Rola kannabinoidów w działaniu alkoholu

Podobne dokumenty
Znaczenie uk³adu kanabinoidowego w mechanizmie dzia³ania alkoholu

Wp³yw antagonisty receptora kanabinoidowego SR na picie alkoholu przez szczury linii WHP

Bogusława Pietrzak, Agnieszka Dunaj, Karolina Piątkowska. Zakład Farmakodynamiki Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Działania kannabinoidów w zwierzęcych modelach uzależnień Cannabinoid dependence in animal models

STRESZCZENIE PRACY DOKTORSKIEJ

Poszukiwanie potencjalnej terapii drżenia samoistnego; badania ligandów receptorów dopaminowych i adenozynowych w modelu harmalinowym u szczurów

Źródło: Alcohol Alert, nr 61, 2004, National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism.

MOTYWACYJNE ASPEKTY SPO YWANIA PIWA PRZEZ ZWIERZÊTA LABORATORYJNE

ROZPRAWA DOKTORSKA. mgr Andrzej Wasilewski. Promotor: prof. dr hab. n. med. Jakub Fichna. Kopromotor: dr hab. Mariusz Sacharczuk, prof. nadzw.

Dywergencja/konwergencja połączeń między neuronami

Instrumentalne samopodawanie alkoholu przez szczury linii WHP i WLP

ZAJĘCIA 1. uczenie się i pamięć mechanizmy komórkowe. dr Marek Binder Zakład Psychofizjologii

KORZYŚCI I NIEBEZPIECZEŃSTWA LECZNICZEGO STOSOWANIA KANNABINOIDÓW

Znaczenie wyselekcjonowanych linii szczurów WHP i WLP w badaniach mechanizmu dzia³ania alkoholu

CZY OPIOIDY SĄ NIEZBĘDNE DO ZNIECZULENIA OGÓLNEGO?

Potencjalne mechanizmy przeciwdepresyjne układu endokannabinoidowego

TYPOLOGIA LESCHA. ZASTOSOWANIE W PSYCHOTERAPII.

Lek od pomysłu do wdrożenia

Podstawowe zasady leczenia zaburzeń psychicznych

Katarzyna Czajkowska 1

Marihuana pozyskiwana z konopii siewnych (Cannabis

Rola układu kannabinoidowego w regulacji poboru pokarmu

Podstawowe zagadnienia. Mgr Monika Mazurek Instytut Psychologii Uniwersytet Jagielloński

Czynniki ryzyka zaburzeń związanych z używaniem alkoholu u kobiet

Mgr Sailaja Antharvedi Goda. Streszczenie

ROLA ENDOGENNEGO UKŁADU OPIOIDOWEGO W MECHANIZMIE

Pathogenesis of addiction still a current problem

Specyfika naszych uczniów

Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją

AD/HD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder) Zespół Nadpobudliwości Psychoruchowej z Zaburzeniami Koncentracji Uwagi

KIERUNKI BADAWCZE

jako cel terapeutyczny w uzależnieniu od substancji psychoaktywnych od baklofenu do pozytywnych modulatorów allosterycznych

BIOCHEMICZNA I BEHAWIORALNA ANALIZA NOWEJ LINII SZCZURÓW WYSELEKCJONOWANYCH W KIERUNKU WYSOKIEGO SPOŻYCIA ALKOHOLU ETYLOWEGO

NEUROBIOLOGICZNE MECHANIZMY UZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU

Zastosowanie terapii Neurofeedback w leczeniu zaburzeń psychicznych

Nutraceutyki wpływające na zachowanie zwierząt. Nutraceutyki-

PRACE POGLĄDOWE. Udział układu kannabinoidowego w regulacji pobierania pokarmu. Działanie ośrodkowe

jest zbudowany i które są niezbędne do jego prawidłowej (fizjologicznej pracy) a taką zapewniają mu zgodnie z badaniami nnkt EPA+DHA omega-3.

Pamięć a uzależnienia lekowe: rola kalcyneuryny i hipokampa Memory processes and addiction: Involvement of the calcineurin signaling pathway

Prof. dr hab. n. med. Marek Kowalczyk Wydział Rehabilitacji, AWF w Warszawie

Niebezpieczni współpracownicy?

LISTA TOP 5. Substancje psychoaktywne, najczęściej identyfikowane w zabezpieczanych przez organy Paostwowej Inspekcji Sanitarnej, tzw.

Streszczenie. Summary. Grażyna Biała. Postepy Hig Med Dosw. (online), 2004; 58: Słowa kluczowe:

Osoba uzależniona od przetworów konopi w systemie lecznictwa odwykowego w Polsce

Biologiczne mechanizmy zachowania

STAROSTWO POWIATOWE W SOKÓŁCE

katedra fizjologii i biochemii zwierząt

WŁAŚCIWOŚCI I PERSPEKTYWA ZASTOSOWANIA KANNABINOIDÓW JAKO SUBSTANCJI LECZNICZYCH SZANSE I ZAGROŻENIA

Janusz Sierosławski. Instytut Psychiatrii i Neurologii. MŁODZIEŻ A SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNE W WOJEWÓDZTWIE ZACHODNIOPOMORSKIM W 2015 r.

