t/. :>?.,W,( ' r1hi ZY6FI-<. Yb h/f/v.c.owsj< I Typ zadania Nazwa zadania

Podobne dokumenty
Formularz zgłoś{eniow\'zadania w ramach GBO

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. EMILIA KULIGOWSKA Okręg: 4, Śródmieście. Typ zadania - Nazwa zadania (mal 15 słów) : -

; 2~ '; KANCELA A OGÓLNA

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

Formularz zgłoszenio'wy zadania w ramach GBO

Formula~; ~ił~;;;~;~~;;; df; w ramach GBO

o'u.dzet;. WydliDł Kullu,y. Sportu I P,omocjl I I

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

i~hlil L. dz... Formula7łkzgł«lSze'i'fiowy"]ad'aln'ia w ramach GBO Okręg: Lotnisko - Węgrowo - Kobylanka Nazwa zadania (max.

w~:.~~:~a~,~~u'.~.~~-~~.. Qr~~l.:~-~ZQ.(~-- I I

UCHWAŁA NR IV/37/18 RADY MIEJSKIEJ GRUDZIĄDZA. z dnia 19 grudnia 2018 r.

w Grudziądzu Wydzi,11Kultury, Sportu i Promocji

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. I Nazwa zadania (max. 15 słów)

UCHWAŁA NR XI/85/19 RADY MIEJSKIEJ GRUDZIĄDZA. z dnia 29 maja 2019 r.

BUDŻET OBYWATELSKI 2015

łf"n Ob'WAtel.sk.it Wpłynęło dnia :.?.i..p.?.9..f2..

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. I Nazwa zadania (max. IS słów) BIEŻNIA LEKKOATLETYCZNA 4-TOROWA DLUGOSCI 100 M.

6rud24qdzk,i. ObywAtelst~ Rttdźet. Grudziądzki Budżet Obywatelski wnioski okręgowe (Okręg wyborczy: 8. Strzemięcin)

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do BudŜetu Obywatelskiego na 2015 rok. Ulica:... Nr domu:... Nr mieszkania:...

Formulalr:~;;::::;~~ f:lwramach GBO I (symbol zadania)

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach BPG Kontakt: Nazwa zadania: Samoobsługowe Stacje Naprawy Rowerów

URZĄD MIB7J6K~ik nr I do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

I O Zadanie ogólnomiejskie

URZĄD MIEJSKI. Wydział Kultury, Sportu I Promocji. , Okręg: TARPNO. Nazwa zadania max.js słów

2 a -oa li c:/<'1/zj,;w:j i. ::::ta osobiście 0 11-! o r;,, ( i, r'r-- KONTAKT: E MAIL: TYTUŁ PROJEKTU (maksymalna długość: 100 znaków)

UCHWAŁA NR XVIII/205/2016 RADY GMINY SZEMUD. z dnia 15 kwietnia 2016 r.

LJRZ.ĄD M! EJSKI z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

nr 4 LOKALIZACJA, MIEJSCE REALIZACJI ZADANIA * proszę opisać miejsce albo obszar, w którym ma być realizowane zadanie ADRES: ulica lub rejon ulic

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2017

6rudz4~dzt<1' \lllf. S11dźet Ob,watelsk~ Grudziądzki Budżet Obywat:elski 2016 wnioski ogólnomiejskie (Okręg wyborczy: 4 Śródmieście - Wyzwolenia)

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do V edycji Budżetu Obywatelskiego w Katowicach

URZ.l\D Mf EJSKf. w GrudLiądzu. b?'o1lffti. Wydział Kultu,y, s~0~11 Wpłynęlo dnrn

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. Justyna Serocka Okręg: Typ zadania. Opis zadania

('lrf c»:». 201 <p tpj. Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. Bartosz Bazyluk. Typ zadania

1_7 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY BO2019 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO 2019

O Jtt/1019. eita.~ Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. Nazwa zadania (max. 15słów)

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do Budżetu Obywatelskiego na 2016 rok

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Blachownia 2019

Formularz zgłoszeniowy projektów do zrealizowania w ramach Budżetu Obywatelskiego Miasta Głogowa na 2019 rok

Formularz zgłoszeniowy z propozycją projektu do Budżetu Partycypacyjnego na rok 2015

Formularz zgłoszeniowy do projektu budżetu obywatelskiego 2018 w Gdańsku

Uchwała Nr VI/68/2019 Rady Miasta Lubawa z dnia 24 maja 2019 r.

