KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU I. INFORMACJE ORGANIZATORA O WYPOCZYNKU

Podobne dokumenty
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU I. INFORMACJE ORGANIZATORA O WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU II WNIOSEK RODZICÓW/OPIEKUNÓW O SKIEROWANIE DZIECKA NA WYPOCZYNEK. 1. Imię i nazwisko dziecka:.

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

VIII. INFORMACJA O STANIE ZDROWIA DZIECKA W CZASIE POBYTU W PLACÓWCE WYPOCZYNKU (dane o zachorowaniach, urazach, leczeniu itp.)...

III. INFORMACJE RODZICÓW (OPIEKUNÓW) O STANIE ZDROWIA DZIECKA SOSNOWIECKA SZKOŁA TENISA ZIEMNEGO

REGULAMIN MINI SURVIVALU ,,C.S.I.R MISJA SPECJALNA LIPIEC SIERPIEŃ 2015 R. I. ORGANIZATORZY

REGULAMIN MINI SURVIVALU,,C.S.I.R MISJA SPECJALNA LIPIEC SIERPIEŃ 2016 R.

K A R T A K W A L I F I K A C Y J N A U C Z E S T N I K A K O L O N I I

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU*

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU. Miejsko-Gminny Ośrodek Kultury Sportu i Rekreacji, ul. Pocztowa 7, Nowogród Bobrz.

KARTA KWALIFIKACYJNA NA PÓŁKOLONIE SPORTOWO - FILMOWE W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 98 WE WROCŁAWIU. TURNUS I: 29 CZERWCA 2015 r. 03 LIPCA 2015 r.

OOH_KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU

WAKACJE Z PIŁKĄ. Ze sportowym pozdrowieniem Trener I kasy piłki nożnej mgr Józef Gładysz

Karta kwalifikacyjna uczestnika wypoczynku

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA NIEPEŁNOLETNIEGO UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA W PÓŁKOLONII Sielskie Wakacje 2017

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA W PÓŁKOLONII Ferie 2016 Dzieciaki w Formie

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO UDZIAŁU W ZIMOWISKU W BIAŁYM DUNAJCU (Pensjonat Dunajecki Gościniec, ul. Jana Pawła II 73, Biały Dunajec)

Karta kwalifikacyjna uczestnika wypoczynku

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU. 2. Termin wypoczynku...

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU. 2. Termin wypoczynku...

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA ZGRUPOWANIA SPORTOWEGO KADRY WOJEWÓDZKIEJ MŁODZIKÓW I. INFORMACJE ORGANIZATORA ZGRUPOWANIA SPORTOWEGO

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA FERII ZIMOWYCH

II. Wniosek rodziców (opiekunów) o skierowanie dziecka na wypoczynek

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU...

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU WAWRZKOWIZNA 2016 TURNUS I r. I.INFORMACJA ORGANIZATORA PLACÓWKI WYPOCZYNKU.

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

Instrukcja Harcerskiej Akcji Letniej i Zimowej Załącznik nr 9 BIWAK ZIMOWY. od do

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. Obóz piłkarski/obóz scoutingowy * Imie i nazwisko dziecka. Imie i nazwisko rodzica (opiekuna) Nr telefonu rodzica (opiekuna)

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU. Wszystkie pola w karcie kwalifikacji są obowiązkowe

I. Informacje dotyczące wypoczynku

_ II. WNIOSEK RODZICÓW (OPIEKUNÓW) O SKIEROWANIE DZIECKA NA WYPOCZYNEK

Karta kwalifikacyjna uczestnika wypoczynku

1. INFORMACJE ORGANIZATORA O WYPOCZYNKU

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO UDZIAŁU W PÓŁKOLONIACH JEZYKOWYCH HAPPY HOLIDAYS W ZESPOLE SZKÓL KATOLICKICH IM. KS. JANA DŁUGOSZA WE WŁOCŁAWKU

Zajęcia językowe w grupach wiekowych, odbywać się będą od poniedziałku do piątku

ZGŁOSZENIE zobowiązanie uczestnictwa w obozie. (Proszę wpisać wybrany obóz) Proszę wpisać, odpowiedni turnus. tak/nie

kreatywnywypoczynek.pl

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

Rzymskokatolicka Parafia Zesłania Ducha Świętego Warszawa ul. Broniewskiego 44 REGULAMIN ZIMOWISKA