Wpływ związków pobudzających układ kannabinoidowy na pobieranie pokarmu przez szczury

Wykaz świadczeń gwarantowanych realizowanych w warunkach ambulatoryjnych leczenia uzależnień oraz warunki realizacji tych świadczeń

Przyczyny zażywania kannabinoidów i substancji psychostymulujących u pacjentów ze schizofrenią

DOPALACZE JAK TO DZIAŁA?

WYDZIAŁ FARMACEUTYCZNY Z ODDZIAŁEM MEDYCYNY LABORATORYJNEJ GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY. Joanna Raczak-Gutknecht

Leczenie zaburzeń depresyjnych u pacjentów z rozpoznaniem

Fizjologia człowieka

Toczeń rumieniowaty układowy

(12) TŁUMACZENIE PATENTU EUROPEJSKIEGO (19) PL (11) PL/EP (96) Data i numer zgłoszenia patentu europejskiego:

Prof. dr hab. JOANNA B. STROSZNAJDER Instytut Medycyny Doœwiadczalnej i Klinicznej PAN Zak³ad Komórkowej Transdukcji Sygna³u ul.

Pomijana bo niewidoczna - anatomia i fizjologia kory wyspy

Wykład 3. metody badania mózgu I. dr Marek Binder Zakład Psychofizjologii

PL B1. Szczepanik Marian,Kraków,PL Selmaj Krzysztof,Łódź,PL BUP 26/ WUP 01/10

SPIS TREŚCI. 2 S t r o n a

Slick Tracy Home Team (PDD) and Amazing Alternatives (FM) programmes

Mgr Mayank Chaturvedi

Metabolizm endokannabinoidów Metabolism of endocannabinoids

Aneks III. Zmiany w odpowiednich punktach Charakterystyki Produktu Leczniczego i ulotki dla pacjenta

MECHANIZMY DZIAŁANIA ŚRODKÓW PSYCHOAKTYWNYCH. Tomasz Szałek

OD MOTYWACJI DO NAGRODY EKSPERYMENTALNE MODELE GŁODU I NAWROTÓW PICIA ALKOHOLU ETYLOWEGO

Mechanizmy biologiczne i psychologiczno społeczne regulujace zachowanie człowieka. Dariusz Mazurkiewicz

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 96 SECTIO D 2004

NEUROBIOLOGIA MOTYWACJI

Źródło: Alcohol Alert, nr: 39, Styczeń 1998, National Institute on Alcohol Abuse and alcoholism.

Czy mamy dowody na pozalipidoweefekty stosowania statyn?

NADUZYWANIA ALKOHOLU

ANEKS I. Strona 1 z 5

Żywienie, które wspomaga rozwój mózgu

LISTA TOP 5. Substancje psychoaktywne, najczęściej identyfikowane w zabezpieczanych przez organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej, tzw.

Recenzja. Promotor: Prof. dr hab. n. med. Adrian Chabowski. Promotor pomocniczy: dr n. biol. Ewa Żebrowska

biologiczne mechanizmy zachowania seminarium + laboratorium M.Eng. Michal Adam Michalowski

Wskaźniki włóknienia nerek

Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zawieszenia pozwolenia na dopuszczenie do obrotu przedstawione przez Europejską Agencję Leków

Załącznik nr. 2. Anna Agata Leśniak

Szkolenie przygotowujące do zawodu profilaktyka uzależnień. Osoba uzależniona od przetworów konopi w systemie lecznictwa odwykowego w Polsce

Elementy wzbogacające środowisko w hodowli myszy laboratoryjnych w IMDiK PAN

Znaczenie kannabinoidów w niewydolności serca* Function of cannabinoids in heart failure

EBM w farmakoterapii

Neuroanatomia. anatomia móżdżku i kresomózgowia jądra podstawy układ limbiczny. dr Marek Binder

Hipoglikemia - niedocukrzenie. Jacek Sieradzki Uniwersytet Jagielloński w Krakowie

Łukasz Supronowicz ZASTOSOWANIE NIEINWAZYJNYCH BIOMARKERÓW DO DIAGNOSTKI ALKOHOLOWYCH CHORÓB WĄTROBY

Rola układu kannabinoidowego w fizjologii i patofizjologii ośrodkowego układu nerwowego

Źródło: Alcohol Alert, nr: 28, Kwiecień 1995, National Institute on Alcohol Abuse and alcoholism.

