Olsztyn, dn. 25.02.2015 Gabinet Stomatologiczny Joanna Segień-Chyża e-mail: kamila.gojlo@eufunds.pl ZAPYTANIE OFERTOWE Nr sprawy: JSC.043-1/2015 W związku z realizacją przez Gabinet Stomatologiczny Joanna Segień-Chyża projektu szkoleniowego pt.: Nowa wiedza nowe możliwości dofinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VIII Regionalne kadry gospodarki, Działanie 8.1. Rozwój pracowników i przedsiębiorstw w regionie, Poddziałanie 8.1.1. Wspieranie rozwoju kwalifikacji zawodowych i doradztwo dla przedsiębiorstw, zwracam się z prośbą o przygotowanie i przesłanie oferty na realizację następujących usług szkoleniowych z zakresu: Część 1 Stabilne wyniki leczenia ortodontycznego norma czy przypadek Część 2 Leczenie zgryzu otwartego i głębokiego Część 3 Strategie leczenia dla rozwijających się i nierozwijających się wad zgryzu klasy III Część 4 Międzynarodowe ortodontyczne - wspólne cele, różne ścieżki Część 5 Chirurgia ortognatyczna w praktyce lekarza ortodonty Część 6 - Leczenie wad klasy II kurs praktyczny (KOD CPV: 80511000-9 - Usługi personelu) opisanych szczegółowo w załączniku nr 1 do niniejszego zapytania ofertowego. Projekt jest realizowany w ramach umowy nr UDA-POKL.08.01.01-28-180/13-01 podpisanej z Wojewódzkim Urzędem Pracy w Olsztynie. Ofertę mogą złożyć podmioty spełniające następujące warunki: 1) posiadają uprawnienia do wykonywania działalności będącej przedmiotem niniejszego zamówienia, 2) posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponują potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 3) znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, 4) nie są kapitałowo ani osobowo powiązane z Zamawiającym. 5) funkcjonują min. 3 lata na rynku szkoleń, zrealizowały min. 10 szkoleń z danej tematyki. 6) Do prowadzenia wyznaczą trenera, który posiada min. 5 lat doświadczenia w ch i zrealizował min. 10 szkoleń z danej tematyki. Ofertę wypełnioną należy przedstawić na formularzu stanowiącym załącznik nr 2 do niniejszego zapytania (załącznik do pobrania w biurze projektu lub mailowo od kierownika projektu). 1
Ofertę proszę złożyć osobiście w biurze projektu Zamawiającego, wysłać pocztą elektroniczną (na adres: kamila.gojlo@eufunds.pl) prosimy żądać potwierdzenia odbioru, pocztą lub przesyłką kurierską na adres Gabinet Stomatologiczny Joanna Segień-Chyża, Al. Piłsudskiego 54A, 10-450 Olsztyn, do dnia 12.03.2015 do godziny 10.00 (decyduje moment wpływu dokumentacji do biura Zamawiającego / pod wskazany adres poczty elektronicznej). Przy wyborze opcji odpowiedzi na zapytanie ofertowe pocztą elektroniczną oferent dostarczy niezwłocznie oryginał przedmiotowej oferty drogą pocztową, przesyłką kurierską lub osobiście. Cena brutto realizacji szkoleń powinna uwzględniać wszystkie koszty związane z wykonaniem zamówienia. Kryteria wyboru najlepszej oferty do realizacji zamówienia, to: 1. Cena usługi 70% 2. Kompetencje wykładowcy 30% Ocena w pkt.1 dokonana zgodnie ze wzorem: (najniższa cena spośród złożonych ofert/cena oferty badanej) x 70 pkt (waga punktowa) Ocena w pkt. 2 dokonana zgodnie z poniższym schematem: 30 pkt realizacja 21 i powyżej szkoleń i kursów praktycznych w dziedzinie w dziedzinie zbliżonej do tematyki szkoleń 20 pkt realizacja od 16 do 20 szkoleń i kursów praktycznych w dziedzinie w dziedzinie zbliżonej do tematyki szkoleń 10 pkt realizacja od 11 do 15 szkoleń i kursów praktycznych w dziedzinie w dziedzinie zbliżonej do tematyki szkoleń 0 pkt realizacja do 10 szkoleń i kursów praktycznych w dziedzinie zbliżonej do tematyki szkoleń (w przypadku więcej niż jednego trenera - punkty przyznawane wg średniej arytmetycznej z punktacji przyznanej dla poszczególnych trenerów) Zapytanie jest podzielone na części. Zamawiający dopuszcza możliwość złożenia oferty na każdą z części osobno lub wszystkie części. Zamawiający zastrzega sobie prawo do: negocjacji z wybranym oferentem w sytuacji, gdy we wszystkich złożonych ofertach proponowana cena brutto za wykonanie usługi przewyższa kwotę przeznaczoną przez Zamawiającego na realizację usługi przed podpisaniem umowy Zamawiający zastrzega sobie prawo wglądu w oryginały dokumentów potwierdzające doświadczenie. 2
