidence in pucki county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,89 243, ,95 226, ,22 254, ,12 240, ,70 260, ,97 222, ,21 285, ,71 220, ,82 321, ,09 173, ,74 259, ,10 226, ,57 213, ,19 223, ,23 331, ,34 236,96 Tabela 6-23 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie puckim w latach Cancer death in pucki county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,07 183, ,72 126, ,16 224, ,93 131, ,40 230, ,97 162, ,69 202, ,80 111, ,46 215, ,63 116, ,33 225, ,21 101, ,89 164, ,79 130, ,83 196, ,46 111,16 Rysunek 6-11 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych puckim w 2012r. Most common cancer sites and death sites in pucki county in 2012 na nowotwory złośliwe w powiecie Strona 49

50 6.12 Słupski Tabela 6-24 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie słupskim w latach Cancer incidence in słupski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,01 365, ,98 136, ,32 353, ,66 213, ,50 305, ,15 209, ,17 240, ,48 190, ,83 327, ,20 255, ,67 254, ,21 217, ,76 228, ,27 184, ,45 250, ,29 207,17 Tabela 6-25 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie słupskim w latach Cancer death in słupski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,18 259, ,32 102, ,45 264, ,50 139, ,91 258, ,78 102, ,87 234, ,73 120, ,84 197, ,64 132, ,59 194, ,42 128, ,16 235, ,36 130, ,59 197, ,38 107,86 Rysunek 6-12 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych słupskim w 2012r. Most common cancer sites and death sites in słupski county in 2012 na nowotwory złośliwe w powiecie Strona 50

51 6.13 Starogardzki Tabela 6-26 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie starogardzkim w latach Cancer incidence in starogardzki county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,99 275, ,76 193, ,79 276, ,52 172, ,18 307, ,36 210, ,83 261, ,53 207, ,41 250, ,54 200, ,96 277, ,68 215, ,93 301, ,78 211, ,81 241, ,98 211,72 Tabela 6-27 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie starogardzkim w latach Cancer death in starogardzki county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,26 215, ,45 97, ,17 219, ,14 112, ,74 197, ,61 145, ,97 225, ,81 122, ,13 193, ,20 115, ,93-192, ,22 76, ,61 179, ,78 103, ,30 202, ,37 94,63 Rysunek 6-13 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie starogardzkim w 2012r. Most common cancer sites and death sites in starogardzki county in 2012 Strona 51

52 6.14 Tczewski Tabela 6-28 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie tczewskim w latach Cancer incidence in tczewski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,59 282, ,89 213, ,70 259, ,36 185, ,43 307, ,96 208, ,49 312, ,29 204, ,32 302, ,02 213, ,91 293, ,53 264, ,92 303, ,08 225, ,27 312, ,22 225,81 Tabela 6-29 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie tczewskim w latach Cancer death in tczewski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,69 244, ,60 159, ,11 251, ,78 118, ,33 253, ,22 122, ,64 212, ,20 116, ,19 227, ,99 121, ,20 208, ,61 129, ,89 237, ,65 128, ,66 207, ,91 127,29 Rysunek 6-14 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie tczewskim w 2012r. Most common cancer sites and death sites in tczewski county in 2012 Strona 52

53 6.15 Wejherowski Tabela 6-30 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie wejherowskim w latach Cancer incidence in wejherowski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,28 228, ,50 214, ,59 246, ,07 215, ,63 274, ,36 204, ,90 284, ,69 238, ,44 307, ,36 226, ,58 291, ,17 236, ,65 286, ,65 216, ,97 367, ,85 266,80 Tabela 6-31 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie wejherowskim w latach Cancer death in wejherowski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,39 193, ,76 129, ,96 218, ,24 111, ,08 203, ,00 114, ,48 176, ,01 113, ,69 208, ,95 94, ,04 185, ,66 111, ,56 170, ,02 110, ,89 197, ,24 96,35 Rysunek 6-15 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie wejherowskim w 2012r. Most common cancer sites and death sites in wejherowski county in 2012 Strona 53

54 6.16 Sztumski Tabela 6-32 Zachorowania na nowotwory złośliwe w powiecie sztumskim w latach Cancer incidence in sztumski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,31 350, ,65 187, ,27 427, ,45 193, ,13 337, ,86 221, ,23 312, ,26 195, ,38 244, ,94 171, ,75 219, ,24 229, ,23 295, ,88 194, ,43 260, ,83 282,55 Tabela 6-33 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie sztumskim w latach Cancer death in sztumski county in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,65 220, ,88 131, ,21 340, ,63 161, ,98 327, ,73 92, ,31 268, ,42 80, ,10 207, ,99 133, ,96 210, ,69 153, ,49 176, ,60 113, ,29 205, ,26 114,30 Rysunek 6-16 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w powiecie sztumskim w 2012r. Most common cancer sites and death sites in sztumski county in 2012 Strona 54

55 6.17 Miasto Gdańsk Tabela 6-34 Zachorowania na nowotwory złośliwe w Mieście Gdańsk w latach Cancer incidence in city of Gdańsk in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,79 309, ,08 246, ,78 287, ,26 216, ,35 277, ,46 235, ,18 290, ,33 219, ,22 305, ,30 253, ,50 339, ,38 286, ,38 311, ,80 272, ,80 320, ,10 293,11 Tabela 6-35 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w Mieście Gdańsk w latach Cancer death in city of Gdańsk in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,94 195, ,95 118, ,92 206, ,62 114, ,69 205, ,16 118, ,41 175, ,55 116, ,87 181, ,43 116, ,88 171, ,22 104, ,43 160, ,05 107, ,96 153, ,20 105,22 Rysunek 6-17 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w Mieście Gdańsk w 2012r. Most common cancer sites and death sites in city of Gdansk in 2012 Strona 55

56 6.18 Miasto Gdynia Tabela 6-36 Zachorowania na nowotwory złośliwe w Mieście Gdynia w latach Cancer incidence in Gdynia city in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,76 261, ,77 208, ,47 247, ,58 173, ,95 253, ,67 235, ,84 341, ,64 278, ,57 341, ,49 242, ,21 314, ,65 244, ,52 322, ,07 248, ,38 338, ,00 304,97 Tabela 6-37 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w Mieście Gdynia w latach Cancer death in Gdynia city in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,59 210, ,50 115, ,71 187, ,88 119, ,36 195, ,24 126, ,10 180, ,91 118, ,65 189, ,45 117, ,25 173, ,03 103, ,29 179, ,68 107, ,58 164, ,97 105,90 Rysunek 6-18 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w Mieście Gdynia w 2012r. Most common cancer sites and death sites in Gdynia city in 2012 Strona 56

57 6.19 Miasto Słupsk Tabela 6-38 Zachorowania na nowotwory złośliwe w Mieście Słupsk w latach Cancer incidence in Słupsk city in Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,90 315, ,87 173, ,78 340, ,75 237, ,82 284, ,00 220, ,62 271, ,62 204, ,68 361, ,12 262, ,19 284, ,21 206, ,87 308, ,34 216, ,75 304, ,02 282,26 Tabela 6-39 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w Mieście Słupsk w latach Cancer death in Słupsk city Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,89 236, ,76 125, ,70 201, ,21 113, ,04 209, ,78 122, ,54 183, ,84 101, ,57 209, ,26 121, ,62 235, ,28 115, ,09 192, ,06 104, ,63 200, ,87 120,40 Rysunek 6-19 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w Mieście Słupsk w 2012r. Most common cancer sites and death sites in Słupsk city in 2012 Strona 57

58 6.20 Miasto Sopot Tabela 6-40 Zachorowania na nowotwory złośliwe w Mieście Sopot w latach Cancer incidence in Sopot city Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,61 249, ,67 228, ,30 218, ,74 226, ,28 323, ,04 223, ,41 234, ,94 220, ,22 294, ,54 251, ,59 274, ,91 314, ,80 293, ,05 286, ,54 308, ,74 267,22 Tabela 6-41 Zgony chorych na nowotwory złośliwe w Mieście Sopot w latach Cancer death in Sopot city Rok Year Mężczyźni / Males Kobiety / Females ,42 168, ,78 113, ,18 252, ,63 139, ,95 184, ,12 96, ,80 173, ,13 90, ,79 171, ,66 104, ,75 145, ,61 105, ,95 161, ,32 92, ,21 163, ,13 133,51 Rysunek 6-20 Najpopularniejsze zachorowania i zgony chorych na nowotwory złośliwe w Mieście Sopot w 2012r. Most common cancer sites and death sites in Sopot city in 2012 Strona 58

59 7 Analiza najczęściej występujących nowotworów. 7.1 Nowotwory złośliwe żołądka (C16) Ilość zachorowań na nowotwory złośliwe żołądka wzrosła względem 2011 roku Do Pomorskiego Rejestru Nowotworów w 2012 zgłoszono 350 przypadków w tym 220 u mężczyzn i 130 u kobiet, podczas gdy w 2011 roku zgłoszono 334 nowe przypadki, w tym 215 u mężczyzn i 119 u kobiet, co stanowi szóstą najczęstszą przyczynę zachorowań u mężczyzn i trzynastą u kobiet. Rysunek 7-1. Zachorowania i zgony na nowotwory złośliwe żołądka (C16) w stosunku do chorych na pozostałe nowotwory złośliwe w województwie pomorskim w 2012r. New cases and death of gastric cancer (C16) in relation to all reported cancers in the Pomeranian Region in W stosunku do wszystkich chorych z rozpoznaniem nowotworu złośliwego, rak żołądka dotyczy 4,2% mężczyzn i 2,5% kobiet. Jest to szósta najczęstsza przyczyna zachorowań na nowotwory złośliwe u mężczyzn. W 2012 roku wystawiono 283 aktów zgonu z powodu nowotworu złośliwego żołądka, w tym 186 u mężczyzn i 97 u kobiet. Strona 59

60 Tabela 7-1. Zachorowania na nowotwory złośliwe żołądka (C16) w województwie pomorskim w 2012r. Gastric cancer incidence rate in the Pomeranian Region in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Powiat / County Bytowski 12 30,74 24,70 0 0,00 0,00 Chojnicki 8 16,89 12,09 4 8,23 5,84 człuchowski 9 31,74 22, ,33 6,77 Gdański 6 11,93 9,39 4 7,74 5,59 Kartuski 11 17,96 14,11 6 9,84 6,94 kościerski 17 47,94 36, ,28 12,28 kwidzyński 7 16,82 11, ,95 10,36 Lęborski 8 24,51 14, ,92 7,53 malborski 4 12,61 7,95 2 6,05 3,05 nowodworski 3 16,55 11,84 0 0,00 0,00 Pucki 7 17,49 12,67 3 7,41 5,20 Słupski 10 20,50 15,34 3 6,21 3,42 starogardzki 8 12,78 9, ,53 8,34 Tczewski 8 14,03 11,30 5 8,50 5,50 wejherowski 14 13,94 11,01 9 8,79 6,20 Sztumski 3 14,09 10, ,29 14,52 m.gdańsk 42 19,24 9, ,81 6,38 m.gdynia 31 26,24 13, ,80 5,73 m.słupsk 7 15,59 8,19 2 3,97 3,02 m.sopot 5 28,11 14, ,61 14,59 Pomorskie ,73 12, ,10 6,17 Tabela 7-2. Zgony chorych na nowotwory złośliwe żołądka (C16)w województwie pomorskim w 2012r. Gastric cancer mortality rate in the Pomeranian Region in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Powiat / County bytowski 9 23,06 16,22 1 2,55 0,91 chojnicki 11 23,22 14, ,28 4,79 człuchowski 7 24,69 19, ,33 6,03 gdański 6 11,93 11,01 3 5,80 4,30 kartuski 7 11,43 8,91 3 4,92 3,59 kościerski 8 22,56 15,07 1 2,82 1,03 kwidzyński 5 12,01 10, ,21 6,05 lęborski 9 27,57 18, ,92 6,66 malborski 5 15,76 10,17 3 9,08 2,89 nowodworski 2 11,04 7,18 1 5,45 1,43 pucki 8 19,99 15,50 0 0,00 0,00 słupski 13 26,65 21,59 4 8,28 3,92 starogardzki 11 17,57 13, ,53 7,50 tczewski 10 17,54 12,65 2 3,40 2,29 wejherowski 12 11,95 8,64 5 4,88 2,65 sztumski 2 9,39 6,92 1 4,66 1,59 m.gdańsk 30 13,74 6, ,44 4,05 m.gdynia 21 17,78 9, ,57 5,84 m.słupsk 8 17,82 8,87 1 1,99 1,23 m.sopot 2 11,24 4, ,92 8,64 Pomorskie ,68 10, ,28 3,98 Strona 60

