KWESTIONARIUSZ dla osób ubiegających się o tytuł KANDYDATA NA DIAKONA

Transkrypt

1 KWESTIONARIUSZ dla osób ubiegających się o tytuł KANDYDATA NA DIAKONA ZDJĘCIE KANDYDATA (nakleić ) Informacje wstępne Dane zawarte w kwestionariuszu są poufne i znajdują się w wyłącznej dyspozycji Naczelnej Rady Kościoła. Druk wypełnić należy własnoręcznie długopisem lub piórem, drukowanymi literami. Do kwestionariusza należy dołączyć kopie: 1. Świadectwo chrztu (w razie jego braku należy wypełnić Oświadczenie na s. 6). 2. Świadectwa ukończonych szkół: a) świeckich świadectwo lub dyplom najwyższej ukończonej szkoły lub uczelni; b) biblijnych i teologicznych w przypadku ukończenia szkół lub uczelni zagranicznych, należy dołączyć kopie wszystkich stron indeksu oraz dyplom ukończenia szkoły; c) świadectwa ukończonych kursów i seminariów oraz uzyskanych stopni i tytułów, które związane są z pracą w Kościele i pozwalają na określenie przygotowania do służby. Kwestionariusz winien być wypełniony w sposób kompletny. Jeżeli nie wszystkie odpowiedzi są znane, należy to wyraźnie zaznaczyć, np. nie dotyczy, nie wiem, nie jestem pewny. W przypadku odpowiedzi do wyboru należy zaznaczyć wszystkie odpowiedzi właściwe (chyba, że inaczej stanowi konkretna instrukcja), stawiając w kwadratach znak X Konieczne jest zdjęcie naklejone u góry z prawej strony. A. OGÓLNE I. DANE OSOBOWE nazwisko imię ojca data i miejsce urodzenia narodowość obywatelstwo adres zameldowania adres korespondencyjny numery telefonów: stacjonarny, komórkowy adres seria i numer dowodu osobistego paszportu PESEL NIP 7. Stan cywilny: wolny; żonaty; wdowiec; rozwiedziony; w separacji 8. Żona... nazwisko rodowe 9. Dzieci (1) (2) rok urodzenia rok urodzenia (3) (4)... rok urodzenia rok urodzenia 1

2 10. Wykształcenie świeckie: podstawowe; zawodowe; średnie; wyższe zawodowe; wyższe... nazwa ukończonej szkoły / uczelni rok ukończenia uzyskany tytuł... nazwa ukończonej szkoły / uczelni rok ukończenia uzyskany tytuł 11. Wykształcenie biblijne i teologiczne:... nazwa ukończonej uczelni / seminarium rok ukończenia uzyskany tytuł... nazwa ukończonej uczelni / seminarium rok ukończenia uzyskany tytuł 12. Jeśli nie posiadasz formalnego przygotowania biblijnego i teologicznego, w jaki sposób zamierzasz je uzupełnić? 13. Znajomość języków obcych:... bardzo dobra; dobra; słaba;... bardzo dobra; dobra; słaba język język 14. Zawód wykonywany: Aktualne miejsce pracy: Czy byłeś karany? tak* nie 17. Czy byłeś kiedykolwiek zamieszany w sprawy związane z przestępstwami na tle seksualnym, np. molestowanie, pornografia, pedofilia, gwałt? tak* nie 18. Czy toczy się przeciwko Tobie postępowanie sądowe? tak* nie * Jeżeli na to pytanie odpowiedziałeś twierdząco, to na oddzielnej kartce napisz wyjaśnienie. B. DUCHOWE 1. Czy narodziłeś się na nowo? tak nie. Kiedy i w jakich okolicznościach?... 2