Niniejsze zapytanie ofertowe nie jest zamówieniem i otrzymanie od Państwa oferty nie powoduje powstania żadnych zobowiązań wobec stron. O wyniku postępowania zostaniecie Państwo poinformowani pisemnie. W przypadku wątpliwości pytania prosimy kierować do Zamawiającego w formie pisemnej i przesyłać pocztą elektroniczną, ze wskazaniem adresu poczty elektronicznej na który należy przesłać odpowiedź. Odpowiedzi będą udzielane jedynie w formie pisemnej w terminie nie przekraczającym 3 dni roboczych. Zapytania dotyczące treści niniejszego zapytania ofertowego można składać do dnia 05.03.2015. Z poważaniem Kamila Gojło Kierownik projektu 3
Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego Nr sprawy: JSC.043-1/2015 Część 1 Stabilne wyniki leczenia ortodontycznego norma czy przypadek Szczegółowy opis usługi szkoleniowej L.p. Wyszczególnienie Opis 1. Tytuł 1.1 Liczba uczestników 1 1.2 Tematyka 1.3 Czas trwania 1.4 Miejsce realizacji 1.5 Termin realizacji 1.6 Zakres obowiązków Wykonawcy Polska do 30.04.2015 1. Zaproponowanie harmonogramu. 2. Przeprowadzenie dla 1 osoby z możliwością dołączenia tych osób do grupy otwartej. 3. Zapewnienie każdemu uczestnikowi i 1 egzemplarza ad acta do dokumentacji projektu, materiałów szkoleniowych (składających się przynajmniej z: długopisu, teczki, materiałów dydaktycznych do zajęć, notatnika, skryptu). Materiały muszą być oznaczone logotypami Unii Europejskiej i Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki zgodnie ze wzorem przekazanym przez 4. Przeprowadzenie testu wiedzy na początku i na końcu zajęć, pozwalającego na określenie poziomu umiejętności uczestnika na początku i końcu. 5. Przeprowadzenie ankiety ewaluacyjnej. 6. Przygotowanie szczegółowego programu. 7. Zapewnienie odpowiednio wykwalifikowanych wykładowców. 8. Zapewnienie sali, sprzętu i wyposażenia niezbędnych do realizacji wraz z wszelkimi kosztami eksploatacyjnymi. 9. Zapewnienie sali szkoleniowej jasnej, dobrze oświetlonej z dostępem 4
do światła dziennego, wyposażonej w meble i pomoce naukowe adekwatne do tematyki. 10. Zapewnienie uczestnikom wyżywienia w postaci min. 2 daniowego obiadu oraz min. 2 przerw kawowych, obejmujących kawę, herbatę, ciasto. 11. Wypełnienie przez wykładowców prowadzących zajęcia dziennika zajęć oraz kart czasu pracy, zgodnie ze wzorem przekazanym przez 12. Oznakowanie pomieszczeń w których realizowane będą zajęcia zgodnie z Wytycznymi dotyczącymi oznaczania projektów w ramach PO KL, również przy wykorzystaniu materiałów przekazanych przez 13. Wydanie zaświadczeń ukończenia uczestnikom, którzy ukończyli szkolenie. 14. Realizacja min. 8 godzin na osobę. 5
Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego Nr sprawy: JSC.043-1/2015 Część 2 Leczenie zgryzu otwartego i głębokiego Szczegółowy opis usługi szkoleniowej L.p. Wyszczególnienie Opis 1. Tytuł Leczenie zgryzu otwartego i głębokiego 1.1 Liczba uczestników 1 1.2 Tematyka Zgryz głęboki Pionowe, poziome i poprzeczne aspekty leczenia zgryzu głębokiego Leczenie ekstrakcyjne vs. leczenie nieekstrakcyjne Wskazania i przeciwskazania technik dystalizacji zębów trzonowych, a także aparatów ruchomych Czynniki zębowe i szkieletowe zaburzeń (modyfikacji) wzrostu Zgryz otwarty Pionowe, poziome i poprzeczne aspekty leczenia zgryzu głębokiego Leczenie ekstrakcyjne vs. leczenie nieekstrakcyjne Kontrola wymiaru poprzecznego najważniejsza kwestia Zębowe i szkieletowe czynniki zaburzeń (modyfikacji) wzrostu Wczesne leczenie ortodontyczne zalety i wady Nawyk kontroli Dziąsła 1.3 Czas trwania 8 h 1.4 Miejsce realizacji 1.5 Termin realizacji 1.6 Zakres obowiązków Wykonawcy Polska do 30.04.2015 1. Zaproponowanie harmonogramu. 