Wniosek o ustalenie zdarzenia medycznego - postępowanie:

Transkrypt

1 Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych Informacje ogólne 1. Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych w Gdańsku orzeka o zdarzeniu medycznym lub jego braku. Zdarzenie medyczne - zakażenie pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia pacjenta albo śmierć pacjenta, będące następstwem niezgodnych z aktualną wiedzą medyczną: 1) diagnozy - jeżeli spowodowała ona niewłaściwe leczenie albo opóźniła właściwe leczenie, przyczyniając się do rozwoju choroby, 2) leczenia - w tym wykonania zabiegu operacyjnego, 3) zastosowania niewłaściwego produktu leczniczego lub wyrobu medycznego. 2. Postępowanie przed Wojewódzką Komisją dotyczy zdarzeń medycznych będących następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych w szpitalu w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz. 654, z późn.zm.). 3. Szpital - przedsiębiorstwo podmiotu leczniczego, w którym podmiot ten wykonuje działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne. Wniosek o ustalenie zdarzenia medycznego - postępowanie: Celem postępowania przed Wojewódzką Komisją do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych w Gdańsku jest ustalenie, czy zdarzenie, którego następstwem była szkoda majątkowa lub niemajątkowa, stanowiło zdarzenie medyczne. Przedmiot postępowania: Postępowanie dotyczy zdarzenia, którego skutkiem jest: zakażenie pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia albo śmierć pacjenta, mającego miejsce po 1 stycznia 2012r. Postępowanie dotyczy zdarzenia medycznego będącego następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych w szpitalu mającym siedzibę na terenie województwa pomorskiego. W wyniku zdarzenia medycznego musi nastąpić szkoda majątkowa lub niemajątkowa. UWAGA: Wojewódzka Komisja rozpatruje tylko wnioski dot. zdarzeń medycznych, które miały miejsce po 1 stycznia 2012 r. Pozostałe wnioski podlegają zwrotowi. Podmiot składający wniosek: Wniosek o ustalenie zdarzenia medycznego mogą złożyć: - w przypadku zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta - pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy, - w przypadku śmierci pacjenta - spadkobiercy pacjenta.

2 Wniosek wnosi się w terminie 1 roku od dnia, w którym podmiot składający wniosek dowiedział się o zakażeniu, uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia albo nastąpiła śmierć pacjenta, jednakże termin ten nie może być dłuższy niż 3 lata od dnia, w którym nastąpiło zdarzenie medyczne (w przypadku śmierci pacjenta termin nie biegnie do dnia zakończenia postępowania spadkowego). Wymagane dokumenty: Wojewódzka Komisja wszczyna postępowanie na wniosek o ustalenie zdarzenia medycznego, zgodny z art. 67d ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2009 r. Nr 52, poz. 417, z późn. zm.). Wniosek zawiera: dane pacjenta (imię i nazwisko, data urodzenia, numer PESEL albo serię i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość, jeżeli pacjent posiada); imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego (jeżeli jest podmiotem składającym wniosek); imiona i nazwiska wszystkich spadkobierców oraz wskazanie, który ze spadkobierców reprezentuje pozostałych w postępowaniu przed wojewódzką komisją (w przypadku śmierci pacjenta); adres do doręczeń (podmiotu składającego wniosek); dane podmiotu leczniczego prowadzącego szpital (firmę i adres podmiotu leczniczego oraz adres szpitala); uzasadnienie wniosku zawierające uprawdopodobnienie zdarzenia, którego następstwem było zakażenie, uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia albo śmierć pacjenta oraz szkody majątkowej lub niemajątkowej; wskazanie, czy przedmiotem wniosku jest zakażenie, uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia albo śmierć pacjenta; propozycję wysokości odszkodowania i zadośćuczynienia, przy czym: Maksymalna wysokość świadczenia (odszkodowania i zadośćuczynienia) wynosi: 1) zł - w przypadku zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta, 2) zł - w przypadku śmierci pacjenta. Po wydaniu przez Wojewódzką Komisję orzeczenia o zdarzeniu medycznym ubezpieczyciel, z którym podmiot leczniczy zawarł umowę ubezpieczenia, zobowiązany jest przedstawić podmiotowi składającemu wniosek swoją propozycję odszkodowania i zadośćuczynienia, ustaloną zgodnie z przepisami rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowego zakresu oraz warunków ustalania wysokości świadczenia w przypadku zdarzenia medycznego, o którym mowa w art.67k ust.11 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. z 2009 r. Nr 52, poz. 417, z późn. zm.). Do wniosku dołącza się: 1. dowody uprawdopodobniające okoliczności wskazane we wniosku (dokumenty medyczne); 2. potwierdzenie uiszczenia opłaty w wysokości 200 zł na konto: Pomorski Urząd Wojewódzki w Gdańsku, nr rachunku bankowego w NBP O/O Gdańsk tytułem: opłata za złożenie wniosku o ustalenie zdarzenia medycznego" Opłata zaliczana jest na poczet kosztów postępowania.