Uzależnienia: podstawowe pojęcia i teorie

Lekarz wobec pacjenta palącego tytoń?

Źródło: Alcohol Alert nr 32, Kwiecień 1996, National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism.

ZNACZENIE AKTYWNOŚCI LOKOMOTORYCZNEJ W MECHANIZMIE DZIAŁANIA ETANOLU

Wpływ białka immunomodulującego Y na postęp zmian otępiennych w modelach zwierzęcych choroby Alzheimera

Używanie kannabinoidów w wieku podeszłym i ich wykorzystanie w leczeniu choroby Alzheimera

STRESZCZENIE. Wstęp. Cele pracy

Transkrypt:

Alkoholizm i Narkomania 2012, Tom 25, nr 3, 327 334 2012, Instytut Psychiatrii i Neurologii Rola kannabinoidów w działaniu alkoholu A role of cannabinoids in the action of alcohol Wanda Dyr Instytut Psychiatrii i Neurologii, Zakład Farmakologii i Fizjologii Układu Nerwowego, Warszawa Abstract In the cannabis sativa has been found about 60 cannabinoids and the primary psychoactive constituents of cannabis is Δ9THC (Δ9-tetrahydrocannabinol). The pharmacological effects of cannabinoids are mediated by two type of cannabinoid receptors CB 1 and CB 2. The CB 1 receptors occur in the brain, where it is responsible for the psychotropic action of the Δ 9 THC. Anandamide and 2-arachidonylglycerol are endocannabinoids ligands of CB 1 receptors. Alcohol related behaviors have been shown to be mediated through the CB 1 receptors. Blockade of the CB 1 receptors is shown to reduce alcohol drinking behavior and to inhibit alcohol-induced DA release in the nucleus accumbens indicating an important role for the nucleus accumbal endocannabinoid system in alcohol addiction. Voluntary ethanol intake has also been shown to be enhanced by cannabinoid receptor agonist, WIN 55,212-2, in ethanol preferring rats. The level of CB1 receptors was significantly lower in the ventral striatum of alcohol-dependent people. These results are related to the down-regulation of CB 1 receptors in the brain of rats after chronic action of alcohol. Repeated alcohol consumption could desensitize the CB 1 receptor function in the ventral striatum of alcoholic dependent patients as a consequence of a compensatory response to increased level of anandamide. Since FAAH (fatty acid amide hydrolase) is a major degrading enzyme of the anandamide, decrease in its activity could increase the level in anandamide. Anandamide levels were significantly lower in nucleus accumbens and frontal cortex in type 1 alcoholics. Key words: cannabinoids, ethanol, CB 1 receptors Streszczenie W Cannabis sativa (konopie siewne) odkryto ponad 60 związków z grupy kannabinoidów, z których Δ9tetrahydrokanabinol (Δ9THC) występuje w największych ilościach. Kannabinoidy działają na receptory błonowe CB1 i CB2 związane z cyklazą adenylową poprzez białka G. Receptory CB1 występują w największej ilości w mózgu (w hipokampie, korze mózgowej, móżdżku, prążkowiu) i są głównie odpowiedzialne za psychotropowe działanie Δ9THC. Endogenne ligandy receptorów kannabinoidowych: anandamid (arachidonyletanolamid) i 2-AG (2-arachidonyloglicerol) są pochodnymi kwasu arachidonowego. Alkohol i kannabinoidy działają w podobny sposób na układ nagrody, zwiększając uwalnianie dopaminy (DA) w układzie mezolimbicznym. Wzrost stężenia DA w jądrze półleżącym (nucleus accumbens) wywołany przez alkohol jest hamowany przez SR 141716 (rimonabant), antagonistę receptora CB1. SR 141716 redukuje spontaniczne picie alkoholu u zwierząt laboratoryjnych. Syntetyczny agonista kannabinoidowy, WIN 55-212,2 wyraźnie zwiększa picie alkoholu przez szczury linii preferujących alkohol. W badaniach pośmiertnych wykazano obniżony poziom receptorów CB1 w prążkowiu brzusznym (ventral striatum) osób uzależnionych od alkoholu. Wyniki tych badań potwierdzają obserwacje na zwierzętach, że przewlekłe działanie alkoholu powoduje down regulację receptorów CB1 w mózgu szczurów. Down regulacja receptorów CB1 w prążkowi brzusznym pacjentów uzależnionych od alkoholu może 327

