Pan Piotr Przepiórski Dom Seniora Nad Płonką Zdziar Wielki 46A Staroźreby

Transkrypt

1 Warszawa, 25 maja 2017 r. WOJEWODA MAZOWIECKI WPS-P JP Pan Piotr Przepiórski Dom Seniora Nad Płonką Zdziar Wielki 46A Staroźreby WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 127 i 128, w związku z art. 22 pkt 10 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2016 r. poz. 930 z późn. zm.) zwanej dalej ustawą oraz rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej z dnia 23 marca 2005 r. w sprawie nadzoru i kontroli w pomocy społecznej (Dz. U. nr 61 poz. 543 z późn. zm.) inspektorzy Oddziału Polityki Społecznej w Delegaturze - Placówce Zamiejscowej w Płocku Wydziału Polityki Społecznej Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie, w dniach marca 2017 r. przeprowadzili kontrolę kompleksową w placówce zapewniającej całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku, prowadzonej w ramach działalności gospodarczej pn. Dom Seniora Nad Płonką, z siedzibą w Zdziarze Wielkim 46A, Staroźreby, zwanej dalej placówką. Przedmiotem kontroli był standard usług socjalno - bytowych i przestrzeganie praw osób przebywających w placówce zapewniającej całodobową opiekę. Kontrolą objęto okres od 1 stycznia 2016 r. do dnia kontroli. W związku z kontrolą, której wyniki zostały przedstawione w protokole kontroli, podpisanym bez zastrzeżeń w dniu 15 maja 2017 r., przekazuję Panu niniejsze wystąpienie pokontrolne. W wyniku kontroli stwierdzono następujący stan faktyczny: Na mocy decyzji wojewody mazowieckiego z dnia 7 kwietnia 2015 r. Nr 766/2015 podmiot prowadzący placówkę uzyskał, na czas nieokreślony, zezwolenie na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie prowadzenia placówki zapewniającej całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku, o którym mowa w ustawie o pomocy społecznej. Pobyt w placówce możliwy był po zawarciu umowy na świadczenie usług z osobą, która będzie przebywała w placówce, jej opiekunem prawnym lub członkiem jej rodziny. 1

2 Dom Seniora Nad Płonką w Zdziarze Wielkim przeznaczony jest dla 58 osób. W dniach kontroli w placówce przebywało 28 osób przewlekle chorych, w podeszłym wieku, wymagających całodobowej opieki. Placówka była usytuowana w budynku murowanym, parterowym, częściowo podpiwniczonym. Stan techniczny budynku był dobry. W wyniku kontroli stwierdzono, że klatka schodowa znajdująca się wewnątrz budynku, stanowiąca element ciągu ewakuacyjnego, prowadząca na zewnątrz budynku i/lub do zejścia do piwnicy nie była zabezpieczona ani wyposażona w poręcz, której brak zagrażał bezpieczeństwu osób zamieszkujących placówkę. W pozostałej części budynek i jego otoczenie pozbawione były barier architektonicznych. Ustalono, że tablica informacyjna zamontowana na bramie wjazdowej zawierała nazwę placówki, informację na temat rodzaju prowadzonej działalności oraz numer i datę decyzji wojewody mazowieckiego w sprawie zezwolenia, jednak nie zawierała numeru wpisu do rejestru placówek zapewniających całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku, co jest niezgodne z postanowieniami art. 68a ust. 2 ustawy. Na tablicy ogłoszeń zamontowanej w holu głównym wywieszono Kartę praw i obowiązków mieszkańca Domu Seniora Nad Płonką oraz informację z adresami instytucji, do których mogłyby się zwrócić osoby zamieszkujące w Domu Seniora lub ich rodziny w przypadku