PLACÓWKĄ MEDYCZNĄ. lat

Jubileusz magazynu ZARZĄDZANIE PLACÓWKĄ MEDYCZNĄ lat GRUDZIEŃ 2015 Numer 13 (74) ISSN 2353-2580 S E R W I S M E N E D Ż E R Ó W, W Ł A Ś C I C I E L I I K A D R Y Z A R Z Ą D Z A J Ą C E J Telemedycyna NFZ sfinansuje usługi telekonsylium kardiologicznego i geriatrycznego. Zmiany te mają na celu ograniczenie barier w dostępności do tych świadczeń dla pacjentów z terenów wiejskich oraz stworzenie warunków do skutecznego potwierdzenia leczenia chorób w tym zakresie. str. 4

Jubileusz magazynu Magazyn Zarządzanie placówką medyczną obchodzi 6 urodziny. Od grudnia 2009 roku wydaliśmy już ponad 70 numerów magazynu i 20 numerów specjalnych. Co miesiąc dostarczamy Państwu aktualne porady prawne dotyczące stosowania nowych i obowiązujących przepisów, dobre praktyki, wywiady z menedżerami, ekspertami z branży ochrony zdrowia i aktualności. Umożliwiamy także zadawanie pytań ekspertom i prawnikom, z czego chętnie Państwo korzystają. Organizujemy także liczne szkolenia i konferencje, które są okazją do spotkań z Państwem. To pomaga nam rozwijać czasopismo zgodnie z Państwa potrzebami i oczekiwaniami, a także motywuje nas do dalszej pracy. Ponieważ te wciąż się zmieniają, zmieniamy się i my. Od tego roku w magazynie zamieszczamy specjalny dodatek Akademia Menedżera, którego celem jest pomoc w rozwoju kompetencji zarządzających. Organizujemy także spotkania zarządzających placówkami w ramach Klubu Menedżera, podczas których w gronie wybitnych ekspertów możemy porozmawiać o bieżących problemach ochrony zdrowia. Cieszymy się z każdej opinii na temat magazynu przesłanej do redakcji i kontaktu z Państwa strony. Serdecznie dziękuję Państwu za zaufanie i za to, że wciąż z nami pozostajecie. Anna Rubinkowska Anna Rubinkowska redaktor prowadzący magazynu Zarządzanie placówką medyczną Pakiet korzyści prenumeratora magazynu zawiera: 1 2 3 Prenumeratę miesięcznika Zarządzanie Placówką Medyczną Tematyczne wydania specjalne raz na kwartał Dostęp online do archiwum magazynu i pakietu e-booków 4 5 6 Spotkania menedżerów ochrony zdrowia przy kawie Konsultacje e-mail z ekspertami współpracującymi z magazynem E-letter na skrzynkę e-mail z aktualnościami, fachowymi poradami i alertem prawnym

lat na rynku GRETA KANOWNIK kierownik Działu Administracji Medycznej Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Brzesku Magazyn,,Zarządzanie placówką medyczną przekazuje istotne, wiarygodne i aktualne informacje wykorzystywane przede wszystkim przez kadrę zarządzającą podmiotami leczniczymi. Dodatkowo stanowi interesujące źródło wiadomości poparte wiedzą praktyków, a także inspiruje do pogłębiania wiedzy. Jest nieodzowną pomocą w niełatwej pracy menedżera, czyli zarządzaniu placówką. Każda dawka specjalistycznej wiedzy jest obecnie na wagę złota. Ważne jest zatem, aby wiedza z danej dziedziny trafiała do kręgu zainteresowanych osób, które będą wiedziały, co zrobić z określonymi informacjami i jak je wykorzystać w praktyce. Niezwykle pomocny jest tutaj magazyn Zarządzanie placówką medyczną, a przyszłość tego typu publikacji rysuje się bardzo dobrze. Coraz więcej osób poszukuje wiedzy tu i teraz, bez zbędnego marnowania czasu. W przypadku takich czasopism specjalistyczna wiedza jest aktualna w danym czasie, wzbogacana dodatkowo o fachowe opinie najlepszych ekspertów w danej branży. JANUSZ ATŁACHOWICZ wiceprezes Zarządu Głównego STOMOZ, członek zarządu Supra Holding S.A., uczestnik obrad okrągłego stołu w ochronie zdrowia Polecam magazyn Zarządzanie placówką medyczną korzystając z tych źródeł informacji, można mieć pewność, że jest się na bieżąco, nie zostaje z tyłu za aktualnymi rozwiązaniami oraz ma się dostęp do doświadczeń praktyków związanych z organizacją i zarządzaniem podmiotami leczniczymi. W zależności od upodobań klienta, zarówno informacje w formie druku, jak i w wersji elektronicznej są zawsze aktualne i odpowiadają na problemy, z jakimi mają do czynienia zarządzający wszystkich szczebli w podmiotach