UCHWAŁA NR XXXIV/244/13 RADY MIEJSKIEJ W NOWOGRODŹCU. z dnia 21 lutego 2013 r.

Podobne dokumenty
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

E. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE

17. Gmina 18. Ulica 19. Nr domu 20. Nr lokalu

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - nieruchomości z terenu Gminy Gryfów Śląski, na których zamieszkują mieszkańcy

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI nieruchomości na których nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne

17. Gmina 18. Ulica 19. Nr domu 20. Nr lokalu

UCHWAŁA NR XXX/227/12 RADY MIEJSKIEJ W NOWOGRODŹCU. z dnia 27 grudnia 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - nieruchomości w Garbatce - Letnisko, na których zamieszkują mieszkańcy

17. Gmina 18. Ulica 19. Nrdomu 20. Nr lokalu

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Kielce, dnia 7 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XX/151/2016 RADY GMINY BEJSCE. z dnia 28 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XXII/164/2013 RADY GMINY BEJSCE. z dnia 15 lutego 2013 r.

D.3. Adres zamieszkania/ Adres siedziby 13. Gmina 14. Ulica 15. Nr domu 16. Nr lokalu

UCHWAŁA NR XXI/114/16 RADY MIEJSKIEJ GMINY GRYFÓW ŚLĄSKI. z dnia 28 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXIV/166/16 RADY MIEJSKIEJ W NOWOGRODŹCU. z dnia 30 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR XI/71/2015 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 28 października 2015 r.

Wrocław, dnia 8 marca 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/145/13 RADY MIEJSKIEJ GMINY GRYFÓW ŚLĄSKI. z dnia 11 lutego 2013 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXIX/233/2013 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 20 grudnia 2013 r.

posiadający prawo do nieruchomości niezamieszkałej na terenie Gminy Suchy Dąb

UCHWAŁA NR 511/XXIV/13 RADY MIEJSKIEJ WĘGLIŃCA. z dnia 28 maja 2013 r.

Kielce, dnia 4 lutego 2019 r. Poz. 648 UCHWAŁA NR IV/41//2019 RADY GMINY BEJSCE. z dnia 30 stycznia 2019 r.

UCHWAŁA NR XVIII/127/2016 RADY MIASTA LUBAŃ. z dnia 23 lutego 2016 r.

Rzeszów, dnia 20 grudnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/154/12 RADY MIEJSKIEJ W LEŻAJSKU. z dnia 29 listopada 2012 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI WYPEŁNIAĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

UCHWAŁA NR 650/XXXI/14 RADY MIEJSKIEJ WĘGLIŃCA. z dnia 6 marca 2014 r.

UCHWAŁA NR.. Rady Miasta Malborka z dnia... w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

Uchwała Nr 0007.XXVI Rady Gminy Suchy Dąb z dnia 28 grudnia 2012 roku

UCHWAŁA NR XXX/310/13 RADY MIEJSKIEJ CIESZYNA. z dnia 21 marca 2013 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXVII/ 183/ 2012 RADY GMINY NIWISKA. z dnia 10 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/240/13 RADY MIEJSKIEJ W PELPLINIE. z dnia 26 marca 2013 r.

B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 3. Cel złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat)

Uchwała Nr. /. Rady Gminy.

UCHWAŁA NR XXVII/190/12 RADY GMINY OLEŚNICA. z dnia 12 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR.../2012 Rady Miasta Podkowy Leśnej z dnia r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR 335.XXXIII.2012 RADY MIEJSKIEJ JELENIEJ GÓRY. z dnia 20 grudnia 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXVIII/230/2013 RADY MIEJSKIEJ W TCZEWIE. z dnia 31 stycznia 2013 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXII/145/12 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 28 grudnia 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 1)

UCHWAŁA NR XV/146/15 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH. z dnia 25 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR 108/IX/15 RADY MIEJSKIEJ WĘGLIŃCA. z dnia 31 lipca 2015 r.

Gdańsk, dnia 30 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XV-197/2015 RADY MIEJSKIEJ W LĘBORKU. z dnia 18 grudnia 2015 r.

Lublin, dnia 28 lutego 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XV/43/13 ZGROMADZENIA MIĘDZYGMINNEGO ZWIĄZKU CELOWEGO Z SIEDZIBĄ WE WŁODAWIE

Wrocław, dnia 4 czerwca 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVIII/324/2013 RADY MIASTA BOLESŁAWIEC. z dnia 29 maja 2013 r.

Lębork, ul. Armii Krajowej 14 B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

UCHWAŁA NR XXVI/246/2013 RADY MIEJSKIEJ W WADOWICACH z dnia 18 grudnia 2013 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR 304/XXXVII/2018 RADY MIEJSKIEJ W PRASZCE. z dnia 28 czerwca 2018 r.

WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI WYPEŁNIA POLA JASNE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DRUKOWANYMI LITERAMI

UCHWAŁA NR XX/132/2012 RADY GMINY TURAWA. z dnia 7 grudnia 2012 r.

osobiście lub listownie (data nadania przed upływem terminu składania deklaracji)

UCHWAŁA NR XLII/389/2013 RADY MIEJSKIEJ JASŁA. z dnia 3 kwietnia 2013 r.

DZIAŁ A - DANE OGÓLNE

Lębork, ul. Armii Krajowej 14 B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

UCHWAŁA NR 516/XXX/2012 Rady Miasta Płocka z dnia 28 grudnia 2012 roku

deklaracja zmiana danych, korekta data zmiany...

A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Gorzów Wielkopolski, dnia 17 marca 2017 r. Poz. 642 UCHWAŁA NR XXV/198/2017 RADY MIEJSKIEJ W LUBNIEWICACH. z dnia 16 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/201/12 RADY GMINY GRÓDEK. z dnia 31 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR VII/44/15 RADY GMINY BIAŁOWIEŻA. z dnia 30 kwietnia 2015 r.

Uwaga! Należy wypełniać jedynie jasne pola deklaracji, komputerowo lub ręcznie drukowanymi literami, niebieskim lub czarnym długopisem.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI


UCHWAŁA NR XXIX/303/14 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIEŃSKU. z dnia 9 czerwca 2014 r.