Karta kwalifikacyjna uczestnika półkolonii Niesamowite konstrukcje

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU. 2. Termin wypoczynku... OŚRODEK WCZASOWO-KOLONIJNY VICTORIA, UL. KLONOWA 32, MIĘDZYWODZIE

PROSZĘ O WYPEŁNIENIE CZYTELNIE DRUKOWANYMI LITERAMI WSZYSTKICH DOKUMENTÓW i podpisów

Deklaracja członkowska (dla klubu) na okres trwania obozu

Rzymskokatolicka Parafia Zesłania Ducha Świętego Warszawa ul. Broniewskiego 44 REGULAMIN KOLONII

WYPOCZYNEK ORGANIZOWANY ZGODNIE Z PRZEPISAMI MEN.

... Lp DANE KONTAKTOWE WYPEŁNIA RODZIC/OPIEKUN (drukowanymi literami) 1 Imię i nazwisko dziecka

KARTA UCZESTNIKA. MIĘDZYNARODOWY LETNI OBÓZ KARATE w DŹWIRZYNIE NAD MORZEM r. Imię i Nazwisko uczestnika obozu -...

KLASY I III

Formularz Zgłoszeniowy. obozu piłkarsko-językowego Coerver Coaching

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

Karta kwalifikacyjna uczestnika wypoczynku

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA PÓŁKOLONII W SCSIR

Formularz Zgłoszeniowy. obozu piłkarsko-językowego Coerver Coaching

WYPOCZYNEK DZIECI I MŁODZIEŻY KARTA KOLONIJNA

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA AKCJI,, FERIE BLISKO DOMU 2019

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA AKCJI,, WAKACJE BLISKO DOMU 2018

Warszawski Program Lato w Mieście. KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU Dzielnica Rembertów m.st. Warszawa

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU SPORTOWEGO

INFORMACJA O WYPOCZYNKOWEJ AKCJI LETNIEJ 2018

ul. Partyzantów 68/ Olsztyn Tel Pieczęć Agenta KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU 2. Termin wypoczynku -..

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU OŚRODEK WCZASOWO-KOLONIJNY GRYFIA. ul. Wczasowa 2; Jarosławiec....nie dotyczy...

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA KOLONII

KARTA ZGŁOSZENIOWA NA TANECZNE PÓŁKOLONIE DANCEPRO 2017

Akademia Siatkówki KURIAN ul. Gołębia Olsztyn

Okuninka w terminie r. i zobowiązuję się do uiszczenia kosztów pobytu na nim dziecka:

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA Obozów KSM dofinansowanych przez Fundusz Składkowy Ubezpieczenia Społecznego Rolników FERIE

KARTA ZGŁOSZENIOWA NA LETNI OBÓZ TANECZNY DANCEPRO 2018

KARTA ZGŁOSZENIOWA NA LETNI OBÓZ TANECZNY DANCEPRO 2017

REGULAMIN OBOZU/ZGRUPOWANIA KADRY OZPN

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

WYPOCZYNEK DZIECI I MŁODZIEŻY KARTA KOLONIJNA

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA ARTYSTYCZNYCH WAKACJI W MDK ORGANIZOWANYCH PRZEZ MŁODZIEŻOWY DOM KULTURY W KONINIE

Formularz Zgłoszeniowy Obóz piłkarsko-językowy Coerver Coaching

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA Obozów KSM dofinansowanych przez Fundusz Składkowy Ubezpieczenia Społecznego Rolników Wakacje

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

... (miejscowość, data) (podpis organizatora wypoczynku)

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

Karta kwalifikacyjna uczestnika wypoczynku

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

Transkrypt:

KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA OBOZU I. INFORMACJE ORGANIZATORA O WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku OBÓZ SPORTOWO-REKREACYJNY 2. Adres: Międzyszkolny Ośrodek Sportu i Rekreacji Ul. koszalińska 2 77-300 Człuchów 3. Czas trwania wypoczynku 10.07.2017-14.07.2017...... (miejscowość, data) (czytelny podpis kierownika wypoczynku) Strona 1 z 9

