Zamawiający: Żytno 21.10.2013 r. Ośrodek Pomocy Społecznej w Żytnie ul.krótka 4 97-532 Żytno Zapytanie ofertowe W związku z art. 4 pkt 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz.907 z póź. zmn.). Ośrodek Pomocy Społecznej w Żytnie, zaprasza do składania ofert na zadanie pn: Realizacja voucherów (talonów) na samodzielny zakup usługi społecznych zdrowotne (Usługi społeczne/ zdrowotne rozumiane są jako: usługi stomatologiczne) dla 9 uczestników projektu pt. Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych wykluczeniem społecznym w Gminie Żytno aktywizujący osoby korzystające ze wsparcia Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Żytnie współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. CPV 85131000-6- usługi stomatologiczne Postępowanie oparte na zasadzie konkurencyjności mające za zadanie wybór trzech oferentów do realizacji Voucherów społecznych zdrowotnych w ramach projektu pt. Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych wykluczeniem społecznym w Gminie Żytno aktywizujący osoby korzystające ze wsparcia Ośrodka Pomocy Społecznej w Żytnie współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA DOTYCZY: realizacji Voucherów (talonów) społecznych ( zdrowotnych) usługi stomatologiczne w ramach projektu pt. Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych wykluczeniem społecznym w Gminie Żytno współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 1. Zakres oferty Oferta powinna zawierać szczegółowy opis usług zgodnie z poniższymi wytycznymi informację o cenie brutto poniższych usług: oraz Okres realizacji voucherów od listopada 2013 r. do 17 grudnia 2013 roku Ilość Uczestników projektu: 9 osób Ilość voucherów : minimalnie 9 sztuk maksymalnie -18 sztuk. Wartość jednego vouchera mogącego obejmować jeden lub kilka zabiegów/ badań stomatologicznych będzie zróżnicowana i dostosowana do potrzeb uczestników projektu oraz przedstawionej przez oferenta propozycji nie przekraczając kwoty 200 zł. Wartość voucherów wydanych i zrealizowanych dla jednego uczestnika projektu minimalnie 200,00 zł, maksymalnie 600 zł. l.p. Rodzaj jednego zabiegu badania stomatologicznego Jednostkowa Kwota brutto uwagi 1. Znieczulenie zęba do leczenia nasiękowe 2. Znieczulenie zęba do leczenia przewodowe 3. Wypełnienie zęba materiałem światło- utwardzalnym 1 powierzchniowe 4. Wypełnienie zęba materiałem światło- utwardzalnym - 2 powierzchniowe 5. Wypełnienie zęba materiałem światło- utwardzalnym 3 powierzchniowe
6. Lakowanie zębów 1 ząb 7. Wypęłnienie zęba kanałowe 1 kanał 8. Wypęłnienie zęba kanałowe 2 kanały 9. Wypęłnienie zęba kanałowe -wielokorzeniowe 10. Zacementowanie korony protetycznej 11. Usuwanie osadu 12. Proteza całkowita górna 13. Proteza całkowita dolna 14. Proteza częściowa górna lub dolna 15. Most porcelanowy (1 punkt) 16. Usunięcie zęba 17. Porada stomatologiczna 18. Rtg zęba 19. Korona ceramiczna na podstawie metalowej Dodatkowe informacje: Każdy z 9 uczestników projektu otrzyma minimum jeden voucher a maksimum 3 vouchery imienne na samodzielny zakup usług społecznych zdrowotnych. Ilość voucherów na jedna osobę będzie uzależniona od środków przeznaczonych na aktywizację społeczna i potrzeb uczestnika projektu. Wartość jednego vouchera nie przekroczy kwoty 200,00 zł natomiast łączna wartość voucherów przeznaczonych na jednego uczestnika przy założeniu zrealizowanych maksymalnie 3 szt. voucherów wyniesie 600 zł. Wykonawca zobowiązany jest do umieszczenia na voucherze następujące informacje: imię i nazwisko uczestnika projektu oraz data ważności, logotypy z logotypów unijnych zgodnie z Wytycznymi dotyczącymi oznaczania projektów w ramach PO KL (4 luty 2009 biorąc pod