61 Nowotwory złośliwe żołądka były przyczyną 5,9% zgonów u mężczyzn i 4% u kobiet, co stanowi piątą najczęstszą przyczynę zgonów u mężczyzn i ósmą u kobiet. zachorowalności na nowotwory złośliwe żołądka w 2012 roku zwiększył się w porównaniu do 2011 roku i wynosił 12,88 dla mężczyzn i 6,17 dla kobiet. Dla porównania w 1999 współczynniki te były wiele wyższe i wynosiły odpowiednio 32,37 i 17,63. i umieralności z powodu nowotworów złośliwych żołądka zmniejszył się i wynosił w 2012 roku 10,77 u mężczyzn i 3,98 u kobiet. W 1999 współczynniki te wynosiły odpowiednio 19,98 i 10,27. nowotworów złośliwych żołądka wzrasta po 50 roku życia, szczególnie u mężczyzn w grupie wiekowej lata. Największe ryzyko zachorowania występuje po 75 r.ż.. Szczyt zachorowalności przypada na 80 r.ż. u mężczyzn i kobiet. Największe ryzyko zgonu na nowotwory złośliwe żołądka występuje po 80 roku życia. Rysunek 7-2. zachorowań na nowotwory złośliwe żołądka (C16) według wieku w województwie pomorskim, mężczyźni i kobiety w 2012r. The crude rate of gastric cancer incidence in the Pomeranian Region in 2012, by age among men and women. Strona 61

62 Rysunek 7-3. zgonów na nowotwory złośliwe żołądka (C16) według wieku w województwie pomorskim, mężczyźni i kobiety w 2012r. The crude rate of gastric cancer death in the Pomeranian Region in 2012, by age among men and women. Rysunek 7-4 Przeżycia chorych z rozpoznaniem nowotworów złośliwych żołądka (C16). Relative survival rates for gastric cancer Strona 62

63 7.2 Nowotwory złośliwe jelita grubego (C18-C21) W województwie pomorskim w 2012 roku zarejestrowano 1154 nowe przypadki nowotworów złośliwych jelita grubego, tj o 121 więcej niż w roku Więcej nowych przypadków, w porównaniu z rokiem poprzednim odnotowano zarówno u mężczyzn chorych jak i u kobiet 536 chorych. Jest to trzecia najczęstsza przyczyna zachorowalności na nowotwory złośliwe u mężczyzn i druga u kobiet. W stosunku do wszystkich chorych z rozpoznaniem nowotworu złośliwego rak jelita grubego dotyczy 11,7% mężczyzn i 10,3% kobiet. W 2012 roku wystawiono 651 aktów zgonu z powodu nowotworów jelita grubego, w tym 340 u mężczyzn i 311 u kobiet. Nowotwory złośliwe jelita grubego były przyczyną 10,8% zgonów u mężczyzn i 12,3% u kobiet, co stanowi drugą przyczynę zgonów u mężczyzn i trzecią u kobiet. Rysunek 7-5. Zachorowania i zgony na nowotwory złośliwe jelita grubego (C18-C21) w stosunku do chorych na pozostałe nowotwory złośliwe w województwie pomorskim w 2012r. New cases and deaths of colorectal cancer (C18-C21) in relation to all reported cancers in the Pomeranian Region in Strona 63

64 Tabela 7-3. Zachorowania nowotwory złośliwe jelita grubego w województwie pomorskim w 2012r. Colorectal cancer incidence rates in the Pomeranian Region in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Powiat / County bytowski 17 43,55 31, ,12 22,31 chojnicki 23 48,55 36, ,18 25,46 człuchowski 15 52,90 43, ,10 14,55 gdański 12 23,86 20, ,01 19,45 kartuski 27 44,09 35, ,54 32,27 kościerski 17 47,94 33, ,95 30,26 kwidzyński 21 50,46 41, ,53 23,21 lęborski 19 58,21 42, ,69 23,12 malborski 14 44,13 27, ,44 31,14 nowodworski 11 60,69 48, ,97 30,25 pucki 12 29,98 24, ,66 20,31 słupski 21 43,06 33, ,26 22,37 starogardzki 25 39,93 28, ,95 15,18 tczewski 34 59,64 40, ,90 24,66 wejherowski 64 63,72 53, ,42 14,37 sztumski 9 42,27 36, ,27 15,28 m.gdańsk ,80 35, ,53 22,08 m.gdynia 85 71,95 36, ,70 26,45 m.słupsk 26 57,90 32, ,43 36,73 m.sopot ,18 40, ,61 18,90 Pomorskie ,42 36, ,75 23,41 Tabela 7-4. Zgony chorych na nowotwory złośliwe jelita grubego w województwie pomorskim w 2012r. Colorectal cancer mortality rates in the Pomeranian Region in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Powiat / County bytowski 8 20,49 16, ,38 11,58 chojnicki 8 16,89 13, ,34 6,73 człuchowski 8 28,21 22, ,99 16,86 gdański 14 27,84 22, ,54 9,04 kartuski 21 34,29 28, ,95 14,07 kościerski 6 16,92 14, ,92 6,79 kwidzyński 3 7,21 6, ,16 17,17 lęborski 13 39,82 29, ,69 21,71 malborski 9 28,37 21, ,23 10,19 nowodworski 2 11,04 7, ,81 10,05 pucki 7 17,49 13,04 4 9,89 6,10 słupski 15 30,75 23, ,70 12,27 starogardzki 22 35,14 23, ,87 6,43 tczewski 17 29,82 18, ,90 16,33 wejherowski 29 28,87 22, ,65 7,56 sztumski 5 23,48 20, ,27 14,13 m.gdańsk 79 36,19 18, ,29 12,74 m.gdynia 46 38,94 20, ,97 11,66 m.słupsk 18 40,09 23, ,71 16,72 m.sopot 10 56,21 14, ,30 18,47 Pomorskie ,49 19, ,54 12,22 Strona 64

65 zachorowalności na nowotwory złośliwe jelita grubego w 2012 roku wynosił 36,33 dla mężczyzn i 23,41 dla kobiet. W 2011 współczynniki te wynosiły odpowiednio 33,08 i 21,07. umieralności z powodu nowotworów złośliwych jelita grubego wynosił w 2012 roku 19,72 u mężczyzn i 12,22 u kobiet. W 2011 współczynnik ten wynosił odpowiednio 19,26 i 10,41. nowotworów złośliwych jelita grubego wzrasta od 45 r.ż., najszybciej u mężczyzn po 60 roku życia. Największe ryzyko zachorowania występuje po 65 r.ż.. Szczyt zachorowania przypada na 75 r.ż. u mężczyzn i u kobiet. Ryzyko zgonu na nowotwory złośliwe jelita grubego wzrasta po 55 roku życia, głównie u mężczyzn po 65r.ż. zaś szczyt umieralności przypada na 75 r.ż. u mężczyzn i u kobiet. Rysunek 7-6. zachorowań na nowotwory złośliwe jelita grubego według wieku w województwie pomorskim, mężczyźni i kobiety w 2012r. The crude rate of colorectal cancer incidences in the Pomeranian Region in 2012, by age among men and women. Największą liczbę nowych rozpoznań nowotworów złośliwych jelita grubego w województwie pomorskim w 2012 roku zgłoszono w mieście Gdańsku (mężczyźni 148, kobiety 132) i mieście Gdyni (mężczyźni 85, kobiety 87). Największe ryzyko zachorowania na ten nowotwór wg ch współczynników zachorowalności było u mężczyzn w powiecie wejherowskim i nowodworskim oraz u kobiet w powiecie miasto Słupsk i kartuskim. Najniższe ryzyko zachorowania u mężczyzn było w powiecie gdański, a u kobiet w powiecie wejherowskim i człuchowskim. Strona 65

66 Rysunek 7-7. zgonów na nowotwory złośliwe jelita grubego według wieku w województwie pomorskim, mężczyźni i kobiety w 2012r. The crude rate of colorectal cancer deaths in the Pomeranian Region in 2012, by age among men and women. Najwyższe ryzyko zgonu z powodu nowotworów złośliwych jelita grubego w 2012 roku było u mężczyzn w powiecie lęborskim i kartuskim, a u kobiet w powiecie lęborskim. Najniższe ryzyko zgonu było wśród mężczyzn w powiecie kwidzyńskim a kobiet w powiecie puckim. Rysunek 7-8 Przeżycia chorych z rozpoznaniem nowotworów złośliwych jelita grubego (C18-C21). Relative survival rates for colorectal cancer Strona 66

67 7.3 Nowotwory złośliwe oskrzela i płuca (C34) Najczęstszym nowotworem złośliwym zarejestrowanym w 2012 roku w województwie pomorskim był rak płuca. Odnotowano 1491 nowe przypadki nowotworów złośliwych płuc, w tym 969 u mężczyzn i 522 u kobiet. W stosunku do wszystkich chorych z rozpoznaniem nowotworu złośliwego raka płuca wykryto u 18,5% mężczyzn i u 10% kobiet. Obserwuje się stały wzrost ilości nowotworów u kobiet. Najwięcej aktów zgonu wśród wszystkich chorych na nowotwory złośliwe w 2012 roku w województwie pomorskim wystawiono z rozpoznaniem raka płuca. Zgłoszono 1425 zgonów, w tym 983 u mężczyzn i 442 u kobiet. Co trzeci zgon u mężczyzn (31%) i co piąty zgon u kobiet (18%) był spowodowany nowotworem złośliwym płuc. Rysunek 7-9. Zachorowania i zgony na raka płuca (C34) w stosunku do chorych na pozostałe nowotwory w województwie pomorskim w 2012r. The percentage of newly reported lung cancer cases and death (C34) in relation to all reported cancer in the Pomeranian Region in Strona 67

68 Tabela 7-5. Zachorowania na raka płuca w województwie pomorskim w 2012r. Lung cancer incidence rates in the Pomeranian Region in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Powiat / County bytowski 18 46,11 35, ,29 9,88 chojnicki 33 69,65 52, ,13 23,81 człuchowski 25 88,17 65, ,44 21,10 gdański 35 69,60 56, ,16 36,29 kartuski 29 47,35 39, ,15 24,43 kościerski 23 64,86 49, ,21 16,68 kwidzyński ,32 77, ,74 27,14 lęborski ,47 87, ,69 28,85 malborski ,85 89, ,59 45,54 nowodworski ,94 90, ,87 45,09 pucki 30 74,95 56, ,24 15,02 słupski 40 82,01 57, ,05 18,08 starogardzki 47 75,06 56, ,72 24,01 tczewski 53 92,96 62, ,70 32,86 wejherowski 78 77,66 62, ,21 22,13 sztumski 18 84,53 62, ,92 24,01 m.gdańsk ,92 50, ,18 25,32 m.gdynia ,57 54, ,43 24,62 m.słupsk 42 93,53 52, ,76 14,65 m.sopot ,04 59, ,15 24,43 Pomorskie ,90 56, ,55 24,90 Tabela 7-6. Zgony chorych na raka płuc w województwie pomorskim w 2012r. Lung cancer mortality rates in the Pomeranian Region in Mężczyźni / Males Kobiety / Females Powiat / County bytowski 26 66,61 49, ,83 10,41 chojnicki 46 97,09 69, ,56 11,59 człuchowski 26 91,69 64, ,32 21,58 gdański 36 71,59 60, ,15 15,86 kartuski 28 45,72 36, ,95 17,16 kościerski 32 90,24 64, ,56 15,28 kwidzyński 38 91,31 65, ,42 16,11 lęborski 29 88,84 65, ,73 22,13 malborski ,94 77, ,39 27,06 nowodworski 17 93,80 62, ,67 47,70 pucki 27 67,46 54, ,13 23,09 słupski 47 96,36 67, ,84 15,12 starogardzki 62 99,02 74, ,06 18,20 tczewski ,73 76, ,90 26,85 wejherowski 74 73,67 56, ,42 17,78 sztumski ,71 85, ,61 17,61 m.gdańsk ,34 46, ,55 19,21 m.gdynia ,26 46, ,30 20,13 m.słupsk ,35 62, ,53 28,57 m.sopot ,42 44, ,23 27,67 Pomorskie ,15 56, ,73 20,05 Strona 68

