Sytuacja w zakresie opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą w województwie lubuskim Motto: Dzieci są nadzieją, która rozkwita wciąż na nowo, Projektem, który nieustannie się urzeczywistnia, Przyszłością, która pozostaje zawsze otwarta Jan Paweł II Spotkanie Konsultantów Wojewódzkich z ordynatorami oddziałów szpitalnych oraz podległym personelem medycznym w dziedzinach związanych z leczeniem dzieci Gorzów Wlkp., dnia 27 czerwca 12 r. Plan prezentacji Charakterystyka województwa go oraz dane demograficzne. Porody oraz urodzenia w szpitalach województwa go. Wskaźniki umieralności okołoporodowej oraz zgony niemowląt, dzieci i młodzieży. Informacje o oddziałach noworodkowych, dziecięcych oraz innych oddziałach dla dzieci i młodzieży zlokalizowanych na terenie województwa go. Struktura hospitalizacji dzieci i młodzieży. Migracje pacjentów w wieku -18 lat. Ambulatoryjna opieka specjalistyczna nad dziećmi i młodzieżą. Podstawowa opieka zdrowotna nad dziećmi i młodzieżą. Zaburzenia psychiczne oraz choroby weneryczne wśród dzieci i młodzieży. Zatrudnienie specjalistów dziecięcych. Statystyki policyjne: wypadki drogowe i przemoc domowa. Co mówią konsultanci wojewódzcy oraz ordynatorzy oddziałów szpitalnych. Charakterystyka woj. go Powierzchnia 13 984 km (4,5 % powierzchni u - 13 m-ce), ludność - 1.1 tys. - 15 m-ce w u Położenie przygraniczne, Struktura administracyjna: - 83 gminy, - 14 powiatów: 12 ziemskich i 2 grodzkie, - 2 podregiony: gorzowski i zielonogórski. Zachodniopomorskie Dolnośląskie Wielkopolskie Pomorskie Kujawsko-Pomorskie Opolskie Śląskie Łódzkie Warmiński-Mazurskie Mazowieckie Świętokrzyskie Małopolskie Podlaskie Lubelskie Podkarpackie Charakterystyka woj. go niskie przeciętne miesięczne wynagrodzenie w III kw. 11r. - 3.14,74 zł - XIV miejsce w u Struktura ludności woj. go w r. wieś 36,5% wg miejsca zamieszkania wysoka stopa bezrobocia w końcu grudnia 11 r. - 15,4% - XII miejsce w u ( 12,5%), wskaźnik liczby zabitych na wypadków drogowych w 11 r. Podregion 383 294 ludności miasto 63,5% - 12,8 zabitych na wypadków (XIV miejsce w u; -,4), wysoki przyrost naturalny w r. 1,4 / 1 tys. ludn. VI-VII m-ce w u (,9) niska przeciętna długość życia w r. kobiety 8,1 lat XII-XIII m-ce w u ( 8,6) mężczyźni 71,5 lat XI m-ce w u ( 72,1) Podregion 627 73 ludności mężczyźni 48,5% wg płci kobiety 51,5% wiek poprod. 15,2% wiek przedprod. 19,1% wg wieku wiek produkcyjny 65,7% 1
3 25 % 26, 25,6 Stopa bezrobocia (Stan na 31 grudnia 11 r.) Przeciętne miesięczne wynagrodzenie w sektorze przedsiębiorstw w r. zł 4 362,68 3434,62 35 3324,91 15 18, 19, 19, 14,8 16,2 15,5 15,4 12,1 12,4 12,5 3 25 2438,57 2643,92 67,56 2235,1 282,77 29,43 MAX. żagański 25,7 MIN. m. Zielona Góra 8,2 MAX. m. Zielona Góra 3138,35 MIN. sulęciński 2414,19 15,4 stopa bezrobocia 8-12 12-16 16 - - 24 24-28 29,43 Wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw 24-26 26-28 28-3 3-3 3 % Odsetek korzystających z pomocy społecznej w 11 r. % Odsetek osób zagrożonych ubóstwem w 11 r.,7,5, 17,1 16,7 16,2 18,9 15,1 12,8 11,8,9,7,8 15 5 15,6 15,2 14,4 8,3 8,7 6,5 12,2 7,8 7,4 7,2 5,3 5,2 6,4 MAX. strzelecko -drezdenecki 18,4 MIN. m. Zielona Góra 5,4 MAX. strzelecko -drezdenecki 12,7 MIN. m. Gorzów Wlkp. 2,7 MIN. m. Zielona Góra 2,7,8 wskaźnik korzystania z pomocy społecznej 5-8 8-11 11-14 6,4 wskaźnik osób zagrożonych ubóstwem 2.5-5 5-7.5 7.5-14 - 17-12.5 17-12.5-15 Na dzień 31.XII.r. woj. zamieszkiwało ogółem 521.1 kobiet (tj. 51,5% ogółu ludności) Dzieci i młodzież w wieku -19 lat stanowiła 21,8% ludności (2.749 osób, w tym.956 niemowląt). wyszczególnienie urodzenia żywe w r. zgony niemowląt Wybrane dane demograficzne woj. go (dane GUS, stan na 31.XII. r.) woj. liczba bezwzgl. wskaźnik Liczba bezwzgl. wskaźnik.939,8 na 1 tys. ludności 59 5,4 na 1 tys. urodzeń żywych 413.3 2.57,8 na 1 tys. ludności 5, na 1 tys. urodzeń żywych Porody oraz urodzenia w szpitalach woj. go w 11 r. Opieką przedporodową objętych było 9.83 kobiet ciężarnych, tj. 98% ogółu rodzących (dane od ordynatorów oddz. położ.- gin.) W oddziałach położniczo - ginekologicznych odbyło się 9.961 porodów przy czym: 3.465 to porody rozwiązane poprzez cięcia cesarskie, tj. 34,8%, 528 to porody wcześniacze, tj. 5,3%, podczas których urodziło się 597 noworodków. Ponadto odnotowano 1.275 poronień samoistnych oraz 5 przerwań ciąży, w tym z powodu zagrożenia życia lub zdrowia matki 2 i w wyniku badań prenatalnych - 3 Opracowanie własne LUW na podstawie informacji otrzymanych od Ordynatorów Oddz. Położniczo - Ginekologicznych. 2
liczba porodów 2 1 5 1 5 Liczba porodów w latach 7-11 w poszczególnych szpitalach woj. go 7r. 8r. 9r. r. 11r. do 5 porodów 5- porodów -15 porodów 15+ porodów 12 11 Liczba porodów oraz urodzeń żywych i martwych w szpitalach woj. go w latach 5-11 liczba porodów 9 685 9 777 76 198 liczba urodzeń (żywych i martwych) 359 458 11 124 11 226 11 9 11 369 683 83 9 961 79 9 5r. 6r. 7r. 8r. 9r. r. 11r. Liczba porodów w 11r. roku w poszczególnych 15 szpitalach wahała się od 17 w szpitalu we Wschowie do 1.771 w szpitalu w Zielonej Górze W 11r. 39 martwych urodzeń. Opracowanie własne LUW na podstawie informacji uzyskanych od Ordynatorów Oddz. Położniczo - Ginekologicznych Wskaźniki umieralności okołoporodowej w woj. lubuskim na tle u w latach 5-11 - wsp. na 1 tys. urodzeń (promile) W 11 roku zarejestrowano 53 przypadki umieralności okołoporodowej (martwe urodzenia i zgony do 6 d.ż.). 7,2 7,4 7,5 7 7,1 6,6 6,2 6,2 5,4 6,1 5,8 6 5,3 5 4,2 2,5 umier. okołoporodowa LUBUSKIE Opracowanie własne LUW na podstawie sprawozdania Mz-29 za lata 5-11 6 5, 5, 4,7 4,4 4,5 4,1 4, 3,9 4, 3,5 3,7 3,8 4 3,7 2 umier. przedporodowa 5r. 6r. 7r. 8r. 9r. r. 11r. umier. poporodowa (do 6 d.ż.) 3 2,8 2,4 2,5 2,5 2,2 2,4 2,2 2,2 1,7 1,9 2 1,6 1,1 1,7 5r. 6r. 7r. 8r. 9r. r. 11r. 15 5 13,7 Wskaźnik umieralności okołoporodowej w poszczególnych szpitalach woj. go w 11r. (w promilach) 6,1 5,9 5,5 5,3 4,9 4,5 4,4 4,3 3,9 3,6 3, 2,6 2,3 1,7, Zgony niemowląt w r. 9,6 wsp. na 1 tys. urodzeń żywych Zgony dzieci i młodzieży z terenu woj. go w r. w poszczególnych grupach wiekowych 8 6 4 8,6 8,9 8,1 7,7 7,5 7,3 7,4 5,39 8,2 8,3 6,4 7, 6,8 6,2 6,5 6, MAX. wschowski,14 MIN. m. Gorzów Wlkp. 3,28 Zgony niemowląt 3-4.5 4.5-6 6-7.5 7.5-9 9 -.5 6, 5,6 6, 6,3 5,4 5,4 5,6 5, niemowlęta 1-4 lata 5-9 lat 7 8 59 NIEMOWLĘTA 5%: stany okołoporodowe (46% zgonów) oraz wady rozwojowe (36%), pozostałe 18%. DZIECI W WIEKU: 1-4 lata 6%: 4 wady rozwojowe oraz 3 zewnętrzne przyczyny zgonu. 