Numer sprawy: DTZ.382.12.2015 Golub-Dobrzyń, dn. 05.05.2015r. Dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu, produktów i wyrobów jednorazowego użytku. Na podstawie art. 38 ust. 4 prawo zamówień publicznych, Zamawiający modyfikuje treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia w taki sposób, że: 1. Wykreśla się dotychczasowy zapis o następującej treści: Numer sprawy: DTZ.382.12.2015 Załącznik Nr 41 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:...... Numer faksu:... Numer REGON:... Numer NIP:... Dane dotyczące zamawiającego 1. Pełna nazwa zamawiającego: Szpital Powiatowy Sp. z o.o. 2. Adres: ul. Doktora J.G. Koppa 1 E, 87-400 Golub-Dobrzyń 3. REGON- 871552334, NIP- 878-16-89-844 Numer telefonu: 56-683-2291, faks: 56-683-2205
Zobowiązania wykonawcy Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym: Dostawa sprzętu, produktów i wyrobów jednorazowego użytku. Nr sprawy: DTZ.382.12.2015, oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę: Cena ofert 1. Załącznik nr 1 - Cena ofertowa brutto... zł. 2. Załącznik nr 2 - Cena ofertowa brutto... zł. 3. Załącznik nr 3 - Cena ofertowa brutto... zł. 4. Załącznik nr 4 - Cena ofertowa brutto... zł. 5. Załącznik nr 5 - Cena ofertowa brutto... zł.
6. Załącznik nr 6 - Cena ofertowa brutto... zł. 7. Załącznik nr 7 - Cena ofertowa brutto... zł. 8. Załącznik nr 8 - Cena ofertowa brutto... zł. 9. Załącznik nr 9 - Cena ofertowa brutto... zł. 10. Załącznik nr 10 - Cena ofertowa brutto... zł. 11. Załącznik nr 11 - Cena ofertowa brutto... zł.
12. Załącznik nr 12 - Cena ofertowa brutto... zł. 13. Załącznik nr 13 - Cena ofertowa brutto... zł. 14. Załącznik nr 14 - Cena ofertowa brutto... zł. 15. Załącznik nr 15 - Cena ofertowa brutto... zł. 16. Załącznik nr 16 - Cena ofertowa brutto... zł. 17. Załącznik nr 17 - Cena ofertowa brutto... zł
. 18. Załącznik nr 18 - Cena ofertowa brutto... zł. 19. Załącznik nr 19 - Cena ofertowa brutto... zł. 20. Załącznik nr 20 - Cena ofertowa brutto... zł. 21. Załącznik nr 21 - Cena ofertowa brutto... zł. 22. Załącznik nr 22 - Cena ofertowa brutto... zł.
23. Załącznik nr 23 - Cena ofertowa brutto... zł. 24. Załącznik nr 24 - Cena ofertowa brutto... zł. 25. Załącznik nr 25 - Cena ofertowa brutto... zł. 26. Załącznik nr 26 - Cena ofertowa brutto... zł. 27. Załącznik nr 27 - Cena ofertowa brutto... zł. 28. Załącznik nr 28 - Cena ofertowa brutto... zł.
29. Załącznik nr 29 - Cena ofertowa brutto... zł. 30 Załącznik nr 30 - Cena ofertowa brutto... zł. 31. Załącznik nr 31 - Cena ofertowa brutto... zł. 32. Załącznik nr 32 - Cena ofertowa brutto... zł. 33. Załącznik nr 33 - Cena ofertowa brutto... zł. 34. Załącznik nr 34 - Cena ofertowa brutto... zł
. 35. Załącznik nr 35 - Cena ofertowa brutto... zł. 36. Załącznik nr 36 - Cena ofertowa brutto... zł. 37. Załącznik nr 38 - Cena ofertowa brutto... zł. 39. Załącznik nr 39 - Cena ofertowa brutto... zł. 40. Załącznik nr 40 - Cena ofertowa brutto... zł.