leczniczych. Wskazanie podstaw prawnych opisywanych problemów jest dobrym wsparciem dla tych, którzy dopiero zaczynają funkcjonować w tym systemie. Rady praktyków umożliwiają skorzystanie z ich doświadczeń w celu rozwiązania problemów, z którymi ktoś już sobie poradził. ARKADIUSZ TRELA ekspert Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Szpitali Prywatnych, pełnomocnik oraz trener systemów zarządzania wg ISO w ochronie zdrowia Magazyn Zarządzanie placówką medyczną w sposób kompleksowy łączy wiedzę fachową z praktycznym podejściem do najważniejszych obszarów funkcjonowania placówek medycznych. Wyselekcjonowane, zawsze aktualne i bogate merytorycznie artykuły pozwalają zdobyć nie tylko nową wiedzę, ale również poznać najlepsze praktyki stosowane w różnych placówkach medycznych. Poruszane przez uznanych ekspertów tematy, dotyczące bieżących problemów i planowanych zmian w ochronie zdrowia, dostarczają gotowych rozwiązań, a wywiady z przedstawicielami władz czy wybitnymi menedżerami niejednokrotnie pozwalają poznać nowy punkt widzenia. RYSZARD OLSZANOWSKI prezes Izby Gospodarczej Medycyna Polska Magazyn Zarządzanie placówką medyczną to lektura, do której każdy menedżer powinien zaglądać. Dlaczego? Bo znajdzie w nich to, co w codziennej pracy jest mu najbardziej potrzebne. Dzięki temu będzie na bieżąco z przepisami, dowie się o praktycznych rozwiązaniach stosowanych w innych placówkach, pozna dobre praktyki, które może wdrożyć u siebie. Jeśli ma problem w najbardziej potrzebnych sprawach, może zajrzeć do bazy ponad 1000 porad. Pisma o takim profilu i w taki sposób zorganizowanego, nie ma na naszym rynku. Tego jestem pewien.

spis treści z a r z ą d z a n i e p l a c ó w k ą m e d y c z n ą Partner magazynu Stowarzyszenie Menedżerów Opieki Zdrowotnej BLOGI Nie powinno dochodzić do wycieku danych... 3 Wyłączenie odpowiedzialności cywilnej placówki w umowie... 3 AKTUALNOŚCI Telemedycyna będzie finansowana przez NFZ... 4 WYWIAD Pomagamy nawiązać współpracę z Ukrainą rozmowa z JACKIEM PIECHOTĄ, prezesem Polsko-Ukraińskiej Izby Gospodarczej... 5 TEMAT NUMERU Wydłużono czas na wystawienie karty DiLO... 7 FINANSE O czym trzeba pamiętać na zakończenie roku... 12 Sposoby na ograniczenie kosztów egzekucji... 15 ZARZĄDZANIE Czy członek zarządu zawsze odpowiada za długi... 23 Jak optymalizować koszty wynagrodzeń personelu... 27 Kara umowna nie zabezpieczy wystarczająco zamówienia... 32 PACJENT Nowa procedura odmowy przyjęcia dziecka do szpitala... 33 Ochrona tajemnicy zawodowej jest za słaba... 35 NORMY I SANEPID Szczepienia ochronne obowiązki informacyjne... 37 DOBRE PRAKTYKI Biznes wspiera tworzenie stref przyjaznych rodzicom... 39 AKADEMIA MENEDŻERA Praktyczne metody i techniki zarządzania... 19 5 sposobów innowacyjnego rozwiązywania problemów... 21 Redaktor prowadzący: Anna Rubinkowska Kierownik grupy wydawniczej: Agnieszka Konopacka-Kuramochi Menedżer produktu: Alina Sulgostowska Koordynator produkcji: Magdalena Huta ISSN: 2353-2580 Drukarnia: MDruk Nakład: 1100 egz. Projekt graficzny: Dominika Raczkowska Skład: Raster studio, Norbert Bogajczyk Prenumerata: Zarządzanie placówką medyczną Centrum Obsługi Klienta tel.: 22 518 29 29 ze-mail: cok@wip.pl www.zpm.wip.pl Masz pytanie? Skontaktuj się z nami: serwiszoz@wip.pl Wydawnictwo Wiedza i Praktyka ul. Łotewska 9a, 03-918 Warszawa NIP: 526-19-92-256 KRS: 0000098264 Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, Sąd Gospodarczy XIII Wydział Gospodarczy Rejestrowy Wysokość kapitału zakładowego: 200.000 zł Biuro reklamy Menedżer projektu: Agnieszka Zduńczyk tel.: 660 404 122, e-mail: azdunczyk@wip.pl Zarządzanie placówką medyczną chronione jest prawem autorskim. Przedruk materiałów bez zgody wydawcy jest zabroniony. Zakaz nie dotyczy cytowania publikacji z powołaniem się na źródło. W związku z powyższym redakcja nie ponosi odpowiedzialności prawnej za zastosowanie zawartych w Zarządzaniu placówką medyczną wskazówek, przykładów, informacji itp. do konkretnych przypadków.

