OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - FORMULARZ CENOWY OFERTY

Podobne dokumenty
Ja (My), niżej podpisany(-ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy) ... (adres siedziby wykonawcy) Nr konta bankowego:..

Załacznik nr 1, znak sprawy DZ-2501/25769/2737/11 FORMULARZ OPISU PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - FORMULARZ CENOWY lp. nazwa jedn. miary Zadanie.

fiolki i.m/i.v 1,2 g 1 x fiolka ,00 8% 0,00 0,00 0,00 fiolki i.m/i.v 0,6 g 1 x fiolka ,00 8% 0,00 0,00 0,00

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 17 antybiotyki na 2013 ZOZ/ZP-P/58/12 HANDLOWA NAZWA WARTOŚĆ BRUTTO % VAT WARTOŚĆ NETTO JEDNOSTOWA NETTO CENA

cena jedn.netto cena jedn.brutto wartość netto stawka VAT wartość brutto okres gwarancji

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

2 0,00 0,00 J01D Pozostałe Cefalosporyny II 3 1

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Załącznik nr 17 antybiotyki na 2012

FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY Załącznik nr 2 - do SIWZ nr SPZOZ/PN/34/2016

Zał nr_1_do_siwz. Strona 1

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

FORMULARZ CENOWY załącznik nr 2 SIWZ nr SPZOZ/PN/38/2014 UWAGA :

Opis przedmiotu zamówienia.

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY DOSTAWY ŚRODKÓW ZNIECZULAJĄCYCH, GAZÓW WZIEWNYCH, LEKÓW NARKOTYCZNYCH I PRZECIWBÓLOWYCH BZP /38/ /14

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Strona 1. Pakiet nr 1. Numer decyzji dopuszczającej lek do obrotu wraz z aneksami do decyzji

Załącznik Nr 2 do SIWZ

cena jedn.netto okres gwarancji

Butelka 500 ml Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml Plasmalyte worek 500 ml 1450

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT Wartość Producent szt szt.

Sheet1. Page 1. Zadanie 1. Lp. Nazwa preparatu Postać/ opakowanie dawka ilość szt. Nazwa handlowa/ Podmiot Kod EAN

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie-Zdrój, woj. śląskie

Wykaz przedmiotu zamówienia

VAT % zł.[(kol.6xkol.7)+kol.6] *do uzupełnienia Podpis Wykonawcy

PL-Warszawa: Produkty farmaceutyczne 2010/S OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU. Dostawy

ODPOWIEDŹ NA ZAPYTANIA DO SIWZ (4)

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Zapotrzebowanie na artykuły do bakteriologicznej diagnostyki chorób zakaźnych krążki z antybiotykami na rok 2012//2013r. 1 op = 50 krążków 80 op

Arkusz1. Taromentin 1000mg Tab. x 1000mg Op. 14 tab Taromentin 625mg Tab. x 625mg Op. 14 tab Taromentin fiol. Fiol. 1,2 Op. 1 fiol.

FORMULARZ CENOWY. Załącznik Nr 2a do siwz. Strona 1 z 6. Część 1 - Płyny infuzyjne

Pakiety od numeru 1 do 35 Leki przeciwnowotworowe CPV Pakiet nr 1. Pakiet nr 1. Pakiet nr 2. Pakiet nr 3. cena netto za.

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie-Zdrój, woj. śląskie

Ilość opakowa ń VAT Cena j. netto Wartość netto Cena j. brutto Wartość brutto Uwagi

FORMULARZ CENOWY. Cena brutto Suma ceny netto oraz kwoty należnego podatku VAT 1. Isoprenalina inj 0,2 mg/ml x 5 50 op. Cena jednostkowa netto (w zł)

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

Załacznik nr 1 - Formularz cenowy. Wartość brutto. Zadanie 1.1 Krążki antybiotykowe zgodnie z. cena jedn. brutto Wartośc netto

Pakiet nr 1: Toksyna botulinowa 100j. Producent*/EAN*

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

Cena jednostkowa netto [zł] Wielkość opakowania nie większa niż. Ilość JEDNOSTEK. Wartość netto [zł] Vat [%]

Polska-Suwałki: Produkty farmaceutyczne 2019/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

GRUPA 1. handlowa/ brutto L.p. Nazwa międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość jednostkowa Stawka VAT (kol.5

Cena brutto Suma ceny netto oraz kwoty należnego podatku VAT 1 Niejonowy środek kontrastowy stężenie 370, w op 50 lub 100ml

VAT % *do uzupełnienia Podpis Wykonawcy

Zamówienie publiczne dostawa poniżej ,00 euro. w Barcinie. Oferta. Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na zadanie pn.

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

3. Aluminii acetotartras 1g x 6 tabl. opakowanie 35

Prudnickie Centrum Medyczne Spółka Akcyjna w Prudniku informuje, że w postępowaniu na:

Cena jedn. netto zł. Wartość netto w zł kol.(6 x 7) Razem x x x x x x x x

z dnia 6 września 1999 r. Niniejsze ogłasza się na potrzeby określenia wysokości z dnia 31 sierpnia 1999 r.