Rady Miejskiej w Sochaczewie z dnia w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości

POLA JASNE WYPEŁNIA RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI

UCHWAŁA NR X/59/15 RADY GMINY DOBROMIERZ. z dnia 11 września 2015 r.

Uchwała Nr XXIX/317/13 Rady Miejskiej w Sochaczewie z dnia 25 stycznia 2013 r.

Wrocław, dnia 13 lutego 2015 r. Poz. 571 UCHWAŁA NR IV RADY GMINY UDANIN. z dnia 30 stycznia 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR 121/XXVIII/2012 RADY MIEJSKIEJ W PIŁAWIE GÓRNEJ. z dnia 20 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XIV/129/16 RADY GMINY W WARCIE BOLESŁAWIECKIEJ. z dnia 28 kwietnia 2016 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXXIII/277/2013 RADY MIASTA BOLESŁAWIEC. z dnia 23 stycznia 2013 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXVI/329/12 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 12 grudnia 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy 1

UCHWAŁA Nr XLII/250/17. z dnia 28 grudnia 2017 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁYCH PRZEZ MIESZKAŃCÓW 1

UCHWAŁA NR 271/XXXIV/2018 RADY MIEJSKIEJ W PRASZCE. z dnia 8 marca 2018 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI 6. Nazwisko 7. Pierwsze imię, drugie imię 8. Nazwisko rodowe

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XVIII/ 357 /15 RADY MIASTA KROSNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR VII/41/15 RADY MIEJSKIEJ KARPACZA. z dnia 25 lutego 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DO- 1 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy1 2.

DZIAŁ A - DANE OGÓLNE A.1. Nazwa i adres siedziby organu, do którego należy złożyć deklarację

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

UCHWAŁA NR XXVII/291/12 RADY MIEJSKIEJ W CHOJNICACH z dnia 21 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA Nr XXV/198/2017 RADY MIEJSKIEJ W LUBNIEWICACH z dnia 16 marca 2017 roku

Transkrypt:

UCHWAŁA NR IV/244/13 RADY MIEJSKIEJ W NOWOGRODŹCU z dnia 21 lutego 2013 r. w sprawie zmiany Uchwały nr /227/12 Rady Miejskiej w Nowogrodźcu z dnia 27 grudnia 2012 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości znajdujących się na obszarze Gminy Nowogrodziec Na podstawie art. 6n ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2012 r., poz. 391) oraz art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2001 r., Nr 142. poz. 1591 ze zm.) Rada Miejska w Nowogrodźcu uchwala, co następuje: 1. W uchwale nr /227/12 Rady Miejskiej w Nowogrodźcu z dnia 27 grudnia 2012 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości znajdujących się na obszarze Gminy Nowogrodziec, wprowadza się następujące zmiany: 1) w 2 ust. 1 zmienia się pkt 1; 2 ust. 1 pkt 1 otrzymuje brzmienie: do 30 kwietnia 2013 r. dla pierwszej deklaracji ; 2) załącznik nr 1 do uchwały określający wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej przez właścicieli nieruchomości zabudowanych budynkiem jednorodzinnym lub nieruchomości lokalowych w budynkach wielorodzinnych, dla których składana jest odrębna deklaracja wraz z objaśnieniami dotyczącymi sposobu jej wypełnienia, otrzymuje brzmienie zawarte w załączniku nr 1 do niniejszej uchwały; 3) załącznik nr 2 do uchwały określający wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej przez właścicieli nieruchomości zabudowanych budynkiem wielorodzinnym lokalowym, dla których składa się jedną deklarację wraz z objaśnieniami dotyczącymi sposobu jej wypełnienia, otrzymuje brzmienie zawarte w załączniku nr 2 do niniejszej uchwały; 4) załącznik nr 3 do uchwały określający wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej przez właścicieli nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne wraz z objaśnieniami dotyczącymi sposobu jej wypełnienia, otrzymuje brzmienie zawarte w załączniku nr 3 do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Nowogrodźca. 3. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Dolnośląskiego. Przewodniczący Rady Miejskiej Wilhelm Tomczuk

Załącznik nr 1 do Uchwały Nr IV/244/13 Rady Miejskiej w Nowogrodźcu z dnia 21.02.2013 r. POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DRUKOWANYMI LITERAMI DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - nieruchomość zabudowana budynkiem jednorodzinnym lub nieruchomość lokalowa w budynku wielorodzinnym, dla której składana jest odrębna deklaracja Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t. j. Dz. U. z 2012 r., poz. 391) Składający: właściciel nieruchomości zamieszkałej na terenie Gminy Nowogrodziec Miejsce składania: Punkt Obsługi Interesanta w Urzędzie Miejski w Nowogrodźcu ul. Rynek 1, 59-730 Nowogrodziec Termin składania: - do 30 kwietnia 2013 r. dla pierwszej deklaracji - w ciągu 14 dni od dnia, o którym mowa w art. 6m ust. 1 i 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach A. ORGAN WŁAŚCIWY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI Nazwa i adres siedziby organu, do którego należy złożyć deklarację: BURMISTRZ NOWOGRODŹCA, UL. RYNEK 1, 59-730 NOWOGRODZIEC B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 1. Cel złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat) pierwsza deklaracja zmiana danych w deklaracji C. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ 2. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat) Właściciel Współwłaściciel Zarządca Posiadacz Lokator Inny D. DANE IDENTYFIKACYJNE D.1. Osoba fizyczna 3. Nazwisko 4. Imię/Imiona 5. Data urodzenia 6. PESEL 7. Telefon 8. Imię ojca 9. Imię matki D.2. Pozostałe podmioty 10. Imię i nazwisko/ Pełna nazwa 11. NIP 12. REGON 13. Telefon D.3. Adres zamieszkania/ Adres siedziby 14. Kraj 15. Województwo 16. Powiat 17. Gmina 18. Ulica 19. Nr domu 20. Nr lokalu 21. Miejscowość 22. Kod pocztowy 23. Poczta E. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE 24. Miejscowość 25. Ulica 26. Nr domu 27.Nr lokalu F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU OPŁATY 28. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części E niniejszej deklaracji zamieszkuje. osób (podać liczbę mieszkańców) 29. Oświadczam, iż odpady komunalne z nieruchomości zbierane będą w sposób: selektywny nieselektywny (zmieszany)