69 Ryzyko zachorowania i zgonu na nowotwory płuc zmniejsza się u mężczyzn, zaś wzrasta u kobiet. ryzyka zachorowania na raka płuca w 2012 roku zmniejszył się do 56,82 dla mężczyzn i wzrósł do 24,9 dla kobiet. W 2005 roku współczynniki te wynosiły odpowiednio: 78,81 i 20,37. ryzyka zgonu z powodu raka płuca wyniósł w 2012 roku 56,51 u mężczyzn i 20,05 u kobiet. W 2005 roku współczynniki te wynosiły odpowiednio: 72,19 i 17. Nowotwory złośliwe płuc nie występowały przed 20 rokiem życia u mężczyzn i 15 rokiem życia u kobiet. Od 50 r.ż. liczba zachorowań istotnie wzrasta i najwięcej zachorowań odnotowano w grupie wiekowej Największe ryzyko zachorowania mają mężczyźni po 60 r.ż. Szczyt zachorowalności przypada na 75 r.ż. Największą liczbę zgonów obserwuje się w grupie wiekowej lat u mężczyzn i kobiet. Największe ryzyko zgonu mają mężczyźni po 65 r.ż. Największą liczbę nowych rozpoznań nowotworów złośliwych płuc i oskrzeli w województwie pomorskim w 2012 roku zgłoszono w M. Gdańsku (mężczyźni 205, kobiety 136) i mieście Gdyni (mężczyźni 120, kobiety 71). Największe ryzyko zachorowania na ten nowotwór wg ch współczynników zachorowalności było u mężczyzn i u kobiet w powiecie nowodworskim i malborskim. Najniższe ryzyko zachorowania na nowotwory złośliwe płuc wg ch współczynników zachorowalności było w powiecie bytowskim. Największą liczbę zgonów w przebiegu raka płuca odnotowano w województwie pomorskim w 2012 roku w mieście Gdańsk (mężczyźni 195, kobiety 103) i mieście Gdyni (mężczyźni 109, kobiety 63). Największe ryzyko zgonu wg standaryzowanego współczynnika umieralności na ten nowotwór zaobserwowano u mężczyzn w powiecie sztumskim i malborskim; u kobiet w powiecie nowodworskim. Najniższe ryzyko obserwowano u mężczyzn w powiecie kartuskim i u kobiet w powiecie bytowskim. Strona 69

70 Rysunek zachorowania na raka płuca według wieku w województwie pomorskim, mężczyźni i kobiety w 2012r. The crude rate of lung cancer incidences in the Pomeranian Region in 2012, by age among men and women. Rysunek zgonu na raka płuca według wieku w województwie pomorskim, mężczyźni i kobiety w 2012r. The crude rate of lung cancer deaths in the Pomeranian Region in 2012, by age among men and women. Strona 70

71 Rysunek 7-12 Przeżycia chorych z rozpoznaniem nowotworów złośliwych oskrzeli i płuc (C34). Relative survival rates for lung cancer. Strona 71

72 7.4 Nowotwory złośliwe piersi (C50) Rak piersi to najczęściej rozpoznawany nowotwór złośliwy u kobiet. W województwie pomorskim w 2012 roku u kobiet zarejestrowano 1087 nowe przypadki tej choroby, co stanowi 20,8% wszystkich nowotworów złośliwych u kobiet. W 2012 roku odnotowano 360 zgony u chorych z rozpoznanym rakiem piersi. Stanowi to 14,3% wszystkich zgonów z powodu choroby nowotworowej. W 2005 roku zgonów z tego powodu było 285. Rysunek Zachorowania i zgony na nowotwory złośliwe piersi kobiet w stosunku do pozostałych nowotworów u kobiet w województwie pomorskim w 2012r. Breast cancer new cases and deaths in relation to all reported cancer incidences in the Pomeranian Region in Ryzyko zachorowania na raka piersi na podstawie współczynników ch w 2012 roku wyniosło 58,45, a w 2011 roku 55,78 na 100 tysięcy mieszkańców z uwzględnieniem struktury wieku. ryzyka zgonu w przebiegu nowotworów złośliwych piersi wyniósł 15,95 jak w roku poprzednim. Ryzyko zachorowania wzrasta gwałtownie od 35 r.ż. osiągając szczyt w 65 r.ż., po czym ryzyko zachorowania zmniejsza się. W województwie pomorskim w 2012 roku najwięcej zachorowań odnotowano między rokiem życia. Największe ryzyko zgonu z powodu raka piersi mają pacjentki po 70 r.ż. Po 80 r.ż. obserwujemy więcej zgonów, niż zachorowań na raka piersi. Strona 72

73 Tabela 7-7. Zachorowania i zgony kobiet na raka piersi w województwie pomorskim w 2012r. Breast cancer new cases and deaths reported in the Pomeranian Region in 2012 New cases Deaths Powiat / County bytowski 25 63,69 40, ,48 17,17 chojnicki ,98 76, ,73 13,26 człuchowski 22 75,76 49, ,10 16,28 gdański 37 71,57 49, ,15 13,59 kartuski 44 72,13 57, ,95 15,87 kościerski 24 67,69 42, ,28 6,85 kwidzyński 32 75,79 50, ,79 20,05 lęborski 25 74,52 50, ,89 12,09 malborski ,95 69, ,28 14,65 nowodworski 18 98,12 64, ,81 15,12 pucki 39 96,38 67, ,66 17,27 słupski 28 57,96 37, ,70 12,03 starogardzki 41 63,67 41, ,51 19,59 tczewski 34 57,80 38, ,50 16,25 wejherowski 99 96,69 71, ,30 17,07 sztumski 20 93,17 55, ,24 28,56 m.gdańsk ,77 66, ,83 16,24 m.gdynia ,57 69, ,33 14,51 m.słupsk 40 79,41 47, ,76 16,35 m.sopot ,84 67, ,77 6,12 Pomorskie ,78 58, ,73 15,95 Rysunek zachorowań i zgonów na raka piersi według wieku w województwie pomorskim, w 2012r. The crude rate of breast cancer incidences and deaths in the Pomeranian Region in 2012, by age among men and women. Strona 73

74 Największą liczbę nowych rozpoznań nowotworów złośliwych piersi w województwie pomorskim w 2012 roku zgłoszono w mieście Gdańsku i mieście Gdyni Największe ryzyko zachorowania na ten nowotwór wg ch współczynników zachorowalności było u kobiet w powiecie chojnickim i wejherowskim. Najniższe ryzyko zachorowania było w powiecie słupskim. Najwyższe ryzyko zgonu z powodu raka piersi w 2012 roku było w powiecie sztumskim, a najmniejsze ryzyko zgonu w mieście Sopot i powiecie kościerskim. Rysunek 7-15 Przeżycia chorych z rozpoznaniem nowotworów złośliwych piersi (C50). Relative survival rates for breast cancer Strona 74

75 7.5 Nowotwory złośliwe gruczołu krokowego (C61) W 2012 roku odnotowano 936 nowe przypadki zachorowań na nowotwory złośliwe prostaty, a w 2011 roku było ich 854. W stosunku do wszystkich chorych z rozpoznaniem nowotworu złośliwego rak prostaty dotyczył 17,9% mężczyzn. Jest to drugi, co do częstości zachorowań nowotwór złośliwy u mężczyzn. Ilość zgonów z powodu tej choroby znacznie wzrosła i stanowi 8,3% zgonów u mężczyzn. W 2012 roku wystawiono 264 akty zgonów, gdy w 2011 roku wystawiono 225, a w 2010 roku 223 akty zgonu z powodu raka prostaty. Rysunek Zachorowania i zgony na nowotwory złośliwe gruczołu krokowego u mężczyzn w stosunku do pozostałych nowotworów u mężczyzn w województwie pomorskim w 2012r. New cases and deaths of prostate cancer in relation to all reported cancer incidences in the Pomeranian Region in ryzyka zachorowania na nowotwory złośliwe gruczołu krokowego w 2012 roku wyniósł 54,45, a w 2005 roku ten sam współczynnik wynosił 27,31. ryzyka zgonu w przebiegu nowotworów złośliwych gruczołu krokowego wyniósł w 2012 roku 14,48, a w 2005 roku 16,88 na 100 tysięcy mieszkańców z uwzględnieniem struktury wieku. Ryzyko zachorowania na raka prostaty wzrasta wraz z wiekiem. W województwie pomorskim w 2012 roku nie wykryto nowotworów złośliwych gruczołu krokowego przed 40 rokiem życia. Największe ryzyko zachorowania odnotowano po 60 roku życia. Największą liczbę nowotworów złośliwych gruczołu krokowego rozpoznano u mężczyzn w r.ż. Ryzyko zgonu z powodu tej choroby również wzrasta wraz z wiekiem, szczególnie po 75 r.ż. Strona 75

76 Tabela 7-8. Zachorowania mężczyzn na raka prostaty w województwie pomorskim w 2012r. Prostate cancer new cases and deaths reported in the Pomeranian Region in New cases Deaths Powiat / County bytowski 35 89,66 67, ,93 14,56 chojnicki 25 52,77 37, ,44 16,66 człuchowski 12 42,32 31, ,69 15,64 gdański 29 57,67 51, ,86 22,60 kartuski 14 22,86 18, ,23 17,18 kościerski 24 67,68 53, ,28 6,89 kwidzyński 34 81,70 65, ,83 24,84 lęborski 18 55,14 42, ,57 21,11 malborski 16 50,44 30, ,37 15,93 nowodworski 18 99,32 68, ,59 22,89 pucki 36 89,94 72, ,48 25,18 słupski 25 51,26 37, ,35 11,72 starogardzki 23 36,73 26, ,57 12,92 tczewski 32 56,13 41, ,79 12,43 wejherowski 98 97,57 77, ,92 12,69 sztumski 7 32,87 24, ,78 16,04 m.gdańsk ,66 56, ,66 11,57 m.gdynia ,59 75, ,86 15,04 m.słupsk 39 86,85 51, ,27 11,71 m.sopot ,26 77, ,73 8,16 Pomorskie ,94 54, ,67 14,48 Rysunek zachorowań i zgonów na raka prostaty według wieku mężczyzn w województwie pomorskim, w 2012r. The crude rate of prostate cancer incidence and mortality in the Pomeranian Region in 2012, by age among men and women. Strona 76

77 Największą liczbę nowych rozpoznań nowotworów złośliwych gruczołu krokowego w województwie pomorskim w 2012 roku zgłoszono w mieście Gdańsku 235 i mieście Gdyni Największe ryzyko zachorowania na ten nowotwór wg ch współczynników zachorowalności było w mieście Sopot i powiecie wejherowskim, a najmniejsze ryzyko zachorowania w powiecie kartuskim i sztumskim. Największe ryzyko zgonu z powodu raka prostaty odnotowano w powiecie puckim i kwidzyńskim, a najniższe ryzyko zgonu było w powiecie kościerskim. Rysunek 7-18 Przeżycia chorych z rozpoznaniem nowotworów złośliwych prostaty (C61). Relative survival rates for prostate cancer Strona 77

78 Rozdział II WERSJA ANGIELSKA Chapter II ENGLISH VERSION Strona 78

79 1. Introduction In your hands we put 101 study on the incidence and mortality of cancer in the Pomeranian voivodeship. Bulletin "CANCER IN POMERANIA REGION IN 2012" is addressed to the Ministry of Health, Pomorskie voivodship authorities and all persons interested in the problem of cancer. During these 11 years has improved reportability of cancer by health professionals, we received confirmation of histopathological diagnoses and verified thousands of cards notifying them of cancer centers, health care facilities and the National Health Fund. For several years, the integrity of data is 100% and the proportion of histopathological confirmation is over 92%. It is a solid base for the evaluation of current and future comparative health situation concerning cancer. Maintaining the quality of the data is our goal. We hope that the data and analysis will be helpful in assessing the health of the inhabitants of Pomerania, and help plan preventive measures and treatment in order to improve it. Ewa Solska 2 Abstract In 2012, there were new cancer cases diagnosed. The incidence rates in the Pomeranian Region are the highest in Poland both men and woman. The standardized incidence rate was 313 among men and 263 among women the analysis based on a group of inhabitants where the age structure has been taken into account. Still lung cancer is the most frequent diagnosis among men. Among women, lung cancer is the third most common diagnosis, right after breast cancer and colon cancer. Based on the data provided by the General Statistical Office (GUS) in 2012, there were 5686 death certificates issued where a tumor was the direct cause of death The standardized death rate was 183 among men and 107 among women the analysis based on a group of inhabitants where the age structure has been taken into account. In order to make accurate conclusions that would describe current tendencies it is crucial to combine a concise register. Without regular and thorough reporting on new cancer cases and deaths there is the risk of drawing misleading conclusions. This publication contains epidemiologic information collected in 2012 in Pomerania. The health condition of the region s inhabitants has been presented. Next, the structure of incidence and mortality rates has been analyzed both for men and for women, distinguished by counties. Finally, the most frequently diagnosed cancer cases have been presented. Strona 79