3 2. Czy doświadczyłeś chrztu w Duchu Świętym? tak nie. Kiedy i w jakich okolicznościach?... A. PRZEBIEG SŁUŻBY II. DANE O SŁUŻBIE 1. Do jakiego zboru teraz należysz?... miejscowość nazwa od kiedy 2. Od kiedy należysz do Kościoła Zielonoświątkowego?... rok 3. Wymień zbory, których byłeś członkiem, okres przynależności oraz pełnione tam służby: nazwa zboru miejscowość data przynależności pełnione służby... nazwa zboru miejscowość data przynależności pełnione służby 4. Czy usługujesz Słowem Bożym? tak nie. Od którego roku?... B. POWOŁANIE 1. Czy w przeszłości byłeś zaangażowany w służbę w innym Kościele / wyznaniu? tak* nie Jeżeli na to pytanie odpowiedziałeś twierdząco, to na oddzielnej kartce napisz wyjaśnienie. 2. Podaj rodzaj służby, w jaką jesteś zaangażowany teraz (może być więcej niż jedna): nauczanie (kaznodziejstwo); praca z młodzieżą; uwielbianie (muzyka); misja; ewangelizacja; praca socjalna (służba wśród uzależnionych); katechetyka; duszpasterstwo; administracja; inna 3. Określ służbę, do której odczuwasz Boże powołanie: służba pastorska; duszpasterstwo; służba młodzieżowa; nauczanie (kaznodziejstwo); misja; ewangelizacja; służba wśród uzależnionych; służba muzyczna; katechetyka; administracja; inna Na jakiej podstawie uważasz, że Bóg powołuje Cię do tej służby? 3

4 5. Dlaczego postanowiłeś ubiegać się o stanowisko kandydata na diakona? 6. Czy uznajesz biblijne normy moralności chrześcijańskiej? tak nie 7. Czy byłeś kiedykolwiek zaangażowany w związek homoseksualny? tak* nie Jeżeli na to pytanie odpowiedziałeś twierdząco, to na oddzielnej kartce napisz wyjaśnienie. 8. Czy uznajesz i respektujesz porządek prawny naszego Kościoła? tak nie 9. Czy uznajesz biblijne zasady podporządkowywania się przełożonym? tak nie 10. Czy zgadzasz się w pełni z Wyznaniem Wiary Kościoła Zielonoświątkowego? tak nie 11. Czy w Twojej posłudze trzymasz się tego Wyznania Wiary? tak nie 12. Czy uznajesz biblijną zasadę oddawania dziesięciny? tak nie Zgadzam się na przetwarzanie i wykorzystywanie moich danych osobowych w celach kościelnych oraz umieszczenie ich w bazie danych Naczelnej Rady Kościoła Zielonoświątkowego w RP; zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia r. (Dz. U. Nr 133, poz. 883). Prawdziwość wszystkich powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem czytelny podpis 4

5 III. Opinia Pastora Niniejszym popieram wniosek / odmawiam poparcia wniosku* o powołanie na kandydata na diakona brata... nazwisko Wniosek popieram / odmowę poparcia wniosku* uzasadniam następująco (proszę uwzględnić powody starań o powołanie, planowane służby i zakres odpowiedzialności, potrzeby zboru, przydatność aplikanta do służby w kościele, charakter oraz czy będzie ubiegał się o ubezpieczenie społeczne): pieczęć i podpis pastora * niepotrzebne skreślić pieczęć zboru 5

6 IV. Wniosek Prezbitera Okręgowego Po zapoznaniu się z danymi przedstawionymi w kwestionariuszu oraz przeprowadzeniu rozmowy w dniu., niniejszym wnioskuję / odmawiam złożenia wniosku* o powołanie na kandydata na diakona brata... nazwisko Wniosek / odmowę złożenia wniosku* uzasadniam następująco: pieczęć i podpis PO * niepotrzebne skreślić pieczęć okręgu 6

7 V. Decyzja Prezydium Naczelnej Rady Kościoła W imieniu Prezydium NRK powołuję / odmawiam powołania* na kandydata na diakona brata... nazwisko Powołanie / odmowę powołania* uzasadniam następująco: pieczęć i podpis biskupa pieczęć Kościoła * niepotrzebne skreślić 7

8 UWAGA Poniższy załącznik wypełnia ubiegający się o tytuł kandydata na diakona jedynie w przypadku braku Świadectwa chrztu Załącznik OŚWIADCZENIE W SPRAWIE CHRZTU WIARY Ja,..., urodzony..., nazwisko dzień, miesiąc, rok w...oświadczam, że przyjąłem Chrzest Wiary w imię Ojca i Syna miejscowość i Ducha Świętego, dnia w. dzień, miesiąc, rok miejscowość lub zbór Chrztu udzielił mi. imię, nazwisko i tytuł czytelny podpis 8