2. Przeprowadzenie dla 1 osoby z możliwością dołączenia tych osób do grupy otwartej. 3. Zapewnienie każdemu uczestnikowi i 1 egzemplarza ad acta do dokumentacji projektu, materiałów szkoleniowych (składających się przynajmniej z: długopisu, teczki, materiałów dydaktycznych do zajęć, notatnika, skryptu). Materiały muszą być oznaczone logotypami Unii Europejskiej i Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki zgodnie ze wzorem przekazanym przez 6
4. Przeprowadzenie testu wiedzy na początku i na końcu zajęć, pozwalającego na określenie poziomu umiejętności uczestnika na początku i końcu. 5. Przeprowadzenie ankiety ewaluacyjnej. 6. Przygotowanie szczegółowego programu. 7. Zapewnienie odpowiednio wykwalifikowanych wykładowców. 8. Zapewnienie sali, sprzętu i wyposażenia niezbędnych do realizacji wraz z wszelkimi kosztami eksploatacyjnymi. 9. Zapewnienie sali szkoleniowej jasnej, dobrze oświetlonej z dostępem do światła dziennego, wyposażonej w meble i pomoce naukowe adekwatne do tematyki. 10. Zapewnienie uczestnikom wyżywienia w postaci min. 2 daniowego obiadu oraz min. 2 przerw kawowych, obejmujących kawę, herbatę, ciasto. 11. Wypełnienie przez wykładowców prowadzących zajęcia dziennika zajęć oraz kart czasu pracy, zgodnie ze wzorem przekazanym przez 12. Oznakowanie pomieszczeń w których realizowane będą zajęcia zgodnie z Wytycznymi dotyczącymi oznaczania projektów w ramach PO KL, również przy wykorzystaniu materiałów przekazanych przez 13. Wydanie zaświadczeń ukończenia uczestnikom, którzy ukończyli szkolenie. 14. Realizacja min. 8 godzin na osobę. 7
Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego Nr sprawy: JSC.043-1/2015 Część 3 Strategie leczenia dla rozwijających się i nierozwijających się wad zgryzu klasy III Szczegółowy opis usługi szkoleniowej L.p. Wyszczególnienie Opis 1. Tytuł Strategie leczenia dla rozwijających się i nierozwijających się wad zgryzu klasy III 1.1 Liczba uczestników 1 1.2 Tematyka Wady rozwijające się i wady nie rozwijające się Korzyści z leczenia maską twarzową Strategie doboru aparatów do leczenia różnych typów rozwijających się wad klasy III Przypadki kliniczne 1.3 Czas trwania 8h 1.4 Miejsce realizacji 1.5 Termin realizacji 1.6 Zakres obowiązków Wykonawcy Polska do 30.04.2015 1. Zaproponowanie harmonogramu. 2. Przeprowadzenie dla 1 osoby z możliwością dołączenia tych osób do grupy otwartej. 3. Zapewnienie każdemu uczestnikowi i 1 egzemplarza ad acta do dokumentacji projektu, materiałów szkoleniowych (składających się przynajmniej z: długopisu, teczki, materiałów dydaktycznych do zajęć, notatnika, skryptu). Materiały muszą być oznaczone logotypami Unii Europejskiej i Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki zgodnie ze wzorem przekazanym przez 4. Przeprowadzenie testu wiedzy na początku i na końcu zajęć, pozwalającego na określenie poziomu umiejętności uczestnika na początku i końcu. 5. Przeprowadzenie ankiety ewaluacyjnej. 6. Przygotowanie szczegółowego programu. 7. Zapewnienie odpowiednio wykwalifikowanych wykładowców. 8. Zapewnienie sali, sprzętu i wyposażenia niezbędnych do realizacji wraz z wszelkimi kosztami eksploatacyjnymi. 8
