Krzysztof Lisiński. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA w postępowaniu o udzielenie zamówienia sektorowego na usługi społeczne.

ZATWIERDZAM: ZATWIERDZAM: Anna Pańkowska Krzysztof Lisiński (Dyrektor JW) /podpis nieczytelny/ (Dyrektor JP) /podpis nieczytelny/ SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA w postępowaniu o udzielenie zamówienia sektorowego na usługi społeczne Na: Świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy dla pracowników Poczty Polskiej S.A. - Białystok Integralną część niniejszej SIWZ stanowią: Załącznik nr 1 - opis przedmiotu zamówienia Załącznik nr 2 - formularz ofertowy Załącznik nr 3 - formularz cenowy wraz z opisem, charakterystyką stanowisk Załącznik nr 4 - oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia (art. 24) Załącznik nr 5 - oświadczenie o grupie kapitałowej Załącznik nr 6 - wzór umowy 1

I. Nazwa oraz adres Zamawiającego. 1. Zamawiający: "Poczta Polska Spółka Akcyjna", ul. Rodziny Hiszpańskich 8, 00-940 Warszawa, NIP: 525-000-73-13 REGON: 010684960. 2. Jednostka organizacyjna Zamawiającego prowadząca postępowanie: Poczta Polska Spółka Akcyjna Pion Infrastruktury Wydział Zakupów w Gdańsku Ul. Kolejowa 26, 15-959 Białystok Telefon: 85 662 35 56 e-mail: zakupy_gdansk@poczta-polska.pl adres strony internetowej: www.poczta-polska.pl godziny urzędowania 7:15 15.15 (od poniedziałku do piątku) Uwaga: wszelką korespondencję dotyczącą niniejszego postępowania należy adresować do jednostki organizacyjnej Zamawiającego prowadzącej niniejsze postępowanie. II. Tryb udzielenia zamówienia. 1. Niniejsze postępowanie prowadzone jest w oparciu o art. 138n pkt. 1 na podstawie przepisów określonych w Rozdziale 6,,Zamówienia na usługi społeczne i inne szczególne usługi, art. 138g-s ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych zwanej dalej ustawą PZP. 2. W zakresie nieuregulowanym niniejszą Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, zwaną dalej SIWZ, zastosowanie mają przepisy ustawy PZP. 3. Wartość zamówienia przekracza równowartość kwoty określonej w art. 138 g ust.1 pkt 2 ustawy PZP dla zamówień sektorowych. III. Opis przedmiotu zamówienia. 1. CPV: 85121000-3 Usługi medyczne 85147000-1 Usługi zdrowotne świadczone dla firm 85148000-8 Usługi analizy medycznej 2. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy w szczególności badań profilaktycznych, wstępnych, okresowych i kontrolnych dla pracowników oraz kandydatów na pracowników kierowanych przez Centrum Obsługi Finansowej Ośrodek Obsługi i Wsparcia Usług Sekcję Obsługi Kadrowo Socjalnej w Białymstoku oraz inne komórki kadrowe Poczty Polskiej S.A. zgodnie z Projektem umowy stanowiącym Załącznik nr 6 do SIWZ 3. Przedmiotem zamówienia zgodnie z Formularzem oferty stanowiącym Załącznik nr 2 do SIWZ jest sprawowanie profilaktycznej opieki zdrowotnej z zakresu medycyny pracy na terenie miasta Białystok. Przewidywana ilość pracowników do badań profilaktycznych w okresie obowiązywania umowy wynosi 1862 osób. Szczegółową charakterystykę stanowisk i ilości pracowników przewidzianych do badań określa załącznik nr 3 do SIWZ dla miasta Białegostoku, stanowiący zarazem formularz cenowy. 2

4. Przedmiot zamówienia winien być wykonywany zgodnie z przepisami określonymi w Ustawie z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (t.j. Dz.U 2016 poz. 1666 j.t. ze zm.), rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U nr 69, poz. 332 ze zm.), ustawie z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (t.j. Dz. U 2014. 1184 j.t), ustawie z 6 września 2001r. o transporcie drogowym (t.j. Dz. U z 2016 r., poz. 1907 ze zm.), ustawie z 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami (Dz. U 2016. Poz 627 j.t. ze zm.), rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2014 r. w sprawie badań lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami, kierowców ( Dz. U. z dnia 17 lipca 2014 r., poz. 949 ze zm ) oraz Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 08 lipca 2014 r. w sprawie badań psychologicznych osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami, kierowców oraz osób wykonujących pracę na stanowisku kierowcy ( Dz. U. z dnia 16.07.2014 r., poz. 937 ze zm ), Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2015 r. zmieniające Rozporządzenie w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy ( Dz. U. z 30.03.2015 poz. 457 ), ustawie z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (t.j. Dz. U z 2011 r., nr 127, poz. 721 ze zm.), Ustawa z dnia 5 grudnia o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi ( Dz. U. nr 234 poz. 1570 z dnia 30 grudnia 2008 r. ze zm.). w szczególności przez: 1) przeprowadzanie badań profilaktycznych pracowników: wstępnych, okresowych i kontrolnych przewidzianych w Kodeksie pracy zgodnie ze wskazówkami metodycznymi przeprowadzania badań profilaktycznych pracowników określonymi w rozporządzeniu z dnia 30 maja 1996 roku (Dz. U. z 1996 r., nr 69, poz. 332 ze zm.), jak również innych dodatkowo zleconych przez lekarza przeprowadzającego badanie, zgodnie z obowiązującymi przepisami, 2) przeprowadzenie badań lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2014 r. (t.j.: Dz. U. z 2014r., poz. 949 ze zm) oraz badań psychologicznych kierowców i osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami oraz wykonujących pracę na stanowisku kierowcy, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 8 lipca 2014 r. (Dz.U. z 2014 r. poz. 937 ze zm), badań lekarskich dla kierujących pojazdami, zgodnie z ustawą z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami (tj. Dz. U z 2016 r. poz. 627 ze zm) 3) przeprowadzenie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2015r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej (Dz. U. z 2015 r. poz. 2323) 4) przeprowadzanie badań psychologicznych do obsługi wózków jezdniowych z napędem silnikowym, używanych w transporcie wewnętrznym zakładów pracy (wózki widłowe), zgodnie z rozporządzeniem Ministra Gospodarki z dnia 10 maja 2002 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy przy użytkowaniu wózków jezdniowych z napędem silnikowym (Dz.U. z 2002 r. Nr 70 poz.650) oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. nr 69, poz. 332 ze zm.), 5) przeprowadzenie badań lekarskich mających na celu wydanie zaświadczenia o celowości lub braku celowości stosowania skróconej normy czasu pracy dla osób z orzeczonym znacznym lub 3

umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, zgodnie z art. 15 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (t.j. DzU z 2011 r., nr 127 poz. 721 ze zm) 6) badań lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia kierowców pojazdów przewożący wartości pieniężne zgodnie z rozporządzeniem Ministra Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej z dnia 15 maja 2013 r. (t.j.: Dz. U. z 2014r., poz. 1706) (dot. pracowników Pionu Operacji Logistycznych i Poczta Polska Ochrona) 7) przeprowadzenie badań lekarskich Kierowców dot. uzyskania świadectwa kwalifikacji zawodowej zgodnie z ustawą z dn.20.06.1997r.-prawo o ruchu drogowym (Dz.U.z 2003r. NR 58, poz.515, z późn. zm.) (dot. pracowników Pionu Operacji Logistycznych) 8) przeprowadzenie badań lekarskich do celów sanitarno-epidemiologicznych (Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r., Dz. U. nr 234 poz 1570 z dnia 30 grudnia 2008r. ze zm.) 9) monitorowanie stanu zdrowia pracowników, w szczególności w celu identyfikacji ewentualnych chorób zawodowych, a także przyczyn wypadków przy pracy, 10) inicjowanie działań na rzecz ochrony i promocji zdrowia pracowników oraz udzielanie pomocy w ich realizacji, 11) prowadzenie i przechowywanie dokumentacji medycznej z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej zgodnie z obowiązującymi przepisami 12) udział lekarza medycyny pracy w pracach zakładowych komisjach BHP., 5. Badania wykonywane będą na podstawie skierowania wystawionego przez Zamawiającego (wzory skierowań stanowią Załącznik 3 do Umowy) zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26.03.2015 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (Dz.U. 2015 poz. 457). 6. W ramach umowy Wykonawca, po przeprowadzeniu badań, wystawi orzeczenie lekarskie o zdolności do pracy lub braku zdolności do pracy lub konieczności przeniesienia do pracy na inne stanowisko, orzeczenie psychologiczne, zaświadczenie o celowości lub braku celowości stosowania skróconej normy czasu pracy, które wręcza badanemu Pracownikowi w dwóch egzemplarzach (oryginał i kopia) do rąk własnych w dniu wykonania badań.. Orzeczenia będą zawierały termin następnego badania lekarskiego określony pełną datą, tj. dzień, miesiąc i rok. Wykonawca po przeprowadzeniu przez lekarza specjalistę badań okulistycznych i po stwierdzeniu konieczności stosowania przez pracownika okularów korygujących wzrok przy obsłudze monitora ekranowego, musi udokumentować konieczność korekcji wady wzroku zaświadczeniem wydanym przez właściwego lekarza specjalistę. 7. Zamawiający zapewnia lekarzowi medycyny pracy możliwość wizytacji stanowisk pracy w celu uzupełnienia informacji od pracodawcy o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych, w tym również o aktualnych wynikach badań pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia, występujących na stanowisku pracy. Zamawiający poprzez służby BHP udostępnia Wykonawcy dokumentację wyników kontroli warunków pracy w części odnoszącej się do ochrony zdrowia. 8. W przypadku nieobecności lekarza medycyny pracy Wykonawca zobowiązuje się zapewnić zastępstwo oraz na bieżąco informować o tym fakcie Zamawiającego. 9. Wykonawca zobowiązuje się do świadczenia usługi od poniedziałku do piątku, przez co najmniej 8 godzin dziennie. Wykonawca zobowiązuje się do wykonywania badań profilaktycznych oraz wydawania orzeczenia lekarskiego w dniu stawienia się pracownika lub 4

