OŚWIADCZENIE CZŁONKA KOMISJI OCENY PROJEKTÓW O RZETELNOŚCI, BEZSTRONNOŚCI I POUFNOŚCI 1

Podobne dokumenty
Załącznik nr 3 do PG2-1/F1_Załącznik 1

OŚWIADCZENIE EKSPERTA

WZÓR OŚWIADCZENIA O GOTOWOŚCI DO OCENY, BEZSTRONNOŚCI I POUFNOŚCI EKSPERTA

OŚWIADCZENIE O GOTOWOŚCI DO OCENY, BEZSTRONNOŚCI I POUFNOŚCI CZŁONKA KOP PRACOWNIKA IOK/ PRACOWNIKA TYMCZASOWEGO

OŚWIADCZENIE O GOTOWOŚCI DO OCENY, BEZSTRONNOŚCI I POUFNOŚCI CZŁONKA KOP PRACOWNIKA IOK/ PRACOWNIKA TYMCZASOWEGO

OŚWIADCZENIE O GOTOWOŚCI DO OCENY, BEZSTRONNOŚCI I POUFNOŚCI CZŁONKA KOP PRACOWNIKA IOK/ PRACOWNIKA TYMCZASOWEGO

Wojewódzki Urząd Pracy w Poznaniu.

Rozdział I SŁOWNICZEK POJĘĆ

Przed wypełnieniem wniosku proszę zapoznać się z pouczeniem zamieszczonym na stronie 6.

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ wniosku o przyznanie wsparcia finansowego 1

Przed wypełnieniem wniosku proszę zapoznać się z pouczeniem zamieszczonym na stronie 5.

Karta oceny formalnej Formularza rekrutacyjnego

Karta oceny formalnej formularza rekrutacyjnego

... Data:... Imię i nazwisko. Wniosek o zwrot kosztów przejazdu

WNIOSEK O PRZYZNANIE REPATRIANTOWI POMOCY FINANSOWEJ NA ZASPOKOJENIE POTRZEB MIESZKANIOWYCH

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ Wniosku o przyznanie wsparcia pomostowego

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ Wniosku o przyznanie podstawowego/przedłużonego* wsparcia pomostowego i/lub szkoleniowego wsparcia szkoleniowego

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ wniosku o przyznanie wsparcia finansowego 1

Numer naboru 2/2017. Numer wniosku. Data wpływu *Rubryka wypełniana przez właściwą instytucję przyjmującą wniosek. Część B: DANEOSOBOWE WYKSZTAŁCENIE

Załącznik nr 2a Uproszczony Kwestionariusz osobowy dla osób ubiegających się o wpis do Wykazu kandydatów na ekspertów RPO WZ

Karta I oceny formalnej/ponownej oceny formalnej wniosku o dofinansowanie projektu złożonego w ramach II Osi Priorytetowej MRPO

KARTA OCENY FORMALNEJ FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

FORMULARZ ZAMIARU REALIZACJI OPERACJI

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

KARTA OCENY FORMALNEJ WNIOSKU O PRZYZNANIE WSPARCIA FINANSOWEGO oraz zgodności z zasadami Działania 7.3 Zakładanie działalności gospodarczej.

Postępowanie sądowoadministracyjne. mgr Paweł Majczak

Karta oceny wniosku o przyznanie wsparcia pomostowego

Organ prowadzący postępowanie, strona, podmiot na prawach strony

... Poddębice,dnia (pieczątka pracodawcy) WNIOSEK O ZOGRANIZOWANIE I FINANSOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

Regulamin Komisji Oceny Projektów

Regulamin procedowania z ekspertami oraz prowadzenia Wykazu kandydatów na ekspertów w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego - Lubuskie 2020

OŚWIADCZENIE dla osób dojeżdżających samochodem

Karta oceny Formularza rekrutacyjnego

Załącznik nr 2 Kwestionariusz osobowy dla osób ubiegających się o wpis do Wykazu kandydatów na ekspertów RPO WZ

Regulamin Komisji Oceny Projektów

OŚWIADCZENIE. dla potrzeb ustalenia ustawodawstwa właściwego do wypłaty świadczeń rodzinnych i/lub świadczenia wychowawczego