80 3 Pomeranian Cancer Registration Office in Gdansk In 1965, the Cancer Registry in Gdansk was opened, reporting to the Regional Registry at the Regional Cancer Outpatient Clinic. The clinic was founded by professor Tadeusz Zielinski. Initially, the Registry collected information from the region of Gdansk, Elblag and Slupsk. However, after the administrative reform in 1999, (which merged 49 provinces into 16 regions) the Registry s activity was extended to the whole of Pomeranian Region. Currently, there are 16 Registry in Poland - changed into registration offices in In 2004, the Regional Cancer Outpatient Clinic was restructured into the Regional Oncology Centre in Gdansk (WCO). Apart from the Regional Cancer Registry, there is also a Centre for Cancer Prevention and Health Promotion, bringing preventative treatment to Pomeranian community. The Centre provides educational materials helping improve the general awareness of cancer prevention. It also highlights the importance of early diagnosis. For many years, the WCO has been conducting its research in co-operation with a number of institutions, such as: Polish Union of Oncology, the National Health Department, the Pomeranian Marshall Office, and Gdansk City Council. The Pomeranian Oncology Registry collects data on cancer cases from the whole region. In order to improve the quality of study it is crucial to closely co-operate with regional Pathology Institutions. The cancer register has been established in order to facilitate planning and execution of an effective battle against malignant cancer. The practices used in the process include early prevention, follow-up meetings, medical diagnosis, treatments, rehabilitation and hospice care for patients suffering from malignant tumors. By collecting information on incidence and mortality rates, cancer registries influence health policies within their regions. Pomeranian Cancer Registry fulfils its objectives by way of: - systematic and up-to-date reporting on new cases and deaths within Pomeranian Region. - data analysis, which helps recognize oncologic needs of our region, i.e. the analysis outlines areas of the highest incidence rates so that the appropriate action can be taken to uncover and to eliminate cancer-causing factors. - data collection and processing, which is crucial for planning cancer prevention and follow-up programmes in Pomeranian Region. - Pomeranian Cancer Registry facilitates the realization of scientific studies and projects by providing necessary data in compliance with personal data protection acts. When complete, the Regional Registry s annual data are forwarded to the National Cancer Registry at Oncology Centre in Warsaw where they are combined with and analyzed against Strona 80

81 data from other Registries in Poland. Currently, from July 2013 data on diseases are continuously transmitted via a nationwide platform to the National Cancer Registry. 3.1 The modern system of Cancer Registration in Poland The 1951 year may be considered as the beginnings of the Cancer Registration in Poland. Over the years, still changing technology caused many improvements and upgrades of Cancer Registration. Every process was made for improving the quality of the Cancer Registry's data. By the end of June 2013, the Cancer Registry system has been divided in 16 Regional Registries. By the duty, every Regional Cancer Registry's data had been transferred to the database of the National Cancer Registry, which verified correctness and connected all results into the one database. On the authority of Act of Healthcare information system (Journal of Laws No. 113, item 2011 with 657), which the main intent was Electronic medical Data Interchange, the National Cancer Registry has launched a project entitled / The first Polish Electronic Platform for interchanging every oncology knowledge. This central on-line database may be the alternative to troubleshoot of time- consuming data combining. A new platform is going to be a substitute of the data duplication or inconsistency data of the one patient. Additionally, this application is the ability to generate e-kznz, which has been swapped by the paper one. From 29 July 2013, the new portal "The first Cancer Registration System" has been implemented. Moreover, in this time, the new website onkologia.org.pl has been started, which can be handle as "data warehouse" and statistical knowledge in the range of oncology. Everyone interested in filling e-kznz on electronical Cancer Registration can apply for an individual account in the portal onkologia.org.pl To log in to a Nationwide System of Cancer Registration, the user must have an unique ID (username) and password assigned by the Administrator of this website. Any instructions how to create the new user account can be found at The advantages of "Modern System of Cancer Registration" The new portal is going to change the current system of reporting. Up till now, every oncologist was bounded to fill in paper KZNZ, afterwards they had to send it to the Regional Cancer Registry by Post. This System occurred many different information about one patient, which were laboriously explained by the Regional Cancer Registry. Strona 81

82 How assumes The National Cancer Registry, due the modern system of reporting cases can be done as follows: by employees of the Regional Cancer Registry, based on the paper KZNZ by the oncologists at Web application by the direct Healthcare Professional communication in the hospital system (XML communication) by e-puap system The new application has drop- down list, which allows to select only one of the available option. In addition, if you enter a part of the word, this application will show you the clues Furthermore, this new application provides communication between Regional Registries, which allows direct transmission of such KZNZ from one office to another one. The results of Regional Cancer Registries will be improvise and update on the website onkologia.org.pl everyday. In the previous Registry system, those information were updates only once a year. This modern system of Cancer Registration also allows to analyze data, which are publicly accessible, without logging in the onkologia.org.pl The application provides to generate multivariate analysis and reports, which are available only for Cancer Registries. It is also workable to make predefined reports or create own dedicated for specific purposes. Additionally, this new platform has: the ability to interchange data with other institutions gathering another medical dataset. the compatibility of another organ Registries The new application also: collects of interesting articles written by specialists in the range of oncology. Strona 82

83 4 Research material and statistical methods The Regional Oncology Centre in Gdansk is in charge of the Regional Cancer Registry, which is responsible for collecting statistical data on cancer cases in Pomerania. The primary act prescribing and regulating the said data collection is the Statistics Act (Journal of Laws No. 88 of 29 th June 1995). Also, there are Prime Minister s dispositions released annually, which specifically determine the characteristics of inquiry and reporting forms (Journal of Laws No. 114 of 2007). The above regulations recommend using the Cancer Case Report Cards (KZNZ) as means of collecting data. Currently binding Cards are marked with the MZ/N-1a symbol. There is an instruction attached to each Card explaining the method of reporting on cancer cases according to the International Statistical Classification of Diseases and Health Related Problems: Revision 10 of In line with this coding system, all cancerous diseases marked C00 C97 and D00 D09 must be reported. According to the Regulation of the Council of Ministers dated August 9, 2013 on the program of statistical surveys for 2014 (Journal of Laws of 2013, pos. 1159) was change the form of the KZNZ. The new form with instruction is accessible on the Website of Central Statistical Office www. stat.gov.pl or on the new application onkologia.org.pl. According to this act, until the 15 th of each month all public and private healthcare institutions are obliged to complete the KZNZ cards whenever a new cancer diagnosis or even a slight cancer suspicion occurs. Monthly, The Pomeranian Registry for Malignant Cancer receives the cards from over a hundred healthcare institutions. The cards are forwarded to the Regional Cancer Registry. Every year, by 30 th June, data collected by Regional Registries are sent to the National Cancer Registry in the Institute of Epidemiology and Cancer Prevention at the Oncology Centre the Institute of M. Sklodowska-Curie in Warsaw. Subsequently, all data are verified and complied into a national annual report. It is also required of the Pomeranian Cancer Registry to collect data on cancer risk for the City Council. Frequently, Regional Registries receive data relating to previous years, which allows regular statistics update. Thus, the information published by Registries may be slightly different to those provided in the National Registry s Bulletin, where previous registers are not updated. The mortality rate data collection is based on the information provided by the Regional Statistical Office (WUS) and by individual healthcare institutions. Also, the Pomeranian Cancer Registry acquires data on deaths directly from patients case history cards.detailed analysis of the deaths of patients diagnosed with malignant cancer were based on data published by Central Statistical Office (Główny Urząd Statystyczny). Strona 83

84 Statistical methods In this publication the following statistical indicators have been applied: absolute, percentages, crude rates and age-standardized rates. number of new cases and cancer deaths represents a total number of incidences or deaths caused by a particular disease in given population within certain period of time, e.g. in Raw incidence/ mortality rates the number of new cases or cancer deaths per 100,000 individuals of studied population. This indicator does not take into account any characteristics, e.g. age. This detail is significant as over 50 percent of cancer cases occur after the age of 65. Therefore, malignant cancer affects elderly people more often then it strikes the younger part of population. There are considerably more cancer cases per 100,000 individuals among aging populations, in highly developed countries, and in areas of high youth migration. This does not mean the risk of cancer is higher among those populations it only suggests these are the aging populations. In order to compare data of particular populations, there has been the age-standardization introduced. Age-standardized incidence/mortality rate takes into account the age structure of a given population and estimates the number of cancer cases (deaths) in respect to the standard world population. In order to calculate the survival rate, the analysis was done using the Kaplan-Meier method with the help of computer program Statistica Version 10. In order to calculate the survival rates in the most accurate manner, from the cancer register of cases there were chosen cases of malignant cancer between the years After reviewing the representative group, the cases of patients under the age of 18. were removed as well as cases where the only document available was the death certificate. The representative group was narrowed down to In order to achieve the most reliable information, patients without PESEL number (vital status not confirmed) were removed from the representative group, which narrowed it down to After reducing the representative group of all the unconfirmed cases of histopathological tests and of cancers from group C44, there were cases which were analyzed. In the representative group there were men and women. 31st of December 2009 marked the end dates of the analysis. During the chosen period there were cases with no death registered (observation cut) and cases with the date of death (observation uncut). Strona 84

85 5 Health condition of Pomerania 5.1 Population characteristics The acreage of Pomeranian Region has km square and it accounts for approx. 6% of the total area of Poland. In 2012, the population of Pomerania reached : men and women. Within a year s time an increase of 0,4% was noted (see Table 5-1). 65% of population living within cities. The largest agglomerations are: (in order of the size) Gdańsk, Gdynia, Słupsk, Tczew, Wejherowo, Rumia, Starogard Gdański, Chojnice, Malbork, Sopot, Kwidzyn, Lębork. Particular groups of age until 50 are male-dominated. However groups over 55 years old are predominated by females (see Illustration 5-2). 5.2 Cancer incidence rates in 2012 In 2012 in the Pomeranian Region, there were 5240 new cancer cases reported among men, and 5234 new cases among women, that is new cases in total. These data place our region in 7 th position when compared to the absolute number incidence in other voivodeships of Poland (see Table 5-2). Looking at the standardized rates, the Pomeranian Voivodeship has the highest incidence rate in Poland: 313 for men and 263 for women, when the standardized rates for Poland are 261 and 214 (see Table 5-3). 5.3 Cancer mortality rates in 2012 In 2012 there were 3170 death certificates issued among men where a malignant tumour was the direct cause of death. There were 2516 death certificates issued among women. In total, the number of deaths caused by a malignant tumour was (see Table 5-4) According to absolute number, the Pomeranian Region was reported in 7 th position in comparison to other voivodeships with the highest mortality rates. According to standardized mortality rates, the Pomeranian Region was reported in 3 rd position (for men - 183) and in 4 th position (for women - 107) in comparison to other voivodeships with the highest mortality rates. mortality rates for Poland accordingly are 173 and 99 (see Table 5-5). Strona 85

86 5.4 Exposition In 2012, the risk of developing cancer in both sexes, including increased compared to the previous year. Number of cases and in particular increased in women and almost equalized in relation to the men's disease. There were recorded 5234 new cases of malignancy among women - which is 618 cases more than in There were 5240 new cases among men cases more than in The standardized rate among females has increased from 235 to 263 and among males has increased from 296 to 313. The risk of a malignant tumor increases with age and it is the highest from the age of 70. Between the age of the risk is higher among women than among men. From the age of 45. the risk of tumor increases drastically among men, hence the increase in lung cancer. After 80 years of age the number of deaths is comparable to the number of new cases. The number of deaths as well as the standardized mortality rates in the Pomeranian Region in 2012 increased among men, in women and increased the amount of minimum rate fell. death rate for men was 181 in 2011 and 183 in For women it was 109 in 2011 and 107 in The risk of cancer deaths increased with age, with its peak falling above the age of 80 both among men and women (see Illustration 5-9). The most commonly diagnosed cancer types among men in 2012 in the Pomeranian Region were: lung cancer (C34) -969 cases, prostate cancer (C61) 936 cases, colorectal cancer (C18-C21) cases, skin cancers without malignant melanoma (C44) - 448, bladder cancer (C67) cases, and stomach cancer (C16) cases. In 125 men (2.4%) could not determine the location of the primary lesion (recognition C80). The most frequent cancer diagnoses among women were: breast cancer (C50) cases, colorectal cancer (C18-C21) cases, lung cancer (C34) 522 cases, skin cancers without malignant melanoma (C44) - 467, endometrial cancer (C54) 314 cases, cervical cancer (C53) cases, ovarian cancer (C56) cases. Gynecologic cancers (C51-C57) was diagnosed among 811 females (15,5% of total number of cases). Cancer origin could not be specified for 98 women (C80) 1,9% (see Table 5-10). The most frequent cancer types that caused death among men in the Pomeranian Region in 2012 were: lung cancer (C34) deaths, colorectal cancer (C18-C21) cases, prostate cancer (C61) deaths, stomach cancer (C16) 186 deaths, and pancreatic cancer (C25) 136 deaths. There were 217 death cases (6,8 %) where cancer origin could not be specified (C80). Among women, lung cancer (C34) was reported as the most frequent cause of death cases. Next, there was breast cancer (C50) cases, colorectal cancer (C18-C21) Strona 86

