Zgłoszenie internetowe - Poradnik dla Ubezpieczających Zakładów Pracy

Transkrypt

1 Wszelkie prawa zastrzeŝone. Wszystkie teksty i elementy graficzne są własnością Grupy PZU. Strona 1 z 48

2 SPIS TREŚCI WSTĘP Przedmowa OGÓLNE ZASADY DOTYCZĄCE SKŁADANIA ROSZCZEŃ O WYPŁATĘ ŚWIADCZEŃ KANAŁEM INTERNETOWYM 1.1. Internetowy kanał zgłoszenia roszczenia Osoby do kontaktu w procesie likwidacji świadczeń Dane adresowe RCLS Wsparcie techniczne INSTRUKCJA ZGŁOSZENIA ZDARZENIA DOKONYWANEGO ZA POMOCĄ KANAŁU INTERNETOWEGO 2.0. Wstęp Zgłoszenie na formularzu urodzenia dziecka Zgłoszenie na formularzu śmierć Zgłoszenie na formularzu zdarzenie medyczne SZCZEGÓŁOWY ZAKRES DOKUMENTÓW NIEZBĘDNYCH DO ROZPATRZENIA ZGŁOSZENIA ROSZCZENIA Lista dokumentów Strona 2 z 48

3 WSTĘP Przedmowa Niniejszy poradnik jest instrukcją jak rejestrować wnioski o wypłatę świadczeń za pomocą internetowego formularza na stronie: Jest dedykowany dla osób obsługujących ubezpieczenia grupowe w zakładach pracy. W pierwszej części poradnika zostaną przedstawione ogólne informacje na temat internetowego kanału zgłoszenia roszczenia oraz wskazane osoby do kontaktu w procesie likwidacji świadczenia. Do poradnika załączono instrukcję zgłoszenia zdarzenia kanałem internetowym, z ekranami aplikacji. Stanowi ona drugą część niniejszego Poradnika. Szczegółowe informacje na temat zakresu dokumentacji niezbędnej do rozpatrzenia zgłoszenia roszczenia znajdą Państwo w trzeciej części dokumentu. Strona 3 z 48

4 1. OGÓLNE ZASADY DOTYCZĄCE SKŁADANIA ROSZCZEŃ O WYPŁATĘ ŚWIADCZEŃ KANAŁEM INTERNETOWYM 1.1. Internetowy kanał zgłoszenia roszczenia Zgłoszenie internetowe jest szczególnie dedykowane osobom obsługującym ubezpieczenia grupowe w zakładach pracy. Podstawową zaletą tego kanału jest moŝliwość dokonania zgłoszenia zdarzenia bezpośrednio ze stanowiska pracy, bez konieczności angaŝowania czasu na zgłoszenie w placówce PZU. Narzędzie umoŝliwia podanie kompletnych danych umoŝliwiających rozpatrzenie zgłoszonego roszczenia. Czytelny układ zakładek w aplikacji, pytania analogiczne jak w drukach zgłoszeń roszczeń sprawiają, Ŝe rejestracja przebiega w bardzo prosty sposób. Dodatkowym atutem jest moŝliwość dołączenia na etapie zgłoszenia dokumentów do sprawy, co moŝe znaczenie przyspieszyć proces weryfikacji zgłoszenia. Internetowy formularz umoŝliwia dokonanie zgłoszenia roszczenia z umów grupowych ubezpieczeń na Ŝycie (ochronnych): pracowniczych typ P Plus na Ŝycie typ P pracowniczych typ P na Ŝycie PEŁNIA śycia na Ŝycie typ śycie oraz ubezpieczeń dodatkowych zawieranych do ww. ubezpieczeń podstawowych. Strona 4 z 48

5 1.2. Osoby do kontaktu w procesie likwidacji świadczeń RCLS - Regionalne Centrum Likwidacji Szkód Strona 5 z 48

6 1.3. Dane adresowe RCLS 1.4. Wsparcie techniczne W przypadku wystąpienia jakichkolwiek wątpliwości dotyczących działania internetowego formularza zgłoszenia roszczenia prosimy o kontakt pod numerem infolinii: Strona 6 z 48

7 2. INSTRUKCJA ZGŁOSZENIA ZDARZENIA DOKONYWANEGO ZA POMOCĄ KANAŁU INTERNETOWEGO 2.0. Wstęp Internetowy formularz zgłoszenia umoŝliwia dokonanie zgłoszenia z dowolnego ryzyka dotyczącego ubezpieczenia zawartego w PZU śycie SA. W wyszukiwarce internetowej naleŝy wpisać adres Po otwarciu strony naleŝy skorzystać z przycisku zgłoś roszczenie Strona 7 z 48

8 Kliknięcie na link zgłoś roszczenie umoŝliwia bezpośrednie przejście do rejestracji zgłoszenia w internetowym formularzu zgłoszenia roszczenia. System automatycznie zaznaczy, Ŝe zgłoszenie dotyczy PZU śycie SA Kolejnym krokiem będzie określenie rodzaju zdarzenia. Do wyboru: a. formularz Urodzenie dziecka dotyczy zdarzeń: urodzenie dziecka, urodzenie martwego dziecka. b. formularz Śmierć dotyczy zdarzeń: śmierć ubezpieczonego, śmierć partnera Ŝyciowego, śmierć małŝonka, śmierć rodzica ubezpieczonego, śmierć rodzica małŝonka, śmierć rodzica partnera Ŝyciowego, śmierć dziecka, osierocenie dziecka. c. formularz Zdarzenie medyczne dotyczy zdarzeń: trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany NW, trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym, pobyt w szpitalu, cięŝka choroba, utrata zdrowia przez dziecko, specjalistyczne leczenie, operacje chirurgiczne, niezdolność do pracy, trwałe inwalidztwo. Podczas wypełniania formularza po oznaczaniu odpowiedzi na kolejne pytania formularz będzie dostosowywał się do danego typu zdarzenia. Strona 8 z 48

9 Rekomendujemy udzielanie odpowiedzi na wszystkie pytania znajdujące się w formularzu. Dodatkowo pytania niezbędne do zarejestrowania (dla których brak wypełnienia uniemoŝliwia kontynuowanie rejestracji) zgłoszenia oznaczono znakiem: *. W celu ułatwienia rejestracji przy wybranych pytaniach pojawiać będą się podpowiedzi. Podpowiedzi pojawiają się po skierowaniu kursora na znak typu tooltip :. W sytuacji gdy wymagane jest zgłoszenie więcej niŝ jednego zdarzenia w odniesieniu do jednego ubezpieczonego, naleŝy dokonać tylu rejestracji ile zdarzeń będzie zgłaszane (np. operacja chirurgiczna powiązana z pobytem w szpitalu). W takiej sytuacji moŝliwym jest wykonanie print screenów poszczególnych zakładek zgłoszenia (zawierających istotne dane), wklejając je do arkusza edytora tekstu, moŝna z nich następnie skorzystać uzupełniając kolejne zgłoszenia świadczeń. Strona 9 z 48

10 2.1. Zgłoszenie na formularzu urodzenia dziecka Formularz zgłoszenia urodzenia dziecka przeprowadzi przez 3 zakładki. Rysunek 1. Zgłoszenie sprawy A. Dane zdarzenia Zakładka Dane zdarzenia słuŝy do zarejestrowania podstawowych informacji o zdarzeniu. UŜytkownik na tej zakładce określa rodzaj, datę oraz miejsce zdarzenia. Dodatkowo uŝytkownik podaje dane urodzonego dziecka lub dzieci. 1. W sekcji Zgłoszenie dotyczy, system automatycznie podpowie PZU śycie SA Rysunek 2. Zgłoszenie dotyczy 2. W sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia* wskaŝ zgłaszany rodzaj zdarzenia. Zaznacz przycisk opcji Urodzenie dziecka. Następnie z listy rozwijanej wybierz odpowiednia rodzaj zdarzenia. a. jeŝeli z listy rozwijanej wybrano Urodzenie martwego dziecka, pojawia się podsekcja W którym tygodniu ciąŝy nastąpiło martwe urodzenie?. Wybierz odpowiedni przycisk opcji zgodnie z opisem podsekcji. Rysunek 3. Proszę określić rodzaj zdarzenia 3. W sekcji Data urodzenia dziecka* - podaj Datę urodzenia dziecka. a. wypełniając pole Data* moŝliwe jest wciśnięcie przycisku, który otwiera okno selektora kalendarza. Po wybraniu odpowiedniego dnia system wypełni pole wskazana wartością. Rysunek 4. Data urodzenia dziecka Strona 10 z 48

