POLSKA UNIA ONKOLOGII- EFEKTY 12-STU LAT WALKI O INNOWACYJNĄ OPIEKĘ ONKOLOGICZNĄ Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii Centrum Onkologii-Instytut w Warszawie Seminarium edukacyjne Innowacje w hematoonkologii ocena dostępności w Polsce WARSZAWA, 22 MAJA 2012 r.
oświata postawy prozdrowotne badania przesiewowe wczesne objawy badania rutynowe SZKOŁY GIMNAZJA NAUCZYCIELE HARCERZE STUDENCI MED. PARAFIE KOŚCIELNE KATECHECI SEMINARIA DUCHOWE, ZAKONY WOJSKO POLICJA STRAŻ POŻARNA KOŁA GOSPODYŃ WIEJSKICH CENTRA ONKOLOGII MZ NARODOWY INSTYTUT RAKA? AM PUO PROGRAM EDUKACYJNY LEKARZ, WÓJT, KSIĄDZ, NAUCZYCIEL, PIELĘGNIARKA, APTEKARZ BAZA LEKARZ P.O.Z. 20 000 SPECJALIŚCI MED. RODZINNEJ (800) PIELĘGNIARKI ŚRODOWISKOWE GŁÓWNY INSPEKTOR SANITARNY SANEPID AKADEMICKIE KLINIKI ONKOLOGII NFZ profilaktyka pierwotna profilaktyka wtórna MEDIA telewizja, radio, prasa NPZCHN FUNDUSZE UE PROGRAM NORWESKI INTERNET/ INFORMATOR PORADNIKI / BROSZURY / ULOTKI przydatne adresy/ telefony: ośrodki onkologiczne/ hematoonkologiczne/ med. paliatywnej/ hospicja INFOLINIA POCZTA POLSKA STOWARZYSZENIA PACJENTÓW AMAZONKI i inne STRUKTURY TERYTORIALNE SAMORZĄDY województwa, powiaty, miasta, gminy, wsie MARSZAŁEK STAROSTA PREZYDENT BURMISTRZ WÓJT
NOWOTWORY DANE EPIDEMIOLOGICZNE (WHO, IARC, UE, NCI, COI) źr. (Global Cancer Facts & Figures) Nowe zachorowania Zgony ŚWIAT 2008r ponad 12.500.000 7.600.000 2020r 20.000.000 10.000.000 2030r 26.500.000 17.100.000 POLSKA 160.000 90.000 2008r 2010r 160.000 100.000
M > 100cm (94) K > 90cm (80) BMI > 25 kg/m 2 NADWAGA BMI > 30 kg/m 2 OTYŁOŚĆ HPV, WZW-B, WZW-C, HIV WYŚCIG SZCZURÓW SARDYŃCZYCY WŁOCHY AH POCAŁUNEK RAKA ADWENTYŚCI USA OKINAWA JAPONIA HTZ ZMIEŃ STYL ŻYCIA I CODZIENNY WYBÓR WARTOŚCI BYĆ - MIEĆ
2008
NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W POLSCE (2008) Krajowy Rejestr Nowotworów w Centrum Onkologii w Warszawie Liczba nowych zachorowań rocznie Liczba zgonów rocznie M Ę Ż C Z Y Ź N I PŁUCO 14.130 (21,5%) J. GRUBE 7.480 (11,5%) PROSTATA 8.270 (12,5%) PĘCHERZ M. 4.540 (7,0%) ŻOŁĄDEK 3.260 (5,0%) 16.850 (32,5%) 5.230 (10,0%) 3.890 (7,5%) 2.350 (4,5%) 3.550 (7,0%) K O B I E T Y PIERŚ 14.580 (22,0%) PŁUCO 5.320 (8,0%) 19 450 (30%) J. GRUBE 6.110 (9,5%) 13 590 (21%) TRZON M. 4.820 (7,0%) SZYJKA M. 3.270 (5,0%) JAJNIK 3.280 (5,0%) 11 370 (17%) 5.360 (13,0%) 5.620 (14,0%) 22 470 (47%) 4.430 (11,0%) 9 660 (21%) 950 (2,0%) 1.745 (4,5%) 2.510 (6,0%) 5 205 (13%)
Nowotwory dane epidemiologiczne (WHO, UE, NCI, COI) 2008r. USA liczba nowych zachorowań rocznie EU-27 (EUROPA) Polska 1.450.000 2.450.000 (3.430.000) 160.000 liczba wyleczeń USA EU-27 Polska 65-70% 50-60% 31-50% DZIECI: 70% aktualnie 40.000 000 żyje z chorobą nowotworową 600.000