naruszenia praw osób przebywających w placówce. Były wśród nich adresy m.in. Rzecznika Praw Obywatelskich, Rzecznika Praw Pacjenta, Wydziału Polityki Społecznej MUW w Warszawie, Helsińskiej Fundacji Praw Człowieka. W wyniku kontroli ustalono, że tablica ogłoszeń nie zawierała informacji dotyczącej podmiotu prowadzącego placówkę, w tym informacji o siedzibie lub miejscu zamieszkania podmiotu, co jest niezgodne z postanowieniami art. 68a ust. 3 ustawy o pomocy społecznej. Dom Seniora Nad Płonką w Zdziarze Wielkim wyposażono w następujące instalacje: elektryczną, wodociągową z sieci lokalnej, centralnego ogrzewania z własnej kotłowni, solarną na ciepłą wodę, kanalizacyjną, telefoniczną, telewizyjną, Internet, domofon oraz urządzenie monitorujące wewnętrzne ciągi komunikacyjne na parterze i wokół budynku, a informację o monitorowaniu zamieszczono wewnątrz i na zewnątrz budynku. Ponadto w obiekcie znajdowały się: instalacja przeciwpożarowa wyposażona w sieć hydrantową, drzwi przeciwpożarowe: jedne oddzielające przedsionek pożarowy od piwnicy i od parteru, drugie oddzielające dwie strefy komunikacyjne w części mieszkalnej i trzecie znajdujące się pośrodku korytarza w nowej części budynku oraz gaśnice. W Domu Seniora Nad Płonką funkcjonował bezprzewodowy system przyzywowy z centralą znajdującą się w gabinecie pielęgniarskim oraz sygnalizatorem z wyświetlanym numerem pokoju, z którego było przywołanie, znajdującym się na korytarzu przy gabinecie pielęgniarskim. W łazienkach i bloku żywieniowym zamontowano wentylację mechaniczną, w pozostałych pomieszczeniach grawitacyjną. Na parterze budynku znajdowały się: pokoje mieszkalne z łazienkami, recepcja, pokój lekarski, pokój pielęgniarski z łazienką i oddzielnym pomieszczeniem stanowiącym magazyn leków, jadalnia, kuchnia z nowoczesnym wyposażeniem kuchenny, zmywalnią, pomieszczeniami magazynowymi, pokojem socjalnym, łazienką i toaletą dla personelu, pokój rehabilitacyjny, gabinet dyrektora placówki, dwa magazyny. W piwnicy budynku podzielonej na dwie części z oddzielnymi wejściami mieściły się: kotłownia i pomieszczenia na składowanie opału, magazyn odpadów medycznych, pomieszczenia socjalne dla personelu opiekuńczego, szatnie oddzielne dla mężczyzn i kobiet, toalety i prysznice, magazyn sprzętu, pralnia, magazyn czystej i brudnej pościeli. 2

3 W Domu Seniora Nad Płonką w Zdziarze Wielkim znajdowało się łącznie 30 pokoi mieszkalnych. Powierzchnia tych pokoi była zgodna ze wskazaną w art. 68 ust. 4 ustawy. W 19 pokojach dwuosobowych mieszkało po 1 osobie, a 5 pokoi dwuosobowych było niezamieszkałych. Wszystkie pokoje mieszkalne były właściwie wyposażone. W pokojach znajdowały się rzeczy osobiste osób zamieszkujących w placówce. Placówka posiadała pokój dziennego pobytu oraz dwa pomieszczenia pomocnicze do prania i suszenia. Kontrolowana placówka spełniała wymagania w zakresie liczby łazienek i toalet. Pomieszczenia sanitarne były dostosowane do potrzeb osób niepełnosprawnych. Osoby przebywające w Domu Seniora Nad Płonką w Zdziarze Wielkim otrzymywały pięć posiłków dziennie, z uwzględnieniem posiłków dietetycznych: śniadanie wydawane w godzinach od 8.00 do 9.00, II śniadanie wydawane od do 11.00, obiad wydawany od do 14.00, podwieczorek wydawany od do i kolację podawaną od do Osoby przebywające w placówce miały zapewniony dostęp do drobnych posiłków i