11 4. W sekcji Miejsce urodzenia uzupełnij następujące pola informacjami o miejscu powstania zdarzenia: Kraj*, Miejscowość*, Województwo. a. jeŝeli w liście rozwijanej Kraj* wybrano dowolną inną wartość niŝ Polska, znika lista rozwijana Województwo. Rysunek 5. Miejsce urodzenia 5. W sekcji Dane dziecka wypełnij informacje na temat dziecka wypełniając następujące pola: Nazwisko, Imię. a. w celu dodania kolejnego dziecka wybierz przycisk wyboru Rejestruj kolejne dziecko. Pojawiają się dodatkowe pola tekstowe: Nazwisko, Imię oraz kolejny przycisk wyboru Rejestruj kolejne dziecko. Uzupełnij te pola. b. moŝliwe jest zarejestrowanie maksymalnie sześciorga dzieci w trakcie zgłaszania zdarzenia urodzenia dzieci. Rysunek 6. Dane dziecka 6. Wybierz przycisk Dalej > aby przejść do kolejnego etapu zgłoszenia. Strona 11 z 48

12 B. Dane osobowe Zakładka Dane osobowe słuŝy do rejestrowania podstawowych informacji o Zgłaszającym roszczenie oraz Ubezpieczonym. UŜytkownik na tej zakładce uzupełnia dane teleadresowe osób, a takŝe informacje o ubezpieczeniu. 1. W sekcji Dane zgłaszającego (osoby obsługującej w zakładzie pracy) naleŝy wpisać dane osobowe (nazwisko i imię) osoby obsługującej ubezpieczenie grupowe w polach teleadresowych naleŝy podać dane zakładu pracy (ulica, nr domu, nr lokalu, kod pocztowy, miejscowość, telefon). a. uzupełnienie pól Nazwisko*, Imię*, Ulica*, Nr domu*, Kod pocztowy*, Miejscowość*, Telefon 1* jest wymagane, aby zgłoszenie mogło zostać zapisane poprawnie Rysunek 7. Dane zgłaszającego OZP 2. W sekcji Dane Ubezpieczonego oraz podsekcji Dane do korespondencji uzupełnij brakujące lub zmodyfikuj juŝ istniejące wartości w polach z informacjami o osobie ubezpieczonej. Precyzyjne podanie poniŝszych danych stanowi podstawę do prawidłowej rejestracji zgłoszonego roszczenia, naleŝy podać pełną nazwę ulicy np. Powstańców Śląskich a nie Powst. Śląskich czy Powstańców Śl. Rysunek 8. Dane ubezpieczonego oraz Dane do korespondencji Strona 12 z 48

13 3. W sekcji Dane ubezpieczenia uzupełnij dane dotyczące ubezpieczenia w PZU śycie SA wypełniając pola tekstowe Numer polisy (np ), Numer deklaracji (np. 23) oraz Placówka PZU śycie SA, w której zawarto umowę (np. POK Warszawa-Śródmieście). a. jeŝeli zgłoszenie dotyczy kilku polis naleŝy podać wszystkie numery polis. Podanie danych w sposób precyzyjny znacznie ułatwi proces rozpatrywania zgłoszonego roszczenia. Rysunek 9. Dane ubezpieczenia 4. Wybierz przycisk Dalej > aby przejść do kolejnego etapu zgłoszenia. a. aby cofnąć się na poprzednia zakładkę naleŝy wybrać przycisk < Wstecz. C. Dane kontaktowe Zakładka Dane kontaktowe słuŝy do rejestrowania informacji o osobie do dalszego kontaktu. Na tej zakładce ustalane są dane konta bankowego oraz wybierany jest punkt kontaktu PZU śycie SA. Dodatkowo moŝliwe jest dodanie do zgłoszenia zeskanowanych dokumentów w postaci załączników. 1. W sekcji Dane osoby do kontaktu w podsekcji Kto jest osobą do dalszego kontaktu wskaŝ poprzez zaznaczenie odpowiedniego przycisku opcji kim jest osoba do dalszego kontaktu, wybierz czy jest to: a. Zgłaszający b. Ubezpieczony c. Inna osoba i. jeŝeli wybrano przycisk Zgłaszający lub Ubezpieczony przepisane zostają do pól Nazwisko, Imię, Telefon 1, Telefon 2 wartości z zakładki Dane osobowe z sekcji Dane Zgłaszającego lub Dane Ubezpieczonego. ii. jeŝeli zgłaszającym jest osoba trzecia lub osoba obsługująca ubezpieczenie grupowe w zakładzie pracy, PZU będzie kontaktowało się bezpośrednio z uprawnionym do świadczenia w podsekcji Kto jest osobą do kontaktu naleŝy wskazać dane osoby ubezpieczonej. Wypełnij brakujące wartości lub uaktualnij pola: Nazwisko*, Imię*, Telefon 1*, Telefon 2, * Z uwagi na konieczność zapewnienia sprawnej formy kontaktu z ubezpieczonym koniecznym jest wskazanie numeru telefonu oraz adresu Klienta. Strona 13 z 48

14 Rysunek 10. Dane osoby do kontaktu 2. W sekcji Preferowany punkt kontaktu PZU śycie SA* naleŝy uŝyć przycisku Wybierz, aby otworzyć okno selektora placówek. W oknie Lista punktów kontaktu w sekcji Lista punktów kontaktu z listy rozwijanej Województwo wybierz odpowiednią wartość. Następnie z listy rozwijanej Nazwa wybierz odpowiednią wartość. Aby zaakceptować wybór punktu kontaktu wybierz przycisk Wybierz. W przypadku wyboru przez Klienta osobistego kanału kontaktu proponujemy wskazać jednostkę najbliŝszą miejscu zamieszkania ubezpieczonego. W innym przypadku istnieje moŝliwość przesłania skanów dokumentacji bezpośrednio na skrzynkę likwidatora w sprawie. a. aby anulować wybór i zamknąć okno wyboru placówki wybierz przycisk Anuluj. Rysunek 11. Preferowany punkt kontaktu PZU śycie SA Rysunek 12. Lista punktów kontaktu Strona 14 z 48

15 3. W sekcji Konto bankowe w podsekcji Nr konta uzupełnij pola tekstowe numerem konta bankowego. NaleŜy podać numer rachunku bankowego Ubezpieczonego, na które PZU śycie SA zrealizuje świadczenie. Rysunek 13. Konto bankowe 4. Kluczowym etapem rejestracji zgłoszenia jest załączenie dokumentacji niezbędnej do rozpatrzenia roszczenia. Aplikacja umoŝliwia podpięcie skanów, zdjęć, plików tekstowych, itp. Załączenie wymaganych dokumentów do zgłoszenia moŝe znacznie skrócić czas rozpatrywania roszczenia (ponowny kontakt z ubezpieczonym, konieczność dostarczania dokumentów do placówki PZU). System podaje listę podstawowych dokumentów niezbędnych do rozpatrzenia zgłaszanego zdarzenia. Szczegółowy zakres dokumentacji znajduje się w rozdziale 3 niniejszego poradnika. W celu dołączenia załączników w sekcji Dokumentacja sprawy w podsekcji Czy chciałby Pan/Pani dołączyć dokumenty do zgłaszanej sprawy? wybierz przycisk opcji Tak. Następnie wybierz przycisk Załączniki. W oknie Załącz dokumenty kliknij na przycisku wyboru odpowiadającym typowi i rodzajowi dokumentu, który chcesz dołączyć do zgłoszenia. Pojawi się lista aktualnie złączonych plików oraz dwa przyciski: do dodawania Dodaj oraz usuwania zaznaczonych załączników Usuń. Wciśnij przycisk Dodaj i wybierz znajdujący się na dysku plik, który chcesz dołączyć do zgłoszenia. a. w celu usunięcia dodanego juŝ wcześniej pliku, zaznacz poprzez kliknięcie na wybranym pliku na liście dołączonych i kliknij przycisk Usuń. b. wciśnięcie przycisku Anuluj sprawi, iŝ nie zostaną zapisane i dołączone pliki oraz zamknięte zostanie okno dodawania załączników bez zapisywania zmian. c. wciśnięcie przycisku Zapisz sprawi, iŝ zostaną zapisane dołączone do zgłoszenia pliki. Okno dodawania załączników zostanie zamknięte. Strona 15 z 48

