DiabControl OCENA WSPÓŁPRACY PACJENTA CHOREGO NA CUKRZYCĘ TYPU 2 Z LEKARZEM PROWADZĄCYM W ZAKRESIE COMPLIANCE, OBSERWACJA ZJAWISKA DYSFAGII (TRUDNOŚCI W POŁYKANIU) RAPORT KOŃCOWY Październik 214 Autor raportu lek. med. Mikołaj Dąbrowski analiza statystyczna z komentarzem 1
SPIS TREŚCI I. WPROWADZENIE... 3 II. PACJENCI I METODOLOGIA... 3 III. ANALIZA STATYSTYCZNA WYNIKÓW BADANIA... 4 1. Charakterystyka pacjentów... 4 Wiek... 4 Wzrost... 5 Masa ciała... 6 BMI... 7 Czas trwania choroby... 9 3. Przewlekłe powikłania cukrzycy typu 2... 1 4. Leczenie hipoglikemizujące... 11 Liczba wszystkich tabletek przyjmowanych dziennie... 13 Częstość zażywania tabletek w ciągu dnia... 15 7. Problemy z połykaniem leków... 16 Cechy tabletek powodujące ich nie przyjmowanie... 17 Cechy tabletek powodujące problemy z ich połykaniem... 18 Odczuwane wrażenia podczas trudności w połykaniu... 19 IV. ZAŁĄCZNIK - FORMULARZ... 2 V. SPIS TABEL... 21 VI. SPIS RYCIN... 21 2
DiabControl Ocena współpracy pacjenta chorego na cukrzycę typu 2 z lekarzem prowadzącym w zakresie compliance, obserwacja zjawiska dysfagii (trudności w połykaniu) I. WPROWADZENIE Cukrzyca jest jedną z najczęściej występujących chorób cywilizacyjnych. Liczba osób z rozpoznaną cukrzycą przez cały czas systematycznie wzrasta. Nieleczona bądź leczona nieskutecznie cukrzyca prowadzi do wielu powikłań. Wyrównanie glikemii jest jednym z zasadniczych celów leczenia cukrzycy i pozwala na znaczącą redukcję występowania i progresji powikłań tej choroby. Poprawę dotyczącą wyrównania metabolicznego można uzyskać w przypadku doboru właściwego algorytmu leczenia oraz samokontroli stężenia glukozy. Wiele przeprowadzonych dotychczas badań wykazało, że duży odsetek chorych na cukrzycę nie przyjmuje regularnie doustnych leków hipoglikemizujących. Badania pokazują, że problemy z połykaniem tabletek może mieć nawet 4% chorych. Wysoki odsetek chorych na cukrzycę typu 2 stanowią osoby starsze, które mają problemy z połykaniem (dysfagia). Oprócz skuteczności i bezpieczeństwa terapii na zadowolenie pacjentów z leczenia i przestrzeganie zaleceń terapeutycznych wpływają także forma i cechy leku, takie jak wielkość tabletki, kształt oraz inne cechy wpływające na łatwość połykania. W duńskim badaniu dowiedziono, że pacjenci preferują tabletki powlekane w porównaniu z tabletkami niepowlekanymi oraz mają mniejsze problemy z połykaniem małych tabletek. Problemy z połykaniem tabletek mogą przyczyniać się do niestosowania się pacjenta do zaleceń lekarza, co w konsekwencji powoduje obniżenie skuteczności leczenia. Wyniki badania pozwolą ocenić realny stopień nieprzestrzegania zaleceń lekarskich ze względu na postać i formę zaleconego leku. Wśród wielu czynników determinujących nieprzestrzeganie zaleceń terapeutycznych należy wymienić niewystarczającą edukację pacjenta na temat ważności terapii, jej przebiegu i stylu życia z daną jednostką chorobową. Edukacja jest stałym, integralnym i niezbędnym składnikiem postępowania terapeutycznego w cukrzycy.. II. PACJENCI I METODOLOGIA Celem programu edukacyjno-badawczego była ocena współpracy pacjentów leczonych doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi z lekarzami prowadzącymi w zakresie compliance oraz ocena wpływu form