II. WNIOSEK RODZICÓW (OPIEKUNÓW) O SKIEROWANIE DZIECKA NA WYPOCZYNEK 1. Imię i nazwisko dziecka... 2. Data urodzenia... 3. Adres zamieszkania... 4. Pesel... 5. Nazwa i adres szkoły... klasa... 6. Adres rodziców (opiekunów) dziecka przebywającego na wypoczynku... telefon..., e-mail:... Zobowiązuję się do wpłaty kosztów wypoczynku dziecka wysokości 800zł (miejscowość, data) (podpis ojca, matki lub opiekuna) Strona 2 z 9

III. INFORMACJA RODZICÓW(OPIEKUNÓW) O STANIE ZDROWIA DZIECKA (np. na co dziecko jest uczulone, jak znosi jazdę samochodem, czy przyjmuje stale leki i w jakich dawkach, czy nosi aparat ortodontyczny lub okulary)...... OŚWIADCZAM, ŻE PODAŁAM(EM) WSZYSTKIE ZNANE MI INFORMACJE O DZIECKU, KTÓRE MOGĄ POMÓC W ZAPEWNIENIU WŁAŚCIWEJ OPIEKI DZIECKU W CZASIE TRWANIA WYPOCZYNKU. (data) (podpis ojca, matki lub opiekuna) Strona 3 z 9

IV. INFORMACJA O SZCZEPIENIACH Przedstawienie książeczki zdrowia z aktualnym wpisem szczepień Szczepienie ochronne (podać rok):., tężec..., błonica..., dur..., Inne...,...... (data) (podpis lekarza, ojca, matki lub opiekuna) V. INFORMACJA WYCHOWAWCY KLASY O DZIECKU (w przypadku braku możliwości uzyskania opinii wychowawcy klasy - wypełnia rodzic lub opiekun)..... Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w karcie kwalifikacyjnej w zakresie niezbędnym dla bezpieczeństwa i ochrony zdrowia dziecka....... (data) (podpis wychowawcy lub rodzica - opiekuna) Strona 4 z 9

VI. DECYZJA O KWALIFIKACJI UCZESTNIKA Postanawia się: 1. Zakwalifikować i skierować dziecko na wypoczynek 2. Odmówić skierowania dziecka na wypoczynek ze względu na:... (data) (podpis) VII. POTWIERDZENIE POBYTU DZIECKA NA WYPOCZYNKU SPORTOWO - REKREACYJNYM 1. Forma wypoczynku OBÓZ SPORTOWO-REKREACYJNY 2. Adres: Międzyszkolny Ośrodek Sportu i Rekreacji Ul. Koszalińska 2 77-300 Człuchów 3. Czas trwania wypoczynku 10.07.2017 14.07.2017...... (miejscowość, data) (czytelny podpis kierownika wypoczynku) Strona 5 z 9

VII. INFORMACJE O STANIE ZDROWIA DZIECKA W CZASIE TRWANIA WYPOCZYNKU (dane o zachorowaniach, urazach, dolegliwościach)-wypełnia kierownik obozu Organizator informuje rodziców o hospitalizacji dziecka leczeniu ambulatoryjnym lub... VIII. UWAGI I SPOSTRZEŻENIA KIEROWNIKA OBOZU, INSTRUKTORA O DZIECKU PODCZAS TRWANIA WYPOCZYNKU(NEGATYWNA OPINIA )...... Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w karcie kwalifikacyjnej w zakresie niezbędnym dla bezpieczeństwa i ochrony zdrowia dziecka. (miejscowość, data) (podpis ojca, matki lub opiekuna) Strona 6 z 9