uwagę uaktualnienia) dostępnych na stronie internetowej www.efs.gov.pl i logo Projektu dostarczonego przez Zamawiającego. Voucher może być wykorzystany przez uczestnika projektu tylko na ustalone usługi i nie może być wymieniany na środki pieniężne. Voucher jest ważny do określonego dnia i nie ma możliwości przedłużenia terminu jego ważności. Uczestnik projektu chcący skorzystać z vouchera jest zobowiązany do wcześniejszego umówienia terminu wizyty z wykonawca i zgłoszenia się w terminie wizyty wraz z voucherem. Rejestracja/rezerwacja wizyty musi odbyć się najpóźniej na 14 dni przed końcem upływu terminu ważności vouchera. W przypadku nie dotrzymania w/w terminu świadczący usługi nie jest zobowiązany do zagwarantowania możliwości realizacji vouchera. Uczestnik projektu zostawia zrealizowany voucher usługodawcy. Po zrealizowaniu usługi wykonawca jest zobowiązany do odpowiedniej adnotacji na odwrocie vouchera w treści Zrealizowano; data...; podpis usługodawcy i zachowania go w dokumentacji. Cena W ofercie prosimy o podanie ceny brutto za każdy rodzaj badania/zabiegu stomatologicznego. Kryteria dostępu Oferta kierowana jest do oferentów spełniających łącznie kryteria: Nie są powiązane osobowo lub kapitałowo z zamawiającym. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania pomiędzy zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu zamawiającego lub osami wykonującymi w imieniu zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i wyborem Wykonawcy a wykonawca, polegające w szczególności na : a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; b) posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji; c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika;
d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej (rodzice, dzieci, wnuki, teściowie, zięć, synowa), w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia (rodzeństwo, krewni małżonka/i) lub pozostawania w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Posiadają uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. Warunek ten zostanie spełniony, jeżeli Wykonawca wykaże, że: a) posiada prawo do wykonywania zawodu lub wpis do rejestru zakładów opieki zdrowotnej b) osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. Posiadają wiedzę i doświadczenie do wykonania zamówienia. Dysponują odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. Warunek ten zostanie spełniony, jeżeli Wykonawca przedstawi wykaz osób, którymi dysponuje lub będzie dysponował i które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami. Znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. Posiadające Aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych oświadczenia w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy. Wszystkie dokumenty muszą być doręczone w formie oryginałów lub kserokopii poświadczonych za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę lub osobę upoważnioną, z zachowaniem sposobu reprezentacji. W przypadku załącznika w formie kserokopii, każda kopiowana strona musi być opatrzona klauzulą ZA ZGODNOŚĆ Z ORYGINAŁEM i podpisana przez osobę
upoważnioną do podpisywania oferty oraz opatrzoną jej imienną pieczątką (w przypadku jej braku konieczny jest czytelny podpis). Do oferty należy dołączyć: Oświadczenie, iż zabiegi nie będą refundowane z Narodowego Funduszu Zdrowia ( załącznik nr 2. Dokument określający status prawny Wykonawcy (odpis aktualny z Krajowego Rejestru Sądowego lub zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej) - dotyczy osób prawnych i osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą; Oświadczenie Wykonawcy o braku powiązań kapitałowych lub osobowych z Zamawiającym stanowiące Załącznik nr 3 do Zapytania ofertowego. Zamawiający zastrzega sobie możliwość sprawdzenia powyższych informacji. Wybór Wykonawcy Za najkorzystniejsza zostanie uznana oferta, która po przeliczeniu wszystkich jednostkowych cen brutto za badania / zabiegi stomatologiczne okaże się najbardziej korzystna. Sposób i termin składana ofert. Oferty należy dostarczyć do 5 listopada 2013 r. do godz. 10.00 drogą pocztową, kurierem lub osobiście na adres: Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej ul.krótka 4, 97-532 Żytno lub na adres mejlowy: gops@zytno.pl Oferty należy składać wyłącznie na formularzu przedstawionym w załączniku nr 1 do zapytania ofertowego.. Dodatkowych informacji udziela Halina Woldan ( tel.34 3277001 wew.25). O terminowym zgłoszeniu oferty decyzje data jej wpłynięcia do zamawiającego. Porównanie ofert Porównanie ofert nastąpi w siedzibie zamawiającego w dniu 6 listopada 2013 r. Formy płatności:
Płatność za usługi w ramach talonów nastąpi przelewem po ich wykonaniu, w terminie 7 dni od daty dostarczenia prawidłowo wystawionej faktury VAT wraz z dołączonymi, zrealizowanymi talonami, poświadczonymi przez usługodawcę oraz uczestnika projektu. Z poważaniem Koordynator projektu Halina Woldan Żytno 21 października 2013 r.