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

Formularz zgłoszenia projektu do budżetu obywatelskiego Miasta Rybnika na 2017 rok wraz z listą popierających projekt

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO. Uwaga: Formularz wypełnij w sposób czytelny, zalecane używanie drukowanych liter.

Typ zadania. I -~Zadanie ogólnomiejskie. Nazwa zadania (max, 15 slów)

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

ZARZĄDZENIE NR 45/2016 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 10 lutego 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR BURMISTRZA KOŻUCHOWA. z dnia 8 listopada 2016 r.

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2016

UCHWAŁA NR XXXV/845/2013 RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ. z dnia 29 października 2013 r.

Uchwała Nr XLVII/398/2018 Rady Miasta Lubawa z dnia 27 czerwca 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR 45/2016 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 10 lutego 2016 r.

Zarządzenie Nr 274/2018 Burmistrza Miasta Czeladź. z dnia 17 września 2018 r.

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ. z dnia 2013 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 3 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR LII RADY MIASTA ZIELONA GÓRA. z dnia 27 czerwca 2017 r.

-- - Typ zadania. Nazwa zadania {max, 15 słów) Opis zadania ro ma zostać zrealizowane, jaki ma b}'ć efekt podkl)ch dl.ialaó? (max 1.

FORMULARZ WNIOSKU ZGŁOSZENIOWEGO PROPOZYCJI ZADANIA DO GMINNEGO CHOJNOWSKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2018 ROK...

WNIOSEK do Budżetu Obywatelskiego Miasta Opola

Formularz propozycji projektu

UCHWAŁA NR 908/LI/2014 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY. z dnia 10 kwietnia 2014 r. w sprawie tworzenia budżetu partycypacyjnego

Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok )

REGULAMIN SZAMOTULSKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO

Zarządzenie Nr 2274/2012 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 25 października 2012 roku

FORMULARZ ZGŁASZANIA ZADAŃ DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA ŁOMŻA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU ZADANIA UWAGA! Formularz należy wypełniać drukowanymi literami 1. Dane projektodawcy: 1

Formularz zgłoszeniowyzadania w ramach GBO

UCHWAŁA NR XXII/209/16 RADY MIEJSKIEJ CIESZYNA. z dnia 19 maja 2016 r.

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego w Katowicach

Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok )

Informacje ogólne. 2) Weryfikacja i opiniowanie propozycji projektów do 31 stycznia 2017 roku,

Regulamin tworzenia Budżetu Obywatelskiego Miasta i Gminy Pleszew

PROJEKT. Uchwała nr /2015 Rady Miejskiej w Wołowie z dnia

Regulamin Budżetu Obywatelskiego Miasta Zamość. Rozdział 1. Postanowienia ogólne

ZARZĄDZENIE NR 1047/322/18 BURMISTRZA MIASTA MIŃSK MAZOWIECKI. z dnia 9 sierpnia 2018 r.

Zasady przeprowadzenia Budżetu Obywatelskiego w 2018 roku. 1. Informacje ogólne

Formularz zgłoszeniowy propozycji zadania do Budżetu Obywatelskiego na rok...

1_5 JAK WYPEŁNIĆ FORMULARZ DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO? FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO 2019

UCHWAŁA NR RADY MIASTA ZAMOŚĆ. z dnia. w sprawie wprowadzenia budżetu obywatelskiego Miasta Zamość

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do Budżetu Obywatelskiego na 2018 rok

FORMULARZ ZGŁASZANIA PROJEKTÓW BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA KNURÓW

UCHWAŁA NR XXXI-564/2014 Rady Miejskiej w Lęborku z dnia 9 stycznia 2014 r.