Partner działu www.serwiszoz.pl Blogi archiwum online: zpm.wip.pl NIE POWINNO DOCHODZIĆ DO WYCIEKU DANYCH Wojewódzkie Centrum Psychiatrii Długoterminowej umieściło ogłoszenie z ostatecznym wezwaniem do odbioru depozytów pozostawionych przez byłych pacjentów. Zawiera ono listę ponad stu byłych pacjentów z ich imionami, nazwiskami oraz kwotą depozytu. Placówka, ogłaszając listę depozytariuszy w BIP oraz na stronie internetowej, informuje, kto był pacjentem leczonym w szpitalu psychiatrycznym, a więc o stanie zdrowia psychicznego osoby umieszczonej na liście. Można sobie uzmysłowić, jak daleko idące konsekwencje może wywrzeć taka informacja, poczynając od np. stosunków sąsiedzkich po sprawy zawodowe. Warto zwrócić uwagę, że godność, wizerunek i dobre imię należą do katalogu dóbr osobistych osób fizycznych i polegają ochronie, a osoba, której dobro osobiste zostało naruszone, może domagać się nawet odszkodowania. W tym przypadku naruszone zostały nie tylko dobra osobiste pacjentów, ale również art. 27 ust. 1 ustawy o ochronie danych osobowych, który stanowi, że: zabrania się przetwarzania danych ujawniających ( ) jak ODPOWIEDZIALNOŚĆ CYWILNA PLACÓWKI W UMOWIE Dyrektorzy coraz częściej sięgają po możliwość zawierania umów cywilnoprawnych z personelem. Częstą praktyką szpitali jest wprowadzanie do nich zapisów, które przenoszą odpowiedzialność cywilną na lekarza, pielęgniarkę czy innego zleceniobiorcę i zwalniają z odpowiedzialności sam szpital. W mojej ocenie taki zapis nie wywoła skutków prawnych, a szpital musi liczyć się z koniecznością poniesienia odpowiedzialności za wyrządzoną szkodę. W pierwszej z nich np. mamy do czynienia z lekarzem, który popełnił błąd podczas zabiegu. W takim przypadku podstawą odpowiedzialności jest art. 33 ustawy o działalności leczniczej, jeśli lekarz prowadzi praktykę wyłącznie w ramach szpitala, w którym doszło do wyrządzenia szkody, albo art. 430 Kodeksu cywilnego, zgodnie z którym kto na własny rachunek powierza wykonanie czynności osobie, która przy wykonywaniu tej czynności podlega jego kierownictwu i ma obowiązek stosować się do jego wskazówek, jest odpowiedzialny za szkodę wyrządzoną z winy tej osoby. Zastosowanie tego przepisu jest możliwe, uwzględniając stosowany w polskich szpitalach model podległości służbowej lekarza względem ordynatora lub kierownika oddziału. również danych o stanie zdrowia, kodzie genetycznym, nałogach lub życiu seksualnym Ustawa wyraźnie zakazuje przetwarzania danych, jakie znalazły się w ogłoszeniu. Działania Wojewódzkiego Centrum Psychiatrii Długoterminowej w Stroniu Śląskim należy uznać za niedopuszczalne oraz naruszające prawa pacjentów. Do takich incydentów z ujawnianiem danych osobowych pacjentów nie powinno dochodzić, zwłaszcza gdy chodzi o zdrowie psychiczne. Aneta Naworska radca prawny Tekst pochodzi z bloga Anety Naworskiej prowadzonego w serwisie Zarządzanie w Ochronie Zdrowia. Więcej wpisów na www.serwiszoz.pl. W drugiej z rozważanych sytuacji ustalenie sprawcy szkody jest niezwykle trudne bądź wręcz niemożliwe. Przykładem może być zakażenie wewnątrzszpitalne. W takim przypadku należy odwołać się do pojęcia winy organizacyjnej, sprowadzającej się do obowiązku zapewnienia przez szpital pacjentowi bezpieczeństwa pobytu. W zakresie dotyczącym techniki medycznej może ona wyrażać się w niewiedzy lekarza czy personelu medycznego, nieostrożności w postępowaniu, nieuwadze bądź też niedbalstwie, polegającym na niedołożeniu staranności. Maciej Łokaj radca prawny Tekst pochodzi z bloga Macieja Łokaja prowadzonego w serwisie Zarządzanie w Ochronie Zdrowia. Więcej wpisów na www.serwiszoz.pl. grudzień 2015 3