16 Rysunek 14. Dokumentacja sprawy Strona 16 z 48

17 Rysunek 15. Załącz dokumenty 5. W sekcji Uwagi do powyŝszego zgłoszenia moŝliwe jest wpisanie komentarza do zgłoszenia. W polu tym, moŝna podać dane, które wydają się istotne w procesie likwidacji zgłoszonego zdarzenia a nie znalazły odzwierciedlenia w pytaniach formularza, np. Proszę kontaktować się z ubezpieczonym po godzinie JeŜeli zgłaszającym jest osoba obsługująca ubezpieczenie grupowe w zakładzie pracy, w polu tym moŝna zamieścić informację o opłaceniu składki za ubezpieczonego, w formie zapisu, np. Zgłoszenie dokonane przez OZP - składka za r. opłacona w dniu r. Rysunek 16. Uwagi do powyŝszego zgłoszenia Strona 17 z 48

18 6. W polu tekstowym o etykiecie Proszę przepisać kod, który Pan/Pani widzi powyŝej* przepisz 4 znakowy ciąg losowo generowanych znaków do pola tekstowego znajdującego się przed obrazkiem. Rysunek 17. Kod captcha 7. Zaznacz pole wyboru Na podstawie ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr. 101 poz 926 tekst jednolity z późniejszymi zmianami) informuję, Ŝe Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez Powszechny Zakład Ubezpieczeń na śycie Spółka Akcyjna z siedzibą Warszawa, Al. Jana Pawła II 24 w celu i zakresie realizacji umowy ubezpieczenia. Ma Pani/Pan prawo wglądu do swoich danych i ich poprawiania* wyraŝając tym samym zgodę na przetwarzanie danych osobowych. Rysunek 18. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych 8. Kliknij w przycisk Wyślij aby zapisać i wysłać zgłoszenia zdarzenia Ŝyciowego. Zostanie wyświetlony ekran potwierdzający rejestrację zgłoszenia. Wybranie przycisku Wprowadź kolejne zgłoszenie pozwala na wprowadzenie i zgłoszenie kolejnego zdarzenia. Rysunek 19. Ekran potwierdzający poprawne zapisanie zgłoszenia Strona 18 z 48

19 9. W dowolnym momencie rejestracji zgłoszenia moŝliwy jest powrót na wcześniej odwiedzoną zakładkę w celu poprawienia i/lub zmiany danych poprzez kliknięcie myszką na nazwie zakładki lub poprzez uŝycie przycisku < Wstecz do momentu wyświetlenia odpowiedniej zakładki. 10. Zgłoszone zdarzenie zostaje przesłane niezwłocznie do jednostki likwidującej. Na wskazany w zgłoszeniu adres zostaje automatycznie wysłane potwierdzenie przyjęcia zgłoszenia zdarzenia. Strona 19 z 48

20 2.2. Zgłoszenie na formularzu śmierć Formularz zgłoszenia przeprowadzi przez 4 zakładki. Rysunek 20. Zgłoszenie sprawy A. Dane zdarzenia Zakładka Dane zdarzenia słuŝy do zarejestrowania podstawowych informacji o zdarzeniu. UŜytkownik na tej zakładce określa rodzaj, przyczynę, datę oraz miejsce śmierci. Dodatkowo uŝytkownik wypełnia dane dotyczące okoliczności miejsca, wypadku, choroby lub zdarzenia. 1. W sekcji Zgłoszenie dotyczy, system automatycznie podpowie PZU śycie SA Rysunek 21. Zgłoszenie dotyczy 2. W sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia* wskaŝ zgłaszany rodzaj zdarzenia. Zaznacz przycisk opcji Śmierć. Następnie z listy rozwijanej wybierz odpowiedni rodzaj zdarzenia. Rysunek 22. Proszę określić rodzaj zdarzenia 3. W sekcji Dane osoby zmarłej* uzupełnij następujące pola zawierające dane osoby zmarłej: Nazwisko*, Imię*, Ulica, Nr domu, Nr lokalu, Kod pocztowy, Miejscowość*, Data urodzenia*, PESEL. a. wypełniając pole Data urodzenia moŝliwe jest wciśnięcie przycisku, który otwiera okno selektora kalendarza. Po wybraniu odpowiedniego dnia system wypełni pole wskazaną wartością. Dane osobowe zmarłego - w zaleŝności od wybranego rodzaju zdarzenia będą to dane ubezpieczonego lub współubezpieczonego: małŝonka, partnera Ŝyciowego, dziecka, rodzica, teścia; UWAGA: W najbliŝszym czasie zostanie zdjęta wymagalność pół dotyczących danych adresowych osoby zmarłej. Strona 20 z 48

21 Rysunek 23. Dane osoby zmarłej 4. W sekcji Data śmierci wypełnij pole Data*. a. wypełniając pole Data* moŝliwe jest wciśnięcie przycisku, który otwiera okno selektora kalendarza. Po wybraniu odpowiedniego dnia system wypełni pole wskazana wartością. Rysunek 24. Data śmierci 5. W sekcji Miejsce śmierci uzupełnij dane dotyczące miejsca śmierci wypełniając pola: Kraj*, Miejscowość*, Województwo. a. jeŝeli w liście rozwijanej Kraj* wybrano dowolną inną wartość niŝ Polska, znika lista rozwijana Województwo. b. dodatkowo jeśli śmierć nastąpiła w szpitalu zaznacz przycisk wyboru Szpital. Pojawia się pole tekstowe Nazwa szpitala. Uzupełnij to pole. Rysunek 25. Miejsce śmierci 6. W sekcji Proszę podać przyczynę śmierci wybierz odpowiedni przycisk opcji. a. jeŝeli zaznaczono przycisk opcji Nieszczęśliwy wypadek, etykieta pola tekstowego zmienia się na Proszę opisać dokładne okoliczności wypadku. Uzupełnij to pole tekstowe. b. jeŝeli zaznaczono przycisk opcji Choroba, etykieta pola tekstowego zmienia się na Proszę podać nazwę i opisać dokładny przebieg choroby. Uzupełnij to pole tekstowe. c. jeŝeli zaznaczono przycisk opcji Inne, etykieta pola tekstowego zmienia się na Proszę opisać okoliczności zdarzenia. Uzupełnij to pole tekstowe. Dodatkowo pojawia się pole tekstowe Proszę określić. Uzupełnij to pole tekstowe. d. jeŝeli zaznaczono przycisk opcji Nieszczęśliwy wypadek lub Inne, pojawia się przycisk wyboru Data wypadku inna niŝ data śmierci. Strona 21 z 48

