ZARZĄD POWIATU TATRZAŃSKIEGO Załącznik numer 1... dnia... 2014 roku 34-500 Zakopane, ul. Chramcówki 15, tel. (0-18) 20-17-100, fax (0-18) 20-17-104 http://www.powiat.tatry.pl e-mail: zp@powiat.tatry.pl OFERTA PRZETARGOWA Odpowiadając na ogłoszone postępowanie przetargowe prowadzone w trybie zapytania o cenę przez ZESPÓŁ SZKÓŁ HOTELARSKO-TURYSTYCZNYCH na: Dostawę artykułów spożywczych dla potrzeb kuchni internatu Zespołu Szkół Hotelarsko Turystycznych w Zakopanem zgodnie z wymaganiami określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia składamy niniejszą ofertę: 1) Niniejszą ofertę składam jako samodzielny Wykonawca * 2) Niniejszą ofertę składamy wspólnie (Konsorcjum Firm) zgodnie w warunkami określonymi w punkcie 13.6. SIWZ * * niepotrzebne skreślić W przypadku wyboru punktu 1) poniżej należy podać dane Wykonawcy W przypadku wyboru punktu 2) powyżej, tj. składania oferty wspólnej przez dwóch lub więcej Wykonawców (konsorcjum Firm), poniżej należy podać dane pełnomocnika (lidera konsorcjum) zgodnie z warunkami określonymi w punkcie 13.6.4) SIWZ Nazwa Wykonawcy:......... Adres siedziby: ul.... miejscowość:... kod:... województwo: Nr telefonu:... Nr faksu:... NIP:... Regon:... e-mail:... www:... Wszelką korespondencję w sprawie przedmiotowego zamówienia proszę kierować na powyższy adres oraz podane dane.
PAKIET Nr 1 dostawy mięsa wołowego i wieprzowego, o których mowa w punkcie 3.3 SIWZ w wysokości: (zał. 1/1) - 2 -
PAKIET Nr 2 dostawy mięsa drobiowego i podrobów, o których mowa w punkcie 3.3 SIWZ w wysokości: (zał. 1/2) - 3 -
PAKIET Nr 3 dostawy wędlin wieprzowych, wołowych i drobiowych, o których mowa w punkcie 3.3 SIWZ w wysokości: (zał. 1/3) - 4 -
PAKIET Nr 4 dostawy nabiału, o którym mowa w punkcie 3.3 SIWZ w wysokości: (zał. 1/4) - 5 -
PAKIET Nr 5 dostawy jarzyn, owoców i przetworów, o których mowa w punkcie 3.3 SIWZ w wysokości: (zał. 1/5) - 6 -
PAKIET Nr 6 dostawy pieczywa, o którym mowa w punkcie 3.3 SIWZ w wysokości: (zał. 1/6) - 7 -
PAKIET Nr 7 dostawy ryb i konserw rybnych, o których mowa w punkcie 3.3 SIWZ w wysokości: (zał. 1/7) - 8 -
PAKIET Nr 8 dostawy artykułów sypkich i przypraw, o których mowa w punkcie 3.3 SIWZ w wysokości: (zał. 1/8) - 9 -
PAKIET Nr 9 dostawy jaj, o których mowa w punkcie 3.3 SIWZ w wysokości: (zał. 1/9) - 10 -
2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią SIWZ (w tym z projektem umowy) i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz że otrzymaliśmy informacje konieczne do właściwego przygotowania oferty. 3. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ. 4. Oświadczamy, że załączony do SIWZ wzór umowy został przez nas zaakceptowany. 5. Zobowiązujemy się w przypadku wybrania naszej oferty do zawarciu umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 6. Wszystkie strony naszej oferty, łącznie ze wszystkimi załącznikami są ponumerowane oraz parafowane i całą oferta składa się z... stron. 7. Załącznikami do niniejszej oferty są następujące dokumenty i oświadczenia:... ( podpis osoby / osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy ) - 11 -
ZARZĄD POWIATU TATRZAŃSKIEGO 34-500 Zakopane, ul. Chramcówki 15, Załącznik numer 2... tel. (0-18) 20-17-100,... fax (0-18) dnia 20-17-104... e-mail: zp@powiat.tatry.pl http://www.powiat.tatry.pl... Pieczęć Wykonawcy Oświadczenie W ZAKRESIE SPEŁNIENIA WARUNKÓW UCZESTNICTWA W PRZETARGU W zakresie złożenia oświadczenia potwierdzającego spełnienie warunków udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Dostawę artykułów spożywczych dla potrzeb kuchni internatu Zespołu Szkół Hotelarsko Turystycznych w Zakopanem, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy, Oświadczam* (Oświadczamy)*, że spełniam warunki dotyczące: 1) Posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2) Posiadania wiedzy i doświadczenia, 3) Dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4) Sytuacji ekonomicznej i finansowej. * niepotrzebne skreślić... podpisy osoby / osób upoważnionych
Załącznik numer 3 34-500 Zakopane, ul. Chramcówki 15,...... dnia... tel. (0-18) 20-17-100, fax (0-18) 20-17-104... e-mail: zp@powiat.tatry.pl http://www.powiat.tatry.pl Pieczęć Wykonawcy Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych ZARZĄD POWIATU TATRZAŃSKIEGO Oświadczenie W ZAKRESIE BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z PRZETAREGU W zakresie złożenia oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia z postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Dostawę artykułów spożywczych dla potrzeb kuchni internatu Zespołu Szkół Hotelarsko Turystycznych w Zakopanem, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy, Oświadczam* (Oświadczamy)*, że w szczególności nie jestem: 1) Wykonawcą, który wyrządził szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, lub zostałem zobowiązany do zapłaty kary umownej, jeżeli szkoda ta lub obowiązek zapłaty kary umownej wynosiły nie mniej niż 5% wartości realizowanego zamówienia i zostały stwierdzone orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 2) Wykonawcą, z którym dany zamawiający rozwiązał albo wypowiedział umowę w sprawie zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie albo wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wyniosła co najmniej 5% wartości umowy; 3) Wykonawcą, w stosunku do którego otwarto likwidację lub którego upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawcy, który po ogłoszeniu upadłości zawarł układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli poprzez likwidację majątku upadłego; 4) Wykonawcą, który zalega z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskał on przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymania w całości wykonania decyzji właściwego organu; 5) osobą fizyczną, którą prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółką jawną, której wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo - 13 -
przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółką partnerską, której partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) spółką komandytową oraz spółką komandytowo-akcyjną, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) osobą prawną, którą urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 10) podmiotem zbiorowym, wobec którego sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. 11) Wykonawcą będącym osobą fizyczną, którą prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769) przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku; 12) Wykonawcą będącym spółką jawną, spółką partnerską, spółką komandytową, spółką komandytowo-akcyjną lub osobą prawną, którego odpowiednio wspólnika, partnera, członka zarządu, komplementariusza lub urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku. * niepotrzebne skreślić... podpisy osoby / osób upoważnionych - 14 -