kandydata do pracy w placówce Wykonawcy na badania z zastrzeżeniem, iż badania muszą być wykonane w ciągu jednego dnia. 10. Zamawiający zastrzega, iż badania profilaktyczne, konsultacje specjalistyczne, badania psychotechniczne i psychologiczne na podstawie, których zostanie wydane orzeczenie lekarskie będą wykonane maksymalnie w 2 miejscach znajdujących się na terenie miasta Białegostoku. 11. Wykonawca uwzględniając fakt przemieszczania się skierowanego pracownika lub kandydata do pracy komunikacją miejską pod inny adres placówki w celu wykonania badań zobowiązuje się, iż badania profilaktyczne, konsultacje specjalistyczne, badania psychotechniczne i psychologiczne łącznie z wydaniem orzeczenia lekarskiego będą wykonane w ciągu jednego dnia. 12. Zmiana którejkolwiek z placówek, jak również uzupełnienie listy placówek o nową placówkę w której będą wykonywane badania, wymagać będzie pisemnej zgody Zamawiającego w formie aneksu, pod rygorem nieważności i może być dokonana jeśli nie wpłynie niekorzystnie na realizację przedmiotu zamówienia określonego przez Zamawiającego. 13. Wykonawca zobowiązuje się do wyznaczenia daty wykonania badań profilaktycznych w dniu zgłoszenia przez pracownika lub kandydata do pracy konieczności wykonania badań. Data przypadać będzie: a) badania wstępne najpóźniej na 2 dzień roboczy od dnia zgłoszenia, b) badania okresowe - najpóźniej na 2 dzień roboczy od dnia zgłoszenia, c) badania kontrolne - na dzień zgłoszenia / najpóźniej na 2 dzień roboczy od dnia zgłoszenia. Wykonawca udostępnia, w godzinach pracy placówki, możliwość zgłaszania potrzeby wykonania badania profilaktycznego przez pracownika lub kandydata do pracy w następujący sposób: a) poprzez rejestrację telefoniczną, b) rejestracja osobista w placówce Wykonawcy. W przypadku braku możliwości dokonania przez pracownika lub kandydata do pracy rejestracji telefonicznie z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy i konieczności dokonania rejestracji osobiście w placówce Wykonawcy, badania wykonane będą w dniu zgłoszenia się kandydata do pracy/pracownika do placówki. Wykonawca zobowiązuje się, że badania będące przedmiotem umowy wykonywane będą przez lekarzy posiadających specjalizacje wymagane stosownymi przepisami oraz zgodnie z instrukcją Ministerstwa Zdrowia i Opieki Społecznej. Wykonawca ma obowiązek w złożonej przez siebie ofercie wskazać części zamówienia jakie przewiduje powierzyć podwykonawcom. Niewskazanie w ofercie żadnego podwykonawcy będzie świadczyło o tym, że Wykonawca zrealizuje umowę samodzielnie. Wykonawca przewidujący powierzenie części zamówienia podwykonawcom bierze całkowitą odpowiedzialność za prawidłowe i terminowe wykonanie przez nich części zamówienia (tak jak za swoje). Wykonawca dokonuje wyceny kosztu przebadania pracownika na podstawie charakterystyki poszczególnych stanowisk pracy / zał. 3 do SIWZ /. Zamawiający nie wskazuje rodzaju i zakresu badań niezbędnych do wykonania ponieważ wyłącznym decydentem w sprawie zakresu badań niezbędnych do przeprowadzenia dla danego stanowiska pracy jest posiadający stosowne uprawnienia lekarz profilaktyk, biorący za przeprowadzone badania pełną odpowiedzialność. 5

14. Zamawiający zastrzega, iż ilość osób do przebadania na poszczególnych stanowiskach określona w załączniku nr 3 do SIWZ może ulec zmianie. W przypadku nie wyczerpania maksymalnej wartości Umowy w pierwotnym terminie jej obowiązywania, przewiduje się możliwość wydłużenia okresu obowiązywania Umowy do czasu wykorzystania wartości określonej w umowie, jednak nie dłużej niż o 6 miesięcy. IV. Termin wykonania zamówienia. Termin realizacji zamówienia: rozpoczęcie świadczenia usługi zamówienia nastąpi nie wcześniej niż od dnia podpisania umowy przez okres 36 miesięcy, lub do wyczerpania kwoty, na jaką zawarta jest umowa. W przypadku nie wyczerpania maksymalnej wartości Umowy w pierwotnym terminie jej obowiązywania, przewiduje się możliwość wydłużenia okresu obowiązywania Umowy do czasu wykorzystania wartości określonej w umowie, jednak nie dłużej niż o 6 miesięcy. V. Warunki udziału w postępowaniu. 1. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy nie podlegają wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy PZP; 2. Zamawiający dokona oceny spełnienia warunków udziału w postępowaniu na podstawie oświadczeń i dokumentów złożonych przez Wykonawcę, o których mowa w Rozdziale VI, metodą spełnia nie spełnia. VI. Wykaz oświadczeń lub dokumentów, potwierdzających spełnianie warunków udziału w postępowaniu oraz brak podstaw wykluczenia: 1. Do oferty każdy Wykonawca musi dołączyć oświadczenie w zakresie wskazanym przez Zamawiającego zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 4 do SIWZ. 2. Wykonawca w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy PZP, przekaże Zamawiającemu oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy PZP. Wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 5 do niniejszej SIWZ. Wraz ze złożeniem oświadczenia, wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym Wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia. 3. W zakresie nieuregulowanym SIWZ, zastosowanie mają przepisy rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r., poz. 1126). 4. Jeżeli Wykonawca nie złożył oświadczenia, o którym mowa w pkt. VI. 1 SIWZ, oświadczeń lub dokumentów potwierdzających okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1, lub innych dokumentów niezbędnych do przeprowadzenia postępowania, oświadczenia lub dokumenty są niekompletne, zawierają błędy lub budzą wskazane przez zamawiającego wątpliwości, Zamawiający wzywa do ich złożenia, uzupełnienia lub poprawienia lub do udzielania wyjaśnień w terminie przez siebie wskazanym, chyba że mimo ich złożenia, uzupełnienia lub poprawienia lub udzielenia wyjaśnień oferta Wykonawcy podlega odrzuceniu albo konieczne byłoby unieważnienie postępowania. 5. Jeżeli Wykonawca nie złożył wymaganych pełnomocnictw albo złożył wadliwe pełnomocnictwa, Zamawiający wzywa do ich złożenia w terminie przez siebie wskazanym, chyba że mimo ich 6