Aktualności z a r z ą d z a n i e p l a c ó w k ą m e d y c z n ą TELEMEDYCYNA BĘDZIE FINANSOWANA PRZEZ NFZ NFZ umożliwił świadczenie usługi telekonsylium kardiologicznego i geriatrycznego. Zmiany te mają na celu ograniczenie barier w dostępności do tych świadczeń dla świadczeniobiorców z terenów wiejskich oraz stworzenie warunków do skutecznego potwierdzenia leczenia chorób w tym zakresie. Narodowy Fundusz Zdrowia w świadczeniach zdrowotnych kontraktowanych odrębnie wyodrębnił dwa nowe zakresy świadczeń: ztelekonsylium kardiologiczne sprawozdawane i rozliczane są przez świadczeniodawcę zatrudniającego lekarza specjalistę w dziedzinie kardiologii, biorącego udział w konsylium lekarskim odbywającym się z zastosowaniem sprzętu telemedycznego; ztelekonsylium geriatryczne sprawozdawane i rozliczane są przez świadczeniodawcę zatrudniającego lekarza specjalistę w dziedzinie geriatrii, biorącego udział w konsylium lekarskim odbywającym się z zastosowaniem sprzętu telemedycznego. Zmiany wprowadziło zarządzenie nr 63/2015/DSOZ prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 30 września 2015 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie. Zmienia ono zarządzenie z 18 grudnia 2013 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie (nr 88/2013/DSOZ). Zgodnie z nim maksymalna liczba świadczeń udzielonych jednemu świadczeniobiorcy w każdym z wymienionych zakresów wynosi jedno telekonsylium nie częściej niż raz na 30 dni i nie więcej niż 4 telekonsylia w roku. Telekonsylium kardiologiczne obejmuje: zzdalny wywiad, zzdalną analizę zapisu EKG, zzdalną interpretację badań dodatkowych, zustalenie optymalnego leczenia kardiologicznego. Natomiast telekonsylium geriatryczne obejmuje: zzdalny wywiad, zzdalną analizę zapisu EKG, zzdalną analizę badań diagnostycznych, zzdalną analizę leczenia farmakologicznego, zoptymalizację leczenia. WAŻNE Telekonsylium geriatryczne jest przeznaczone dla osób po 65. roku życia. Świadczeniodawcy udzielający świadczeń w zakresach telekonsylium są zobowiązani do przechowywania dokumentacji medycznej prowadzonej w formie elektronicznej uzyskanej lub wytworzonej w związku z udzielanym świadczeniem. W związku z wprowadzeniem nowego zarządzenia w zakresach: Telekonsylium kardiologiczne i Telekonsylium geriatryczne dodano kryterium rankingujące oferentów, którzy mają podpisaną umowę w rodzaju leczenie szpitalne w odpowiednich zakresach świadczeń. NFZ uzasadnia wprowadzenie nowych zakresów świadczeń zaadresowaniem ich do osób z terenów wiejskich, cierpiących na schorzenia kardiologiczne oraz osób korzystających z opieki lekarza geriatry. Ma to zapewnić możliwość zdalnego konsultowania pacjentów w zakresie kardiologii i geriatrii bez konieczności osobistej wizyty pacjenta w często odległym ośrodku specjalistycznym. Pacjenci nie będą już musieli sami szukać specjalisty i płacić za dojazd do nierzadko odległego ośrodka mówi Tadeusz Jędrzejczyk, prezes