Czas trwania projektu od do CZĘŚĆ A 1. DANE OSOBOWE KANDYDATA UCZESTNIK PROJEKTU: CZĘŚĆ B 1. DANE OSOBOWE OCENIAJĄCEGO

Podobne dokumenty
Imię i Nazwisko Oceniającego ocena formalna i merytoryczna formularza rekrutacyjnego:

KARTA OCENY FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

Karta oceny Formularza rekrutacyjnego

KARTA OCENY DOKUMENTÓW REKRUTACYJNYCH

Kobieta sukcesu to ja! Imię i Nazwisko Oceniającego: Nr ewidencyjny Formularza rekrutacyjnego

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ FORMULARZA REKRUTACYJNEGO CZĘŚĆ I DEKLARACJA POUFNOŚCI I BEZSTRONNOŚCI

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ Wniosku o przyznanie wsparcia pomostowego

Karta oceny biznesplanu. I Członek Komisji Oceny Wniosków. w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ WNIOSKU O UDZIELENIE PODSTAWOWEGO WSPARCIA POMOSTOWEGO

Karty oceny biznesplanu. I Członek Komisji Oceny Biznesplanów. w ramach. Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata

Deklaracja poufności i bezstronności

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ Wniosku o przyznanie podstawowego/przedłużonego* wsparcia pomostowego i/lub szkoleniowego wsparcia szkoleniowego

Karta oceny wniosku o przyznanie wsparcia pomostowego

POKL /11

Człowiek najlepsza inwestycja

Oś Priorytetowa 9 Rynek pracy Działanie 9.3 Rozwój przedsiębiorczości. I Członek Komisji Oceny Biznesplanów Wniosków

Karta oceny biznesplanu

KARTA OCENY BIZNESPLANU. w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata

KARTA OCENY FORMULARZA ZGŁOSZENIOWEGO (dotyczy tylko II ŚcieŜki Uczestnictwa Przedsiębiorczej)

KARTA OCENY BIZNES PLANU

Karta oceny biznesplanu. I Członek Komisji Oceny Biznesplanów. w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata

KARTA OCENY FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

Dźwignia przedsiębiorczości

Karta oceny biznesplanu

KARTA OCENY FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

Karta oceny biznesplanu. I Członek Komisji Oceny Biznesplanów. Projektu Kreator Skutecznego Biznesu RPLU /16

KARTA OCENY FORMULARZA REKRUTACYJNEGO. Fundacja Rozwoju 1/POKL/8.1.2/2014 Własna firma ze wsparciem EFS IV

Karta oceny biznesplanu I Członek Komisji Oceny Biznesplanów w projekcie Start do biznesu gwarancją sukcesu, realizowanego

KARTA OCENY BIZNESPLANU. w ramach

Karta oceny biznesplanu. I Członek Komisji Oceny Biznesplanów. w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata

Karta oceny biznesplanu (wzór)

Karty oceny biznesplanu. I Członek Komisji Oceny Biznesplanów. w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ FORMULARZA ZGŁOSZENIOWEGO. MY PLACEMENT Alternatywy są wśród nas!

KARTA OCENY FORMALNEJ I MERYTORYCZNEJ

I Członek Komisji Oceny Biznesplanów w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata

Karta oceny biznesplanu. I Członek Komisji Oceny Biznesplanów. w ramach. Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego.

KARTA OCENY BIZNESPLANU

I Członek Komisji Oceny Biznesplanów w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata

I Członek Komisji Oceny Biznesplanów w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata

Karta oceny biznesplanu. I Członek Komisji Oceny Biznesplanów. w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata

KARTA OCENY FORMULARZA REKRUTACYJNEGO DO PROJEKTU BIZNESMEN - BIZNESWOMEN

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

NUMER WNIOSKU (BIZNESPLANU)

KARTA OCENY FORMULARZA ZGŁOSZENIOWEGO. Kandydatki na uczestniczkę projektu. Start do biznesu.

KARTA OCENY FORMUARZA REKRUTACYJNEGO

DEKLARACJA POUFNOŚCI I BEZSTRONNOŚCI

Projekt pn.: Recepta na Zwolnienie

KARTA OCENY BIZNESPLANU W RAMACH PROJEKTU "CZAS NA DZIAŁANIE! CZAS NA WŁASNĄ FIRMĘ!"

KARTA OCENY FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

Karta Oceny Formalnej Wniosku o udzielenie wsparcia finansowego wraz z załącznikami

Karta oceny wniosku o udzielenie wsparcia finansowego. I Członek Komisji Oceny Biznesplanów

Karta Oceny Formalnej Wniosku Uczestnika Projektu o przyznanie jednorazowej dotacji na rozwój przedsiębiorczości

CZĘŚĆ 1. DEKLARACJA POUFNOŚCI I BEZSTRONNOŚCI CZŁONKÓW KOMISJI REKRUTACYJNEJ OCENIAJĄCYCH FORMULARZ REKRUTAYCJNY W PROJEKCIE AKCELERATOR BIZNESU

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ wniosku o przyznanie wsparcia finansowego 1

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ wniosku o przyznanie wsparcia finansowego 1

