Warszawa, 10 lipca 2017 r. WOJEWODA MAZOWIECKI WPS-II.431.4.15.2017.RM Pan Waldemar Woźniakowski podmiot prowadzący placówkę Prywatny Dom Opieki GERMED ul. Klaudyny 32/310 01 684 Warszawa WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 126, art. 127 oraz art. 128 w związku z art. 22 ust. 10 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2016 r., poz. 930 z późn. zm.), zwanej dalej ustawą oraz rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej z dnia 23 marca 2005 r. w sprawie nadzoru i kontroli w pomocy społecznej (Dz. U. nr 61 poz. 543 z późn. zm.), inspektorzy Wydziału Polityki Społecznej Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie przeprowadzili w dniu 22.05.2016 r. kontrolę doraźną w prowadzonej przez Pana placówce zapewniającej całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku pod nazwą Prywatny Dom Opieki GERMED w miejscowości Nowy Dwór Mazowiecki, ul. Łęczna 1. Przedmiotem kontroli było ustalenie stanu faktycznego w zakresie funkcjonowania placówki zapewniającej całodobową opiekę, sprawdzenie warunków socjalno-bytowych, realizacji usług opiekuńczych świadczonych przez placówkę i przestrzegania praw mieszkańców. W związku z kontrolą, której wyniki zostały przedstawione w protokole kontroli, podpisanym przez Pana Pawła Bogusza kierownika placówki bez zastrzeżeń, przekazuję Panu niniejsze wystąpienie pokontrolne. Podmiot prowadzący placówkę - posiada zezwolenie Wojewody Mazowieckiego na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie prowadzenia placówki zapewniającej całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym 1
wieku, o którym mowa w ustawie o pomocy społecznej decyzja Wojewody Mazowieckiego z dnia 18.06.2013 r. Nr 1187/2013 na czas nieokreślony. W wyniku działań kontrolnych ustalono następujący stan faktyczny. Placówka posiada zezwolenie z liczbą 44 miejsc dla mieszkańców. W dniu kontroli przebywało w niej 26 osób. Najmłodszy mieszkaniec miał 67 lat, najstarszy - 94 lata. Główne schorzenia występujące u mieszkańców wynikały z ich podeszłego wieku. Około 70% mieszkańców korzystało z pieluchomajtek, 5 osób było cewnikowanych. Wśród mieszkańców 3 osoby były samodzielne, pozostali wymagali wspomagania w podstawowych czynnościach życiowych, 1 osoba była leżąca. Ponadto wśród mieszkańców znajdowała się jedna osoba ubezwłasnowolniona. Budynek, w którym funkcjonuje placówka jest trzykondygnacyjny (parter, dwa piętra) z piwnicą, wolnostojący, zaopatrzony w podstawowe media. Mieszkańcy zamieszkują na parterze i piętrach budynku. Budynek pozbawiony jest barier architektonicznych. Na budynku, w którym prowadzona jest placówka, znajduje się tablica z informacją o funkcjonowaniu domu opieki wraz z podanymi numerami telefonów. Natomiast na drzwiach wejściowych do placówki umieszczona była informacja o rodzaju posiadanego zezwolenia oraz numerze wpisu do rejestru placówek zapewniających całodobową opiekę. Wewnątrz budynku znajdowała się tablica, na której umieszczone były informacje dotyczące zakresu działalności prowadzonej w placówce oraz dane podmiotu prowadzącego placówkę. W placówce znajdują się pokoje mieszkalne jedno-, dwu- i trzyosobowe, których powierzchnia oraz liczba osób w nich przebywających, jak również wyposażenie w podstawowy sprzęt jest zgodne z obowiązującym standardem. W pomieszczeniach placówki panował ład i porządek. Przy każdym pokoju jest dostosowana do potrzeb osób niepełnosprawnych łazienka wyposażona w: prysznic, w-c i umywalkę. W trakcie kontroli stwierdzono, że w placówce znajduje się zgodna ze standardem liczba łazienek i toalet. Poza łazienkami zlokalizowanymi przy pokojach na parterze znajduje się toaleta ogólnodostępna dla mieszkańców, która była wyposażona w uchwyty ułatwiające osobom z ograniczoną sprawnością korzystanie z niej. Placówka zapewnia trzy podstawowe posiłki dziennie: śniadanie, obiad, kolację. Poza tym mieszkańcy mają możliwość korzystania z drobnych posiłków i napojów między posiłkami głównymi. Pomocy przy spożywaniu posiłków wymagało 4 mieszkańców. Zgodnie z zaleceniami lekarza realizowana jest dieta cukrzycowa. W piśmie z dnia 1.03.2017 r. właściciel placówki poinformował, że opracowano nowy jadłospis z uwzględnieniem sugestii mieszkańców oraz umożliwiono mieszkańcom zapoznanie się z nim 2