WYLECZENIA CHORYCH NA NOWOTWORY w Centrum Onkologii w Warszawie i Regionalnych Centrach Onkologii (tu trafia 40% chorych na raka w Polsce) 65% kobiet 45% mężczyzn WYNIKI PORÓWNYWALNE DO KRAJÓW EUROPY ZACHODNIEJ w innych szpitalach w Polsce (tu trafia 60% chorych na raka w Polsce) 50% kobiet 31% mężczyzn wyniki gorsze z powodu leczenia suboptymalnego bez uwzględnienia konieczności zastosowania strategii kompleksowej diagnostyki i leczenia w oparciu o jednoczasową dostępność do wszystkich nowoczesnych metod leczenia stosowanych w onkologii
PACJENCI PODEJMUJĄCY LECZENIE WE WCZESNEJ FAZIE CHOROBY NOWOTWOROWEJ 80% 20-30% USA / UE Polska NOWOTWORY W POLSCE (2005r.) w każdej godzinie zachorowuje 18 / umiera 10 osób każdego dnia zachorowuje 440 / umiera 250osób CO 4 POLAK ZACHORUJE A CO 5 UMRZE Z POWODU NOWOTWORU
WYKAŻ CZUJNOŚĆ ONKOLOGICZNĄ: ZAWSZE STOSUJ ZŁOTĄ ZASADĘ 2 3 TYGODNI. ZLECAJ I EGZEKWUJ WYKONYWANIE PRZESIEWOWYCH BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH (SCREENING), KTÓRE SĄ BEZPŁATNE: CYTOLOGIA - u kobiet w wieku 25-59 lat, co 3 lata. MAMMOGRAFIA - u kobiet w wieku 50-69 lat, co 2 lata. KOLONOSKOPIA - wszyscy w wieku 50-65 lat, co 10 lat. oraz osoby w wieku 40-65 lat bez objawów raka jelita grubego, które miały w rodzinie przynajmniej jednego krewnego pierwszego stopnia (rodzice, rodzeństwo, dzieci) z rakiem jelita grubego. CZUJ SIĘ ODPOWIEDZIALNY NIE TYLKO ZA CHORYCH, ALE RÓWNIEŻ ZA ZDROWYCH PACJENTÓW ZNAJDUJĄCYCH SIĘ W REJESTRZE TWOJEJ PRAKTYKI LEKARSKIEJ.
WYZWANIA DLA ŚWIATOWEJ ONKOLOGII CHIR RT CHTH HTH... TERAPIA SKROJONA NA MIARĘ... HD CHTH + BMT BIOTECHNOLOGIA (OK. 150 W TESTACH) P- CIAŁA MONOKLONALNE TERAPIA CELOWANA MOLEKULARNA CHIP GENOWY INHIBITORY ANGIOGENEZY INHIBITORY CZYNN. WZROSTU SZCZEPIONKI (OK. 50 W TESTACH) TERAPIA GENOWA p-53 doguzowo (H & N, Chiny 2004) KOSZTY terapia permanentna 10-20 tys. PLN / mies.!!! STEM CELLS dla nowotworu RAK CHOROBA ŚMIERTELNA CHOROBA PRZEWLEKŁA
AKTYWNOŚCI POLSKIEJ UNII ONKOLOGII (1) 2000-2012 1. MONITOROWANIE I PROWADZENIE KOMPLEMENTARNYCH DZIAŁAŃ NA RZECZ REALIZACJI NPZChN (2005-2015) 2. PROMOWANIE I WDRAŻANIE ŚWIATOWYCH STANDARDÓW PROFILAKTYKI I OPIEKI ZDROWOTMEJ W ZAKRESIE ONKOLOGII 3. DĄŻENIE DO ZNIESIENIA LIMITÓW ŚWIADACZEŃ ONKOLOGICZNYCH I RÓWNEGO DO NICH DOSTĘPU 4. POZYSKIWANIE ŚRODKÓW FINANSOWYCH NA DZIAŁANIA WSPIERAJĄCE REALIZACJĘ NPZChN
AKTYWNOŚCI POLSKIEJ UNII ONKOLOGII (2) 5. RADA NAUKOWA PUO: 2000-2012 - INTEGRACJA PLACÓWEK SIECI REGIONALNYCH CENTRÓW ONKOLOGII I ONKOLOGICZNYCH KLINIK UNIWERSYTECKICH - ORGANIZOWANIE CYKLICZNYCH KONFERENCJI ROBOCZYCH Z DECYDNTAMI (MZ, NFZ, AOTM, KOMISJE ZDROWIA SEJMU I SENATU) STOSOWNIE DO BIEŻĄCYCH PROBLEMÓW W ONKOLOGII - OPRACOWYWANIE I WYDAWANIE ZALECEŃ POSTĘPOWANIA DIAGNOSTYCZNO-TERAPEUTYCZNEGO W ONKOLOGII http://www.onkologia.zalecenia.med.pl/ - OPRACOWANIE ZALECEŃ W ZAKRESIE STANDARDÓW DIAGNOSTYKI PATOMORFOLOGICZNEJ I MOLEKULARNEJ W ONKOLOGII - WSPÓŁPRACA Z REKTORAMI UCZELNI MEDYCZNYCH W ZAKRESIE NAUCZANIA ONKOLOGII STUDENTÓW UNIWERSTYTETÓW MEDYCZNYCH