Projekt OWES dla subregionu jeleniogórskiego realizowany w ramach RPO WD

FORMULARZ ZAMIARU REALIZACJI OPERACJI

Regionalny Ośrodek Polityki Społecznej w Krakowie Akademia Rozwoju Ekonomii Społecznej - Etap I

KARTA OCENY BIZNES PLANU

Karta Oceny Formalnej Dokumentów Rekrutacyjnych do Projektu Płocka Szkoła Małej Przedsiębiorczości VI

Projekt OWES dla subregionu jeleniogórskiego realizowany w ramach RPO WD

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ BIZNESPLANU

Karta oceny formalnej formularza rekrutacyjnego

Karta oceny formalnej Formularza rekrutacyjnego

KARTA OCENY FORMULARZA REKRUTACYJNEGO. do projektu Wsparcie przedsiębiorczości na Kaszubach

KARTA WERYFIKACJI OSOBY/RODZINY KANDYDUJĄCEJ DO PROJEKTU pt. NOWE HORYZONTY

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ Wniosku o przyznanie środków finansowych na rozwój przedsiębiorczości

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ BIZNESPLANU. w projekcie Kielecko Ostrowiecki Ośrodek Wsparcia Ekonomii Społecznej

KARTA OCENY FORMALNEJ FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

KARTA OCENY FORMULARZA REKRUTACYJNEGO. do projektu Wsparcie przedsiębiorczości na Kaszubach

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

Numer wniosku. Data wpłynięcia wniosku

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ Wniosku o przyznanie środków finansowych na rozwój przedsiębiorczości

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ Wniosku o przyznanie środków finansowych na rozwój przedsiębiorczości

Procedura rekrutacyjna ścieżka dotacyjna

KARTA OCENY FORMALNEJ FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

KARTA OCENY FORMALNEJ FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ Jednorazowych środków na rozpoczęcie działalności gospodarczej

KARTA OCENY FORMULARZA REKRUTACYJNEGO W RAMACH PROJEKTU WŁASNA FIRMA NOWE MOŻLIWOŚCI. Deklaracja poufności i bezstronności

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

KARTA OCENY FORMALNEJ FORMULARZA ZGŁOSZENIOWEGO. MY PLACEMENT Alternatywy są wśród nas!

KARTA OCENY FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

KARTA OCENY FORMULARZA ZGŁOSZENIOWEGO

KARTA OCENY FORMALNEJ FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

w ramach naboru na partnera do realizacji projektu

Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji Uczestników/czek do Projektu INKUBATOR DOJRZAŁEJ PRZEDSIĘBIORCZOŚCI

KARTA OCENY FORMALNEJ FORMULARZA REKRUTACYJNEGO DO ŚCIEŻKI PS_ aktualizacja r.

Skład Komisji Konkursowej Małopolskiego Inkubatora Pomysłowości 2014

KARTA OCENY FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ WNIOSKU O MIKRODOTCJE

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ wniosku o przyznanie wsparcia finansowego 1

Karta oceny formularza rekrutacyjnego Uczestnika Projektu pn.: Załóż biznes po pięćdziesiątce WND-RPSL /15

KARTA OCENY BIZNESPLANU

KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ OFERTY WSPÓŁPRACY

KARTA OCENY FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

KARTA OCENY FORMULARZA REKRUTACYJNEGO W RAMACH DZIAŁANIA 6.2 PO KL PROJEKTU WŁASNY BIZNES szansą dla NIE i dla NIEGO

REGULAMIN KOMISJI OCENY WNIOSKÓW

KARTA OCENY FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

KARTA OCENY FORMULARZA REKRUTACYJNEGO

Transkrypt:

Załącznik nr 4 do Regulaminu ( ) KARTA OCENY KANDYDATA DO WSPARCIA ROZWOJU PRZEDSIĘBIORCZOŚCI I SAMOZATRUDNIENIA FORMULARZA ZGŁOSZENIOWEGO ROZMOWY Z DORADCĄ ZAWODOWYM Beneficjent Tytuł projektu Nr projektu Fundacja Imago KIERUNEK PRACA! Aktywizacja zawodowo-edukacyjna młodzieży z powiatu ząbkowickiego. POWR.01.02.02-02-0166/15 Czas trwania projektu od 01.02.2016 do 31.01.2018 CZĘŚĆ A 1. DANE OSOBOWE KANDYDATA UCZESTNIK PROJEKTU: Imię/Imiona Nazwisko PESEL: CZĘŚĆ B 1. DANE OSOBOWE OCENIAJĄCEGO Imię/Imiona Nazwisko Niniejszym oświadczam, że: OŚWIADCZENIA - nie pozostaję w związku małżeńskim ani w faktycznym pożyciu albo w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia i nie jestem związany/a z tytułu przysposobienia, opieki, kurateli z uczestnikiem ubiegającym się