Fori:j;;; ;gi~;;;~~~ania w ramach GBO

Wrocław, dnia 2 czerwca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV RADY MIEJSKIEJ W JELCZU - LASKOWICACH. z dnia 26 maja 2017 r.

FORMULARZ ZGŁOSZENIA PROJEKTU w ramach Koszalińskiego Budżetu Obywatelskiego. Imię i nazwisko Adres Telefon kontaktowy

Poznań, dnia 6 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/226/2016 RADY MIEJSKIEJ W WOLSZTYNIE. z dnia 29 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XVII RADY MIEJSKIEJ W ZŁOTOWIE. z dnia 21 marca 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 241/2018 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 26 czerwca 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR.. PROJEKT BURMISTRZA ŚWIEBODZINA z dnia czerwca 2015 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych dotyczących Budżetu

Formularz projektu. Szczecińskiego Budżetu Obywatelskiego 2020

Zarząd Dzielnicy m.st. Warszawy. Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok )

Formularz zgłoszeniowy zadania. Uwaga: Wypełnienie wszystkich punktów 1-8 jest obowiązkowe - pod rygorem nieważności Formularza.

ZARZĄDZENIE NR 72/VII/2017 BURMISTRZA MIASTA I GMINY PLESZEW. z dnia 26 maja 2017 r.

Formularz zgłoszeniowy zadania do budżetu obywatelskiego Miasta Zakopane na 2015 WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XXV/287/17 RADY MIEJSKIEJ W SOCHACZEWIE. z dnia 24 maja 2017 r.

REGULAMIN WĄGROWIECKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK. Rozdział 1. Postanowienia ogólne

Transkrypt:

, Budźet ~ ObywAtelsk.i Zalącznik nr I do Zasad, trybu przeprowadzania konsultacji społecznych I mieszkańcami gmmy-miasto Grudziądz (Grudziadza) w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego t/. :>?.,W,( ' r1hi (nr ewidencyjny zadania) Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO UWAGA! Formularz proszę wypełnić drukowanymi literami Imię i nazwisko zgłaszającego Adres ZY6FI-<. Yb h/f/v.c.owsj< I Okręg: 6 K4t-/ALtl211 fo[_s tl t J- S J A~ t- l,otn 1 <;: v\.0 formula n można zlofyć jedynie dla - - -.. - - _, -. okręgu swojego zamieszkania (patrz wykaz okręgów) Nr PESEL formularze mogą składać osoby, które w roku edycji GBO ukończa co najmnie] 16 lat; Kontakt aurein:-mm..-- - ~ ;r - /,r - Typ zadania Zadanie okręgowe! O Zadanie ogólnomiejskie Nazwa zadania /e~l-/3 tl/)ow/1- (max. 15 slów) ;f/:lt))l!7zjrj/y6u N/E.15/CIGGO P~V Lit. B(),e4 )!t'?#oroml<!i.eco Opis zadania co ma zostać zrealizowane, iaki ma bvć efekt podjętych działań? (max 1.000 znaków) WY/5l!!JOl1/Ą!V/E!#.D-:#L4-QI /~v'.1"/70/t:l/y'gll ;ORL:Y!/L-, 1301!# ~i;>,ij'orohf- S'/C/,!3 Ge? f/-4 TL=:R.foN/fo /rl,6, //tl"llcno!jc; t? N'q/l?E.-R/f,ćlf;Jt--Y-1>:f'~f.$ cr'll.;:,#/?ft'ze!jlle Tyc)! /.A/S/A'~./!CJI Ot:?#Pv1/~,..e1/Yt!;ztN/"ł=JsK1&Go. f)ozwoi-1 fo Al//.?lf//f~Z/V'E.t!)G)?f#/c.z~JllE #?'Z{-!l-'Y?'/3'ć/1,4//f'P"1,0,e,~*"~-,oz;.,!:L'li J#,f4N.4-JV; ć#,l/l/6/1-n.>'tł'/li--/ iyf'/.?ry!ćow /,Y/..5.?ć~.EAl/k ffi~-ł'b?~ Lokalizacja dokladnv adres, ooisowe określenie obszaru, lokalizacia zadania na zalaczonei mance 7 #/E/<t/{H0/'1tJSC/ f)rl-y LIL.!3ćJR4}:::'01/LJIV:Jf1/Slć!EGO O /V~_E/2/kl--j ł-3-1111/z ORAZ <i>; OL#/lc'ZC)NE 0,0/->0NIEIJN/{}.Y/f!<ćJ r /J.Z!A-- 1:1?/+ NI<, 10//L/, obeęb 961 0214-ć/ć,1}.,IR..3/.1 / J; 011,e4=13.:!! o~z j:jz!/łj:/ćlt J/E 1013RE 9ł.)