złożenia oferta wykonawcy podlega odrzuceniu albo konieczne byłoby unieważnienie postępowania. 6. Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia lub do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy, a pełnomocnictwo wystawione zgodnie z wymogami pkt X.3 SIWZ, podpisane zgodnie z zasadami reprezentacji każdego z partnerów należy załączyć do oferty. VII. Informacje o sposobie porozumiewania się Zamawiającego z Wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń i dokumentów, a także wskazanie osób uprawnionych do porozumiewania się z Wykonawcami. 1. Wszelkie zawiadomienia, oświadczenia, wnioski oraz informacje Zamawiający oraz Wykonawcy mogą przekazywać pisemnie lub drogą elektroniczną, za wyjątkiem oferty, umowy oraz oświadczeń i dokumentów wymienionych w rozdziale VI niniejszej SIWZ (również w przypadku ich złożenia w wyniku wezwania, o którym mowa w pkt. VI.4 SIWZ, dla których dopuszczalna jest forma pisemna. W przypadku porozumiewania się drogą elektroniczną Zamawiający wymaga przesłania podpisanych dokumentów przez osobę uprawnioną w postaci skanu (plik zapisany w formacie pdf). 2. W korespondencji kierowanej do Zamawiającego Wykonawca winien posługiwać się numerem sprawy określonym w SIWZ. Zawiadomienia, oświadczenia, wnioski oraz informacje przekazywane przez wykonawcę pisemnie muszą być składane na adres: Poczta Polska Spółka Akcyjna Pion Infrastruktury Wydział Zakupów w Gdańsku Ul. Kolejowa 26, 15-959 Białystok Zawiadomienia, oświadczenia, wnioski oraz informacje przekazywane przez Wykonawcę drogą elektroniczną muszą być kierowane na adres: zakupy_gdansk@poczta-polska.pl 3. Wszelkie zawiadomienia, oświadczenia, wnioski oraz informacje przekazane w formie elektronicznej wymagają na żądanie każdej ze stron, niezwłocznego potwierdzenia faktu ich otrzymania. 4. Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści SIWZ. 5. Wykonawca może zwrócić się o wyjaśnienie treści SIWZ pod warunkiem ze wniosek wpłynął do Zamawiającego nie później niż do końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert. Zamawiający udzieli wyjaśnień niezwłocznie, jednak nie później niż na 3 dni przed upływem terminu składania ofert. Jeżeli wniosek o wyjaśnienie treści SIWZ wpłynie po upływie terminu, o którym mowa powyżej, lub dotyczy udzielonych wyjaśnień, Zamawiający może udzielić wyjaśnień albo pozostawić wniosek bez rozpoznania. Zamawiający zamieści wyjaśnienia na stronie internetowej, na której udostępniono SIWZ. 6. Przedłużenie terminu składania ofert nie wpływa na bieg terminu składania wniosku, o którym mowa w rozdz. VII. 5 niniejszej SIWZ. 7. W przypadku rozbieżności pomiędzy treścią niniejszej SIWZ, a treścią udzielonych odpowiedzi, jako obowiązującą należy przyjąć treść pisma zawierającego późniejsze oświadczenie Zamawiającego. 8. Zamawiający nie przewiduje zwołania zebrania Wykonawców. 9. Osobą uprawnioną przez Zamawiającego do porozumiewania się z Wykonawcami jest: Paweł Truszczyński, tel. (85) 662-35-56 7

VIII. Wymagania dotyczące wadium i zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 1. Zamawiający nie wymaga wniesienia wadium. 2. Zamawiający nie wymaga wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy. IX. Termin związania ofertą. 1. Wykonawca będzie związany ofertą przez okres 60 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. 2. Wykonawca samodzielnie lub na wniosek zamawiającego może przedłużyć termin związania ofertą, z tym że zamawiający może tylko raz, co najmniej na 3 dni przed upływem terminu związania ofertą, zwrócić się do wykonawców o wyrażenie zgody na przedłużenie tego terminu o oznaczony okres, nie dłuższy jednak niż 60 dni. X. Opis sposobu przygotowywania ofert. 1. Oferta musi zawierać następujące oświadczenia i dokumenty: 1) wypełniony formularz ofertowy sporządzony z wykorzystaniem wzoru stanowiącego Załącznik nr 2 do niniejszej SIWZ. 2) wypełniony formularz cenowy sporządzony z wykorzystaniem wzoru stanowiącego Załącznik nr 3 do SIWZ; 3) wypełnione oświadczenie, o którym mowa w rozdziale VI.1 niniejszej SIWZ. 4) dołączone dokumenty potwierdzające umocowanie do złożenia oferty w tym: a) w przypadku osoby prawnej lub jednostki organizacyjnej nieposiadającej osobowości prawnej - aktualny odpis z właściwego rejestru, który należy złożyć w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę, lub wydruk ze strony internetowej Centralnej Informacji Krajowego Rejestru Sądowego. b) w przypadku przedsiębiorcy, który podlega wpisowi do ewidencji działalności gospodarczej - wydruk ze strony internetowej Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, c) w przypadku działania Wykonawcy przez pełnomocników oprócz dokumentów, o których mowa w pkt. a i b również dołączone pełnomocnictwo w oryginale lub kopii poświadczonej notarialnie. Pełnomocnictwo winno określać jego zakres i być udzielone przez Wykonawcę lub osobę/y umocowane do wykonywania określonej czynności. W przypadku nie dołączenia do oferty wymaganych dokumentów wynikających z pkt X.4) lit. a) i b) SIWZ, Zamawiający dopuszcza możliwość uzyskania ich za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, wydrukowania ich i dołączenia do złożonej oferty. 2. Oferta musi być napisana w języku polskim, na maszynie do pisania, komputerze lub inną trwałą i czytelną techniką oraz podpisana przez osobę(y) upoważnioną do reprezentowania Wykonawcy na zewnątrz i zaciągania zobowiązań w wysokości odpowiadającej cenie oferty. 3. W przypadku podpisania oferty oraz poświadczenia za zgodność z oryginałem kopii dokumentów przez osobę nie wymienioną w dokumencie rejestracyjnym (ewidencyjnym) Wykonawcy oraz w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia oraz w przypadku gdy ofertę składać będzie kilku przedsiębiorców prowadzących działalność w formie spółki cywilnej, należy do oferty dołączyć stosowne pełnomocnictwo w oryginale lub kopii poświadczonej notarialnie. 4. Dokumenty sporządzone w języku obcym są składane wraz z tłumaczeniem na język polski. 8