22 e. jeŝeli śmierć nie nastąpiła w chwili wypadku, zaznacz to pole wyboru. Pojawiają się dwie podsekcje: Data i godzina zdarzenia oraz Miejsce zdarzenia. Rysunek 26. Proszę podać przyczynę śmierci, Miejsce zdarzenia 7. JeŜeli zaznaczono przycisk wyboru Data wypadku inna niŝ data śmierci uzupełnij pola w podsekcji Data i godzina zdarzenia. a. wypełniając pole Data* moŝliwe jest wciśnięcie przycisku, który otwiera okno selektora kalendarza. Po wybraniu odpowiedniego dnia system wypełni pole wskazana wartością. Rysunek 27. Data i godzina zdarzenia 8. JeŜeli zaznaczono przycisk wyboru Data wypadku inna niŝ data śmierci uzupełnij pola w podsekcji Miejsce zdarzenia: Kraj*, Miejscowość*, Województwo. a. jeŝeli w liście rozwijanej Kraj* wybrano dowolną inną wartość niŝ Polska, znika lista rozwijana Województwo. Rysunek 28. Miejsce zdarzenia Strona 22 z 48

23 9. Wybierz przycisk Dalej > aby przejść do kolejnego etapu zgłoszenia. B. Dane osobowe Zakładka Dane osobowe słuŝy do rejestrowania podstawowych informacji o Zgłaszającym oraz Ubezpieczonym. UŜytkownik na tej zakładce uzupełnia dane teleadresowe osób, a takŝe informacje o ubezpieczeniu. 1. W sekcji Dane zgłaszającego (osoby obsługującej w zakładzie pracy) naleŝy wpisać dane osobowe (nazwisko i imię) osoby obsługującej ubezpieczenie grupowe, w polach teleadresowych naleŝy podać dane zakładu pracy (ulica, nr domu, nr lokalu, kod pocztowy, miejscowość, telefon). a. uzupełnienie pól Nazwisko*, Imię*, Ulica*, Nr domu*, Kod pocztowy*, Miejscowość*, Telefon 1* jest wymagane, aby zgłoszenie mogło zostać zapisane poprawnie Rysunek 29. Dane zgłaszającego OZP 2. W sekcji Dane Ubezpieczonego oraz podsekcji Dane do korespondencji uzupełnij brakujące lub zmodyfikuj juŝ istniejące wartości w polach z informacjami o osobie ubezpieczonej. Jeśli na zakładce Dane zdarzenia w sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia z listy rozwijanej została wybrana wartość Śmierć ubezpieczonego lub Osierocenie dziecka nie pojawi się sekcja Dane Ubezpieczonego oraz podsekcja Dane do korespondencji. Precyzyjne podanie poniŝszych danych stanowi podstawę do prawidłowej rejestracji zgłoszonego roszczenia, naleŝy podać pełną nazwę ulicy np. Powstańców Śląskich a nie Powst. Śląskich czy Powstańców Śl. Rysunek 30. Dane ubezpieczonego oraz Dane do korespondencji Strona 23 z 48

24 3. W sekcji Dane ubezpieczenia uzupełnij dane dotyczące ubezpieczenia w PZU śycie SA wypełniając pola tekstowe Nazwa ubezpieczenia (np. P Plus), Numer umowy* (np ), Numer deklaracji lub numer rachunku udziałów (np. 45) oraz Placówka PZU śycie SA, w której zawarto umowę (np. POK Gdańsk-Przymorze). a. jeŝeli zgłoszenie dotyczy kilku polis naleŝy podać wszystkie numery polis Podanie danych w sposób precyzyjny znacznie ułatwi proces rozpatrywania zgłoszonego roszczenia. Rysunek 31. Dane ubezpieczenia 4. Wybierz przycisk Dalej > aby przejść do kolejnego etapu zgłoszenia. Aby cofnąć się na poprzednia zakładkę naleŝy wybrać przycisk < Wstecz. C. Dane uzupełniające Zakładka Dane uzupełniające słuŝy do zarejestrowania dodatkowych informacji o zdarzeniu oraz ubezpieczonym w związku z zaistniałym zdarzeniem. UŜytkownik na tej zakładce wskazuje podmioty biorące udział w zdarzeniu. 1. W sekcji Czy w zdarzenie są zaangaŝowane inne podmioty? uŝytkownik wypełnia informacje na temat instytucji powiadomionych o zdarzeniu. a. jeŝeli zawiadomiono policję, kliknij w przycisk wyboru Policja system aktywuje skojarzone z przyciskiem wyboru pola Nazwa, Miejscowość* oraz Ulica. Uzupełnij dane adresowe policji. b. jeŝeli zawiadomiono prokuraturę, kliknij w przycisk wyboru Prokuratura system aktywuje skojarzone z przyciskiem wyboru pola Nazwa, Miejscowość* oraz Ulica. Uzupełnij dane adresowe straŝy poŝarnej. c. jeŝeli zawiadomiono sąd, kliknij w przycisk wyboru Sąd system aktywuje skojarzone z przyciskiem wyboru pola Nazwa, Miejscowość* oraz Ulica. Uzupełnij dane adresowe administracji budynku. d. jeŝeli zawiadomiono inną instytucję, kliknij w przycisk wyboru Inne system aktywuje skojarzone z przyciskiem wyboru pola Nazwa, Miejscowość* oraz Ulica. Uzupełnij dane adresowe innej instytucji. Rysunek 32. Czy w zdarzenie są zaangaŝowane inne podmioty? Strona 24 z 48

25 2. Wybierz przycisk Dalej > aby przejść do kolejnego etapu zgłoszenia. Aby cofnąć się na poprzednia zakładkę naleŝy wybrać przycisk < Wstecz. D. Dane kontaktowe Zakładka Dane kontaktowe słuŝy do rejestrowania informacji o osobie do dalszego kontaktu. Na tej zakładce ustalane są dane konta bankowego oraz wybierany jest punkt kontaktu PZU śycie SA. Dodatkowo moŝliwe jest dodanie do zgłoszenia zeskanowanych dokumentów w postaci załączników. 1. W sekcji Dane osoby do kontaktu w podsekcji Kto jest osobą do dalszego kontaktu wskaŝ poprzez zaznaczenie odpowiedniego przycisku opcji kim jest osoba do dalszego kontaktu, wybierz czy jest to: a. Zgłaszający b. Ubezpieczony c. Inna osoba i. jeŝeli wybrano przycisk Zgłaszający lub Ubezpieczony przepisane zostają do pól Nazwisko, Imię, Telefon 1, Telefon 2 wartości z zakładki Dane osobowe z sekcji Dane Zgłaszającego lub Dane Ubezpieczonego. ii. jeŝeli zgłaszającym jest osoba trzecia lub osoba obsługująca ubezpieczenie grupowe w zakładzie pracy, PZU będzie kontaktowało się bezpośrednio z uprawnionym do świadczenia w podsekcji Kto jest osobą do kontaktu naleŝy wskazać dane osoby: ubezpieczonej w przypadku zgłoszenia zgonu współubezpieczonego, lub uposaŝonej w przypadku zgłoszenia zgonu ubezpieczonego. Wypełnij brakujące wartości lub uaktualnij pola: Nazwisko*, Imię*, Telefon 1*, Telefon 2, * Z uwagi na konieczność zapewnienia sprawnej formy kontaktu z ubezpieczonym koniecznym jest wskazanie numeru telefonu oraz adresu Klienta. Rysunek 33. Dane osoby do kontaktu 2. W sekcji Preferowany punkt kontaktu PZU śycie SA* naleŝy uŝyć przycisku Wybierz, aby otworzyć okno selektora placówek. W oknie Lista punktów kontaktu w sekcji Lista punktów kontaktu z listy rozwijanej Województwo wybierz odpowiednią wartość. Następnie z listy rozwijanej Nazwa wybierz odpowiednią wartość. Aby zaakceptować wybór punktu kontaktu wybierz przycisk Wybierz. W przypadku wyboru przez Klienta osobistego kanału kontaktu proponujemy wskazać jednostkę najbliŝszą miejscu zamieszkania ubezpieczonego. Strona 25 z 48