napojów między posiłkami głównymi, które znajdowały się w stołówce placówki. W dniach kontroli pomieszczenia placówki były czyste, posprzątane i wolne od nieprzyjemnych zapachów. Bielizna pościelowa i ręczniki były czyste. Osoby przebywające w placówce miały dostęp do podstawowych środków higieny osobistej, środków czystości i przyborów toaletowych. Ustalono, że osoby przebywające w placówce były w wieku od 64 lat do 94 lat, w tym 20 kobiet i 8 mężczyzn. W okresie objętym kontrolą do Domu Seniora Nad Płonką przybyły 52 osoby, a odeszło 40 osób, w tym: 29 osób powróciło do domów rodzinnych i 11 osób zmarło. W czasie kontroli jedna osoba przebywała w ZZOZ Centrum Leczenia Chorób Płuc i Rehabilitacji, na oddziale neurologicznym, przy ul. Okólnej 181 w Łodzi. Wśród osób przebywających w placówce, pięć osób było w pełni zdolnych do samoobsługi, a pozostałe osoby wymagały pomocy w wykonywaniu podstawowych czynności życiowych. Główne schorzenia występujące u osób przebywających w placówce wynikały z ich podeszłego wieku lub przebytych chorób somatycznych. Spośród wszystkich osób przebywających w placówce dwie osoby samodzielnie podpisały umowy o świadczenie usług w Domu Seniora Nad Płonką. W 21 przypadkach umowy o świadczenie usług w placówce zawarto z członkami ich rodzin, bez zgody osoby umieszczonej w placówce i bez zgody sądu, mimo, że osoby te miały znacznie obniżoną sprawność umysłową. W czterech przypadkach - osób ubezwłasnowolnionych przebywających w placówce umowy zawarto z ich opiekunami prawnymi, również bez zgody sądu na umieszczenie. Zarówno w przypadku osób z obniżona sprawnością umysłową, jak i w przypadku osób ubezwłasnowolnionych nie uzyskano zgody sądu na umieszczenie w placówce zapewniającej całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku, co jest niezgodne z art. 175 ustawy z dnia 25 lutego 1964 r. Kodeks rodzinny i opiekuńczy (Dz. U. z 2015 r. poz. 2082). Ponadto w związku z art. 156 kodeksu rodzinnego i opiekuńczego opiekun powinien uzyskać zezwolenie sądu opiekuńczego we wszystkich ważniejszych sprawach, które dotyczą osoby lub majątku ubezwłasnowolnionego. W placówce nie przebywały osoby, którym sąd wyznaczył kuratora do spraw finansowych. Podstawową opiekę zdrowotną wszystkim osobom przebywającym w placówce świadczył NZOZ Medicines w Nowych Łubkach. Pracownicy placówki świadczyli pracę w 8 - godzinnym 3

4 systemie zmianowym. Według stanu na 20 marca 2017 r., w Domu Seniora Nad Płonką zatrudniono łącznie 17 osób, w tym 13 osób w ramach umowy o pracę w wymiarze 12,5 etatu (1 pielęgniarkę, 4 opiekunki, 1 sprzątaczkę, 1 rehabilitantkę, 2 pomoce kuchenne, 1 kucharkę, 1 ogrodnika, 1 konserwatora, 1 animatora zajęć) oraz 4 osoby w ramach umowy zlecenia (1 kucharkę, 1 animatora zajęć, 1 psychologa, 1 fizjoterapeutę). W ciągu dnia opiekę nad osobami przebywającymi w placówce świadczyły: pielęgniarka, dwie opiekunki, rehabilitant, dyrektor placówki oraz pielęgniarki zatrudnione w NZOZ Medicines w Nowych Łubkach, które realizowały postanowienia umowy o udzielanie świadczeń medycznych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej zawartej w dniu 1 czerwca 2015 r. pomiędzy Domem Seniora Nad Płonką w Zdziarze Wielkim a NZOZ Medicines w Nowych Łubkach. W porze nocnej opiekę nad osobami przebywającymi w placówce świadczyła jedna opiekunka. W razie potrzeby opiekunka wzywała