i cech preparatów stosowanych w terapii cukrzycy typu 2 na przestrzeganie zaleceń terapeutycznych. Celem dodatkowym była edukacja pacjentów w zakresie zasad skutecznego leczenia cukrzycy. Włączenie pacjenta do badania było wyłącznie decyzją lekarza (pod warunkiem wyrażenia ustnej zgody pacjenta) i zależało od aktualnej wiedzy medycznej oraz w żaden sposób nie wpływało na decyzję o aktualnie stosowanej terapii. Do badania włączono łącznie 1279 pacjentów, spośród których analizie statystycznej poddano dane 9851. Z powodu niekompletnych danych z analizy wykluczono 428 pacjentów (4,1% wszystkich pacjentów włączonych do badania). Do Programu włączono pacjentów z rozpoznaną cukrzycą typu 2 leczeni doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi. Projekt realizowany był w okresie od maja do września 213. Udział Badaczy nie był związany z jakimkolwiek przepisywaniem określonych produktów leczniczych. 3
III. ANALIZA STATYSTYCZNA WYNIKÓW BADANIA 1. Charakterystyka pacjentów Wiek Średni wiek pacjentów, biorących udział w badaniu wynosił 63,3 lat (minimum 16 lat, maksimum 15 lat, odch.st. 11, mediana 64 lat). Pacjenci między 56 a 71 r.ż. stanowili połowę badanej grupy (Tab. 1, Ryc. 1-2). Tabela 1 Zestawienie wartości średniej, mediany, mody, wartości minimalnej i maksymalnej oraz odchylenia standardowego wieku (w latach) dla wszystkich pacjentów (N=9851) Wiek N Średnia Mediana Min Max Kw.I Kw.III Odch.Std. w latach 9851 63,3 64 16 15 56 71 11, 4 Histogram: Wiek K-S d=,4248, p<,1 ; Lilliefors p<,1 Oczekiwana normalna 35 3 Liczba obs. 25 2 15 1 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 X <= Granica klasy Rycina 1 Histogram rozkładu wieku (w latach) wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu 9 12 85 8 1 75 7 8 65 6 6 55 4 5 45 4 35 Srednia = 63,2525 Srednia±Odch.std = (52,2526, 74,2523) Srednia±1,96*Odch.std = (41,6927, 84,8122) a) b) Mediana = 64 25%-75% = (56, 71) Min-Maks = (16, 15) Rycina 2 a) Wykres wartość średniej z zaznaczeniem odchylenia standardowego; b) mediany z zaznaczeniem kwartyli i rozstępu wieku (w latach) wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu 2 4
Wzrost Średni wzrost pacjentów, biorących udział w badaniu wynosił 168,1 cm (minimum 14 cm, maksimum 196 cm, odch.st. 8,4, mediana 168 cm) (Tab. 2, Ryc. 3-4). Tabela 2 Zestawienie wartości średniej, mediany, mody, wartości minimalnej i maksymalnej oraz odchylenia standardowego wzrostu (cm) dla wszystkich pacjentów (N=9851) Wzrost N Średnia Mediana Min Max Kw.I Kw.III Odch.Std. w cm 9851 168,1 168 14 196 162 174 8,4 3 Histogram: Wzrost K-S d=,6351, p<,1 ; Lilliefors p<,1 Oczekiwana normalna 25 2 Liczba obs. 15 1 5 13 135 14 145 15 155 16 165 17 175 18 185 19 195 2 X <= Granica klasy Rycina 3 Histogram rozkładu wzrostu (cm) wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu 19 2 185 19 18 18 175 17 17 16 165 16 15 155 15 Srednia = 168,966 Srednia±Odch.std = (159,761, 176,4871) Srednia±1,96*Odch.std = (151,6512, 184,542) a) b) Mediana = 168 25%-75% = (162, 174) Min-Maks = (14, 196) Rycina Wykres 4 a) wartości średniej wzrostu (cm) z zaznaczeniem odchylenia standardowego; b) mediany z zaznaczeniem kwartyli i rozstępu wzrostu (cm) wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu 14 13 5