Pisz, dnia r. Wyjaśnienia SIWZ P/20/2018

FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY

dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę preparatów do żywienia pozajelitowego.

ZESTAWIENIE UWAG UWAGI DOTYCZĄCE OBNIŻEK CEN

Nr sprawy 92/MW/

Stawka Wartość brutto w Nazwa asortymentu/nazwa handlowa*/ Lp. ]

Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Nr referencyjny/ nr katalogowy, Nazwa producenta, Ilość sztuk w opakowaniu

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:

ZAŁĄCZNIK 2. Załącznik nr 2 do SIWZ CZĘŚĆ 1 IMPORT DOCELOWY. cena jedn.brutto wartość brutto UWAGI. Ilość opakowań. cena jedn.netto wartość netto

Pakiet nr 1: Toksyna botulinowa 100j. Kod CPV Producent*/EAN*

Paski testowe do

LANGUAGE: SOFTWARE VERSION: COUNTRY: PHONE: / NOTIFICATION TECHNICAL: / NOTIFICATION PUBLICATION: /

P A K I E T NR Aciclovir 200 mg tabl. *** szt Heparinum j.m./5 ml inj x 10 fiol. opak

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 11/ZP/2014

op 6 op 30 op 50 op 25 op 50 op 30

Numer katalogowy Cena jedn. netto VAT

VAT % [(kol.6xkol.7)+kol.6] Protaminum sulfuricum 1% 5ml. * do uzupełnienia Podpis Wykonawcy

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Zestawienie cen jednostkowych poszczególnych elementów dostawy

Nazwa odczynnika Jm. Ilość planowana Nazwa Nr katalogowy producenta. załącznik nr 1 do siwz. Stawka podatku VAT. Ilość opakowań. Cena jedn.

Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa. op. 35. op. 10. op.

Kwas alginowy. Kwas azotowy (V) 65% czysty do analizy/ 1L. (podpis) (podpis) Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY. ... pieczęć firmowa Wykonawcy

Fibrynogen D dimer Razem x x x x x x x x

j.m. Ilość Wielkość / pojemność opakowania

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

I. ODPOWIEDZI NA ZAPYTANIA WYKONAWCÓW DOTYCZĄCE MOŻLIWOŚCI ZMIANY TREŚCI SIWZ

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

ZAWIADOMIENIE O ODRZUCENIU I WYBORZE OFERT. I. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki w Przeworsku zawiadamia o odrzuceniu ofert Wykonawców :

Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podróżnicza 26/ Wrocław SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ)

Kłodzko, r. Wykonawcy według rozdzielnika

Arkusz1. Strona 1. Dodatek nr.2 asortymentowocenowy.

cena jedn.netto cena jedn.brutto wartość netto stawka VAT wartość brutto okres gwarancji

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

GŁOGOWSKI SZPITAL POWIATOWY SP. Z O.O. Zdrowie Pacjentów Naszą Troską Jakośd Usług Medycznych Ambicją

Polska-Lublin: Produkty farmaceutyczne 2017/S Sprostowanie. Ogłoszenie zmian lub dodatkowych informacji. Dostawy

1 Meropenem inj 0.5 x Meropenem inj 1.0 x Data:... FORMULARZ CENOWY - Pakiet Nr 31 do oferty na dostawy antybiotyków

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1

Transkrypt:

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - FORMULARZ CENOWY OFERTY L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zadanie 1.1 1 APAP op. 12 2 Krople żołądkowe op. 4 3 ibuprom max op. 12 4 Pyralginum op. 12 5 Woda utleniona szt. 4 6 Plastry z opatrunkiem op. 12 7 Eres a 50 ml szt. 4 8 Metakam 5 mg/ml a 100 ml 9 Nuflor 300 mg/ml a 100 ml L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.2 - krązki antybiotykowe Oxoid 1 Amoxycyklina z kwasem 2 Amoksycylina 3 Ampicylina 4 Ampicylina (sól sodowa) op. a 250 mg 5 Ceftiofur 6 Cobactan 7 Doxycylina 8 Enrofloxacyna 9 Gentamycyna 10 Linco-Spectin 11 Neomycyna 12 Norfloxacyna 13 Oxytetracyclina 14 Penicylina 15 SxT 16 Tetracyclina 19 Tulatromycyna 20 Florfenicol

L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.3 - Sigma Spectinomycina dihydrochloride hydrate nr 1 kat. S-9007 Sigma g 50 Vancomycin hydrochloride nr kat. V-2002 2 Sigma g 10 L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.4 1 Ketamina 10% Biowet Puławy (butelka 10ml) but. 4 2 Ketamina 10% 3 Rehydrat dla zwierząt, Biowet 5 4 Elektrolitowet, Biowet, po 500 ml op. 30 5 Felisvac MC 2 ml, a op. a 4 szt. op. 20 6 Oxyvet L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.5 - środek do eutanazji zwierząt w op. 100 ml Morbital (środek do eutanazji zwierząt) butelka 1 100ml prod. Biowet Puławy, but./100ml but. 23 L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.6 - oxoid Krążki antybiotykowe firmy Rosco 1 Tiamulina 2 Tylozyna