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ WNIOSKU O UDZIELENIE PODSTAWOWEGO WSPARCIA POMOSTOWEGO

KARTA OCENY FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

... Powiatowy Inspektorat. Wniosek o pozwolenie na użytkowanie po zakończeniu budowy obiektu budowlanego (całościowy / częściowy)*

Minister Inwestycji i Rozwoju. Wytyczne w zakresie korzystania z usług ekspertów w ramach programów operacyjnych na lata

KARTA OCENY BIZNES PLANU

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ wniosku o przyznanie wsparcia finansowego 1

Regulamin Komisji Oceny Projektów

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ FORMULARZA REKRUTACYJNEGO CZĘŚĆ I DEKLARACJA POUFNOŚCI I BEZSTRONNOŚCI

Czas trwania projektu od do CZĘŚĆ A 1. DANE OSOBOWE KANDYDATA UCZESTNIK PROJEKTU: CZĘŚĆ B 1. DANE OSOBOWE OCENIAJĄCEGO

POKL /11

Wniosek o udzielenie pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanego

REGULAMIN PRACY KOMISJI OCENY PROJEKTÓW

Wniosek o udzielenie pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanego

KARTA OCENY FORMALNEJ FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

Zarządzenie Nr Vl/409/13 Burmistrza Miasta Lubartów z dnia 04 marca 2013 roku

Człowiek najlepsza inwestycja

KARTA OCENY BIZNESPLANU. w ramach

REGULAMIN PRACY KOMISJI OCENY PROJEKTÓW oceniającej wnioski o dofinansowanie w ramach EFRR RPO WO

Kobieta sukcesu to ja! Imię i Nazwisko Oceniającego: Nr ewidencyjny Formularza rekrutacyjnego

KARTA OCENY BIZNESPLANU

Karty oceny biznesplanu. I Członek Komisji Oceny Biznesplanów. w ramach. Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata

Uchwała Nr 1283/2015 Zarządu Województwa Wielkopolskiego z dnia 13 listopada 2015 roku

Karta oceny biznesplanu I Członek Komisji Oceny Biznesplanów w projekcie Start do biznesu gwarancją sukcesu, realizowanego

KARTA OCENY BIZNESPLANU. w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata

Dźwignia przedsiębiorczości

KARTA OCENY FORMALNEJ FORMULARZA ZGŁOSZENIOWEGO. MY PLACEMENT Alternatywy są wśród nas!

Karta Oceny Formalnej Dokumentów Rekrutacyjnych do Projektu Płocka Szkoła Małej Przedsiębiorczości VI

REGULAMIN KOMISJI OCENY PROJEKTÓW W RAMACH REGIONALNEGO PROGRAMU OPERACYJNEGO WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO NA LATA

Karta oceny biznesplanu. I Członek Komisji Oceny Biznesplanów. w ramach. Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego.

Karta oceny biznesplanu. I Członek Komisji Oceny Wniosków. w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata

KARTA OCENY BIZNESPLANU

Załącznik nr 4 do Regulaminu przygotowania i oceny projektów realizowanych w trybie pozakonkursowym

Oś Priorytetowa 9 Rynek pracy Działanie 9.3 Rozwój przedsiębiorczości. I Członek Komisji Oceny Biznesplanów Wniosków

Karta oceny biznesplanu

Regulamin naboru kandydatów na ekspertów. w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego. Województwa Łódzkiego na lata

KARTA OCENY FORMULARZA REKRUTACYJNEGO. Fundacja Rozwoju 1/POKL/8.1.2/2014 Własna firma ze wsparciem EFS IV

Karta Oceny Formalnej Wniosku o udzielenie wsparcia finansowego wraz z załącznikami

Deklaracja poufności i bezstronności

Karta Oceny Formalnej Wniosku Uczestnika Projektu o przyznanie jednorazowej dotacji na rozwój przedsiębiorczości

Karta oceny biznesplanu. I Członek Komisji Oceny Biznesplanów. w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata

Spis treści. Załącznik nr 6 do Uchwały Nr 1636/17 Zarządu Województwa Małopolskiego z dnia 10 października 2017 r.

Lublin, dnia 31 marca 2015 r.

KARTA OCENY FORMULARZA ZGŁOSZENIOWEGO. Kandydatki na uczestniczkę projektu. Start do biznesu.