5. Wykonawca ma prawo złożyć tylko jedną ofertę. 6. Treść złożonej oferty musi odpowiadać treści SIWZ. 7. Wykonawca poniesie wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty. 8. Zaleca się, aby każda zapisana strona oferty była ponumerowana kolejnymi numerami, a cała oferta wraz z załącznikami była w trwały sposób ze sobą połączona (np. zbindowana, zszyta uniemożliwiając jej samoistną dekompletację). 9. Poprawki lub zmiany w ofercie, powinny być parafowane własnoręcznie przez osobę podpisującą ofertę. 10. Ofertę należy złożyć w zamkniętej kopercie, w siedzibie Zamawiającego i oznakować w następujący sposób: Poczta Polska S.A. Pion Infrastruktury SEKRETARIAT, pok. 105 Ul. Kolejowa 26, 15-959 Białystok OFERTA Świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy dla pracowników Poczty Polskiej S.A. - Białystok PI-PZGd/201/101/16 z dopiskiem: "nie otwierać przed 09.01.2017 r. godz. 10:00" i opatrzyć nazwą i dokładnym adresem Wykonawcy. 11. Zamawiający informuje, iż oferty składane w postępowaniu o zamówienie publiczne są jawne i podlegają udostępnieniu od chwili ich otwarcia, z wyjątkiem informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003 r. Nr 153, poz. 1503 z późn. zm.), jeśli Wykonawca w terminie składania ofert zastrzegł, że nie mogą one być udostępniane i jednocześnie wykazał, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. 12. Zamawiający zaleca, aby informacje zastrzeżone, jako tajemnica przedsiębiorstwa były przez Wykonawcę złożone w oddzielnej wewnętrznej kopercie z oznakowaniem tajemnica przedsiębiorstwa, lub spięte (zszyte) oddzielnie od pozostałych, jawnych elementów oferty. Brak jednoznacznego wskazania, które informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa oznaczać będzie, że wszelkie oświadczenia i zaświadczenia składane w trakcie niniejszego postępowania są jawne bez zastrzeżeń. 13. Zastrzeżenie informacji, które nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji będzie traktowane, jako bezskuteczne i skutkować będzie zgodnie z uchwałą SN z 20 października 2005 (sygn. III CZP 74/05) ich odtajnieniem. 14. Zamawiający informuje, że w przypadku kiedy wykonawca otrzyma od niego wezwanie w trybie art. 90 ustawy PZP, a złożone przez niego wyjaśnienia i/lub dowody stanowić będą tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji Wykonawcy będzie przysługiwało prawo zastrzeżenia ich jako tajemnica przedsiębiorstwa. Przedmiotowe zastrzeżenie zamawiający uzna za skuteczne wyłącznie w sytuacji kiedy Wykonawca oprócz samego zastrzeżenia, jednocześnie wykaże, iż dane informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. 15. Wykonawca może wprowadzić zmiany, poprawki, modyfikacje i uzupełnienia do złożonej oferty pod warunkiem, że Zamawiający otrzyma pisemne zawiadomienie o wprowadzeniu zmian przed terminem składania ofert. Powiadomienie o wprowadzeniu zmian musi być złożone wg takich samych zasad, jak składana oferta tj. w kopercie odpowiednio oznakowanej napisem ZMIANA. Koperty oznaczone ZMIANA zostaną otwarte przy otwieraniu oferty Wykonawcy, 9

który wprowadził zmiany i po stwierdzeniu poprawności procedury dokonywania zmian, zostaną dołączone do oferty. 16. Wykonawca ma prawo przed upływem terminu składania ofert wycofać się z postępowania poprzez złożenie pisemnego powiadomienia, według tych samych zasad jak wprowadzanie zmian i poprawek z napisem na kopercie WYCOFANIE. Koperty oznakowane w ten sposób będą otwierane w pierwszej kolejności po potwierdzeniu poprawności postępowania Wykonawcy oraz zgodności ze złożonymi ofertami. Koperty ofert wycofywanych nie będą otwierane. 17. Oferta, której treść nie będzie odpowiadać treści SIWZ, z zastrzeżeniem art. 87 ust. 2 pkt 3 ustawy PZP zostanie odrzucona (art. 89 ust. 1 pkt 2 ustawy PZP). Wszelkie niejasności i wątpliwości dotyczące treści zapisów w SIWZ należy zatem wyjaśnić z Zamawiającym przed terminem składania ofert w trybie przewidzianym w rozdziale VII niniejszej SIWZ. Przepisy ustawy PZP nie przewidują negocjacji warunków udzielenia zamówienia, w tym zapisów projektu umowy, po terminie otwarcia ofert. 18. Zamawiający poprawia w ofercie, niezwłocznie zawiadamiając o tym Wykonawcę, którego oferta została poprawiona: a) oczywiste omyłki pisarskie, b) oczywiste omyłki rachunkowe, z uwzględnieniem konsekwencji rachunkowych dokonanych poprawek, c) inne omyłki polegające na niezgodności oferty z SIWZ, niepowodujące istotnych zmian w treści oferty XI. Miejsce i termin składania i otwarcia ofert. 1. Ofertę należy złożyć w siedzibie Zamawiającego: Pion Infrastruktury przy ul. Kolejowa 26, 15-959 Białystok (sekretariat, pok.105) do dnia 09.01.2017 r., do godziny 10:00 i zaadresować zgodnie z opisem przedstawionym w rozdziale X SIWZ. 2. Decydujące znaczenie dla oceny zachowania terminu składania ofert ma data i godzina wpływu oferty do Zamawiającego, a nie data jej wysłania przesyłką pocztową czy kurierską. 3. Oferta złożona po terminie wskazanym w rozdz. XI. 1 niniejszej SIWZ zostanie zwrócona Wykonawcy zgodnie z zasadami określonymi w art. 84 ust. 2 ustawy PZP. 4. Otwarcie ofert nastąpi w siedzibie Zamawiającego: Pion Infrastruktury - pok. 208, w dniu 09.01.2017 r., o godzinie 10:15. 5. Otwarcie ofert jest jawne. 6. Bezpośrednio przed otwarciem ofert zamawiający podaje kwotę, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia. 7. Podczas otwarcia ofert Zamawiający odczyta informacje, o których mowa w art. 86 ust. 4 ustawy PZP. 8. Niezwłocznie po otwarciu ofert Zamawiający zamieści na stronie: www.poczta-polska.pl informacje dotyczące: a) kwoty, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia; b) firm oraz adresów wykonawców, którzy złożyli oferty w terminie; c) ceny, terminu płatności, zawartych w ofertach. 10