9. Zapewnienie sali szkoleniowej jasnej, dobrze oświetlonej z dostępem do światła dziennego, wyposażonej w meble i pomoce naukowe adekwatne do tematyki. 10. Zapewnienie uczestnikom wyżywienia w postaci min. 2 daniowego obiadu oraz min. 2 przerw kawowych, obejmujących kawę, herbatę, ciasto. 11. Wypełnienie przez wykładowców prowadzących zajęcia dziennika zajęć oraz kart czasu pracy, zgodnie ze wzorem przekazanym przez 12. Oznakowanie pomieszczeń w których realizowane będą zajęcia zgodnie z Wytycznymi dotyczącymi oznaczania projektów w ramach PO KL, również przy wykorzystaniu materiałów przekazanych przez 13. Wydanie zaświadczeń ukończenia uczestnikom, którzy ukończyli szkolenie. 14. Realizacja min. 8 godzin na osobę. 9
Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego Nr sprawy: JSC.043-1/2015 Część 4 Międzynarodowe ortodontyczne - wspólne cele, różne ścieżki Szczegółowy opis usługi szkoleniowej L.p. Wyszczególnienie Opis 1. Tytuł Międzynarodowe ortodontyczne - wspólne cele, różne ścieżki 1.1 Liczba uczestników 1 1.2 Tematyka Resorpcja tkanki zębinowej etiologia, symptomy, objawy kliniczne, leczenie Zatrzymane kły i zagrożenia uniemożliwiające leczenie Przebieg leczenia i jego wyniki Szybki ekspander oparty na kości różne aspekty zastosowania Ortodoncja lingwalna 1.3 Czas trwania 1.4 Miejsce realizacji 1.5 Termin realizacji 1.6 Zakres obowiązków Wykonawcy 16h Polska do 30.04.2015 1. Zaproponowanie harmonogramu. 2. Przeprowadzenie dla 1 osoby z możliwością dołączenia tych osób do grupy otwartej. 3. Zapewnienie każdemu uczestnikowi i 1 egzemplarza ad acta do dokumentacji projektu, materiałów szkoleniowych (składających się przynajmniej z: długopisu, teczki, materiałów dydaktycznych do zajęć, notatnika, skryptu). Materiały muszą być oznaczone logotypami Unii Europejskiej i Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki zgodnie ze wzorem przekazanym przez 4. Przeprowadzenie testu wiedzy na początku i na końcu zajęć, pozwalającego na określenie poziomu umiejętności uczestnika na początku i końcu. 5. Przeprowadzenie ankiety ewaluacyjnej. 6. Przygotowanie szczegółowego programu. 10
7. Zapewnienie odpowiednio wykwalifikowanych wykładowców. 8. Zapewnienie sali, sprzętu i wyposażenia niezbędnych do realizacji wraz z wszelkimi kosztami eksploatacyjnymi. 9. Zapewnienie sali szkoleniowej jasnej, dobrze oświetlonej z dostępem do światła dziennego, wyposażonej w meble i pomoce naukowe adekwatne do tematyki. 10. Zapewnienie uczestnikom wyżywienia w postaci min. 2 daniowego obiadu oraz min. 2 przerw kawowych, obejmujących kawę, herbatę, ciasto. 11. Wypełnienie przez wykładowców prowadzących zajęcia dziennika zajęć oraz kart czasu pracy, zgodnie ze wzorem przekazanym przez 12. Oznakowanie pomieszczeń w których realizowane będą zajęcia zgodnie z Wytycznymi dotyczącymi oznaczania projektów w ramach PO KL, również przy wykorzystaniu materiałów przekazanych przez 13. Wydanie zaświadczeń ukończenia uczestnikom, którzy ukończyli szkolenie. 14. Realizacja min. 16 godzin na osobę. 11
Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego Nr sprawy: JSC.043-1/2015 Część 5 Chirurgia ortognatyczna w praktyce lekarza ortodonty Szczegółowy opis usługi szkoleniowej L.p. Wyszczególnienie Opis 1. Tytuł Chirurgia ortognatyczna w praktyce lekarza ortodonty 1.1 Liczba uczestników 1 1.2 Tematyka Zagadnienia chirurgii ortognatycznej z uwzględnieniem diagnozy Chirurgiczne wysunięcie żuchwy leczenie bez ekstrakcji Chirurgiczne wysunięcie żuchwy leczenie z ekstrakcjami Operacje na szczęce w wadach klasy III Operacje dwuszczękowe w wadach klasy III z ekstrakcjami i bez ekstrakcji Operacje na szczęce i żuchwie w leczeniu wad pionowych Leczenie chirurgiczne asymetrii i chirurgia segmentowa Wspomagana chirurgicznie szybka ekspansja podniebienia (RPE) i powikłania w chirurgii ortognatycznej 1.3 Czas trwania 1.4 Miejsce realizacji 1.5 Termin realizacji 1.6 Zakres obowiązków Wykonawcy 16h Polska do 30.04.2015 1. Zaproponowanie harmonogramu. 