KARTA OCENY FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

KARTA OCENY FORMALNEJ WNIOSKU O PRZYZNANIE WSPARCIA FINANSOWEGO oraz zgodności z zasadami Działania 7.3 Zakładanie działalności gospodarczej.

KARTA OCENY FORMALNEJ FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ BIZNESPLANU

Karty oceny biznesplanu. I Członek Komisji Oceny Biznesplanów. w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata

Zarządzenie Nr VI/419/13 Burmistrza Miasta Lubartów z dnia 19 marca 2013 roku

Karta oceny biznesplanu. I Członek Komisji Oceny Biznesplanów. w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata

Karta oceny biznesplanu. I Członek Komisji Oceny Biznesplanów. Projektu Kreator Skutecznego Biznesu RPLU /16

Bestwina, dn. WNIOSEK O PRZYJĘCIE NOWEGO PRACOWNIKA. Zwracam się z prośbą o wszczęcie naboru na stanowisko w Referacie / Urzędzie

Formularz wycofania wniosku

KARTA OCENY DOKUMENTÓW REKRUTACYJNYCH

KARTA OCENY FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

Wojewódzki Urząd Pracy w Kielcach Instytucja Pośrednicząca Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój

Załącznik do Uchwały Zarządu Województwa Śląskiego nr 2555/229/V/2017 z dnia 5 grudnia 2017 r.

I Członek Komisji Oceny Biznesplanów w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata

Wniosek o przyznanie dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym.

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ

Karta oceny biznesplanu. I Członek Komisji Oceny Biznesplanów. w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata

Karta oceny biznesplanu

Karta oceny biznesplanu (wzór)

Transkrypt:

OŚWIADCZENIE CZŁONKA KOMISJI OCENY PROJEKTÓW O RZETELNOŚCI, BEZSTRONNOŚCI I POUFNOŚCI 1 Nr konkursu/naboru... Działanie Imię i nazwisko POUCZENIE: Oświadczenie w zakresie pkt. 5 jest składane przez eksperta pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań, zgodnie z art. 49 ust. 8 ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014 2020 (Dz. U. z 2014 r. poz. 1146 ze zm.)* w zw. z art. 233 6 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553, ze zm.) **. Niniejszym oświadczam, że: 1) zapoznałem/am się z listą projektów podlegających ocenie w ramach konkursu/naboru, którego dotyczy niniejsze oświadczenie, stanowiącą załącznik nr 1 do niniejszego oświadczenia; 2) posiadam wiedzę oraz wymagane uprawnienia (jeśli dotyczy) w dziedzinie objętej Regionalnym Programem Operacyjnym Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020, w ramach której przystępuję do oceny; 3) posiadam wiedzę w zakresie celów i sposobu realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020, a w szczególności oświadczam, że: a) zapoznałem/am się z Regulaminem Komisji Oceny Projektów i zobowiązuję się do jego stosowania; b) zapoznałem/am się z Regulaminem konkursu/naboru; c) zapoznałem/am się z dostępnymi do dnia dzisiejszego informacjami dotyczącymi oceny i wyboru projektów w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020; 4) zobowiązuję się, że będę wypełniać moje obowiązki w sposób uczciwy i sprawiedliwy, zgodnie z posiadaną wiedzą; 5) nie zachodzi żadna z okoliczności określonych w art. 24 1 i 2 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2016 r., poz. 23 j.t.)***, które stosownie do art. 49 ust. 8 ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki 1 Oświadczenie składane jest tylko raz, przed rozpoczęciem prac w Komisji Oceny Projektów w ramach konkursu/naboru.

spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014 2020 skutkują wyłączeniem mnie z udziału w wyborze projektów, tj.: 2 a) nie brałem/am udziału w przygotowaniu wniosków będących przedmiotem oceny; b) nie jestem wnioskodawcą ani nie pozostaję z wnioskodawcą lub wnioskodawcami w takim stosunku prawnym lub faktycznym, że wynik oceny może mieć wpływ na moje prawa i obowiązki; c) nie pozostaję w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa ani powinowactwa do drugiego stopnia z wnioskodawcą lub wnioskodawcami lub członkami organów zarządzających lub organów nadzorczych wnioskodawcy lub wnioskodawców; d) nie jestem związany z wnioskodawcą lub wnioskodawcami z tytułu przysposobienia, kurateli ani opieki; e) nie jestem przedstawicielem wnioskodawcy lub wnioskodawców ubiegających się o dofinansowanie ani nie pozostaję w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa ani powinowactwa do drugiego stopnia z przedstawicielem wnioskodawcy ani nie jestem związany/a z przedstawicielem wnioskodawcy lub wnioskodawców z tytułu przysposobienia, kurateli ani opieki; f) nie pozostaję z wnioskodawcą lub wnioskodawcami w stosunku podrzędności służbowej; g) jestem świadomy/a, że przesłanki wymienione w lit. c-e dotyczą także sytuacji, gdy ustało małżeństwo, kuratela, przysposobienie lub opieka. 6) w przypadku istnienia lub powzięcia informacji o istnieniu innej okoliczności mogącej budzić wątpliwości co do mojej bezstronności w odniesieniu do wniosków podlegających ocenie, zobowiązuję się do niezwłocznego jej zgłoszenia na piśmie oraz wyłączenia się z dalszego uczestnictwa w procesie oceny do czasu podjęcia przez Instytucję Zarządzającą RPO WZ decyzji odnośnie możliwości jej kontynuowania; 3 7) nie będę zatrzymywać kopii jakichkolwiek pisemnych lub elektronicznych informacji związanych z projektami ocenianymi w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020; 8) zobowiązuję się do zachowania w tajemnicy i zaufaniu wszystkich informacji i dokumentów ujawnionych mi lub wytworzonych przeze mnie, lub przygotowanych przeze mnie w trakcie lub jako rezultat oceny i oświadczam, że będą one użyte tylko dla celów niniejszej oceny i nie mogą być ujawnione osobom trzecim... data i miejscowość podpis Załączniki: 1) Lista projektów podlegających ocenie w ramach konkursu/naboru. 2 W przypadku projektów własnych wniosek o dofinansowanie jest opracowywany i oceniany przez różnych pracowników lub pracowników mających różnych bezpośrednich przełożonych. 3 Za inne okoliczności mogące budzić uzasadnione wątpliwości co do bezstronności eksperta uważa się w szczególności sytuacje, w których: 1. W okresie 1 roku poprzedzającego datę rozpoczęcia oceny pozostawał w stosunku pracy lub zlecenia z wnioskodawcą lub wnioskodawcami, lub był członkiem organów zarządzających lub organów nadzorczych wnioskodawcy lub wnioskodawców. 2. W okresie 1 roku poprzedzającego datę rozpoczęcia oceny był związany stosunkiem pracy z którymkolwiek podmiotem ubiegającym się o dofinansowanie lub podmiotem składającym wniosek, którego projekt konkuruje o dofinansowanie z projektem będącym przedmiotem oceny.

