FORMULARZ OFERTOWY. (słownie:...)

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ OFERTOWY. (słownie:...)"

Grażyna Małecka
7 lat temu
Przeglądów:

1 ---- Załącznik nr 1 do SIWZ... (pieczęć firmy) FORMULARZ OFERTOWY Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Numer NIP: Nr r-ku bankowego na który zamawiający dokona zwrotu wadium Nawiązując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na zakup i dostawę filtrów paliwa, oleju i wlotu powietrza oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami specyfikacji istotnych warunków zamówienia, za cenę: Część 1 Filtr 57880; Część 2 Filtry oleju; 32 Baza Lotnictwa Taktycznego w Łasku Str. 1/6

2 ---- Część 3 Filtry paliwa; Część 4 Filtr AC-A529F-221; Część 5 Element filtrujący AC-A529F-6Y1; Część 6 Filtr wysokiego ciśnienia AC9516F-1; 32 Baza Lotnictwa Taktycznego w Łasku Str. 2/6

3 ---- Część 7 Filtry do wytwornicy azotu SGNSC-HP; Część 8 Filtry wlotu powietrza; Część 9 Filtry do kabiny lakierniczej IRYD P; Część 10 Filtr do oczyszczarki kabinowej KPC-200 TEPARK; 32 Baza Lotnictwa Taktycznego w Łasku Str. 3/6

4 ---- Część 11 Filtr do odkurzacza SV-497ABF; Część 12 Filtr do sprężarki LT3-15; Reklamacje. 1. sposób zgłaszania problemów w przypadku uzasadnionych reklamacji (pismo, fax., tel. nr): sposób udokumentowania reklamacji (protokół, notatka, oświadczenia) Osobą/osobami uprawnionymi do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialnymi za wykonanie zobowiązań umowy jest/są: tel. kontaktowy/faks:... zakres odpowiedzialności: : tel. kontaktowy/faks:... zakres odpowiedzialności: Baza Lotnictwa Taktycznego w Łasku Str. 4/6

5 ---- Ustanowionym pełnomocnikiem do reprezentowania w postępowaniu o udzielenie zamówienia i/lub zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego, w przypadku składania oferty wspólnej przez dwa lub więcej podmioty gospodarcze (konsorcjum/ spółka cywilna) jest: 1. stanowisko: imię i nazwisko: tel.: 0 (**) fax.: 0 (**) uwagi: Zastrzeżenie Wykonawcy: Zgodnie z art. 8 ust. 3 Prawa zamówień publicznych, Wykonawca zastrzega, iż wymienione niżej dokumenty, składające się na ofertę, nie mogą być udostępnione innym uczestnikom postępowania: Podwykonawcy: oświadczam, że przedmiot zamówienia wykonam samodzielnie* zgodnie z pkt SIWZ część zadania powierzę podwykonawcy/podwykonawcom* 1) nazwa podwykonawcy **... jaką część zadania wykona podwykonawca**... 2).. 32 Baza Lotnictwa Taktycznego w Łasku Str. 5/6

6 ---- Małe i średnie przedsiębiorstwa: Przedsiębiorstwo Wykonawcy kwalifikowane jest do kategorii Małych i Średnich Przedsiębiorstw zgodnie z definicją zawartą w Ustawie z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej (Dz.U poz. 584)* Tak Nie W przypadku, gdy przedsiębiorstwo Wykonawcy nie mieści się w kategorii MŚP, proszę podać kwalifikację przedsiębiorstwa ** * - zaznaczyć x właściwe pole wyboru ** - wpisać wymagane dane Inne informacje Wykonawcy: Oświadczenie dotyczące postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, nie wnosimy żadnych zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy informacje niezbędne do przygotowania oferty. 2. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 3. Oświadczamy, że spełniamy wymienione w specyfikacji istotnych warunków zamówienia wymagania związane z realizacją przedmiotu zamówienia stawiane Wykonawcy. 4. Postanowienia wzoru umowy zostały przez nas zaakceptowane bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego miejscowość data imię, nazwisko oraz podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy 32 Baza Lotnictwa Taktycznego w Łasku Str. 6/6

Podobne dokumenty

FORMULARZ OFERTOWY. Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Numer telefonu: 0 () Numer faksu: 0 () Numer REGON:

FORMULARZ OFERTOWY. Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Załącznik Nr 1 do SIWZ... (pieczęć firmy) FORMULARZ OFERTOWY Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Email: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Numer NIP: Nr r-ku bankowego