XII. Opis sposobu obliczania ceny. 1. Wykonawca określa cenę realizacji zamówienia poprzez wskazanie w Formularzu ofertowym sporządzonym wg wzoru stanowiącego Załączniki nr 2 do SIWZ łącznej ceny ofertowej brutto za realizację przedmiotu zamówienia. 2. Łączna cena ofertowa brutto musi uwzględniać wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia, formularzem cenowym oraz wzorem umowy określonym w niniejszej SIWZ. 3. Ceny muszą być podane i wyliczone w zaokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku (zasada zaokrąglenia poniżej 5 należy końcówkę pominąć, powyżej i równe 5 należy zaokrąglić w górę). 4. Cena oferty winna być wyrażona w złotych polskich (PLN). 5. Ustalenie prawidłowej stawki podatku VAT należy do obowiązku Wykonawcy. 6. Jeżeli w postępowaniu złożona będzie oferta, której wybór prowadziłby do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, zamawiający w celu oceny takiej oferty doliczy do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek rozliczyć zgodnie z tymi przepisami. W takim przypadku Wykonawca, składając ofertę, jest zobligowany poinformować zamawiającego, że wybór jego oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego, wskazując nazwę (rodzaj) towaru, którego dostawa będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując jej wartość bez kwoty podatku. XIII. Opis kryteriów, którymi zamawiający będzie się kierował przy wyborze oferty, wraz z podaniem wag tych kryteriów i sposobu oceny ofert. 1. Kryteria oceny ofert i ich wagi. 1) Przy ocenie i wyborze oferty, zamawiający będzie stosował następujące kryteria: a) kryterium cena - waga 95%; Oferty uzyskają ilość punktów zgodnie z poniższym wzorem: Pc = Cmin/Cb x 95% x 100 pkt gdzie: Pc ilość punktów dla badanej oferty w kryterium cena; C min cena najniższa spośród ważnych ofert; Cb cena oferty badanej. W kryterium cena - Pc: maksymalną ilość punktów (95 pkt) Zamawiający przyzna ofercie z najniższą ceną za realizację zamówienia, b) kryterium termin płatności - waga 5% - termin płatności w jakim Wykonawca oczekiwać będzie zapłaty za wystawione faktury Oferty uzyskają ilość punktów zgodnie z poniższym wzorem: gdzie: Pt = (Tb-21)/9 x 5% x 100 pkt Pt ilość punktów dla badanej oferty w kryterium termin płatności; 11

Tb Termin płatności badanej oferty 9 różnica pomiędzy maksymalnym a minimalnym terminem płatności. Maksymalną ilość punktów (5 pkt) Zamawiający przyzna ofercie z najdłuższym możliwym terminem płatności, przy czym minimalny termin płatności jaki może zaoferować Wykonawca to 21 dni, natomiast maksymalny 30 dni. Ostateczną ilość punktów (P) każdej z ocenianych ofert stanowić będzie suma punktów przyznanych w obu kryteriach:,,cena i,,termin płatności zgodnie z wzorem: gdzie: P = Pc + Pt P łączna liczba punktów uzyskana przez Wykonawcę, Pc liczba punktów uzyskana w kryterium cena, Pt liczba punktów uzyskana w kryterium termin płatności. 2. Punktacja przyznawana ofertom będzie liczona z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. Najwyższa liczba punktów wyznaczy najkorzystniejszą ofertę. Maksymalna ilość możliwych do uzyskania punktów wynosi: 100. 3. Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, którego oferta odpowiadać będzie wszystkim wymaganiom przedstawionym w ustawie PZP, oraz w SIWZ i zostanie oceniona jako najkorzystniejsza w oparciu o podane kryterium wyboru. 4. Jeżeli zamawiający nie będzie mógł wybrać najkorzystniejszej oferty z uwagi na to, że dwie lub więcej ofert przedstawiać będzie taki sam bilans ceny i innych kryteriów oceny ofert, zamawiający spośród tych ofert wybierze ofertę z najniższą ceną a jeżeli zostały złożone oferty o takiej samej cenie, zamawiający wezwie wykonawców, którzy złożyli te oferty, do złożenia w terminie określonym przez zamawiającego ofert dodatkowych z zastrzeżeniem, że Wykonawcy nie mogą zaoferować cen wyższych niż zaoferowane w złożonych ofertach. XIV. Informacje o formalnościach, jakie powinny być dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. 1. Osoby reprezentujące Wykonawcę przy podpisywaniu umowy powinny posiadać ze sobą dokumenty potwierdzające ich umocowanie do podpisania umowy, o ile umocowanie to nie będzie wynikać z dokumentów załączonych do oferty. 2. W przypadku wyboru oferty złożonej przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia Zamawiający może żądać przed zawarciem umowy przedstawienia umowy regulującej współpracę tych Wykonawców. Umowa taka winna określać strony umowy, cel działania, sposób współdziałania, zakres prac przewidzianych do wykonania każdemu z nich, solidarną odpowiedzialność za wykonanie zamówienia, oznaczenie czasu trwania konsorcjum (obejmującego okres realizacji przedmiotu zamówienia, gwarancji i rękojmi), wykluczenie możliwości wypowiedzenia umowy konsorcjum przez któregokolwiek z jego członków do czasu wykonania zamówienia. 3. Zawarcie umowy nastąpi wg wzoru Zamawiającego. 4. Postanowienia ustalone we wzorze umowy nie podlegają negocjacjom. 5. W przypadku, gdy Wykonawca, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza, uchyla się od zawarcia umowy, Zamawiający będzie mógł wybrać ofertę najkorzystniejszą spośród 12