5-9 lat 7%: 3 zewnętrzne przyczyny zgonu, 2 choroby układu nerwowego, 2 choroby układu oddechowego oraz 1 nowotwór. -14 lat -14 lat 8%: 6 zewnętrznych przyczyn zgonu, 2 choroby układu krążenia, 1 choroba układu nerwowego oraz 1 nowotwór. 15-19 lat 35 15-19 lat 29%: 26 zewnętrznych przyczyn zgonu, 2 choroby układu nerwowego 4 6 oraz 2 nowotwory, 1 choroba układu ogółem - 119 zgonów oddechowego, pozostałe 4. 3
stany okołoporodowe 27 zgonów 23% zewnętrzne przyczyny 39 zgonów 33 % Główne przyczyny zgonów dzieci i młodzieży (-19 lat) w r. inne % wady wrodzone 25 zgonów 21% ch. ukł. oddechowego 6 zgonów 5% nowotwory 5 zgonów 4 % ch. ukł. nerwowego 5 zgonów 4 % Słubice 13 Gubin 16 Gorzów Wlkp. Sulęcin 11 Krosno O. 56 Kostrzyn n/o. 11 15 Skwierzyna Międzyrzecz Świebodzin 11 Zielona Góra 51 Drezdenko 12 Sulechów Nowa Sól 35 Wschowa 11 Miejsca dla noworodków na terenie woj. go w 11r. (stan na 31.12.11r.) OGÓŁEM: 15 oddziałów 315 miejsc dla noworodków (231 łóżeczek, 84 inkubatory) oddziały neonatologiczne 234 miejsca (171 łóżeczek, 63 inkubatory) oddziały ginekologiczno.-położnicze 81 miejsc dla noworodków (6 łóżeczek, 21 inkubatorów) Żary 23 Żagań ogółem -119 zgonów Opracowanie WPS LUW na podstawie sprawozdania Mz-29 za 11r. Słubice 11 Gubin 17 Drezdenko Gorzów Wlkp. 15 5 Sulęcin Międzyrzecz 18 Świebodzin Krosno O. Zielona Góra 5 Nowa Sól 25 Żary Żagań Szprotawa 26 Wschowa Oddziały pediatryczne na terenie woj. go w 11r. (stan na 31.12.11r.) OGÓŁEM: oddziałów pediatrycznych 252 łóżka liczba leczonych -.99 średnie wykorzystanie łóżka - 55,9% średni pobyt - 4,7 dnia PERSONEL MEDYCZNY: 8 lekarzy 139 pielęgniarek Opracowanie WPS LUW na podstawie sprawozdania Mz-29 za 11r. Słubice Gubin Gorzów Wlkp. Strychy Międzyrzecz Sulęcin Świebodzin Krosno O. Zielona Góra Nowa Sól Żary Żagań Szprotawa Wojnowo Inne oddziały/pododdziały dla dzieci na terenie woj. go w 11 r. Wschowa chirurgia dziecięca neurologia dziecięca urologia dziecięca rehabilitacji pulmonologicznej dla dzieci psychiatryczny dla dzieci i młodzieży psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu dla młodzieży ośrodek rehabilitacyjny dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych dla dzieci i młodzieży urologia dziecięca ZOL dla dzieci (rozpoczął działalność w 11 r.) Opracowanie WPS LUW na podstawie Mz-3 za 11 r. oraz danych LOW NFZ, Gdzie się leczyć,.6.12 r. Struktura hospitalizacji dzieci i młodzieży w oddziałach ogólnych na terenie woj. go w r. wg przyczyn (z ruchem międzyoddziałowym, bez SOR, bez resortowej służby zdrowia, wyłącznie mieszkańcy naszego województwa) Choroby układu oddechowego (J-J99) Czynniki 18,% wpływające na stan zdrowia i kontakt ze służbą zdrowia (Z-Z99) 27,5% (ok. 98% stanowią żywo urodzone niemowlęta) Pozostałe,1% ogółem 26.898 hosp. dzieci i młodzieży, tj. 17,1% ogółu hospitalizacji Opracowanie WPS LUW na podstawie Mz/Szp-11. Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze (A-B99) 5,7% Urazy, zatrucia i inne określone skutki działania Niektóre stany czynników zewnętrznych (S-T98) 8,6% rozpoczynające się w okresie okołoporodowym (P-P96) 8,2% Choroby układu moczowopłciowego (N-N99) 5,8% Choroby układu trawiennego (K-K93) 6,1% Przyczyny migracji pacjentów -18 lat w 11 r. Choroby układu oddechowego Czynniki wpływające na stan zdrowia i kontakt ze służbą zdrowia Choroby układu trawiennego Zaburz. wydzielania wewn., stanu odżyw. i przemiany metabolicznej Wady rozwojowe wrodzone Urazy, zatrucia Objawy, cechy chorobowe gdzie indziej niesklasyfikowane Choroby oka i przydatków oka Choroby układu kostno-mięśniowego i tkanki łącznej Choroby układu moczowo-płciowego Opracowanie WPS LUW na podstawie danych LOW NFZ. 191 297 285 66 27 27 175 221 52 196 48 181 213 163 335 54 575 736 793 Pacjenci spoza województwa go leczeni przez świadczeniodawców LOW NFZ Lubuszanie leczeni poza województwem lubuskim 5 4
Przyczyny migracji poza woj. pacjentów -18 lat w 11 r. ch. ukł. oddechowego 793 osoby pozostałe 41,%,8% 7,1% 8,8% 7,8% 7,5% 7,1% Przewlekłe choroby migdałków podniebiennych i migdałka gardłowego, inne choroby ukl. oddechowego czynniki wpływ. na stan zdrowia i kontakt ze służbą zdrowia 335 osób ogółem - 3.815 migracji ch. ukł. trawiennego 297 osób zaburzenia wydzielania wewnętrznego, stanu odżyw. i przemiany metabolicznej 285 osób wady rozwojowe wrodzone 27 osób Obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne, żywo urodzone niemowlęta według miejsca urodzenia Dyspepsja, zapalenie żołądka i dwunastnicy, inne niezakaźne zapalenie żołądkowo-jelitowe i jelita grubego Niedoczynność przysadki i inne choroby przysadki, zaburzenia czynności jajników Wrodzone wady rozwojowe przegród serca oraz wady miedniczki nerkowej powodujące zastój moczu i wrodzone wady rozwojowe moczowodu urazy i zatrucia 27 osób Powierzchowny uraz głowy, uraz śródczaszkowy, złamanie przedramienia Opracowanie WPS LUW na podstawie danych LOW NFZ. Specjalistyczne poradnie dla dzieci na terenie woj. go posiadające kontrakt z LOW NFZ 6 poradni neurologicznych (Gorzów Wlkp., Zielona Góra 2 poradnie, Nowa Sól, Świebodzin, Żary), 5 poradni chirurgii dziecięcej (Gorzów Wlkp. 2, Zielona Góra 2, Nowa Sól), 4 poradnie gruźlicy i chorób płuc (Skwierzyna, Drezdenko, Wojnowo, Zielona Góra), 3 poradnie kardiologiczne (Gorzów Wlkp. 2 poradnie, Zielona Góra), 3 poradnie urologiczne (Gorzów Wlkp., Zielona Góra 2 poradnie), 3 poradnie nefrologiczne (Zielona Góra, Gorzów Wlkp., Międzyrzecz), 3 poradnie okulistyczne (Zielona Góra, Kostrzyn, Skwierzyna), 2 poradnie diabetologiczne (Gorzów Wlkp., Zielona Góra), 2 poradnie endokrynologiczne (Gorzów Wlkp., Zielona Góra), 1 poradnia hematologiczna (Zielona Góra), 1 poradnia onkologiczno-hematologiczna (Zielona Góra), 1 poradnia pulmonologiczna (Gorzów Wlkp.). Ponadto w sprawozdaniu Mz-12 za 11 r. wykazano 3 prywatne poradnie pediatryczne (powiat wschowski, zielonogórski oraz żarski). Natomiast w kontraktowaniuświadczeń ambulatoryjnych brak jest pojęcia poradni pediatrycznych. Opracowanie WPS LUW na podstawie danych LOW NFZ, Gdzie się leczyć, 21.6.12 r. Zatrudnienie specjalistów w dziedzinach pediatrycznych (wg podstawowego miejsca pracy, stan na 31.XII.11 r.