Map potrzeby zdrowotnych w zakresie onkologii

Transkrypt

1 Map potrzeby zdrowotnych w zakresie onkologii główne wnioski i rekomendacje dr hab. n. med. Adam Maciejczyk Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu

2 2 Plan wystąpienia Demografia województw Epidemiologia Struktura zgonów Świadczenia chirurgiczne Świadczenia chemioterapeutyczne Świadczenia z zakresu radioterapii

3 3 Wniosek Struktura demograficzna różni się pomiędzy województwami, co wpływa m.in. na potrzeby w zakresie onkologii.

4 4 Udział grupy wiekowej 65 i więcej Źródło: GUS (2014)

5 5 Wniosek Po zniwelowaniu wpływu struktury wieku i płci na strukturę zgonów wg przyczyn nadal można zauważyć różnice pomiędzy województwami

6 6 Standaryzowany wskaźnik umieralności (SMR) nowotwory złośliwe ogółem Najniższa wartość: woj. podkarpackie o 17% niższa niż w Polsce Najwyższa wartość: woj. kuj.-pom. o 8,8% wyższa niż w Polsce Źródło: NIZP-PZH ( )

7 7 Wniosek Choroby nowotworowe stanowić będą w przyszłości jedno z największych wyzwań systemu ochrony zdrowia.

8 8 Prognozowana zapadalność na nowotwory złośliwe + 18% Źródło: NFZ, GUS, KRN

9 9 Wzrost zapadalności w ciągu najbliższych 13 lat będzie różny dla poszczególnych regionów, co wskazuje na zróżnicowane potrzeby zdrowotne ludności. Źródło: NFZ, GUS, KRN

10 10 Wniosek: Przewiduje się wzrost liczby procedur zabiegowych w zakresie chirurgii onkologicznej.

11 11 Prognozowany wzrost liczby procedur zabiegowych Województwo Prognozowany wzrost dolnośląskie 12% lubelskie 11% łódzkie 11,6% małopolskie 18% opolskie 9,2% podkarpackie 17% śląskie 8% świętokrzyskie 13% zachodniopomorskie 14% Źródło: NFZ, GUS, KRN

12 12 Wniosek Chirurgia onkologiczna w Polsce jest nadmiernie rozproszona, co skutkuje spadkiem jakości leczenia.

13 13 Rozproszenie chirurgii onkologicznej Województwo % świadczeniodawców realizujących rocznie mniej niż 200 procedur radykalnych dolnośląskie 80% lubelskie 88% łódzkie 89% małopolskie 85% opolskie 90% podkarpackie 89% śląskie 88% świętokrzyskie 80% zachodniopomorskie 82% Źródło: NFZ, GUS, KRN

14 14 Nowotwór dolnego odcinka układu pokarmowego (C18-C21 wg ICD-10) Źródło: NFZ, GUS, KRN

15 15 Nowotwór piersi (C50 wg ICD-10)

16 16 Nowotwór gruczołu krokowego (C61 wg ICD-10) Źródło: NFZ, GUS, KRN

17 17 Wniosek Konieczna jest centralizacja chirurgii onkologicznej.

18 18 Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym pakiet onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach w stosunku do roku 2015 i nie powinna być większa niż: woj. dolnośląskie w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* -17 umów; w zakresie neurochirurgii 3 umowy; w zakresie laryngologii 4 umowy; w zakresie ginekologii 4 umowy; w zakresie chirurgii szczękowo-twarzowej 1 umowa. woj. lubelskie: w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory - 14 umów; w zakresie ginekologii 10 umów; w zakresie urologii 8 umów; w zakresie laryngologii 4 umowy. * Nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego Źródło: NFZ, GUS, KRN

19 19 Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym pakiet onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach w stosunku do roku 2015 i nie powinna być większa niż: woj. łódzkie: w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 18 umów; w zakresie ginekologii 11 umów; w zakresie laryngologii 3 umowy; w zakresie neurochirurgii 2 umowy. woj. małopolskie: w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 18 umów; w zakresie urologii 10 umów; w zakresie ginekologii 9 umów; w zakresie laryngologii 5 umów; w zakresie neurochirurgii 1 umowa. * Nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego Źródło: NFZ, GUS, KRN

20 20 Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym pakiet onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach w stosunku do roku 2015 i nie powinna być większa niż: woj. opolskie: w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 2 umowy; w zakresie ginekologii 4 umowy; w zakresie urologii 2 umowy. woj. podkarpackie: w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 11 umów; w zakresie ginekologii 7 umów; w zakresie neurochirurgii 1 umowa; w zakresie laryngologii 2 umowy. * nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego Źródło: NFZ, GUS, KRN