pozostałych ofert, bez przeprowadzenia ich ponownego badania i oceny chyba, że zachodzą przesłanki, o których mowa w art. 93 ust. 1 ustawy PZP. 6. Warunkiem, koniecznym ze strony Wykonawcy, do zawarcia umowy będzie dostarczenie Zamawiającemu przed zawarciem umowy następujących dokumentów: a) w przypadku osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą - informacji o adresie zamieszkania osoby fizycznej; b) kopii umowy współpracy, o której mowa w rozdz. XIV.2 niniejszej SIWZ c) pełnomocnictwa do zawarcia umowy, o ile umocowanie nie wynika z innych dokumentów złożonych w postępowaniu; d) odpis z właściwego rejestru potwierdzający uprawnienia do realizacji usługi z zakresu medycyny pracy, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r., w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników, z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w kodeksie pracy (Dz. U. Nr 69, poz. 332 z późn. zm.) XV. Istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy w sprawie zamówienia publicznego, ogólne warunki umowy albo wzór umowy, jeżeli Zamawiający wymaga od Wykonawcy, aby zawarł z nim umowę w sprawie zamówienia publicznego na takich warunkach. 1. Wzór umowy stanowi Załącznik nr 6 do SIWZ. XVII. Pouczenie o środkach ochrony prawnej. 1. Każdemu Wykonawcy, a także innemu podmiotowi, jeżeli ma lub miał interes w uzyskaniu danego zamówienia oraz poniósł lub może ponieść szkodę w wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy PZP przysługują środki ochrony prawnej przewidziane w dziale VI ustawy PZP jak dla postępowań powyżej kwoty określonej w przepisach wykonawczych wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy PZP. 2. Środki ochrony prawnej wobec ogłoszenia o zamówieniu oraz SIWZ przysługują również organizacjom wpisanym na listę, o której mowa w art. 154 pkt 5 ustawy PZP. 13

Nazwa postępowania: Świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy dla pracowników Poczty Polskiej S.A.- Białystok Formularz oferty Załącznik nr 2 do SIWZ w postępowaniu o udzielenie zamówienia sektorowego, którego wartość szacunkowa przekracza wyrażoną w złotych równowartość kwoty 1.000.000 euro prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (j. t. z 2015 r. Dz. U. poz. 2164 z późn. zm.), w oparciu o art. 138n pkt. 1 na podstawie przepisów określonych w Rozdziale 6, art. 138g-s ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych Świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy dla pracowników Poczty Polskiej S.A Białystok Nazwa i adres Zamawiającego: POCZTA POLSKA S. A. z siedzibą w Warszawie, przy ul. Rodziny Hiszpańskich 8, 00-940 Warszawa, wpisana do Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez XII Wydział Gospodarczy Sądu Rejonowego dla m.st. Warszawy w Warszawie, pod numerem 0000334972 będąca podatnikiem podatku od towarów i usług, posiadająca numer identyfikacyjny NIP PL 525-000-73-13, Regon 010684960 Dane dotyczące Wykonawcy: Imię i Nazwisko: PESEL. Adres zamieszkania:. Imię i Nazwisko: PESEL. Adres zamieszkania:.. prowadzący działalność gospodarczą pod firmą: Nazwa przedsiębiorstwa 1 :... Adres siedziby wykonawcy: (dotyczy przedsiębiorców będących osobami fizycznymi i wspólnikami spółki cywilnej jak i osoby fizyczne nieprowadzące działalności gospodarczej) Firma:....... Siedziba:.... Nr KRS.kapitał zakładowy.. (dotyczy osoby prawnej albo jednostki organizacyjnej nieposiadającej osobowości prawnej, zarejestrowanych w KRS) NIP: Regon..... Dane kontaktowe Wykonawcy: Nr telefonu:.... Nr faksu: 6.. e-mail... Wykonawca jest 7 : mikro przedsiębiorstwem 8, małym przedsiębiorstwem 9 lub średnim przedsiębiorstwem 10 1 Dotyczy przedsiębiorców będących osobami fizycznymi i wspólnikami spółki cywilnej, którzy podlegają wpisowi do CEDiG. 6 Należy wskazać nr faksu i e-mail, na który Zamawiający będzie przesyłał oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje zgodnie z zachowaniem procedury określonej w pkt VIII.1 SIWZ; (jeżeli Wykonawca posiada) 7 niepotrzebne skreślić 8 Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR. 9 Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR 10 Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR. 14