lekarza, pielęgniarkę oraz Pana dyrektora. W Domu Seniora Nad Płonką w Zdziarze Wielkim prowadzono dokumentację osób przebywających w placówce tj.: umowy o świadczenie usług w placówce zawierające dane identyfikacyjne osób przebywających w placówce, dane opiekuna prawnego, dane kontaktowe, takie jak: adres zamieszkania i numer telefonu najbliższej rodziny, opiekuna prawnego lub innych osób wskazanych przez osobę przebywającą w placówce, indywidualne karty zleceń, karty depozytowe, karty rehabilitacji medycznej. W kierowanej przez Pana placówce nie prowadzono: - ewidencji przypadków korzystania ze świadczeń zdrowotnych na terenie placówki, ze wskazaniem daty i zakresu tych świadczeń oraz danych świadczeniodawcy udzielającego świadczeń zdrowotnych, co jest niezgodne z art. 68 lit. a pkt 1 lit. d ustawy, - dokumentacji zawierającej ewidencję przypadków stosowania na terenie placówki przymusu bezpośredniego, do czego zobowiązuje przepis art. 68a ust. 1 lit. d, pomimo, że wobec dwóch osób przebywających w placówce zastosowano jedną z form przymusu bezpośredniego, o których mowa w art. 3 pkt 6 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. z 2016., poz. 546). W przypadku osób, u których zastosowano przymus bezpośredni brak było również zalecenia lekarza, który zleciłby stosowanie unieruchomienia mieszkańców analogicznie do przypadku - w postaci szerokiego, regulowanego pasa lub ortopedycznej rękawicy zapobiegającej chwytaniu. Nie było informacji o wydanych orzeczeniach, co jest niezgodne z unormowaniami zawartymi w treści art. 68a ust. 1 lit. d. W wyniku kontroli ustalono, że osoby przebywające w placówce nie opuszczały jej terenu samodzielnie, tylko w asyście rodziny lub opiekuna zatrudnionego w placówce, przy czym w dokumentacji osób przebywających w placówce nie było żadnej dokumentacji lekarskiej dotyczącej braku możliwości opuszczenia placówki. Stwierdzono również, że w placówce nie prowadzono rejestru gości, o którym mowa w Karcie praw i obowiązków mieszkańca Domu Seniora Nad Płonką. W okresie objętym kontrolą w Domu Seniora Nad Płonką nie uzyskano pisemnej zgody osób przebywających w placówce ani ich opiekunów prawnych na przechowywanie dokumentów osobistych (m.in. dowód osobisty), mimo, że kilkanaście osób przekazało do depozytu placówki swoje dowody osobiste. Wskazać należy, że art. 33 ustawy z dnia 10 kwietnia 1974 r. o ewidencji ludności i dowodach osobistych (Dz.U. z 2006 r. Nr 139, poz. 993 ze zm.) wprowadza zakaz zatrzymania dowodu osobistego, którego pozbawione podstaw prawnych złamanie stanowi wykroczenie określone w art. 55 ust. 1 pkt 2 wskazanej ustawy. 4

5 Nikt, z pięcioosobowej grupy osób przebywających w placówce, z którą przeprowadzono rozmowy nie zgłaszał zespołowi kontrolnemu aby prawa osób przebywających w placówce zostały łamane. Przeprowadzona kontrola wykazała, że osoby przebywające w placówce uzyskiwały stosowną pomoc w zaspokajaniu potrzeb i były zadowolone ze świadczonych dla nich usług. W Domu Seniora Nad Płonką działała Rada Mieszkańców. W placówce założono rejestr skarg i wniosków. Osoby przebywające w placówce mogły złożyć skargę na jej działalność do dyrektora Domu Seniora Nad Płonką, jednak od dnia funkcjonowania placówki do dnia kontroli w rejestrze nie odnotowano żadnej skargi. Wobec przedstawionej oceny dotyczącej działalności Domu Seniora Nad Płonką w