Tytuł prezentacji Ubezpieczenie ochrony prawnej a koszty procesowe Diana Renata Bożek, Biuro Ubezpieczeń Medycznych i Odpowiedzialności Cywilnej
Agenda 1. Cel wykładu. 2. Czym jest ubezpieczenie ochrony prawnej? 3. Koszty sądowe. 4. Zasady ponoszenia kosztów. 5. Podmiot leczniczy w sporze. Przykłady. 6. Zalety ubezpieczenia ochrony prawnej. 2
Cel warsztatów - Zagrożeń prawnych Wskazanie: Pozew pacjenta o odszkodowanie Spór o czynsz za lokal podmiotu leczniczego Zniszczenie sprzętu medycznego przez podwykonawcę Zarzut karny Spór z ZUS Spór z NFZ Spór z pracownikiem - Narzędzi pozwalających radzić sobie z zagrożeniami. UBEZPIECZENIE OCHRONY PRAWNEJ 3
Czym jest ochrona prawna? Ochrona prawna (OP) to ubezpieczenie, które pozwoli uniknąć ponoszenia kosztów prowadzenia sporów prawnych. Ubezpieczyciel na zasadach określonych w warunkach ubezpieczenia zwraca podmiotowi leczniczemu poniesione przez niego koszty sądowe albo rozlicza się bezpośrednio z prawnikiem. Dodatkowo, ubezpieczony podmiot ma stały dostęp (5 dni w tygodniu, od 9:00 do 21:00) do infolinii prawnej. Może poprosić prawnika-konsultanta o poradę w formie telefonicznej bądź pisemnej. Ubezpieczenie ochrony prawnej można dopasować do indywidualnych potrzeb poprzez zakup odpowiedniego wariantu. 4
Koszty prowadzenia sporu, koszty procesowe, koszty sądowe. Koszty prawnika w postępowaniu przedsądowym (konsultacje) Opłaty od pism (np. wniosku, pozwu, apelacji) Koszt stawiennictwa świadków Koszty obrony interesów prawnych strony przeciwnej zasądzone przez sąd Koszty prawnika w postępowaniu sądowym (reprezentacja przed sądem) Koszt poręczenia majątkowego Koszty opinii biegłego 5
Zasady pokrywania kosztów sądowych Zasada przegrany płaci Rozliczenie kosztów w ostatnim orzeczeniu Zasada opłaty od pisma Ponoszenie kosztów obrony pracownika przez pracodawcę 6
Czy podmiot leczniczy potrzebuje ubezpieczenia ochrony prawnej? W jakich sytuacjach? 7
Sprawa cywilna o odszkodowanie Do przychodni zgłosiła się pacjentka z bólem w okolicy lędźwiowej. Pracujący na umowę o prace lekarz rozpoznał u pacjentki złośliwego guza nerki, co doprowadziło do jej wycięcia i leczenia chemioterapią. Dopiero po pewnym czasie okazało się, że pacjentka cierpiała na ksantomatyczne odmiedniczkowe zapalenie nerek. Pacjentka pozwała przychodnię, żądając kwoty 12.000 zł tytułem odszkodowania za koszty leczenia oraz 37.000 zł tytułem zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę. 8
Koszty sądowe w sprawie Uwaga: uwzględniono sytuację maksymalnie negatywną dla podmiotu leczniczego (przegrana w obu instancjach)! Koszt wynagrodzenia pełnomocnika podmiotu (I instancja) 2.400 zł Koszt wynagrodzenia pełnomocnika pacjenta (I instancja) 2.400 zł Wysokość opłaty od pozwu 2450 zł Koszt opinii biegłego 2500 zł Koszt stawiennictwa świadków ok. 600 zł Wysokość opłaty od apelacji 2450 zł Koszt wynagrodzenia pełnomocnika podmiotu (II instancja) 1.200 zł Koszt wynagrodzenia pełnomocnika pacjenta (II instancja) 1.200 zł Łącznie: 15.200 zł 9
Zarzut karny Dyrektorowi podmiotu leczniczego postawiono zarzut z art. 296 Kodeksu karnego - wyrządzenia znacznej szkody majątkowej podmiotowi leczniczemu przez przekroczenie przysługujących mu uprawnień. Dodatkowo organ prowadzący postępowanie zastosował wobec niego środek zapobiegawczy w postaci poręczenia majątkowego w wysokości 20.000 zł. Dyrekcja podmiotu leczniczego kwestionuje te zarzuty. 10
Koszty sądowe w sprawie Uwaga: uwzględniono sytuację maksymalnie negatywną dla podmiotu leczniczego (przegrana w obu instancjach)! Koszt wynagrodzenia pełnomocnika (za dwie instancje) 5.040 zł* Koszt stawiennictwa świadków ok. 500 zł Koszt opłaty karnej w razie skazania na karę pozbawienia wolności 400 zł, w razie nieuwzględnienia apelacji 800 zł koszt poręczenia majątkowego 20.000 zł (nieoprocentowana pożyczka) Łącznie: 26.340 zł 11
Spór z NFZ Podmiot leczniczy wygrał konkurs ofert organizowany przez NFZ i zawarł z Funduszem umowę na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Wartość kontraktu wynosi 100.000 zł. W toku kontroli NZF stwierdził, że umowa jest nieważna, gdyż oferta tego podmiotu leczniczego zawierała nieprawdziwe informacje. NFZ wnosi pozew do sądu, żądając od niego zwrotu całości kwoty pobranej na mocy umowy. 12
Koszty sądowe w sprawie Uwaga: uwzględniono sytuację maksymalnie negatywną dla podmiotu leczniczego (przegrana w obu instancjach)! Koszt wynagrodzenia pełnomocnika (I instancja) 3.600 zł Koszt wynagrodzenia pełnomocnika drugiej strony (I instancja) 3.600 zł Wysokość opłaty od pozwu 5.000 zł Wysokość opłaty od apelacji 5.000 zł Koszt wynagrodzenia pełnomocnika (II instancja) 1.800 zł Koszt wynagrodzenia pełnomocnika drugiej strony (II instancja) 1.800 zł Łącznie: 20.800 zł 13
Czy podmiot leczniczy potrzebuje ubezpieczenia ochrony prawnej? Wszystkie koszty związane z zaprezentowanymi problemami prawnymi mogą być pokryte w ramach ubezpieczenia ochrony prawnej! 14
Zalety ubezpieczenia INTER Ochrona Prawna Możliwość wyboru wariantu według własnych preferencji: Podstawowy (ochrona w zakresie roszczeń odszkodowawczych) Pełny (dodatkowo także ochrona w sprawach karnych, sprawach dot. prawa pracy, itd..) Wysokie sumy ubezpieczenia 50.000 zł 100.000 zł Dostępność Telefonicznej Asysty Prawnej: od poniedziałku do piątku, od 9:00 do 21:00. 15
Dziękuję za uwagę 16