poprzez umieszczenie na tablicy przed wejściem do jadalni. W trakcie kontroli aktualny jadłospis był umieszczony na tablicy przed jadalnią. W placówce znajduje się pokój dziennego pobytu, jadalnia oraz pomieszczenie pomocnicze do prania i suszenia. Dodatkowo w budynku jest kuchnia, w której przygotowywane są posiłki dla mieszkańców. Większość mieszkańców (około 90%) była zgłoszona do przychodni zdrowia w Warszawie, przy ul. Chmielnej 14. Lekarz z niniejszej przychodni XXXX z wizytą do mieszkańców przyjeżdża raz w miesiącu. Opiekę medyczną zapewnia mieszkańcom także właściciel placówki, który jest lekarzem. Konsultacje lekarzy specjalistów oraz rehabilitacja odbywają się w ramach prywatnych wizyt, koszt ponosi mieszkaniec lub jego rodzina. Personel placówki stanowią: 2 pielęgniarki i 8 opiekunek i 2 kucharki. W ciągu dnia opiekę mieszkańcom zapewniają 3 osoby (pielęgniarka i 2 opiekunki lub 3 opiekunki), w nocy dyżur pełnią 2 osoby. Od maja 2017 r. placówka podjęła współpracę z księdzem z pobliskiej parafii, który raz w miesiącu odprawia mszę dla mieszkańców na terenie domu opieki. W placówce jest prowadzona dokumentacja dotycząca osób w niej przebywających zawierająca: umowę o świadczenie usług, dane identyfikacyjne osób przebywających w placówce, dane kontaktowe najbliższej rodziny lub innych osób wskazanych przez osobę przebywającą w placówce, informacje dotyczące stanu zdrowia mieszkańca. W prowadzonej dokumentacji brakowało informacji dotyczącej opiekuna prawnego osoby ubezwłasnowolnionej. Natomiast ewidencja przypadków korzystania ze świadczeń zdrowotnych na terenie placówki nadal prowadzona była niesystematycznie. Pan dr Woźniakowski nie dokonuje wpisu do ewidencji od 2014 r. Pani dr XXXX dokonuje wpisów sporadycznie. W trakcie kontroli ostatni datowany wpis był na 26.04.2017 r. Mieszkańcy, z którymi rozmawiano podczas kontroli pozytywnie wypowiadali się o świadczonych im usługach bytowych i opiekuńczych. Nie mieli również zastrzeżeń do pracy personelu. Poza jedną osobą, pozostali rozmówcy byli zadowoleni z jakości i ilości posiłków. Zadowolenie ze świadczonych w placówce usług wyraziła także jedna z przebywających z wizytą u mamy córek mieszkanki. 3
Podczas kontroli przeprowadzonej w dniu 22.05.2017 r. sprawdzono realizację zaleceń pokontrolnych wydanych podmiotowi prowadzącemu placówkę po kontroli przeprowadzonej w dniu 9.09.2016 r. Do realizacji wskazano wówczas następujące zalecenia: - umieszczenie w widocznym miejscu na budynku, w którym prowadzona jest placówka, tablicy informacyjnej zawierającej informację o rodzaju posiadanego zezwolenia oraz numer wpisu do rejestru placówek zapewniających całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom podeszłym wieku, - wyposażenie toalety ogólnodostępnej przeznaczonej dla mieszkańców w uchwyty ułatwiające osobom mniej sprawnym korzystanie z tego pomieszczenia, - wyznaczenia w placówce osoby pełniącej funkcję kierownika i odpowiedzialnej za jej funkcjonowanie pod nieobecność właściciela. Przedstawienia informacji z Krajowego Rejestru Karnego o niekaralności osoby, która kieruje placówką i zaświadczenia, że ze względu na stan zdrowia jest ona zdolna do prowadzenia placówki, - prowadzenie ewidencji przypadków korzystania ze świadczeń zdrowotnych na terenie placówki, ze wskazaniem daty i zakresu tych świadczeń oraz danych świadczeniodawcy udzielającego świadczeń zdrowotnych, - zwiększenie obsady personelu podczas dyżuru i skrócenie czas pracy osób dyżurujących w celu zagwarantowania odpowiedniej opieki mieszkańcom, - rozważenie możliwość zatrudnienia osoby do sprzątania w celu poprawy jakości i wydajności pracy personelu opiekuńczego, - rozważenie możliwość zatrudnienia terapeuty zajęciowego, - zapewnienie mieszkańcom możliwość kontaktu z duszpasterzem, - uwzględnienie przy układaniu jadłospisu sugestii mieszkańców, wzbogacając go o owoce oraz urozmaicając serwowane posiłki. Umożliwić mieszkańcom zapoznawanie się z