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO... Nazwa i adres oferenta... (miejscowość i data) Numer telefonu:... Numer faxu:... Numer REGON:... Numer NIP:... Numer konta bankowego:... OFERTA 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie wymienionym w szczegółowym opisie zamówienia za cenę: l.p. Rodzaj jednego zabiegu badania stomatologicznego Jednostkowa Kwota brutto uwagi 1. Znieczulenie zęba do leczenia nasiękowe 2. Znieczulenie zęba do leczenia przewodowe 3. Wypełnienie zęba materiałem światło- utwardzalnym 1 powierzchniowe 4. Wypełnienie zęba materiałem światło- utwardzalnym - 2 powierzchniowe 5. Wypełnienie zęba materiałem światło- utwardzalnym 3 powierzchniowe 6. Lakowanie zębów 1 ząb
7. Wypęłnienie zęba kanałowe 1 kanał 8. Wypęłnienie zęba kanałowe 2 kanały 9. Wypęłnienie zęba kanałowe -wielokorzeniowe 10. Zacementowanie korony protetycznej 11. Usuwanie osadu 12. Proteza całkowita górna 13. Proteza całkowita dolna 14. Proteza częściowa górna lub dolna 15. Most porcelanowy (1 punkt) 16. Usunięcie zęba 17. Porada stomatologiczna 18. Rtg zęba 19. Korona ceramiczna na podstawie metalowej 2. Termin wykonania zamówienia: od listopada 2013 do 17.12. 2013 roku 3. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas 30 dni od daty złożenia oferty. 4.Oświadczamy, że przyjmujemy warunki realizacji zamówienia określone w szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia. 5. Oświadczamy ze posiadamy uprawnienia oraz warunki techniczne i osobowe do realizacji zamówienia. 6. Integralną częścią oferty stanowią następujące dokumenty: 1.. 2... 3...
4...... (podpis oferenta lub podpis osoby uprawnionej do reprezentowania oferenta)
Pieczęć oferenta Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE Składając ofertę na realizację Voucherów (talonów) społecznych ( zdrowotnych) usługi stomatologiczne w ramach projektu pt. Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych wykluczeniem społecznym w Gminie Żytno współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Oświadczamy, że wykonamy zamówienie zgodnie z wymaganiami Zamawiającego określonymi w szczegółowym opisie zamówienia a wykonane zabiegi nie będą refundowane z Narodowego Funduszu Zdrowia.... podpis oferenta lub podpis osoby uprawnionej do reprezentowania oferenta. Miejscowość, data )
ZAŁĄCZNIK NR 3 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO. Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data Dotyczy zapytania ofertowego w ramach projektu pt.. Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych wykluczeniem społecznym w Gminie Żytno współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. OŚWIADCZENIE O BRAKU POWIĄZAŃ KAPITAŁOWYCH LUB OSOBOWYCH Ja niżej podpisany(a)... oświadczam, że nie jestem/wykonawca 1 nie jest powiązany osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym. Przez powiązania osobowe lub kapitałowe rozumie się wzajemne powiązania pomiędzy Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy a Wykonawcą, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; b) posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji; c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej (rodzice, dzieci, wnuki, teściowie, zięć, synowa), w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia (rodzeństwo, krewni małżonka/i) lub pozostawania w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. 1 Nie potrzebne usunąć lub skreślić.