30. Oświadczam, że bioodpady będę gromadzić w kompostowniku o minimalnej objętości 350 l/500 m 2 powierzchni działki, a uzyskany kompost będę wykorzystywać na własne potrzeby na posesji jednorodzinnej/zagrodowej lub na nieruchomości lokalowej, gdy istnieją na to warunki technicznej : tak nie G. WYLICZENIE MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYM 31. Wysokość opłaty miesięcznej brutto:... =...... liczba mieszkańców stawka opłaty za osobę* iloczyn liczby mieszkańców i stawki z pozycji 28 opłaty miesięczna kwota opłaty brutto *określona w uchwale Rady Miejskiej w Nowogrodźcu w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia wysokości tej opłaty H. ZAŁĄCZNIKI 32. Oświadczenie właściciela nieruchomości wyjaśniające przyczynę mniejszej ilości wykazanych osób zamieszkujących nieruchomość w stosunku do osób zameldowanych (zaznaczyć właściwy kwadrat): dołączam nie wymagane I. OŚWIADCZENIE I PODPIS OSOBY SKŁADAJACEJ DEKLARACJĘ Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. Data Czytelny podpis (z podaniem imienia i nazwiska) POUCZENIE W przypadku nie wpłacenia w określonych ustawowo terminach miesięcznej opłaty lub wpłacania jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005 r. Nr 299, poz. 1954 z późn. zm.) Zgodnie z art. 6m ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do wójta, burmistrza lub prezydenta miasta deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. J. ADNOTACJE URZĘDOWE SPRAWDZIŁ: PRZYJĄŁ:

URZĄD MIEJSKI W NOWOGRODŹCU UL. RYNEK 1 59-730 NOWOGRODZIEC OBJAŚNIENIA DO DEKLARACJI O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI nieruchomość zabudowana budynkiem jednorodzinnym lub nieruchomość lokalowa w budynku wielorodzinnym, dla której składana jest odrębna deklaracja Formularz przeznaczony jest dla właścicieli nieruchomości zabudowanych budynkiem jednorodzinnym lub nieruchomości lokalowych w budynkach wielorodzinnych, dla których składane są odrębne deklaracje oraz do których ma zastosowanie art. 6c ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. 2012 r., poz.391) Właścicielem nieruchomości w myśl ustawy jest także współwłaściciel, użytkownik wieczysty oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością. A. Organem właściwym, do którego należy złożyć deklarację jest Burmistrz Nowogrodźca. Formularz należy złożyć w Urzędzie Miejskim w Nowogrodźcu - Punkt Obsługi Interesanta przy ul. Rynek 1, 59-730 Nowogrodziec, lub przesłać listownie na powyższy adres. B. Zgodnie z art. 6m ustawy z 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do właściwego organu deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Zgodnie z art. 6o cytowanej ustawy w razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji właściwy organ określa, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę uzasadnione szacunki. C. Wyjaśnienie pojęć: Właściciel nieruchomości w myśl Kodeksu cywilnego i ustawy o księgach wieczystych i hipotece, czyli właściciel nieruchomości wyodrębnionej prawnie i fizycznie, zwłaszcza poprzez urządzenie księgi wieczystej, Współwłaściciel nieruchomości, w tym współużytkownik wieczysty nieruchomości, zgodnie z definicją Kodeksu cywilnego i ustawy o księgach wieczystych i hipotece, gdy nieruchomość przysługuje niepodzielnie dwóm lub więcej osobom prawnym lub fizycznym; Zarządca osoba/osoby sprawujące zarząd nieruchomością wspólną, w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 24 czerwca 1994 r. o własności lokali (Dz. U. z 2000 r. Nr 80, poz. 903 oraz z 2004 r. Nr 141, poz. 1492) w przypadku nieruchomości zabudowanych budynkami wielolokalowymi, w których ustanowiono odrębną własność lokali. Posiadacz należy przez to rozumieć użytkownika, zastawnika, najemcę, dzierżawcę lokalu, w rozumieniu ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (Dz.U. z 1964 r. Nr 16, poz. 93 z późn. zm.); Lokator - należy interpretować to pojęcie w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 21 czerwca 2001 r. o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminy i o zmianie Kodeksu cywilnego (Dz.U. z 2005 r. Nr 31, poz. 266 z późn. zm.) lub posiadający lokatorskie prawo do lokalu mieszkalnego, w rozumieniu art. 9 ust. 4 ustawy z dnia 15 grudnia 2000 r. o spółdzielniach mieszkaniowych (Dz.U. z 2003 r. Nr 119, poz. 1116 z późn. zm.); W przypadku składania deklaracji przez pełnomocnika należy dołączyć pełnomocnictwo na piśmie i złożyć z deklaracją w oryginale lub formie uwierzytelnionego odpisu wraz z uiszczoną opłatą skarbową (17 zł) E. Dla każdej nieruchomości należy złożyć odrębną deklarację.