*) Na koniec 11 roku na terenie woj. go zatrudnionych było: 14 specjalistów chirurgii dziecięcej, 9 specjalistów stomatologii dziecięcej, 8 specjalistów neurologii dziecięcej, 4 specjalistów urologii dziecięcej, 3 specjalistów psychiatrii dzieci i młodzieży, 1 specjalista otolaryngologii dziecięcej, 1 specjalista kardiologii dziecięcej, 1 specjalista pielęgniarstwa pediatrycznego. W większości ów liczba specjalistów medycznych jest większa niż liczba lekarzy POZ 9 (ostatni dostępny rok) Dla woj. go przyznanych jest: 26 miejsc szkoleniowych w dziedzinie pediatrii (4 wolne miejsca) oraz 6 miejsc w dziedzinie chirurgii dziecięcej (2 wolne miejsca). Brak jednostek akredytowanych do prowadzenia specjalizacji w zakresie: kardiologii dziecięcej, urologii dziecięcej, neurologii dziecięcej, otorynolaryngologii dziecięcej. *Opracowanie WPS LUW na podstawie sprawozdania Mz-89 za 11 r. Główne problemy zdrowotne dzieci i młodzieży (-18 lat) stwierdzone przez lekarzy POZ w 11 r. Zaburzenia refrakcji i akomodacji oka Zniekształcenia kręgosłupa Dychawica oskrzelowa Otyłość Alergie skórne 3 4 5 6 125, 227,3 289,9 432,8 542,7 8 6 4 Testy przesiewowe zrealizowane wśród dzieci przez pielęgniarki POZ na terenie woj. go w 11 r. 9 927 8 474 Podlegające badaniu Zbadane Odsetek zbadanych 85,4% 7 523 6,5% 4 549 7 918 68,6% 5 428 9 778 5 818 59,5% 9 97 5 243 9 111 4 767,% 9,% 8,% 7,% 6,% Alergie pokarmowe Zaburzenia rozwoju Niedokrwistość 123,5 119,7 112, wsk. chorobowości na tys. ludności 2 52,9% 52,3% -6 m-c 9 m-c 12 m-c 2 lat 4 lata 5 lat W 11 r. zbadano ogółem 34.279 dzieci, tj. 63,3% dzieci podlegających badaniu. 5,% Opracowanie WPS LUW na podstawie sprawozdania Mz-11 za 11 r. Opracowanie WPS LUW na podstawie informacji uzyskanych z ankiet wypełnionych przez pielęgniarki POZ. 5
18 16 14 12 8 6 4 2 Badania profilaktyczne dzieci i młodzieży wykonane przez lekarzy POZ na terenie woj. go w 11 r. 82,7% 11 762 9 728 Podlegające badaniu Zbadane Odsetek zbadanych 7,5% 11 229 7 919 83,7% 138 8 489 81,1% 9 87 7 953 79,7% 787 8 6 11 695 69,2% 2 lat 4 lat 6 lat lat 13 lat 16 lat 18-19 lat W 11 r. zbadano ogółem 61.995 osób, tj. 73,4% dzieci i młodzieży podlegających badaniu. Opracowanie WPS LUW na podstawie sprawozdania Mz-11 za 11 r. 8 91 19 54 11 215,% 9,% 8,% 7,% 58,9% 6,% 5,% Odsetek dzieci i młodzieży poddanych profilaktycznym badaniom lekarskim na terenie woj. go w 11 r. 73,4% odsetek dzieci i młodzieży poddanych badaniom profilaktycznym 64% - 7% 7% - 76% 76% - 82% 82% - 88% 88% - 94% MAX. pow. wschowski 92,% MIN. pow. zielonogórski oraz pow. strzelecko-drezdenecki 64,3% Opracowanie WPS LUW na podstawie sprawozdania Mz-11 za 11 r. Leczeni w wieku -18 lat w 11 r. z powodu zaburzeń psychicznych (bez uzależnień) (w poradniach zdrowia psychicznego, odwykowych i leczenia uzależnień) Leczeni w wieku -18 lat w 11r. z powodu zaburzeń spowodowanych używaniem substancji psychoaktywnych (w poradniach zdrowia psychicznego, odwykowych i leczenia uzależnień) zaburzenia nerwicowe związane ze stresem i somatoformiczne 178 leczonych 13% upośledzenia umysłowe 148 leczonych 11% ostre zatrucie i używanie szkodliwe 128 leczonych 6% zespół uzależnienia i zespół abstynencyjny 81 leczonych 38% całościowe zaburzenia rozwojowe 127 leczonych 9% używanie tytoniu 4 leczonych zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle w dzieciństwie i w wieku młodzieńczym 582 leczonych 42% inne 15 % ogółem -1.336 leczonych Opracowanie WPS LUW na podstawie sprawozdania Mz-15 za 11r. nieokreślone zaburzenia psychiczne 1 leczonych 7% schizofrenia 36 leczonych 3% ogółem - 215 leczonych Opracowanie WPS LUW na podstawie sprawozdania Mz-15 za 11r. zaburzenia psychotyczne i inne 2 leczonych Leczeni w wieku -18 lat w 11r. z powodu zaburzeń spowodowanych używaniem alkoholu (w poradniach zdrowia psychicznego, odwykowych i leczenia uzależnień) używanie szkodliwe 31 leczonych 46% ogółem 67 leczonych Opracowanie WPS LUW na podstawie sprawozdania Mz-15 za 11r. zespół uzależnienia 28 leczonych 42% zespół abstynencyjny bez majaczenia 5 leczonych 7,5% ostre zatrucie 3 leczonych 4,5% Ponadto odnotowano 2 przypadki współistniejących uzależnień psychoaktywnych oraz 9 przypadków współuzależnienia. Choroby przenoszone drogą płciową wśród dzieci i młodzieży w 11 r. W 11 roku w poradniach skórno - wenerologicznych zlokalizowanych na terenie województwa go stwierdzono 2 przypadki kiły wrodzonej (u niemowlęcia oraz u dziecka w wieku 1-9 lat). U osób w wieku 15 19 lat stwierdzono następujące choroby weneryczne: kiłę wczesna utajoną nierzeżączkowe nieżyty Opracowanie WPS LUW na podstawie sprawozdania Mz-14 za 11 r. - 1 dziewczyna, - 1 chłopiec. 6
STATYSTYKI POLICYJNE Wypadki drogowe na terenie woj. go w 11 r. Liczba rannych - 1.87 osób, w tym 16 dzieci (-17 lat). Liczba zabitych - 121 osoby, w tym Przemoc domowa na terenie woj. go w I półroczu 11 r. Liczba pokrzywdzonych w wyniku przemocy domowej - 2.469 osoby, w tym: małoletni do ukończenia lat 13-499 osób, tj. %, małoletni od 13 do 18 lat - 226 osób, tj. 9%. Liczba sprawców przemocy domowej w tym nieletni Dane Wydziału Prewencji Komendy Wojewódzkiej Policji w Gorzowie Wlkp. 6 dzieci (-17 lat). Dane Wydziału Ruchu Drogowego Komendy Wojewódzkiej Policji w Gorzowie Wlkp., Informacja dotycząca stanu bezpieczeństwa w ruchu drogowym na terenie województwa go za okres 12 miesięcy 11 roku - 1.572 osoby, - 3 osoby. ZESPÓŁ INTERDYSCYPLINARNY - zadanie własne gminy Art. 9a ustawy z dnia 29 lipca 5 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie (Dz.U.Nr 18, poz. 1493 z późn. zmianami) - Gmina podejmuje działania na rzecz przeciwdziałania przemocy w rodzinie w szczególności w ramach pracy w zespole interdyscyplinarnym. Zespoły interdyscyplinarne tworzą przedstawiciele: OBLIGATORYJNIE jednostek organizacyjnych pomocy społecznej (najczęściej ops), gminnej komisji rozwiązywania problemów alkoholowych, Policji, oświaty, ochrony zdrowia, organizacji pozarządowych, kuratorzy sądowi, FAKULTATYWNIE: prokuratorzy oraz przedstawiciele podmiotów nie wymienionych powyżej, działających na rzecz przeciwdziałania przemocy w rodzinie. Rada Gminy określa w drodze uchwały tryb i sposób powoływania i odwoływania członków zespołu oraz szczegółowe warunki jego funkcjonowania. Zespół spotyka się w miarę potrzeb, lecz nie rzadziej niż raz na 3 miesiące. Zadania instytucji ochrony zdrowia związane z przeciwdziałaniem przemocy w rodzinie rozpoznanie sygnałów świadczących o występowaniu przemocy, szczególnie gdy ofiary bądź świadkowie próbują