87 cases, ovarian cancer (C56) cases, pancreatic cancer (C25) 133 cases, and stomach cancer (C16) 97 cases. Malignant cancer of female generative organ caused death in 336 cases (C53-C57), which is 13,4%. 205 women died due to cancer without a specified location (C80) - 8,1% (see Table 5-11). The most important medical and social problem are as follows: lung cancer (C34), breast cancer (C50), colon cancer (C18-C21). The malignant tumor without a specified location (C80) mortality ratio, based on the data received from the General Statistical Office (GUS) that is, based on death certificates, was 6,8 % among men and 8,1% among women. It was not possible to verify these data with the Pomeranian Cancer Registry data base. However, the fact that the same ratio in the Pomeranian Cancer Registry is 3% for men and 4% for women suggests the analysis based solely on death certificates cannot be fully credible, even though their completeness is 100%. The completeness of malignant cancer register is reflected by the incidence/ mortality ratio (the Z/Z indicator) estimated in a certain period of time. The ratio is the quotient of all newly registered cases and of all deaths caused by malignant cancers. The indicator calculated is then compared with other ratios from the Registries known as having a high registration completeness. In Poland there are five Registries which have been acclaimed as standard for the registration completeness: the Dolny Slask Cancer Registry, the Lubelski Cancer Registry, the Cancer Registry of Podkarpacie, the Pomeranian Cancer Registry, and the Swietokrzyski Cancer Registry. The incidence/ mortality indicator in those regions was the most accurate in the period of Thanks to the number of events organized by the Pomeranian Cancer Registry, and mainly thanks to the cooperation with all of the histopathology labs in the voivodeship, the completeness of data in 2012 was 100%. The pathology confirmation rate was more than 92% (see Table 5-13). Only maintaining these high completeness levels can guarantee that the analysis presented will be credible and able to be comparable. The probability of 5-year malignant cancer survival for the patients in the Pomeranian Region was 57,9% among women and 38,5% among men. The 5-year survival indicators for the whole country are 51,2 and 32,9 for the patients diagnosed In respectively. (source: "Nowotwory złośliwe w Polsce- wskaźniki 5- letnich przeżyć według województw" Urszula Wojciechowska, Joanna Didkowska, Witold Zatoński) Strona 87

88 6 The analysis by counties In the Pomeranian Region in 2012, according to the standardized incidence rates, the highest cancer incidence among men was in kwidzyński, wejherowski, M.Gdynia and kościerski county. Among women, the highest incidence rates were in M.Gdynia, M.Gdansk and malborski county. The lowest risk of tumor among men, according to the standardized rates, was in starogardski, pucki and slupski county. Among women, it was the lowest in the czluchowski, bytowski and słupski county (see Illustration 6-1). In the Pomeranian Region in 2012, according to the standardized mortality rates, the highest risk of death of cancer among men was in leborski and czluchowski county. Among women it was the highest in the Sopot, tczewski and nowodworski county. The lowest risk of death of a malignant tumor among men, according to the standardized mortality rates, was in the cities: Gdansk, Gdynia. Among women it was the lowest in the koscierski, chojnicki and starogardski county. 7 Most frequently diagnosed tumours 7.1 Stomach cancer (C16) In 2012 in the Pomeranian Cancer Registry, there were recorded 350 new cases of stomach cancer, 220 cases among men and 130 cases among women. Stomach cancer is the 6 th most frequent neoplastic disease among men and the 13th most frequent among women. In relation to all of the patients diagnosed with a malignant tumour, stomach cancer accounts for 4,2% of men and 2,5% of women. In 2012, there were 283 death certificates issued where the stomach cancer was the direct cause of death. There were 186 certificates issued among men and 97 certificates issued among women. The stomach cancer caused death among 5,9% of men and 3,9% of women, which accounts for the 5 th most frequent cause of death for men and the 8 th most frequent cause of death for women. The standardized incidence rates of gastric cancer in 2012 increased compared to 2011 and amounted to for men and 6.17 for women. For comparison, in 1999, rates were much higher and amounted to and respectively. The standardized mortality rates for the stomach cancer in 2012 were 10,77 among men and 3,98 among women. In 1999 they were respectively 19,98 and 10,27. The number of new stomach cancer cases increases drastically after the age of 50 especially among men The highest risk of stomach cancer occurs after the age of 75 with its peak among men at the age of 80. Strona 88

89 The highest risk of death of a stomach cancer occurs after the age of Colorectal cancers (C18-C21) In 2012 in the Pomeranian Region, there were 1154 new colorectal cancer cases reported: 618 cases among men, and 536 cases among women. It is the 3 rd most frequently diagnosed cancerous disease among men and second among women. These figures account for 12% and 10% respectively of all cancer diagnoses in Since 2005 the number of new cases has increased by 20%. In 2012 there were 651 deaths reported 340 among men and 311 among women. These account for 11% of all cancer deaths among men and 12,3% among women. Colorectal cancer is the 2 nd most frequent cause of death among men and the 3 rd among women. The standardized incidence rate in 2012 for colorectal cancer was 36,3 among men, and 23,4 among women. In 2011, these rates were respectively and The standardized mortality rate for colorectal cancer in 2012 was among men, and 12,2 among women. In 2011, these rates were respectively 19,26 and 10,41. The number of reported cases of colorectal cancer rises drastically over the age of 45, especially among men after 55. The highest risk of the disease occurs after the age of 65. The largest new cases volume was noted at the age of 75 for men and for women. The number of deaths due to colorectal cancer is rising with age starting from the age of 55. The highest mortality rate was noted at the age of 75 among men and women. The highest number of new colorectal cancer cases in 2012 in the Pomeranian Region was reported in the city of Gdansk (men 148 cases, women 132 cases) and in the city of Gdynia 85 cases among men, 87 cases among women). The highest risk of colorectal cancer incidence, by standardized incidence rate was among men in wejherowski and nowodworski county. Among women, the highest cancer risk was noted in Slupsk and kartuski county. The lowest risk of incidence was in gdanski county for men, and in wejherowski and czluchowski county for women. The highest number of colorectal cancer deaths in 2012 in Pomeranian Region was noted in leborski and kartuski county among men, and in leborski county among women. The lowest death rate was reported in kwidzynski county among men and pucki county among women. 7.3 Malignant neoplasms of bronchus and lung (C34) Strona 89

90 The most frequently reported diagnosis in the Pomeranian Region in 2012 was lung cancer. There were 1491 cases declared: 969 incidences among men and 522 among women, which respectively accounts for 19% and 10% of the total incidences of malignant cancer. Also, it was the lung cancer that caused the highest number of deaths in the Pomeranian Region in There were 1425 deaths reported: 983 deaths among men and 442 deaths among women. Every third death (31%) among men, and every fifth death among women (18%) was due to lung cancer. In 2012, the standardized incidence rate for malignant lung cancer was 56,82 among men, and 24,9 among women. In 2005, it was 78 and 20 respectively. The standardized mortality rate for malignant lung cancer in 2012 was 56,51 among men, and 20 among women. In 2005, this rate was 72 and 17 respectively. There were no cancer cases reported among men below the age of 20, and among women younger than 15. The number of reported cases increased considerably after the age of 50, and it was the highest after the age of 75. The highest mortality rate was noted after the age of 65. The highest number of new lung cancer diagnoses in 2012 in the Pomeranian Region was reported in the city of Gdansk (men 205 cases, women 1136 cases) and in the city of Gdynia (120 cases among men, 71 cases among women). The highest risk of lung cancer incidence, by standardized incidence rate was in nowodworski and malborski county. The lowest risk of lung cancer incidence was in bytowski county. The highest number of lung cancer deaths in 2012 in Pomeranian Region was noted in the city of Gdansk (195 cases among men, 103 cases among women), and in the city of Gdynia (men 109 cases, women 63 cases). The highest risk of death due to lung cancer, by standardized mortality rate was reported among men in sztumski and malborski county. Among women, the highest risk of death due to lung cancer was noted in nowodworski county. The lowest risk was observed in kartuski county for men and for women in the county bytowski. 7.4 Breast cancer (C50) The breast cancer is the most frequently diagnosed malignant tumor among women and it is the second most common cause of death among all of the neoplastic diseases. In 2012 in the Pomeranian Region there were reported 1087 new cases of malignant breast cancer, which accounts for 20,8% of all women diagnosed with a malignant cancer. There were 360 deaths reported, which constitutes 14,3% of the total cancer death toll. In 2012, the standardized incidence rate for breast cancer was 58,45, in 2010 it was 55,78. The standardized mortality rate increased and was 16 - as in the previous year. Strona 90

91 The risk of breast cancer increases drastically after the age of 35, reaching its peak at the age of 65, then the risk decreases. In 2011, the number of incidences was reported as the highest among women between the age of The highest number of deaths was registered among patients past the age of 70. The highest number of new malignant breast cancer cases in 2012 in the Pomeranian Region was reported in the city of Gdansk (273 cases) and in the city of Gdynia (169 cases). The highest risk of breast cancer incidence, by standardized incidence rate was among women in the chojnicki and wejherowski counties. The lowest risk of breast cancer incidence was in slupski county. The highest risk of death due to breast cancer in 2012 was in sztumski county. It was the lowest in Sopot and koscierski county. 7.5 Prostate cancer (C61) The number of new prostate cancer diagnoses is growing year by year. In 2012, there were 936 cases of prostate cancer diagnosed in the Pomeranian Region. In 2008, there were 583 new cases reported. Prostate cancer accounts for 17.9% of all cancer cases diagnosed among men and it is the second most frequently diagnosed neoplastic disease among men. In 2012, there were 264 deaths reported, which constitutes 8.3% of total cancer deaths reported among men. In 2012, the standardized incidence rate for malignant prostate neoplasm was 54. In 2005 this rate was at 27. The standardized mortality rate in 2012 was 14,48 and in 2005 it was 17. In the Pomeranian Region in 2012 there were no cases of prostate cancer reported before the age of 40. The risk of prostate cancer increases drastically after 60. The highest number of new prostate cancer cases was diagnosed between the age of 60. and 79. The highest mortality rate occurred among men over the age of The highest number of new prostate cancer cases in 2012 in the Pomeranian Region was reported in the city of Gdansk (235 cases) and in the city of Gdynia (185 cases). The highest risk of prostate cancer incidence, by standardized incidence rate, was noted among men in the city Sopot. The lowest risk of incidence was in kartuski and sztumski counties. The highest number of prostate cancer deaths in 2012 in Pomeranian Region was noted in pucki and kwidzynski county. The lowest risk of death due to prostate cancer, by standardized mortality rate, was reported in the koscierski county. Strona 91

92 Rozdział III Tabele i Wykresy - Chapter III TABLES & ILLUSTRATIONS 8 Tabele i wykresy Strona 92

93 Tabela 8-1. Porównanie populacji województwa pomorskiego do Standardowej Populacji Świata. The population of the Pomeranian Region and the Standard World Population, the comparison in percentage. 5-letnie grupy wiekowe Age grups Populacja Woj. Pomorskiego (%) Population of the Pomeranian Region Std. Populacja Świata (%) Standard World Population (+) Rysunek 8-1. Porównanie populacji województwa pomorskiego do Standardowej Populacji Świata. The Population of the Pomeranian Region and the Standard World Population, the comparison. Strona 93

94 Tabela 8-2. Liczby zarejestrowanych zachorowań na nowotwory złośliwe u mężczyzn wg umiejscowienia w województwie pomorskim w 2012 roku. The number of registered cancer incidences among men in the Pomeranian Region, by localization, in ICD 10 Nazwa rozpoznania Number Wsp sur Cruderate Wspstd Stand. rate C00 Nowotwory złośliwe wargi 20 1,79 1,12 0,4% 28 C01 Nowotwór złośliwy nasady języka 8 0,72 0,46 0,2% 41 C02 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części języka 11 0,99 0,63 0,2% 35 C03 Nowotwór złośliwy dziąsła 2 0,18 0,14 0,0% 68 C04 Nowotwór złośliwy dna jamy ustnej 16 1,43 0,98 0,3% 31 C05 Nowotwór złośliwy podniebienia 2 0,18 0,11 0,0% 69 C06 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części jamy ustnej 7 0,63 0,44 0,1% 46 C07 Nowotwór złośliwy ślinianki przyusznej 8 0,72 0,44 0,2% 42 C08 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych dużych gruczołów ślinowych 2 0,18 0,14 0,0% 70 C09 Nowotwory złośliwe migdałka 33 2,96 2,02 0,6% 22 C10 Nowotwór złośliwy części ustnej gardła (oropharynx) 8 0,72 0,52 0,2% 43 C11 Nowotwór złośliwy części nosowej gardła (nasopharynx) 9 0,81 0,65 0,2% 39 % Miejsce Position C12 Nowotwór złośliwy zachyłka gruszkowatego 4 0,36 0,24 0,1% 57 C13 Nowotwór złośliwy części krtaniowej gardła (hypopharynx) 22 1,97 1,39 0,4% 27 C14 Nowotwór złośliwy o innym i bliżej nieokreślonym umiejscowieniu w obrębie wargi, jamy ustnej i gardła 1 0,09 0,06 0,0% 74 C15 Nowotwór złośliwy przełyku 66 5,92 3,92 1,3% 16 C16 Nowotwór złośliwy żołądka ,73 12,88 4,2% 6 C17 Nowotwór złośliwy jelita cienkiego 7 0,63 0,45 0,1% 47 C18 Nowotwór złośliwy okrężnicy ,57 20,69 6,7% 5 C19 Nowotwór złośliwy zgięcia esiczo-odbytniczego 59 5,29 3,67 1,1% 18 C20 Nowotwór złośliwy odbytnicy ,93 11,54 3,8% 8 C21 Nowotwór złośliwy odbytu i kanału odbytu 7 0,63 0,42 0,1% 48 C22 Nowotwór złośliwy wątroby i przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych 79 7,08 4,88 1,5% 13 C23 Nowotwór złośliwy pęcherzyka żółciowego 14 1,26 0,84 0,3% 32 C24 Nowotwór złośliwy innych i nie określonych części dróg żółciowych 8 0,72 0,46 0,2% 44 C25 Nowotwór złośliwy trzustki ,48 7,76 2,4% 9 C26 Nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych narządów trawiennych 11 0,99 0,64 0,2% 36 C30 Nowotwór złośliwy jamy nosowej i ucha środkowego 2 0,18 0,13 0,0% 71 C31 Nowotwór złośliwy zatok przynosowych 7 0,63 0,48 0,1% 49 C32 Nowotwór złośliwy krtani ,85 7,21 2,3% 11 C33 Nowotwór złośliwy tchawicy 0 0,00 0,00 0,0% 79 C34 Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca ,90 56,82 18,5% 1 C37 Nowotwór złośliwy grasicy 4 0,36 0,23 0,1% 58 C38 Nowotwór złośliwy serca, śródpiersia i opłucnej 3 0,27 0,30 0,1% 61 C39 Nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych części układu oddechowego i narządów klatki piersiowej 0 0,00 0,00 0,0% 80 C40 Nowotwór złośliwy kości i chrąstki stawowej kończyn 3 0,27 0,32 0,1% 62 C41 Nowotwór złośliwy kości i chrząstki stawowej o innym i nieokreślonym umiejscowieniu 2 0,18 0,09 0,0% 72 C43 Czerniak złośliwy skóry 98 8,79 5,96 1,9% 12 C44 Inne nowotwory złośliwe skóry ,17 25,01 8,5% 3 C45 Międzybłoniak 27 2,42 1,57 0,5% 25 C46 Mięsak Kaposi'ego 0 0,00 0,00 0,0% 81 C47 Nowotwory złośliwe nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego 1 0,09 0,17 0,0% 75 C48 Nowotwór złośliwy przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej 1 0,09 0,06 0,0% 76 C49 Nowotwory złośliwe tkanki łącznej i innych tkanek miękkich 35 3,14 2,62 0,7% 21 C50 Nowotwór złośliwy sutka 6 0,54 0,33 0,1% 52 C51 Nowotwór złośliwy sromu 0 0,00 0,00 0,0% 82 Strona 94