F. poz. 28 - podać faktyczną ilość osób zamieszkującą daną nieruchomość, a nie ilość zameldowanych osób. W przypadku różnicy pomiędzy ilością osób zameldowanych a zamieszkałych należy do deklaracji dołączyć oświadczenie wyjaśniające przyczynę mniejszej ilości wykazanych osób (poz. 32). poz. 29 - przez selektywne zbieranie odpadów komunalnych należy rozumieć wyodrębnianie z nich bioodpadów, odpadów opakowaniowych, tworzywa sztucznego, szkła, metalu, papieru i tektury, opakowań wielomateriałowych, a także nie mieszanie pozostałych odpadów wymienionych w art. 4 ust.1 pkt 1 lit. a ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach tj. przeterminowanych leków i chemikaliów, zużytych baterii i akumulatorów, zużytego sprzętu elektrycznego i elektronicznego, mebli i innych odpadów wielkogabarytowych, odpadów budowlanych i rozbiórkowych oraz zużytych opon, a także odpadów zielonych. poz. 30 przez kompostownik należy rozumieć specjalną skrzynię służącą do kompostowania bioodpadów; nie jest kompostownikiem miejsce pryzma na gruncie, na którym składowane są bioodpady. W przypadku zakreślenia wyboru selektywnej zbiórki odpadów lub gromadzeniu bioodpadów w kompostowniku będzie ona podlegała bieżącej kontroli. W przypadku nie wywiązywania się z selektywnego zbierania odpadów komunalnych lub braku kompostownika organ w drodze decyzji naliczy opłatę za odprowadzanie odpadów zmieszanych wraz z zaległymi odsetkami. G. poz.31 należy obliczyć wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wpisując do równania: liczbę zamieszkałych mieszkańców podaną w pozycji 28 następnie należy wybrać określoną stawkę opłaty uzależnioną od stopnia selektywnego zbierania odpadów (poz. 29) oraz uzależnioną od liczby osób zamieszkujących nieruchomość określoną w uchwale Rady Miejskiej w Nowogrodźcu w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia wysokości tej opłaty. Miesięczna opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi wnoszona będzie przez właściciela nieruchomości z góry bez wezwania, w łącznej wysokości za trzy miesiące kalendarzowe, w terminach: 1) za I kwartał do 15 stycznia danego roku; 2) za II kwartał do 15 kwietnia danego roku; 3) za III kwartał do 15 lipca danego roku; 4) za IV kwartał do 15 października danego roku. przy czym pierwsza wpłata musi nastąpić do 15 lipca 2013 r. Opłatę należy wpłacać na wskazany rachunek Gminy Nowogrodziec. H. poz. 32 W przypadku różnicy pomiędzy ilością osób zameldowanych a zamieszkałych należy do deklaracji dołączyć oświadczenie wyjaśniające przyczynę mniejszej ilości wykazanych osób z poz. 28). Objaśnienie zawiera informacje podstawowe. W celu uzyskania szerszych informacji można zwrócić się do Urzędu Miejskiego w Nowogrodźcu: Wydziału Komunalny : tel. 75 7380697 tel. 75 7380690 Punkt Obsługi Interesanta tel. 75 7380660 urzad@nowogrodziec.pl

Załącznik nr 2 do Uchwały Nr IV/244/13 Rady Miejskiej w Nowogrodźcu z dnia 21.02.2013 r. POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DRUKOWANYMI LITERAMI DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI- nieruchomość zabudowana budynkiem wielorodzinnym lokalowym, dla której składa się jedną deklarację Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t. j. Dz. U. z 2012 r., poz. 391) Składający: właściciel nieruchomości zamieszkałej na terenie Gminy Nowogrodziec Miejsce składania: Punkt Obsługi Interesanta w Urzędzie Miejski w Nowogrodźcu ul. Rynek 1, 59-730 Nowogrodziec Termin składania: - do 30 kwietnia 2013 r. dla pierwszej deklaracji - w ciągu 14 dni od dnia, o którym mowa w art. 6m ust. 1 i 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach. A. ORGAN WŁAŚCIWY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI Nazwa i adres siedziby organu, do którego należy złożyć deklarację: BURMISTRZ NOWOGRODŹCA, UL. RYNEK 1, 59-730 NOWOGRODZIEC B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 1. Cel złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat) pierwsza deklaracja zmiana danych w deklaracji C. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ 2. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat) Właściciel Współwłaściciel Zarządca Posiadacz Lokator Inny D. DANE IDENTYFIKACYJNE D.1. Osoba fizyczna 3. Nazwisko 4. Imię/Imiona 5. Data urodzenia 6. PESEL 7. Telefon 8. Imię ojca 9. Imię matki D.2. Pozostałe podmioty 10. Imię i nazwisko/ Pełna nazwa 11. NIP 12. REGON 13. Telefon D.3. Adres zamieszkania/ Adres siedziby 14. Kraj 15. Województwo 16. Powiat 17. Gmina 18. Ulica 19. Nr domu 20. Nr lokalu 21. Miejscowość 22. Kod pocztowy 23. Poczta E. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE 24. Miejscowość 25. Ulica 26. Nr domu 27.Nr lokalu F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU OPŁATY 28. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części E niniejszej deklaracji zamieszkuje. osób (podać liczbę mieszkańców) 29. Oświadczam, iż odpady komunalne z nieruchomości zbierane będą w sposób: selektywny nieselektywny (zmieszany) 30. Oświadczam, że bioodpady będę gromadzić w kompostowniku o minimalnej objętości 350 l/500 m 2 powierzchni działki, a uzyskany kompost będę wykorzystywać na własne potrzeby na posesji jednorodzinnej/zagrodowej lub na nieruchomości lokalowej, gdy istnieją na to warunki technicznej : tak nie

G. WYLICZENIE MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 31. Wysokość opłaty miesięcznej brutto: iloczyn liczby Liczba osób mieszkańców i stawki Oznaczenie/adres stawka opłaty zamieszkujących = opłaty miesięczna lokalu za osobę* dany lokal kwota opłaty brutto dla danego lokalu = SUMA miesięczna kwota opłaty brutto dla całej nieruchomości *określona w uchwale Rady Miejskiej w Nowogrodźcu w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia wysokości tej opłaty H. ZAŁĄCZNIKI 32. Oświadczenie właściciela nieruchomości wyjaśniające przyczynę mniejszej ilości wykazanych osób zamieszkujących nieruchomość w stosunku do osób zameldowanych (zaznaczyć właściwy kwadrat): dołączam nie wymagane = I. OŚWIADCZENIE I PODPIS OSOBY SKŁADAJACEJ DEKLARACJĘ Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. Data Czytelny podpis (z podaniem imienia i nazwiska) POUCZENIE W przypadku nie wpłacenia w określonych ustawowo terminach miesięcznej opłaty lub wpłacania jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005 r. Nr 299, poz. 1954 z późn. zm.) Zgodnie z art. 6m ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do wójta, burmistrza lub prezydenta miasta deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. J. ADNOTACJE URZĘDOWE SPRAWDZIŁ: PRZYJĄŁ:

URZĄD MIEJSKI W NOWOGRODŹCU UL. RYNEK 1 59-730 NOWOGRODZIEC OBJAŚNIENIA DO DEKLARACJI O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI nieruchomość zabudowana budynkiem wielorodzinnym lokalowym, dla której składa się jedną deklarację Formularz przeznaczony jest dla właścicieli nieruchomości zabudowanych budynkiem wielorodzinnym lokalowym, dla których składa się jedną deklarację oraz do których ma zastosowanie art. 6c ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. 2012 r., poz.391) Właścicielem nieruchomości w myśl ustawy jest także współwłaściciel, użytkownik wieczysty oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością. A. Organem właściwym, do którego należy złożyć deklarację jest Burmistrz Nowogrodźca. Formularz należy złożyć w Urzędzie Miejskim w Nowogrodźcu - Punkt Obsługi Interesanta przy ul. Rynek 1, 59-730 Nowogrodziec, lub przesłać listownie na powyższy adres. B. Zgodnie z art. 6m ustawy z 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do właściwego organu deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Zgodnie z art. 6o cytowanej ustawy w razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji właściwy organ określa, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę uzasadnione szacunki. C. Wyjaśnienie pojęć: Właściciel nieruchomości w myśl Kodeksu cywilnego i ustawy o księgach wieczystych i hipotece, czyli właściciel nieruchomości wyodrębnionej prawnie i fizycznie, zwłaszcza poprzez urządzenie księgi wieczystej, Współwłaściciel nieruchomości, w tym współużytkownik wieczysty nieruchomości, zgodnie z definicją Kodeksu cywilnego i ustawy o księgach wieczystych i hipotece, gdy nieruchomość przysługuje niepodzielnie dwóm lub więcej osobom prawnym lub fizycznym; Zarządca osoba/osoby sprawujące zarząd nieruchomością wspólną, w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 24 czerwca 1994 r. o własności lokali (Dz. U. z 2000 r. Nr 80, poz. 903 oraz z 2004 r. Nr 141, poz. 1492) w przypadku nieruchomości zabudowanych budynkami wielolokalowymi, w których ustanowiono odrębną własność lokali. Posiadacz należy przez to rozumieć użytkownika, zastawnika, najemcę, dzierżawcę lokalu, w rozumieniu ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (Dz.U. z 1964 r. Nr 16, poz. 93 z późn. zm.); Lokator - należy interpretować to pojęcie w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 21 czerwca 2001 r. o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminy i o zmianie Kodeksu cywilnego (Dz.U. z 2005 r. Nr 31, poz. 266 z późn. zm.) lub posiadający lokatorskie prawo do lokalu mieszkalnego, w rozumieniu art. 9 ust. 4 ustawy z dnia 15 grudnia 2000 r. o spółdzielniach mieszkaniowych (Dz.U. z 2003 r. Nr 119, poz. 1116 z późn. zm.); W przypadku składania deklaracji przez pełnomocnika należy dołączyć pełnomocnictwo na piśmie i złożyć z deklaracją w oryginale lub formie uwierzytelnionego odpisu wraz z uiszczoną opłatą skarbową (17 zł) E. Dla każdej nieruchomości należy złożyć odrębną deklarację. F. poz. 28 - podać faktyczną ilość osób zamieszkującą daną nieruchomość, a nie ilość zameldowanych osób. W przypadku różnicy pomiędzy ilością osób zameldowanych a zamieszkałych należy do deklaracji dołączyć oświadczenie wyjaśniające przyczynę mniejszej ilości wykazanych osób (poz. 32).

poz. 29 - przez selektywne zbieranie odpadów komunalnych należy rozumieć wyodrębnianie z nich bioodpadów, odpadów opakowaniowych, tworzywa sztucznego, szkła, metalu, papieru i tektury, opakowań wielomateriałowych, a także nie mieszanie pozostałych odpadów wymienionych w art. 4 ust.1 pkt 1 lit. a ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach tj. przeterminowanych leków i chemikaliów, zużytych baterii i akumulatorów, zużytego sprzętu elektrycznego i elektronicznego, mebli i innych odpadów wielkogabarytowych, odpadów budowlanych i rozbiórkowych oraz zużytych opon, a także odpadów zielonych. poz. 30 przez kompostownik należy rozumieć specjalną skrzynię służącą do kompostowania bioodpadów; nie jest kompostownikiem miejsce pryzma na gruncie, na którym składowane są bioodpady. W przypadku zakreślenia wyboru selektywnej zbiórki odpadów lub gromadzeniu bioodpadów w kompostowniku będzie ona podlegała bieżącej kontroli. W przypadku nie wywiązywania się z selektywnego zbierania odpadów komunalnych lub braku kompostownika organ w drodze decyzji naliczy opłatę za odprowadzanie odpadów zmieszanych wraz z zaległymi odsetkami. G. poz.31 należy obliczyć wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wpisując do tabeli : wszystkie lokale znajdujące się w deklarowanej nieruchomości, liczbę zamieszkałych mieszkańców w poszczególnych lokalach (suma wszystkich mieszkańców powinna być równa liczbie podanej w pozycji 28), następnie należy wybrać odrębnie dla każdego lokalu określoną stawkę opłaty uzależnioną od stopnia selektywnego zbierania odpadów oraz uzależnioną od liczby osób zamieszkujących lokal określoną w uchwale Rady Miejskiej w Nowogrodźcu w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia wysokości tej opłaty następnie należy obliczyć odrębnie dla każdego lokalu miesięczną kwotę opłaty, mnożąc liczbę mieszkańców i stawkę opłaty W POZYCJI SUMA: OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI NA DANEJ NIERUCHOMOŚCI WIELOLOKALOWEJ STANOWI SUMĘ MIESIĘCZNYCH KWOT OPŁATY WSZYSTKICH LOKALI WYMIENIONYCH W TABELI. Miesięczna opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi wnoszona będzie przez właściciela nieruchomości z góry bez wezwania, w łącznej wysokości za trzy miesiące kalendarzowe, w terminach: 1) za I kwartał do 15 stycznia danego roku; 2) za II kwartał do 15 kwietnia danego roku; 3) za III kwartał do 15 lipca danego roku; 4) za IV kwartał do 15 października danego roku. przy czym pierwsza wpłata musi nastąpić do 15 lipca 2013 r. Opłatę należy wpłacać na wskazany rachunek Gminy Nowogrodziec. H. poz. 32 W przypadku różnicy pomiędzy ilością osób zameldowanych a zamieszkałych należy do deklaracji dołączyć oświadczenie wyjaśniające przyczynę mniejszej ilości wykazanych osób z poz. 28). Objaśnienie zawiera informacje podstawowe. W celu uzyskania szerszych informacji można zwrócić się do Urzędu Miejskiego w Nowogrodźcu: Wydziału Komunalny : tel. 75 7380697 tel. 75 7380690 Punkt Obsługi Interesanta tel. 75 7380660 urzad@nowogrodziec.pl