26 W innym przypadku istnieje moŝliwość przesłania skanów dokumentacji bezpośrednio na skrzynkę likwidatora w sprawie. a. aby anulować wybór i zamknąć okno wyboru placówki wybierz przycisk Anuluj. Rysunek 34. Preferowany punkt kontaktu PZU śycie SA Rysunek 35. Lista punktów kontaktu 3. W sekcji Konto bankowe w podsekcji Właściciel konta w pierwszym polu tekstowym pojawia się wartość Ubezpieczony, natomiast w drugim widoczne są dane adresowe osoby ubezpieczonej. a. jeŝeli na zakładce Dane zdarzenia w sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia z listy rozwijanej została wybrana wartość Śmierć ubezpieczonego, w pierwszym polu tekstowym widoczna jest wartość UposaŜony. Dodatkowo moŝliwa jest edycja tego pola, jak i równieŝ pola drugiego zawierającego dane osoby uposaŝonej. Uzupełnij podane pola tekstowe. b. jeŝeli na zakładce Dane zdarzenia w sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia z listy rozwijanej została wybrana wartość Osierocenie dziecka, w pierwsze pole tekstowe jest puste. MoŜliwa jest edycja tego pola, jak i równieŝ pola drugiego. Uzupełnij podane pola tekstowe. Rysunek 36. Konto bankowe oraz Właściciel konta Strona 26 z 48

27 4. W sekcji Konto bankowe w podsekcji Nr konta uzupełnij pola tekstowe numerem konta bankowego. W sekcji tej naleŝy podać numer rachunku bankowego: ubezpieczonego w przypadku zgłoszenia zgonu współubezpieczonego, lub uposaŝonego w przypadku zgłoszenia zgonu ubezpieczonego, na które PZU śycie SA zrealizuje świadczenie. Rysunek 37. Nr konta 5.Kluczowym etapem rejestracji zgłoszenia jest załączenie dokumentacji niezbędnej do rozpatrzenia roszczenia. Aplikacja umoŝliwia podpięcie skanów, zdjęć, plików tekstowych, itp. Załączenie wymaganych dokumentów do zgłoszenia moŝe znacznie skrócić czas rozpatrywania roszczenia (ponowny kontakt z ubezpieczonym, konieczność dostarczania dokumentów do placówki PZU). System podaje listę podstawowych dokumentów niezbędnych do rozpatrzenia zgłaszanego zdarzenia. Szczegółowy zakres dokumentacji znajduje się w rozdziale 3 niniejszego poradnika. Załączenie wymaganych dokumentów do zgłoszenia moŝe znacznie skrócić czas rozpatrywania roszczenia (ponowny kontakt z ubezpieczonym, konieczność dostarczania dokumentów do placówki PZU). Strona 27 z 48

28 Rysunek 38. Dokumentacja sprawy Strona 28 z 48

29 W celu dołączenia załączników w sekcji Dokumentacja sprawy w podsekcji Czy chciałby Pan/Pani dołączyć dokumenty do zgłaszanej sprawy? wybierz przycisk opcji Tak. Następnie wybierz przycisk Załączniki. W oknie Załącz dokumenty kliknij na przycisku wyboru odpowiadającym typowi i rodzajowi dokumentu, który chcesz dołączyć do zgłoszenia. Pojawi się lista aktualnie złączonych plików oraz dwa przyciski: do dodawania Dodaj oraz usuwania zaznaczonych załączników Usuń. Wciśnij przycisk Dodaj i wybierz znajdujący się na dysku plik, który chcesz dołączyć do zgłoszenia. a. w celu usunięcia dodanego juŝ wcześniej pliku, zaznacz poprzez kliknięcie na wybranym pliku na liście dołączonych i kliknij przycisk Usuń. b. wciśnięcie przycisku Anuluj sprawi, iŝ nie zostaną zapisane i dołączone pliki oraz zamknięte zostanie okno dodawania załączników bez zapisywania zmian. c. wciśnięcie przycisku Zapisz sprawi, iŝ zostaną zapisane dołączone do zgłoszenia pliki. Okno dodawania załączników zostanie zamknięte. Strona 29 z 48

30 Rysunek 39. Załącz dokumenty Strona 30 z 48

31 6. W sekcji Uwagi do powyŝszego zgłoszenia moŝliwe jest wpisanie komentarza do zgłoszenia. W polu tym, moŝna podać dane, które wydają się istotne w procesie likwidacji zgłoszonego zdarzenia a nie znalazły odzwierciedlenia w pytaniach formularza. JeŜeli zgłaszającym jest osoba obsługująca w zakładzie pracy, w polu tym moŝna zamieścić informację o opłaceniu składki za ubezpieczonego, w formie zapisu, np. Zgłoszenie dokonane przez OZP - składka za r. opłacona w dniu r.. Rysunek 40. Uwagi do powyŝszego zgłoszenia 7. W polu tekstowym o etykiecie Proszę przepisać kod, który Pan/Pani widzi powyŝej przepisz 4 znakowy ciąg losowo generowanych znaków do pola tekstowego znajdującego się przed obrazkiem. Rysunek 41. Kod captcha 8. Zaznacz pole wyboru Na podstawie ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr. 101 poz 926 tekst jednolity z późniejszymi zmianami) informuję, Ŝe Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna z siedzibą Warszawa, Al. Jana Pawła II 24 w celu i zakresie realizacji umowy ubezpieczenia. Ma Pani/Pan prawo wglądu do swoich danych i ich poprawiania* wyraŝając tym samym zgodę na przetwarzanie danych osobowych. Rysunek 42. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych 9. Kliknij w przycisk Wyślij aby zapisać i wysłać zgłoszenia zdarzenia Ŝyciowego. Zostanie wyświetlony ekran potwierdzający rejestrację zgłoszenia. Wybranie przycisku Wprowadź kolejne zgłoszenie pozwala na wprowadzenie i zgłoszenie kolejnego zdarzenia. Strona 31 z 48

32 Rysunek 43. Potwierdzenie poprawnej rejestracji zgłoszenia 10. W dowolnym momencie rejestracji zgłoszenia moŝliwy jest powrót na wcześniej odwiedzoną zakładkę w celu poprawienia i/lub zmiany danych poprzez kliknięcie myszką na nazwie zakładki lub poprzez uŝycie przycisku < Wstecz do momentu wyświetlenia odpowiedniej zakładki. 11. Zgłoszone zdarzenie zostaje przesłane niezwłocznie do jednostki likwidującej. Na wskazany w zgłoszeniu adres zostaje automatycznie wysłane potwierdzenie przyjęcia zgłoszenia zdarzenia. Strona 32 z 48

33 2.3. Zgłoszenie na formularzu zdarzenie medyczne Formularz zgłoszenia przeprowadzi przez 4 zakładki. Rysunek 44. Zgłoszenie sprawy A. Dane zdarzenia Zakładka Dane zdarzenia słuŝy do zarejestrowania podstawowych informacji o zdarzeniu. UŜytkownik na tej zakładce określa rodzaj, przyczynę, datę oraz miejsce zdarzenia. Dodatkowo uŝytkownik wypełnia dane dotyczące okoliczności zdarzenia lub przebiegu choroby. 1. W sekcji Zgłoszenie dotyczy, system automatycznie podpowiada PZU śycie SA. Rysunek 45. Zgłoszenie dotyczy 2. W sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia* wskaŝ zgłaszany rodzaj zdarzenia. Zaznacz przycisk opcji Zdarzenie medyczne. Następnie z listy rozwijanej wybierz odpowiedni rodzaj zdarzenia. Rysunek 46. Proszę określić rodzaj zdarzenia 3. Pole Data zdarzenia będzie posiadało inny format, w zaleŝności od rodzaju ryzyka, z którego dokonywane jest zgłoszenie roszczenia. Dla poniŝej wskazanych ryzyk data naleŝy określić: dla ryzyka Trwały uszczerbek na zdrowiu datę nieszczęśliwego wypadku, dla ryzyka CięŜka choroba datę zdiagnozowania choroby, dla ryzyka Utrata zdrowia przez dziecko datę zdiagnozowania choroby, dla ryzyka Specjalistyczne leczenie datę rozpoczęcia leczenia specjalistycznego, dla ryzyka Operacje chirurgiczne datę przeprowadzenia operacji, dla ryzyka Niezdolność do pracy datę powstania niezdolności do pracy, dla ryzyka Trwałe inwalidztwo datę nieszczęśliwego wypadku. Strona 33 z 48