to ukryć, informowanie ofiar o możliwościach szukania pomocy, powiadomienie sądu rodzinnego z prośbą o wgląd w sytuację rodziny w przypadku dzieci, powiadomienie innych służb, np. pomocy społecznej, policji, gminnej komisji rozwiązywania problemów alkoholowych, powiadomienie organów ścigania w przypadku stwierdzenia podczas badania, podejrzenia popełnienia przestępstwa (ślady ciężkiego uszkodzenia ciała, oparzeń, krwiaki, oznaki wykorzystania seksualnego), wystawienie na prośbę poszkodowanych bezpłatnego specjalnego zaświadczenia o przyczynach i rodzaju uszkodzeń ciała związanych z użyciem przemocy w rodzinie, uruchomienie procedury Niebieskiej Karty przewidzianej dla przedstawicieli ochrony zdrowia, w związku z uzasadnionym podejrzeniem zaistnienia przemocy w rodzinie (nie wymaga to zgody osoby dotkniętej przemocą), udział przedstawicieli ochrony zdrowia w zespołach interdyscyplinarnych powoływanych przez wójta, burmistrza lub prezydenta miasta, a także tworzonych przez zespoły grupach roboczych. 9 8 7 6 5 4 3 Zespoły interdyscyplinarne W 81 gminach (97,6%) funkcjonują zespoły interdyscyplinarne (stan na kwietnia 12 r.) 81 73 28 17 IV, 12 11 9 8 Liczba wypełnionych niebieskich kart przez pracowników socjalnych w gminach i w powiatach 31 grudnia 11-15 15-3 3-45 45-6 Liczba niebieskich kart wypełnionych przez pracowników socjalnych w gminach 31 grudnia 11 7
PEDIATRIA Systematycznie zmniejsza się liczba oddziałów i łóżek pediatrycznych. Możliwość zwiększenia wykorzystania oddziałów dziecięcych poprzez wzrost liczby przyjęć w trybie jednodniowym przy założeniu większej dostępności do badań laboratoryjnych, dostosowaniu bazy lokalowej do obecności matki, zapewnieniu nadzoru specjalistów w dziedzinie pediatrii. Większość poradni medycyny rodzinnej ma ograniczone możliwości korzystania z diagnostyki laboratoryjnej z uwagi na zwiększanie własnych kosztów (celowe jest wydzielenie określonego odsetka budżetu wyłącznie na badania dodatkowe). Odczuwalny jest niedostatek świadczeń profilaktycznych, zwłaszcza u dzieci szkolnych w zakresie stomatologii, czynnego poradnictwa specjalistycznego czy konsultacji na rzecz medycyny szkolnej. CHIRURGIA DZIECIĘCA W województwie lubuskim istnieje pełne zaopatrzenie dzieci wymagających leczenia chirurgicznego. W województwie brakuje oddziału intensywnej terapii dla dzieci, oddziału rehabilitacji neurologicznej oraz nefrologicznego. Bieżące potrzeby kadrowe są zaspokojone, jednak w przeciągu najbliższych 5-6 lat należy spodziewać się 5% ubytku specjalistów. Obecny stan zatrudnienia wyklucza zorganizowanie w Zielonej Górze Oddziału Ratunkowego dla dzieci. Istnieje konieczność przywrócenia wspólnych szkoleń dla lekarzy rodzinnych, pediatrów spoza szpitali i chirurgów dziecięcych w celu poprawienia współpracy. Brakuje kadry specjalistycznej w niektórych oddziałach pediatrycznych szpitali powiatowych pracuje tylko 1 lekarz pediatra. Występują tu trudności w obsadzaniu stanowisk ordynatorów oddziałów dziecięcych. Opracowanie WPS LUW na podstawie raportów z działalności konsultantów wojewódzkich za 11 r. Opracowanie WPS LUW na podstawie raportów z działalności konsultantów wojewódzkich za 11 r. KARDIOLOGIA