Masa ciała Średnia masa ciała pacjentów, biorących udział w badaniu wynosiła 84,2 kg (minimum 45 kg, maksimum 155 kg, odch.st. 13,6, mediana 83 kg) (Tab. 3, Ryc. 5-6). Tabela 3 Zestawienie wartości średniej, mediany, mody, wartości minimalnej i maksymalnej oraz odchylenia standardowego masy (kg) dla wszystkich pacjentów (N=9851) Masa ciała N Średnia Mediana Min Max Kw.I Kw.III Odch.Std. w kg 9851 84,2 83 45 155 75 92 13,6 35 Histogram: Masa ciała K-S d=,5581, p<,1 ; Lilliefors p<,1 Oczekiwana normalna 3 25 Liczba obs. 2 15 1 5 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 X <= Granica klasy Rycina 5 Histogram rozkładu masy ciała (kg) wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu 12 16 11 14 1 12 9 1 8 7 8 6 5 Srednia = 84,163 Srednia±Odch.std = (7,5668, 97,7539) Srednia±1,96*Odch.std = (57,517, 11,837) a) b) Mediana = 83 25%-75% = (75, 92) Min-Maks = (45, 155) Rycina 6 Wykres a) wartości średniej z zaznaczeniem odchylenia standardowego; b) mediany, z zaznaczeniem kwartyli i rozstępu masy ciała (kg) wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu 6 4 6
BMI Prawidłową wartość BMI stwierdzono u 9,9% pacjentów. U pozostałych chorych stwierdzono nadwagę (44,4%) lub otyłość (45,6,7%) (Tab. 4-5, Ryc. 7-9). Tabela 4 Zestawienie wartości średniej, mediany, mody, wartości minimalnej i maksymalnej oraz odchylenia standardowego BMI (kg/m 2 ) dla wszystkich pacjentów (N=9851) BMI N Średnia Mediana Min Max Kw.I Kw.III Odch.Std. w kg/m 2 9851 29,8 29,4 15,7 57,6 27, 32, 4,1 55 Histogram: BMI K-S d=,59, p<,1 ; Lilliefors p<,1 Oczekiwana normalna 5 45 4 35 Liczba obs. 3 25 2 15 1 5 1 15 2 25 3 35 4 45 5 55 6 X <= Granica klasy Rycina 7 Histogram rozkładu BMI (kg/m 2 ) wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu 4 6 38 55 36 5 34 45 32 4 3 35 28 3 26 25 24 22 2 Srednia = 29,7562 Srednia±Odch.std = (25,614, 33,8985) Srednia±1,96*Odch.std = (21,6375, 37,875) a) b) Mediana = 29,476 25%-75% = (26,9896, 32,461) Min-Maks = (15,747, 57,6294) Rycina 8 a) Wykres wartości średniej z zaznaczeniem odchylenia standardowego; b) mediany z zaznaczeniem kwartyli i rozstępu BMI (kg/m 2 ) wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu 2 15 1 7
Tabela 5 Liczba i udział procentowy pacjentów, biorących udział w badaniu (N=9851), z podziałem na wartość BMI zakresy: <18,5 niedowaga, 18,5 24,9 wartość prawidłowa, 25, 29,9 nadwaga, 3, 34,9 I stopień otyłości, 35, 39,9 II stopień otyłości, 4, III stopień otyłości (otyłość skrajna) BMI - zakresy Liczba pacjentów % wszystkich pacjentów niedowaga 15,2% wartość prawidłowa 972 9,9% nadwaga 4372 44,4% I stopień otyłości 3375 34,3% II stopień otyłości 82 8,3% III stopień otyłości 297 3,% Suma: 9851 1,% BMI 5% 45% 44,4% 4% 35% 34,3% 3% 25% 2% 15% 1% 9,9% 8,3% 5% %,2% 3,% niedowaga wartość prawidłowa nadwaga I stopień otyłości II stopień otyłości III stopień otyłości Rycina 9 Prezentacja graficzna liczby pacjentów, biorących udział w badaniu, z podziałem na wartość BMI zakresy: <18,5 niedowaga, 18,5 24,9 wartość prawidłowa, 25, 29,9 nadwaga, 3, 34,9 I stopień otyłości, 35, 39,9 II stopień otyłości, 4, III stopień otyłości (otyłość skrajna) 8