o dofinansowanie. W przypadku stwierdzenia takiej zależności zobowiązuję się do niezwłocznego poinformowania o tym fakcie kierownika projektu i wycofania się z oceny niniejszego formularza zgłoszeniowego, - nie pozostaję z uczestnikiem ubiegającym się o dofinansowanie w takim stosunku prawnym lub faktycznym, że może to budzić uzasadnione wątpliwości co do mojej bezstronności. W przypadku stwierdzenia takiej zależności zobowiązuję się do niezwłocznego poinformowania o tym fakcie Kierownika Projektu i wycofania się z oceny niniejszego formularza zgłoszeniowego, - zobowiązuję się, że będę wypełniać moje obowiązki w sposób uczciwy i sprawiedliwy, zgodnie z posiadaną wiedzą, - zobowiązuję się również nie zatrzymywać kopii jakichkolwiek pisemnych lub elektronicznych informacji, - zobowiązuję się do zachowania w tajemnicy i w zaufaniu wszystkich informacji i dokumentów ujawnionych mi lub wytworzonych przeze mnie lub przygotowanych przeze mnie w trakcie lub jako rezultat oceny i zgadzam się, że informacje te powinny być użyte tylko dla celów niniejszej oceny i nie mogą zostać ujawnione stronom trzecim.. DATA PODPIS CZĘŚĆ C 1. OCENA FORMULARZA ZGŁOSZENIOWEGO Cz. I. Kryteria formularza zgłoszeniowego (charakterystyka planowanego przedsięwzięcia) Maksymalna liczba Przyznana liczba 1. Najważniejsze informację o planowanej działalności gospodarczej. (0-5 pkt.) 5 2 Charakterystyka klientów oraz charakterystyka konkurencji. (0 do 6 pkt.) 6 3. Zakres planowanych wydatków w ramach wsparcia. (0 do 5 pkt.) 5 4. Zasoby i przygotowanie (0 do 4 pkt.) 4 ILOŚĆ PUNKTÓW ŁĄCZNIE 20 Uzasadnienie liczby przyznanych : (minimum 3 zdania dla każdej ocenianej kategorii) Oceniana Kategoria Uzyskana ilość łącznie Maksymalna ilość 1. Najważniejsze informację o planowanej działalności gospodarczej 5

Uzasadnienie: KIERUNEK PRACA! Aktywizacja zawodowo-edukacyjna młodzieży z powiatu ząbkowickiego. 2. Charakterystyka klientów oraz charakterystyka konkurencji 6 Uzasadnienie: 3. Zakres planowanych wydatków w ramach wsparcia 5 Uzasadnienie: 4. Zasoby i przygotowanie 4 Uzasadnienie: CZĘŚĆ C 2. OCENA KRYTERIÓW DODATKOWYCH GRUPY DOCELOWEJ PROJEKTU Cz. II. Kryteria dodatkowe za przynależność do poszczególnych grup preferowanych liczba Należy wypełnić na podstawie CZ.II B Karty oceny rekrutacyjnej Kryteria dodatkowe: Orzeczenie o stopniu niepełnosprawności: 2 pkt. 0 pkt.

Osoba długotrwale bezrobotna: 2 pkt. 0 pkt. Osoba zamieszkująca tereny wiejskie: 1 pkt. 0 pkt. Kobieta: 1 pkt. 0 pkt. ILOŚĆ PUNKTÓW ŁĄCZNIE Cz. III. Podsumowanie Łączna liczba Suma za Cz.I. i Cz.II.: CZĘŚĆ D 1. OCENA ROZMOWY Z DORADCĄ ZAWODOWYM Cz. IV. Kryteria rozmowy z doradcą zawodowym (szanse powodzenia realizacji przedsięwzięcia) Ocena w skali od 1 do 5 pkt. 1. Samoocena motywacji. (od 1 do 5 pkt.) 2 Cele i plany zawodowe. (od 1 do 5 pkt.) 3 Cechy osobowości. Warunki osobiste odpowiedzialność i wytrwałość. (od 1 do 5 pkt.) ILOŚĆ PUNKTÓW ŁĄCZNIE Opinia doradcy i uzasadnienie oceny W szczególności w zakresie: rozpoznania motywacji kandydata, oznak wytrwałości w działaniu, umiejętności wyznaczania i realizacji celów, odpowiedzialności za własne działania oraz samooceny własnego pomysłu na działalność gospodarczą. Data dokonania oceny Podpis oceniającego

CZĘŚĆ E 1. KARTA OCENY KOŃCOWEJ Cz. V. Punktacja Kryteria Maksymalna liczba Przyznana liczba Cz. I. Kryteria formularza zgłoszeniowego 20 Cz. II. Kryteria dodatkowe za przynależność do poszczególnych grup preferowanych 6 Cz. III. Podsumowanie (suma Cz. I i Cz. II) 26 Cz. IV. Kryteria rozmowy z doradcą zawodowym 15 ILOŚĆ PUNKTÓW ŁĄCZNIE: 41 Czy wniosek otrzymał wymagane minimum 21 ogółem (60% łącznej ilości Cz.I i Cz. IV) Cz. V. Kwalifikacja do wsparcia w zakresie rozwoju przedsiębiorczości i samozatrudnienia TAK NIE Decyzja TAK NIE Imię i nazwisko osób biorących udział w ocenie data podpis Zatwierdził (imię, nazwisko, stanowisko w projekcie) data podpis