Wanda Dyr być reakcją kompensacyjną na zwiększony poziom anandamidu (endokannabinoid). Wzrost poziomu anandamidu jest wynikiem redukcji aktywności hydrolazy amidowej kwasów tłuszczowych (FAAH fatty acid amide hydrolase) enzymu odpowiedzialnego za degradację anandamidu. W badaniach post mortem wykazano znaczące różnice w poziomie anandamidu w mózgu osób uznanych za 1 i 2 typ alkoholizmu wg Cloningera. W porównaniu do wartości kontrolnych, anandamid był obniżony w jądrze półleżącym (nucleus accumbens) i korze czołowej (frontal cortex) u osób z 1 typem alkoholizmu, ale był podwyższony u osób z 2 typem alkoholizmu. Słowa kluczowe: kannabinoidy, etanol, receptory CB 1 WSTĘP W badaniach nad mechanizmem działania alkoholu coraz większą uwagę poświęca się lekom działającym na układ kannabinoidowy. Endogenny układ kannabinoidowy obejmuje receptory kannabinoidowe (CB1 i CB2), ich endogenne ligandy (anadamid, arachidynologlicerol) i enzymy biorące udział w ich biosyntezie (diacyloglicerol lipazy) i biodegradacji (FAAH). Pierwsza grupa agonistów egzogennych zawiera pochodne dibenzopyranu, które są klasycznymi, naturalnymi kannabinoidami (Δ 9 -THC) i ich syntetyczne analogi (HU 210). Druga grupa należy do nieklasycznych kannabinoidów, takich jak dwucykliczne i trójcykliczne analogi Δ 9 -THC, pozbawione pierścienia pyranowego. Najważniejszym egzogennym agonistą tej grupy jest CP 55940, wiążący się z receptorem CB1 i CB2. Trzecią grupę egzogennych agonistów stanowią aminoalkiloindole, którą reprezentuje WIN 55212-2, z dużym powinowactwem do receptorów kannabinoidowych, ale ze szczególną preferencją do receptora CB2. Nazwa kannabinoidy pochodzi od nazwy konopi siewnych (Cannabis sativa), których medyczne właściwości zostały dostrzeżone już około 5000 lat temu w Indiach i Chinach. Obecnie na całym świecie duża ich część jest wykorzystywana nielegalnie do wytwarzania środków halucynogennych. W konopiach zidentyfikowano ponad 60 związków z grupy kannabinoidów, Δ9 tetrahydrokannabinol (THC) występuje w nich w największych ilościach (1). Z konopi pozyskuje się marihuanę i haszysz, w których Δ9THC jest odpowiedzialny za ich psychoaktywne działanie (2). Kannabinoidy działają na receptory błonowe CB1 i CB2, związane z cyklazą adenylową poprzez białka G (3). Receptory CB1 występują w największej ilości w hipokampie, korze mózgowej, móżdżku, prążkowiu (3) i są głównie odpowiedzialne za psychotropowe działanie Δ9THC. W wyniku działania Δ9THC może wystąpić ataksja, katalepsja, analgezja, hipotermia i efekty te mogą być hamowane przez SR 141716A antagonistę receptorów CB1 (4 6). Działanie THC nasunęło przypuszczenie, że istnieją endogenne ligandy receptorów kannabinoidowych, np. anandamid i 2-AG (7 8). W przeciwieństwie do klasycznych neurotransmiterów i neuropeptydów, nie są one magazynowane w pęcherzykach synaptycznych, ale wydzielane na tzw. żądanie poprzez stymulację receptorową (9 11). Depolaryzacja postsynaptycznego neuronu prowadzi do wydzielania endo- 328