Czas trwania choroby Średni czas trwania choroby u pacjentów, biorących udział w badaniu wynosił 7 (mediana 5 lat). U ponad połowy badanej grupy czas trwania choroby wynosił 3-11 lat (Tab. 6, Ryc. 1-11). Tabela 6 Zestawienie wartości średniej, mediany, mody, wartości minimalnej i maksymalnej oraz odchylenia standardowego czasu trwania choroby (w latach) dla wszystkich pacjentów (N=9851) Czas trwania N Średnia Mediana Min Max Kw.I Kw.III Odch.Std. choroby w latach 9851 7,1 5 58 3 11 5,8 5 Histogram: czas trwania choroby K-S d=,1414, p<,1 ; Lilliefors p<,1 Oczekiwana normalna 45 4 35 Liczba obs. 3 25 2 15 1 5-1 -5 5 1 15 2 25 3 35 4 45 5 55 6 X <= Granica klasy Rycina 1 Histogram rozkładu czasu trwania choroby (w latach) wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu 2 7 18 16 6 14 5 12 1 4 8 6 3 4 2 2-2 -4-6 Srednia = 7,556 Srednia±Odch.std = (1,2674, 12,8438) Srednia±1,96*Odch.std = (-4,2893, 18,45) a) b) Mediana = 5 25%-75% = (3, 11) Min-Maks = (, 58) Rycina 11 a) Wykres wartości średniej z zaznaczeniem odchylenia standardowego; b) mediany z zaznaczeniem kwartyli i rozstępu czasu trwania choroby (w latach) wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu 1-1 9
3. Przewlekłe powikłania cukrzycy typu 2 Powikłania sercowo-naczyniowe były najczęstszym powikłaniem cukrzycy typu 2 (53,4%). Najrzadziej rozpoznawano zespół stopy cukrzycowej (9,4%) (Tab. 7, Ryc. 12). Tabela 7 Liczba i udział procentowy pacjentów, biorących udział w badaniu, z podziałem na przewlekłe powikłania cukrzycy typu 2 (N=9851) Przewlekłe powikłania cukrzycy typu 2 Liczba pacjentów % retinopatia 2246 22,8% nefropatia 1711 17,4% neuropatia 1856 18,8% powikłania sercowo-naczyniowe 5264 53,4% zespół stopy cukrzycowej 924 9,4% inne 159 1,8% Przewlekłe powikłania cukrzycy typu 2 6% 53,4% 5% 4% 3% 2% 1% 22,8% 17,4% 18,8% 9,4% 1,8% % retinopatia nefropatia neuropatia powikłania sercowonaczyniowe zespół stopy cukrzycowej inne Rycina 12 Udział procentowy przebadanych pacjentów z podziałem na przewlekłe powikłania cukrzycy typu 2 1
4. Leczenie hipoglikemizujące U 1/3 chorych stosowano monoterapię najczęściej metforminą. Najczęściej stosowaną terapią skojarzoną było połączenie metforminy z glimepirydem (2749 chorych), z insulinoterapią (1988 pacjentów) i z gliklazydem (1657 chorych). U 1299 chorych zastosowano leczenie więcej niż 2 lekami (Tab. 8-9, Ryc. 13-14). Tabela 8 Liczba i udział procentowy pacjentów, biorących udział w badaniu, z podziałem na leczenie hipoglikemizujące (N=9851) Leczenie hipoglikemizujące Liczba pacjentów % Gliklazyd 265 21,% Glimepiryd 3228 32,8% Metformina 8716 88,5% Akarboza 873 8,9% Inne 486 4,9% Insulinoterapia 2336 23,7% Leczenie hipoglikemizujące 1% 9% 88,5% 8% 7% 6% 5% 4% 32,8% 3% 2% 1% 21,% 8,9% 4,9% 23,7% % Gliklazyd Glimepiryd Metformina Akarboza Inne Insulinoterapia Rycina 13 Udział procentowy przebadanych pacjentów z podziałem na leczenie hipoglikemizujące 11
Tabela 9 Liczba i udział procentowy pacjentów, biorących udział w badaniu, z podziałem na leczenie hipoglikemizujące (N=9851) Leczenie hipoglikemizujące Liczba pacjentów % monoterapia 3357 34,1% politerapia 6468 65,7% BD 26,3% Suma: 9851 1,% Leczenie hipoglikemizujące,3% monoterapia 34,1% politerapia BD 65,7% Rycina 14 Udział procentowy przebadanych pacjentów z podziałem na leczenie hipoglikemizujące 12