3 3. w przypadku śmierci pacjenta: - postanowienie o stwierdzeniu nabycia spadku, - pełnomocnictwo do reprezentowania pozostałych spadkobierców, w przypadku złożenia wniosku przez co najmniej jednego z nich Wniosek można napisać w formie wystąpienia wtedy należy dołączyć oświadczenie podmiotu składającego wniosek o toczących się lub zakończonych postępowaniach w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej, karnych lub cywilnych w związku ze zdarzeniem będącym przedmiotem wniosku lub w formie tabeli wg wzoru zamieszczonego na stronie Biuletynu Informacji Publicznej. Postępowanie przed Wojewódzką Komisją: 1. zawiesza się w przypadku toczącego się w związku z tym samym zdarzeniem postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej osoby wykonującej zawód medyczny lub postępowania karnego w sprawie o przestępstwo; 2. nie wszczyna się, a wszczęte umarza w przypadku, gdy w związku z tym samym zdarzeniem prawomocnie osądzono sprawę o odszkodowanie lub zadośćuczynienie pieniężne albo toczy się postępowanie cywilne w tej sprawie. Wniosek należy złożyć w siedzibie Wojewódzkiej Komisji ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych Pomorskiego Urząd Wojewódzki w Gdańsku ul. Okopowa 21/ Gdańsk tel., , Pokój 250 lub za pośrednictwem poczty na adres: Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych w Gdańsku Pomorski Urząd Wojewódzki ul. Okopowa 21/ Gdańsk UWAGA: Wniosek niekompletny lub nienależycie opłacony jest zwracany bez rozpatrzenia podmiotowi składającemu wniosek. Sposób załatwienia Wojewódzka Komisja wydaje orzeczenie o zdarzeniu medycznym albo jego braku, wraz z uzasadnieniem. Termin załatwienia: Wojewódzka Komisja wydaje orzeczenie nie później niż w terminie 4 miesięcy od dnia złożenia wniosku. Koszty postępowania: Koszty postępowania przed wojewódzką komisją stanowią: 1. opłata uiszczona za złożenie wniosku; 2. zwrot kosztów podróży i noclegu oraz utraconych zarobków lub dochodów osób wezwanych przez Wojewódzką Komisję; 3. wynagrodzenie za sporządzenie opinii.

4 Koszty postępowania określa rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie zryczałtowanej wysokości kosztów w postępowaniu przed wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych (Dz. U. Nr 294, poz. 1740). Wysokość kosztów postępowania Wojewódzka Komisja ustala w orzeczeniu. Koszty postępowania przed Wojewódzką Komisją ponosi: 1. podmiot składający wniosek - w przypadku orzeczenia o braku zdarzenia medycznego; 2. podmiot leczniczy prowadzący szpital - w przypadku orzeczenia o zdarzeniu medycznym; 3. ubezpieczyciel - w przypadku, gdy nie przedstawi propozycji odszkodowania i zadośćuczynienia w określonym ustawą terminie. Kwotę wskazaną w orzeczeniu, stanowiącą równowartość kosztów postępowania, uiszcza się na rachunek: Pomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w Gdańsku NBP O/O Gdańsk dopisek: koszty postępowania (należy wskazać sygn. Sprawy) Wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy: Tryb odwoławczy: - Podmiotowi składającemu wniosek, kierownikowi podmiotu leczniczego prowadzącego szpital oraz ubezpieczycielowi przysługuje prawo złożenia do Wojewódzkiej Komisji umotywowanego wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy w terminie 14 dni od dnia doręczenia orzeczenia wraz z uzasadnieniem. - Wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy Wojewódzka Komisja rozpatruje w terminie 30 dni od dnia jego otrzymania. Skarga o stwierdzenie niezgodności z prawem orzeczenia: Podmiot składający wniosek, podmiot leczniczy prowadzący szpital oraz ubezpieczyciel mogą, w terminie 30 dni od dnia: (1) bezskutecznego upływu terminu na złożenie wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy; (2) otrzymania orzeczenia wydanego w wyniku wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy - wnieść skargę o stwierdzenie niezgodności z prawem orzeczenia Wojewódzkiej Komisji. Skargę można oprzeć wyłącznie na naruszeniu przepisów dotyczących postępowania przed Wojewódzką Komisją. W sprawie skargi Wojewódzka Komisja orzeka w składzie 6-osobowym, w terminie 30 dni od dnia otrzymania skargi. Podstawa prawna: Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. z 2009 r. Nr 52, poz. 417, z późn. zm.) Ustawa z dnia 17 listopada 1974 r. - Kodeks postępowania cywilnego (Dz.U. Nr 43, poz.296, z późn. zm.) Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz. 654, z późn. zm.) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2011 r. w sprawie wzoru oświadczenia o braku konfliktu interesów składanego przez członka wojewódzkiej komisji do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych (Dz.U. Nr 274, poz. 1625)

5 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie zryczałtowanej wysokości kosztów w postępowaniu przed wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych (Dz.U. Nr 294, poz. 1740) Skład Wojewódzkiej Komisji do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych: 1. Jerzy Glanc Przewodniczący Komisji 2. Wojciech Grochowiecki Wiceprzewodniczący Komisji 3. Jerzy Matkowski Wiceprzewodniczący Komisji 4. Piotr Banach Stowarzyszenie Pomocy Chorym 5. Konrad Drewek Stowarzyszenie Pomocy Chorym 6. Andrzej Fortuna - radca prawny PUW 7. Wojciech Grabe Okręgowa Izba Lekarska 8. Zenon Jakubowski - Izba Diagnostów Laboratoryjnych 9. Joanna Makurat Polskie Stowarzyszenie Diabetyków 10. Marzena Olszewska-Fryc Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych 11. Piotr Pawłowski - Okręgowa Izba Radców Prawnych 12. Jacek Potulski - Okręgowa Rada Adwokacka 13. Adam Przała - Okręgowa Rada Adwokacka 14. Krzysztof Retyk Przedstawiciel Ministra Zdrowia 15. Monika Rosołowska Stowarzyszenie na Rzecz Pacjentów 16. Tomasz Widłak Przedstawiciel Rzecznika Praw Pacjenta Wytworzył: Danuta Spretka Data wytworzenia: r.