95 C52 Nowotwór złośliwy pochwy 0 0,00 0,00 0,0% 83 C53 Nowotwór złośliwy szyjki macicy 0 0,00 0,00 0,0% 84 C54 Nowotwór złośliwy trzonu macicy 0 0,00 0,00 0,0% 85 C55 Nowotwór złośliwy nieokreślonej części macicy 0 0,00 0,00 0,0% 86 C56 Nowotwór złośliwy jajnika 0 0,00 0,00 0,0% 87 C57 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych żeńskich narządów płciowych 0 0,00 0,00 0,0% 88 C58 Nowotwór złośliwy łożyska 0 0,00 0,00 0,0% 89 C60 Nowotwór złośliwy prącia 7 0,63 0,43 0,1% 50 C61 Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego ,94 54,45 17,9% 2 C62 Nowotwór złośliwy jądra 76 6,82 5,79 1,5% 14 C63 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych męskich narządów płciowych 3 0,27 0,18 0,1% 63 C64 Nowotwór złośliwy nerki za wyjątkiem miedniczki nerkowej ,02 12,82 3,8% 7 C65 Nowotwór złośliwy miedniczki nerkowej 12 1,08 0,71 0,2% 34 C66 Nowotwór złośliwy moczowodu 10 0,90 0,62 0,2% 37 C67 Nowotwór złośliwy pęcherza moczowego ,26 21,94 7,3% 4 C68 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych narządów moczowych 4 0,36 0,17 0,1% 59 C69 Nowotwór złośliwy oka 13 1,17 0,91 0,2% 33 C70 Nowotwór złośliwy opon 3 0,27 0,18 0,1% 64 C71 Nowotwór złośliwy mózgu 64 5,74 4,50 1,2% 17 C72 Nowotwór złośliwy rdzenia kręgowego, nerwów czaszkowych i innych części centralnego systemu nerwowego 0 0,00 0,00 0,0% 90 C73 Nowotwór złośliwy tarczycy 27 2,42 1,86 0,5% 26 C74 Nowotwór złośliwy nadnerczy 4 0,36 0,34 0,1% 60 C75 Nowotwór złośliwy innych gruczołów wydzielania wewnętrznego i struktur pokrewnych 6 0,54 0,64 0,1% 53 C76 Nowotwór złośliwy umiejscowień innych i niedokładnie określonych 3 0,27 0,12 0,1% 65 C77 Wtórne i nieokreślone nowotwory węzłów chłonnych 2 0,18 0,13 0,0% 73 C78 Wtórne nowotwory złośliwe układu oddechowego i trawiennego 20 1,79 1,11 0,4% 29 C79 Wtórny nowotwór złośliwy innych umiejscowień 3 0,27 0,21 0,1% 66 C80 Nowotwór złośliwy bez określenia jego umiejscowienia ,21 7,21 2,4% 10 C81 Choroba Hodgkina 30 2,69 2,45 0,6% 24 C82 Chłoniaknieziarniczy guzkowy (grudkowy) 17 1,52 1,06 0,3% 30 C83 Chłoniakinieziarnicze rozlane 56 5,02 3,70 1,1% 19 C84 Obwodowy i skórny chłoniak z komórek T 7 0,63 0,49 0,1% 51 C85 Inne i nieokreślone postacie chłoniakównieziarniczych 9 0,81 0,58 0,2% 40 C88 Złośliwe choroby immunoproliferacyjne 3 0,27 0,15 0,1% 67 C90 Szpiczak mnogi i nowotwory z komórek plazmatycznych 48 4,30 2,69 0,9% 20 C91 Białaczka limfatyczna 70 6,28 5,04 1,3% 15 C92 Białaczka szpikowa 32 2,87 1,97 0,6% 23 C93 Białaczka monocytowa 5 0,45 0,31 0,1% 55 C94 Inne białaczki określonego rodzaju 0 0,00 0,00 0,0% 91 C95 Białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju 1 0,09 0,03 0,0% 77 C96 Inny i nieokreślony nowotwór złośliwy tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych 0 0,00 0,00 0,0% 92 C97 Nowotwory złośliwe niezależnych (pierwotnych) mnogich umiejscowień 0 0,00 0,00 0,0% 93 D00 Rak in situ jamy ustnej, przełyku i żołądka 1 0,09 0,06 0,0% 78 D01 Raki in situ innych i nieokreślonych części narządów trawiennych 0 0,00 0,00 0,0% 94 D02 Rak in situ ucha środkowego i układu oddechowego 0 0,00 0,00 0,0% 95 D03 Czerniak in situ 8 0,72 0,55 0,2% 45 D04 Rak in situ skóry 10 0,90 0,54 0,2% 38 D05 Rak in situ sutka 0 0,00 0,00 0,0% 96 D06 Rak in situ szyjki macicy 0 0,00 0,00 0,0% 97 D07 Rak in situ innych i nieokreślonych narządów płciowych 5 0,45 0,34 0,1% 56 D09 Rak in situ innych i nieokreślonych umiejscowień 6 0,54 0,29 0,1% 54 Ogółem ,90 313,32 100% Strona 95

96 Tabela 8-3. Liczby zarejestrowanych zachorowań na nowotwory złośliwe u kobiet wg umiejscowienia w województwie pomorskim w 2012 roku. The number of registered cancer incidences among women in the Pomeranian Region, by localization, in ICD 10 Nazwa rozpoznania Number Wsp sur Cruderate Wspstd Stand. rate % Miejsce Position C00 Nowotwory złośliwe wargi 2 0,17 0,07 0,0% 65 C01 Nowotwór złośliwy nasady języka 1 0,09 0,02 0,0% 74 C02 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części języka 3 0,26 0,16 0,1% 57 C03 Nowotwór złośliwy dziąsła 1 0,09 0,03 0,0% 78 C04 Nowotwór złośliwy dna jamy ustnej 7 0,60 0,38 0,1% 45 C05 Nowotwór złośliwy podniebienia 2 0,17 0,13 0,0% 70 C06 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części jamy ustnej 5 0,43 0,23 0,1% 53 C07 Nowotwór złośliwy ślinianki przyusznej 8 0,68 0,64 0,2% 41 C08 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych dużych gruczołów ślinowych 3 0,26 0,12 0,1% 61 C09 Nowotwory złośliwe migdałka 17 1,45 0,79 0,3% 35 C10 Nowotwór złośliwy części ustnej gardła (oropharynx) 3 0,26 0,15 0,1% 59 C11 Nowotwór złośliwy części nosowej gardła (nasopharynx) 3 0,26 0,17 0,1% 58 C12 Nowotwór złośliwy zachyłka gruszkowatego 1 0,09 0,05 0,0% 75 C13 Nowotwór złośliwy części krtaniowej gardła (hypopharynx) 6 0,51 0,31 0,1% 49 C14 Nowotwór złośliwy o innym i bliżej nieokreślonym umiejscowieniu w obrębie wargi, jamy ustnej i gardła 3 0,26 0,16 0,1% 63 C15 Nowotwór złośliwy przełyku 29 2,48 1,64 0,6% 28 C16 Nowotwór złośliwy żołądka ,10 6,17 2,5% 13 C17 Nowotwór złośliwy jelita cienkiego 7 0,60 0,35 0,1% 47 C18 Nowotwór złośliwy okrężnicy ,42 14,46 6,4% 4 C19 Nowotwór złośliwy zgięcia esiczo-odbytniczego 42 3,58 1,85 0,8% 23 C20 Nowotwór złośliwy odbytnicy ,38 6,37 2,8% 9 C21 Nowotwór złośliwy odbytu i kanału odbytu 16 1,37 0,73 0,3% 36 C22 Nowotwór złośliwy wątroby i przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych 36 3,07 1,70 0,7% 24 C23 Nowotwór złośliwy pęcherzyka żółciowego 53 4,52 2,14 1,0% 19 C24 Nowotwór złośliwy innych i nie określonych części dróg żółciowych 15 1,28 0,52 0,3% 37 C25 Nowotwór złośliwy trzustki ,33 5,27 2,3% 14 C26 Nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych narządów trawiennych 9 0,77 0,34 0,2% 40 C30 Nowotwór złośliwy jamy nosowej i ucha środkowego 3 0,26 0,17 0,1% 62 C31 Nowotwór złośliwy zatok przynosowych 6 0,51 0,21 0,1% 52 C32 Nowotwór złośliwy krtani 26 2,22 1,32 0,5% 30 C33 Nowotwór złośliwy tchawicy 0 0,00 0,00 0,0% 91 C34 Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca ,55 24,90 10,0% 2 C37 Nowotwór złośliwy grasicy 4 0,34 0,24 0,1% 55 C38 Nowotwór złośliwy serca, śródpiersia i opłucnej 1 0,09 0,03 0,0% 77 C39 Nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych części układu oddechowego i narządów klatki piersiowej 1 0,09 0,05 0,0% 81 C40 Nowotwór złośliwy kości i chrąstki stawowej kończyn 3 0,26 0,23 0,1% 60 C41 Nowotwór złośliwy kości i chrząstki stawowej o innym i nieokreślonym umiejscowieniu 4 0,34 0,36 0,1% 56 C43 Czerniak złośliwy skóry ,35 7,58 2,5% 12 C44 Inne nowotwory złośliwe skóry ,86 20,12 8,9% 3 C45 Międzybłoniak 12 1,02 0,43 0,2% 38 C46 Mięsak Kaposi'ego 0 0,00 0,00 0,0% 92 C47 Nowotwory złośliwe nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego 1 0,09 0,06 0,0% 79 C48 Nowotwór złośliwy przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej 2 0,17 0,13 0,0% 71 C49 Nowotwory złośliwe tkanki łącznej i innych tkanek miękkich 36 3,07 2,09 0,7% 25 C50 Nowotwór złośliwy sutka ,78 58,45 20,8% 1 C51 Nowotwór złośliwy sromu 32 2,73 1,33 0,6% 26 Strona 96