Rola kannabinoidów w działaniu alkoholu kannabinoidów, które dyfundując przez synapsę aktywują receptory CB1 na zakończeniach presynaptycznych. Anandamid może naśladować funkcję Δ9THC, ale jest bardzo podatny na hydrolizę enzymatyczną. ALKOHOL I KANNABINOIDy Mechanizm działania alkoholu jest złożonym neurobiologicznym procesem. Jednorazowa dawka alkoholu wyraźnie osłabia procesy poznawcze i behawioralne powoduje zaburzenia równowagi, spadek temperatury ciała, sedację. Przy przewlekłym zażywaniu alkoholu występuje deficyt pamięciowy utrzymujący się bardzo długo w okresie abstynencji. Rozwój uzależnienia od alkoholu jest procesem narastającej neuroadaptacji do działania alkoholu. Efektem tej adaptacji jest zmniejszenie funkcji receptora GABA A i nasilenie funkcji receptora NMDA (12). Badania wykazują udział endokannabinoidów w mechanizmie zależności alkoholowej. Działanie kannabinoidów przypomina behawioralne efekty działania alkoholu w postaci zaburzeń pamięci, zmniejszenia aktywności motorycznej, katalepsji, hipotermii (13, 14, 15). Alkohol i kannabinoidy działają w podobny sposób na układ nagrody, zwiększając uwalnianie dopaminy (DA) w układzie mezolimbicznym (16). Wzrost stężenia DA w jądrze półleżącym wywołany przez alkohol jest hamowany przez SR 141716 (rimonabant), antagonistę receptora CB1 (17), który redukuje spontaniczne picie alkoholu u myszy linii C57BL/6 preferujących alkohol (18) oraz u szczurów linii: Sardinian alcohol preferring (sp) (19), Long Evans (20) i WHP (Warsaw High Preferring) (21). Jednorazowe podanie WIN 55-212,2 agonisty receptorów kannabinoidowych, powoduje wyraźne zwiększenie picie alkoholu przez szczury linii preferujących alkohol. Z badań własnych wynika (22), że w zależności od dawki, WIN 55-212,2 w sposób statystycznie znamienny zwiększał picie alkoholu u szczurów WHP. Z trzech badanych dawek WIN 55-212,2 (0,5; 1,0; 2,0 mg/kg) tylko dawka 2,0 mg/kg nasilała picie alkoholu, w porównaniu do wartości kontrolnych. Inny agonista, CP 55-940, wykazywał znacznie większą siłę działania (22). Obaj agoniści wyraźnie nasilają picie alkoholu u szczurów linii WHP (22). W zwierzęcych modelach samopodawania wykazano, że myszy pobierają zbliżone ilości agonistów kannabinoidowych do ilości klasycznych środków uzależniających, np. kokainy, amfetaminy, morfiny, nikotyny (23). Stwierdzono, że właści wości wzmacniające kannabinoidów są efektem stymulacji receptora CB1 (24). Myszy pozbawione receptora CB1, nie rozwijają zależności morfinowej i nie pobierają morfiny w procedurze samopodawania (25). Antagonista receptorów CB1 SR 141716 zmniejszał picie alkoholu u szczurów WHP (Warsaw High Preferring), linii szczurów wyselekcjonowanej w kierunku sponta nicznego picia alkoholu. Dawki SR 141716 (5,0 i 10,0 mg/kg) wywoływały zbliżony maksymalny efekt (21). Podobną redukcję picia pod wpływem SR 141716 uzyskał Colombo i wsp. (26), badając linię szczurów preferujących alkohol sp (sardinian Preferring). 329

Wanda Dyr ENDOKANNABINOIDy W TyPACH ALKOHOLIZMU Aktywność receptorów kannabinoidowych związana jest z kanałami wapniowymi. Blokada kanałów wapniowych zmniejsza uwalnianie glutaminianu z neuronów hipokampa. Down regulacja receptorów CB1 mogłaby zmniejszać uwalniane glutaminianu, prowadząc tym samym do przewagi układu GABA. W badaniach Vinod i wsp. (27) wykazano pośmiertnie obniżony poziom receptorów CB1 w brzusznym prążkowiu mózgu osób uzależnionych od alkoholu. To obniżenie może być reakcją kompensacyjną na zwiększony poziom anandamidu, ponieważ przewlekłe działanie alkoholu in vitro na komórki SK-N-SH i neurony móżdżku powodowało wzrost akumulacji endokannabinoidów anandamidu i 2-AG (9, 11). Wyniki doświadczeń na zwierzętach ujawniły, że przewlekłe działanie alkoholu powoduje down regulację receptorów CB1 w mózgu szczurów (28). Przytoczone wyniki badań pozyskano przy zastosowaniu techniki Wester blot. U szczurów długotrwałe działanie alkoholu podnosi poziom anandamidu w części limbicznej przodomózgowia, zasadniczej części mózgu dla wzmacniającego działania alkoholu (29). Wzrost poziomu anandamidu jest wynikiem redukcji aktywności hydrolazy amidowej kwasu tłuszczowego (fatty acid amide hydrolase FAAH) enzymu odpowiedzialnego za degradację anandamidu (8). U osób uzależnionych od alkoholu poziom FAAH był zmniejszony w brzusznym prążkowiu w porównaniu do wartości kontrolnych (30). Z badań Basavarajappa i wsp. (2006), przeprowadzonych na myszach mutantach pozbawionych enzymu FAAH wynika, że zwierzęta te piły więcej etanolu w porównaniu do szczepu dzikiego (31). Myszy te były mniej wrażliwe na hipotermiczny efekt etanolu i ta zmniejszona wrażliwość może być odpowiedzialna za wzrost picia etanolu. Przy dużym spożyciu alkoholu występuje mała wrażliwość na jego intoksykacyjne działanie i na odwrót. Na przykład, myszy pozbawione receptora kannabinoidowego CB1, które piły mniej alkoholu, były bardziej wrażliwe na hipotermiczny efekt alkoholu niż myszy dzikie (32). U osób uzależnionych spadek poziomu FAAH może być efektem zmniejszonej wrażliwości na intoksykacyjne działanie alkoholu. Lehtonen i wsp. (33) w swoich badaniach post mortem wykazali znaczące różnice w poziomie anandamidu w mózgu osób zakwalifikowanych do 1 i 2 typu alkoholizmu wg Cloningera. W porównaniu do grupy kontrolnej, anandamid był obniżony w jadrze półleżącym i w korze czołowej osób z pierwszym typem alkoholizmu i podwyższony u osób z typem drugim. U osób uzależnionych od alkoholu, które zginęły na skutek samobójstwa stwierdzono podwyższony poziom anandamidu w korze przedczołowej mózgu. Podobnie wzrost poziomu anandamidu wykazano w części limbicznej przodomózgowia po przewlekłym działaniu alkoholu u szczurów. Endokannabinoidy w korze przedczołowej mogą hamować sygnał GABAergiczny, stąd też zwiększone ich stężenie może przyczyniać się do nasilonej impulsywności, charakterystycznej dla typu 2. alkoholizmu. Impulsywność jest uważana za część wrodzonej skłonności do zachowań samobójczych i agresywnych i zwiększa prawdopodobieństwo działania irracjonalnego. 330