Zalączmk nr I do 7asad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego AIJZ..Zł/;fć',e/YIK,4" Prezentacja zadania plany, szkice sytuacyjne oraz inne materialv prezentujące )l,c$ /JliZE/,U,..- zadanie./ft>'/ I Uzasadn.ienie realizacji zadania kto zyska (jakie: grupy mieszkańców, grupy społeczne)" wyniku realizacji zadania; jaki problem rozwiąże zrealizowanie zadania (max 2.000 znaków) Szacowany koszt zadania 1/ i-,ft!z/l/y;5z,rfćć>jy/9/v/ KOS.:::TL#,!)f!Y'J,1-. Jf)l/YvlJ! ~olv cpó.oa:?~~ {~!L:MtOLl.E-S/1 T T)/5/pć/ L/OTYC/-/) ~ -::::::. :::=::===::::::: 05.Jf!#//_!E o;y.: /JP1/</I/Z/R0u;k/lQLC)/Yft-#IE,#/)-7I,R//l-Ćf )ltj;vtf.i(!)/y,e/ Ą?',~JVT#Z t:~/ć#~q.d'v#'" t;)mz /fdą;!mjj//e /!L'J-Z/??!OOU!'4/;/.e_l CL#,Ść"/ //f'&#//0~//j/~ De?.;5/'w/JL.0#//17/.

. \' Załącznik nr I do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziadza) w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego.. Załączniki do formularza zgłoszeniowego (o ile nic zostały wymlenlone w poszczególnych punktach) I. Lista poparcia zadania załącznik ohligatoryjny r. 3. @.!'((ĄP((/!_f!(f.!Yt.4~.();(f~~ Nl.ER/JCl-IDNOŚC/ 4. #..YJ(J.z4P/!!?fl?(!{r 1~~1-FY.11:041 5... -- 6.. -- 7.. -- 8.. -- OŚWIADCZENIA: Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochron ie danych osobowych (Dz. U. z 20 l 4r. poz. 1182, z późn. zrn.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do weryfikacji poprawności danych w ramach prowadzonych konsultacji wydatków z budżetu Miasta Grudziądza, czyli GBO. Oświadczam, iż wszystkie. podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. I Czytelny podpis (imię i nazwisko) składającego formularz

/ '.....,,., '\. ' \ l". ', \... \ \. '... ~ I \,.,.. J -----l.k.. _ o (,).. fv/a-szf7 Jf.KtJ;-/LoŚĆ JćĄ.., K3 J>t,E!l)IA #1-52L/J=.,J-,. - /, L.f, - ILosc iai!./j ' '--... ----......... t,_. _ "' ;,'/ 0,'/' li ', f f PLANR.oZ/1/EJ{_E!'(/A 1142- ZA-~J{ZNK NR2

/'/ 'tj ~i V;.,., : :-:.~ 'I.1, / 0......... :, - ---:: :.::: 0 r. I l r-! 0 ' ' "',_ 8 2016-03-01 I