Nazwa postępowania: Świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy dla pracowników Poczty Polskiej S.A.- Białystok W nawiązaniu do ogłoszenia o prowadzeniu niniejszego przetargu nieograniczonego oraz wymagań Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia zobowiązuję się do wykonania przedmiotu zamówienia opisanego w SIWZ w postępowaniu o sygnaturze PI-PZGd/201/101/16 Świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy dla pracowników Poczty Polskiej S.A. - Białystok na następujących warunkach: 1. Cena ofertowa za wykonanie przedmiotu zamówienia wyliczona w oparciu o Formularz cenowy wynosi: Cena netto:... zł Kwota podatku VAT:... zł Cena brutto:... zł Kalkulacja ceny ofertowej przedstawiona została w załączniku nr 3 do SIWZ Wskazujemy, że oczekujemy zapłaty za wystawione faktury, w terminie.. dni od daty doręczenia faktury Zamawiającemu (wskazany termin nie może być krótszy niż 21 dni, ani dłuższy niż 30 dni, w przypadku wpisania przez Wykonawcę terminu płatności krótszego niż 21 dni, uznaje się, że Wykonawca zadeklarował termin płatności wynoszący 21 dni, w przypadku wpisania przez Wykonawcę terminu płatności dłuższego niż 30 dni, uznaje się, że Wykonawca zadeklarował termin płatności wynoszący 30 dni). Dokładny adres i miejsce świadczenia usług objętych przedmiotem zamówienia: 1..... 2..... 2. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia (SIWZ), tj. przez 60 dni. 3. Akceptujemy termin realizacji zamówienia rozpoczęcie świadczenia usługi nastąpi nie wcześniej niż od dnia podpisania umowy przez okres 36 miesięcy lub do wyczerpania kwoty, na jaką zawarta jest umowa. 4. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z SIWZ i nie wnosimy do SIWZ zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego przygotowania oferty. 5. Oświadczamy, że wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego. 6. Oświadczamy że jesteśmy wpisani do właściwego rejestru potwierdzającego uprawnienia do realizacji usługi z zakresu medycyny pracy, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r., w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników, z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w kodeksie pracy (Dz. U. Nr 69, poz. 332 z późn. zm.) 15

Nazwa postępowania: Świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy dla pracowników Poczty Polskiej S.A.- Białystok 7. Zastrzegamy / nie zastrzegamy 11 w trybie art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (j. t. z 2015 r. Dz. U. poz. 2164 ze zm.) w odniesieniu do informacji zawartych w ofercie, iż nie mogą być one udostępniane innym uczestnikom postępowania. Zastrzeżeniu podlegają następujące informacje, stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji:. 8. Oświadczamy, że nasza oferta składa się z zapisanych stron oraz zawiera/nie zawiera * informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa. 9. Przy realizacji przedmiotu zamówienia firma będzie / nie będzie 12 korzystała z podwykonawców. Części zamówienia, które zostaną zleconą podwykonawcom oraz nazwy firm podwykonawców 13 : Integralną część oferty stanowią następujące oświadczenia i dokumenty: 1) Formularz cenowy wg. zał. nr 3 do SIWZ 2) Oświadczenie wg. zał. nr 4 do SIWZ 3) Oświadczenie wg. zał. 5 do SIWZ 4). 5) 6) Uprawniony do składania oświadczeń w imieniu Wykonawcy... (podpis, pieczęć) Data:... 11 niepotrzebne skreślić; W przypadku zastrzeżenia w ofercie informacji w trybie art. 8 ust. 3 ustawy należy wymienić informacje zastrzeżone stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa oraz wykazać, że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa, jednocześnie zabezpieczając je zgodnie z postanowieniami SIWZ. 12 niepotrzebne skreślić 13 wypełnia Wykonawca 16

Nazwa postępowania: Świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy dla pracowników Poczty Polskiej S.A.- Białystok Załącznik nr 4 do SIWZ O Ś W I A D C Z E N I E W Y K O N A W C Y dotyczące przesłanek wykluczenia z postępowania składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych w postępowaniu o udzielenie zamówienia sektorowego, którego wartość szacunkowa przekracza wyrażoną w złotych równowartość kwoty 1.000.000 euro prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (j. t. z 2015 r. Dz. U. poz. 2164 ze zm.), w oparciu o art. 138n pkt. 1 na podstawie przepisów określonych w Rozdziale 6, art. 138g-s ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych Uczestnicząc w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 12-23 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (j. t. z 2015 r. Dz. U. poz. 2164 ze zm). Nazwa Wykonawcy (lub pieczątka)... podpis Wykonawcy (osoby upoważnionej lub osób upoważnionych)...dn.... Uczestnicząc w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze:....... Nazwa Wykonawcy (lub pieczątka)... podpis Wykonawcy (osoby upoważnionej lub osób upoważnionych)...dn.... OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Nazwa Wykonawcy (lub pieczątka)... podpis Wykonawcy (osoby upoważnionej lub osób upoważnionych)...dn.... 17

Nazwa postępowania: Świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy dla pracowników Poczty Polskiej S.A.- Białystok Załącznik nr 5 do SIWZ OŚWIADCZENIE O PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ w postępowaniu o udzielenie zamówienia sektorowego, którego wartość szacunkowa przekracza wyrażoną w złotych równowartość kwoty 1.000.000 euro prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (j. t. z 2015 r. Dz. U. poz. 2164 ze zm.), w oparciu o art. 138n pkt. 1 na podstawie przepisów określonych w Rozdziale 6, art. 138g-s ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych Świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy dla pracowników Poczty Polskiej S.A Białystok Nazwa/Imię i nazwisko... Imię i Nazwisko Wykonawcy:... Siedziba Wykonawcy:... Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy dla pracowników Poczty Polskiej S.A. oświadczam, że: nie należymy* / należymy* do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r., poz. 184, 1618 i 1634), razem z innym wykonawcą*/wykonawcami*, który*/którzy* złożyli oferty w niniejszym postępowaniu**. Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej***: L.p. Nazwa podmiotu Adres podmiotu Nazwa Wykonawcy (lub pieczątka).. podpis Wykonawcy (osoby upoważnionej lub osób upoważnionych)...dn.... * niepotrzebne skreślić **W przypadku przynależności do tej samej grupy kapitałowej wykonawca może złożyć wraz z oświadczeniem dokumenty lub informacje potwierdzające, że powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu *** W przypadku przynależności do grupy kapitałowej należy wskazać Wykonawcę/Wykonawców należących do tej samej grupy kapitałowej,, którzy złożyli oferty w niniejszym postępowaniu. 18