Załącznik nr 3 do Uchwały Nr IV/244/13 Rady Miejskiej w Nowogrodźcu z dnia 21.02.2013 r. POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DRUKOWANYMI LITERAMI DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI- nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t. j. Dz. U. z 2012 r., poz. 391) Składający: właściciel nieruchomości niezamieszkałej na terenie Gminy Nowogrodziec Miejsce składania: Punkt Obsługi Interesanta w Urzędzie Miejski w Nowogrodźcu ul. Rynek 1, 59-730 Nowogrodziec Termin składania: - do 30 kwietnia 2013 r. dla pierwszej deklaracji - w ciągu 14 dni od dnia, o którym mowa w art. 6m ust. 1 i 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach. A. ORGAN WŁAŚCIWY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI Nazwa i adres siedziby organu, do którego należy złożyć deklarację: BURMISTRZ NOWOGRODŹCA, UL. RYNEK 1, 59-730 NOWOGRODZIEC B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 1. Cel złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat) pierwsza deklaracja zmiana danych w deklaracji C. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ 2. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat) Właściciel Współwłaściciel Zarządca Posiadacz D. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ D.1. Osoba fizyczna 3. Nazwisko 4. Imię/Imiona 5. Imię ojca 6. Imię matki 7. Data urodzenia 8. PESEL 9. Telefon D.2. Pozostałe podmioty 10. Imię i nazwisko/ Pełna nazwa 11. NIP 12. REGON 13. Telefon D.3. Adres zamieszkania/ Adres siedziby 14. Kraj 15. Województwo 16. Powiat 17. Gmina 18. Ulica 19. Nr domu 20. Nr lokalu 21. Miejscowość 22. Kod pocztowy 23. Poczta E. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE 24. Miejscowość 25.Ulica 25.Nr domu/lokalu 26. Nr ewidencyjny nieruchomości w rejestrze gruntów (konieczne w przypadku braku adresu) Działka Obręb F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU OPŁATY 27. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części E niniejszej deklaracji odpady komunalne zbierane będą w sposób (zaznaczyć właściwy kwadrat): selektywny nieselektywny (zmieszany) Oświadczam, że selektywną zbiórkę odpadów prowadzić będę (zaznaczyć właściwy kwadrat w przypadku, gdy zakreślono powyżej selektywny): na nieruchomości w pojemnikach w workach, których zawartość umieszczana będzie w punktach selektywnej zbiórki odpadów

28. Rodzaj nieruchomości lub zakres prowadzonej działalności:. na której znajduje się/pracuje (należy podać ilość): 1) pracowników 2) aktywnych członków Ochotniczej Straży Pożarnej 3) uczniów/dzieci w szkole, przedszkolu, żłobku 4) miejsc konsumpcyjnych w lokalu gastronomicznym/stołówce 5) miejsc noclegowych w pensjonacie, szpitalu, domu opieki, hotelu, itp. 6) stanowisk handlowych na targowisku 7) osób uczestniczących w imprezie masowej lub okolicznościowej 36. Suma objętości całego strumienia wytwarzanych odpadów komunalnych w litrach * : 29..osób 30.... osób 31...osób 32...szt. 33...szt. 34. 35....szt. osób. * według wskaźników nagromadzenia odpadów komunalnych określonych w uchwale Rady Miejskiej w Nowogrodźcu w sprawie regulaminu utrzymania czystości i porządku na terenie Gminy i Miasta Nowogrodziec 37.Pojemniki na odpady komunalne (należy podać liczbę pojemników poszczególnej wielkości aby suma ich objętości mieściła sumę objętości całego strumienia wytwarzanych odpadów komunalnych z pozycji 35) 80 110 120 140 240 360 500 660 770 1100 litów 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48.Stawka miesięczna od pojemnika* * określona w uchwale Rady Miejskiej w Nowogrodźcu w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia wysokości tej opłaty 80 110 120 140 240 360 500 660 770 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 1100 Kwota opłaty za pojemnik o pojemności 80 (iloczyn z pozycji 38 oraz 49) Kwota opłaty za pojemnik o pojemności 110 (iloczyn z pozycji 39 oraz 50) Kwota opłaty za pojemnik o pojemności 120 (iloczyn z pozycji 40 oraz 51) Kwota opłaty za pojemnik o pojemności 140 (iloczyn z pozycji 41 oraz 52) Kwota opłaty za pojemnik o pojemności 240 (iloczyn z pozycji 42 oraz 53) Kwota opłaty za pojemnik o pojemności 360 (iloczyn z pozycji 43 oraz 54) Kwota opłaty za pojemnik o pojemności 500 (iloczyn z pozycji 44 oraz 55) Kwota opłaty za pojemnik o pojemności 660 (iloczyn z pozycji 45 oraz 56) Kwota opłaty za pojemnik o pojemności 770 (iloczyn z pozycji 46 oraz 57) Kwota opłaty za pojemnik o pojemności 1100 (iloczyn z pozycji 47 oraz 58) 59. zł 60. zł 61. zł 62. zł 63. zł 64. zł 65. zł 66. zł 67. zł 68. zł

G. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Wysokość miesięcznej opłaty brutto (suma pozycji 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68) 69. zł/miesięcznie H. OŚWIADCZENIE I PODPIS OSOBY SKŁADAJACEJ DEKLARACJĘ Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. Data Czytelny podpis (z podaniem imienia i nazwiska) POUCZENIE W przypadku nie wpłacenia w określonych ustawowo terminach miesięcznej opłaty lub wpłacania jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005 r. Nr 299, poz. 1954 z póżn. zm.) UWAGA: Opłata wykazana w części G poz. 68 dotyczy jedynie odpadów komunalnych, przez które należy rozumieć, zgodnie z art. 3 ust. 3 pkt 4 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. o odpadach (t.j. Dz. U. z 2010 r., Nr 185 poz.1243 z późn. zm.) odpady powstające w gospodarstwach domowych, z wyłączeniem pojazdów wycofanych z eksploatacji, a także odpady niezawierające odpadów niebezpiecznych pochodzące od innych wytwórców odpadów, które ze względu na swój charakter lub skład są podobne do odpadów powstających w gospodarstwach domowych. Odpady inne (produkcyjne, opakowaniowe, niebezpieczne) właściciel nieruchomości niezamieszkałej ma obowiązek zagospodarować stosując odrębne przepisy, a w szczególności przepisy ustawy o odpadach. Zgodnie z art. 6m ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do wójta, burmistrza lub prezydenta miasta deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. I. ADNOTACJE URZĘDOWE SPRAWDZIŁ: PRZYJĄŁ:

URZĄD MIEJSKI W NOWOGRODŹCU UL. RYNEK 1 59-730 NOWOGRODZIEC OBJAŚNIENIA DO DEKLARACJI O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne Formularz przeznaczony jest dla właścicieli nieruchomości w Gminie Nowogrodziec, na których nie zamieszkują mieszkańcy, do których ma zastosowanie art. 6c ust. 2 ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. 2012 r., poz.391) Właścicielem nieruchomości w myśl ustawy jest także współwłaściciel, użytkownik wieczysty oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością. A. Organem właściwym, do którego należy złożyć deklarację jest Burmistrz Nowogrodźca. Formularz należy złożyć w Urzędzie Miejskim w Nowogrodźcu - Punkt Obsługi Interesanta przy ul. Rynek 1, 59-730 Nowogrodziec, lub przesłać listownie na powyższy adres. B. Zgodnie z art. 6m ustawy z 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do właściwego organu deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Zgodnie z art. 6o cytowanej ustawy w razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji właściwy organ określa, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę uzasadnione szacunki. C. Wyjaśnienie pojęć: Właściciel nieruchomości w myśl Kodeksu cywilnego i ustawy o księgach wieczystych i hipotece, czyli właściciel nieruchomości wyodrębnionej prawnie i fizycznie, zwłaszcza poprzez urządzenie księgi wieczystej, Współwłaściciel nieruchomości, w tym współużytkownik wieczysty nieruchomości, zgodnie z definicją Kodeksu cywilnego i ustawy o księgach wieczystych i hipotece, a nieruchomość przysługuje niepodzielnie dwóm lub więcej osobom prawnym lub fizycznym; Zarządca osoba/osoby sprawujące zarząd nieruchomością wspólną, w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 24 czerwca 1994 r. o własności lokali (Dz. U. z 2000 r. Nr 80, poz. 903 oraz z 2004 r. Nr 141, poz. 1492) w przypadku nieruchomości zabudowanych budynkami wielolokalowymi, w których ustanowiono odrębną własność lokali. Posiadacz należy przez to rozumieć użytkownika, zastawnika, najemcę, dzierżawcę lokalu, w rozumieniu ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (Dz.U. z 1964 r. Nr 16, poz. 93 z późn. zm.); W przypadku składania deklaracji przez pełnomocnika należy dołączyć pełnomocnictwo na piśmie i złożyć z deklaracją w oryginale lub formie uwierzytelnionego odpisu wraz z uiszczoną opłatą skarbową (17 zł) E. Dla każdej nieruchomości należy złożyć odrębną deklarację. F. poz. 27 przez selektywne zbieranie odpadów komunalnych należy rozumieć wyodrębnianie z nich bioodpadów, odpadów opakowaniowych, tworzywa sztucznego, szkła, metalu, papieru i tektury, opakowań wielomateriałowych, a także nie mieszanie pozostałych odpadów wymienionych w art. 4 ust.1 pkt 1 lit. a ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach tj. przeterminowanych leków i