Rola kannabinoidów w działaniu alkoholu W badaniach klinicznych, przy podwójnie ślepej próbie z zastosowaniem rimonabantu (SR 141716 antagonisty receptora CB1), Soyka i wsp. (34) stwierdzili, że lek umiarkowanie zapobiega nawrotom picia alkoholu. Badanie nie uwzględniło podziału na typy alkoholizmu. Wykazano bowiem, że tylko osoby z 2 typem alkoholizmu mogą być skutecznie leczone antagonistą receptora CB1, ponieważ mają podwyższony poziom endokannabinoidów (EC), co może wskazywać na nadaktywność układu EC. Korzystne działanie antagonisty receptora CB1 wynika z obniżania aktywności układu endokannabinoidowego, a tym samym przywrócenia prawidłowej funkcji receptora CB1. Obniżenie poziomu EC może redukować impulsywność, a więc także ryzyko zachowań agresywnych i samobójczych (35) PODSUMOWANIE Przyjemne i relaksujące doznania doświadczane w początkowym okresie picia alkoholu prowadzą, w dalszych etapach jego spożywania, do rozwoju uzależnienia z objawami zespołu abstynencyjnego, w którym występują silne negatywne emocje w postaci dużego niepokoju i depresji z konsekwencją przymusu picia alkoholu. Alkohol i kannabinoidy działają w podobny sposób na układ nagrody, zwiększając uwalnianie dopaminy (DA) w układzie mezolimbicznym. Dane literaturowe wskazują, że picie alkoholu zwiększa poziom endokannabinoidów w mózgu i efekt ten może wpływać na aspekty motywacyjne dla dalszego spożywania substancji uzależniających. Kannabinoidy działają na receptory błonowe CB1 i CB2 związane z cyklazą adenylową poprzez białka G. Przewlekłe picie alkoholu zmniejsza ekspresję mrna receptorów CB1, które występują w największej ilości w hipokampie, korze mózgowej, móżdżku, prążkowiu. Wzrost stężenia DA w jądrze półleżącym wywołany przez alkohol jest hamowany przez SR 141716 (rimonabant), antagonistę receptora CB1. Agonista receptorów CB1, WIN 55-212,2 wyraźnie zwiększa picie alkoholu przez szczury linii preferujących alkohol. Z trzech badanych dawek (0,5; 1,0; 2,0 mg/kg) tylko dawka 2,0 mg/kg zwiększała picie alkoholu w porównaniu do wartości kontrolnych, natomiast inny agonista CP 55-940 wykazywał znacznie większą siłę działania. Obaj agoniści wyraźnie nasilają picie alkoholu u szczurów linii WHP. Wykazano, że właściwości wzmacniające kannabinoidów są efektem stymulacji receptora CB1. Myszy pozbawione receptorów CB1 nie rozwijają zależności morfinowej i nie pobierają morfiny w procedurze samopodawania. Antagonista receptorów CB1, SR 141716 zmniejszał picie alkoholu u szczurów WHP (Warsaw High Preferring). Dawki 5,0 i 10,0 mg/kg wywoływały zbliżony maksymalny efekt. Podobną redukcję picia pod wpływem SR 141716 uzyskał Colombo i wsp., badając linię szczurów preferujących alkohol sp (sardinian Preferring). W badaniach pośmiertnych wykazano obniżony poziom receptorów CB1 w brzusznym prążkowiu mózgu osób uzależnionych od alkoholu. Ta down regulacja receptorów CB1 może być reakcją kompensacyjną na zwiększony poziom anandamidu. 331