Liczba wszystkich tabletek przyjmowanych dziennie Średnio pacjenci przyjmowali 6 tabletek dziennie. Najczęściej były to tabletki powlekane (średnio 3) (Tab. 1, Ryc. 15-17). Tabela 1 Zestawienie wartości średniej, mediany, mody, wartości minimalnej i maksymalnej oraz odchylenia standardowego liczby wszystkich tabletek przyjmowanych dziennie dla wszystkich pacjentów (N=9851) Liczba tabletek N Średnia Mediana Min Max Kw.I Kw.III Odch.Std. 9851 6, 6 1 28 4 8 3,3 Kapsułki 4291 2,2 2 1 16 1 3 1,4 Powlekane 88 3,4 3 1 22 2 4 1,8 Niepowlekane 653 2,9 3 1 14 2 4 1,6 Inne 592 2,3 2 1 15 1 2 2,1 35 Histogram: liczby wszystkich tabletek przyjmowanych dziennie K-S d=,13133, p<,1 ; Lilliefors p<,1 Oczekiwana normalna 3 25 Liczba obs. 2 15 1 5-2 2 4 6 8 1 12 14 16 18 2 22 24 26 28 X <= Granica klasy 13
Rycina 15 Histogram rozkładu liczby wszystkich tabletek przyjmowanych dziennie wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu 3 28 26 24 22 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2-2 Mediana = 6 25%-75% = (4, 8) Min-Maks = (1, 28) a) b) Srednia = 6,153 Srednia±Odch.std = (2,7199, 9,318) Srednia±1,96*Odch.std = (-,4437, 12,4744) Rycina 16 a) Wykres wartości średniej z zaznaczeniem odchylenia standardowego; b) mediany z zaznaczeniem kwartyli i rozstępu liczby wszystkich tabletek przyjmowanych dziennie wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu 14 12 1 8 6 4 2-2 8 24 7 22 6 2 5 18 4 3 2 1 16 14 12 1 8 6-1 4-2 2-3 Kapsułki Niepowlekane Powlekane Inne Srednia Srednia±Odch.std Srednia±1,96*Odch.std a) b) Mediana 25%-75% Min-Maks Rycina 17 a) Wykres wartości średniej z zaznaczeniem odchylenia standardowego; b) mediany z zaznaczeniem kwartyli i rozstępu liczby wszystkich tabletek przyjmowanych dziennie z podziałem na ich rodzaj wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu Kapsułki Niepowlekane Powlekane Inne 14
Częstość zażywania tabletek w ciągu dnia Ponad połowa chorych zażywała leki 2-3 razy dziennie (Tab. 11, Ryc. 18-19). Tabela 11 Zestawienie wartości średniej, mediany, mody, wartości minimalnej i maksymalnej oraz odchylenia standardowego częstości zażywania tabletek w ciągu dnia dla wszystkich pacjentów (N=9851) Częstość zażywania tabletek N Średnia Mediana Min Max Kw.I Kw.III Odch.Std. 9851 2,5 3 1 6 2 3,7 6 Histogram: Częstość zażywania tabletek w ciągu dnia K-S d=,32513, p<,1 ; Lilliefors p<,1 Oczekiwana normalna 5 4 Liczba obs. 3 2 1,,5 1, 1,5 2, 2,5 3, 3,5 4, 4,5 5, 5,5 6, X <= Granica klasy Rycina 18 Histogram rozkładu częstości zażywania tabletek w ciągu dnia wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu 4, 7 3,8 3,6 6 3,4 3,2 3, 5 2,8 2,6 4 2,4 2,2 3 2, 1,8 2 1,6 1,4 1,2 1, Srednia = 2,5356 Srednia±Odch.std = (1,877, 3,25) Srednia±1,96*Odch.std = (1,2324, 3,8387) a) b) Mediana = 3 25%-75% = (2, 3) Min-Maks = (1, 6) Rycina 19 a) Wykres wartości średniej z zaznaczeniem odchylenia standardowego; b) mediany z zaznaczeniem kwartyli i rozstępu częstości zażywania tabletek w ciągu dnia wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu 1 15