34 JeŜeli w sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia wybrano z listy rozwijanej wartość Pobyt w szpitalu, pojawia się sekcja Okres pobytu w szpitalu. Uzupełnij następujące pola w tej sekcji: Data od* oraz do*. a. wypełniając pola moŝliwe jest wciśnięcie przycisku, który otwiera okno selektora kalendarza. Po wybraniu odpowiedniego dnia system wypełni pole wskazana wartością. Rysunek 47. Okres pobytu w szpitalu 4. JeŜeli w sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia wybrano z listy rozwijanej wartość Pobyt w szpitalu, CięŜka choroba, Operacja chirurgiczna, Trwała niezdolność do pracy (powyŝej 180 dni), Utrata zdrowia przez dziecko, pojawia się sekcja Proszę określić przyczynę zdarzenia medycznego. Zaznacz odpowiedni przycisk opcji. Rysunek 48. Proszę określić przyczynę zdarzenia medycznego 5. JeŜeli w sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia wybrano z listy rozwijanej wartość Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem, Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym lub Inne pojawia się sekcja Data i godzina zdarzenia medycznego. Uzupełnij pola w tej sekcji. a. wypełniając pole Data* moŝliwe jest wciśnięcie przycisku, który otwiera okno selektora kalendarza. Po wybraniu odpowiedniego dnia system wypełni pole wskazana wartością. Rysunek 49. Data i godzina zdarzenia medycznego 6. JeŜeli przyczyną zdarzenia medycznego jest nieszczęśliwy wypadek pojawia się sekcja Proszę opisać okoliczności zdarzenia*. Uzupełnij pole tekstowe zgodnie z opisem sekcji. a. jeŝeli data zdarzenia róŝni się od daty wypadku, zaznacz przycisk wyboru Data zdarzenia medycznego inna niŝ data wypadku. Pojawia się sekcja Data i godzina wypadku. Uzupełnij pola tej sekcji. i. wypełniając pole Data* moŝliwe jest wciśnięcie przycisku, który otwiera okno selektora kalendarza. Po wybraniu odpowiedniego dnia system wypełni pole wskazana wartością. ii. wypełnienie pola Godz.* jest wymagane do przejścia do kolejnego etapu zgłoszenia. b. jeŝeli przyczyną zdarzenia medycznego jest choroba, powyŝsza sekcja zmienia nazwę na Proszę opisać przebieg choroby*. Przycisk wyboru nie jest widoczny. Strona 34 z 48

35 Rysunek 50. Proszę opisać okoliczności zdarzenia, Data i godzina wypadku 7. JeŜeli przyczyną zdarzenia medycznego jest nieszczęśliwy wypadek pojawia się sekcja Miejsce wypadku. Uzupełnij następujące pola tekstowe: Kraj*, Miejscowość*, Województwo. a. jeŝeli w liście rozwijanej Kraj* wybrano dowolną inną wartość niŝ Polska, znika lista rozwijana Województwo. Rysunek 51. Miejsce wypadku 8. Wybierz przycisk Dalej > aby przejść do kolejnego etapu zgłoszenia. B. Dane osobowe Zakładka Dane osobowe słuŝy do rejestrowania podstawowych informacji o Zgłaszającym oraz Ubezpieczonym. UŜytkownik na tej zakładce uzupełnia dane teleadresowe osób, a takŝe informacje o ubezpieczeniu. 1. W sekcji Dane zgłaszającego (osoby obsługującej w zakładzie pracy) naleŝy wpisać dane osobowe (nazwisko i imię) osoby obsługującej ubezpieczenie grupowe, w polach teleadresowych naleŝy podać dane zakładu pracy (ulica, nr domu, nr lokalu, kod pocztowy, miejscowość, telefon). a. uzupełnienie pól Nazwisko*, Imię*, Ulica*, Nr domu*, Kod pocztowy*, Miejscowość*, Telefon 1* jest wymagane, aby zgłoszenie mogło zostać zapisane poprawnie. Strona 35 z 48

36 Rysunek 52. Dane zgłaszającego OZP 2. W sekcji Dane Ubezpieczonego oraz podsekcji Dane do korespondencji uzupełnij brakujące lub zmodyfikuj juŝ istniejące wartości w polach z informacjami o osobie ubezpieczonej. Precyzyjne podanie poniŝszych danych stanowi podstawę do prawidłowej rejestracji zgłoszonego roszczenia, naleŝy podać pełną nazwę ulicy np. Powstańców Śląskich a nie Powst. Śląskich czy Powstańców Śl. Rysunek 53. Dane Ubezpieczonego oraz Dane do korespondencji 3. W sekcji Dane ubezpieczenia uzupełnij dane dotyczące ubezpieczenia w PZU śycie SA wypełniając pola tekstowe: Nazwa ubezpieczenia (np. P Plus), Numer umowy* (np ), Numer deklaracji lub numer rachunku udziałów (np. 2) oraz Placówka PZU śycie SA, w której zawarto umowę (np. POK Pabianice). a. jeŝeli zgłoszenie dotyczy kilku polis naleŝy podać wszystkie numery polis Podanie danych w sposób precyzyjny znacznie ułatwi proces rozpatrywania zgłoszonego roszczenia. Strona 36 z 48

37 Rysunek 54. Dane ubezpieczenia 4. Wybierz przycisk Dalej > aby przejść do kolejnego etapu zgłoszenia. Aby cofnąć się na poprzednia zakładkę naleŝy wybrać przycisk < Wstecz. C. Dane uzupełniające Zakładka Dane uzupełniające słuŝy do zarejestrowania dodatkowych informacji o zdarzeniu oraz poszkodowanym w wyniku zdarzenia. Wygląd zakładki uzaleŝniony od wybranej wcześniej przyczyny zdarzenia (nieszczęśliwy wypadek lub choroba). 1. W przypadku gdy przyczyną zdarzenia jest nieszczęśliwy wypadek: a. jeŝeli na zakładce Dane zdarzenia w sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia z listy rozwijanej wybrano wartość Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem lub Trwałe inwalidztwo, pojawia się sekcja Czy leczenie zostało zakończone (z uwzględnieniem rehabilitacji)? *. Wybierz odpowiedni przycisk opcji. i. jeŝeli wybrano przycisk opcji Tak, system pokazuje pole tekstowe Data zakończenia leczenia. Uzupełnij to pole. ii. wypełniając pole Data zakończenia leczenia moŝliwe jest wciśnięcie przycisku, który otwiera okno selektora kalendarza. Po wybraniu odpowiedniego dnia system wypełni pole wskazana wartością. Rysunek 55. Czy leczenie zostało zakończone (z uwzględnieniem rehabilitacji)? b. jeŝeli na zakładce Dane zdarzenia w sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia z listy rozwijanej wybrano wartość Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem, Trwała niezdolność do pracy (powyŝej 180 dni) lub Trwałe inwalidztwo, pojawia się sekcja Ubezpieczony jest*. Wybierz odpowiedni przycisk opcji. Rysunek 56. Ubezpieczony jest Strona 37 z 48