REGULAMIN OBOZU SPORTOWEGO I. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy regulaminu obowiązuje wszystkich uczestników obozu organizowanego przez Jaguar Gdańsk. 2. We wszystkich sprawach dotyczących obozu, należy kontaktować się z kierownikiem obozu lub trenerem danej grupy Szymonem Niewodowskim. II. OBOWIĄZKI UCZESTNIKA 1. Uczestnik powinien stosować się do wszelkich poleceń kierownika obozu i trenerów 2. Każdy uczestnik obozu powinien posiadać w pełni wypełnioną kartę kwalifikacyjną uczestnika obozu 3. Uczestnik powinien niezwłocznie poinformować kierownika obozu lub trenera o wszelkich dolegliwościach, urazach i chorobach. 4. Uczestnik nie ma prawa opuszczać terenu obozu bez zgody trenera lub kierownika obozu. 5. Cisza nocna obowiązuje od godz. 22.30 07.00 6. Uczestnikom nie wolno wprowadzać na teren obozu osób postronnych bez zgody kierownika obozu. 7. Obowiązkiem uczestnika obozu jest brać udział we wszystkich zajęciach treningowych przewidzianych w programie obozu. Zwolnienie z udziału w zajęciach może nastąpić tylko decyzją kierownika obozu lub trenera grupy. 8. Uczestnik nie powinien dożywiać się we własnym zakresie bez konsultacji z trenerem. 9. Uczestnikom obozu zabrania się spożywania napojów alkoholowych, środków odurzających, leków oraz wyrobów tytoniowych. III. OBOWIĄZKI ORGANIZATORA 1. Organizator obozu zapewnia uczestnikom odpowiednie warunki pobytu, wraz z całodziennym wyżywieniem zgodnym z wymogami sanepidu oraz regulaminu Ministerstwa Sportu i Rekreacji. 2. Organizator zapewnia uczestnikom opiekę, bezpieczeństwo oraz kadrę osób posiadających odpowiednie kwalifikacje. IV. ODPOWIEDZIALNOŚĆ I KARY 1. Organizator odpowiada za przeprowadzenie obozu zgodnie z odpowiednimi przepisami. 2. Uczestnicy obozu ponoszą pełną odpowiedzialność za wszelkie przedmioty wartościowe pozostawione w pokojach podczas obozu. 3. Uczestnicy obozu ponoszą pełną odpowiedzialność materialną za wyrządzone szkody w miejscu pobytu Strona 7 z 9

4.Uczestnik obozu naruszający postanowienia niniejszego regulaminu może zostać: a.) Ukarany naganą b.) Odsunięty od zajęć treningowych c.) Wydalony z obozu na koszt opiekunów prawnych. V. PRZEPISY KOŃCOWE 1. Niniejszy regulamin powinien zostać przedstawiony uczestnikom obozu i ich opiekunom prawnym. Zapoznanie się z regulaminem powinni potwierdzić własnoręcznymi podpisami. 2. We wszystkich sprawach nie objętych niniejszym regulaminem, decyzja należy do kierownika obozu. (miejscowość, data) (podpis ojca, matki lub opiekuna) Strona 8 z 9

DODATKOWE INFORMACJE DLA RODZICÓW TELEFON choć nie mamy prawa zabraniać zabierania przez dzieci telefonów komórkowych, to jednak stanowczo odradzamy. Telefony komórkowe ogólnie psują i dezorganizują pobyt dziecka na obozie. Jeżeli dzieci będą miały telefony, to muszą je umieć włączać i wyłączać. Telefon będzie w depozycie u wychowawców, dzieci będą je miały w godzinach wyznaczonych (godzina do ustalenia) do kontaktu z rodzicami. Telefon używany przez dzieci jest wyłącznie na odpowiedzialność rodziców. LEKI w razie przyjmowania przez dziecko lekarstw prosimy o spisanie, jakie są to lekarstwa i w jaki sposób dziecko ma mieć je podawane (karta uczestnika obozu). Dzieci nie mogą samodzielnie brać leków. KIESZONKOWE kieszonkowe dziecka najlepiej spakować do małego portfela na Kwota ok 30 zł na cały obóz została ustalona na spotkaniu z rodzicami BAGAŻ dobrze aby dziecko miało spisane rzeczy na kartce, co ułatwi nam i jemu pakowanie po zakończeniu obozu Uzupełnioną kartę kwalifikacyjną uczestnika obozu należy dostarczyć trenerowi najpóźniej przed wejściem do autokaru Osoby które nie dostarczą karty obozu, mogą zostać nie wpuszczone do autokaru. Należne za obóz nie zostaje wówczas zwrócone. Strona 9 z 9