* Ustawa z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014 2020 (Dz. U. z 2014 r. poz. 1146 ze zm.) Art. 49. 1. Właściwa instytucja może wyznaczyć ekspertów do udziału w wyborze projektów do dofinansowania. 2. Właściwa instytucja określa rolę eksperta w wyborze projektów do dofinansowania. 3. Właściwa instytucja wyznacza eksperta spośród kandydatów na ekspertów, którzy: 1) korzystają z pełni praw publicznych; 2) mają pełną zdolność do czynności prawnych; 3) nie zostali skazani prawomocnym wyrokiem za przestępstwo umyślne lub za umyślne przestępstwo skarbowe; 4) posiadają wiedzę, umiejętności, doświadczenie lub wymagane uprawnienia w dziedzinie objętej programem operacyjnym, w ramach której jest dokonywany wybór projektu; 5) posiadają wiedzę w zakresie celów i sposobu realizacji danego programu operacyjnego. 4. Kandydat na eksperta składa oświadczenie o spełnianiu przesłanek, o których mowa w ust. 3 pkt 1 3. Oświadczenie jest składane pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań, o czym należy składającego pouczyć przed złożeniem oświadczenia. 5. Kandydat na eksperta informuje niezwłocznie właściwą instytucję o wszelkich okolicznościach, które powodują zaprzestanie spełniania przesłanek, o których mowa w ust. 3 pkt 1 3. 6. Właściwa instytucja zawiera z kandydatem na eksperta umowę dotyczącą udziału w wyborze projektów. 7. Do eksperta stosuje się odpowiednio przepisy art. 24 1 i 2 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego. 8. Ekspert składa właściwej instytucji oświadczenie, że nie zachodzi żadna z okoliczności powodujących wyłączenie go z udziału w wyborze projektów, ustalonych zgodnie z ust. 7. Oświadczenie jest składane pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań, o czym należy pouczyć składającego przed złożeniem oświadczenia. 9. Jeżeli zostanie uprawdopodobnione istnienie innych okoliczności niż ustalone zgodnie z ust. 7, które mogą wywołać wątpliwości co do bezstronności eksperta, właściwa instytucja wyłącza eksperta z udziału w wyborze projektów albo je ujawnia. 10. Właściwa instytucja prowadzi wykaz kandydatów na ekspertów, który jest zamieszczany na jej stronie internetowej. 11. Wykaz, o którym mowa w ust. 10, zawiera: 1) imię i nazwisko kandydata na eksperta; 2) adres poczty elektronicznej kandydata na eksperta; 3) wskazanie dziedziny objętej danym programem operacyjnym, w której kandydat na eksperta posiada wiedzę, umiejętności, doświadczenie lub wymagane uprawnienia. ** Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553, ze zm.) Art. 233. 1. Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. 2. Warunkiem odpowiedzialności jest, aby przyjmujący zeznanie, działając w zakresie swoich uprawnień, uprzedził zeznającego o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznanie lub odebrał od niego przyrzeczenie. 3. Nie podlega karze, kto, nie wiedząc o prawie odmowy zeznania lub odpowiedzi na pytania, składa fałszywe zeznanie z obawy przed odpowiedzialnością karną grożącą jemu samemu lub jego najbliższym. 4. Kto, jako biegły, rzeczoznawca lub tłumacz, przedstawia fałszywą opinię lub tłumaczenie mające służyć za dowód w postępowaniu określonym w 1, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. 5. Sąd może zastosować nadzwyczajne złagodzenie kary, a nawet odstąpić od jej wymierzenia, jeżeli: 1) fałszywe zeznanie, opinia lub tłumaczenie dotyczy okoliczności nie mogących mieć wpływu na rozstrzygnięcie sprawy, 2) sprawca dobrowolnie sprostuje fałszywe zeznanie, opinię lub tłumaczenie, zanim nastąpi, chociażby nieprawomocne, rozstrzygnięcie sprawy. 6. Przepisy 1 3 oraz 5 stosuje się odpowiednio do osoby, która składa fałszywe oświadczenie, jeżeli przepis ustawy przewiduje możliwość odebrania oświadczenia pod rygorem odpowiedzialności karnej. *** Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2016 r., poz. 23 j.t.) Art. 24. 1. Pracownik organu administracji publicznej podlega wyłączeniu od udziału w postępowaniu w sprawie: 1) w której jest stroną albo pozostaje z jedną ze stron w takim stosunku prawnym, że wynik sprawy może mieć wpływ na jego prawa lub obowiązki; 2) swego małżonka oraz krewnych i powinowatych do drugiego stopnia; 3) osoby związanej z nim z tytułu przysposobienia, opieki lub kurateli;

4) w której był świadkiem lub biegłym albo był lub jest przedstawicielem jednej ze stron, albo w której przedstawicielem strony jest jedna z osób wymienionych w pkt 2 i 3; 5) w której brał udział w wydaniu zaskarżonej decyzji; 6) z powodu której wszczęto przeciw niemu dochodzenie służbowe, postępowanie dyscyplinarne lub karne; 7) w której jedną ze stron jest osoba pozostająca wobec niego w stosunku nadrzędności służbowej. 2. Powody wyłączenia pracownika od udziału w postępowaniu trwają także po ustaniu małżeństwa ( 1 pkt 2), przysposobienia, opieki lub kurateli ( 1 pkt 3). 3. Bezpośredni przełożony pracownika jest obowiązany na jego żądanie lub na żądanie strony albo z urzędu wyłączyć go od udziału w postępowaniu, jeżeli zostanie uprawdopodobnione istnienie okoliczności niewymienionych w 1, które mogą wywołać wątpliwość co do bezstronności pracownika. 4. Wyłączony pracownik powinien podejmować tylko czynności niecierpiące zwłoki ze względu na interes społeczny lub ważny interes stron.

Załącznik nr 1. Lista projektów podlegających ocenie w ramach konkursu/naboru. Lp. Wnioskodawca Tytuł projektu Nr projektu