AKTYWNOŚCI POLSKIEJ UNII ONKOLOGII (3) 2000-2012 6. PROWADZENIE STAŁYCH AKCJI I KAMPANII MEDIALNYCH EDUKACYJNYCH NAKIEROWANYCH NA SZERZENIE OŚWIATY ZDROWOTNEJ, PROPAGOWANIE PREWENCJI, PROFILAKTYKI I CZUJNOŚCI ONKOLOGICZNEJ: - DZIEŃ DRZWI OTWARYCH ( 1-SZA SOBOTA LUTEGO, OD 2001r.) - MARSZE NADZIEI (PAŹDZIERNIK) - MAM HAKA NA RAKA (www.mamhakanaraka.pl) - ZDROWA GMINA (www.konkurszdrowagmina.pl) - SŁONECZNY PATROL - CIEKAWOŚĆ- PIERWSZY STOPIEŃ DO...ZDROWIA (badania USG) 7. PROWADZENIE USTAWICZNEJ DZIAŁALNOŚCI SZKOLENIOWEJ DLA LEKARZY( PRZEDE WSZYSTKIM RODZINNYCH/POZ), PIELĘGNIAREK, STUDENTÓW MEDYCYNY I INNYCH GRUP ZAWODOWYCH)
16 000 uczestników 2008 PROFILAKTYKA RAKA PIERSI WYSTARCZY TAK NIEWIELE 2009 PROFILAKTYKA RAKA SZYJKI MACICY NIE PAKUJ SIĘ DO TRUMNY ZRÓB CYTOLOGIĘ 2010 PROFILAKTYKA RAKA PROSTATY NIE KRĘPUJ SIĘ, ZERWIJ Z MILCZENIEM 4 luty Dzień Hakowicza 2011-RAK PŁUCA NIE KAŻDY ZWIĄZEK PRZETRWA PRÓBĘ CZASU. NIE WIĄŻ SIĘ Z PAPIEROSEM 2012- PROFILAKTYKA RAKA JELITA GRUBEGO
Konkurs Zdrowa Gmina Organizator: - POLSKA UNIA ONKOLOGII Patronat honorowy: - PANI MARIA KACZYŃSKA MAŁŻONKA PREZYDENTA RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ - PAN JACEK KOZŁOWSKI WOJEWODA MAZOWIECKI - PAN ADAM STRUZIK MARSZAŁEK WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO 2010 grupa pilotażowa wojew. mazowieckie wzrost liczby badań przesiewowych o 15 000 2011-6 województw, 109 gmin wzrost liczby badań przesiewowych o 35 000 2012-11 województw konkurs na etapie zgłaszania gmin 17
3 CELE GŁÓWNE Zwiększenie zgłaszalności na badania profilaktyczne w kierunku chorób nowotworowych organizowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia i Narodowy Program Zwalczania Chorób Nowotworowych, Dotarcie do lokalnych władz z informacją o konieczności prowadzenia działań w zakresie profilaktyki nowotworowej, Zmobilizowanie POZ do aktywności poprzez kierowanie mieszkańców gmin na badania przesiewowe. 18
Cele pośrednie Jak najszersze rozpowszechnianie wiedzy na temat wczesnej profilaktyki i skutecznego leczenia chorób nowotworowych- dążenie do zmian w świadomości Polaków i zachęcenie ich do troszczenia się o własne zdrowie Przełamanie tematu tabu nt. chorób nowotworowych w gminach województwa mazowieckiego Współpraca pomiędzy władzami gminnymi a środowiskiem medycznym: lekarzami i pielęgniarkami rodzinnymi i innymi specjalistami, a także społecznymi działaczami lokalnymi ( ksiądz, nauczyciel, aptekarz, koła gospodyń wiejskich itp.) 19