Oświadczenie dotyczące postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, nie wnosimy żadnych zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy niezbędne informacje do przygotowania oferty. 2. Oświadczamy, że uważamy się za związanych z ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 3. Oświadczamy, że załączone do specyfikacji istotnych warunków zamówienia wymagania stawiane wykonawcy oraz postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4. Zobowiązujemy się dostarczać przedmiot zamówienia w terminie... (podać) dni roboczych(nie dłużej jednak niż 2 dni roboczych licząc od dnia otrzymania zamówienia), na koszt własny do Zamawiającego. Dokumenty Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam:................................................................................. Zastrzeżenie wykonawcy Niżej wymienione dokumenty składające się na ofertę nie mogą być ogólnie udostępnione: Inne informacje wykonawcy: ----------------------- Imiona i nazwiska osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy Czytelne podpisy osób do uprawnionych reprezentowania wykonawcy i wprowadza się nowy zapis o treści: Numer sprawy: DTZ.382.12.2015 Załącznik Nr 41 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące wykonawcy
Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:...... Numer faksu:... Numer REGON:... Numer NIP:... Dane dotyczące zamawiającego 1. Pełna nazwa zamawiającego: Szpital Powiatowy Sp. z o.o. 2. Adres: ul. Doktora J.G. Koppa 1 E, 87-400 Golub-Dobrzyń 3. REGON- 871552334, NIP- 878-16-89-844 Numer telefonu: 56-683-2291, faks: 56-683-2205 Zobowiązania wykonawcy Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym: Dostawa sprzętu, produktów i wyrobów jednorazowego użytku. Nr sprawy: DTZ.382.12.2015, oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę: Cena ofert 1. Załącznik nr 1 - Cena ofertowa brutto... zł. 2. Załącznik nr 2 - Cena ofertowa brutto... zł.
3. Załącznik nr 3 - Cena ofertowa brutto... zł. 4. Załącznik nr 4 - Cena ofertowa brutto... zł. 5. Załącznik nr 5 - Cena ofertowa brutto... zł. 6. Załącznik nr 6 - Cena ofertowa brutto... zł. 7. Załącznik nr 7 - Cena ofertowa brutto... zł. 8. Załącznik nr 8 - Cena ofertowa brutto... zł.
9. Załącznik nr 9 - Cena ofertowa brutto... zł. 10. Załącznik nr 10 - Cena ofertowa brutto... zł. 11. Załącznik nr 11 - Cena ofertowa brutto... zł. 12. Załącznik nr 12 - Cena ofertowa brutto... zł. 13. Załącznik nr 13 - Cena ofertowa brutto... zł. 14. Załącznik nr 14 - Cena ofertowa brutto... zł.
15. Załącznik nr 15 - Cena ofertowa brutto... zł. 16. Załącznik nr 16 - Cena ofertowa brutto... zł. 17. Załącznik nr 17 - Cena ofertowa brutto... zł. 18. Załącznik nr 18 - Cena ofertowa brutto... zł. 19. Załącznik nr 19 - Cena ofertowa brutto... zł.
20. Załącznik nr 20 - Cena ofertowa brutto... zł. 21. Załącznik nr 21 - Cena ofertowa brutto... zł. 22. Załącznik nr 22 - Cena ofertowa brutto... zł. 23. Załącznik nr 23 - Cena ofertowa brutto... zł. 24. Załącznik nr 24 - Cena ofertowa brutto... zł. 25. Załącznik nr 25 - Cena ofertowa brutto... zł.
26. Załącznik nr 26 - Cena ofertowa brutto... zł. 27. Załącznik nr 27 - Cena ofertowa brutto... zł. 28. Załącznik nr 28 - Cena ofertowa brutto... zł. 29. Załącznik nr 29 - Cena ofertowa brutto... zł. 30 Załącznik nr 30 - Cena ofertowa brutto... zł. 31. Załącznik nr 31 - Cena ofertowa brutto... zł.
32. Załącznik nr 32 - Cena ofertowa brutto... zł. 33. Załącznik nr 33 - Cena ofertowa brutto... zł. 34. Załącznik nr 34 - Cena ofertowa brutto... zł. 35. Załącznik nr 35 - Cena ofertowa brutto... zł. 36. Załącznik nr 36 - Cena ofertowa brutto... zł.
37. Załącznik nr 37 - Cena ofertowa brutto... zł. 38. Załącznik nr 38 - Cena ofertowa brutto... zł. 39. Załącznik nr 39 - Cena ofertowa brutto... zł. 40. Załącznik nr 40 - Cena ofertowa brutto... zł. Oświadczenie dotyczące postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, nie wnosimy żadnych zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy niezbędne informacje do przygotowania oferty. 2. Oświadczamy, że uważamy się za związanych z ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 3. Oświadczamy, że załączone do specyfikacji istotnych warunków zamówienia wymagania stawiane wykonawcy oraz postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4. Zobowiązujemy się dostarczać przedmiot zamówienia w terminie... (podać) dni roboczych(nie dłużej jednak niż 2 dni roboczych licząc od dnia otrzymania zamówienia), na koszt własny do Zamawiającego. Dokumenty
Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam:................................................................................. Zastrzeżenie wykonawcy Niżej wymienione dokumenty składające się na ofertę nie mogą być ogólnie udostępnione: Inne informacje wykonawcy: ------------------------------------------------------ Imiona i nazwiska osób Czytelne podpisy osób uprawnionych do uprawnionych do reprezentowania reprezentowania wykonawcy wykonawcy