7. Problemy z połykaniem leków U blisko 6% pacjentów występowały problemy z połykaniem leków (Tab. 12, Ryc. 2). Tabela 12 Liczba i udział procentowy pacjentów, biorących udział w badaniu, z podziałem na problemy z połykaniem leków (N=9851)s Problemy z połykaniem leków Liczba pacjentów nie 411 41,6% tak 575 58,4% Suma: 9851 1,% % Problemy z połykaniem leków nie tak 41,6% 58,4% Rycina 2 Udział procentowy przebadanych pacjentów z podziałem na problemy z połykaniem leków 16
Cechy tabletek powodujące ich nie przyjmowanie Najczęstszą przyczyną nie przestrzegania zaleceń w zakresie przyjmowania leków była trudność połknięcia. Chorzy nie przyjmowali tabletek z powodu ich wielkości (6%). Pacjenci najczęściej preferowali małe, powlekane tabletki. U 1/3 pacjentów nie przyjęcie kiedykolwiek w przeszłości tabletki było spowodowane złym posmakiem lub ich zbyt dużą liczbą do jednorazowego zażycia (Tab. 13, Ryc. 21). Tabela 13 Liczba i udział procentowy pacjentów, biorących udział w badaniu, z podziałem na cechy tabletek powodujące ich nie przyjmowanie (N=9851) Cechy tabletek powodujące ich nie przyjmowanie Liczba pacjentów duża liczba tabletek do jednorazowego przyjęcia 3291 33,4% trudność połknięcia 4168 42,3% zły posmak tabletki 3318 33,7% preferencja dużych tabletek 476 4,8% preferencja małych tabletek 5377 54,6% preferencja okrągłych tabletek 2373 24,1% preferencja podłużnych tabletek 2322 23,6% preferencja powlekanych tabletek 4424 44,9% preferencja niepowlekanych tabletek 546 5,5% % 6% Cechy tabletek powodujące ich nie przyjmowanie 54,6% 5% 42,3% 44,9% 4% 33,4% 33,7% 3% 24,1% 23,6% 2% 1% 4,8% 5,5% % duża liczba trudność tabletek do połknięcia jednorazowego przyjęcia zły posmak tabletki preferencja dużych tabletek preferencja małych tabletek preferencja okrągłych tabletek preferencja podłużnych tabletek preferencja preferencja powlekanych niepowlekanych tabletek tabletek Rycina 21 Udział procentowy przebadanych pacjentów z podziałem na cechy tabletek powodujące ich nie przyjmowanie 17
Cechy tabletek powodujące problemy z ich połykaniem Wielkość jest cechą tabletek najczęściej powodującą problemy u chorych (54,2%), a najrzadziej ich powlekanie (16,5%) (Tab. 14, Ryc. 22). Tabela 14 Liczba i udział procentowy pacjentów, biorących udział w badaniu, z podziałem na cechy tabletek powodujące problemy z ich połykaniem (N=9851) Cechy tabletek powodujące problemy z ich połykaniem Liczba pacjentów wielkość 5341 54,2% kształt 399 39,7% powlekanie 1624 16,5% posmak 3811 38,7% % Cechy tabletek powodujące problemy z połykaniem 6% 54,2% 5% 4% 39,7% 38,7% 3% 2% 16,5% 1% % wielkość kształt powlekanie posmak Rycina 22 Udział procentowy przebadanych pacjentów z podziałem na cechy tabletek powodujące problemy z ich połykaniem 18
Odczuwane wrażenia podczas trudności w połykaniu Ponad połowa pacjentów odczuwała wrażenia podczas trudności w połykaniu z powodu zatrzymywania się tabletki w gardle, a 4% miała zły posmak tabletki w jamie ustnej (Tab. 15, Ryc. 23). Tabela 15 Liczba i udział procentowy pacjentów, biorących udział w badaniu, z podziałem na odczuwane wrażenia podczas trudności w połykaniu (N=9851) Najczęściej odczuwane wrażenia podczas trudności w połykaniu Liczba pacjentów zatrzymywanie się tabletki w gardle 4961 5,4% zły posmak tabletki w jamie ustnej 3952 4,1% dławienie się tabletką 311 3,6% % 6% 5% 4% 3% Najczęściej odczuwane wrażenia podczas trudności w połykaniu 5,4% 4,1% 3,6% 2% 1% % zatrzymywanie się tabletki w gardle zły posmak tabletki w jamie ustnej dławienie się tabletką Rycina 23 Udział procentowy przebadanych pacjentów z podziałem na odczuwane wrażenia podczas trudności w połykaniu 19