Wanda Dyr Zwiększony poziom endokannabinoidów może odgrywać rolę we wzmacniającym działaniu alkoholu. Poziom anandamidu jest zwiększony w 2 typie alkoholizmu o impulsywnych skłonnościach zachowania. W przeciwieństwie do typu 2, w typie 1 poziom anandamidu jest obniżony. Zgodnie z tymi stwierdzeniami, tylko osoby z 2 typem alkoholizmu mogłyby uzyskać pozytywny efekt leczenia przy zastosowaniu antagonisty receptorów CB1. Odpowiednio, zmniejszony poziom anandamidu w typie alkoholizmu 1 wskazywałyby, że dla tej grupy pacjentów korzystny efekt leczenia można by osiągnąć stosując agonistę receptorów CB1 lub inhibitory FAAH. Diagnoza typologiczna alkoholizmu odgrywa ważną rolę w stosowaniu różnych metod terapeutycznych. PIŚMIENNICTWO 1. Nocerino E, Amato M, Izzo M (2000) Cannabis and cannabinoid receptors. Fitoterapia, 71, 10 12. 2. Childers SR, Breivogel CS (1998) Cannabis and endogenous cannabinoid system. Drug and Alcohol Dependence, 51, 173 181. 3. Howlett AC (2005) Cannabinoid receptor signaling. W: Pertwee RG (red.) Cannabinoids. Handbook of experimental pharmacology (t. 168). Berlin, Heidelberg, New york: Springer, 53 79. 4. Reche I, Fuentes JA, Ruiz-Gayo M (1996) Potentation of delta 9-tetrahydrocannabinol-induced analgesia by morphine in mice: involvement of mu-and kappa-opiod receptors. European Journal of Pharmacology, 318, 11 16. 5. Fields HL, Meng ID (1998) Watching the pot boil. Nature Medicine, 4, 1008 1009. 6. Smith FL, Fujimori K, Lowe J, Welch SP (1998) Characterization of delta9-tetrahydrocannabinol and anandamide antinociception in nonarthritic and arthritic rats. Pharmacology Biochemistry and Behavior, 60, 183 191. 7. Devane WA, Hanus I, Breuer A, Pertwee RG, Stevenson LA, Griffin G (1992) Isolation and structure of a brain constituent that binds to the cannabinoid receptor. Science, 258, 1946 1949. 8. Di Marzo V, Petrocellis L, Melck D (1999) Metabolism of anandamide and 2-arachidonoylglycerol: an historical overview and some recent developments. Lipids, 34, 319 325. 9. Basavarajappa BS, Saito M, Cooper TB, Hungund BL (2000) Stimulation of cannabinoid receptor agonist 2-arachidonylglycerol by chronic ethanol and its modulation by specific neuromodulators in cerebellar granule neurons. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) Molecular Basis of Disease, 1535, 78 86. 10. Basavarajappa BS and Hungund BL (2001) Cannabinoid receptor agonist-stimulated ( 35 S)quanosine triphosphate gammas binding in the brain of C57BL/6 and DBA/2 mice. Journal of Neuroscience Research, 64, 429 436. 11. Basavarajappa BS, Saito M, Cooper TB, Hungund BL (2003) Chronic ethanol inhibits the anandamide transport and increases extracellular anandamide levels in cerebellar granule neurons. European Journal of Pharmacology, 466, 73 83. 12. Cagetti E, Liang J, Spigelman I, Olsen RW (2003) Withdrawal from chronic intermittent ethanol treatment changes subunit composition, reduces synaptic function, and decreases behavioral responses to positive allosteric modulators of GABA A receptors. Molecular Pharmacology, 63, 53 64. 13. Ryan C, Butters N (1980) Learning and memory impairments in young and old alcoholics: evidence for the premature aging hypothesis. Alcoholism, Clinical and Experimental Research, 4, 288 293. 332