38 c. jeŝeli na zakładce Dane zdarzenia w sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia z listy rozwijanej wybrano wartość Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem, Trwała niezdolność do pracy (powyŝej 180 dni) lub Trwałe inwalidztwo, pojawia się sekcja Czy części ciała uszkodzone w tym wypadku były uszkodzone w wyniku innego wypadku lub choroby?*. Wybierz odpowiedni przycisk opcji. i. jeŝeli wybrano przycisk opcji Tak, system pokazuje pole tekstowe Proszę podać datę wypadku lub choroby. Uzupełnij to pole. Rysunek 57. Czy części ciała uszkodzone w tym wypadku były uszkodzone w wyniku innego wypadku lub choroby? d. w sekcji Czy Ubezpieczony posiada inną polisę ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków w PZU SA i/lub PZU śycie SA? zaznacz odpowiedni przycisk opcji. i. jeŝeli wybrano przycisk opcji Tak, pojawia się sekcja Czy została zgłoszona szkoda z tamtej polisy NNW?*. Zaznacz odpowiedni przycisk opcji zgodnie z opisem podsekcji. Dodatkowo w zaleŝności od posiadanej polisy zaznacz przycisk wyboru przy odpowiedniej etykiecie PZU SA i/lub PZU śycie SA. ii. jeŝeli zaznaczono przycisk wyboru PZU SA, pojawiają się pola tekstowe Jednostka oraz Nr szkody. Uzupełnij to pole. iii. jeŝeli zaznaczono przycisk wyboru PZU śycie SA, pojawiają się pola tekstowe Jednostka oraz Nr sprawy. Uzupełnij to pole. Rysunek 58. Czy Poszkodowany posiada inną polisę ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków w PZU SA i/lub PZU śycie SA? e. w sekcji Czy w zdarzenie są zaangaŝowane inne podmioty? uŝytkownik wypełnia informacje na temat instytucji powiadomionych o zdarzeniu. i. jeŝeli zawiadomiono policję, kliknij w przycisk wyboru Policja system aktywuje skojarzone z przyciskiem wyboru pola Nazwa, Miejscowość* oraz Ulica. Uzupełnij dane adresowe policji. ii. jeŝeli zawiadomiono prokuraturę, kliknij w przycisk wyboru Prokuratura system aktywuje skojarzone z przyciskiem wyboru pola Nazwa, Miejscowość* oraz Ulica. Uzupełnij dane adresowe straŝy poŝarnej. iii. jeŝeli zawiadomiono sąd, kliknij w przycisk wyboru Sąd system aktywuje skojarzone z przyciskiem wyboru pola Nazwa, Miejscowość* oraz Ulica. Uzupełnij dane adresowe administracji budynku. iv. jeŝeli zawiadomiono inną instytucję, kliknij w przycisk wyboru Inne system aktywuje skojarzone z przyciskiem wyboru pola Nazwa, Miejscowość* oraz Ulica. Uzupełnij dane adresowe innej instytucji. Strona 38 z 48

39 Rysunek 59. Czy w zdarzenie są zaangaŝowane inne podmioty? f. jeŝeli na zakładce Dane zdarzenia w sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia z listy rozwijanej wybrano wartość Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym lub Trwałe inwalidztwo pojawia się sekcja Czy leczenie zostało zakończone (z uwzględnieniem rehabilitacji)?*. Wybierz odpowiedni przycisk opcji. i. jeŝeli wybrano przycisk opcji Tak, system pokazuje pole tekstowe Data zakończenia leczenia. Uzupełnij to pole. Wypełniając pole Data zakończenia leczenia moŝliwe jest wciśnięcie przycisku, który otwiera okno selektora kalendarza. Po wybraniu odpowiedniego dnia system wypełni pole wskazana wartością. Rysunek 60. Czy leczenie zostało zakończone (z uwzględnieniem rehabilitacji)? g. jeŝeli na zakładce Dane zdarzenia w sekcji Proszę określić rodzaj zdarzenia z listy rozwijanej wybrano wartość Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym, pojawia się sekcja Czy części ciała uszkodzone w tym wypadku były uszkodzone w wyniku innego wypadku lub choroby?*. Wybierz odpowiedni przycisk opcji. i. jeŝeli wybrano przycisk opcji Tak, system pokazuje pole tekstowe Kiedy i które z wymienionych części ciała były wcześniej uszkodzone. Uzupełnij to pole. Rysunek 61. Czy części ciała uszkodzone w tym wypadku były uszkodzone w wyniku innego wypadku lub choroby? Strona 39 z 48

40 h. w sekcji Czy Ubezpieczony posiada inną polisę ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków w PZU SA i/lub PZU śycie SA? zaznacz odpowiedni przycisk opcji. i. jeŝeli wybrano przycisk opcji Tak, pojawia się sekcja Czy została zgłoszona szkoda z tamtej polisy NNW?*. Zaznacz odpowiedni przycisk opcji zgodnie z opisem podsekcji. Dodatkowo w zaleŝności od posiadanej polisy zaznacz przycisk wyboru przy odpowiedniej etykiecie PZU SA i/lub PZU śycie SA. ii. jeŝeli zaznaczono przycisk wyboru PZU SA, pojawiają się pola tekstowe Jednostka oraz Nr szkody. Uzupełnij to pole. iii. jeŝeli zaznaczono przycisk wyboru PZU śycie SA, pojawiają się pola tekstowe Jednostka oraz Nr sprawy. Uzupełnij to pole. Rysunek 62. Czy Poszkodowany posiada inną polisę ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków w PZU SA i/lub PZU śycie SA? 2. wybierz przycisk Dalej > aby przejść do kolejnego etapu zgłoszenia. Aby cofnąć się na poprzednia zakładkę naleŝy wybrać przycisk < Wstecz. D. Dane kontaktowe Zakładka Dane kontaktowe słuŝy do rejestrowania informacji o osobie do dalszego kontaktu. Na tej zakładce ustalane są dane konta bankowego oraz wybierany jest punkt kontaktu PZU śycie SA. Dodatkowo moŝliwe jest dodanie do zgłoszenia zeskanowanych dokumentów w postaci załączników. 1. W sekcji Dane osoby do kontaktu w podsekcji Kto jest osobą do dalszego kontaktu wskaŝ poprzez zaznaczenie odpowiedniego przycisku opcji kim jest osoba do dalszego kontaktu, wybierz czy jest to: a. Zgłaszający b. Ubezpieczony c. Inna osoba i. jeŝeli wybrano przycisk Zgłaszający lub Ubezpieczony przepisane zostają do pól Nazwisko, Imię, Telefon 1, Telefon 2 wartości z zakładki Dane osobowe z sekcji Dane Zgłaszającego zdarzenie lub Dane Ubezpieczonego. ii. jeŝeli zgłaszającym jest osoba trzecia lub osoba obsługująca ubezpieczenie grupowe w zakładzie pracy, PZU będzie kontaktowało się bezpośrednio z uprawnionym do świadczenia w podsekcji Kto jest osobą do kontaktu naleŝy wskazać dane osoby ubezpieczonej. Wypełnij brakujące wartości lub uaktualnij pola: Nazwisko*, Imię*, Telefon 1*, Telefon 2, * Strona 40 z 48

41 Z uwagi na konieczność zapewnienia sprawnej formy kontaktu z ubezpieczonym koniecznym jest wskazanie numeru telefonu oraz adresu Klienta. Rysunek 63. Dane osoby do kontaktu 2. W sekcji Preferowany punkt kontaktu PZU śycie SA* naleŝy uŝyć przycisku Wybierz, aby otworzyć okno selektora placówek. W oknie Lista punktów kontaktu w sekcji Lista punktów kontaktu z listy rozwijanej Województwo wybierz odpowiednią wartość. Następnie z listy rozwijanej Nazwa wybierz odpowiednią wartość. Aby zaakceptować wybór punktu kontaktu wybierz przycisk Wybierz. W przypadku wyboru przez Klienta osobistego kanału kontaktu proponujemy wskazać jednostkę najbliŝszą miejscu zamieszkania ubezpieczonego. W innym przypadku istnieje moŝliwość przesłania skanów dokumentacji bezpośrednio na skrzynkę likwidatora w sprawie. a. aby anulować wybór i zamknąć okno wyboru placówki wybierz przycisk Anuluj. Rysunek 64. Preferowany punkt kontaktu PZU śycie SA Rysunek 65. Lista punktów kontaktu Strona 41 z 48