Zdziarze Wielkim oraz stwierdzonych nieprawidłowości, które powstały w wyniku niedostatecznego nadzoru nad prawidłową realizacją zadań z Pana strony, proszę o realizację następujących zaleceń pokontrolnych: 1. Wyposażyć w poręcz klatkę schodową znajdującą się wewnątrz budynku, stanowiącą element ciągu ewakuacyjnego, prowadzącą na zewnątrz budynku i/lub do zejścia do piwnicy, tak by nie zagrażała bezpieczeństwu osób zamieszkujących w Domu Seniora Nad Płonką ; 2. Zamieścić na tablicy informacyjnej numer wpisu do rejestru placówek zapewniających całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku, zgodnie z postanowieniami art. 68a ust. 2 ustawy; 3. Zamieścić na tablicy ogłoszeń informacje dotyczące podmiotu prowadzącego placówkę, w tym informacje o siedzibie lub miejscu zamieszkania podmiotu, zgodnie z postanowieniami art. 68a ust. 3 ustawy; 4. Osoby ubezwłasnowolnione oraz te, u których występuje znacznie obniżona sprawność umysłowa, która ogranicza możliwość samodzielnego podejmowanie decyzji o swoim losie, umieszczać w placówce za zgodą sądu opiekuńczego; 5. Prowadzić ewidencję przypadków korzystania ze świadczeń zdrowotnych na terenie placówki, ze wskazaniem daty i zakresu tych świadczeń oraz danych świadczeniodawcy udzielającego świadczeń zdrowotnych, zgodnie z art. 68 lit. a pkt 1 lit. d ustawy; 6. Gromadzić informacje o wydanych orzeczeniach zgodnie z art. 68a ust. 1 lit. d. ustawy; 7. Prowadzić ewidencję przypadków stosowania na terenie placówki przymusu bezpośredniego, do czego zobowiązuje przepis art. 68a ust. 1 lit. d ustawy; 8. Zabezpieczenie osób przebywających w placówce w postaci regulowanego pasa lub ortopedycznej rękawicy zapobiegającej chwytaniu stosować tylko na zalecenie lekarza; 9. Zakaz opuszczania placówki przez osoby w niej przebywające stosować tylko w przypadku wyraźnego zalecenia lekarskiego, 10. Prowadzić rejestr gości, o którym mowa w Karcie praw i obowiązków mieszkańca Domu Seniora Nad Płonką ; 11. Dokumenty osobiste osób przebywających w placówce przechowywać tylko w przypadku pisemnej zgody ich samych lub ich opiekunów prawnych. O sposobie realizacji zaleceń pokontrolnych proszę poinformować Wydział Polityki Społecznej Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie w terminie 30 dni od daty otrzymania niniejszego wystąpienia. 5

6 Pouczenie Zgodnie z art. 128 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2016 r. poz. 930 z późn. zm.) kontrolowana jednostka może, w terminie 7 dni od dnia otrzymania zaleceń pokontrolnych, zgłosić do nich zastrzeżenia do Wojewody Mazowieckiego za pośrednictwem Wydziału Polityki Społecznej. Adres do korespondencji: Mazowiecki Urząd Wojewódzki, Wydział Polityki Społecznej, Plac Bankowy 3/5, Warszawa. W przypadku nieuwzględnienia przez Wojewodę Mazowieckiego zastrzeżeń należy w terminie 30 dni powiadomić o sposobie realizacji zaleceń Wydział Polityki Społecznej Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie a w przypadku ich uwzględnienia należy mieć na uwadze zmiany wynikające z powyższego faktu. Stosownie do postanowień art. 130 ust. 1 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2016 r. poz. 930 z późn. zm.), kto nie realizuje zaleceń pokontrolnych podlega karze pieniężnej w wysokości od 200 do 6000 zł. z up. WOJEWODY MAZOWIECKIEGO Marcin Wodziński Zastępca Dyrektora Wydziału Polityki Społecznej 6