IV. ZAŁĄCZNIK - FORMULARZ 2
V. SPIS TABEL Tabela 1 Zestawienie wartości średniej, mediany, mody, wartości minimalnej i maksymalnej oraz odchylenia standardowego wieku (w latach) dla wszystkich pacjentów (N=9851)... 4 Tabela 2 Zestawienie wartości średniej, mediany, mody, wartości minimalnej i maksymalnej oraz odchylenia standardowego wzrostu (cm) dla wszystkich pacjentów (N=9851)... 5 Tabela 3 Zestawienie wartości średniej, mediany, mody, wartości minimalnej i maksymalnej oraz odchylenia standardowego masy (kg) dla wszystkich pacjentów (N=9851)... 6 Tabela 4 Zestawienie wartości średniej, mediany, mody, wartości minimalnej i maksymalnej oraz odchylenia standardowego BMI (kg/m 2 ) dla wszystkich pacjentów (N=9851)... 7 Tabela 5 Liczba i udział procentowy pacjentów, biorących udział w badaniu (N=9851), z podziałem na wartość BMI zakresy: <18,5 niedowaga, 18,5 24,9 wartość prawidłowa, 25, 29,9 nadwaga, 3, 34,9 I stopień otyłości, 35, 39,9 II stopień otyłości, 4, III stopień otyłości (otyłość skrajna)... 8 Tabela 6 Zestawienie wartości średniej, mediany, mody, wartości minimalnej i maksymalnej oraz odchylenia standardowego czasu trwania choroby (w latach) dla wszystkich pacjentów (N=9851)... 9 Tabela 7 Liczba i udział procentowy pacjentów, biorących udział w badaniu, z podziałem na przewlekłe powikłania cukrzycy typu 2 (N=9851)... 1 Tabela 8 Liczba i udział procentowy pacjentów, biorących udział w badaniu, z podziałem na leczenie hipoglikemizujące (N=9851)... 11 Tabela 9 Liczba i udział procentowy pacjentów, biorących udział w badaniu, z podziałem na leczenie hipoglikemizujące (N=9851)... 12 Tabela 1 Zestawienie wartości średniej, mediany, mody, wartości minimalnej i maksymalnej oraz odchylenia standardowego liczby wszystkich tabletek przyjmowanych dziennie dla wszystkich pacjentów (N=9851)... 13 Tabela 11 Zestawienie wartości średniej, mediany, mody, wartości minimalnej i maksymalnej oraz odchylenia standardowego częstości zażywania tabletek w ciągu dnia dla wszystkich pacjentów (N=9851)... 15 Tabela 12 Liczba i udział procentowy pacjentów, biorących udział w badaniu, z podziałem na problemy z połykaniem leków (N=9851)s... 16 Tabela 13 Liczba i udział procentowy pacjentów, biorących udział w badaniu, z podziałem na cechy tabletek powodujące ich nie przyjmowanie (N=9851)... 17 Tabela 14 Liczba i udział procentowy pacjentów, biorących udział w badaniu, z podziałem na cechy tabletek powodujące problemy z ich połykaniem (N=9851)... 18 Tabela 15 Liczba i udział procentowy pacjentów, biorących udział w badaniu, z podziałem na odczuwane wrażenia podczas trudności w połykaniu (N=9851)... 