97 C52 Nowotwór złośliwy pochwy 3 0,26 0,14 0,1% 64 C53 Nowotwór złośliwy szyjki macicy ,09 12,18 4,1% 7 C54 Nowotwór złośliwy trzonu macicy ,80 15,84 6,0% 5 C55 Nowotwór złośliwy nieokreślonej części macicy 0 0,00 0,00 0,0% 93 C56 Nowotwór złośliwy jajnika ,74 13,50 4,6% 6 C57 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych żeńskich narządów płciowych 7 0,60 0,48 0,1% 48 C58 Nowotwór złośliwy łożyska 0 0,00 0,00 0,0% 94 C60 Nowotwór złośliwy prącia 0 0,00 0,00 0,0% 86 C61 Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego 0 0,00 0,00 0,0% 84 C62 Nowotwór złośliwy jądra 0 0,00 0,00 0,0% 85 C63 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych męskich narządów płciowych 0 0,00 0,00 0,0% 88 C64 Nowotwór złośliwy nerki za wyjątkiem miedniczki nerkowej ,21 7,23 2,7% 10 C65 Nowotwór złośliwy miedniczki nerkowej 6 0,51 0,25 0,1% 50 C66 Nowotwór złośliwy moczowodu 1 0,09 0,05 0,0% 73 C67 Nowotwór złośliwy pęcherza moczowego ,61 5,91 2,6% 11 C68 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych narządów moczowych 1 0,09 0,02 0,0% 76 C69 Nowotwór złośliwy oka 7 0,60 0,27 0,1% 46 C70 Nowotwór złośliwy opon 8 0,68 0,41 0,2% 44 C71 Nowotwór złośliwy mózgu 55 4,69 3,05 1,1% 18 C72 Nowotwór złośliwy rdzenia kręgowego, nerwów czaszkowych i innych części centralnego systemu nerwowego 1 0,09 0,06 0,0% 82 C73 Nowotwór złośliwy tarczycy ,68 11,16 3,3% 8 C74 Nowotwór złośliwy nadnerczy 2 0,17 0,13 0,0% 67 C75 Nowotwór złośliwy innych gruczołów wydzielania wewnętrznego i struktur pokrewnych 0 0,00 0,00 0,0% 87 C76 Nowotwór złośliwy umiejscowień innych i niedokładnie określonych 2 0,17 0,07 0,0% 68 C77 Wtórne i nieokreślone nowotwory węzłów chłonnych 0 0,00 0,00 0,0% 89 C78 Wtórne nowotwory złośliwe układu oddechowego i trawiennego 22 1,88 0,90 0,4% 33 C79 Wtórny nowotwór złośliwy innych umiejscowień 12 1,02 0,49 0,2% 39 C80 Nowotwór złośliwy bez określenia jego umiejscowienia 98 8,36 3,89 1,9% 15 C81 Choroba Hodgkina 23 1,96 1,73 0,4% 32 C82 Chłoniaknieziarniczy guzkowy (grudkowy) 27 2,30 1,51 0,5% 29 C83 Chłoniakinieziarnicze rozlane 62 5,29 2,74 1,2% 17 C84 Obwodowy i skórny chłoniak z komórek T 8 0,68 0,41 0,2% 42 C85 Inne i nieokreślone postacie chłoniakównieziarniczych 6 0,51 0,48 0,1% 51 C88 Złośliwe choroby immunoproliferacyjne 2 0,17 0,11 0,0% 69 C90 Szpiczak mnogi i nowotwory z komórek plazmatycznych 49 4,18 1,87 0,9% 22 C91 Białaczka limfatyczna 49 4,18 2,71 0,9% 21 C92 Białaczka szpikowa 31 2,65 1,79 0,6% 27 C93 Białaczka monocytowa 4 0,34 0,19 0,1% 54 C94 Inne białaczki określonego rodzaju 2 0,17 0,07 0,0% 72 C95 Białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju 0 0,00 0,00 0,0% 90 C96 Inny i nieokreślony nowotwór złośliwy tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych 1 0,09 0,02 0,0% 83 C97 Nowotwory złośliwe niezależnych (pierwotnych) mnogich umiejscowień 0 0,00 0,00 0,0% 95 D00 Rak in situ jamy ustnej, przełyku i żołądka 1 0,09 0,06 0,0% 80 D01 Raki in situ innych i nieokreślonych części narządów trawiennych 0 0,00 0,00 0,0% 96 D02 Rak in situ ucha środkowego i układu oddechowego 0 0,00 0,00 0,0% 97 D03 Czerniak in situ 21 1,79 1,22 0,4% 34 D04 Rak in situ skóry 24 2,05 0,71 0,5% 31 D05 Rak in situ sutka 53 4,52 3,14 1,0% 20 D06 Rak in situ szyjki macicy 75 6,40 5,47 1,4% 16 D07 Rak in situ innych i nieokreślonych narządów płciowych 8 0,68 0,41 0,2% 43 D09 Rak in situ innych i nieokreślonych umiejscowień 2 0,17 0,10 0,0% 66 Ogółem ,74 263,41 100% Strona 97

98 Tabela 8-4. Liczby zgonów chorych na nowotwory złośliwe mężczyzn wg umiejscowienia w województwie pomorskim w 2012 roku. The number of cancer deaths among men, by localization; the Pomeranian Region, in ICD 10 Nazwa rozpoznania Number Wsp sur Cruderate Wspstd Stand. rate % Miejsce Position C00 Nowotwory złośliwe wargi 1 0,09 0,04 0,0% 64 C01 Nowotwór złośliwy nasady języka 14 1,26 0,89 0,4% 24 C02 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części języka 5 0,45 0,36 0,2% 41 C03 Nowotwór złośliwy dziąsła 1 0,09 0,05 0,0% 67 C04 Nowotwór złośliwy dna jamy ustnej 19 1,70 1,13 0,6% 20 C05 Nowotwór złośliwy podniebienia 2 0,18 0,11 0,1% 57 C06 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części jamy ustnej 5 0,45 0,29 0,2% 40 C07 Nowotwór złośliwy ślinianki przyusznej 3 0,27 0,15 0,1% 46 C08 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych dużych gruczołów ślinowych 2 0,18 0,13 0,1% 55 C09 Nowotwory złośliwe migdałka 22 1,97 1,32 0,7% 18 C10 Nowotwór złośliwy części ustnej gardła (oropharynx) 2 0,18 0,11 0,1% 54 C11 Nowotwór złośliwy części nosowej gardła (nasopharynx) 9 0,81 0,57 0,3% 33 C12 Nowotwór złośliwy zachyłka gruszkowatego 0 0,00 0,00 0,0% 87 C13 Nowotwór złośliwy części krtaniowej gardła (hypopharynx) 13 1,17 0,83 0,4% 25 C14 Nowotwór złośliwy o innym i bliżej nieokreślonym umiejscowieniu w obrębie wargi, jamy ustnej i gardła 15 1,35 0,88 0,5% 23 C15 Nowotwór złośliwy przełyku 72 6,46 4,29 2,3% 13 C16 Nowotwór złośliwy żołądka ,68 10,77 5,9% 5 C17 Nowotwór złośliwy jelita cienkiego 1 0,09 0,07 0,0% 61 C18 Nowotwór złośliwy okrężnicy ,91 12,80 7,0% 3 C19 Nowotwór złośliwy zgięcia esiczo-odbytniczego 12 1,08 0,74 0,4% 26 C20 Nowotwór złośliwy odbytnicy 100 8,97 5,79 3,2% 9 C21 Nowotwór złośliwy odbytu i kanału odbytu 6 0,54 0,38 0,2% 38 C22 Nowotwór złośliwy wątroby i przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych 92 8,25 5,54 2,9% 11 C23 Nowotwór złośliwy pęcherzyka żółciowego 11 0,99 0,55 0,3% 28 C24 Nowotwór złośliwy innych i nie określonych części dróg żółciowych 16 1,43 0,98 0,5% 21 C25 Nowotwór złośliwy trzustki ,20 8,00 4,3% 7 C26 Nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych narządów trawiennych 10 0,90 0,51 0,3% 30 C30 Nowotwór złośliwy jamy nosowej i ucha środkowego 2 0,18 0,10 0,1% 56 C31 Nowotwór złośliwy zatok przynosowych 7 0,63 0,43 0,2% 34 C32 Nowotwór złośliwy krtani 73 6,55 4,18 2,3% 12 C33 Nowotwór złośliwy tchawicy 1 0,09 0,06 0,0% 70 C34 Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca ,15 56,51 31,0% 1 C37 Nowotwór złośliwy grasicy 1 0,09 0,08 0,0% 63 C38 Nowotwór złośliwy serca, śródpiersia i opłucnej 2 0,18 0,10 0,1% 58 C39 Nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych części układu oddechowego i narządów klatki piersiowej 2 0,18 0,08 0,1% 59 C40 Nowotwór złośliwy kości i chrąstki stawowej kończyn 3 0,27 0,17 0,1% 48 C41 Nowotwór złośliwy kości i chrząstki stawowej o innym i nieokreślonym umiejscowieniu 10 0,90 0,65 0,3% 31 C43 Czerniak złośliwy skóry 45 4,04 2,64 1,4% 14 C44 Inne nowotwory złośliwe skóry 11 0,99 0,57 0,3% 27 C45 Międzybłoniak 19 1,70 1,09 0,6% 19 C46 Mięsak Kaposi'ego 1 0,09 0,04 0,0% 71 C47 Nowotwory złośliwe nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego 0 0,00 0,00 0,0% 88 C48 Nowotwór złośliwy przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej 6 0,54 0,41 0,2% 39 C49 Nowotwory złośliwe tkanki łącznej i innych tkanek miękkich 11 0,99 1,07 0,3% 29 C50 Nowotwór złośliwy sutka 3 0,27 0,17 0,1% 44 C51 Nowotwór złośliwy sromu 0 0,00 0,00 0,0% 77 Strona 98

99 C52 Nowotwór złośliwy pochwy 0 0,00 0,00 0,0% 84 C53 Nowotwór złośliwy szyjki macicy 0 0,00 0,00 0,0% 74 C54 Nowotwór złośliwy trzonu macicy 0 0,00 0,00 0,0% 72 C55 Nowotwór złośliwy nieokreślonej części macicy 0 0,00 0,00 0,0% 93 C56 Nowotwór złośliwy jajnika 0 0,00 0,00 0,0% 73 C57 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych żeńskich narządów płciowych 0 0,00 0,00 0,0% 83 C58 Nowotwór złośliwy łożyska 0 0,00 0,00 0,0% 94 C60 Nowotwór złośliwy prącia 4 0,36 0,29 0,1% 43 C61 Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego ,67 14,48 8,3% 2 C62 Nowotwór złośliwy jądra 7 0,63 0,51 0,2% 35 C63 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych męskich narządów płciowych 1 0,09 0,06 0,0% 69 C64 Nowotwór złośliwy nerki za wyjątkiem miedniczki nerkowej 108 9,68 6,36 3,4% 8 C65 Nowotwór złośliwy miedniczki nerkowej 1 0,09 0,06 0,0% 62 C66 Nowotwór złośliwy moczowodu 3 0,27 0,13 0,1% 51 C67 Nowotwór złośliwy pęcherza moczowego ,73 7,88 4,5% 6 C68 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych narządów moczowych 1 0,09 0,07 0,0% 66 C69 Nowotwór złośliwy oka 3 0,27 0,20 0,1% 47 C70 Nowotwór złośliwy opon 2 0,18 0,16 0,1% 52 C71 Nowotwór złośliwy mózgu 93 8,34 5,92 2,9% 10 C72 Nowotwór złośliwy rdzenia kręgowego, nerwów czaszkowych i innych części centralnego systemu nerwowego 1 0,09 0,05 0,0% 68 C73 Nowotwór złośliwy tarczycy 3 0,27 0,21 0,1% 45 C74 Nowotwór złośliwy nadnerczy 0 0,00 0,00 0,0% 86 C75 Nowotwór złośliwy innych gruczołów wydzielania wewnętrznego i struktur pokrewnych 0 0,00 0,00 0,0% 91 C76 Nowotwór złośliwy umiejscowień innych i niedokładnie określonych 1 0,09 0,09 0,0% 65 C77 Wtórne i nieokreślone nowotwory węzłów chłonnych 0 0,00 0,00 0,0% 92 C78 Wtórne nowotwory złośliwe układu oddechowego i trawiennego 0 0,00 0,00 0,0% 79 C79 Wtórny nowotwór złośliwy innych umiejscowień 0 0,00 0,00 0,0% 81 C80 Nowotwór złośliwy bez określenia jego umiejscowienia ,46 12,00 6,8% 4 C81 Choroba Hodgkina 6 0,54 0,35 0,2% 37 C82 Chłoniaknieziarniczy guzkowy (grudkowy) 6 0,54 0,33 0,2% 36 C83 Chłoniakinieziarnicze rozlane 9 0,81 0,54 0,3% 32 C84 Obwodowy i skórny chłoniak z komórek T 4 0,36 0,23 0,1% 42 C85 Inne i nieokreślone postacie chłoniakównieziarniczych 15 1,35 0,86 0,5% 22 C88 Złośliwe choroby immunoproliferacyjne 3 0,27 0,16 0,1% 49 C90 Szpiczak mnogi i nowotwory z komórek plazmatycznych 35 3,14 1,94 1,1% 16 C91 Białaczka limfatyczna 44 3,95 2,55 1,4% 15 C92 Białaczka szpikowa 33 2,96 2,21 1,0% 17 C93 Białaczka monocytowa 2 0,18 0,14 0,1% 53 C94 Inne białaczki określonego rodzaju 3 0,27 0,16 0,1% 50 C95 Białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju 2 0,18 0,08 0,1% 60 C96 Inny i nieokreślony nowotwór złośliwy tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych 0 0,00 0,00 0,0% 90 C97 Nowotwory złośliwe niezależnych (pierwotnych) mnogich umiejscowień 0 0,00 0,00 0,0% 95 D00 Rak in situ jamy ustnej, przełyku i żołądka 0 0,00 0,00 0,0% 89 D01 Raki in situ innych i nieokreślonych części narządów trawiennych 0 0,00 0,00 0,0% 96 D02 Rak in situ ucha środkowego i układu oddechowego 0 0,00 0,00 0,0% 97 D03 Czerniak in situ 0 0,00 0,00 0,0% 80 D04 Rak in situ skóry 0 0,00 0,00 0,0% 78 D05 Rak in situ sutka 0 0,00 0,00 0,0% 76 D06 Rak in situ szyjki macicy 0 0,00 0,00 0,0% 75 D07 Rak in situ innych i nieokreślonych narządów płciowych 0 0,00 0,00 0,0% 82 D09 Rak in situ innych i nieokreślonych umiejscowień 0 0,00 0,00 0,0% 85 Ogółem ,27 183,64 100% Strona 99