jadłospisem, - umożliwienie rodzinom osób przebywających w placówce kontakt z kierownictwem placówki i lekarzem. Odpowiadając na wystąpienie pokontrolne wydane w dniu 9.02.2017 r., Pan Waldemar Woźniakowski pismem z dnia 1.03.2017 r. (data wpływu do tut. Urzędu 7.03.2017 r.), poinformował, że stwierdzone nieprawidłowości wynikające z zaleceń pokontrolnych zostały zrealizowane. Na drzwiach w widocznym miejscu budynku umieszczona została tablica informacyjna zawierająca informację o rodzaju posiadanego zezwolenia oraz numer wpisy do rejestru placówek zapewniających całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle 4
chorym lub osobom w podeszłym wieku. Wyposażono toaletę ogólnodostępną przeznaczoną dla mieszkańców w uchwyty ułatwiające osobom mniej sprawnym korzystanie z tego pomieszczenia. Wyznaczono w placówce osobę pełniącą funkcję kierownika i odpowiedzialną za jej funkcjonowanie pod nieobecność właściciela. Do pisma dołączone zostało zaświadczenie o stanie zdrowia oraz informacja z Krajowego Rejestru Karnego o niekaralności Pana Pawła Bogusza. Ponadto Pan Woźniakowski poinformował, że opracowano nowy jadłospis z uwzględnieniem sugestii, umożliwiając mieszkańcom zapoznanie się z nim poprzez umieszczenie tablicy z jadłospisem przed wejściem na stołówkę. W kwestii kontaktu z duszpasterzem podjęte zostały rozmowy z proboszczem pobliskiej parafii. Kontakt rodzin osób przebywających w placówce z kierownikiem umożliwiony jest w poniedziałki, środy i piątki. Obsada personelu podczas dyżuru zapewnia odpowiednią opiekę mieszkańcom. Ze względu na liczbę pensjonariuszy właściciel nie widzi potrzeby zwiększania obsady personelu. Obsada jest uzależniona od liczby pensjonariuszy. Ewidencja przypadków zdrowotnych na terenie placówki została odpowiednio uzupełniona i prowadzona ze wskazaniem daty i zakresu świadczeń. W toku działań kontrolnych ustalono, że zalecenia dotyczące: tablicy informacyjnej na zewnątrz budynku, zainstalowania uchwytu w toalecie, wyznaczenia w placówce osoby pełniącej funkcję kierownika, zapewnienia mieszkańcom możliwość kontaktu z duszpasterzem, układania jadłospisów i zapoznawania z nimi mieszkańców oraz umożliwienia rodzinom i mieszkańcom kontaktu z kierownikiem i lekarzem zostały zrealizowane. Ponadto właściciel placówki rozważył możliwość zwiększenia obsady personelu i zatrudnienia dodatkowych pracowników. Z wyjaśnień udzielonych przez właściciela placówki w piśmie z dnia 1.03.2017 r. oraz kierownika placówki w dniu kontroli wynika, że przy obecnej liczbie mieszkańców obsada dyżurującego personelu jest wystarczająca i zapewnia odpowiednią opiekę mieszkańcom. Liczba personelu jest uzależniona od liczby pensjonariuszy przebywających w placówce. Natomiast zajęcia aktywizujące dla mieszkańców organizują opiekunowie. Nie zostały zrealizowane zalecenia dotyczące: - prowadzenia ewidencji przypadków korzystania ze świadczeń zdrowotnych na terenie placówki, ze wskazaniem daty i zakresu tych świadczeń oraz danych świadczeniodawcy udzielającego świadczeń zdrowotnych. 5
Informuję, że zgodnie z art. 130 ust 1 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2016 r. poz. 930, z późn. zm.), kto nie realizuje zaleceń pokontrolnych podlega karze pieniężnej w wysokości od 200 do 6.000 zł. Dodatkowo w prowadzonej dokumentacji brakowało informacji dotyczącej opiekuna prawnego osoby ubezwłasnowolnionej. Wobec przedstawionej oceny dotyczącej funkcjonowania jednostki poddanej kontroli zwracam się o realizację wskazanych zaleceń pokontrolnych. Pouczenie Zgodnie z art. 128 ustawy o pomocy społecznej, kontrolowana jednostka może, w terminie 7 dni od dnia otrzymania zaleceń pokontrolnych, zgłosić do nich zastrzeżenia do Wojewody Mazowieckiego za pośrednictwem Wydziału Polityki Społecznej. Adres do korespondencji: Wydział Polityki Społecznej Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie ul. Czerniakowska 44 00-717 Warszawa z up. WOJEWODY MAZOWIECKIEGO Marcin Wodziński Zastępca Dyrektora Wydziału Polityki Społecznej Do wiadomości: Pan Paweł Bogusz Kierownik Prywatnego Domu Opieki Germed ul. Łęczna 1 05-100 Nowy Dwór Mazowiecki 6