21 21 Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym pakiet onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach w stosunku do roku 2015 i nie powinna być większa niż: woj. śląskie: w zakresie ginekologii 20 umów; w zakresie laryngologii 6 umów; w zakresie neurochirurgii 3 umowy. woj. świętokrzyskie: w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 6 umów; w zakresie urologii 5 umów; w zakresie laryngologii 2 umowy; w zakresie ginekologii 1 umowa. * nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego Źródło: NFZ, GUS, KRN

22 22 Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym pakiet onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach w stosunku do roku 2015 i nie powinna być większa niż: woj. zachodniopomorskie: w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 14 umów; w zakresie ginekologii 7 umów; w zakresie urologii 6 umów; w zakresie neurochirurgii 1 umowa; w zakresie chirurgii szczękowo-twarzowej 1 umowa; w zakresie laryngologii brak umów. * nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego Źródło: NFZ, GUS, KRN

23 23 Wniosek Prognozuje się wzrost zapotrzebowania na świadczenia chemioterapeutyczne

24 24 Prognozowany wzrost liczby świadczeń chemioterapeutycznych Województwo Prognozowany wzrost dolnośląskie 7-9,8% lubelskie 9,2 11% łódzkie 2,1-3,9% małopolskie 11-13% opolskie 5,6-5,7% podkarpackie 16,4-18% śląskie 2,2-4,4% świętokrzyskie 1,1-3,3% zachodniopomorskie 6,3-8,9% Źródło: NFZ, GUS, KRN

25 25 Wniosek: Konieczna jest decentralizacja chemioterapii

26 26 Potencjał dla ośrodków chemioterapeutycznych Województwo Prognozowana liczba nowych ośrodków dolnośląskie 1 lubelskie 2 łódzkie 3 małopolskie 3 opolskie 0 podkarpackie 4 śląskie 11 świętokrzyskie 4 zachodniopomorskie 1 Źródło: NFZ, GUS, KRN

27 27 Wniosek Prognozuje się wzrost zapotrzebowania na świadczenia radioterapeutyczne.

28 28 Prognozowane zapotrzebowanie na świadczenia z zakresu radioterapii w 2025 r. Województwo dolnośląskie lubelskie łódzkie małopolskie opolskie podkarpackie śląskie świętokrzyskie zachodniopomorskie Prognozowana l. świadczeń 7 tys. 5 tys. 6 tys. 7,7 tys. 2,4 tys. 4,85 tys. 10,9 tys. 3 tys. 4,1 tys. Źródło: NFZ, GUS, KRN

29 29 Wniosek Konieczna jest decentralizacja radioterapii.

30 30 Województwo Miasto l. akceleratorów pod koniec 2015 docelowa l. akceleratorów w 2025 dolnośląskie lubelskie łódzkie Jelenia Góra 0 2 Legnica 2 2 Wałbrzych 3 4 Wrocław 6 6 Biała Podlaska 0 2 Lublin 6 8 Zamość 0 2 Łódź 7 7 Piotrków Tryb. 0 0 Sieradz 0 2 Skierniewice 0 3 Tomaszów Mazowiecki 3 3

31 31 Województwo małopolskie Miasto l. akceleratorów pod koniec 2015 docelowa l. akceleratorów w 2025 Kraków 9 9 Nowy Sącz 2 3 Tarnów 3 3 opolskie Opole 3 4 podkarpackie śląskie Brzozów 4 4 Rzeszów 3 4 Tarnobrzeg 0 2 Bielsko-Biała 4 5 Dąbrowa Górnicza 2* 4 Gliwice Katowice 3+3* 6

32 32 Województwo świętokrzyskie zachodniopomorskie Miasto l. akceleratorów pod koniec 2015 docelowa l. akceleratorów w 2025 Kielce 4 4 Sandomierz 0 2 Koszalin 3 4 Szczecin 5 5

33 33 Wniosek Należy stale monitorować wiek używanych akceleratorów

34 34 Średni wiek akceleratora

35 35 Pożądany kierunek dalszych prac Pogłębiona analiza poziom zatrudnienia personelu medycznego Analiza dostępności do diagnostyki obrazowej dedykowanej pacjentom onkologicznym Kontynuacja procesu tworzenia MPZ oraz obserwacja i analiza trendów

36 36 Dziękuję za uwagę!