100 Tabela 8-5. Liczby zgonów chorych na nowotwory złośliwe kobiet wg umiejscowienia w województwie pomorskim w 2012 roku. The number of cancer deaths among women, by localization; the Pomeranian Region, ICD 10 Nazwa rozpoznania Number Wsp sur Cruderate Wspstd Stand. rate % Miejsce Position C00 Nowotwory złośliwe wargi 0 0,00 0,00 0,0% 76 C01 Nowotwór złośliwy nasady języka 3 0,26 0,13 0,1% 42 C02 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części języka 1 0,09 0,06 0,0% 58 C03 Nowotwór złośliwy dziąsła 0 0,00 0,00 0,0% 78 C04 Nowotwór złośliwy dna jamy ustnej 3 0,26 0,12 0,1% 41 C05 Nowotwór złośliwy podniebienia 1 0,09 0,03 0,0% 60 C06 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części jamy ustnej 2 0,17 0,05 0,1% 52 C07 Nowotwór złośliwy ślinianki przyusznej 4 0,34 0,23 0,2% 38 C08 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych dużych gruczołów ślinowych 0 0,00 0,00 0,0% 72 C09 Nowotwory złośliwe migdałka 4 0,34 0,19 0,2% 37 C10 Nowotwór złośliwy części ustnej gardła (oropharynx) 0 0,00 0,00 0,0% 71 C11 Nowotwór złośliwy części nosowej gardła (nasopharynx) 2 0,17 0,13 0,1% 50 C12 Nowotwór złośliwy zachyłka gruszkowatego 1 0,09 0,05 0,0% 62 C13 Nowotwór złośliwy części krtaniowej gardła (hypopharynx) 3 0,26 0,16 0,1% 43 C14 Nowotwór złośliwy o innym i bliżej nieokreślonym umiejscowieniu w obrębie wargi, jamy ustnej i gardła 7 0,60 0,38 0,3% 33 C15 Nowotwór złośliwy przełyku 22 1,88 1,04 0,9% 21 C16 Nowotwór złośliwy żołądka 97 8,28 3,98 3,9% 8 C17 Nowotwór złośliwy jelita cienkiego 3 0,26 0,16 0,1% 47 C18 Nowotwór złośliwy okrężnicy ,84 7,95 8,3% 3 C19 Nowotwór złośliwy zgięcia esiczo-odbytniczego 13 1,11 0,59 0,5% 23 C20 Nowotwór złośliwy odbytnicy 76 6,49 3,14 3,0% 10 C21 Nowotwór złośliwy odbytu i kanału odbytu 13 1,11 0,54 0,5% 25 C22 Nowotwór złośliwy wątroby i przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych 43 3,67 1,56 1,7% 15 C23 Nowotwór złośliwy pęcherzyka żółciowego 58 4,95 2,19 2,3% 11 C24 Nowotwór złośliwy innych i nie określonych części dróg żółciowych 13 1,11 0,54 0,5% 22 C25 Nowotwór złośliwy trzustki ,35 4,93 5,3% 6 C26 Nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych narządów trawiennych 13 1,11 0,46 0,5% 24 C30 Nowotwór złośliwy jamy nosowej i ucha środkowego 0 0,00 0,00 0,0% 73 C31 Nowotwór złośliwy zatok przynosowych 1 0,09 0,02 0,0% 56 C32 Nowotwór złośliwy krtani 12 1,02 0,65 0,5% 26 C33 Nowotwór złośliwy tchawicy 0 0,00 0,00 0,0% 81 C34 Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca ,73 20,05 17,6% 1 C37 Nowotwór złośliwy grasicy 0 0,00 0,00 0,0% 75 C38 Nowotwór złośliwy serca, śródpiersia i opłucnej 9 0,77 0,52 0,4% 30 C39 Nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych części układu oddechowego i narządów klatki piersiowej 0 0,00 0,00 0,0% 74 C40 Nowotwór złośliwy kości i chrąstki stawowej kończyn 2 0,17 0,07 0,1% 53 C41 Nowotwór złośliwy kości i chrząstki stawowej o innym i nieokreślonym umiejscowieniu 2 0,17 0,04 0,1% 49 C43 Czerniak złośliwy skóry 41 3,50 1,79 1,6% 17 C44 Inne nowotwory złośliwe skóry 8 0,68 0,21 0,3% 32 C45 Międzybłoniak 5 0,43 0,20 0,2% 36 C46 Mięsak Kaposi'ego 0 0,00 0,00 0,0% 82 C47 Nowotwory złośliwe nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego 0 0,00 0,00 0,0% 91 C48 Nowotwór złośliwy przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej 6 0,51 0,28 0,2% 34 C49 Nowotwory złośliwe tkanki łącznej i innych tkanek miękkich 10 0,85 0,54 0,4% 29 C50 Nowotwór złośliwy sutka ,73 15,95 14,3% 2 C51 Nowotwór złośliwy sromu 12 1,02 0,54 0,5% 27 Strona 100

101 C52 Nowotwór złośliwy pochwy 3 0,26 0,10 0,1% 48 C53 Nowotwór złośliwy szyjki macicy 106 9,05 5,50 4,2% 7 C54 Nowotwór złośliwy trzonu macicy 56 4,78 2,40 2,2% 12 C55 Nowotwór złośliwy nieokreślonej części macicy 4 0,34 0,16 0,2% 40 C56 Nowotwór złośliwy jajnika ,46 7,01 5,8% 5 C57 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych żeńskich narządów płciowych 9 0,77 0,40 0,4% 31 C58 Nowotwór złośliwy łożyska 0 0,00 0,00 0,0% 94 C60 Nowotwór złośliwy prącia 0 0,00 0,00 0,0% 67 C61 Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego 0 0,00 0,00 0,0% 65 C62 Nowotwór złośliwy jądra 0 0,00 0,00 0,0% 66 C63 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych męskich narządów płciowych 0 0,00 0,00 0,0% 80 C64 Nowotwór złośliwy nerki za wyjątkiem miedniczki nerkowej 49 4,18 2,06 1,9% 13 C65 Nowotwór złośliwy miedniczki nerkowej 1 0,09 0,06 0,0% 61 C66 Nowotwór złośliwy moczowodu 0 0,00 0,00 0,0% 70 C67 Nowotwór złośliwy pęcherza moczowego 38 3,24 1,25 1,5% 18 C68 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych narządów moczowych 0 0,00 0,00 0,0% 77 C69 Nowotwór złośliwy oka 3 0,26 0,17 0,1% 45 C70 Nowotwór złośliwy opon 1 0,09 0,05 0,0% 59 C71 Nowotwór złośliwy mózgu 80 6,83 3,93 3,2% 9 C72 Nowotwór złośliwy rdzenia kręgowego, nerwów czaszkowych i innych części centralnego systemu nerwowego 0 0,00 0,00 0,0% 79 C73 Nowotwór złośliwy tarczycy 6 0,51 0,15 0,2% 35 C74 Nowotwór złośliwy nadnerczy 4 0,34 0,34 0,2% 39 C75 Nowotwór złośliwy innych gruczołów wydzielania wewnętrznego i struktur pokrewnych 1 0,09 0,05 0,0% 64 C76 Nowotwór złośliwy umiejscowień innych i niedokładnie określonych 2 0,17 0,15 0,1% 55 C77 Wtórne i nieokreślone nowotwory węzłów chłonnych 0 0,00 0,00 0,0% 93 C78 Wtórne nowotwory złośliwe układu oddechowego i trawiennego 0 0,00 0,00 0,0% 86 C79 Wtórny nowotwór złośliwy innych umiejscowień 0 0,00 0,00 0,0% 88 C80 Nowotwór złośliwy bez określenia jego umiejscowienia ,50 7,19 8,1% 4 C81 Choroba Hodgkina 2 0,17 0,04 0,1% 51 C82 Chłoniaknieziarniczy guzkowy (grudkowy) 1 0,09 0,05 0,0% 57 C83 Chłoniakinieziarnicze rozlane 11 0,94 0,44 0,4% 28 C84 Obwodowy i skórny chłoniak z komórek T 3 0,26 0,18 0,1% 44 C85 Inne i nieokreślone postacie chłoniakównieziarniczych 23 1,96 1,09 0,9% 20 C88 Złośliwe choroby immunoproliferacyjne 0 0,00 0,00 0,0% 68 C90 Szpiczak mnogi i nowotwory z komórek plazmatycznych 47 4,01 1,75 1,9% 14 C91 Białaczka limfatyczna 43 3,67 1,61 1,7% 16 C92 Białaczka szpikowa 32 2,73 1,37 1,3% 19 C93 Białaczka monocytowa 3 0,26 0,11 0,1% 46 C94 Inne białaczki określonego rodzaju 0 0,00 0,00 0,0% 69 C95 Białaczka z komórek nieokreślonego rodzaju 2 0,17 0,05 0,1% 54 C96 Inny i nieokreślony nowotwór złośliwy tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych 1 0,09 0,02 0,0% 63 C97 Nowotwory złośliwe niezależnych (pierwotnych) mnogich umiejscowień 0 0,00 0,00 0,0% 95 D00 Rak in situ jamy ustnej, przełyku i żołądka 0 0,00 0,00 0,0% 92 D01 Raki in situ innych i nieokreślonych części narządów trawiennych 0 0,00 0,00 0,0% 96 D02 Rak in situ ucha środkowego i układu oddechowego 0 0,00 0,00 0,0% 97 D03 Czerniak in situ 0 0,00 0,00 0,0% 87 D04 Rak in situ skóry 0 0,00 0,00 0,0% 85 D05 Rak in situ sutka 0 0,00 0,00 0,0% 84 D06 Rak in situ szyjki macicy 0 0,00 0,00 0,0% 83 D07 Rak in situ innych i nieokreślonych narządów płciowych 0 0,00 0,00 0,0% 89 D09 Rak in situ innych i nieokreślonych umiejscowień 0 0,00 0,00 0,0% 90 Ogółem ,75 107,15 100% Strona 101

102 Rysunek 8-2. (a) oraz współczynnik (b) zachorowań na nowotwory złośliwe w województwie pomorskim w podziale na płeć w 2012 roku. The number of cancer incidences (a) and standardized cancer incidence rates (b) in the Pomeranian Region, by sex, a b Rysunek 8-3. (a) oraz współczynnik (b) zgonów chorych na nowotwory złośliwe w województwie pomorskim w podziale na płeć w 2012 roku. The number of deaths of cancer (a), and standardized cancer death rates (b) by sex; the Pomeranian Region, a b Strona 102

103 Rysunek 8-4. Najczęstsze zachorowania na nowotwory złośliwe u mężczyzn w 2012 roku, województwo pomorskie. The most frequently diagnosed cancer types among men; the Pomeranian Region, Rysunek 8-5. Najczęstsze zachorowania na nowotwory złośliwe u kobiet - w 2012roku, województwo pomorskie. The most frequently diagnosed cancer types among women; the Pomeranian Region, Strona 103

104 Rysunek 8-6. i standaryzowane zachorowań i zgonów chorych na nowotwory złośliwe mężczyzn i kobiet w latach w województwie pomorskim. Crude cancer incidence rates and cancer deaths; the Pomeranian Region, , by sex. Rysunek 8-7. Zgony na nowotwory złośliwe mężczyzn w województwie pomorskim - najczęstsze rozpoznania 2012rok. Deaths of cancer among men, by the most frequent diagnosis; the Pomeranian Region, Strona 104

105 Rysunek 8-8. Zgony na nowotwory złośliwe kobiet w województwie pomorskim - najczęstsze rozpoznania 2012rok. Deaths of cancer among women, by the most frequent diagnosis; the Pomeranian Region, Strona 105