OPIEKA ZDROWOTNA NAD OSOBAMI UPRAWIAJĄCYMI SPORT Dagmara Korbasińska Departament Matki i Dziecka Ministerstwo Zdrowia Spała 2010
PODMIOTY Dzieci i młodzież Zawodnicy Kadra narodowa w sportach olimpijskich i paraolimpijskich
Dzieci i Młodzież
Podstawy prawne ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, ze zm.) oraz rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki zdrowotnej (Dz. U. 139, poz. 1142), rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2009 roku w sprawie trybu orzekania o zdolności do uprawiania określonej dyscypliny sportu przez dzieci i młodzież do ukończenia 21. roku życia oraz przez zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia (Dz. U. Nr 139, poz. 1134). Aktualnie trwają prace nad projektem rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie trybu orzekania o zdolności do uprawiania danego sportu przez dzieci i młodzież do ukończenia 21. roku życia oraz przez zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia.
Orzeczenie lekarskie o zdolności do uprawiania określonej dyscypliny sportu Orzeczenie wydane jest po przeprowadzeniu wstępnych, okresowych lub kontrolnych badań lekarskich. Do przeprowadzenia badań uprawnieni są: a. lekarz specjalista w dziedzinie medycyny sportowej, b. w odniesieniu do niepełnosprawnych - również lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji medycznej, c. lekarz posiadający certyfikat nadany przez Polskie Towarzystwo Medycyny Sportowej (w przypadku braku lekarza specjalisty medycyny sportowej). Skierowanie na wstępne badanie wydaje lekarz podstawowej opieki zdrowotnej.
W 2010 r. uprawnienia do orzekania o zdolności do uprawiania przez dzieci i młodzież do 21. roku życia oraz zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia określonej dyscypliny sportu posiadało 616 lekarzy, w tym: 275 lekarzy specjalistów w dziedzinie medycyny sportowej, 341 lekarzy innych specjalności, posiadających certyfikaty Polskiego Towarzystwa Medycyny Sportowej (w 2009 r. certyfikat PTMS posiadało 239 lekarzy)
Nakłady finansowe W 2010 r. Narodowy Fundusz Zdrowia zawarł umowy na udzielanie świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie: medycyna sportowa z 202 świadczeniodawcami. Wartość zawartych w 2009 r. przez NFZ umów wyniosła 15 mln 603 tys. 197 zł (więcej o 2 mln 788 tys. 61 zł niż w 2008 r.). Według stanu na 30 września br. wartość umów zawartych w 2010 roku wynosiła 14 mln 810 tys. 805 zł.
Ambulatoryjna opieka specjalistyczna - świadczenia w zakresie medycyny sportowej. Wartość zawartych umów w latach 2008 - I półrocze 2010 r. OW NFZ 2008 2009 2010 (I półrocze) 01 - DOLNOŚLĄSKI 610.222 zł 657.846 zł 594.688 zł 02 - KUJAWSKO-POMORSKI 1.187.751 zł 1.315.102 zł 1.312.016 zł 03 - LUBELSKI 669.152 zł 999.970 zł 886.767 zł 04 - LUBUSKI 518.654 zł 577.313 zł 537.956 zł 05 - ŁÓDZKI 291.896 zł 389.071 zł 374.590 zł 06 - MAŁOPOLSKI 1.294.136 zł 1.289.212 zł 973.200 zł 07 - MAZOWIECKI 1.051.821 zł 1.642.153 zł 1.662.090 zł 08 - OPOLSKI 241.724 zł 269.169 zł 259.120 zł 09 - PODKARPACKI 828.749 zł 1.007.125 zł 982.674 zł 10 - PODLASKI 916.427 zł 1 002 278 zł 897.618 zł 11 - POMORSKI 1.757.602 zł 2.270.397 zł 2.310.744 zł 12 - ŚLĄSKI 720.301 zł 823.376 zł 806.543 zł 13 - ŚWIĘTOKRZYSKI 289.861 zł 334.951 zł 282.787 zł 14 - WARMIŃSKO-MAZURSKI 459.898 zł 645.961 zł 673.369 zł 15 - WIELKOPOLSKI 1.269.496 zł 1.527.335 zł 1.439.678 zł 16 - ZACHODNIOPOMORSKI OGÓŁEM 707.446 zł 12.815.136 zł 851.937 zł 15.603.197 zł 816.965 zł 14.810.805 zł
Kadra narodowa w sportach olimpijskich i paraolimpijskich
Podstawy prawne ustawa z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. Nr 127, poz. 857, z późn. zm.) oraz rozporządzenie Ministra Sportu z dnia 28 kwietnia 2006 r. w sprawie zakresu opieki medycznej nad zawodnikami zakwalifikowanymi do kadry narodowej w olimpijskich dyscyplinach sportu (Dz. U. Nr 83, poz. 577). Aktualnie trwają prace nad projektem rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie zakresu i sposobu realizowania opieki medycznej nad zawodnikami zakwalifikowanymi do kadry narodowej w sportach olimpijskich i paraolimpijskich.