Rola kannabinoidów w działaniu alkoholu 14. Compton DR, Rice KC, De Costa BR, Razdan KK, Melvin LS, Johnson MR, Martin BR (1993) Cannabinoid structure-activity relationships: correlation of receptor binding and in vivo activities. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 265, 218 226. 15. Fadda F, Rossetti ZL (1998) Chronic ethanol consumption: from neuroadaptation to neurodegeneration. Progress in Neurobiology, 56, 385 431. 16. Hungund BL, Szakall I, Adam A, Basavarajappa BS, Vadasz C (2003) Cannabinoid CB1 receptor knockout mice exhibit markedly reduced voluntary alcohol consumption and lack alcoholinduced dopamine release in the nucleus accumbens. Journal of Neurochemistry, 84, 698 704. 17. Basavarajappa BS, Hungund BL (2005) Role of the endocannabinoid system in the development of tolerance to alcohol. Alcohol and Alcoholism, 40, 1, 15 24. 18. Arnone M, Maruani J, Chaperon F, Thiebot M, Poncelet M, Soubrie P, Le Fur G (1997) Selective inhibition of sucrose and ethanol intake by SR 141716, an antagonist of central cannabinoid (CB1) receptors. Psychopharmacology, 132, 104 106. 19. Colombo G, Agabio R, Fa M, Guano L, Lobina C, Loche A, Reali R, Gessa G (1998) Reduction of voluntary ethanol intake in ethanol-preferring rats by the cannabinoid antagonist SR-141716. Alcohol and Alcoholism, 33, 126 130. 20. Freedland CS., Sharpe AL., Samson HH., Porrino LJ (2001) Effects of SR 141716 A on ethanol and sucrose self-administration. Alcoholism, Clinical and Experimental Research, 25, 277 282. 21. Dyr W, Ligięza J, Kostowski W (2008) The effect of cannabinoid CB 1 receptor antagonist rimonabant (SR-141716) on ethanol drinking in high-preferring rats. Alcohol, 42, 509 512. 22. Ćwiek M, Dyr W (2007) Znaczenie układu kanabinoidowego w mechanizmie działania alkoholu. Alkoholizm i Narkomania, 20, 4, 417 424. 23. Martellotta MC, Cossu G, Fattore L, Gessa GL, Fratta W (1998) Self-administration of the cannabinoid receptor agonist WIN 55,212-2 in drug-naive mice. Neuroscience, 85, 2, 327 330. 24. Pertwee RG (1997) Pharmacology of Cannabinoid CB 1 and CB 2 Receptors. Pharmacology and Therapeutics, 74, 129 180. 25. Ledent C, Valverde O, Cossu G, Petitet F, Aubert J-R, Basler F, Bohme GA, Imperato A, Pedrazini T, Roques BP, Vassart G, Fratta W, Parmentier M (1999) Unresponsiveness to cannabinoids and reduced addictive effects of opiates in CB1 receptor knockout mice. Science, 283, 401. 26. Colombo G, Serra S, Brunetti G, Gomez R, Melis S, Vacca G, Carai MM and Gessa L (2002) Stimulation of voluntary ethanol intake by cannabinoid receptor agonists in ethanol-preferring sp rats. Psychopharmacology, 159, 181 187. 27. Vinod Ky, Kassir SA, Hungund BL, Cooper TB, Mann JJ, Arango V (2010) Selective alterations of the CB1 receptors and the fatty acid amide hydrolase in the ventral striatum of alcoholics and suicides. Journal Psychiatric Research, 44, 591 597. 28. Mitrirattanakul S, Lopez-Valdes HE, Liang J, Matsuka y, Mackie K, Faull KF (2007) Bidirectional alterations of hippocampal cannabinoid 1 receptors and their endogenous ligands in a rat model of alcohol withdrawal and dependence. Alcoholism, Clinical and Experimental Research, 31, 855 867. 29. Gonzales S, Grazia Cascio M, Fernandez-Fuiz J, Fezza F, Di Marzo V, Ramos JA (2006) Changes in endocannabinoid contents in the brain in rats chronically exposed to nicotine, ethanol or cocaine. Brain Research, 954, 73 81 30. Vinod Ky, Sanguine E, yalamanchilli R, Manzanares J, Hungund BL (2008) Manipulaton of fatty acid amide hydrolase functional activity alters sensitivity and dependence to ethanol. Journal of Neurochemistry, 104, 233 243. 31. Basavarajappa BS, yalamanchili R, Cravatt BF, Cooper TB, Hungund BL (2006) Increased ethanol consumption and decreased ethanol sensitivity in female FAAH knockout mice. Neuropharmacology, 50, 834 844. 32. Nassila M, Pierrefiche O, Ledent C, Daoust M (2004) Decreased alcohol self-administration and increased alcohol sensitivity and withdrawal in CB1 receptor knockout mice. Neuropharmacology, 46, 243 253. 333

Wanda Dyr 33. Lehtonen M, Storvik M, Tupala E, Hyytia P, Tiihonen J, Callaway JC (2010) Endogenous cannabinoids in post-mortem brain of Cloninger type 1 and 2 alcoholics. European Neuropsychopharmacology, 20, 245 252. 34. Soyka M, Koller G, Schmidt P, Lesch O-M, Leweke M, Fehr C, Gann H, Mann KF (2008) Cannabinoid receptor 1 blocker rimonabant (SR 141716) for treatment of alcohol dependence, results from a placebo-controlled, double-blind trial. Journal of Clinical Psychopharmacology, 28, 317 324. 35. Vinod Ky, Arango V, Xie S, Kassir SA, Mann JJ, Cooper TB, Hungund BL (2005) Elevated levels of endocannabinoids and CB1 receptor-mediated G-protein signaling in the prefrontal cortex of alcohol suicide victims. Biological Psychiatry, 57, 480 486. Adres do korespondencji: Zakład Farmakologii i Fizjologii Układu Nerwowego Instytut Psychiatrii i Neurologii ul. Sobieskiego 9 02-957 Warszawa tel. 22 4582 728 e-mail: wdyr@ipin.edu.pl Otrzymano: 05.01.2012 Przyjęto do druku: 12.04.2012 334