KONKURS ZDROWA GMINA Dokąd zmierzamy? Badania przesiewowe są najbardziej efektywne i uzasadnione ekonomicznie jeśli przynoszą efekt w postaci wczesnego wykrycia nowotworów i obniżenia umieralności. Cel ten może zostać osiągnięty tylko wtedy, gdy na badania przesiewowe zgłaszać się będzie co najmniej 70% kobiet, które otrzymały zaproszenie na mammografię i cytologię. Czas, który potrzebny jest do zrealizowania tego zamierzenia wynosić może od 5 do 10 lat. Intensywne i konsekwentne działania edukacyjne, prowadzenie kampanii medialnych, wysyłanie lub dostarczanie zaproszeń na bezpłatne badania, wykorzystanie cytomammobusów lub gimbusów - TO WYZWANIE DLA SAMORZĄDÓW LOKALNYCH! 20
Gala finałowa Konkursu Zdrowa Gmina GALA FINAŁOWA KONKURSU ZDROWA GMINA Z UDZIAŁEM 10 LAUREATÓW, PATRONÓW I PARTNERÓW NADANIE TYTUŁU ZDROWA GMINA 3 NAJLEPSZYM GMINOM PRZEZ WOJEWODĘ MAZOWECKIEGO PRZYZNANIE NAGRODY GŁÓWNEJ W WYSOKOŚCI 100 000 PLN ORAZ POZOSTAŁYCH NAGRÓD FINANSOWYCH: 50 000 PLN ZA 2 MIEJSCE I 25 000 PLN ZA TRZECIĄ LOKATĘ PRZEDSTAWICIELOM 3 ZWYCIĘSKICH GMIN UROCZYSTE WRĘCZENIE CERTYFIKATÓW ZDROWA GMINA Z PODPISAMI PATRONÓW HONOROWYCH DLA 10 NAJLEPSZYCH GMIN PODCZAS GALI (PRZEDSTAWICIEL RADY NPZCHN) PRZEKAZANIE DYPLOMÓW WSZYSTKIM UCZESTNIKOM KONKURSU PO GALI 21
AKTYWNOŚCI POLSKIEJ UNII ONKOLOGII (4) 2000-2012 8. INTERNETOWA PLATFORMA EDUKACYJNA (w trakcie reorganizacji) 9. BEZPŁATNA INFOLINIA ONKOLOGICZNA PUO (0800 493 494) 10. PROGRAM ROZWOJU PSYCHOONKOLOOGII 11. ŚNIADANIA PRASOWE DLA DZIENNIKARZY (W PLANIE PARLAMENTARNE) 12. STAŁY KONTAKT Z MEDIAMI I STOWARZYSZENIEM DZIENNIKARZE DLA ZDROWIA 13. WSPÓLPRACA Z ORGANIZACJAMI PACJENTÓW - AKADEMIA DOBRYCH PRAKTYK - KONKURSY FOTOGRAFICZNO-PLASTYCZNE PT. MOJA HISTORIA Z RAKIEM ( wsp. z ASP) 14. WSPÓŁPRACA Z SAMORZĄDAMI TERYTORIALNYMI 15. WSPÓLPRACA Z ONKOLOGICZNYMI STOWARZYSZENIAMI NAUKOWYMI 16. WSPÓŁPRACA Z INNYMI PODMIOTAMI O ZBIEŻNYCH CELACH I ZADANIACH
RAPORT: LANCET ONCOLOGY COMMISION (ECCO-STOCKHOLM, 2011) 2008r.- 900 MLD.USD: wydatki związane z NOWOTWORAMI na świecie poza bezpośrednimi kosztami leczenia 2009r.-286 MLD.USD: koszty związane z nowymi zachorowaniami na raka W perspektywie najbliższych lat: ograniczenia budżetowe na całym świecie w zakresie wszystkich systemów ochrony zdrowia Globalnym wyzwaniem- zapewnienie wszystkim pacjentom dostępu do terapii w rozsądnej cenie
ONKOLOGIA 1990-2010 NADUŻYWANIE BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH NIEWŁAŚCIWA POLITYKA REFUNDACYJNA WYSOKIE KOSZTY WPROWADZANIA INNOWACJI NADUŻYWANIE KOSZTOWNYCH LEKÓW W PRZYPADKACH CHORYCH TERMINALNIE POLITYCZNE PRZYZWOLENIE NA NIESPRAWIEDLIWY DOSTĘP DO NOWOCZESNYCH I INNOWACYJNYCH METOD LECZENIA PŁACENIE KAŻDEJ CENY ZA NAJMNIEJSZY POSTĘP W PRZYPADKU SŁABYCH EFEKTÓW DZIAŁANIA LEKÓW RÓŻNICE W STANDARDACH LECZENIA W BOGATYCH KRAJACH UE