19 VI. SPIS RYCIN Rycina 1 Histogram rozkładu wieku (w latach) wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu... 4 Rycina 2 a) Wykres wartość średniej z zaznaczeniem odchylenia standardowego; b) mediany z zaznaczeniem kwartyli i rozstępu wieku (w latach) wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu... 4 Rycina 3 Histogram rozkładu wzrostu (cm) wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu... 5 Rycina Wykres 4 a) wartości średniej wzrostu (cm) z zaznaczeniem odchylenia standardowego; b) mediany z zaznaczeniem kwartyli i rozstępu wzrostu (cm) wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu... 5 Rycina 5 Histogram rozkładu masy ciała (kg) wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu... 6 Rycina 6 Wykres a) wartości średniej z zaznaczeniem odchylenia standardowego; b) mediany, z zaznaczeniem kwartyli i rozstępu masy ciała (kg) wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu... 6 Rycina 7 Histogram rozkładu BMI (kg/m 2 ) wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu... 7 Rycina 8 a) Wykres wartości średniej z zaznaczeniem odchylenia standardowego; b) mediany z zaznaczeniem kwartyli i rozstępu BMI (kg/m 2 ) wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu... 7 Rycina 9 Prezentacja graficzna liczby pacjentów, biorących udział w badaniu, z podziałem na wartość BMI zakresy: <18,5 niedowaga, 18,5 24,9 wartość prawidłowa, 25, 29,9 nadwaga, 3, 34,9 I stopień otyłości, 35, 39,9 II stopień otyłości, 4, III stopień otyłości (otyłość skrajna)... 8 Rycina 1 Histogram rozkładu czasu trwania choroby (w latach) wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu... 9 Rycina 11 a) Wykres wartości średniej z zaznaczeniem odchylenia standardowego; b) mediany z zaznaczeniem kwartyli i rozstępu czasu trwania choroby (w latach) wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu... 9 Rycina 12 Udział procentowy przebadanych pacjentów z podziałem na przewlekłe powikłania cukrzycy typu 2... 1 Rycina 13 Udział procentowy przebadanych pacjentów z podziałem na leczenie hipoglikemizujące... 11 Rycina 14 Udział procentowy przebadanych pacjentów z podziałem na leczenie hipoglikemizujące... 12 Rycina 15 Histogram rozkładu liczby wszystkich tabletek przyjmowanych dziennie wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu... 14 Rycina 16 a) Wykres wartości średniej z zaznaczeniem odchylenia standardowego; b) mediany z zaznaczeniem kwartyli i rozstępu liczby wszystkich tabletek przyjmowanych dziennie wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu... 14 Rycina 17 a) Wykres wartości średniej z zaznaczeniem odchylenia standardowego; b) mediany z zaznaczeniem kwartyli i rozstępu liczby wszystkich tabletek przyjmowanych dziennie z podziałem na ich rodzaj wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu... 14 Rycina 18 Histogram rozkładu częstości zażywania tabletek w ciągu dnia wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu... 15 Rycina 19 a) Wykres wartości średniej z zaznaczeniem odchylenia standardowego; b) mediany z zaznaczeniem kwartyli i rozstępu częstości zażywania tabletek w ciągu dnia wszystkich pacjentów biorących udział w badaniu... 15 Rycina 2 Udział procentowy przebadanych pacjentów z podziałem na problemy z połykaniem leków... 16 Rycina 21 Udział procentowy przebadanych pacjentów z podziałem na cechy tabletek powodujące ich nie przyjmowanie... 17 Rycina 22 Udział procentowy przebadanych pacjentów z podziałem na cechy tabletek powodujące problemy z ich połykaniem... 18 Rycina 23 Udział procentowy przebadanych pacjentów z podziałem na odczuwane wrażenia podczas trudności w połykaniu... 19 21