NY/(llZ /J!Y!J!-ll-TLl/ZY //1'1J!T.E)Z//JLO;y 1)/!!lr/f/2/l-f!/)lć80P3G!RLED+Z/JS/L/JCzDll1!12EP SkT!Jlć- )lj, /?OZJV/l&SZt'Z!=/l!E j(//f'/e.rwz11t-ą_czn!kll NłZ 2.))11/SZT'{JZ!!Jilt 47'/!LOl'/4 OL'!d'VAźJJ:r'AAl-f;r/H08P1/1l/6.,5,17)) SZT!/)(- f,z,rozm/e5ltzeal!ef14sztoff#zaf!/ć:z}ll!<a/r.2 3)RJ3J.EsTR!!/D!Z- /}SC ćyk/6tj/fljj,t) $18-PO -;/.szrtlce. DLA /(42/Jf-J }10NlJ70/ZOfV/1NEY SZ'T!llC-3 4)R.EJE-STR/J-T0/2 /P8CSA!V/?3$L-~f--f)O.:1mlj&J 1111:RUC!IOHOSC/,Z/f/;,yS//flLJ#/1- /l)l/f J/i' CE!fTRLi/1 ;1fON/rORllJ/6tL-N 5Tll./J.ZY,Nl:E.}'.5/::/E.J.srrz«- :1 5) l)ysi< /-ILJLJ gr g-00.,(4--!#s 7?l.LO~AJVl4-# ć.e!itrean MC?/Y'/TOIZ.!IVGU- py S7R/12Y #1.EJSK/~ J SZT!//ć-L; G) #t?#/f'oa? L 6 f 2/f /:)O ZA-('5~D011f/)-/}/'/,/f-JrL'E/Y/--;&/lf MO!Vlf"'OR/NGtL -t-s'ftrllż Y l'f/eysk/ ~J S ZTuJ::- 1.'f) f.,.f!,f)j/j LJ?!J C{).,ty, ROZ!ef I.EJL CZ/c L/INP POOA!YO Ir Z/łć.(lc:z/11/KLL AIRZ, SZT!ll<-6 8)T/'IJ/i/SN/SJ/l R/IJJ/ON/1-cfc1.z~ 11a)l 5ZTi//(- 3 9)!ć/!/3lE / Na!Etł/1-)LI/ IY't7NP,1ZCNE

Zatącznik nr 2 do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji spotecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza} w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego Grudziądz, dnia 09.03.2016r. Spółdzielnia Mieszkaniowa Ul. Moniuszki 13 86-300 Grudziądz w Grudziądzu (Nazwa i adres) OŚWIADCZENIE Zarząd Spółdzielni Mieszkaniowej w Grudziądzu w imieniu Spółdzielni oświadcza, że przyjmie do nieodpłatnego administrowania i utrzymywania kamery monitoringu stacjonarne z podświetleniem, mające powstać w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego, które będą stanowiły własność gminy-miasto Grudziądz. Nieruchomości na których zainstalowane zostaną kamery położone są w Grudziądzu przy ul. Bora - Komorowskiego 7-9-11, Bora -Komorowskiego 12 oraz Bora - Komorowskiego 8, oznaczone jako działki nr: 10/14, obręb 96, dz. 3/1 i 8 obręb 97 oraz dz.3/6, obręb 97. Nieruchomości te stanowią współwłasność Spółdzielni Mieszkaniowej w Grudziądzu. Niniejszym oświadczamy, że zobowiązujemy się m.in. do: 1) dozorowania; 2) ponoszenia kosztów eksploatacji, 3) zawarcia umowy ubezpieczenia majątkowego obiektu oraz ubezpieczenia OC jako posiadacza obiektu od ewentualnych szkód odniesionych przez osoby korzystające z obiektu, za które ponosi odpowiedzialność posiadacz obiektu; 4) utrzymywania obiektu w należytym stanie, w szczególności dokonywania jego konserwacji, napraw uszkodzeń będących następstwem wandalizmu lub dewastacji mienia; 5) do powyższego zobowiązujemy się przez okres 1 O lat. I A 1~. i 1 l JuJ;Lf