NFZ. Do tej pory mieli oni mniejsze szanse niż mieszkańcy dużych miast, aby skorzystać z pomocy specjalisty. Jak często przyznają sami lekarze rodzinni, nawet jeśli skierują swoich pacjentów do specjalisty, część z nich z tej możliwości nie korzysta, bo jak mówią dojazd pochłania i pieniądze, i czas. Według założeń NFZ korzyścią wynikającą z wprowadzonej zarządzeniem zmiany będzie upowszechnienie nowatorskich metod konsultowania chorych i wykorzystywania współczesnych technik komunikacji, a także oszczędność czasu poświęcanego przez pacjentów na przemieszczanie się do odległych ośrodków specjalistycznych usytuowanych głównie w miastach. PODSTAWA PRAWNA: XXzarządzenie nr 63/2015/DSOZ prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 30 września 2015 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie. Tomasz Król prawnik 4 grudzień 2015

Wywiad archiwum online: zpm.wip.pl Pomagamy nawiązać współpracę z Ukrainą Istnieje duży obszar możliwej współpracy w zakresie wykorzystania potencjału polskich szpitali, klinik i przychodni świadczących usługi medyczne na wysokim poziomie i dysponujących światowej klasy sprzętem oraz aparaturą diagnostyczną. To nie jest tak, że wszystkich Ukraińców nie stać na komercyjne usługi medyczne. Rozmowa z JACKIEM PIECHOTĄ, prezesem Polsko-Ukraińskiej Izby Gospodarczej, byłym ministrem gospodarki RP Jakie są szanse współpracy polskich i ukraińskich firm z branży ochrony zdrowia oraz placówek medycznych po obu stronach granicy? Moim zdaniem szanse są bardzo duże, jednak nie wykorzystujemy ich tak, jak można by było. Obecnie Ukraina potrzebuje dużego wsparcia medycznego, ze względu na trwające na wschodzie działania wojenne. Dlatego sami, jako PUIG, zaproponowaliśmy zorganizowanie szkoleń dla ukraińskich sanitariuszy w polskich ośrodkach, jednak do dziś nie możemy pozyskać finansowania na ten cel. Według mnie potencjał w naszym kraju jest olbrzymi. Zapotrzebowanie po stronie ukraińskiej także jest duże. Ukraina w perspektywie najbliższych lat będzie potrzebowała uruchomienia produkcji wielu środków medycznych. Do tej pory prowadziły tam działalność zagraniczne koncerny, oferując produkty po wysokich JACEK PIECHOTA Dziś prowadzi własną działalność gospodarczą specjalizującą się w ułatwianiu partnerom polskim i zagranicznym inwestowanie i prowadzenie biznesu w Polsce i za granicą. Wcześniej minister gospodarki i minister gospodarki i pracy w rządach Leszka Millera i Marka Belki, m.in. prowadził negocjacje z Komisją Europejską przed aktem akcesyjnym Polski do Unii, negocjował warunki offsetu, tworzył warunki dla funkcjonowania specjalnych stref ekonomicznych, współtworzył programy ratunkowe dla przedsiębiorstw, m.in. FSO Żerań, wdrażał system zachęt dla lokowania zagranicznych inwestycji w Polsce (efekt: fabryki Bridgestone, LG). Jako poseł na Sejm RP kierował m.in. Komisją Rozwoju Przedsiębiorczości oraz Komisją Małych i Średnich Przedsiębiorstw. Tworzył i wdrażał programy wspierania małych i średnich firm, odpowiadał za wprowadzanie w życie narodowej strategii rozwoju oraz regionalnych programów wsparcia. Od 2007 roku jest prezesem Polsko-Ukraińskiej Izby Gospodarczej, która działa na rzecz współpracy ekonomicznej między Polską i Ukrainą oraz budowania systemu demokratycznego. grudzień 2015 5