L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.7 1 Bayvarol, Bayer 5x4 paski op. 6 2 Advantage 25-50 kg (Bayer), op./4szt op 100 3 Drontal plus, karton 20 tabl. 4 Baycox L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.8 - Centrowet Bydgoszcz Lydium KLP fiolka. 5 mg (Centrowet 1 Bydgoszcz) szt 30 2 Inmodulen 0 ml (Centrowet Bydgoszcz) op. 15 L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.9 Streptromycinum 1 g POLFA TARCHOMIN 1 S.A. fiolki 320 2 Penicillinum Crystassisatum 600,000 j.m. POLFA TARCHOMN S.A. Fiolka 170 3 PENICILLINUM PROC. 1.200.000 j.m. Polfa Tarch. amp. 2 4 penicylina krystal. Fiolki a 100000 jm fiol 44 5 sterptomycyna, fiolki a 1 g fiol 40 6 Streptomycinum, 1,0 g szt. 10 7 Penicillinum procainicum 600.000 j.m. 0 8 Penicylina (penicillinum crystallisatum 1 000 000 j.m.) amp. 80 9 Streptomycyna, 1g amp. 80 10 Penicillinum Crystallisatum 1000,000 j.m. op. 2 11 penicylina( penicillinum crystallisatum 1 000 000j.m.) amp. 20 12 streptomycin, 1 g amp. 20 L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT

zad. 1.10 1 olejek imersyjny Nikon 94, op op 1 L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.11 1 Trimerazin, Centrofab Lublin op. 20 2 Heparinum inj. 25 000 j.m./ 5 ml Cefarm Lublin op 1 3 Heparinum 25.000 j.m. (10 fiolek x 5 ml) op. 1 4 Parafina Cefarm 1 litr w op. op. 4 5 Glukoza 5%, 250 ml szt. 500 L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.12 - BIOWET Puławy 1 Enteramid 100 tabletek w op. 2 Biowetalgin, 100 ml L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.13 1 Sedazin opak. 50 ml op 2 2 Sedazin a 20 ml flakon 2 L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.14 - Norbrook 1 Betamox LA, antybiotyk, 100 m szt. 3 2 ketamina amp 5 3 Combivit 100 ml L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT

zad. 1.15 1 VIRCON, 200g L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.16 - Intervet 1 PG 600 2 Dexafort 3 Nobivac Lepto (Intervet) - zawiesina szt. 50 4 Albipen LA 5 Borgal 6 Cobactan L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.17 1 Regumate 2 Stresnil L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.18 1 Enroxil 5% roztwór L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.19 1 Fenbenat proszek 4%, 200g 2 Iwermektyna 1%, 100 ml L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.20 1 Linco-Spectin, 100 ml/inj.

2 Excenel L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.21 - Alvetra-Wrfft 1 Menbutone 100 ml/inj. L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.22-Merial 1 Tetradur 2 Tetradog CHPL, op. a 40 dawek op. 3 3 Rabisin szczep. 1 op a 10 dawek op. 6 L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.23 - Interbiowet 1 NEOMYCINUM 70% plv. Interbiowet amp. 2 L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.24 1 Finadyna RP 50 mg/ml a 50 ml L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.25 1 Dexafort, 50 ml 2 Imaverol, 100 ml 3 Primodog, 1 ml szt. 100 L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT

zad. 1.26 - Pfizer Vanguard plus 5L, szczepionka poliwalentna 1 op. a 40 dawek op. 2 2 Clamoxyl LA 3 Doxy 150 L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.26 - Nobivac 1 Puppy DP, szczep. Liof. szt. 40 L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.27 - Vetooquinol 1 Sedalin Gel, tubka 10 ml szt. 15 2 Sedalin tabl. 40 mg, 1op a 40 tabl. 3 Bioketan 4 Biomox 10 % 5 Enterogast L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.28 - Vetagro 1 Chitopan aerozol 75 ml szt. 6 L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.29 - Basf 1 Polfamix L N op. a 1 kg szt. 15 L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.30 STREPTOMICINUM SULF. 1,2g Biowet- 1 Gorzów amp. 2

2 Enrobioflox 5% INJECTIO 3 Tylovet L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.31 1 Canvit op. a 400 g szt. 10 L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.32 1 Jodyna, 0,8 kg kg 2 L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.33 1 Biolactin L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.34 1 Bivacyn L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.35 - Glaxo 1 Ceporex L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.36 1 Combi-ject

L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.37 1 Duphalyte L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad.1.38 1 Nutril Se L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zadanie 1.39 1 Shotapen L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zadanie 1.40-Premix 1 Tiamovet 200 2 Tiamutin pro inj. L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zadanie 1.41 1 Tridox L.A L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zadanie 1.42. 1 Pollena jod K L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT

zad. 1.43 1 Vecort L.p. opis jedn. ilość nettopodatek VAT zad. 1.44 Paski ketonowe do oznaczania moczu w zakresie: urobilinogen, krew,bilirubina, zw. Ketonowe, glukoza, białko, ph, ciężar 1 właściwy 0 szt. op. 3 2 Ketotest- paski wskażnikowe 0 szt op. 3