42 3. W sekcji Konto bankowe w podsekcji Nr konta uzupełnij pola tekstowe numerem konta bankowego. W sekcji tej naleŝy podać numer rachunku bankowego Ubezpieczonego, na które PZU śycie SA zrealizuje świadczenie. Rysunek 66. Konto bankowe 4. Kluczowym etapem rejestracji zgłoszenia jest załączenie dokumentacji niezbędnej do rozpatrzenia roszczenia. Aplikacja umoŝliwia podpięcie skanów, zdjęć, plików tekstowych, itp. Załączenie wymaganych dokumentów do zgłoszenia moŝe znacznie skrócić czas rozpatrywania roszczenia (ponowny kontakt z ubezpieczonym, konieczność dostarczania dokumentów do placówki PZU). System podaje listę podstawowych dokumentów niezbędnych do rozpatrzenia zgłaszanego zdarzenia. Szczegółowy zakres dokumentacji znajduje się w rozdziale 3 niniejszego poradnika. Załączenie wymaganych dokumentów do zgłoszenia moŝe znacznie skrócić czas rozpatrywania roszczenia (ponowny kontakt z ubezpieczonym, konieczność dostarczania dokumentów do placówki PZU). W celu dołączenia załączników w sekcji Dokumentacja szkody w podsekcji Czy chciałby Pan/Pani dołączyć dokumenty do zgłaszanej sprawy? wybierz przycisk opcji Tak. Następnie wybierz przycisk Załączniki. W oknie Załącz dokumenty kliknij na przycisku wyboru odpowiadającym typowi i rodzajowi dokumentu, który chcesz dołączyć do zgłoszenia. Pojawi się lista aktualnie złączonych plików oraz dwa przyciski: do dodawania Dodaj oraz usuwania zaznaczonych załączników Usuń. Wciśnij przycisk Dodaj i wybierz znajdujący się na dysku plik, który chcesz dołączyć do zgłoszenia. a. w celu usunięcia dodanego juŝ wcześniej pliku, zaznacz poprzez kliknięcie na wybranym pliku na liście dołączonych i kliknij przycisk Usuń. b. wciśnięcie przycisku Anuluj sprawi, iŝ nie zostaną zapisane i dołączone pliki oraz zamknięte zostanie okno dodawania załączników bez zapisywania zmian. c. wciśnięcie przycisku Zapisz sprawi, iŝ zostaną zapisane dołączone do zgłoszenia pliki. Okno dodawania załączników zostanie zamknięte. Strona 42 z 48

43 Rysunek 67. Dokumentacja sprawy Strona 43 z 48

44 Rysunek 68. Załącz dokumenty Strona 44 z 48

45 5. W sekcji Uwagi do powyŝszego zgłoszenia moŝliwe jest wpisanie komentarza do zgłoszenia. W polu tym, moŝna podać dane, które wydają się istotne w procesie likwidacji zgłoszonego zdarzenia a nie znalazły odzwierciedlenia w pytaniach formularza, np. Proszę nie kierować ubezpieczonego na komisję lekarską w terminie r. z uwagi na urlop wypoczynkowy. JeŜeli zgłaszającym jest osoba obsługująca w zakładzie pracy, w polu tym moŝna zamieścić informację o opłaceniu składki za ubezpieczonego, w formie zapisu, np. Zgłoszenie dokonane przez OZP - składka za r. opłacona w dniu r.. Rysunek 69. Uwagi do powyŝszego zgłoszenia 6. W polu tekstowym o etykiecie Proszę przepisać kod, który Pan/Pani widzi powyŝej przepisz 4 znakowy ciąg losowo generowanych znaków do pola tekstowego znajdującego się przed obrazkiem. Rysunek 70. Kod kaptcha 7. Zaznacz pole wyboru Na podstawie ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr. 101 poz 926 tekst jednolity z późniejszymi zmianami) informuję, Ŝe Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna z siedzibą Warszawa, Al. Jana Pawła II 24 w celu i zakresie realizacji umowy ubezpieczenia. Ma Pani/Pan prawo wglądu do swoich danych i ich poprawiania* wyraŝając tym samym zgodę na przetwarzanie danych osobowych. Rysunek 71. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych 8. Kliknij w przycisk Wyślij, aby zapisać i wysłać zgłoszenia zdarzenia Ŝyciowego. Zostanie wyświetlony ekran potwierdzający rejestrację zgłoszenia. Strona 45 z 48

46 Rysunek 72. Potwierdzenie poprawnego zarejestrowania zgłoszenia zdarzenia 9. W dowolnym momencie rejestracji zgłoszenia moŝliwy jest powrót na wcześniej odwiedzoną zakładkę w celu poprawienia i/lub zmiany danych poprzez kliknięcie myszką na nazwie zakładki lub poprzez uŝycie przycisku < Wstecz do momentu wyświetlenia odpowiedniej zakładki. 10. Zgłoszone zdarzenie zostaje przesłane niezwłocznie do jednostki likwidującej. Na wskazany w zgłoszeniu adres zostaje automatycznie wysłane potwierdzenie przyjęcia zgłoszenia zdarzenia. Strona 46 z 48

47 3. SZCZEGÓŁOWY ZAKRES DOKUMENTÓW NIEZBĘDNYCH DO ROZPATRZENIA ZGŁOSZENIA ROSZCZENIA Lista dokumentów 1. Śmierć Ubezpieczonego / Śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku / Śmierć Ubezpieczonego w wyniku wypadku przy pracy / Śmierć Ubezpieczonego w wyniku wypadku komunikacyjnego Dokumenty podstawowe: odpis skrócony aktu zgonu lub inny dokument potwierdzający śmierć, karta zgonu lub inna dokumentacja medyczna stwierdzająca przyczynę śmierci, dokument toŝsamości uprawnionego.* Dokumenty uzupełniające na prośbę PZU śycie SA: dokumentacja potwierdzająca okoliczności wypadku (nieszczęśliwy wypadek), dokument upowaŝniający do prowadzenia pojazdu, dokument potwierdzający stan trzeźwości (w przypadku, gdy Ubezpieczony kierował jakimkolwiek pojazdem), aktualne badanie techniczne lub inny dokument warunkujący dopuszczenie do ruchu pojazdu uczestniczącego w wypadku komunikacyjnym (wypadek komunikacyjny), dokumentacja potwierdzająca zaistnienie wypadku w pracy, np. protokół powypadkowy, dokumentacja z ZUS (wypadek przy pracy), odpis skrócony aktu urodzenia lub dokument potwierdzający toŝsamość dziecka, zaświadczenie ze szkoły / uczelni dla dzieci w wieku lat albo zaświadczenie o niezdolności do pracy, postanowienie sądu o przysposobieniu dziecka, akt zgonu rodzica i akt małŝeństwa pozostałego przy Ŝyciu rodzica (osierocenie dziecka Ubezpieczonego własnego, a takŝe przysposobionego lub pasierba). 2. Śmierć Współubezpieczonego: współmałŝonka/ rodzica Ubezpieczonego/ dziecka Ubezpieczonego/ rodzica współmałŝonka/ macochy, ojczyma Ubezpieczonego/ macochy, ojczyma współmałŝonka/ partnera Ŝyciowego**/ rodzica partnera Ŝyciowego** Dokumenty podstawowe: odpis skrócony aktu zgonu Współubezpieczonego, dokument toŝsamości uprawnionego.* Dokumenty uzupełniające na prośbę PZU śycie SA: karta zgonu lub inna dokumentacja stwierdzająca przyczynę śmierci (nieszczęśliwy wypadek), odpis skrócony aktu małŝeństwa Ubezpieczonego ze współmałŝonkiem lub oświadczenie o pozostawaniu w związku małŝeńskim (śmierć rodzica współmałŝonka), odpis skrócony aktu zgonu biologicznej matki/ojca, odpis skrócony aktu małŝeństwa ojczyma/macochy z biologiczną matką/ojcem (śmierć macochy/ojczyma), odpis skrócony aktu zgonu naturalnego rodzica odpis skrócony aktu małŝeństwa rodzica dziecka z Ubezpieczonym (śmierć pasierba). Strona 47 z 48