DZIECIĘCA Brak jest oddziału szpitalnego spełniającego kryteria do kontraktowania procedur z zakresu kardiologii dziecięcej. Zatrudnienie 2 kardiologów dziecięcych w jednym ze szpitali umożliwiłoby kontraktowanie świadczeń z zakresu kardiologii dziecięcej na podstawową diagnostykę szpitalną i leczenie. W województwie funkcjonują 3 poradnie - brak możliwości zwiększenia tej liczby ze względu na brak kadry lekarskiej. Wszyscy lekarze pediatrzy-kardiolodzy z terenu woj go przekroczyli już 55 rok życia, w tym jeden przekroczył wiek emerytalny. NEUROLOGIA DZIECIĘCA Brak w województwie oddziałów działających w pełnym zakresie. UROLOGIA DZIECIĘCA Dobra dostępność do lecznictwa szpitalnego i ambulatoryjnego. Oddziały wykonują pełny zakres diagnostyki i leczenia schorzeń urologicznych u dzieci do 18 r. życia. Istniejące placówki bardzo dobrze współpracują ze sobą, zabezpieczając potrzeby urologii dziecięcej w województwie. W województwie pracuje 5 specjalistów urologii dziecięcej - jest to obecnie, po woj. mazowieckim największa w u liczba specjalistów. Istnieje potrzeba tworzenia oddziałów jednodniowych. Konieczność kontraktowania procedur urologii dziecięcej jako przyjęcia zwykłe co pozwoli na ich wykonywanie w oddziałach urologii dziecięcej, a nie chirurgii dziecięcej pozwalając na rozwój urologii dziecięcej. Występuje luka pokoleniowa kadry specjalistycznej. W ciągu 3-5 lat konieczne jest wyszkolenie co najmniej 6-8 neurologów dziecięcych. Opracowanie WPS LUW na podstawie raportów z działalności konsultantów wojewódzkich za 11 r. Opracowanie WPS LUW na podstawie raportów z działalności konsultantów wojewódzkich za 11 r. OTORYNOLARYNGOLOGIA DZIECIĘCA Dzieci leczone są w poradniach laryngologicznych oraz w wydzielonych salach na oddziałach laryngologicznych dla dorosłych. Mimo braku specjalistów laryngologii dziecięcej świadczenia udzielane są przez laryngologów z wieloletnim doświadczeniem. W woj. lubuskim pracuje tylko 1 specjalista laryngologii dziecięcej w lecznictwie ambulatoryjnym. W związku z brakiem oddziału laryngologii dziecięcej w województwie nie ma zainteresowania specjalizacją w tej dziedzinie. Co mówią ordynatorzy oddziałów pediatrycznych oraz chirurgii dziecięcej? Konieczność utworzenia na terenie woj. go Oddziału Intensywnej Opieki Pediatrycznej (Zielona Góra). Braki kadrowe: lekarzy (lekarza neurologa dziecięcego Nowa Sól, specjalistów w dziedzinie pediatrii - Słubice, Krosno Odrzańskie, specjalisty w dziedzinie chirurgii dziecięcej Zielona Góra), pielęgniarek (Nowa Sól, w oddziale chirurgii dziecięcej w Zielonej Górze i Gorzowie Wlkp.). Brak wystarczających możliwości izolacji pacjentów w oddziale (Gorzów Wlkp., Krosno Odrzańskie). Zwiększenie liczby łóżek w oddziale (Słubice). Zbyt mała powierzchnia oddziału (oddział chirurgii dziecięcej Zielona Góra). Zbyt stary sprzęt w oddziałach chirurgii dziecięcej (Zielona Góra, Gorzów Wlkp.) Opracowanie WPS LUW na podstawie raportów z działalności konsultantów wojewódzkich za 11 r. Opracowanie WPS LUW na podstawie ankiet dotyczących funkcjonowania Oddziałów Pediatrycznych i Chirurgii Dziecięcej za 11 r. 8
Dziękuję za uwagę. Małgorzata Krasowska Marczyk Wydział Polityki Społecznej 9