chemikaliów, zużytych baterii i akumulatorów, zużytego sprzętu elektrycznego i elektronicznego, mebli i innych odpadów wielkogabarytowych, odpadów budowlanych i rozbiórkowych oraz zużytych opon, a także odpadów zielonych. W przypadku zakreślenia wyboru selektywnej zbiórki odpadów należy określić sposób jej prowadzenia, wybierając: prowadzenie selektywnej zbiórki we własnych pojemnikach na terenie nieruchomości lub prowadzenie selektywnej zbiórki w workach, których zawartość będzie umieszczana w punktach selektywnej zbiórki odpadów komunalnych. W przypadku zakreślenia wyboru selektywnej zbiórki odpadów będzie ona podlegała bieżącej kontroli. W przypadku nie wywiązywania się z selektywnego zbierania odpadów komunalnych organ w drodze decyzji naliczy opłatę za odprowadzanie odpadów zmieszanych wraz z zaległymi odsetkami. poz. 28 Należy podać profil działalności lub rodzaj nieruchomości informacja niezbędna do określenia danych w poz. 29-35. poz. 29 podać średnią ilość pracowników w zaokrągleniu do pełnego etatu poz. 30 - podać ilość aktywnych członków Ochotniczej Straży Pożarnej poz. 31 podać średnią ilość za rok poprzedni poz. 32, 33, podać bieżącą ilość poz. 34 podać ilość wszystkich stanowisk handlowych możliwych do wynajęcia poz. 35 podać ilość osób uczestniczących w imprezie masowej lub okolicznościowej poz. 36 Sumę objętości całego strumienia wytwarzanych odpadów komunalnych na nieruchomości niezamieszkałej oblicza się poprzez przemnożenie wartości podanych w pozycjach 29 35 przez właściwe wskaźniki nagromadzenia odpadów komunalnych określone w uchwale Rady Miejskiej w Nowogrodźcu w sprawie regulaminu utrzymania czystości i porządku na terenie Gminy i Miasta Nowogrodziec, podane w poniższej tabeli: Rodzaj nieruchomości lub rodzaj działalności budynki użyteczności publicznej oraz wszelkiego rodzaju biura oraz ośrodki kultury, sportu i rekreacji, zajezdnie, bazy służb komunalnych, ujęcia wody, stacje uzdatniania wody, oczyszczalnie ścieków, ciepłownie, stacje kolejowe, bazy postojowe i obsługowe kolei, dworce autobusowe, posterunki straży gminnych, policji i innych służb, parkingi strzeżone, bazy obsługi technicznej dróg, zakłady rzemieślnicze, produkcyjne, magazyny, hurtownie, place budowy, placówki handlowe, gastronomiczne i inne obiekty usługowe strażnice straży pożarnych szkoły, żłobki, przedszkola wszelkiego typu lokale gastronomiczne i stołówki, w tym ogródki zlokalizowane na zewnątrz lokalu domy opieki, hotele, koszary, pensjonaty, schroniska, gospodarstwa agroturystyczne, szpitale itp. targowiska imprezy masowe i okolicznościowe Wskaźnik 10 l na każdego pracownika zatrudnionego na danej nieruchomości na terenie Gminy i Miasta Nowogrodziec 1 l na każdego aktywnego członka Ochotniczej Straży Pożarnej 3 l na każde dziecko, ucznia oraz 10 l na każdego pracownika 10 l na jedno miejsce konsumpcyjne i 10 l na każdego pracownika 15 l na jedno miejsce noclegowe oraz 10 l na każdego pracownika 20 l na każde stanowisko handlowe 1 l na jedną osobę uczestniczącą w imprezie

Poz. 37 Należy podać liczbę pojemników poszczególnej wielkości, aby suma ich objętości mieściła sumę objętości całego strumienia wytwarzanych odpadów komunalnych z pozycji 36. Np. Suma objętości całego strumienia wytwarzanych odpadów komunalnych z pozycji 36. wynosi: 20 pracowników x 10 (wskaźnika nagromadzenia odpadów komunalnych) = 200. W pozycji 36 właściciel nieruchomości powinien zaznaczyć taką liczbę pojemników, ze wskazaniem ich ilości, aby wyliczone 200 mogło się w zmieścić. Czyli np. właściciel nieruchomości w podawanym przypadku zaznacza: 80 38. 1szt. 110 39. 120 40. 1szt. 140 41. 240 42. 360 43. 500 44. 660 45. 770 46. 1100 litów 47. 120 + 80 = 200. Poz. 48. należy wpisać stawkę opłaty za pojemnik/pojemniki określonej objętości, które zostały zaznaczone w pozycji 37. Stawka opłaty zależy od prowadzenia selektywnego zbierania odpadów (poz.27) i została określona w uchwale Rady Miejskiej w Nowogrodźcu w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia wysokości tej opłaty. Poz. 59 W pozycji oblicza się kwotę opłaty za pojemnik o pojemności 80 na podstawie iloczynu z poz. 38 oraz 49 Poz. 60.W pozycji oblicza się kwotę opłaty za pojemnik o pojemności 110 na podstawie iloczynu z pozycji 39 oraz 50. Poz. 61 W pozycji oblicza się kwotę opłaty za pojemnik o pojemności 120 na podstawie iloczynu z pozycji 40 oraz 51. Poz. 62 W pozycji oblicza się kwotę opłaty za pojemnik o pojemności 140 na podstawie iloczynu z pozycji 41 oraz 52. Poz. 63 W pozycji oblicza się kwotę opłaty za pojemnik o pojemności 240 na podstawie iloczynu z pozycji 42 oraz 53. Poz. 64 W pozycji oblicza się kwotę opłaty za pojemnik o pojemności 360 na podstawie iloczynu z pozycji 43 oraz 54. Poz. 65 W pozycji oblicza się kwotę opłaty za pojemnik o pojemności 500 na podstawie iloczynu z pozycji 44 oraz 55. Poz. 66 W pozycji oblicza się kwotę opłaty za pojemnik o pojemności 660 na podstawie iloczynu z pozycji 45 oraz 56. Poz. 67 W pozycji oblicza się kwotę opłaty za pojemnik o pojemności 770 na podstawie iloczynu z pozycji 46 oraz 57. Poz. 68 W pozycji oblicza się kwotę opłaty za pojemnik o pojemności 1100 na podstawie iloczynu z pozycji 47 oraz 58. G. poz. 69 należy obliczyć wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi sumując pozycje 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68 Miesięczna opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi wnoszona będzie przez właściciela nieruchomości z góry bez wezwania, w łącznej wysokości za trzy miesiące kalendarzowe, w terminach: 1) za I kwartał do 15 stycznia danego roku; 2) za II kwartał do 15 kwietnia danego roku; 3) za III kwartał do 15 lipca danego roku; 4) za IV kwartał do 15 października danego roku. przy czym pierwsza wpłata musi nastąpić do 15 lipca 2013 r. Opłatę należy wpłacać na wskazany rachunek Gminy Nowogrodziec. Objaśnienie zawiera informacje podstawowe. W celu uzyskania szerszych informacji można zwrócić się do Urzędu Miejskiego w Nowogrodźcu: Wydziału Komunalny : tel. 75 7380697 tel. 75 7380690 Punkt Obsługi Interesanta tel. 75 7380660 urzad@nowogrodziec.pl