2. Przeprowadzenie dla 1 osoby z możliwością dołączenia tych osób do grupy otwartej. 3. Zapewnienie każdemu uczestnikowi i 1 egzemplarza ad acta do dokumentacji projektu, materiałów szkoleniowych (składających się przynajmniej z: długopisu, teczki, materiałów dydaktycznych do zajęć, notatnika, skryptu). Materiały muszą być oznaczone logotypami Unii Europejskiej i Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki zgodnie ze wzorem przekazanym przez 4. Przeprowadzenie testu wiedzy na początku i na końcu zajęć, pozwalającego na określenie poziomu umiejętności uczestnika na 12
początku i końcu. 5. Przeprowadzenie ankiety ewaluacyjnej. 6. Przygotowanie szczegółowego programu. 7. Zapewnienie odpowiednio wykwalifikowanych wykładowców. 8. Zapewnienie sali, sprzętu i wyposażenia niezbędnych do realizacji wraz z wszelkimi kosztami eksploatacyjnymi. 9. Zapewnienie sali szkoleniowej jasnej, dobrze oświetlonej z dostępem do światła dziennego, wyposażonej w meble i pomoce naukowe adekwatne do tematyki. 10. Zapewnienie uczestnikom wyżywienia w postaci min. 2 daniowego obiadu oraz min. 2 przerw kawowych, obejmujących kawę, herbatę, ciasto. 11. Wypełnienie przez wykładowców prowadzących zajęcia dziennika zajęć oraz kart czasu pracy, zgodnie ze wzorem przekazanym przez 12. Oznakowanie pomieszczeń w których realizowane będą zajęcia zgodnie z Wytycznymi dotyczącymi oznaczania projektów w ramach PO KL, również przy wykorzystaniu materiałów przekazanych przez 13. Wydanie zaświadczeń ukończenia uczestnikom, którzy ukończyli szkolenie. 14. Realizacja min. 16 godzin na osobę. 13
Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego Nr sprawy: JSC.043-1/2015 Część 6 Leczenie wad klasy II kurs praktyczny Szczegółowy opis usługi szkoleniowej L.p. Wyszczególnienie Opis 1. Tytuł Leczenie wad klasy II kurs praktyczny 1.1 Liczba uczestników 1 1.2 Tematyka - Zasady diagnozowania różnych postaci tyłozgryzów - Leczenie tyłozgryzów w okresie uzębienia mieszanego i stałego - Zasady i techniki leczenia pacjentów dorosłych - Możliwości i sposoby prowadzenia skutecznej terapii aparatami czynnościowymi i stałymi - Zastosowanie wyciągów zewnątrzustych - Techniki leczenia na typodontach 1.3 Czas trwania 24h 1.4 Miejsce realizacji 1.5 Termin realizacji 1.6 Zakres obowiązków Wykonawcy Polska do 30.04.2015 1. Zaproponowanie harmonogramu. 2. Przeprowadzenie dla 1 osoby z możliwością dołączenia tych osób do grupy otwartej. 3. Zapewnienie każdemu uczestnikowi i 1 egzemplarza ad acta do dokumentacji projektu, materiałów szkoleniowych (składających się przynajmniej z: długopisu, teczki, materiałów dydaktycznych do zajęć, notatnika, skryptu). Materiały muszą być oznaczone logotypami Unii Europejskiej i Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki zgodnie ze wzorem przekazanym przez 4. Przeprowadzenie testu wiedzy na początku i na końcu zajęć, pozwalającego na określenie poziomu umiejętności uczestnika na początku i końcu. 5. Przeprowadzenie ankiety ewaluacyjnej. 6. Przygotowanie szczegółowego programu. 14
7. Zapewnienie odpowiednio wykwalifikowanych wykładowców. 8. Zapewnienie sali, sprzętu i wyposażenia niezbędnych do realizacji wraz z wszelkimi kosztami eksploatacyjnymi. 9. Zapewnienie sali szkoleniowej jasnej, dobrze oświetlonej z dostępem do światła dziennego, wyposażonej w meble i pomoce naukowe adekwatne do tematyki. 10. Zapewnienie uczestnikom wyżywienia w postaci min. 2 daniowego obiadu oraz min. 2 przerw kawowych, obejmujących kawę, herbatę, ciasto. 11. Wypełnienie przez wykładowców prowadzących zajęcia dziennika zajęć oraz kart czasu pracy, zgodnie ze wzorem przekazanym przez 12. Oznakowanie pomieszczeń w których realizowane będą zajęcia zgodnie z Wytycznymi dotyczącymi oznaczania projektów w ramach PO KL, również przy wykorzystaniu materiałów przekazanych przez 13. Wydanie zaświadczeń ukończenia uczestnikom, którzy ukończyli szkolenie. 14. Realizacja min. 24 godzin na osobę. 15
Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego Nr sprawy: JSC.043-1/2015 Formularz ofertowy W odpowiedzi na zapytanie ofertowe dotyczące przeprowadzenia usług szkoleniowych w ramach projektu realizowanego przez: Gabinet Stomatologiczny Joanna Segien -Chyz a, składam ofertę na realizację usługi zgodnie z wymogami opisu przedmiotu zamo wienia wskazanymi w Zapytaniu ofertowym z dnia 25.02.2015. NAZWA I SIEDZIBA INSTYTUCJI SZKOLENIOWEJ L.p. Wyszczególnienie Dane Firmy 1. Nazwa Firmy 2. Adres 3. Imię i nazwisko osoby do kontaktu 4. Telefon i e-mail osoby do kontaktu NAZWA SZKOLENIA: Ortodoncja dla zaawansowanych KADRA DYDAKTYCZNA ZAANGAŻOWANA W REALIZACJĘ SZKOLENIA w przypadku więcej niż jednego trenera proszę powielić tabelę. Lp. Opis kwalifikacji i doświadczenia Tak Nie 1 30 pkt realizacja 21 i powyżej szkoleń i kursów praktycznych w dziedzinie w dziedzinie zbliżonej do tematyki szkoleń 2 20 pkt realizacja od 16 do 20 szkoleń i kursów praktycznych w dziedzinie w dziedzinie zbliżonej do tematyki szkoleń 3 10 pkt realizacja od 11 do 15 szkoleń i kursów praktycznych w dziedzinie w dziedzinie zbliżonej do tematyki szkoleń 4 0 pkt realizacja do 10 szkoleń i kursów praktycznych w dziedzinie zbliżonej do tematyki szkoleń * Zamawiający zastrzega sobie prawo wglądu do dokumentów potwierdzających opisane kwalifikacje i doświadczenie 16
PROGRAM DYDAKTYCZNY SZKOLENIA Zobowiązuję się, do dostarczenia szczegółowych programów szkoleń (w podziale na jednostki dydaktyczne), w ciągu 2 dni od podpisania umowy na realizację usługi szkoleniowej. OFEROWANA CENA USŁUGI (KWOTA BRUTTO) L.p. Tytuł Cena brutto usługi 1. Część (Proszę podać numer części) Podana cena uwzględnia wszystkie koszty wykonania zamówienia. Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia oświadczam, że: Spełniam warunki pozwalające na realizację zamówienia, tj.: posiadam uprawnienia do wykonywania działalności będącej przedmiotem niniejszego zamówienia, posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponują potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, nie jestem kapitałowo ani osobowo powiązany z Zamawiającym, funkcjonuję min. 3 lata na rynku szkoleń, zrealizowały min. 10 szkoleń z danej tematyki. do prowadzenia wyznaczę trenera, który posiada min. 5 lat doświadczenia w ch i zrealizował min. 10 szkoleń z danej tematyki. Zapoznałem się z treścią zapytania ofertowego i nie wnoszę do niego zastrzeżeń oraz przyjmuję warunki w nim zawarte. W przypadku wybrania mojej oferty, zobowiązuję się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez (data i podpis oferenta) 17
OŚWIADCZENIE O BRAKU POWIĄZAŃ KAPITAŁOWYCH LUB OSOBOWYCH nr sprawy: JSC.043-1/2015 Ja niżej podpisany(a)..... oświadczam, że nie jestem powiązany osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym. Przez powiązania osobowe lub kapitałowe rozumie się wzajemne powiązania pomiędzy Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy a Wykonawcą, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; b) posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji; c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej (rodzice, dzieci, wnuki, teściowie, zięć, synowa), w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia (rodzeństwo, krewni małżonka/i) lub pozostawania w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. (data i podpis oferenta) 18