Opieka zdrowotna 1. Świadczenia realizowane są przez Specjalistyczny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centralny Ośrodek Medycyny Sportowej. SP ZOZ COMS zapewnia prawidłową formę organizacyjno prawną do udzielania świadczeń zdrowotnych zawodnikom kadry narodowej w sportach olimpijskich i paraolimpijskich. 2. Zakres świadczeń: a. wstępne, okresowe i kontrolne badania lekarskie, b. profilaktyka zdrowotna (w tym: szczepienia ochronne), c. leczenie i rehabilitacja oraz działania koordynujące procesy leczenia i rehabilitacji. 3. Organem założycielskim sprawującym nadzór nad działalnością SP ZOZ COMS pozostaje MINISTER ZDROWIA.
Nakłady finansowe Opieka medyczna nad zawodnikami zakwalifikowanymi do kadry narodowej w sportach olimpijskich i paraolimpijskich jest finansowana ze środków budżetu państwa z części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia. W 2010 r. w budżecie Ministra Zdrowia zabezpieczono kwotę w wysokości: 1.200.000 zł. Na wniosek Ministra Zdrowia, decyzją Ministra Finansów w marcu 2010 r. zwiększono kwotę o 240.000 zł. Ogółem, w 2010 r. na realizację opieki medyczną nad zawodnikami zakwalifikowanymi do kadry narodowej w liczbie 6.993 przeznaczono środki w wysokości: 1mln 440 tys. zł.
Zawodnicy
Podstawy prawne ustawa z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. Nr 127, poz. 857, z późn. zm.) oraz rozporządzenie Ministra Sportu z dnia 3 października 2006 r. w sprawie kwalifikacji lekarzy uprawnionych do wydawania zaświadczeń lekarskich, a także rodzaju niezbędnych badań lekarskich dla osób ubiegających się o przyznanie licencji zawodnika lub licencji trenera (Dz. U. Nr 189, poz. 1396). Aktualnie trwają prace nad projektem rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie kwalifikacji lekarzy uprawnionych do wydawania orzeczeń lekarskich zawodnikom oraz zakresu wymaganych badań lekarskich niezbędnych do uzyskania orzeczeń przez zawodników.
Bezpieczeństwo zawodników Podmioty zobowiązane do zapewnienia opieki zdrowotnej tej grupie osób winny wykazać szczególną staranność w doborze realizatorów tej opieki, uwzględniając obowiązujące w tym zakresie przepisy prawa.
Udzielanie świadczeń zdrowotnych winno odbywać w ściśle określonych przepisami formach prawnych. Wiąże się to z podleganiem zasadom dotyczącym: prowadzenia i udostępniania dokumentacji medycznej, odpowiedzialności za błędy powstałe przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych, ubezpieczenia z tego tytułu od odpowiedzialności cywilnej, innym regułom bezpiecznego wykonywania zawodu medycznego.
Podstawy prawne ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. 1997 Nr 28 poz. 152, ze zm.) oraz ustawa z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. 2007 r., Nr 14, poz. 89 ze zm.). Zgodnie art. 1 ust. 1 ustawy, wyodrębnionym organizacyjnie zespołem osób i środków majątkowych utworzonych i utrzymywanych w celu udzielania świadczeń zdrowotnych i promocji zdrowia jest zakład opieki zdrowotnej.
Zawód lekarza może być wykonywany w formie: a. indywidualnej praktyki lekarskiej, b. indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej, c. grupowej praktyki lekarskiej.. Udzielanie przez lekarza świadczeń zdrowotnych na podstawie umowy zlecenia wiąże się z koniecznością wypełnienia tych samych warunków dotyczących udzielania świadczeń w formie indywidualnej i grupowej praktyki lekarskiej.
Finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej A. Zawodnicy do ukończenia 23 roku życia Na podstawie rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2009 roku w sprawie trybu orzekania o zdolności do uprawiania określonej dyscypliny sportu przez dzieci i młodzież do ukończenia 21. roku życia oraz przez zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia (Dz. U. Nr 139, poz. 1134) świadczenia opieki zdrowotnej finansowane są ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia; B. Zawodnicy zakwalifikowani do kadry narodowej w sportach olimpijskich i paraolimpijskich świadczenia opieki zdrowotnej finansowane są z budżetu państwa z części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia; C. Zawodnicy inni, niż wskazani w punktach A i B świadczenia opieki zdrowotnej finansowane są przez zawodnika lub związek sportowy (świadczenia te nie są świadczeniami gwarantowanymi w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych).
Dziękuję za uwagę